Lyamusik

Blog o trudnoći i roditeljstvu

  • Planiranje trudnoće
  • Trudnoća
  • Hrana
  • Zdravlje djeteta
  • Odmor i razvoj djeteta
  • Prednosti

Projekcija 2. tromjesečja: kada učiniti i norme?

Sam pojam probira tijekom trudnoće odnosi se na niz studija čija je svrha otkrivanje malformacija fetusa. 2 pregled uključuje ultrazvuk i biokemijski test krvi. Ako se krvni test izvodi ranije, neplanirano, tada se radi samo ultrazvuk.

Zašto su vam potrebna 2 pregleda

Nije potreban drugi pregled, ali podaci dobiveni pregledom vrlo su vrijedni. Na njegovoj se osnovi donose zaključci o korisnosti djetetova razvoja. Ako su pokazatelji istraživanja negativni, tada ginekolog može propisati intrauterino liječenje, dodatne preglede ili umjetno izazvati prerano rođenje. U tom su razdoblju roditelji donijeli vrlo odgovornu odluku za sebe: da li napustiti potencijalno bolesno dijete ili prekinuti trudnoću.

Kada i kako napraviti 2 probira

Obično se provode 2 pregleda od 18. do 20. tjedna trudnoće. Ovo je razdoblje najprikladnije za ispitivanje fetusa i, ako je potrebno, nije kasno za prekid trudnoće. Točno vrijeme pregleda određuje se pojedinačno i ovisi o zdravstvenom stanju trudnice i pokazateljima prvog probira. U nekim se slučajevima preporučuje raditi samo ultrazvuk.

Biokemijsku analizu najbolje je raditi od 16. do 18. tjedna. U tom će razdoblju rezultat biti najinformativniji. Važno je ne propustiti ovo vrijeme, jer sastav krvi trudnice mijenja se vrlo brzo.

  • 1 projekcija
  • 3 prikazivanje

Optimalno razdoblje za ultrazvuk je 19-24 tjedna. U pravilu je propisano za 19-22 tjedna, kako bi se, ako je potrebno, zakazalo drugo skeniranje za 22-24 tjedna..

Na ultrazvučnom pregledu informacije se čitaju pomoću posebnog senzora kroz trbušni zid. U isto vrijeme, žena leži na leđima na kauču. Pacijent odmah dobiva rezultate. Tijekom studije mogu se snimiti fotografije, pa čak i video zapisi djeteta u maternici.
Za biokemijska istraživanja krv se uzima iz vene. Rezultati se pripremaju u roku od dva tjedna.

Je li obavezno raditi probir

Ako trudnica nije u opasnosti, nema komplikacija tijekom trudnoće ili ako je prvi pregled dao pozitivne rezultate, tada joj se može ponuditi samo ultrazvučni pregled. Ali ako buduća majka i dalje želi obaviti 2 probira, ne mogu je odbiti.

Obavezna, 2 projekcija su za:

  • Žene starije od 35 godina;
  • Trudnice sa slabom nasljednošću;
  • Djevojke koje su na početku trudnoće imale virusnu ili zaraznu bolest;
  • Trudnice koje su udate za blisku rodbinu;
  • Buduće majke koje zloupotrebljavaju droge i alkohol. I također, uzimanje jakih lijekova;
  • Žene sa štetnim radnim uvjetima;
  • Djevojke koje su pobacile;
  • Žene koje su prethodno imale zamrznutu trudnoću ili su doživjele pobačaj;
  • Za mame s lošim rezultatima prvog probira;

Kako se pripremiti za pregled

Otprilike jedan dan trebali biste se odreći morskih plodova, slatkiša, začinjene i pržene hrane. Sve to može utjecati na sastav krvi i dati lažne rezultate. Bolje je uopće ne jesti 5-6 sati prije uzimanja krvi. Možete piti negaziranu vodu, ali najkasnije 30-40 minuta prije analize.
Prije ultrazvučnog pregleda nije potreban poseban trening. Mjehur i crijeva ne trebaju se isprazniti; to neće utjecati na rezultate ispitivanja. Bolje je sa sobom ponijeti pelenu, ručnik i navlake za cipele, jer nisu osigurani u svim klinikama.

Kemija krvi

Biokemijski test krvi uključuje provjeru sadržaja 3 elementa u krvi:

  • HCG (humani korionski gonadotropin) - hormon koji se proizvodi nakon trudnoće;
  • AFP (alfa-fetoprotein) - protein koji proizvode gastrointestinalni trakt i jetra embrija;
  • EZ (slobodni estriol) - hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde i jetra fetusa;

Inhibin A se može izmjeriti, ali samo ako je naznačen.

Rezultat se priprema nekoliko tjedana. Izvještaj je o mnogim digitalnim podacima. Odstupanjima ovih podataka od norme, liječnici utvrđuju rizik koja je bolest najvjerojatnija u fetusu..

Ono što oni gledaju na 2 projekcije

Ultrazvučnim pregledom mogu se otkriti i manji fizički nedostaci i ozbiljne razvojne abnormalnosti. Ovim se postupkom ispituju pokazatelji kao što su:

  • Otkucaji srca embrija;
  • Opseg prsa, trbuha, glave. Ovi pokazatelji mogu pomoći u određivanju trajanja trudnoće, ispravnosti formiranja mozga, mogućih odstupanja u razvoju djeteta;
  • Težina i visina djeteta;
  • Broj zametaka;
  • Zrelost posteljice, njena debljina, prikaz;
  • Funkcioniranje unutarnjih organa fetusa, procjena ispravnosti njihovog formiranja;
  • Razvoj kostiju lica, prsa i kralježnice;
  • Ispravnost formiranja djetetovih crta lica (stanje očnih duplja, stvaranje rascjepa usne ili rascjepa nepca);
  • Polihidramnios ili oligohidramnios (oboje mogu ukazivati ​​na probleme poput infekcije);
  • Broj udova, prstiju na rukama i nogama;
  • Stanje maternice (pregledava se cerviks, utvrđuje prisutnost tonusa);
  • Dječji spol.

Koje se bolesti mogu otkriti u embriju tijekom pregleda.

Tijekom drugog probira mogu se utvrditi abnormalnosti u razvoju fetusa koje se nisu pojavile tijekom ranijih pregleda. I također da potvrdi ili otkloni sumnje koje su se pojavile o fizičkim, mentalnim, genetskim abnormalnostima u razvoju fetusa. Potonje uključuju:

Downov sindrom. Može se otkriti kako analizom biokemije krvi (doći će do smanjene razine estriola i AFP-a, a povećane razine hCG), tako i ultrazvučnim pregledom (treba upozoriti na skraćivanje nosne kosti i zadebljanje ovratnika);

Defekt neuralne cijevi dobro je definiran na ultrazvuku i karakterizira porast razine AFP, a ponekad i smanjenje estriola;

Edwardsov sindrom na ultrazvučnom pregledu otkrivaju značajke građe lubanje, poremećaji organa. Proteini, estriol i hCG u rezultatima krvne pretrage bit će smanjeni.

Jesu li mogući lažni rezultati probira u 2 tromjesečju i zašto?.

Drugi pregled karakterizira visoka pouzdanost (60-90%). Ali, događaju se i lažni rezultati. Tijelo je svake osobe individualno i za nekoga odstupanja od općeprihvaćenih normi hCG, AFP, itd. Ne govore o razvojnim problemima. Obično liječnici jednostavno daju podatke koliki postotak postoji rizik od rađanja djeteta s određenim abnormalnostima.

Okolnosti kao što su sljedeće mogu pridonijeti lažnim rezultatima:

  • Pretilost trudnice;
  • Dijabetes;
  • Višeplodna trudnoća;
  • Prilikom začeća vantelesnom oplodnjom.

Drugi probir tijekom trudnoće

U suvremenom svijetu informacije o zdravlju možda zauzimaju jedno od prvih mjesta među informacijama koje ljude zanimaju više od svega ostalog. A informacije o vođenju trudnoće najtraženije su, budući da su danas žene itekako svjesne: ne samo zdravlje, već i život buduće osobe često ovisi o tome kako prolazi ovih devet mjeseci. Stoga je radost zbog nadolazećeg susreta s djetetom uvijek popraćena tjeskobom zbog stanja njegovog zdravlja. Ali ako su ranije ta iskustva mogla trajati svih devet mjeseci, danas postoji drugi pregled tijekom trudnoće, koji pomaže sa određenim stupnjem sigurnosti razumjeti kako dijete raste u maternici i kako se razvija..

Pokušajmo temeljito shvatiti: tko bi trebao proći 2 screeninga tijekom trudnoće, koje postupke liječnik može propisati u drugom tromjesečju, što će točno pokazati rezultati istraživanja i koji put odabrati prilikom primanja negativnih rezultata ispitivanja.

Koliko se dugo traje 2 probira tijekom trudnoće

Mogućnost probira radi otkrivanja mogućih razvojnih problema kod nerođenog djeteta pojavila se ne tako davno - za buduće majke počeo se provoditi tek 2000. godine. Obično se prvi pregled provodi u 10-13 tjednu trudnoće: ova studija pomaže identificirati rizike povezane s prisutnošću kromosomskih abnormalnosti u fetusu. Drugi se pregled, u pravilu, provodi u 16-20 tjednu trudnoće, međutim, liječnici imaju tendenciju da takav pregled propišu prije početka 19. tjedna, jer će dijagnoza u ovom trenutku pokazati pouzdanije rezultate nego kasnije. Probir može biti cjelovit ili nepotpun, uključujući, na primjer, samo ultrazvuk (ultrazvuk): u ovom slučaju može se propisati kasnije, u 19-22 tjednu trudnoće.

