Grafikon otkucaja srca fetusa po tjednima

Otkucaji srca (HR) važan su pokazatelj koji liječnicima omogućuje utvrđivanje zdravlja nerođenog djeteta.

Otkucaje srca fetusa možete čuti već 1 mjesec nakon začeća, ali u ovoj je fazi nemoguće izbrojiti broj otkucaja bez posebne opreme. Puls se razlikuje u različitim fazama trudnoće. Sukladno tome, norme otkucaja srca određuju se prema tjednima.

Metode mjerenja otkucaja srca:

  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled). Najčešći način procjene veličine fetusa, gestacijske dobi, stanja posteljice itd. Uz pomoć ultrazvuka slušajte zvukove srca, pregledajte strukturu srca, otkrijte abnormalnosti;
  • auskultacija. Uključuje slušanje otkucaja srca stetoskopom. Određuje približni puls, jasnoću tonova i prezentaciju djeteta. Čak i osoba bez medicinske naobrazbe može koristiti uređaj, ali on je učinkovit tek od 3. tromjesečja. U nekim slučajevima auskultacija nije moguća. Na primjer, kod trudnice s prekomjernom težinom, male ili velike količine plodne vode;
  • kardiografija (CTG). Informativna metoda koja vam omogućuje određivanje otkucaja srca djeteta, nedostatak kisika i poduzimanje pravodobnih mjera. CTG uređaj opremljen je senzorima kontrakcija maternice, fetalnih pokreta. Snimaju aktivnost maternice, ispituju faze budnosti i spavanja embrija. Prvi CTG izvodi se nakon 32 tjedna. Druga je neposredno prije poroda. U rijetkim slučajevima CTG se radi tijekom cijelog razdoblja trudnoće prema indikacijama;
  • ehokardiografija. Provodi se u 2-3 tromjesečju ako postoji sumnja na srčane greške u embriju. Ehokardiografija je ultrazvučni pregled s proučavanjem strukturnih značajki djeteta i krvotoka.

Briga za sebe

Grafikon otkucaja srca embrija po tjednima

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće provjeravaju se kod svake registrirane žene. Ovaj pokazatelj omogućuje:

  • potvrditi samu činjenicu trudnoće. Nakon prvog odgađanja žena se šalje na dijagnozu. Na ultrazvuku, od 3. tjedna, možete čuti lupanje srca. Ako se ne opaža srčana aktivnost fetusa, nakon nekog vremena ponovno se radi ultrazvuk. Odsutnost otkucaja srca ukazuje na zamrznutu trudnoću;
  • procijeniti stanje ploda. Dječje je srce osjetljivo na promjene. Stres, majčine bolesti, količina kisika u okolnom prostoru, faze spavanja i odmora odmah se odražavaju na brzinu otkucaja srca. Ako srce kuca prečesto dulje vrijeme, dotok krvi u fetus je oslabljen. Ako se uspori, to ukazuje na pogoršanje djetetova stanja. Metode korekcije uvelike ovise o tome koliko dugo je otkucaj srca postao patološki;
  • praćenje stanja ploda tijekom porođaja. Tijekom porođaja beba doživljava jak stres i nedostatak kisika. Kontrola otkucaja srca omogućuje vam prepoznavanje poteškoća poput stezanja pupkovine, abrupcije posteljice i poduzimanja hitnih koraka za uklanjanje posljedica. Tijekom porođaja, djetetov se puls provjerava nakon svake kontrakcije..

Postoji vjerovanje da se spol djeteta može odrediti putem otkucaja srca fetusa. Navodno, djevojčice imaju puls od 150-170 otkucaja u minuti, a dječaci - 130-150. Stoga mnogi ljudi misle da će se, prema ultrazvuku, fetalno srce 146 otkucaja u minuti ili, na primjer, 137, 143, roditi dječak. I tko će biti na 167 udaraca, odnosno 158, 172 - dječak.

Ova hipoteza nije znanstveno podržana ni na koji način. Spol prema brzini otkucaja srca može se utvrditi samo s 50% pouzdanosti. Otkucaji srca u dječaka i djevojčica odražavaju sposobnost borbe protiv nedostatka kisika. A spol nema utjecaja na ovu sposobnost..

Ako želite znati spol nerođenog djeteta, obratite se stručnjaku za ultrazvuk. Spol možete odrediti od 15-16 tjedana.

Puls se mijenja ne samo prema fazama djetetove aktivnosti, već i ovisno o vremenu trudnoće.

  • u 7. tjednu norma je 115 kontrakcija;
  • 8. otkucaji srca mogu skočiti i do 170 otkucaja u minuti;
  • u razdoblju od 11 tjedana, puls se obično održava na 150 otkucaja. Dopuštena su manja odstupanja gore ili dolje.

Počevši od trinaestog tjedna, liječnici neprestano i otkucaji srca ultrazvukom provjeravaju karakter i ritam, mjesto srca.

Od drugog tromjesečja učestalost kontrakcija stabilizira se i iznosi 140-160 otkucaja. Ako je puls brz, na primjer 170-180, to ukazuje na gladovanje kisikom. Ako je niska, manja od 120 - o fetalnoj hipoksiji.

