Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće

Otkucajima srca djeteta u maternici ginekolog može utvrditi prima li beba dovoljno kisika i kakvo je opće stanje. U ranim fazama trudnoće otkucaji srca kod djeteta mogu se čuti samo uz pomoć posebnih uređaja, dok od sredine drugog tromjesečja liječnik sluša srce drvenom cijevi s akušerskim stetoskopom.

Mlade buduće majke zabrinjava pitanje, kada se pojavljuje otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće? Otkucaji srca u nerođenog djeteta započinju već 21. dan nakon začeća, a učestalost njegovih kontrakcija razlikuje se u različitim tjednima trudnoće.

  1. Otkucaji srca fetusa u različitim fazama trudnoće
  2. Na što treba paziti prilikom osluškivanja fetusova srca?
  3. Metode osluškivanja otkucaja srca djeteta u maternici
    1. Ultrazvuk
    2. Stetoskop
    3. Kardiotokografija (CTG)
  4. Slušanje otkucaja srca djeteta po tjednima
  5. Kako sami kod kuće slušati otkucaje fetusa?
  6. Kako odrediti spol prema otkucajima srca?

Otkucaji srca fetusa u različitim fazama trudnoće

Svakim tjednom razvoja embrija u šupljini maternice mijenja se i njegov puls, što je uzrokovano progresivnim razvojem autonomnog živčanog sustava koji je odgovoran za rad srca. Ispod je tablica brzine otkucaja fetusa po tjednima trudnoće.

Razdoblje trudnoće (porodničko)

Puls nerođenog djeteta je normalan (otkucaja / min)

U 5. tjednu trudnoće, otkucaji srca nerođenog djeteta približno su jednaki otkucajima majke, odnosno 80-85 otkucaja / min. U roku od mjesec dana, ovaj se pokazatelj svakodnevno povećava za nekoliko otkucaja, tako da do kraja 1. tromjesečja trudnoće brzina otkucaja djeteta iznosi 170-175 otkucaja / min..

Počevši od 15. tjedna trudnoće i do kraja cijelog gestacijskog razdoblja, ginekolog redovito provjerava rad djetetovog srca u maternici na svakom sastanku u antenatalnoj klinici - slušajući stetoskopom kroz prednji trbušni zid, koristeći ultrazvučni snimak, prijenosni dopler. Od 15. tjedna trudnoće, normalan broj otkucaja srca fetusa u minuti ne bi smio prelaziti 160-170 otkucaja / min, ako su ti pokazatelji veći, tada se može sumnjati na početak gladovanja kisika u djeteta, a ako se srce stegne manje od 130 otkucaja / min, tada se govori o akutnom hipoksija, koja može ugroziti razvoj, pa čak i život djeteta. Stroga kontrola broja otkucaja srca također je potrebna bebi tijekom porođaja, posebno u trenucima kontrakcija i pokušaja, obično 140-160 otkucaja / min. Postoje indikacije koje zahtijevaju kontinuirano praćenje otkucaja djeteta tijekom porođaja CTG aparatom, a uključuju:

  • odgođeni intrauterini razvoj djeteta u pozadini teške hipoksije;
  • višeplodna trudnoća (prirodno rođenje 2 ili više fetusa);
  • poticanje trudova kapaljkom s oksitocinom;
  • epiduralna anestezija za porodnicu;
  • trudnoća nakon termina;
  • porođaj koji je započeo prije 37. tjedna trudnoće;
  • kronične bolesti u majke, poremećaji u radu živčanog sustava.

Na što treba paziti prilikom osluškivanja fetusova srca?

Stvaranje srca u embriju započinje u najranijim fazama embriogeneze, a rad ovog organa važan je pokazatelj razvoja nerođenog djeteta i stanja njegovog zdravlja. Slušanje fetalnog otkucaja srca potrebno je tijekom trudnoće i tijekom porođaja, jer upravo ti pokazatelji sugeriraju razne patologije djetetovog tijela u ranoj fazi njihovog razvoja.

Kada čujete otkucaje srca fetusa na ultrazvučnom pregledu? Unatoč činjenici da pulsiranje srčanog rudimenta u embriju započinje od 21. dana, ultrazvuk može slušati otkucaje srca tek u 6-7 tjednu trudnoće, jer se u to vrijeme šuplja cijev počinje pretvarati u punopravni četverokomorni organ s dvije komore i dva pretkomora.

Kada slušate srce nerođenog djeteta, obratite pažnju na sljedeće pokazatelje:

  1. Otkucaji srca - otkucaji srca veći od 185 otkucaja / min nazivaju se fetalna tahikardija, manje od 100 otkucaja / min bradikardija. Oba ova stanja nisu pokazatelji norme i zahtijevaju pojašnjenje uzroka. Otkucaji srca fetusa ne bi trebali prelaziti 170 otkucaja / min u drugom i trećem tromjesečju.
  2. Zvukovi srca - normalno u zdravog djeteta koje se razvija potpuno intrauterino, zvukovi srca su bistri i zvučni, u prisutnosti nedostataka ili anomalija u razvoju, kontrakcije se ne čuju jasno i zamagljene.
  3. Otkucaji srca - u zdravog fetusa, koji se razvija u skladu s gestacijskom dobi, kontrakcije miokarda se ritmički ponavljaju u pravilnim razmacima. U akutnoj hipoksiji ili anomalijama u razvoju srčanih zalistaka čuje se aritmija, ritam galopa.

Metode osluškivanja otkucaja srca djeteta u maternici

Postoji nekoliko načina preslušavanja otkucaja srca fetusa u maternici, ovisno o duljini trudnoće..

Počevši od 5. tjedna trudnoće, rad srca kod nerođenog djeteta moguće je procijeniti samo uz pomoć ultrazvučnog senzora - transvaginalnog i transabdominalnog. U ranim fazama trudnoće, ultrazvučnom metodom utvrđuje se postoje li kontrakcije srca, razvija li se embrij, koliko otkucaja u minuti miokardij pulsira. Od 12. do 20. tjedna liječnik procjenjuje ne samo brzinu otkucaja srca, već i mjesto organa, prisutnost svih komora i rad srčanih zalistaka. Upravo se u tim fazama trudnoće u plodu otkriva većina srčanih mana..

Stetoskop

Akušerski stetoskop koristi se za procjenu parametara kontrakcije srčanog mišića nakon 20 tjedana trudnoće. Na svakom sastanku u prenatalnoj klinici, liječnik prvo utvrđuje mjesto djetetove glave i njezin položaj u maternici, a zatim aplicira cijev na majčin prednji trbušni zid i osluškuje fetalni zvuk srca. Od druge polovice trudnoće možete koristiti i stetophonendoskop, ali se on rijetko koristi u akušerstvu. Pri porodu se otkucaji srca slušaju akušerskim stetoskopom svakih pola sata, dok pripazite na zvukove srca prije i neposredno nakon kontrakcije.