Zašto se provodi 2 probira tijekom trudnoće? Glavni zadatak studije je ili pobijanje rezultata prvog probira (obično negativnih) ili njihovo potvrđivanje. Dobiveni pokazatelji podvrgavaju se temeljitoj analizi, nakon čega se uspoređuju s vrijednostima uzetim kao norma. Usporedbom postaje očito kako se fetus razvija i raste..

Kada je pregled potreban u drugom tromjesečju trudnoće?

  • ako su oba roditelja starija od 35 godina;
  • kada u obitelji postoje nasljedne genetske bolesti;
  • ako je trudnica u ranim fazama imala virusnu infekciju: neke naizgled "bezazlene" bolesti mogu negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta;
  • ako žena ima povijest slučajeva povezanih sa smrznutom trudnoćom, pobačajem, mrtvorođenim djetetom;
  • kada je trudnica koristila lijekove koji imaju teratogeni učinak;
  • ako buduća majka ili otac imaju ovisnost o alkoholu ili drogama;
  • ako su utvrđene kromosomske abnormalnosti kod djece rođene u prethodnoj trudnoći;
  • ako buduća majka ima kronične ili autoimune bolesti koje mogu utjecati na razvoj nerođenog djeteta i njegov rast;
  • u slučajevima otkrivanja malignih novotvorina u žene koja je već u trećem mjesecu ili kasnije u trudnoći;
  • kada je jedan od roditelja nerođenog djeteta, neposredno prije začeća ili tijekom tog razdoblja, radio u industriji u kojoj je izloženost zračenju prisutna ili ima status "štetnog".

Drugi pregled tijekom trudnoće omogućuje vam uvid u one probleme i patologije koji se nisu mogli otkriti u ranim fazama. Uz to, screening pomaže utvrditi očekivane rizike od opasnih stanja koja se mogu razviti u bliskoj budućnosti, kao i uočiti odstupanja u funkcioniranju glavnih tjelesnih sustava fetusa. Iako studije provedene na prvom pregledu liječnici smatraju informativnijima, važnost drugog probira ne treba podcjenjivati. Doista, mnoge trudnice s nestrpljenjem očekuju potvrdu ili uskraćivanje ranije dobivenih informacija..

Koji testovi i studije uključuju drugi pregled tijekom trudnoće

Tijekom probira u drugom tromjesečju stručnjaci će razmotriti samo dva parametra - pokazatelje ultrazvučnog pregleda i biokemijsku analizu komponenata krvi. To je dovoljno za preliminarnu dijagnozu stanja fetusa..

Što će ultrazvuk pokazati u drugom tromjesečju

Dijete u maternici razvija se tako brzo da ćete do pregleda drugog tromjesečja primijetiti kako su se djetetov izgled i fizički parametri očito promijenili. Sve će vam to omogućiti da vidite ultrazvučni pregled: zahvaljujući njemu, liječnik će procijeniti usklađenost sa standardima fizičkih podataka fetusa, vidjeti postoje li znakovi patoloških stanja. Također, tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik će procijeniti stanje posteljice i maternice, a ako bude potrebno razjasniti podatke o stanju krvožilnog sustava, učinit će se ultrazvučni pregled doplerom.

Tijekom ultrazvučnog pregleda na drugom pregledu tijekom trudnoće:

  • liječnik će procijeniti strukturu glave i konture lica fetusa: posebna pozornost posvetit će se veličini i strukturi nosnih kostiju, odsutnosti (ili prisutnosti) pukotine između nosne i usne šupljine, procesu formiranja očnih jabučica;
  • liječnik će temeljito odrediti veličinu fetusa, razmotriti je li broj prstiju na rukama i nogama normalan;
  • specijalist će također utvrditi koliko su pluća fetusa zrela i odgovara li njihov razvoj opstetričkom razdoblju trudnoće;
  • bit će uočljivi problemi sa stanjem i formiranjem srca te razvojem leđne moždine i mozga;
  • mnogi unutarnji organi do trenutka drugog probira trebali bi biti već formirani, stoga su njihovo mjesto, struktura i stanje jasno vidljivi na ultrazvučnom pregledu;
  • liječnik će također primijetiti u kojoj količini vode se fetus mora razviti, kakav ton maternica trenutno ima, u kakvom su stanju dodaci žene;
  • važni su debljina stijenki i razina zrelosti posteljice;
  • liječnik će obratiti pažnju na organizaciju krvotoka u posudama maternice, kao i na funkcioniranje umbilikalnih arterija i srednje žile djetetovog mozga;

Da bi utvrdio koliko su učinkovite žile maternice, liječnik će provesti zasebne preglede lijeve i desne arterije, budući da su rezultati ispitivanja samo jedne strane obično lažni. Kako se to može objasniti? Činjenica je da kada se dogodi stanje gestoze (kasna toksikoza), kršenje protoka krvi događa se samo u jednoj arteriji maternice. Ovo se stanje smatra jednom od opasnih patologija, što često dovodi do preranog rođenja ili čak smrti novorođenčeta..

Ako se fetus uspješno nalazi u maternici, tada ćete na drugom pregledu tijekom trudnoće već znati spol nerođenog djeteta, jer će tijekom tog razdoblja primarne spolne karakteristike već biti očite.

Drugi ultrazvuk ne zahtijeva posebne pripreme i postupke. Međutim, tijekom dana oko postupka pokušajte ne jesti hranu koja sadrži potencijalne alergene - čokoladu, kakao, plodove mora, agrumi, prženu i masnu hranu..

Također treba imati na umu da je neispunjeni mjehur uvjet za ultrazvuk. Da bi se dobili visokokvalitetni rezultati ovog pregleda, dovoljna je obilna količina plodne vode u maternici..

Pokazatelji normalnog ultrazvuka

Ultrazvuk na drugom pregledu tijekom trudnoće izvodi se transabdominalno, odnosno površno. Ova tehnika omogućuje vam da vidite ne samo stanje fetusa, već i procijenite unutarnje organe trudnice - moguću prisutnost tumora (pod uvjetom da nisu male veličine), kako biste procijenili opću sliku stanja zdjeličnih organa. Tehnika ne zahtijeva posebnu obuku, apsolutno je bezopasna za tijelo majke i nerođenog djeteta, a također je i bezbolna. Liječnik će na trbuh nanijeti poseban gel koji će ultrazvučnom signalu omogućiti jasniju sliku. Da bi ga dobio i pregledao potreban organ fetusa ili majke, liječnik vozi senzor preko kože.

Sve potrebne procjene i mjerenja vrše se na temelju podataka na monitoru. Također, gledajući opći "video", liječnik vizualno procjenjuje stanje i izgled djeteta. Da bi procijenio posude maternice, liječnik ultrazvuka primijenit će poseban indeks rezistencije: u vrijeme drugog probira 0,38-0,7 jedinica smatrat će se normalnim. Međutim, za takvu je studiju potreban uvjet: dijete mora mirovati i ne brzati se brzo. Istodobno se mjeri i puls bebe čiji bi pokazatelji trebali biti u rasponu od 119-161 otkucaja u minuti..

Da bi isključio bilo kakve patološke trenutke na ultrazvuku, liječnik prije svega obraća pažnju na stanje srednje arterije mozga - na ovom području ne bi trebalo biti hipoksije. Smanjen indeks mreškanja može otkriti ovaj problem. Ako se dijagnosticira nagli porast ovog pokazatelja, to može značiti cerebralno krvarenje. Normalni pokazatelji indeksa pulsiranja tijekom drugog probira kreću se u rasponu od 1,35-2,32 jedinice.

2 probir tijekom trudnoće: kada je propisana pretraga krvi

Liječnik obično ne propisuje biokemijsku analizu krvnog seruma, ali samo ako je, prema rezultatima ultrazvučnog pregleda, posumnjao ili otkrio patologiju. Međutim, ako samostalno donesete odluku o cjelovitom pregledu, liječnik vas neće odbiti.

Koji se pokazatelji uzimaju u obzir u testu krvi

Prvi od njih je razina humanog korionskog gonadotropina (hCG, procjenjuje se u mg / ml). HCG je jedan od glavnih testova u trudnica i nije slučajno što se naziva "proučavanjem razine hormona trudnoće". Ljudski korionski gonadotropin aktivni je hormon čija proizvodnja započinje tijekom stvaranja embrija, a zatim se nastavlja tijekom cijele trudnoće..

Drugi važan pokazatelj je razina estriola (procijenjena u mmol / l). Estriol (E3) se naziva i estrogenom. To je neaktivni sekundarni ženski spolni hormon koji se kod žena proizvodi folikularnim aparatom jajnika..

ACE (enzim koji pretvara angiotenzin, procjenjuje se u IU / ml) poseban je enzim koji se u malim dozama nalazi u epitelnom tkivu bubrega, te u velikim količinama u ljudskim plućima i krvnom serumu. Razina ACE važna je kada liječnik utvrdi koliko su normalni metabolizam elektrolita i vode u ženskom tijelu..

Ponekad ova tri uobičajena pokazatelja nadopunjuju četvrti, postavljajući razinu drugog hormona - inhibina A. Stvara se u ženskim folikulima i pokazuje koliko je dovoljna folikularna rezerva žene..

Koji podaci u testu krvi uzrokuju sumnju na patologiju?

  • ako sumnjate na Downov sindrom u fetusu, razina hCG je povećana, dok su pokazatelji ostalih hormona smanjeni;
  • sumnjati na Edwardasov sindrom ako se sve razine hormona smanje;
  • povećana koncentracija EZ i AFP ukazat će na nekrozu jetre, nedostatak u stvaranju neuralne cijevi ili Meckelov sindrom, a hCG će održavati normalnu koncentraciju;
  • ako je infekcija ušla u područje fetusa ili ako se utvrdi da posteljica nedostaje, razina slobodnog estriola će se smanjiti; isti se pokazatelj može vidjeti kao rezultat uzimanja antibiotika od strane trudnice.