Liječnički nadzor

Kontrola brzine otkucaja srca nužno se provodi tijekom porođaja, posebno u prisutnosti bilo kakvih patologija. Puls je 140 otkucaja. Ali ponekad može doseći i 155.

Puls bebe:

Tjedni trudnoćeKontrakcije u minuti
4-680-85
6100-135 (prikaz, stručni)
7115-130 (prikaz, stručni)
osamPuls 150 otkucaja u minuti. Pokazatelji do 170 - u granicama normale.
9-10 (prikaz, stručni)170-190
11-40 (prikaz, stručni)140-160 (prikaz, stručni)

Dakle, broj od 125 moždanih udara norma je za početne faze trudnoće. Kasnije se smatra slabim i zahtijeva dodatno ispitivanje..

A puls od 153, 162, 166 otkucaja u minuti prirodan je za razdoblja od 11-40 tjedana, a za 4. do 7. patološki.

Možete saznati spol fetusa

Pri određivanju broja otkucaja srca liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa, već uzima u obzir i dodatne čimbenike: prisutnost bolesti kod majke, vrijeme slušanja, beba spava ili je u aktivnom stanju.

Kada buduća majka želi čuti kako kuca srce djeteta, nije potrebno posjetiti kliniku. Zvuk embrionalnog razvoja može se čuti na sljedeće načine:

  • stetoskop. Redovita opstetrička cijev nije skupa i omogućuje vam osluškivanje djetetovog srca. Potreban je pomoćnik pacijenta. Važno je naučiti razlikovati srce od zvukova djetetovih pokreta, pulsa, majčine peristaltike. Na snazi ​​od 18-25 tjedana;
  • fetalni doppler. Pogodno za one koji nemaju vremena savladati stetoskop. Prijenosni ultrazvučni detektor radi na principu CTG, ali ne daje grafičku sliku. Set obično uključuje slušalice. Ovaj uređaj radi od 8-12 tjedana, a možete ga koristiti do 38-39.
  • stavljajući uho na trbuh. Metoda je prikladna za kasnije datume, u 3. tromjesečju. Mjesto vezivanja ovisi o mjestu ploda. Ako vaša beba leži spuštene glave, stavite uho ispod pupka. S hlačom prezentacije - više. Obično se ovom metodom muškarci slušaju kako čuju život u maternici..

Važno sedam dana

Srce fetusa je jedno od prvih koje se formira. Njegov je rad poseban pokazatelj razvoja i općeg stanja djeteta. Stoga se slušanje provodi tijekom cijele trudnoće i tijekom poroda..

Redovito praćenje otkucaja srca omogućuje otkrivanje kardiovaskularnih patologija u ranim fazama.

Izraženi rad miokarda započinje od 3. tjedna, ali je ultrazvukom moguće izračunati brzinu otkucaja srca od 5-7 sedam dana. U to se vrijeme srce pretvara u punopravni četverokomorni organ..

U ranim fazama transvaginalni senzor koristi se za osluškivanje otkucaja srca; već nakon 6 tjedana može se koristiti trbušni senzor.

Čekajući zdravu bebu

Pri određivanju broja otkucaja srca tijekom trudnoće važni su sljedeći pokazatelji:

  • učestalost kontrakcija. Prebrzi otkucaji srca, do 200 otkucaja / min i više ili spori, manje od 100 - to su patologije koje zahtijevaju pregled i dijagnozu;
  • priroda tonova. Zdravo srce zvuči glasno i jasno. Razmazani i mutni tonovi ukazuju na bolest;
  • ritam. Normalno, srce ponavlja otkucaje u redovitim intervalima. S akutnom i kroničnom hipoksijom u embriju, valvularnim defektima, opaža se aritmija.

Žene koje očekuju bebu podvrgavaju se 2 probirna ultrazvuka koji također određuju broj otkucaja srca tijekom trudnoće.

Prvi test provodi se u 12-13 tjednu, drugi 21. (neki se održavaju 24.), treći se provodi 32..

Održavanje dobrog raspoloženja

Uz pomoć ultrazvuka, veličina i stanje embrija i posteljice, količina amnionske tekućine, mjesto njezinog vezivanja u tijelu, kao i normalni putalni putal ili postoje odstupanja.

Od 19. tjedna otkucaji srca slušaju se na jednostavan način - stetoskopom. Auskultacija se provodi pri svakom posjetu trudnoj predporodnoj klinici.

Ako se tijekom ultrazvuka sumnja na nedostatke, koristi se ehokardiografija. Radi se u razdoblju od 18-28 tjedana. Metoda vam omogućuje proučavanje stanja srca i značajki krvotoka.

Indikacije za ehokardiografiju su žene u dobi od 38 i više godina koje tijekom trudnoće imaju djecu s oštećenjima, dijabetesom ili zaraznim bolestima. Druga indikacija je intrauterina zaostalost u rastu..

U 30-32 tjednu izvodi se CTG - bilježe srce buduće bebe. U ranim fazama CTG je besmislen, jer će rezultat biti teško dešifrirati. CTG vam omogućuje određivanje brzine na 32 tjedna, odnosno 140-160 otkucaja u minuti.