Kardiotokografija (CTG)

Od početka trećeg tromjesečja trudnoće CTG procjenjuje parametre otkucaja srca fetusa najmanje jednom za svaku trudnicu. Tijekom porođaja ovo je obvezan postupak koji pokazuje ne samo broj otkucaja srca u minuti kod bebe, već bilježi i reakciju fetalnog srčanog mišića na svaku kontrakciju.

Slušanje otkucaja srca djeteta po tjednima

U kojem se tjednu trudnoće može izračunati brzina otkucaja srca fetusa? Jedini način da se to učini u ranim fazama je samo uz pomoć ultrazvučnog aparata. Ako na ekranu monitora u šest tjedana nema otkucaja srca, tada postoji mogućnost da je trudnoća u takvim situacijama zamrznuta, ženu treba ponovno pregledati na drugom uređaju.

Koji se tjedan čuje otkucaji srca fetusa kroz trbušni zid? Možete čuti kako se djetetovo srce steže kroz majčin trbuh već od 20. tjedna trudnoće pričvršćivanjem opstetričkog stetoskopa na prednji trbušni zid, samo prvo trebate odrediti položaj ploda u maternici i njegov položaj kako biste znali s koje strane i na kojoj visini primijeniti cijev inače se ništa neće čuti.

Ponekad, uz pomoć akušerskog stetoskopa, nije moguće slušati srce djeteta - to mogu biti posljedica nekih stanja:

  • višeplodna trudnoća;
  • polihidramnios;
  • srčane mane kod nerođenog djeteta;
  • prekomjerna težina i oteklina kod trudnice;
  • pričvršćivanje posteljice duž prednjeg trbušnog zida.

U takvim se situacijama koristi drugačija metoda preslušavanja parametara fetalnog srca. Ako tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik posumnja na srčane greške u nerođenog djeteta, tada je dodatno propisana fetalna ehokardiografija, postupak će biti informativan od 20. do 28. tjedna trudnoće. Ehokardiografija vam omogućuje detaljno proučavanje svih dijelova srca kod djeteta, procjenu krvotoka i funkciju ventila, ovaj postupak je obavezna studija za buduće majke starije od 35 godina i za one trudnice koje već imaju djecu sa srčanim manama.

Počevši od 28-30 tjedana, svim budućim majkama propisuje se CTG postupak, na prednji trbušni zid pričvršćen je poseban senzor koji bilježi parametre fetalnog otkucaja srca tijekom trudnoće u određenom vremenskom razdoblju. Ponovljeno izvođenje takvog postupka potrebno je za žene s kompliciranom trudnoćom, i to:

  • kasna toksikoza;
  • prisutnost ožiljaka na maternici nakon prošlih operacija i carskog reza;
  • starenje posteljice prije vremena;
  • kronične bolesti u budućoj majci;
  • smanjenje ili povećanje količine plodne vode;
  • zaostajanje intrauterinog rasta;
  • produljena trudnoća tijekom 42 tjedna.

Pokazatelji CTG-a procjenjuju se na ljestvici od 12 bodova: 9-12 bodova - normalno stanje djeteta, ono dobiva dovoljnu količinu kisika i razvija se u potpunosti, 6-8 bodova - postoje znakovi gladovanja kisika, CTG treba ponavljati svaki drugi dan i, ako je potrebno, propisati liječenje za trudnicu, 5 bodova ili manje - postoji prijetnja životu djeteta, ono pati od akutne hipoksije, žena treba proći carski rez. Pri provođenju CTG-a utvrđuje se bazalni ritam i njegove promjene kada se dijete kreće. Normalno, prvi puls treba biti 130-160 otkucaja u mirnom stanju fetusa i do 190 otkucaja pokretima. Promjene u ritmu pokazuju koliko parametri otkucaja srca u prosjeku odstupaju od bazalnih pokazatelja, obično u zdravog fetusa ne više od 5-25 otkucaja / min..

Kako sami kod kuće slušati otkucaje fetusa?

Mnoge trudnice zanima je li moguće kod kuće samostalno slušati djetetovo srce? To nije lako, pogotovo u ranoj trudnoći. Počevši od 25. tjedna, na trbuh se može primijeniti stetoskop kako bi majka mogla čuti lupanje srca svoje bebe. Budući tata može čuti otkucaje djetetovog srca od početka trećeg tromjesečja trudnoće stavljajući uho na trbuh svoje supruge. U prvom tromjesečju, žena može samostalno slušati dječje srce pomoću modernih fetalnih doplera.

Kako odrediti spol prema otkucajima srca?

Postoji teorija da je prema broju otkucaja srca u minuti kod djeteta u maternici moguće odrediti njegov spol - kao da kod dječaka srce kuca rjeđe nego kod djevojčica. Znanstveno, ta činjenica ničim nije potvrđena, iako je ultrazvuk otkrio da u muškom fetusu srce kuca ravnomjerno i ritmično, dok je kod djevojčica donekle kaotično. Otkucaji srca mogu se promijeniti kad se beba pomakne, promijeni položaj tijela u maternici i stres kod majke, stoga se računanjem broja otkucaja djeteta može pretpostaviti samo jedan ili drugi spol.

Procjena parametara bebinog rada srca u maternici sastavni je dio praćenja normalnog tijeka trudnoće. Po prirodi i učestalosti otkucaja djetetovog srca, liječnik može sumnjati na kršenja u njegovom razvoju i prisutnost komplikacija u budućoj majci.

Grafikon otkucaja srca fetusa po tjednima

Opće informacije

Svaka majka želi što prije čuti otkucaje srca svoje buduće bebe. Naravno, trudnoća je jedno od najugodnijih i najuzbudljivijih iskustava. Napokon, ako čujete kako srce kuca, znači da plod raste.

No zvuk fetalnog srca ne samo da ukazuje na to da se novi život aktivno razvija, već može pružiti puno važnih informacija o djetetovom zdravlju..

Kad se čuje srce embrija?

Pitanje kada se pojavi otkucaji srca fetusa relevantno je za svaku buduću majku, kao i takva važna točka kao što je kretanje fetusa tijekom trudnoće, čija stopa može biti različita za svaku ženu. Otkucaji srca se također mogu čuti prvi put u različito vrijeme.

Žene koje zanima koliko dugo se pojavljuju otkucaji srca trebale bi shvatiti da fetalno srce u jednom trenutku ne počinje kucati. Kad započne polaganje ovog organa, tada dio tkiva koji će se kasnije razviti u srčane klijetke čini kontraktilne pokrete. Naravno, razdoblje kada se na ultrazvučnom snimanju čuje otkucaji srca fetusa dolazi kasnije.