Ozbiljna odstupanja od standardnih pokazatelja u biokemijskom testu krvi daju liječniku razlog za provođenje postupka amniocenteze. Ovo je proboj trbušnog zida radi sakupljanja male količine amnionske tekućine koja se zatim šalje u laboratorij na pregled. Takva je dijagnoza vrlo pouzdana (oko 99%) i omogućuje donošenje konačnog zaključka o prisutnosti ili odsutnosti patologije u fetusu..

Treba napomenuti da se biokemijski test krvi tijekom probirnog razdoblja 2 tijekom trudnoće provodi natašte. Važno je da se prije istraživanja ne osjećate stresno i da budete mirno raspoloženi, kao i da ne budete fizički preplavljeni i da se suzdržavate od spolnih odnosa..

Program proračuna razine rizika

Sve podatke dobivene iz rezultata analiza analizira računalni program koji izračunava MoM koeficijent: pomoću tog koeficijenta izračunava se rizik od djeteta s kromosomskim abnormalnostima, dok je norma 1: 380.

Negativni drugi screening rezultira trudnoćom

Unatoč izvjesnoj pouzdanosti drugog probira, ove studije još uvijek nisu 100% točne. Stoga, čak i ako su rezultati ultrazvučnih i biokemijskih krvnih testova pokazali rizike od kromosomskih abnormalnosti u fetusu, postoji nada da će se dijete roditi potpuno zdravo. Međutim, ovo će biti više sretna slučajnost nego iznimka od pravila. Stoga, ako vas genetičar i ginekolog obavijeste o visokom riziku od patologija u fetusu, budite spremni na bilo kakav ishod..

U kojim slučajevima studija može pokazati lažne rezultate:

  • ako je plod dovoljno velik;
  • kada trudnica rodi blizance ili trojke;
  • ako je datum začeća bio pogrešno postavljen;
  • kada se obitelj koristila IVF metodama;
  • ako je buduća majka preniska tjelesne težine ili je, naprotiv, pretila;
  • kad žena ima dijabetes.

Negativni rezultati: što učiniti?

Drugo razdoblje probira pada usred trudnoće, pa liječnici više ne govore o prekidu iz medicinskih razloga. Ponekad postoje slučajevi kada se fetalna patologija može ispraviti medicinskim metodama - u ovom slučaju ima nade, a liječnici će trudnici ponuditi izbor od mogućih manipulacija i intervencija. Ako negativni rezultati drugog probira pokazuju visok rizik od razvoja abnormalnosti (u omjeru 1: 360) bez nade da se proces preokrene, tada se ženi nudi odluka o umjetnom rođenju.

U svakom slučaju, oba će roditelja morati donijeti tešku odluku o održavanju ili prekidu trudnoće. Kada postoji šansa za korekciju patologije, tada se budućoj majci objašnjava u svim detaljima: koje moderne metode ispravljanja situacije postoje, koliko su rizične, jesu li moguće komplikacije tijekom postupka intervencije i koje su ukupne šanse za rođenje zdrave bebe.

  • Stručnjak
  • Najnoviji članci
  • Povratne informacije

O stručnjaku: + MAMA

Mi smo najprijatnije mjesto za mame i vaše bebe. Pitanja i odgovori na njih, jedinstveni članci liječnika i pisaca - imamo sve ovo :)

Probir 2. tromjesečja: vrijeme ultrazvučnog pregleda, norme, interpretacija rezultata, cijena

S početkom trudnoće, svaka žena povremeno posjećuje liječnika, uzima laboratorijske testove, podvrgava se ultrazvučnom snimanju (probir 2. tromjesečja), što nam omogućuje procjenu stanja fetusa, prepoznavanje najmanjih promjena ili razvojnih patologija. Tijekom trudnoće žena mora proći tri rutinska pregleda. Ako se sumnja na patologiju, žena ima povijest kroničnih bolesti, broj ultrazvučnih postupaka može se povećati. Dokazano je da je ultrazvuk sigurna i informativna metoda istraživanja koja ne šteti plodu i ne utječe na tijek trudnoće. U drugom tromjesečju trudnoće liječnik obavezno propisuje probir koji pruža kompleks studija, uključujući ultrazvučnu dijagnostiku i laboratorijske pretrage krvi i mokraće. Dijagnostički rezultati pomažu liječniku utvrditi norme i moguće komplikacije, prepoznati anomalije ili urođene patologije.

Drugi pregled trudnica provodi se u drugom tromjesečju gestacijskog razdoblja. Obavezan je i odvija se u 16-19 tjednu. Glavni pokazatelji na koje liječnik obraća pažnju su hCG (humani korionski gonadotropin), AFP (alfa-fetoprotein) i slobodni estriol (E3), kao i rezultati ultrazvuka. Ako se sumnja na patologiju, može se propisati probirni test za procjenu hormonske pozadine. Pregled za drugo tromjesečje ne bi trebao uplašiti trudnicu, jer je to obavezna metoda ispitivanja. Ako trudnoća teče bez komplikacija, nije potrebno podvrći se cjelovitoj dijagnozi, to možete učiniti ultrazvučnom dijagnostikom. Kako bismo se detaljnije upoznali s pregledom, važno je znati kada je propisan, koje su njegove norme i odstupanja, kao i kako se pravilno pripremiti za postupak kako bi se postigli najviši mogući rezultati..

Trebaju li trudnice proći drugi pregled

Glavna svrha probira u drugom tromjesečju je utvrditi nedostatke u razvoju ploda i utvrditi moguće rizike za buduću majku. Ova istraživačka metoda propisana je za potvrđivanje ili opovrgavanje različitih rizika dobivenih tijekom početne dijagnoze u prvom tromjesečju. Potpuni pregled nije propisan za sve žene, već samo za one koje su u opasnosti, pate od kroničnih patologija ili teško rađaju dijete. Sljedeća stanja i bolesti smatraju se glavnim indikacijama za dijagnostiku:

  • dob žene nakon 35 godina;
  • slaba nasljednost;
  • genetske bolesti;
  • virusne bolesti u prvom tromjesečju;
  • pobačaji, smrzavanje fetusa, ektopična trudnoća u prošlosti;
  • začeće djeteta od bliske rodbine;
  • ovisnost roditelja o drogama, alkoholu;
  • uzimanje lijekova koji su zabranjeni tijekom trudnoće;
  • autoimune bolesti;
  • kronične bolesti unutarnjih organa i sustava koje mogu naštetiti fetusu, utjecati na njegov rast i razvoj.

Ostale bolesti ili stanja koja mogu dovesti do razvoja patologija u fetusu također mogu biti indikacije za probir. Za postavljanje dijagnoze nije potrebno imati zdravstvenih problema. Ako žena želi proći screening kako bi se osigurao zdrav razvoj fetusa, liječnik će definitivno dati upute. Postupak je potpuno siguran i za samu ženu i za njezino nerođeno dijete..

Kako gledaju na ultrazvuk u drugom tromjesečju

U drugom tromjesečju trudnoće fetus je potpuno oblikovan, pa liječnici, imajući na raspolaganju rezultate pregleda, lako mogu utvrditi postoje li odstupanja ili patologije u njegovom razvoju. Drugi probirni pregled omogućuje liječniku da prepozna mnoge fetalne patologije, uključujući:

  1. defekti mozga ili leđne moždine;
  2. patologija jetre;
  3. gastrointestinalne abnormalnosti.
  4. rascjep lica;
  5. srčane mane;
  6. defekti udova, trupa.

Abnormalnosti i nedostaci koji se mogu otkriti na drugom pregledu često nisu predmet korekcije, često služe kao indikacija za prekid trudnoće iz medicinskih razloga. Uz patologije, ova metoda istraživanja određuje prisutnost biljega kromosomskih abnormalnosti fetusa, uključujući:

  1. odgođeni razvoj embrija;
  2. puno ili nedostatak vode;
  3. pijeloektazija;
  4. ventrikulomegalija;
  5. nerazvijena duljina cjevaste kosti;
  6. ciste horoidnog pleksusa mozga ili leđne moždine.

Zahvaljujući rezultatima moguće je identificirati druge patologije u razvoju fetusa. Provođenje ultrazvučne dijagnostike također vam omogućuje dobivanje informativnih rezultata o razvoju i rastu fetusa, procjenu normi i odstupanja:

  1. struktura lica (veličina nosne kosti, nosa, ušiju, očiju);
  2. veličina, težina fetusa;
  3. zrelost pluća;
  4. struktura mozga, srca, krvnih žila, crijeva i drugih unutarnjih organa;
  5. broj prstiju na gornjim i donjim ekstremitetima;
  6. debljina i stupanj zrelosti posteljice;
  7. stanje maternice i njezinih dodataka;
  8. količina plodne vode.

Ultrazvučni pregled u 2. tromjesečju omogućuje određivanje spola djeteta s točnošću od 90%, kako bi se otkrile najmanje smetnje u njegovom razvoju. Nakon prođenog pregleda, svi rezultati i prijepisi prilažu se na karticu trudnice i daju liječniku koji vodi trudnicu.

Pregled drugog tromjesečja uključuje uzimanje krvi iz vene, što se smatra obveznim ako se sumnja na patologiju. Ako su rezultati ultrazvuka zadovoljavajući, ne postoji sumnja na abnormalnost, možda se neće naručiti test krvi. Za razliku od prvog tromjesečja, test krvi u drugom tromjesečju procjenjuje nešto drugačije parametre, uključujući:

  1. količina humanog korionskog gonadotropina (hCG);
  2. slobodni estriol;
  3. pokazatelji alfa-fetoproteina (AFP);
  4. sadržaj inhibina A.

Ultrazvuk i krvni testovi tijekom drugog probira s točnošću od 85% određuju dinamiku genetskih abnormalnosti utvrđenih u prvom tromjesečju.