CTG se može propisati i za druga razdoblja u slučaju da druge metode određivanja broja otkucaja srca kod dječaka i djevojčica ne daju rezultat. Indikacije za to su kasna gestoza, ožiljak na maternici, rano starenje posteljice, kronične bolesti, nedostatna ili prekomjerna količina plodne vode, intrauterina zaostalost u rastu, infekcije, prevladavanje trudnoće.

O autoru: Borovikova Olga

Tablica otkucaja srca fetusa po tjednima

Tablica otkucaja srca fetusa po tjednima za dječake i djevojčice je jednaka, nema razlike u očitanju. Ovisno o razdoblju, brzina otkucaja srca se mijenja. Dopušteno je malo odstupanje od ovih podataka, ali značajno povećanje ili smanjenje brzine otkucaja srca signalizira potrebu za dodatnim medicinskim nadzorom trudnice i njezine bebe prije i nakon poroda..

Kada i kako nastaje dječje srce

Srce je motor ljudskog tijela; jedno je od prvih koje se stvara u maternici. Već u prvom tjednu embrija stvaraju se endokardijalne cijevi - rudimenti srca. Postupno se stapaju u jedno, počevši brzo rasti u trećem tjednu trudnoće..

U sedmom akušerskom tjednu (petog od dana začeća), bebino srce poprima svoj karakterističan izgled, podijeljeno je s dvije pregrade na desnu i lijevu polovicu.

Formiranje srca složen je proces. Počinje u području vrata maternice i postupno se spušta u područje prsa. Tijekom spuštanja prevrne se i vrh mu se postavi tamo gdje je potrebno.

Važne faze u formiranju djetetovog srca:

  1. U 4. tjednu između klijetki srca nastaje septum, srce je podijeljeno na dva dijela.
  2. Na kraju 5. tjedna trudnoće srce počinje kucati (na ultrazvuku je ovaj proces već zabilježen).
  3. U 7. tjednu započinje proces stvaranja drugog septuma.
  4. Na kraju 8 tjedana formiranje septuma je završeno - srce postaje četverokomorno, kao u odraslih.

Od kojeg se tjedna trudnoće mjeri fetalni puls i zašto se to radi?

Otkucaji srca fetusa (fetalni otkucaji srca) važan su pokazatelj djetetova stanja. Slušanje otkucaja srca vašeg djeteta u petom tjednu pomaže u dijagnostici trudnoće.

Počevši od 5 tjedana, puls se mjeri na svakom zakazanom ultrazvučnom pregledu. Od 18. akušerskog tjedna liječnici, ako je potrebno, rade ehokardiografiju. Doppler ultrazvuk daje informacije o stvaranju dječjeg srca, kako kuca, kako krv cirkulira žilama.

Način osluškivanja djetetovog otkucaja srca pomoću opstetričke cijevi (stetoskop) koristi se od sredine drugog tromjesečja. Od tada ginekolog osluškuje otkucaje srca djeteta na svakom zakazanom sastanku trudnice. Koristeći ovu metodu, liječnik izračunava otkucaje srca, osluškuje koliko jasno i ritmično kuca srce. Slušanje daje ideju o prezentaciji fetusa. Ako se ispod majčinog pupka čuje otkucaj srca, oni predlažu prikaz glave, ako se desno ili lijevo od pupka, poprečni prikaz, ako se čuje iznad pupka, ginekolog pretpostavlja da je dijete napravilo prezentaciju.

Fetalna kardiotokografija (CTG) radi se počevši od 30. tjedna trudnoće. Senzori nadgledaju kretanje fetusa, otkucaje srca.

Tijekom porođaja CTG aparat bilježi otkucaje djetetova srca kako bi nadzirao njegovo stanje i ne propustio akutnu fetalnu hipoksiju.

Tablica otkucaja srca fetusa

Otkucaji srca fetusa ovise o mnogim parametrima. U ranim fazama srce kuca neravnomjerno, u ovom trenutku kardiovaskularni sustav se tek formira. Počevši od 8 tjedana, ritam otkucaja srca se ujednačava, postaje jasniji.

Pokazatelji otkucaja srca iskrivit će se ako majka pati od toksikoze, nije dobro ili je prehlađena. U tom razdoblju bebino srce brže kuca. Otkucaji srca fetusa smanjuju se ako majka već duže vrijeme leži na leđima, a maternica stisne šuplju venu. Nakon promjene položaja tijela, nakon nekog vremena, fetalni puls se normalizira.

Kada beba spava u majčinom trbuhu, ima jedan puls, a kad je budan - drugi. Emocionalno stanje majke i same bebe utječe na otkucaje srca fetusa - u kasnim fazama trudnoće on već čuje i osjeća, sposoban se uplašiti. U takvim trenucima imat će visok puls..

Fetalni puls u ranoj trudnoći razlikuje se od pulsa za kasnija razdoblja.

Otkucaji srca fetusa po tjednima u tablici u prvoj polovici trudnoće.