Ginekolog će vam reći o tome u kojem se tjednu čuje ovaj zvuk: ponekad se može čuti već u vrlo ranoj fazi. Koliko je hCG čujan i koliko dugo je otkucaj srca "vidljiv" na ultrazvuku, ovisi o snazi ​​aparata koji se ispituje. Uobičajenim ultrazvučnim pretvaračem abdomena liječnik može čuti otkucaje srca već nakon 5 tjedana. A uz pomoć vaginalnog senzora otkucaji se mogu čuti već 3-4 tjedna, odnosno odmah nakon što srce počne kucati u fetusu.

Puls ovisi o tome koji tjedan srce kuca. Različito je u različitim fazama trudnoće..

  • Kad razdoblje traje 6 tjedana - 8 tjedana, fetalni puls iznosi 110-130 otkucaja u minuti.
  • U razdoblju od 8 do 11 tjedana - broj otkucaja srca može se povećati i do 190 otkucaja.
  • Od 11. tjedna učestalost je 140-160 otkucaja.

Tablica u nastavku prikazuje broj otkucaja srca u različitim razdobljima trudnoće. Iz nje je vrlo lako razumjeti koliko otkucaja u minuti treba otkucati srce djeteta u različitim razdobljima trudnoće..

Grafikon otkucaja srca fetusa po tjednima:

TerminOtkucaja u minuti
4-6 tjedana.80-85
6 tjedana.100-130 (prikaz, stručni)
7 tjedana.130-150
8 tjedana.150-170 (prikaz, stručni)
9 tjedana.170-190
10 tjedana.170-190
11 tjedana.140-160 (prikaz, stručni)
12-40 tjedana.140-160 (prikaz, stručni)

Oni koje zanima tablica brzine otkucaja fetusa po tjednima prema spolu djeteta trebali bi znati da i djevojčice i dječaci imaju isti puls.

Liječnik ne procjenjuje samo otkucaje srca fetusa po tjednima, već i dodatne čimbenike, poput faze djetetove aktivnosti, bolesti majke i fetusa, vrijeme kada se utvrđuje učestalost itd..

Ako je fetalni puls poremećen po tjednima, to mogu biti razni razlozi.

Zašto je poremećen srčani ritam?

Ako je broj otkucaja srca manji od 120 otkucaja u minuti

  • Uzroci slabog otkucaja srca u ranim fazama mogu se povezati s različitim razlozima. Može se popraviti na kratko vrijeme - do 4 tjedna. U 6. tjednu puls embrija može biti 100-120 otkucaja. Puls od 130 otkucaja također ukazuje da je s bebom sve u redu. Ali ako se zabilježi vrlo nizak puls, manji od 80 otkucaja, tada postoji rizik od gubitka trudnoće.
  • Ako ultrazvučno snimanje od 12 tjedana ili više ukazuje na slab rad srca, to je možda zbog kronične hipoksije fetusa ili njegove reakcije na činjenicu da je pupčana vrpca stisnuta. Ako je otkucaj srca 120 otkucaja u minuti, što učiniti, liječnik bi trebao reći, vodeći se rezultatima istraživanja.
  • Prije porođaja, slab ritam može biti dokaz akutne ili kronične fetalne hipoksije, kao i sažimanje pupkovine tijekom porođaja.

Ako se prekorači puls od 160 otkucaja u minuti

  • U prvim tjednima trudnoće to je obično varijanta norme, ali u nekim slučajevima ukazuje na kršenje placente.
  • Nakon 12 tjedana trudnoće, fetus može na taj način reagirati na vlastite pokrete ili na stres koji doživljava majka.
  • Fetalna tahikardija u kasnim terminima može biti posljedica kronične fetalne hipoksije ili reakcije na kretanje ili kontrakciju.

Zvukovi su prigušeni, tonovi se slabo čuju

  • Ako se slušanje vrši u trudnica u ranim fazama, to može značiti da je razdoblje prekratko ili se studija provodi s neispravnim senzorom ili je uređaj za slušanje zastario. Moguće je i ako je majka pretila. Ali i slabo čujni tonovi u ranim fazama mogu biti dokaz da beba ima srčanu bolest, krvne žile.
  • Nakon 12 tjedana mogu se čuti prigušeni tonovi ako je majka pretila, kao i kod fetalno-placentne insuficijencije, prezentacije (ako se posteljica nalazi na prednjem zidu), oligohidramnija ili polihidramnije. Ponekad se snimaju prigušeni tonovi ako je položaj djeteta u maternici nezgodan za slušanje. Međutim, nisu isključene i mane srca ili krvnih žila..
  • U kasnijim tonovima ovaj fenomen ukazuje na to da su započele aktivne kontrakcije ili je primijećena fetalna hipoksija.

Nema otkucaja srca

  • U vrlo ranim fazama nema zvuka otkucaja srca ako je vremensko razdoblje tijekom slušanja vrlo kratko ili se koristi zastarjeli senzor. Međutim, ponekad je to dokaz da je trudnoća prestala ili da prekida pobačaj..
  • Tijekom razdoblja od 12 tjedana ili više, kao i posljednjih tjedana, odsutnost zvuka srca može biti dokaz neispravnog mjesta auskultacije ili kvara CTG senzora ili se može reći da je došlo do antenatalne fetalne smrti.

Zašto odrediti otkucaje srca fetusa?

Prisutnost srca koje kuca i otkucaja srca fetusa utvrđuje se tijekom trudnoće s određenom svrhom.

Utvrditi da trudnoća napreduje

Nakon što je buduća majka napravila test trudnoće i on je pozitivan, žena odlazi u bolnicu na ultrazvučni pregled. Suvremeni ultrazvučni aparati omogućuju čuti otkucaje srca embrija već pri prvom pregledu - u 4-5 tjedana. Ali ako se na prvom ultrazvuku ne čuje dječje srce, ne biste trebali paničariti. Kad ponovite postupak, obično čujete očekivani zvuk. Međutim, ponekad se otkucaji srca ne pojave, dogodi se deformacija jajne stanice. Ovo se stanje definira kao propuštena trudnoća. U takvoj se situaciji medicinski prekid trudnoće provodi uz pomoć posebnih lijekova. Ako se dogodila takva situacija, tada se ženi ne preporučuje zatrudnjeti oko šest mjeseci nakon toga..

Za procjenu razvoja fetusa

Postoje jasni pokazatelji što se u tom razdoblju smatra normalnim otkucajima srca. Odnosno, određuje se normalan puls u minuti, ovisno o razdoblju razvoja bebe. Srce embrija reagira na sve promjene u svijetu koji ga okružuje. Napokon, stres ili bolest majke izravno utječu na djecu. Također, brzina otkucaja srca u minuti varira ovisno o razdoblju aktivnosti ili spavanju fetusa. Razina kisika u zraku odražava se i na brzinu otkucaja srca. Međutim, svaka kršenja povezana s izloženošću takvim čimbenicima privremena su.