Nakon polaganja svih testova, rezultati će biti spremni u roku od tjedan dana. Samo liječnik može odgonetnuti njihove rezultate. Uz dobre rezultate probira, razina ACE u serumu trebala bi biti približno 15 - 95 U / ml. S lošim rezultatima razina proteina će se povećati, što može biti znak patologija kao što su atrezija jednjaka, nekroza jetre, pupčana kila i druge. Smanjen protein povećava rizik od Downovog sindroma ili fetalne smrti.

Pokazatelji probira u drugom tromjesečju vrlo su važni za trudnicu i plod, stoga je vrlo važno ne samo pravilno pripremiti se za preglede, već se obratiti kvalificiranom liječniku za dekodiranje. Važno je razumjeti da život nerođenog djeteta ovisi o ispravnom dekodiranju..

Kako se pripremiti za drugu perinatalnu dijagnozu

Za probiranje u drugom tromjesečju nije potrebna posebna priprema, ali unatoč tome, da bi dobila pouzdane rezultate, žena mora slijediti neka pravila.

  1. Krv se mora uzimati natašte. Jedenje bilo koje hrane, kao i tekućine, može iskriviti rezultate analize. Najbolje je uzeti test krvi ujutro..
  2. 1 dan prije darivanja krvi trebate se odreći slatke hrane, kao i hrane koja može izazvati alergijsku reakciju.
  3. Ultrazvuk ne zahtijeva nikakvu pripremu. Nije potrebno napuniti mjehur. Dijagnostika se može provesti u bilo koje doba dana.

Mnogi liječnici u području opstetricije i ginekologije uvjeravaju da je ženi potreban moralni trening i podrška rodbine. Za ženu je važno prilagoditi se pozitivnim rezultatima, nadati se i vjerovati u dobre rezultate..

Kada je ova studija

Probir u 2. tromjesečju trudnoće preporučuje se ne prije 16., ali najkasnije do 20. tjedna trudnoće. Mnogi liječnici preporučuju dijagnozu u 17-18 tjednu. U tom je razdoblju moguće precizno procijeniti stanje ploda, identificirati najmanje promjene i patologije u razvoju ploda.

U prisutnosti fetalnih abnormalnosti ili sumnje na njih, u drugom tromjesečju mogu se propisati druge dodatne dijagnostičke metode. Trudnici se može dodijeliti konzultacija s genetičarom i drugim stručnjacima..

Kako se vrši istraživanje

U istoj klinici treba obaviti ultrazvuk i pretrage krvi istog dana. Ove dijagnostičke metode ne donose neugodnosti ženi, osim onima koji se boje donirati krv iz vene..

Ultrazvuk se izvodi transabdominalnom metodom, odnosno liječnik nanosi gel na trbuh žene, pomoću senzora koji dodiruje kožu, liječnik dobiva sliku na monitoru računala, s koje čita i bilježi podatke o stanju fetusa. Postupak traje 15 do 30 minuta.

Nakon rezultata ultrazvučnog pregleda koji otkriva sve patologije, liječnik šalje ženu na biokemijski test krvi. U slučaju da postoje bilo kakve patologije, žena u laboratoriju donira krv iz vene. Volumen uzorkovanja je od 3 do 5 ml.

Na rezultate laboratorijske dijagnostike treba pričekati nekoliko dana, dok se prijepis ultrazvučnog pregleda može dobiti odmah nakon zahvata. Nakon rezultata studije, liječnik ih uspoređuje s pokazateljima norme i odstupanja. U pozadini rezultata pregleda, stručnjak ima priliku dobiti cjelovitu sliku, prepoznati ili isključiti patologije i dati korisne preporuke. Ako je potrebno, trudnici se mogu propisati druge metode istraživanja..

Dekodiranje dobivenih rezultata

Probiranje 2. tromjesečja sastoji se od pokazatelja, od kojih svaki ima svoju vlastitu normu. U nekim slučajevima rezultati mogu odstupati od norme, jer sve ovisi o trajanju trudnoće, tijeku same trudnoće, karakteristikama ženskog tijela.

Ovisno o klinici, laboratoriju, rezultati se mogu malo razlikovati, pa liječnici preporučuju pregled samo u klinikama s dobrom reputacijom, gdje postoji najnovija oprema za laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

Ultrazvuk prepisuje liječnik za ultrazvuk, nakon čega se prenosi liječniku koji dolazi. Samo se liječnik može baviti analizama, rezultatima ultrazvuka.

S povećanim ili smanjenim stopama, postoji rizik od patologije u fetusa i žene.

  • Smanjena razina AFP-a - znak Downovog sindroma, fetalne smrti ili netočnog vremena trudnoće.
  • Povećani AFP - malformacije središnjeg živčanog sustava, Meckelov sindrom, patologije jetre (nekroza).
  • Visok hCG - Downov sindrom ili Klinefelterov sindrom.
  • Nizak hCG - visok rizik od Edwards sindroma.
  • Smanjen estriol - intrauterina infekcija, Down, insuficijencija posteljice, rizik od preranog poroda.
  • Povišeni estriol - unutarnja bolest jetre kod majke, višeplodna trudnoća ili veliki fetus.

Test krvi nije konačan rezultat za postavljanje konačne dijagnoze. Ako se sumnja na patologiju, propisana je amniocenteza koja se sastoji od probijanja trbušnog zida uz naknadno prikupljanje plodne vode. Rezultati ovog testa daju točne rezultate o stanju fetusa s vjerojatnošću od 99%.

Unatoč navodnim informacijama o pokazateljima koji mogu biti prisutni u dekodiranju analize i ukazuju na patologiju trudnoće, liječnik donosi konačnu odluku i tek nakon ponovljenih i dodatnih pretraga.

Standardi pokazatelja

Da bi dešifrirao rezultate pregleda, liječnik ih uspoređuje s tablicom normi. Ako postoje odstupanja, stručnjak donosi zaključak, propisuje dodatne ili ponovljene testove.

Da bi dešifrirao probiranje 2. tromjesečja, liječnik može krenuti od tablice norme.

Uredi
Tjedan trudnoćeAFP razina (U / ml)Razina HCG (IU / ml)Razina E3 (nmol / l)
šesnaest10-58 (prikaz, stručni)15-95 (prikaz, stručni)5,4-21
178-57 (prikaz, stručni)15-95 (prikaz, stručni)6,6-25
188-57 (prikaz, stručni)15-95 (prikaz, stručni)6,6-25
devetnaest7-49 (prikaz, stručni)15-95 (prikaz, stručni)7,5-28
201,6-4927-95 (prikaz, stručni)7,5-28

Tablica sadrži samo pretpostavljene parametre dekodiranja, koji ukazuju na normalan tijek trudnoće i odsutnost bilo kakvih patologija u fetusa.

Ne smatra se važnim samo dekodiranje krvne pretrage, već i ultrazvučni pregled. U normalnim uvjetima, dešifriranje će sadržavati sljedeće parametre:

Trudnoća 16 - 17 tjedana.

  1. Težina ploda - 100 - 140 g.
  2. Duljina ploda - 11,6 - 13 cm.
  3. Opseg trbuha - od 88 do 131 mm.
  4. Opseg glave - od 112 do 145 mm.
  5. Veličina frontalno-okcipitalne (LZR) - od 41 do 49 mm.
  6. Veličina biparijeta - od 31 do 37 mm.
  7. Duljina kosti potkoljenice - od 15 do 25 mm.
  8. Duljina bedrene kosti - 17 do 28 mm.
  9. Duljina kostiju podlaktice - od 12 do 21 mm.
  10. Duljina humerusa je 15 do 25 mm.
  11. Indeks plodne vode - 73-211.

Trudnoća 18 - 19 tjedana

  1. Težina ploda - 190 - 240 g.
  2. Duljina ploda - 14,2 - 15,3 cm.
  3. Opseg trbuha - od 104 do 154 mm.
  4. Opseg glave - 141 do 174 mm.
  5. Veličina frontalno-okcipitalne (LZR) - od 49 do 63 mm.
  6. Biparijetalna veličina - od 37 do 49 mm.
  7. Duljina kosti potkoljenice - od 20 do 31 mm.
  8. Duljina bedrene kosti - od 23 do 34 mm.
  9. Duljina kostiju podlaktice - od 17 do 26 mm.
  10. Duljina humerusa je od 20 do 31 mm.
  11. Indeks plodne vode - 80-225.

Rezultati istraživanja omogućuju liječniku da odredi važne pokazatelje u razvoju ploda koji su karakteristični za 2. tromjesečje trudnoće. Međutim, konačnu odluku donosi liječnik pojedinačno za svakog pacijenta..

Odgovori na najčešća istraživačka pitanja

Žene kojima je zakazan pregled u 2. tromjesečju trudnoće uvijek imaju anksioznost, posebno kada je riječ o mogućim patologijama. Tijekom savjetovanja s liječnikom, žene često postavljaju liječnicima pitanja na koja ćemo pokušati odgovoriti..

Pitanje: Koji je tjedan trudnoće najbolje vrijeme za drugi pregled?

Odgovor: Pregled drugog probira može se obaviti u 16 - 20 tjednu trudnoće. Najtočniji rezultati mogu se dobiti u 17-18 tjednu.

Pitanje: Je li obvezno davanje krvi iz vene na 2. pregledu?

Odgovor: Ako sumnjate na patologiju, ona je obavezna. Kada rezultati ultrazvuka pokažu normalne vrijednosti, nema odstupanja od norme, trudnoća teče dobro, analiza se možda neće provesti.

Pitanje: Što je uključeno u pregled drugog probira?

Odgovor: Pregled drugog tromjesečja sastoji se od ultrazvučne dijagnostike i analize venske krvi.

Pitanje: Je li obvezno napraviti drugi pregled?

Odgovor: Ako su na prvom pregledu u prvom tromjesečju pronađene patologije, trudnoća je teška, žena je starija od 35 godina ili ima povijest kroničnih bolesti, tada je nužno.