Razdoblje trudnoće (u tjednima)Otkucaji srca fetusa (u otkucajima u minuti)
4-590-115 (prikaz, stručni)
6-7105-130 (prikaz, stručni)
8-9125-150
10-11130-160 (prikaz, stručni)
12-13135-170 (prikaz, stručni)
14-15140-180
16-17135-170 (prikaz, stručni)
18-19130-165 (prikaz, stručni)

Liječnici primjećuju da ne postoji rodna razlika u otkucajima srca fetusa. Srce dječaka i djevojčice pobijedit će isto, razlikujući se samo u pogledu trudnoće, ali ne i u spolu.

Izjava da djevojačka srca kucaju nedosljedno, nerazgovijetno, a dječačka srca jasno i ritmično također je zabluda. Ova je pretpostavka čista književna fikcija. Ako fetus ima zbunjen i nejasan rad srca, to nije pokazatelj da je djevojčica u majčinom trbuhu, to je pokazatelj srčanih problema.

Tablica otkucaja srca fetusa po tjednima za djevojčice i dječake u drugoj polovici trudnoće.

Razdoblje trudnoće (u tjednima)Otkucaji srca fetusa (u otkucajima u minuti)
20-21140-170 (prikaz, stručni)
22-23 (prikaz, stručni)125-160 (prikaz, stručni)
24-42 (prikaz, stručni)120-160 (prikaz, stručni)

Odstupanja od normi

Kada se bebin puls malo razlikuje od norme, to ne bi trebalo uplašiti majku. Što znači ako liječnici mjereći fetalni otkucaj srca konstatiraju povećani ili smanjeni puls?

Pojačani puls

Tahikardija se postavlja ako se to odstupanje ne zabilježi niti u jednoj studiji, ako je trajno i stabilno. Pojačanu brzinu otkucaja srca može izazvati strah, stres - onda je ovo izoliran slučaj. Razlog za stalno povišenu brzinu otkucaja srca je:

  • loše navike mame;
  • hiperfunkcija štitnjače u trudnice;
  • teška toksikoza;
  • bolesti srca i bubrega u trudnice;
  • malformacije posteljice;
  • intrauterina infekcija;
  • početni stadij fetalne hipoksije.

Tahikardija u početnim fazama gladovanja fetusa kisikom zaštitna je reakcija djeteta, pa se bori, nadoknađujući svoje stanje. Mnogo je gori slab otkucaj srca, što ukazuje na to da se dijete prestalo boriti..

Smanjen puls

Smanjena brzina otkucaja srca naziva se bradikardija. Ovo stanje ukazuje na kršenje djetetova stanja. Razlozi za sniženi puls:

  • nezdrav način života trudnice;
  • anemija trudnice;
  • starenje posteljice;
  • nedostatak vode ili polihidramnija;
  • uzimanje lijekova s ​​tabletama za spavanje za trudnicu;
  • uzimanje trudničkog sedativa;
  • kongenitalne malformacije fetusa;
  • intrauterina kronična fetalna hipoksija;
  • fetoplacentna insuficijencija;
  • posljedice Rh-sukoba;
  • infarkt posteljice;
  • pupčana vrpca isprepletena oko djetetova vrata.

Ako su liječnici utvrdili bradikardiju, trudnica je hospitalizirana kako bi se utvrdio i uklonio uzrok koji je uzrokovao usporavanje bebinog rada srca. Hitna hospitalizacija nije potrebna samo ako je usporavanje otkucaja srca povezano s privremenim poremećajem cirkulacije krvi (beba je stisnula šuplju venu). U tom se slučaju od majke traži da hoda pola sata i dođe na drugi pregled. Fiziološki inducirana bradikardija više se ne otkriva tijekom ponovnog pregleda.

Zaključak

Otkucaji srca fetusa važan su pokazatelj razvoja fetusa. Pravovremena kontrola otkucaja srca pomaže u praćenju djetetovog stanja i pruža mu potrebnu pomoć, ako je potrebno.

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće

Otkucajima srca djeteta u maternici ginekolog može utvrditi prima li beba dovoljno kisika i kakvo je opće stanje. U ranim fazama trudnoće otkucaji srca kod djeteta mogu se čuti samo uz pomoć posebnih uređaja, dok od sredine drugog tromjesečja liječnik sluša srce drvenom cijevi s akušerskim stetoskopom.

Mlade buduće majke zabrinjava pitanje, kada se pojavljuje otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće? Otkucaji srca u nerođenog djeteta započinju već 21. dan nakon začeća, a učestalost njegovih kontrakcija razlikuje se u različitim tjednima trudnoće.

  1. Otkucaji srca fetusa u različitim fazama trudnoće
  2. Na što treba paziti prilikom osluškivanja fetusova srca?
  3. Metode osluškivanja otkucaja srca djeteta u maternici
    1. Ultrazvuk
    2. Stetoskop
    3. Kardiotokografija (CTG)
  4. Slušanje otkucaja srca djeteta po tjednima
  5. Kako sami kod kuće slušati otkucaje fetusa?
  6. Kako odrediti spol prema otkucajima srca?

Otkucaji srca fetusa u različitim fazama trudnoće

Svakim tjednom razvoja embrija u šupljini maternice mijenja se i njegov puls, što je uzrokovano progresivnim razvojem autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za rad srca. Ispod je tablica brzine otkucaja fetusa po tjednima trudnoće.