Pod uvjetom da je puls dulje vrijeme prejak, liječnik može sumnjati na kršenje opskrbe fetusa krvlju, takozvanu placentnu insuficijenciju. U pravilu je ovo stanje kronično. Ponekad, kad se iscrpe kompenzacijske mogućnosti djeteta, puls je prespor. To ukazuje na pogoršanje stanja fetusa. U takvoj se situaciji ponekad donosi odluka o hitnoj isporuci. Liječnik uzima u obzir kakav bi trebao biti otkucaj srca u kojem tjednu i od kada se točno patologija manifestirala, određuje taktiku liječenja.

Određivanje stanja ploda u radu

Tijekom porođaja beba doživljava vrlo jak stres, nedostatak kisika i kompresiju. Ako sve bude u redu, tada se njegovo srce i krvne žile normalno nose s takvim opterećenjima. Međutim, ponekad postoje hitni slučajevi, poput abrupcije posteljice, stezanja kabela, koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Zato tijekom poroda liječnik određuje koliko otkucaja otkucaja srca nakon svake kontrakcije, kako ne bi propustio razvoj akutnog nedostatka kisika.

Koje se metode koriste za određivanje broja otkucaja srca?

Ultrasonografija

Prva metoda kojom se utvrđuje je li puls normalan ili nije je ultrazvuk. Tijekom ultrazvuka, zajedno s procjenom otkucaja srca, liječnik procjenjuje stanje posteljice, veličinu fetusa.

Tonovi srca vrlo se pažljivo slušaju i proučava se njegova struktura ako je žena već imala djecu s vaskularnim i srčanim manama. Ako je majka tijekom trudnoće patila od zaraznih bolesti, posebna se pažnja posvećuje radu i građi srca.

Ako je potrebno, ultrazvuk fetalnog srca izvodi se tijekom trudnoće. U koje vrijeme napraviti ultrazvuk fetalnog srca, liječnik određuje. Najoptimalnije vrijeme za proučavanje odjeka KG je 12 tjedana. No, žena može izvršiti ehokardiogram po svojoj volji, kako bi bila sigurna da je s djetetom sve u redu..

Auskultacija

Ova metoda uključuje slušanje zvukova srca pomoću posebnog akušerskog stetoskopa. Istina, odgovor na pitanje je li moguće u ranim fazama čuti otkucaje srca stetoskopom je negativan. Razdoblje kada možete čuti stetoskopom je 18-20 tjedana. Liječnik s iskustvom može odrediti brojne pokazatelje pomoću takvog uređaja. Slušat će približnu frekvenciju kojom srce kuca, odrediti jasnoću tonova i pronaći mjesto na kojem se najbolje čuju. Algoritam za slušanje otkucaja srca fetusa i određivanje broja otkucaja srca je jednostavan: to se može učiniti pomoću štoperice.

Ali ponekad je teško ili čak nemoguće izvesti auskultaciju stetoskopom. To je vjerojatno ako majka ima vrlo veliku težinu, ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice (u ovom slučaju buka krvnih žila ometa), ako amnionske tekućine ima vrlo malo ili puno.

Kardiotokografija (CTG)

To je informativna metoda kojom se može procijeniti fetalni puls. Ovaj postupak omogućuje rano otkrivanje nedostatka kisika kod fetusa i pravovremeno uklanjanje ovog problema..

CTG stroj je ultrazvučni senzor koji šalje i hvata reflektirane signale iz srca. U tom se slučaju sve promjene ritma snimaju na vrpcu. Tijekom postupka liječnik instalira ne samo glavni senzor, već i senzor kontrakcija maternice, pomoću kojih je moguće utvrditi aktivnost maternice. Najmoderniji uređaji imaju fetalne senzore pokreta, a ponekad postoji i poseban gumb kako bi žena sama mogla popraviti pokrete.

Čitav postupak CTG pregleda traje oko 60 minuta. U tom je razdoblju, u većini slučajeva, moguće zabilježiti razdoblje spavanja i aktivnosti fetusa. Ali ponekad postoji potreba za ispitivanjem stanja fetusa tijekom dana. Zatim se senzori pričvršćeni na želudac ostave jedan dan.

Analiza otkucaja srca provodi se uzimajući u obzir gestacijsku dob u kojoj je provedeno istraživanje. Po prvi puta CTG se izvodi u 32. tjednu. Ako se to učini ranije, u roku od 30 tjedana ili čak ranije, rezultati neće biti informativni. Kada prođe 31 tjedan, stvara se odnos između srčane aktivnosti i motoričke aktivnosti fetusa..

Trudnica se najčešće podvrgava ovom istraživanju dva puta - u 32. tjednu i neposredno prije poroda. Ovaj postupak ne šteti ni ženi ni bebi, pa se može izvesti onoliko puta koliko je potrebno..

Specijalist dešifrira CTG vrpcu, uspoređuje dobivene rezultate s podacima analiza i ultrazvuka. Međutim, kardiotokografija nije izvor konačne dijagnoze..

Što je "dobar" CTG

"Dobar" KGT smatra se ako su pokazatelji sljedeći:

  • Puls je normalan - od 120 do 160 otkucaja u minuti;
  • kada se dijete kreće, otkucaji srca se povećavaju;
  • nema smanjenja brzine otkucaja srca, ili je vrlo rijetko i u malim količinama.

Uređaj analizira ove pokazatelje i na temelju svojih rezultata izdaje poseban PSP indeks. Ako je stanje fetusa normalno, tada ovaj indeks nije veći od jednog.

Međutim, mora se imati na umu da čitav niz čimbenika utječe na rad dječjeg srca. A samo ih stručnjak može ispravno procijeniti..

Zašto se utvrđuje "loš" CTG??

  • Najčešće se promjene u CTG utvrđuju ako se primijeti fetalna hipoksija. Porast broja otkucaja srca karakterističan je za stanje kada fetus nema dovoljno kisika, a srce je prisiljeno raditi vrlo intenzivno.
  • Kada se dogodi kontrakcija ili migovanje, puls vašeg djeteta može se usporiti, što nije normalno stanje..
  • Kratke promjene na vrpci fiksiraju se ako je pupkovina pritisnuta na glavu fetusa. Rezultati istodobno izgledaju isto kao kod gladovanja kisikom, ali beba se osjeća normalno..
  • Ako senzori nisu pravilno pričvršćeni, dobiveni rezultati također mogu biti "loši".

Ako se tijekom slušanja otkucaja srca fetusa otkrije hipoksija, liječnik provodi dodatne studije kako bi potvrdio ili opovrgnuo dijagnozu. Ako se hipoksija potvrdi, provodi se liječenje ili liječnik odlučuje o hitnom porođaju.

Ehokardiografija

Ehokardiografija se koristi ako postoji sumnja na prisutnost srčanih mana u fetusu u 18-28. Tjednu trudnoće. Pomoću ove metode možete odrediti značajke strukture srca i krvotoka. Ovaj se postupak provodi u sljedećim slučajevima:

  • buduća majka već ima djecu kojima su dijagnosticirane srčane greške;
  • tijekom trudnoće, zarazne bolesti su prenesene, posebno u prvim tjednima;
  • majka ima urođene srčane greške;
  • buduća majka ima više od 38 godina;
  • ženi se dijagnosticira dijabetes melitus;
  • dolazi do kašnjenja u intrauterinom razvoju fetusa;
  • fetus ima malformacije u drugim organima i postoji mogućnost razvoja urođenih srčanih mana.