Trošak pregleda za drugo tromjesečje

Cijena drugog probira izravno ovisi o klinici i mogućim dodatnim metodama istraživanja. Cijena kompletnog pregleda može se kretati od 2500 do 4000 tisuća. rubalja. U nekim državnim klinikama postupak je moguće podvrgnuti besplatno, ali s obzirom na to da medicinski centri, privatne klinike i laboratoriji imaju moderniju i precizniju opremu, ako sumnjate na patologiju, bolje je obratiti im se..

Probir 2. tromjesečja jedna je od važnih istraživačkih metoda koja omogućuje pravodobno utvrđivanje abnormalnosti u razvoju fetusa. U slučaju loših rezultata, nedostataka ili nedostataka u razvoju ploda, preporučuje se prekid trudnoće iz medicinskih razloga.

Kada se provodi pregled tromjesečja?

Tijekom trudnoće žena se podvrgava tri probira u različitim fazama sazrijevanja fetusa, ako ne postoji sumnja na patologiju ili popratne pritužbe buduće majke. Pogledajmo koliko je važan drugi pregled tijekom trudnoće, kada to učiniti i što pokazuje?

Što je probir i što uključuje??

Ako je riječ "screening" prevedena s engleskog, to znači detaljnu studiju. Odnosno, žena koja nosi dijete pregledava se radi pravilnog razvoja fetusa, tijeka trudnoće i prisutnosti mogućih rizika. "Provjera" uključuje sljedeće vrste istraživanja:

  • Ultrasonografija. Uobičajeno ultrazvučno skeniranje za sve ima za cilj identificiranje malformacija fetusa i procjenu stanja posteljice;
  • Dostava krvne pretrage. Često se krv testira na hormon hCG, čija bi razina trebala biti normalna u svakom odvojenom razdoblju trudnoće. Odstupanje od norme ukazuje na abnormalne procese.

Na temelju rezultata probira, trudnica se može uputiti na dodatne vrste istraživanja kako bi se potvrdila ili pobila prijetnja, kao i da bi se propisale terapijske mjere. U većini slučajeva probirni pregled pouzdan je i visoko informativan..

Kada se vrši drugi pregled??

Drugo tromjesečje nije manje važno za pravilan razvoj fetusa, tako da ne možete odbiti probir. Ovo je obvezan postupak za sve trudnice, bez obzira postoji li prijetnja patologijom ili ne. Stoga se ne biste trebali brinuti, to ne samo da ne boli, već je i apsolutno sigurno. Vrijeme istraživanja podudara se s drugim tromjesečjem. Odnosno, razdoblje drugog probira je od 16 do 20 tjedana trudnoće.

Trudnoća je presudan trenutak u životu svake žene. Da bi se moglo odvijati bez komplikacija, a dijete je rođeno zdravo, potrebno je povremeno posjetiti liječnika i provesti niz studija. Projekcija se smatra najinformativnijom. Uključuje ne samo računalni ultrazvuk, već i niz dodatnih pregleda.

Prema liječnicima, optimalno vrijeme za drugi pregled i dobivanje preciznijih rezultata je 17 tjedana..

Uz ultrazvučni pregled, liječnik uzima uzorak krvi za analizu razine hormona hCG, kao i AFP i slobodnog estriola. Na temelju dobivenih rezultata moguće je ne samo procijeniti stanje hormonske pozadine, već i otkriti abnormalni tijek trudnoće. Ako postoji bilo kakva sumnja, trudnica se šalje na probirni test..

Potreba za tim

Mnoge trudnice koje su prethodno bile podvrgnute postupku probira u prvom tromjesečju i prošle su ga sigurno, ne otkrivajući nijedno kršenje, smatraju da ga nije potrebno ponovno podvrgavati, osjećaju se dobro i njihovo dijete nije u opasnosti. Međutim, nije. Doista, uz pomoć tako temeljitog pregleda moguće je identificirati fetalne nedostatke koji se ne mogu prepoznati na bilo koji drugi način, osim ultrazvukom. Također, i sami ćete biti mirni ako od liječnika čujete da se vaša beba pravilno razvija i trudnoća teče bez ikakvih komplikacija. A što se tiče onih žena koje su tijekom prvog tromjesečja imale rizik od prekida trudnoće i drugih patoloških procesa, jednostavno im treba drugi pregled.

Što pokazuje ultrazvuk u drugom tromjesečju?

U usporedbi s prvim tromjesečjem, u drugom je fetus već formiran i moguće je procijeniti razvoj ne samo unutarnjih, već i vanjskih procesa. Najčešće se roditelji raduju ultrazvučnom pregledu u drugom tromjesečju kako bi brzo vidjeli plod koji već više sliči na novorođenče. Na ekranu tijekom ultrazvučnog pregleda možete vidjeti lice, veličinu, ruke, noge, pa čak i spol djeteta. Liječnik će vam reći težinu fetusa i može čak prebrojati prste. Ultrazvučno skeniranje prilično je informativno u drugom tromjesečju. Na temelju dijagnoze, liječnik će procijeniti:

  • Zrelost pluća;
  • Amnionska tekućina;
  • Stanje posteljice;
  • Građa unutarnjih organa i mozga.

Važnost probira leži u činjenici da će već u takvim fazama trudnoće - od 16. tjedna, stručnjak moći utvrditi niz ozbiljnih patologija i abnormalnosti tijekom trudnoće, i to:

  • Srčana bolest;
  • Nezrelost mozga ili leđne moždine;
  • Poremećaji u razvoju gastrointestinalnog trakta;
  • Anomalije jetre;
  • Nerazvijenost cjevaste kosti;
  • Rascjep lica;
  • Ciste različite prirode;
  • Oštećenja trupca ili njegovih pojedinih dijelova;
  • Kašnjenje u općem razvoju.

Pomoću drugog probirnog pregleda s točnošću od 90% moguće je utvrditi ili opovrgnuti genetske abnormalnosti ili niz drugih patoloških procesa, posebno ako su otkriveni tijekom prvog tromjesečja.

Dobiveni rezultati podržani su karticom trudnice i postaju osnova za održavanje njene povijesti, kao i daljnje promatranje. Rezultati probira također se proučavaju prije nego što trudnica uđe u rodilište. Često pronađeni nedostaci kod djeteta u fazi drugog tromjesečja, koji ne reagiraju na liječenje, postaju razlog prekida trudnoće, prema preporuci liječnika.

Za koje je pregled obavezan

Liječnici snažno preporučuju da ne budu nemarni u takvoj fazi praćenja trudnoće kao što je drugi pregled. To je posebno važno za one trudnice koje su u opasnosti. To uključuje:

  • Ako se prva trudnoća dogodi nakon 30 godina;
  • Žene koje imaju tešku trudnoću;
  • Trudnice s kroničnim bolestima;
  • Ako je gnojidba izvršena umjetnim putem (IVF);
  • Oni koji imaju genetske bolesti ili nasljednu sklonost urođenim patologijama;
  • Žene s prekomjernom težinom;
  • Tko je prije imao prijetnju pobačajem ili pobačajem, kao i izblijedjavanje ploda, kasni prekid trudnoće ili ektopična trudnoća;
  • Trudnice koje koriste droge ili alkohol;
  • Žene koje su iz hitnih potreba uzimale droge zabranjene dok su nosile dijete;
  • Tko je imao virusne bolesti u ranoj fazi;
  • Ako ste imali spolni odnos s rodbinom.

Ovo nije potpuni popis situacija u kojima trudnica tijekom gestacije mora proći temeljitu provjeru. A to također uopće ne znači da će ona ili dijete imati patologije. Prolazak drugog pregleda samo je dijagnostički alat kojim se osigurava da trudnoća pravilno napreduje. Štoviše, postupak je apsolutno siguran i za buduću majku i za bebu..

Kako se pripremiti za projekciju?

Nije potrebna posebna priprema za pregled tijekom trudnoće. Ovo je skup standardnih preporuka koje mogu poboljšati pouzdanost podataka ankete. Slijedite donja pravila:

  • Prema općim pravilima, krv se daje natašte ujutro, pa prije uzimanja analize isključite unos hrane i tekućine;
  • Dan prije uzimanja testova, poželjno je izuzeti slatkiše, morske plodove, agrume, masnu hranu, kao i sve što može izazvati alergijsku reakciju;
  • Za ultrazvuk nije potrebna priprema.

Važna je i moralna priprema. Svi znamo da prenaponski napon može narušiti rezultate ispitivanja. Zato se pokušajte smiriti. Neka vas voljeni postave na pozitivan način. Štoviše, screening je bezbolan i bezopasan postupak, traje samo nekoliko minuta, ne više od pola sata, ali zauzvrat ćete primiti puno ugodnih emocija i možete vidjeti svoju bebu koja u fazi 2. tromjesečja već izgleda kao mali čovjek.

Kada se trudnica može poslati na dodatni pregled

Nakon pregleda i utvrđivanja potencijalnih abnormalnosti, kako u razvoju djeteta, tako i tijekom trudnoće, žena se može poslati na niz dodatnih studija kako bi se utvrdio uzrok ili pobila prijetnja. To se najčešće događa ako:

  • Trudnica ima kronične bolesti koje negativno utječu na plod ploda;
  • Tijekom prvog probira zabilježene su patologije, ali žena nije započela propisani tretman;
  • Trudnica ima prekomjernu težinu ili, naprotiv, nedostatak;
  • Višeplodna trudnoća;
  • Žena je imala loše navike i nije prestala, ali ih i dalje zlostavlja;
  • Trudnoća je došla umjetno.

Stoga, odgovorno pristupite tako važnoj fazi svog života kao što je trudnoća i ni u kojem slučaju ne odbijajte obvezne preglede koji će vam pomoći roditi i roditi zdravo dijete. U 2. tromjesečju fetus formira sve vitalne funkcije i jednostavno je nemoguće bez kontrole u ovoj fazi trudnoće.