Razdoblje trudnoće (porodničko)

Puls nerođenog djeteta je normalan (otkucaja / min)

U 5. tjednu trudnoće, otkucaji srca nerođenog djeteta približno su jednaki otkucajima majke, odnosno 80-85 otkucaja / min. U roku od mjesec dana, ovaj se pokazatelj svakodnevno povećava za nekoliko otkucaja, tako da do kraja 1. tromjesečja trudnoće brzina otkucaja djeteta iznosi 170-175 otkucaja / min..

Počevši od 15. tjedna trudnoće i do kraja cijelog gestacijskog razdoblja, ginekolog redovito provjerava rad djetetovog srca u maternici na svakom sastanku u antenatalnoj klinici - slušajući stetoskopom kroz prednji trbušni zid, koristeći ultrazvučni snimak, prijenosni dopler. Od 15. tjedna trudnoće, normalan broj otkucaja srca fetusa u minuti ne bi smio prelaziti 160-170 otkucaja / min, ako su ti pokazatelji veći, tada se može sumnjati na početak gladovanja kisika u djeteta, a ako se srce stegne manje od 130 otkucaja / min, tada se govori o akutnom hipoksija, koja može ugroziti razvoj, pa čak i život djeteta. Stroga kontrola broja otkucaja srca također je potrebna bebi tijekom porođaja, posebno u trenucima kontrakcija i pokušaja, obično 140-160 otkucaja / min. Postoje indikacije koje zahtijevaju kontinuirano praćenje otkucaja djeteta tijekom porođaja CTG aparatom, a uključuju:

  • odgođeni intrauterini razvoj djeteta u pozadini teške hipoksije;
  • višeplodna trudnoća (prirodno rođenje 2 ili više fetusa);
  • poticanje trudova kapaljkom s oksitocinom;
  • epiduralna anestezija za porodnicu;
  • trudnoća nakon termina;
  • porođaj koji je započeo prije 37. tjedna trudnoće;
  • kronične bolesti u majke, poremećaji u radu živčanog sustava.

Na što treba paziti prilikom osluškivanja fetusova srca?

Stvaranje srca u embriju započinje u najranijim fazama embriogeneze, a rad ovog organa važan je pokazatelj razvoja nerođenog djeteta i stanja njegovog zdravlja. Slušanje fetalnog otkucaja srca potrebno je tijekom trudnoće i tijekom porođaja, jer upravo ti pokazatelji sugeriraju razne patologije djetetovog tijela u ranoj fazi njihovog razvoja.

Kada čujete otkucaje srca fetusa na ultrazvučnom pregledu? Unatoč činjenici da pulsiranje srčanog rudimenta u embriju započinje od 21. dana, ultrazvuk može slušati otkucaje srca tek u 6-7 tjednu trudnoće, jer se u to vrijeme šuplja cijev počinje pretvarati u punopravni četverokomorni organ s dvije komore i dva pretkomora.

Kada slušate srce nerođenog djeteta, obratite pažnju na sljedeće pokazatelje:

  1. Otkucaji srca - otkucaji srca veći od 185 otkucaja / min nazivaju se fetalna tahikardija, manje od 100 otkucaja / min bradikardija. Oba ova stanja nisu pokazatelji norme i zahtijevaju pojašnjenje uzroka. Otkucaji srca fetusa ne bi trebali prelaziti 170 otkucaja / min u drugom i trećem tromjesečju.
  2. Zvukovi srca - normalno u zdravog djeteta koje se razvija potpuno intrauterino, zvukovi srca su bistri i zvučni, u prisutnosti nedostataka ili anomalija u razvoju, kontrakcije se ne čuju jasno i zamagljene.
  3. Otkucaji srca - u zdravog fetusa, koji se razvija u skladu s gestacijskom dobi, kontrakcije miokarda se ritmički ponavljaju u pravilnim razmacima. U akutnoj hipoksiji ili anomalijama u razvoju srčanih zalistaka čuje se aritmija, ritam galopa.

Metode osluškivanja otkucaja srca djeteta u maternici

Postoji nekoliko načina preslušavanja otkucaja srca fetusa u maternici, ovisno o duljini trudnoće..

Počevši od 5. tjedna trudnoće, rad srca kod nerođenog djeteta moguće je procijeniti samo uz pomoć ultrazvučnog senzora - transvaginalnog i transabdominalnog. U ranim fazama trudnoće, ultrazvučnom metodom utvrđuje se postoje li kontrakcije srca, razvija li se embrij, koliko otkucaja u minuti miokardij pulsira. Od 12. do 20. tjedna liječnik procjenjuje ne samo brzinu otkucaja srca, već i mjesto organa, prisutnost svih komora i rad srčanih zalistaka. Upravo se u tim fazama trudnoće u plodu otkriva većina srčanih mana..

Stetoskop

Akušerski stetoskop koristi se za procjenu parametara kontrakcije srčanog mišića nakon 20 tjedana trudnoće. Na svakom sastanku u prenatalnoj klinici, liječnik prvo utvrđuje mjesto djetetove glave i njezin položaj u maternici, a zatim aplicira cijev na majčin prednji trbušni zid i osluškuje fetalni zvuk srca. Od druge polovice trudnoće možete koristiti i stetophonendoskop, ali se on rijetko koristi u akušerstvu. Pri porodu se otkucaji srca slušaju akušerskim stetoskopom svakih pola sata, dok pripazite na zvukove srca prije i neposredno nakon kontrakcije.