Ova se metoda koristi i kao dvodimenzionalni ultrazvuk i kao drugi modus ultrazvučnog skenera: Doppler način, jednodimenzionalni ultrazvuk. Ovom kombinacijom tehnika postaje moguće temeljito proučiti strukturu srca, značajke krvotoka.

Je li moguće otkucajem srca odrediti spol djeteta?

Mnoge žene tijekom određenog razdoblja trudnoće aktivno su zabrinute kako odrediti spol djeteta prema otkucajima srca fetusa. Uistinu, među trudnicama, pa čak i među nekim medicinskim radnicima, postoji "legenda" da je takva definicija moguća, kao i pretpostavka da veličina fetusa može pomoći u određivanju tko će se roditi - dječak ili djevojčica.

Vjeruje se da djevojke imaju viši puls, a sa 13 tjedana ili kasnije njihov puls iznosi do 160 puta u minuti. Prema ovom "vjerovanju", dječaci imaju otkucaje srca od 135-150 otkucaja. Ali oni koji aktivno postavljaju liječnicima pitanja: "Kako otkriti spol djeteta otkucajima srca u 12. tjednu" ili "Koliko je to moguće", morate uzeti u obzir da ova metoda nije znanstveno potkrijepljena. Iako se vjeruje da je ova metoda relevantna samo do 20 tjedana.

Pitanje koliko tjedana možete odrediti spol djeteta na ovaj način u principu nije relevantno, a puls nije odlučujući pokazatelj. Napokon, moguće je utvrditi je li dječak ili djevojčica učestalošću moguće samo s točnošću od 50%.

Istina, postoji mišljenje da je u ovom slučaju također važno kakav otkucaj srca ima fetus. Neki "stručnjaci" tvrde da je to ritmičnije kod dječaka, a kaotičnije kod djevojčica..

Postoji još jedan znak: kod dječaka se ritam srca podudara s ritmom majke, a kod djevojčica ne. Ali sve ove metode nemaju nikakve veze s medicinom. Napokon, otkucaji srca odražavaju sposobnost fetusa da prevlada nedostatak kisika, a ne spol. Stoga su majke koje počinju odmah "pogađati" spol, kada srce embrija počne kucati, bolje imati visokokvalitetnu ultrazvučnu pretragu dobrog stručnjaka koji će vam pomoći s velikom točnošću otkriti spol djeteta..

Može li se kod kuće čuti otkucaje djetetova srca?

Možete li čuti otkucaje srca fonendoskopom? Za one koji su zainteresirani za slušanje otkucaja srca kod kuće postoji nekoliko metoda. Ovaj ugodan zvuk za roditelje kod kuće možete čuti uz pomoć stetoskopa, prijenosnog uređaja - fetalnog doplera i, konačno, samo stavljajući uho na trbuh.

Kako slušati otkucaje srca kod kuće, razmotrit ćemo u nastavku. Napokon, za to nije potrebno pohađati prenatalnu kliniku. Ako buduća majka i njezino okruženje imaju iskustva, srce se može čuti i ranije. Napokon, iskusnija žena primjećuje ranije pokrete fetusa tijekom druge trudnoće. Puls, međutim, mora pratiti liječnik..

Stetoskopom

Srce možete slušati najčešćim akušerskim stetoskopom. Trebate nabaviti porodničku sondu i potražiti pomoć od nekoga. Naravno, fetus u 12. tjednu trudnoće nećete moći slušati kod kuće. Ako ova osoba nema iskustva, tada prije 25. tjedna neće moći ništa čuti. Ali ako se fetus prisluškuje 30 tjedana, tada je puno lakše čuti otkucaje. Trebate samo malo vježbati i skloniti se tome. U ovom je slučaju potrebno jasno razlučiti što je to - puls, peristaltika trudnice, kretanje fetusa ili još uvijek otkucaji srca.

Korištenje fetalnog doplera

Ako želite, možete kupiti poseban uređaj - fetalni doppler. Ovo je prijenosni ultrazvučni detektor koji radi poput uobičajenog CTG uređaja, ali slika nije snimljena na filmu. Ponekad su uključene i slušalice kako biste jasno čuli zvukove. Uz pomoć Dopplera, zvukovi srca mogu se čuti već od 8 tjedana. Međutim, bolje je ovaj uređaj početi koristiti malo kasnije. Važno je da sama studija ne traje duže od deset minuta..

Kao prednosti ovog uređaja valja istaknuti sposobnost slušanja otkucaja srca u ranim fazama, kao i jednostavnost upotrebe i sposobnost žene da to učini bez pomoći.

Mane primjene Dopplera su njegova visoka cijena, ograničenja u upotrebi. Osim toga, nemojte pretjerano koristiti ovaj uređaj..

Stavljajući uho na trbuh

Ponekad srce možete čuti jednostavno stavljanjem uha na trbuh. To je moguće posljednjih tjedana trudnoće. Međutim, pozitivan rezultat možete dobiti samo ako buduća majka nema previše masnoće..

Trebate slušati srce na određenom mjestu u trbuhu, ovisno o tome kako se dijete nalazi. Ako leži spuštene glave, tada morate slušati otkucaje srca ispod ženskog pupka. Ako je djetetova glava na vrhu, tada je poželjno slušati tonove iznad majčinog pupka. U višeplodnim trudnoćama otkucaji srca svakog fetusa čuju se na različitim mjestima.

zaključci

Stoga je otkucaji srca vrlo važan pokazatelj djetetovog razvoja. Puls prati liječnik tijekom trudnoće. Buduće majke trebale bi znati da su ozbiljne srčane patologije vrlo rijetke i da se u većini slučajeva bebe rađaju zdrave. No, unatoč tome, važno je redovito prolaziti sve studije, kontrolirati rad srca. Brzina otkucaja u minuti kod žena i djeteta važni su pokazatelji, a liječnik to uzima u obzir. No, i sama buduća majka trebala bi biti vrlo oprezna prema vlastitom zdravlju i "slušati" bebu.

Obrazovanje: Završio je Državno osnovno medicinsko učilište u Rivneu, diplomiravši farmaciju. Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Vinnici pod nazivom I. M. I. Pirogov i praksa u njegovoj bazi.

Radno iskustvo: Od 2003. do 2013. - radio kao ljekarnik i voditelj ljekarničkog kioska. Nagrađena je certifikatima i priznanjima za dugogodišnji savjestan rad. Članci o medicinskim temama objavljeni su u lokalnim publikacijama (novinama) i na raznim internetskim portalima.