Video: ultrazvučni pregled trudnoće 2 tromjesečje

Pažnja! Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranim liječnicima.!

Drugi pregled tijekom trudnoće: vrijeme i stope pokazatelja

Svaka buduća majka sanja da joj se dijete rodi zdravo. Provođenje perinatalnih probira neophodno je kako bi se utvrdila priroda tijeka trudnoće i pravodobno utvrđivanje različitih patologija. Ovaj će članak objasniti zašto je potreban drugi screening trudnoće..

Što je?

Probir trudnoće kompleks je studija potrebnih za pravodobno utvrđivanje različitih poremećaja intrauterinog razvoja fetusa. Također, uz pomoć ovih studija možete točno odrediti stanje majke. U procjenu dobivenih rezultata uključeni su liječnici nekoliko specijalnosti..

Zbog praktičnosti, liječnici su cijelo razdoblje trudnoće podijelili u nekoliko velikih vremenskih razdoblja, koja se nazivaju trimestra. Svaka od njih traje 3 mjeseca. Opstetričari-ginekolozi tjednima opisuju gestacijsku dob. U ovom slučaju, svako tromjesečje je 12 porodničkih tjedana..

Probir za trudnice vrlo je važan postupak koji je uveden ne tako davno. Prve preporuke o potrebi njegove provedbe izradili su predstavnici ruskog Ministarstva zdravlja. Prema stručnjacima odjela, uvođenje takve mjere trebalo bi imati pozitivan učinak na nepovoljnu demografsku situaciju u zemlji..

Probir tijekom trudnoće presudan je za smanjenje smrtnosti majki i dojenčadi. Također, bez ovog dijagnostičkog kompleksa već je nemoguće zamisliti pravovremenu prenatalnu dijagnozu različitih genetskih i kromosomskih bolesti..

Treba napomenuti da se probir tijekom trudnoće provodi u svim ekonomski razvijenim zemljama. Različito financiranje programa određuje samo razliku na popisu potrebnih istraživanja. Kod nas se i ovaj kompleks postupno širi. Napredna dijagnostika potrebna je za pravodobno otkrivanje opasnih genetskih bolesti.

U svakom tromjesečju trudnoće, uz pomoć probira utvrđuju se određene patologije u djeteta koje se razvija u majčinoj utrobi. To je velikim dijelom posljedica određene fiziologije fetusa. Svakodnevno mijenjanje hormonske pozadine trudnice također zahtijeva detaljniji pristup..

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće liječnici obično preporučuju budućim majkama da se podvrgnu 3 takva pregleda. U nekim se situacijama njihov broj može smanjiti na dva. To se obično događa tijekom normalnog tijeka trudnoće..

Što uključuje?

Tijekom drugog probira liječnici procjenjuju prilično velik raspon različitih pokazatelja. Trudnica mora proći biokemijske pretrage krvi, kao i ultrazvuk.

U nekim se slučajevima, uglavnom iz medicinskih razloga, dijagnostički kompleks može malo proširiti.

U ovoj fazi trudnoće liječnici moraju provjeriti razinu hormona. Takve studije omogućuju prepoznavanje čak i skrivenih bolesti koje su ranije bile prisutne ili su se razvile kod majke već tijekom trudnoće djeteta. Ako hormonska podloga u trudnice značajno odstupa od norme, tada u ovom slučaju liječnici mogu propisati posebnu terapiju lijekovima..

Određivanje genetskih patologija vrlo je važna faza probira za 2. tromjesečje trudnoće. U ovo vrijeme istraživanja stavlja se prilično značajan naglasak. Svrha probira je isključiti iz pregledanih žena koje nemaju nikakve znakove kromosomskih bolesti.

Ako su prema rezultatima pretraga utvrđene bilo kakve patologije u fetusu koje nisu kompatibilne s njegovim životom, tada se u ovom slučaju postavlja pitanje prekida trudnoće.

Tijekom probira stručnjaci procjenjuju i biokemijske parametre i ultrazvuk. Laboratorijsku metodu koja se koristi u takvom pregledu liječnici često nazivaju "trostrukom". Činjenica je da koristi tri osnovna biokemijska pokazatelja:

  • HCG;
  • slobodni estriol;
  • alfa-fetoprotein.

U nekim ćete situacijama možda trebati produžiti ovaj test.

Ginekolog također može preporučiti PCR test za 12 infekcija za buduću majku koja je tijekom trudnoće razvila bilo kakvu infekciju mokraćnog sustava. Ova će studija pomoći identificirati sve "nijeme" patologije koje mogu pogoršati tijek trudnoće.

Da bi isključio ozbiljne alergijske patologije, liječnik također može preporučiti davanje krvi za određivanje specifičnih antitijela (AT). Te se proteinske tvari mogu stvoriti u majčinom tijelu na nekim fetalnim strukturama, koje mogu biti alergeni (AH). Takav imunološki sukob koji je nastao može prouzročiti stvaranje različitih patologija..

Opasne bolesti koje mogu uzrokovati urođene bolesti fetusa također se mogu dodatno dijagnosticirati tijekom probira. Da bi to učinio, liječnik koji promatra trudnicu može joj preporučiti davanje krvi za određivanje HIV-a tipa 1. Ova se analiza vrlo često provodi zajedno s određivanjem specifičnih biljega hepatitisa B i C.

Datumi

Drugi se pregled provodi u 2. tromjesečju trudnoće.

Svi pregledi preporučuju se budućim majkama od 16 do 20 tjedana. Dopušteno je samo nekoliko iznimaka kada se prikazivanje može odgoditi. Obično su povezane s kontraindikacijama žene za bilo koje istraživanje. Takve su situacije izuzetno rijetke u praksi opstetričara i ginekologa..

Mnoge majke zanima pitanje je li moguće darovati krv za istraživanje i podvrgnuti se ultrazvučnom snimanju u različite dane. To nije zabranjeno. Međutim, svakako bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom o vremenu studijskog posjeta. Nerijetko se dogodi da i sam liječnik preporuči određene datume za laboratorijske pretrage ili ultrazvuk.

Tko mora proći?

Visoka smrtnost majki i dojenčadi u Rusiji određuje činjenicu da liječnici preporučuju gotovo svim ženama da se podvrgnu screeningu tijekom trudnoće. Međutim, stručnjaci također izdvajaju nekoliko "posebnih" ili određenih kategorija budućih majki koje ne mogu izbjeći takav kompleks dijagnostike..

Skupine s visokim rizikom uključuju:

Buduće mame koje su začele dijete nakon svog 35. rođendana;

Trudnice s patološkim tijekom 1. tromjesečja trudnoće;

Buduće majke s opterećenom obiteljskom anamnezom razvoja kromosomskih ili genetskih bolesti, posebno na liniji prvog i najbližeg odnosa;

Trudnice koje su imale virusne ili bakterijske infekcije u prvim tjednima trudnoće;

Buduće majke s dijabetesom melitusom, posebno o inzulinu ovisnoj opciji;

Trudnice s bilo kojom vrstom karcinoma ili opterećenom poviješću novotvorina;

Žene čija prethodna djeca imaju ozbiljne patologije i urođene malformacije;

Trudnice koje su imale nekoliko spontanih pobačaja ili su imale mnogo pobačaja prije početka stvarne trudnoće;

Buduće majke kojima su ultrazvukom dijagnosticirani određeni nedostaci intrauterinog razvoja fetusa tijekom 1 probira.

Ako tijekom drugog probira liječnici ponovno otkriju određene patologije, ali prekid trudnoće nije potreban, tada će preporučiti drugi niz takvih studija, ali već u trećem tromjesečju. Takva je dinamika neophodna za utvrđivanje težine novonastalih poremećaja. Ako se ova situacija nekako može promijeniti uz pomoć terapije lijekovima, tada će liječnici pribjeći tome..

U nekim slučajevima može biti potrebno genetsko savjetovanje kako bi se utvrdilo je li potreban sljedeći pregled. Ako nakon nje liječnik isključi sve moguće bolesti, tada u trećem tromjesečju buduća majka može preporučiti samo ultrazvučni pregled.

Genetsko savjetovanje vrlo je važan dio prenatalnog probira. Ako opstetričar-ginekolog preporuči proći kroz to, onda je još uvijek vrijedno posjetiti takav sastanak.

Trening

Da biste dobili pouzdane rezultate, vrlo je važno pravilno se pripremiti. Između isporuke biokemijskih testova i ultrazvučnog pregleda može proći nekoliko dana. U tom slučaju, sve preporuke treba slijediti tijekom cijelog razdoblja pripreme za drugi pregled..

Dijeta za snižavanje lipida pomoći će vam da dobijete preciznije rezultate. Takva prehrana potpuno isključuje bilo kakvu masnu i prženu hranu. Bilo koja hrana opterećena kolesterolom također je ograničena. Ovu dijetu treba poštivati ​​5-7 dana prije probira. U tom će slučaju rezultati istraživanja biti pouzdaniji..

Buduće majke ne bi trebale ograničavati bjelančevine u prehrani. Neophodan je za puni rast i razvoj fetusa. Prije testiranja trebali bi odabrati lakšu proteinsku hranu. To uključuje nemasnu perad i bijelu ribu, nemasnu govedinu i puretinu. Ne biste trebali jesti svinjetinu i janjetinu tjedan dana prije odlaska u laboratorij.

Opstetričari-ginekolozi ne preporučuju da trudnice uoči istraživanja značajno promijene režim pijenja. Pogotovo to nemojte raditi za buduće majke koje pate od različitih edema. Glavno ograničenje je prije ultrazvuka.

U tom slučaju, tijekom nekoliko sati tijekom istraživanja, trebali biste značajno ograničiti upotrebu vode..