Kardiotokografija (CTG)

Od početka trećeg tromjesečja trudnoće CTG procjenjuje parametre otkucaja srca fetusa najmanje jednom za svaku trudnicu. Tijekom porođaja ovo je obvezan postupak koji pokazuje ne samo broj otkucaja srca u minuti kod bebe, već bilježi i reakciju fetalnog srčanog mišića na svaku kontrakciju.

Slušanje otkucaja srca djeteta po tjednima

U kojem se tjednu trudnoće može izračunati brzina otkucaja srca fetusa? Jedini način da se to učini u ranim fazama je samo uz pomoć ultrazvučnog aparata. Ako na ekranu monitora u šest tjedana nema otkucaja srca, tada postoji mogućnost da je trudnoća u takvim situacijama zamrznuta, ženu treba ponovno pregledati na drugom uređaju.

Koji se tjedan čuje otkucaji srca fetusa kroz trbušni zid? Možete čuti kako se djetetovo srce steže kroz majčin trbuh već od 20. tjedna trudnoće pričvršćivanjem opstetričkog stetoskopa na prednji trbušni zid, samo prvo trebate odrediti položaj ploda u maternici i njegov položaj kako biste znali s koje strane i na kojoj visini primijeniti cijev inače se ništa neće čuti.

Ponekad, uz pomoć akušerskog stetoskopa, nije moguće slušati srce djeteta - to mogu biti posljedica nekih stanja:

  • višeplodna trudnoća;
  • polihidramnios;
  • srčane mane kod nerođenog djeteta;
  • prekomjerna težina i oteklina kod trudnice;
  • pričvršćivanje posteljice duž prednjeg trbušnog zida.

U takvim se situacijama koristi drugačija metoda preslušavanja parametara fetalnog srca. Ako tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik posumnja na srčane greške u nerođenog djeteta, tada je dodatno propisana fetalna ehokardiografija, postupak će biti informativan od 20. do 28. tjedna trudnoće. Ehokardiografija vam omogućuje detaljno proučavanje svih dijelova srca kod djeteta, procjenu krvotoka i funkciju ventila, ovaj postupak je obavezna studija za buduće majke starije od 35 godina i za one trudnice koje već imaju djecu sa srčanim manama.

Počevši od 28-30 tjedana, svim budućim majkama propisuje se CTG postupak, na prednji trbušni zid pričvršćen je poseban senzor koji bilježi parametre fetalnog otkucaja srca tijekom trudnoće u određenom vremenskom razdoblju. Ponovljeno izvođenje takvog postupka potrebno je za žene s kompliciranom trudnoćom, i to:

  • kasna toksikoza;
  • prisutnost ožiljaka na maternici nakon prošlih operacija i carskog reza;
  • starenje posteljice prije vremena;
  • kronične bolesti u budućoj majci;
  • smanjenje ili povećanje količine plodne vode;
  • zaostajanje intrauterinog rasta;
  • produljena trudnoća tijekom 42 tjedna.

Pokazatelji CTG-a procjenjuju se na ljestvici od 12 bodova: 9-12 bodova - normalno stanje djeteta, ono dobiva dovoljnu količinu kisika i razvija se u potpunosti, 6-8 bodova - postoje znakovi gladovanja kisika, CTG treba ponavljati svaki drugi dan i, ako je potrebno, propisati liječenje za trudnicu, 5 bodova ili manje - postoji prijetnja životu djeteta, ono pati od akutne hipoksije, žena treba proći carski rez. Pri provođenju CTG-a utvrđuje se bazalni ritam i njegove promjene kada se dijete kreće. Normalno, prvi puls treba biti 130-160 otkucaja u mirnom stanju fetusa i do 190 otkucaja pokretima. Promjene u ritmu pokazuju koliko parametri otkucaja srca u prosjeku odstupaju od bazalnih pokazatelja, obično u zdravog fetusa ne više od 5-25 otkucaja / min..

Kako sami kod kuće slušati otkucaje fetusa?

Mnoge trudnice zanima je li moguće kod kuće samostalno slušati djetetovo srce? To nije lako, pogotovo u ranoj trudnoći. Počevši od 25. tjedna, na trbuh se može primijeniti stetoskop kako bi majka mogla čuti lupanje srca svoje bebe. Budući tata može čuti otkucaje djetetovog srca od početka trećeg tromjesečja trudnoće stavljajući uho na trbuh svoje supruge. U prvom tromjesečju, žena može samostalno slušati dječje srce pomoću modernih fetalnih doplera.

Kako odrediti spol prema otkucajima srca?

Postoji teorija da je prema broju otkucaja srca u minuti kod djeteta u maternici moguće odrediti njegov spol - kao da kod dječaka srce kuca rjeđe nego kod djevojčica. Znanstveno, ta činjenica ničim nije potvrđena, iako je ultrazvuk otkrio da u muškom fetusu srce kuca ravnomjerno i ritmično, dok je kod djevojčica donekle kaotično. Otkucaji srca mogu se promijeniti kad se beba pomakne, promijeni položaj tijela u maternici i stres kod majke, stoga se računanjem broja otkucaja djeteta može pretpostaviti samo jedan ili drugi spol.