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće

Otkucaji srca (HR) važan su pokazatelj koji liječnicima omogućuje utvrđivanje zdravlja nerođenog djeteta.

Otkucaje srca fetusa možete čuti već 1 mjesec nakon začeća, ali u ovoj je fazi nemoguće izbrojiti broj otkucaja bez posebne opreme. Puls se razlikuje u različitim fazama trudnoće. Sukladno tome, norme otkucaja srca određuju se prema tjednima.

Metode mjerenja otkucaja srca:

  • Ultrazvuk (ultrazvučni pregled). Najčešći način procjene veličine fetusa, gestacijske dobi, stanja posteljice itd. Uz pomoć ultrazvuka slušajte zvukove srca, pregledajte strukturu srca, otkrijte abnormalnosti;
  • auskultacija. Uključuje slušanje otkucaja srca stetoskopom. Određuje približni puls, jasnoću tonova i prezentaciju djeteta. Čak i osoba bez medicinske naobrazbe može koristiti uređaj, ali on je učinkovit tek od 3. tromjesečja. U nekim slučajevima auskultacija nije moguća. Na primjer, kod trudnice s prekomjernom težinom, male ili velike količine plodne vode;
  • kardiografija (CTG). Informativna metoda koja vam omogućuje određivanje otkucaja srca djeteta, nedostatak kisika i poduzimanje pravodobnih mjera. CTG uređaj opremljen je senzorima kontrakcija maternice, fetalnih pokreta. Snimaju aktivnost maternice, ispituju faze budnosti i spavanja embrija. Prvi CTG izvodi se nakon 32 tjedna. Druga je neposredno prije poroda. U rijetkim slučajevima CTG se radi tijekom cijelog razdoblja trudnoće prema indikacijama;
  • ehokardiografija. Provodi se u 2-3 tromjesečju ako postoji sumnja na srčane greške u embriju. Ehokardiografija je ultrazvučni pregled s proučavanjem strukturnih značajki djeteta i krvotoka.

Briga za sebe

Grafikon otkucaja srca embrija po tjednima

Otkucaji srca fetusa tijekom trudnoće provjeravaju se kod svake registrirane žene. Ovaj pokazatelj omogućuje:

  • potvrditi samu činjenicu trudnoće. Nakon prvog odgađanja žena se šalje na dijagnozu. Na ultrazvuku, od 3. tjedna, možete čuti lupanje srca. Ako se ne opaža srčana aktivnost fetusa, nakon nekog vremena ponovno se radi ultrazvuk. Odsutnost otkucaja srca ukazuje na zamrznutu trudnoću;
  • procijeniti stanje ploda. Dječje je srce osjetljivo na promjene. Stres, majčine bolesti, količina kisika u okolnom prostoru, faze spavanja i odmora odmah se odražavaju na brzinu otkucaja srca. Ako srce kuca prečesto dulje vrijeme, dotok krvi u fetus je oslabljen. Ako se uspori, to ukazuje na pogoršanje djetetova stanja. Metode korekcije uvelike ovise o tome koliko dugo je otkucaj srca postao patološki;
  • praćenje stanja ploda tijekom porođaja. Tijekom porođaja beba doživljava jak stres i nedostatak kisika. Kontrola otkucaja srca omogućuje vam prepoznavanje poteškoća poput stezanja pupkovine, abrupcije posteljice i poduzimanja hitnih koraka za uklanjanje posljedica. Tijekom porođaja, djetetov se puls provjerava nakon svake kontrakcije..

Postoji vjerovanje da se spol djeteta može odrediti putem otkucaja srca fetusa. Navodno, djevojčice imaju puls od 150-170 otkucaja u minuti, a dječaci - 130-150. Stoga mnogi ljudi misle da će se, prema ultrazvuku, fetalno srce 146 otkucaja u minuti ili, na primjer, 137, 143, roditi dječak. I tko će biti na 167 udaraca, odnosno 158, 172 - dječak.

Ova hipoteza nije znanstveno podržana ni na koji način. Spol prema brzini otkucaja srca može se utvrditi samo s 50% pouzdanosti. Otkucaji srca u dječaka i djevojčica odražavaju sposobnost borbe protiv nedostatka kisika. A spol nema utjecaja na ovu sposobnost..

Ako želite znati spol nerođenog djeteta, obratite se stručnjaku za ultrazvuk. Spol možete odrediti od 15-16 tjedana.

Puls se mijenja ne samo prema fazama djetetove aktivnosti, već i ovisno o vremenu trudnoće.

  • u 7. tjednu norma je 115 kontrakcija;
  • 8. otkucaji srca mogu skočiti i do 170 otkucaja u minuti;
  • u razdoblju od 11 tjedana, puls se obično održava na 150 otkucaja. Dopuštena su manja odstupanja gore ili dolje.

Počevši od trinaestog tjedna, liječnici neprestano i otkucaji srca ultrazvukom provjeravaju karakter i ritam, mjesto srca.

Od drugog tromjesečja učestalost kontrakcija stabilizira se i iznosi 140-160 otkucaja. Ako je puls brz, na primjer 170-180, to ukazuje na gladovanje kisikom. Ako je niska, manja od 120 - o fetalnoj hipoksiji.

Liječnički nadzor

Kontrola brzine otkucaja srca nužno se provodi tijekom porođaja, posebno u prisutnosti bilo kakvih patologija. Puls je 140 otkucaja. Ali ponekad može doseći i 155.

Puls bebe:

Tjedni trudnoćeKontrakcije u minuti
4-680-85
6100-135 (prikaz, stručni)
7115-130 (prikaz, stručni)
osamPuls 150 otkucaja u minuti. Pokazatelji do 170 - u granicama normale.
9-10 (prikaz, stručni)170-190
11-40 (prikaz, stručni)140-160 (prikaz, stručni)

Dakle, broj od 125 moždanih udara norma je za početne faze trudnoće. Kasnije se smatra slabim i zahtijeva dodatno ispitivanje..

A puls od 153, 162, 166 otkucaja u minuti prirodan je za razdoblja od 11-40 tjedana, a za 4. do 7. patološki.

Možete saznati spol fetusa

Pri određivanju broja otkucaja srca liječnik procjenjuje ne samo otkucaje srca fetusa, već uzima u obzir i dodatne čimbenike: prisutnost bolesti kod majke, vrijeme slušanja, beba spava ili je u aktivnom stanju.