Treba odmah napomenuti da će u nekim situacijama možda biti potrebno, i obrnuto, aktivno punjenje mjehura. To je obično potrebno za obavljanje transabdominalnog pregleda iz određenih medicinskih razloga. Da bi to učinio, liječnik će preporučiti budućoj majci da pije 1 - 3 sata vode 1 - 1,5 sata prije studije. Obično se takve preporuke daju prije ultrazvučnog pregleda..

2-3 dana prije ultrazvučnog pregleda, buduće majke trebale bi ograničiti voće i povrće u svom jelovniku. Mahunarke i sve vrste kupusa također podliježu ograničenju. Ova hrana bogata je grubim vlaknima koja pojačavaju stvaranje plinova i crijevnu peristaltiku. Također, upotreba gaziranih pića ili čak kvasa dovodi do pojave plina u crijevima..

Sve to pridonosi činjenici da se tijekom ultrazvuka povećava pojava eho-negativnosti. U takvoj situaciji liječnik jednostavno ne može dobiti visokokvalitetnu sliku na monitoru ultrazvučnog uređaja..

Krvne pretrage treba raditi ujutro. To treba raditi strogo natašte. Liječnici već dugo primjećuju da testovi uzeti navečer često postaju informativni. Navečer uoči laboratorijskih pretraga trebali biste jesti što je moguće laganije. Ne možete jesti ujutro nakon buđenja.

Rezultati biokemijskih ispitivanja uvelike ovise o utjecaju mnogih čimbenika. Čak i konzumacija morskih plodova, agruma, čokolade i meda može dovesti do njihovog izobličenja. To se vrlo često događa u situacijama kada se ti proizvodi koriste uoči testiranja..

Vježbanje je još jedan mogući čimbenik koji može dovesti do iskrivljenih rezultata. Čak i uobičajeno čišćenje stana, koje buduća majka započinje uoči puta u laboratorij, može dovesti do toga da liječnici rezultate testa prepoznaju kao nepouzdane.

Također, ne biste trebali pohađati posebne satove ili jogu za trudnice prije probira. Bolje ih je u ovom slučaju odgoditi za nekoliko tjedana. Svakodnevne šetnje na svježem zraku bit će izvrsna alternativa tjelesnim aktivnostima budućim majkama u ovom razdoblju. Takvo šetalište također će se svidjeti budućoj bebi. Tijekom šetnji zrakom velika količina kisika ulazi u krvotok, što je izvrsna prevencija razvoja fetalne hipoksije.

Uklanjanje psihoemocionalnog stresa vrlo je važan korak prije probira. Liječnici su otkrili da ako se buduća majka često brine ili brine dok nosi dijete, tada se rizik od razvoja neuroloških poremećaja kod njenog djeteta znatno povećava. Također, ozbiljni psiho-emocionalni stres može utjecati na primanje pouzdanih rezultata ultrazvuka. Izaziva izraženi grč krvnih žila, što može negativno utjecati na pokazatelje uteroplacentarnog krvotoka.

Stope analize i razlozi za odstupanja

Sva odstupanja od norme nužno procjenjuju stručnjaci. Važno je i povećanje i smanjenje ovih pokazatelja. Za sastavljanje sveobuhvatnog zaključka nakon probira potrebno je obvezno tumačenje svih dobivenih rezultata..

Liječnik nikada neće dijagnosticirati samo jedan dobiveni rezultat biokemijske analize. U nekim je slučajevima nemoguće utvrditi patologiju bez ultrazvuka.

Horionski gonadotropin ili hCG jedan je od sastojaka "trostrukog" biokemijskog testa. Također, liječnici ovu biološki aktivnu tvar nazivaju hormonom trudnoće. Njegova se koncentracija postupno povećava do 2. tromjesečja trudnoće. Tek neposredno prije poroda, donekle pada.

  • Do 16. tjedna ta brojka iznosi 10.000-58.000 IU / ml.
  • U 17. tjednu vrijednosti su 8000-57.000 IU / ml.
  • Do 20. tjedna trudnoće - 1600-49.000 IU / ml.

Povišen

Visoka razina gonadotropina u krvi javlja se kod nošenja blizanaca ili trojki. U ovom slučaju liječnici čak koriste posebne tablice u koje se unose normalne vrijednosti ovog hormona. Povećana razina hCG u krvi može ukazivati ​​na prisutnost gestoze ili određenih novotvorina u majke. Slična se situacija također razvija ako je buduća majka tijekom trudnoće prisiljena uzimati imunosupresivne ili hormonalne lijekove..

Smanjena

Smanjenje hCG u krvi događa se u mnogim patološkim stanjima. Koncentracija gonadotropina znatno se smanjuje s povećanjem rizika od spontanog pobačaja. Smanjena koncentracija hCG u krvi ukazuje na intrauterinu retenciju fetusa ili Edwardsov sindrom. Kritična razina gonadotropina javlja se tijekom intrauterine smrti djeteta.

Alfa-fetoprotein

Ova specifična tvar nastaje pod utjecajem funkcioniranja embrija. U prvim tjednima intrauterinog razvoja sintetizira se u žumanjčanoj vrećici. Tada se formira već pod utjecajem jetre i u organima djetetovog gastrointestinalnog trakta..

Prisutnost ove tvari u krvi je vitalna. Omogućuje vam da fetusu pružite sve potrebne hranjive sastojke, a također ga štiti od agresivnih učinaka estrogena. Alfa-fetoprotein smanjuje rizik od razvoja imunološke upale između majke i fetusa.

Ova tvar prodire u majčino tijelo kroz opći sustav uteroplacentarnog krvotoka. Prilično visoka koncentracija alfa-fetoproteina također je zabilježena u posteljici.

U različitim razdobljima trudnoće pokazatelji ovog hormona su različiti. To je zbog fiziologije razvoja fetusa..

  • U 16-18. Tjednu trudnoće vrijednosti alfa-fetoproteina su 15-95 U / ml.
  • U 20. tjednu koncentracija ove tvari mijenja se na 27-125 U / ml.

Povišen

Povećanje razine alfa-fetoproteina događa se ne samo u patološkim stanjima. Povećana koncentracija ovog hormona ukazuje na prisutnost višeplodnih trudnoća. Također, ovo se stanje javlja kod gestoze. Ova patologija može biti izuzetno opasna za razvoj višestrukih komplikacija..

Povećanje alfa-fetoproteina u krvi ukazuje na moguće stvaranje malformacija. U ovom je slučaju potreban ultrazvuk kako bi se isključile patologije. Liječnici primjećuju da se povećana razina ovog hormona nalazi i kod različitih oštećenja i ne-zatvaranja živčane cijevi..

Kongenitalna nefroza bubrega u fetusu također se očituje značajnim porastom alfa-fetoproteina tijekom sredine trudnoće.

Smanjena

Niska razina alfa-fetoproteina može ukazivati ​​na mogući razvoj nekih genetskih nedostataka - Edwardsovog sindroma i Downove bolesti. Također, ova situacija može biti izuzetno nepovoljan simptom "smrznute" trudnoće. U ovom je slučaju, nažalost, potreban prekid trudnoće, budući da njezin daljnji razvoj više nije moguć..

Besplatni estriol

Povećanje ove biološki aktivne tvari događa se neposredno nakon začeća. Ovaj je hormon također prilično čvrsto povezan s gonadotropinom. Ovu tvar sintetiziraju posteljica i jetra fetusa.

Povećana koncentracija estriola potrebna je za normalan protok maternice i placente. Također, zahvaljujući ovoj tvari osigurava se potreban tonus krvnih žila maternice i posteljice. Povećana koncentracija ovog hormona utječe na stvaranje i daljnji rad kanala mliječnih žlijezda..

U različitim razdobljima trudnoće, vrijednosti ovog pokazatelja mogu biti različite..

  • U 16. tjednu vrijednosti hormona su 5,4-21 nmol / l.
  • Do kraja 18. tjedna koncentracija tvari mijenja se na 6,7-26 nmol / l.

Povišen

Ovo stanje tijekom trudnoće također može biti prilično fiziološko. Razvija se u budućim majkama koje nose blizance ili trojke. U tom se slučaju koncentracija slobodnog estriola povećava u odnosu na normu za 2-3 puta.

Trudnoća s velikim fetusom još je jedan čimbenik koji može dovesti do povećanja seruma ove tvari. Razne novonastale patologije mokraćnog sustava u fetusu također se očituju povećanjem koncentracije estriola. Često su primarni uzrok razvoja ovog stanja kod djeteta bolesti mokraćnog sustava ili bubrega majke..

Smanjena

Smanjen estriol može se naći kod različitih genetskih bolesti poput Edwardsovog sindroma ili Downove bolesti. Fetalne patologije praćene smanjenjem koncentracije estriola također mogu biti povezane s oštećenim razvojem živčanog tkiva.

Smanjen uteroplacentarni protok krvi također se očituje smanjenjem koncentracije estriola u krvi. Ovaj se simptom očituje u patološkom tijeku trudnoće. Također, promjena u hormonskoj pozadini dovodi do unosa određenih hormonalnih lijekova, koje je buduća majka prisiljena uzimati radi liječenja popratnih bolesti.

Inhibin A

Analiza za određivanje ove tvari provodi se samo za određene medicinske indikacije. Obično se daje ženama čiji su prethodni rezultati ispitivanja bili nepouzdani. Također, ova studija može se koristiti za pojašnjavanje prisutnosti patologija..

Koncentracija ovog hormona u krvi značajno se povećava tijekom trudnoće. Prije začeća jajnici sintetiziraju inhibin A. Tada posteljica fetusa preuzima ovu funkciju. Ovaj se test koristi za određivanje različitih urođenih malformacija unutarmaterničnog razvoja..