Procjena parametara bebinog rada srca u maternici sastavni je dio praćenja normalnog tijeka trudnoće. Po prirodi i učestalosti otkucaja djetetovog srca, liječnik može sumnjati na kršenja u njegovom razvoju i prisutnost komplikacija u budućoj majci.

Otkucaji srca fetusa. Norma, patologija, kontrola

Otkucaji srca fetusa slični su signalima iz njegovog osobnog prostora: jedini način komunikacije putem kojeg su liječnici prosuđivali djetetovo stanje, njegov razvoj, dobrobit i dobrobit. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju vam pregled nerođene bebe gore-dolje, pa čak i ako je potrebno, operirajte dijete bez prekida trudnoće. Ali puls djeteta i dalje je najvažniji pokazatelj za opstetričare..

Koji su fetalni pokazatelji brzine otkucaja srca - norma i što može ukazivati ​​na patologiju?

Uređaj za dječje srce

Srce je jedan od prvih organa koji se počinje stvarati u djeteta. To se događa gotovo odmah nakon začeća, već u 2-3 tjedna trudnoće. U ovom trenutku sve buduće majke ne naslućuju da je unutra već nastao novi život, a bebino srce, koje u ovom trenutku izgleda poput jednostavne šuplje cijevi, već se priprema za prve udarce.

Do četvrtog tjedna trudnoće, srčana cijev počinje se savijati, u petom se tjednu u njoj pojavljuje prvi septum i istovremeno prve kontrakcije. Što je dijete dalje, bebino srce postaje sličnije srcu odrasle osobe: u šestom tjednu počinje rasti interventrikularni septum, praćen interatrijskim septumom. Do osmog tjedna trudnoće, fetalno srce poprima gotovo odrasli izgled. Gotovo - jer beba ne diše, krv zasićena kisikom ne dolazi mu iz pluća, već od majke.

"Do samog trenutka rođenja, djetetova cirkulacija krvi nije podijeljena u dva kruga - mali koji prolazi kroz pluća i veliki koji hrani ostatak organa i tkiva..

Sve pretkomore i klijetke djeluju kao jedan šuplji organ, a krv iz pretkomore u pretkomoru teče kroz otvoreni ovalni prozor - poseban otvor u interatrijalnoj pregradi, koji će se zatvoriti odmah nakon rođenja kad dijete prvi spontano udahne.

Otkucaji srca fetusa u različitim fazama trudnoće

Iako je opskrba djeteta krvlju u potpunosti ovisna o majci, vlastito srce "ubrzava" krv koja teče iz posteljice kroz tijelo. Stoga se puls fetusa razlikuje od pulsa moje majke, "dva srca složno kucaju" pjesnička je metafora, ništa više.

Kako fetus raste, njegov se puls sve jasnije čuje - počevši od šestog tjedna može se snimati na ultrazvučnom aparatu, a od 20. tjedna liječnik to doslovno čuje - za to je dovoljno pričvrstiti stetoskop, a češće - posebnu slušnu cijev na trbuh buduće majke.

”Ovaj postupak („ slušanje “pacijenta od strane liječnika) naziva se auskultacijom i jedna je od najstarijih dijagnostičkih metoda..

Počevši od trećeg tromjesečja, ako je liječnik zabrinut zbog stanja fetusa, otkucaji djetetovog srca mogu se pratiti kardiotokografijom, CTG-om. Upravo se ova metoda koristi za praćenje stanja djeteta tijekom prenatalnih kontrakcija, pa sa sigurnošću možemo reći da su većini majki poznate ove tri metode mjerenja pulsa djeteta - ultrazvuk, auskultacija, CTG.

Što liječnici mjere? Prije svega, puls djeteta. Mnogo je veća od one kod majke i ovisi o gestacijskoj dobi..

Gestacijska dob

Otkucaji srca fetusa

110 - 130 otkucaja u minuti

170 - 190 otkucaja u minuti

140 - 170 otkucaja u minuti

13 tjedana i do isporuke

130 do 160 otkucaja u minuti

Mnoge su majke zabrinute kad utvrde da je puls njihove bebe izvan opsega. No, kod fetusa, kao i kod odrasle osobe, otkucaji srca ovise o mnogim čimbenicima: je li aktivan ili se odmara, koje lijekove uzima njegova majka, je li mirna ili uznemirena i na kraju - kojom se metodom izračunava puls, gdje se nalazi posteljica (na prednjem zidu maternice „ štiti "bebu od liječnika".

„Opstetričar određuje ne samo brzinu pulsa, već i (što je vrlo važno) njegov ritam i monotoniju, broj otkucaja srca raste ili odjednom postaje rjeđi. Stoga se ne brinite ako u medicinskoj evidenciji vidite podatak koji prelazi granicu norme: ako to liječnika nije smetalo, onda to ne bi trebalo smetati ni vama..

Bebin poremećaj otkucaja srca

Što se smatra patologijom otkucaja srca? Prije svega - ozbiljna odstupanja od norme, na primjer, naglo smanjenje brzine otkucaja srca - ispod 100 (posebno 80) otkucaja u minuti.