Kada buduća majka želi čuti kako kuca srce djeteta, nije potrebno posjetiti kliniku. Zvuk embrionalnog razvoja može se čuti na sljedeće načine:

  • stetoskop. Redovita opstetrička cijev nije skupa i omogućuje vam osluškivanje djetetovog srca. Potreban je pomoćnik pacijenta. Važno je naučiti razlikovati srce od zvukova djetetovih pokreta, pulsa, majčine peristaltike. Na snazi ​​od 18-25 tjedana;
  • fetalni doppler. Pogodno za one koji nemaju vremena savladati stetoskop. Prijenosni ultrazvučni detektor radi na principu CTG, ali ne daje grafičku sliku. Set obično uključuje slušalice. Ovaj uređaj radi od 8-12 tjedana, a možete ga koristiti do 38-39.
  • stavljajući uho na trbuh. Metoda je prikladna za kasnije datume, u 3. tromjesečju. Mjesto vezivanja ovisi o mjestu ploda. Ako vaša beba leži spuštene glave, stavite uho ispod pupka. S hlačom prezentacije - više. Obično se ovom metodom muškarci slušaju kako čuju život u maternici..

Važno sedam dana

Srce fetusa je jedno od prvih koje se formira. Njegov je rad poseban pokazatelj razvoja i općeg stanja djeteta. Stoga se slušanje provodi tijekom cijele trudnoće i tijekom poroda..

Redovito praćenje otkucaja srca omogućuje otkrivanje kardiovaskularnih patologija u ranim fazama.

Izraženi rad miokarda započinje od 3. tjedna, ali je ultrazvukom moguće izračunati brzinu otkucaja srca od 5-7 sedam dana. U to se vrijeme srce pretvara u punopravni četverokomorni organ..

U ranim fazama transvaginalni senzor koristi se za osluškivanje otkucaja srca; već nakon 6 tjedana može se koristiti trbušni senzor.

Čekajući zdravu bebu

Pri određivanju broja otkucaja srca tijekom trudnoće važni su sljedeći pokazatelji:

  • učestalost kontrakcija. Prebrzi otkucaji srca, do 200 otkucaja / min i više ili spori, manje od 100 - to su patologije koje zahtijevaju pregled i dijagnozu;
  • priroda tonova. Zdravo srce zvuči glasno i jasno. Razmazani i mutni tonovi ukazuju na bolest;
  • ritam. Normalno, srce ponavlja otkucaje u redovitim intervalima. S akutnom i kroničnom hipoksijom u embriju, valvularnim defektima, opaža se aritmija.

Žene koje očekuju bebu podvrgavaju se 2 probirna ultrazvuka koji također određuju broj otkucaja srca tijekom trudnoće.

Prvi test provodi se u 12-13 tjednu, drugi 21. (neki se održavaju 24.), treći se provodi 32..

Održavanje dobrog raspoloženja

Uz pomoć ultrazvuka, veličina i stanje embrija i posteljice, količina amnionske tekućine, mjesto njezinog vezivanja u tijelu, kao i normalni putalni putal ili postoje odstupanja.

Od 19. tjedna otkucaji srca slušaju se na jednostavan način - stetoskopom. Auskultacija se provodi pri svakom posjetu trudnoj predporodnoj klinici.

Ako se tijekom ultrazvuka sumnja na nedostatke, koristi se ehokardiografija. Radi se u razdoblju od 18-28 tjedana. Metoda vam omogućuje proučavanje stanja srca i značajki krvotoka.

Indikacije za ehokardiografiju su žene u dobi od 38 i više godina koje tijekom trudnoće imaju djecu s oštećenjima, dijabetesom ili zaraznim bolestima. Druga indikacija je intrauterina zaostalost u rastu..

U 30-32 tjednu izvodi se CTG - bilježe srce buduće bebe. U ranim fazama CTG je besmislen, jer će rezultat biti teško dešifrirati. CTG vam omogućuje određivanje brzine na 32 tjedna, odnosno 140-160 otkucaja u minuti.

CTG se može propisati i za druga razdoblja u slučaju da druge metode određivanja broja otkucaja srca kod dječaka i djevojčica ne daju rezultat. Indikacije za to su kasna gestoza, ožiljak na maternici, rano starenje posteljice, kronične bolesti, nedostatna ili prekomjerna količina plodne vode, intrauterina zaostalost u rastu, infekcije, prevladavanje trudnoće.

O autoru: Borovikova Olga

Otkucaji srca fetusa. Norma, patologija, kontrola

Otkucaji srca fetusa slični su signalima iz njegovog osobnog prostora: jedini način komunikacije putem kojeg su liječnici prosuđivali djetetovo stanje, njegov razvoj, dobrobit i dobrobit. Suvremene dijagnostičke metode omogućuju vam pregled nerođene bebe gore-dolje, pa čak i ako je potrebno, operirajte dijete bez prekida trudnoće. Ali puls djeteta i dalje je najvažniji pokazatelj za opstetričare..

Koji su fetalni pokazatelji brzine otkucaja srca - norma i što može ukazivati ​​na patologiju?

Uređaj za dječje srce

Srce je jedan od prvih organa koji se počinje stvarati u djeteta. To se događa gotovo odmah nakon začeća, već u 2-3 tjedna trudnoće. U ovom trenutku sve buduće majke ne naslućuju da je unutra već nastao novi život, a bebino srce, koje u ovom trenutku izgleda poput jednostavne šuplje cijevi, već se priprema za prve udarce.

Do četvrtog tjedna trudnoće, srčana cijev počinje se savijati, u petom se tjednu u njoj pojavljuje prvi septum i istovremeno prve kontrakcije. Što je dijete dalje, bebino srce postaje sličnije srcu odrasle osobe: u šestom tjednu počinje rasti interventrikularni septum, praćen interatrijskim septumom. Do osmog tjedna trudnoće, fetalno srce poprima gotovo odrasli izgled. Gotovo - jer beba ne diše, krv zasićena kisikom ne dolazi mu iz pluća, već od majke.

"Do samog trenutka rođenja, djetetova cirkulacija krvi nije podijeljena u dva kruga - mali koji prolazi kroz pluća i veliki koji hrani ostatak organa i tkiva..

Sve pretkomore i klijetke djeluju kao jedan šuplji organ, a krv iz pretkomore u pretkomoru teče kroz otvoreni ovalni prozor - poseban otvor u interatrijalnoj pregradi, koji će se zatvoriti odmah nakon rođenja kad dijete prvi spontano udahne.

Otkucaji srca fetusa u različitim fazama trudnoće

Iako je opskrba djeteta krvlju u potpunosti ovisna o majci, vlastito srce "ubrzava" krv koja teče iz posteljice kroz tijelo. Stoga se puls fetusa razlikuje od pulsa moje majke, "dva srca složno kucaju" pjesnička je metafora, ništa više.

Kako fetus raste, njegov se puls sve jasnije čuje - počevši od šestog tjedna može se snimati na ultrazvučnom aparatu, a od 20. tjedna liječnik to doslovno čuje - za to je dovoljno pričvrstiti stetoskop, a češće - posebnu slušnu cijev na trbuh buduće majke.

”Ovaj postupak („ slušanje “pacijenta od strane liječnika) naziva se auskultacijom i jedna je od najstarijih dijagnostičkih metoda..