Povišen

Ovaj pomoćni test pomaže identificirati dosta različitih genetskih bolesti čak iu razdoblju intrauterinog razvoja fetusa. Neke kromosomske patologije također se očituju povećanjem ove tvari u krvnom serumu..

Povišena razina inhibina A u krvi prethodi vrlo opasnom stanju - nanosu žučnog mjehura. Često se fetoplatalna insuficijencija očituje povećanjem ovog biokemijskog pokazatelja.

Smanjena

Smanjen inhibin A javlja se kada postoji izražena prijetnja prekidom trudnoće. U ovoj situaciji liječnici mogu propisati ponavljanje ove analize. Odsutnost bilo kakve pozitivne dinamike ukazat će na to da se trudnoća, nažalost, ne razvija. U tom slučaju može biti potrebna hitna hospitalizacija buduće majke u bolnici radi intenzivnog liječenja..

Izračun ovog važnog koeficijenta provodi se pomoću posebnog računalnog programa, u koji se unose sve glavne početne vrijednosti. Ovaj pokazatelj omogućuje vam procjenu rizika od mogućih odstupanja u intrauterinom razvoju u odnosu na normalne vrijednosti..

Uobičajeni pokazatelji ovog kriterija su 0,5-2,5 MoM.

Zašto se provodi?

Vrijeme ultrazvučnog pregleda pada na 20-22 tjedna trudnoće. Liječnici napominju da se ultrazvučno snimanje stručne klase može provesti mnogo kasnije - u 22-24 tjednu. Bolje je da takve studije provode iskusni i kvalificirani stručnjaci sa značajnim kliničkim iskustvom u radu s trudnicama..

Drugi se pregled provodi uglavnom na transabdominalni način. Da bi se u ovom slučaju dobila slika, koristi se ultrazvučni senzor koji liječnik vodi preko kože trbuha buduće majke.

Transvaginalni ultrazvuk u drugom tromjesečju trudnoće praktički se ne izvodi.

Da bi se dobila dobra slika na monitoru ultrazvučnog uređaja, koristi se poseban prozirni gel. Prije postupka nanosi se na kožu trbuha. Ovaj gel poboljšava reflektirajuća svojstva ultrazvučnih valova. Njegova uporaba ne može izazvati razvoj alergijskih stanja ili na neki način naštetiti nerođenoj bebi..

Uz pomoć ultrazvuka u ovoj fazi trudnoće moguće je odrediti glavne vitalne organe fetusa. Stručnjaci, provodeći istraživanja, određuju veličinu jetre, žučnog mjehura i crijeva. Ispitivanje mozga i njegovih glavnih struktura igra vrlo važnu ulogu u dijagnozi mnogih patologija.

U drugom tromjesečju trudnoće liječnici također određuju opseg prsa i trbuha. Odstupanja od norme ovih pokazatelja ukazuju na različite patologije koje su nastale u fetusu. Također, kako bi procijenili razvoj djeteta, liječnici određuju veličinu nekih cjevastih kostiju. Odsutnost nekih koštanih formacija u ovoj fazi intrauterinog razvoja može ukazivati ​​na vrlo ozbiljne patologije.

Procjena lica na licu ima vrlo važnu ulogu u dijagnozi mnogih bolesti. Zbog toga specijalist ultrazvuka detaljno ispituje frontalnu kost, očne duplje i područje nazolabijalnog trokuta. Arhitektura lica ocjenjuje se i sprijeda i u profilu.

U ovoj fazi vrlo je važno utvrditi patologije kardiovaskularnog sustava. U ovoj fazi razvoja beba već ima otkucaje srca. Iskusni stručnjaci za ultrazvuk mogu također identificirati srčane nedostatke koji formiraju. Doppler ultrazvuk koristi se za otkrivanje regurgitacije (abnormalni protok krvi).

Fetalne membrane su vrlo važni anatomski elementi koji se također procjenjuju tijekom takvog istraživanja. U 2. tromjesečju trudnoće određuju se glavni parametri posteljice. Za to se određuje njegova debljina, volumen, kao i krvne žile koje hrane ovaj organ..

Volumen amnionske tekućine važan je kriterij za ultrazvučni pregled. Višak ovog pokazatelja iznad normalne vrijednosti posljedica je polihidramnija. Nedovoljna količina plodne vode ukazuje na nedostatak vode. Obje ove patološke situacije izuzetno su nepovoljne za razvoj fetusa..

Tijekom probira također se procjenjuju unutarnji spolni organi trudnice. Posebno je potrebno provoditi takve studije ako buduća majka ima bilo kakve patologije reproduktivnog sustava. U ovom slučaju opisan je ne samo unutarnji sloj maternice, već i njezini dodaci, kao i jajnici.

Fetometrija je osnovni test uključen u probir. Omogućuje vam određivanje veličine fetusa, kao i glavne komponente njegovog tijela. Da bi procijenili dobivene rezultate, liječnici primjenjuju određene kriterije norme. Kombinacija svih znakova pomoći će liječniku da prepozna patologije koje su se razvile u fetusu tijekom njegovog intrauterinog razvoja.

Tijekom ultrazvučnog probira nužno se određuje zrelost pluća. Iskusni specijalist za ultrazvuk također može utvrditi prisutnost strukturnih patologija bubrega i mokraćnog sustava..

Neki prosječni pokazatelji koriste se za procjenu rasta i razvoja fetusa u 16. tjednu..

  • Fetus star 16 tjedana trebao bi težiti oko 100 grama.
  • Duljina mu je 11,5-12 cm.
  • Opseg trbuha je 10,2 cm, a opseg glave 12,4 cm.
  • Veličina biparijeta je 30-37 mm.
  • Duljina bedrene kosti kod fetusa starog 16 tjedana obično iznosi 1,7-2,3 cm, a kosti podlaktice 13-18 mm.
  • Duljina telećih kostiju iznosi 2,0 cm.
  • Količina amnionske tekućine u ovom razdoblju intrauterinog razvoja iznosi 80-200 ml.

Također se procjenjuju pokazatelji 20. tjedna trudnoće. U to vrijeme beba već značajno odrasta.

  • Težina fetusa u ovoj fazi njegovog razvoja iznosi 300 grama..
  • Duljina tijela ne prelazi 16,5 cm.
  • Istodobno, pokazatelji opsega trbuha mogu biti od 125 do 165 mm, a glave - od 155 do 186 mm..
  • Veličina biparijeta je 43-53 mm.
  • Duljina bedrene kosti iznosi 36-37 mm, a duljina ramena do 34 mm.
  • Istodobno, kosti podlaktice narastu do 5 cm.
  • U ovom razdoblju trudnoće debljina posteljice iznosi 16,5-28,5 mm.
  • Indeks plodne vode iznosi 93-130 mm.

Tijekom drugog tromjesečja nužno se procjenjuje veličina mozga. U fetusa starog 16 tjedana mali mozak je 13-15 mm. Također se određuju veličine bočnih klijetki i cerebralnih cisterni. U ovom trenutku oni su 10-11 mm.

Koje se patologije utvrđuju ultrazvukom?

Patologije mozga su možda najteže. Do 16. tjedna hidrocefalus se već prilično dobro očituje. S ovom patologijom određuje se prekomjerna količina cerebrospinalne tekućine. Iskusni stručnjaci mogu utvrditi ovo stanje već u 11-12 tjednu trudnoće. Ako ova patologija i dalje napreduje, to bi moglo dovesti do potrebe za prekidom trudnoće..

Kila mozga ili encefalomeningocela vrlo je opasna manifestacija, koja se također lako dijagnosticira tijekom drugog probira. Ovo patološko stanje prilično često dolazi. Da bi se uklonila ova patologija, potreban je obvezni recept za liječenje. Da bi se procijenio tijek trudnoće u budućnosti, nužno se provodi nekoliko uzastopnih ultrazvuka.

Anencefalija je patološko stanje u kojem fetus nema mozak. U ovom slučaju, nažalost, trudnoća se ne može razviti. U takvoj situaciji liječnici mogu preporučiti prekid trudnoće..

Patologije srca zahtijevaju obveznu dijagnozu. Neke od ovih bolesti zahtijevaju obvezno kirurško liječenje odmah nakon rođenja djeteta. Nekoliko se ultrazvučnih načina koristi za otkrivanje neispravnog rada ventila. Prisutnost regurgitacije u srcu jasan je znak nove srčane mane.

Anomalije u razvoju živčanog sustava prilično često dovode do razvoja neuroloških poremećaja u djeteta nakon njegovog rođenja. Neke od njih prati i stvaranje mentalnih poremećaja. Ne začepljenje živčane cijevi vrlo je opasna patologija koja se može otkriti ultrazvukom.

Patologije maternice i posteljice dovode do stvaranja placentne insuficijencije. Dugi tijek ove patologije može dovesti do spontanog pobačaja ili razvoja različitih poremećaja intrauterinog razvoja kod djeteta. Dugotrajni tijek placentne insuficijencije često dovodi do razvoja trajne fetalne hipoksije.

Iskusni stručnjaci za ultrazvuk mogu također identificirati mnoge ortopedske patologije. Određuju se prema osnovnim pokazateljima duljine udova nogu, podlaktice i bedara. Ako je opseg trbuha fetusa mnogo veći od opsega glave, tada ovaj simptom može biti krajnje nepovoljan. To može ukazivati ​​na to da dijete ima patološku nakupinu tekućine (ascites) u trbušnoj šupljini. Ova se situacija može razviti s ozbiljnim patologijama jetre ili novotvorinama hematopoetskog sustava..

Skraćivanje duljine glavnih kostiju može ukazivati ​​na neku genetsku bolest. Tako se manifestiraju neke kromosomske patologije, uključujući Downov sindrom. U tom je slučaju potrebna obavezna usporedba dobivenih rezultata ultrazvuka s biokemijskim analizama. Također je u ovoj situaciji također potrebno savjetovanje obiteljskog genetičara..