Fetalna bradikardija

Smanjenje pulsa kod djeteta može biti uzrokovano brojnim razlozima, od iznimno rijetke nasljedne bradikardije, kada je nizak broj otkucaja srca varijanta norme tijekom cijelog života, do zapletenosti kablova, oligohidramnija ili polihidramnije. Evo općeg popisa:

  • nepravilan način života: pušenje, konzumacija alkohola, nedostatak vitamina, nedostatak šetnji na svježem zraku, sjedilački način života;
  • kronične bolesti srca i pluća majke;
  • anemija, uključujući one koje su se pojavile tijekom trudnoće;
  • zarazne bolesti;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • stres;
  • rezus sukob;
  • dehidracija zbog dugotrajne toksikoze;
  • višeplodna trudnoća.
  • preuranjeno odvajanje posteljice;
  • zapletanje pupkovinom;
  • niska i polihidramnija.

Obično bradikardija, pod uvjetom ritmičnog i nemonotonog pulsa, ne ugrožava djetetov život i može se ispraviti lijekovima.

Fetalna tahikardija

Kaže se da je fetalna tahikardija kada je brzina otkucaja srca fetusa stabilna u rasponu od 170-200 otkucaja u minuti. Čudno, razlozi za njegovu pojavu većinom su isti kao i za bradikardiju, samo što se bebino tijelo pokušava nositi s nuždom na drugačiji način. Među razlozima:

  • anemija;
  • dehidracija zbog dugotrajne toksikoze;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • avitaminoza;
  • vaskularne i srčane bolesti majke;
  • endokrine bolesti;
  • intrauterina infekcija;
  • gubitak krvi majke.

Tahikardija, poput bradikardije, ne predstavlja neposrednu prijetnju životu fetusa - mnoge se bebe i dalje normalno razvijaju tijekom takve trudnoće. Međutim, u ovoj je situaciji važna pažnja liječnika koji će na vrijeme primijetiti pogoršanje situacije i ispraviti je ili majci ponuditi rani porod.

Monotoni otkucaji srca

Još jedan alarmantan dijagnostički znak koji za mnoge majke često predstavlja neugodno iznenađenje. Činjenica je da je puls djeteta nestabilan - pa se pomaknuo, a otkucaji srca povećali, smirili - opet usporili. Ako se otkucaji srca mjere pomoću CTG uređaja, tada će zapis izgledati poput niza "brda" i "jama" ili slučajnog skupa brojeva - 140, 145, 155, 139...

Brojevi se obično ne mijenjaju kada beba duboko spava - uostalom, djeca u maternici spavaju, kao i svi ljudi. Obično liječnik pokušava "probuditi" bebu - predlaže majci da promijeni držanje, prošeta okolo, ponekad čak pokuša zagolicati trbuščić...

"Ako s vremena na vrijeme dijete nije moguće probuditi, postoji pretpostavka o ozbiljnoj hipoksiji - gladi bebe kisikom.

Obično je to ozbiljan razlog za imenovanje dodatnog pregleda - ultrazvuk s Dopplerom, može se propisati već od 20. tjedna.

Kongenitalna patologija djetetova srca

Odvojeno, vrijedi se zadržati na tako važnoj točki kao što su urođene srčane patologije kod djeteta. Liječnik može sumnjati na njih ako poremećaj srčanog ritma djeteta prati zastoj u razvoju. U ovom slučaju, budućoj se majci nudi ehokardiografija ili ultrazvuk srca, samo da bi se u ovom slučaju pregledalo srce djeteta, a ne majke. Obično se ovo istraživanje provodi u 18-28 tjednu trudnoće - kasnije može biti neučinkovito zbog smanjenja količine plodne vode. Echo-KG također se nudi ženama iz "rizične skupine" - onim budućim majkama koje iz različitih razloga imaju povećanu vjerojatnost razvoja srčane mane na fetusu. To:

  • trudnice starije od 40 godina;
  • trudnice sa dijabetes melitusom;
  • imali teške zarazne bolesti tijekom trudnoće;
  • trudnice s urođenim srčanim manama;
  • trudnice koje su već imale djecu s urođenim srčanim manama;
  • ako se tijekom ultrazvuka fetusa sumnjalo na srčanu manu;
  • identificirali su druge urođene nedostatke ili genetske bolesti, obično povezane sa srčanim manama.

Važno je pravovremeno prepoznati moguće patologije, jer će to pomoći u odabiru odgovarajućeg načina porođaja, kao i pružanje bebi specijalizirane pomoći odmah nakon rođenja, bez gubljenja dragocjenih minuta.

U svakom slučaju, savjetujemo vam da tijekom trudnoće ne zanemarite liječnički nadzor. Ponekad patologije razvoja fetusa mogu biti potpuno nevidljive za buduću majku: čini joj se da je sve u redu, osjeća se sjajno, a dijete u ovom trenutku pati od nedostatka kisika. Praćenje otkucaja srca vašeg djeteta omogućit će vam pravodobno dijagnosticiranje problema koji su se pojavili i njihovo uklanjanje uz najmanju štetu za dijete.