Počevši od trećeg tromjesečja, ako je liječnik zabrinut zbog stanja fetusa, otkucaji djetetovog srca mogu se pratiti kardiotokografijom, CTG-om. Upravo se ova metoda koristi za praćenje stanja djeteta tijekom prenatalnih kontrakcija, pa sa sigurnošću možemo reći da su većini majki poznate ove tri metode mjerenja pulsa djeteta - ultrazvuk, auskultacija, CTG.

Što liječnici mjere? Prije svega, puls djeteta. Mnogo je veća od one kod majke i ovisi o gestacijskoj dobi..

Gestacijska dob

Otkucaji srca fetusa

110 - 130 otkucaja u minuti

170 - 190 otkucaja u minuti

140 - 170 otkucaja u minuti

13 tjedana i do isporuke

130 do 160 otkucaja u minuti

Mnoge su majke zabrinute kad utvrde da je puls njihove bebe izvan opsega. No, kod fetusa, kao i kod odrasle osobe, otkucaji srca ovise o mnogim čimbenicima: je li aktivan ili se odmara, koje lijekove uzima njegova majka, je li mirna ili uznemirena i na kraju - kojom se metodom izračunava puls, gdje se nalazi posteljica (na prednjem zidu maternice „ štiti "bebu od liječnika".

„Opstetričar određuje ne samo brzinu pulsa, već i (što je vrlo važno) njegov ritam i monotoniju, broj otkucaja srca raste ili odjednom postaje rjeđi. Stoga se ne brinite ako u medicinskoj evidenciji vidite podatak koji prelazi granicu norme: ako to liječnika nije smetalo, onda to ne bi trebalo smetati ni vama..

Bebin poremećaj otkucaja srca

Što se smatra patologijom otkucaja srca? Prije svega - ozbiljna odstupanja od norme, na primjer, naglo smanjenje brzine otkucaja srca - ispod 100 (posebno 80) otkucaja u minuti.

Fetalna bradikardija

Smanjenje pulsa kod djeteta može biti uzrokovano brojnim razlozima, od iznimno rijetke nasljedne bradikardije, kada je nizak broj otkucaja srca varijanta norme tijekom cijelog života, do zapletenosti kablova, oligohidramnija ili polihidramnije. Evo općeg popisa:

  • nepravilan način života: pušenje, konzumacija alkohola, nedostatak vitamina, nedostatak šetnji na svježem zraku, sjedilački način života;
  • kronične bolesti srca i pluća majke;
  • anemija, uključujući one koje su se pojavile tijekom trudnoće;
  • zarazne bolesti;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • stres;
  • rezus sukob;
  • dehidracija zbog dugotrajne toksikoze;
  • višeplodna trudnoća.
  • preuranjeno odvajanje posteljice;
  • zapletanje pupkovinom;
  • niska i polihidramnija.

Obično bradikardija, pod uvjetom ritmičnog i nemonotonog pulsa, ne ugrožava djetetov život i može se ispraviti lijekovima.

Fetalna tahikardija

Kaže se da je fetalna tahikardija kada je brzina otkucaja srca fetusa stabilna u rasponu od 170-200 otkucaja u minuti. Čudno, razlozi za njegovu pojavu većinom su isti kao i za bradikardiju, samo što se bebino tijelo pokušava nositi s nuždom na drugačiji način. Među razlozima:

  • anemija;
  • dehidracija zbog dugotrajne toksikoze;
  • uzimanje određenih lijekova;
  • avitaminoza;
  • vaskularne i srčane bolesti majke;
  • endokrine bolesti;
  • intrauterina infekcija;
  • gubitak krvi majke.

Tahikardija, poput bradikardije, ne predstavlja neposrednu prijetnju životu fetusa - mnoge se bebe i dalje normalno razvijaju tijekom takve trudnoće. Međutim, u ovoj je situaciji važna pažnja liječnika koji će na vrijeme primijetiti pogoršanje situacije i ispraviti je ili majci ponuditi rani porod.

Monotoni otkucaji srca

Još jedan alarmantan dijagnostički znak koji za mnoge majke često predstavlja neugodno iznenađenje. Činjenica je da je puls djeteta nestabilan - pa se pomaknuo, a otkucaji srca povećali, smirili - opet usporili. Ako se otkucaji srca mjere pomoću CTG uređaja, tada će zapis izgledati poput niza "brda" i "jama" ili slučajnog skupa brojeva - 140, 145, 155, 139...

Brojevi se obično ne mijenjaju kada beba duboko spava - uostalom, djeca u maternici spavaju, kao i svi ljudi. Obično liječnik pokušava "probuditi" bebu - predlaže majci da promijeni držanje, prošeta okolo, ponekad čak pokuša zagolicati trbuščić...

"Ako s vremena na vrijeme dijete nije moguće probuditi, postoji pretpostavka o ozbiljnoj hipoksiji - gladi bebe kisikom.

Obično je to ozbiljan razlog za imenovanje dodatnog pregleda - ultrazvuk s Dopplerom, može se propisati već od 20. tjedna.

Kongenitalna patologija djetetova srca

Odvojeno, vrijedi se zadržati na tako važnoj točki kao što su urođene srčane patologije kod djeteta. Liječnik može sumnjati na njih ako poremećaj srčanog ritma djeteta prati zastoj u razvoju. U ovom slučaju, budućoj se majci nudi ehokardiografija ili ultrazvuk srca, samo da bi se u ovom slučaju pregledalo srce djeteta, a ne majke. Obično se ovo istraživanje provodi u 18-28 tjednu trudnoće - kasnije može biti neučinkovito zbog smanjenja količine plodne vode. Echo-KG također se nudi ženama iz "rizične skupine" - onim budućim majkama koje iz različitih razloga imaju povećanu vjerojatnost razvoja srčane mane na fetusu. To:

  • trudnice starije od 40 godina;
  • trudnice sa dijabetes melitusom;
  • imali teške zarazne bolesti tijekom trudnoće;
  • trudnice s urođenim srčanim manama;
  • trudnice koje su već imale djecu s urođenim srčanim manama;
  • ako se tijekom ultrazvuka fetusa sumnjalo na srčanu manu;
  • identificirali su druge urođene nedostatke ili genetske bolesti, obično povezane sa srčanim manama.

Važno je pravovremeno prepoznati moguće patologije, jer će to pomoći u odabiru odgovarajućeg načina porođaja, kao i pružanje bebi specijalizirane pomoći odmah nakon rođenja, bez gubljenja dragocjenih minuta.

U svakom slučaju, savjetujemo vam da tijekom trudnoće ne zanemarite liječnički nadzor. Ponekad patologije razvoja fetusa mogu biti potpuno nevidljive za buduću majku: čini joj se da je sve u redu, osjeća se sjajno, a dijete u ovom trenutku pati od nedostatka kisika. Praćenje otkucaja srca vašeg djeteta omogućit će vam pravodobno dijagnosticiranje problema koji su se pojavili i njihovo uklanjanje uz najmanju štetu za dijete.