Planiranje djeteta: kompatibilnost prema krvnoj grupi i Rh faktoru roditelja

Karakteristike krvi budućih majki i očeva mogu utjecati na to kako će trudnoća proteći, au nekim slučajevima i na zdravlje djeteta. Stoga će, odlučivši imati potomstvo, inteligentni roditelji prikupiti potrebne podatke za procjenu rizika i pokušati spriječiti komplikacije. Pogledajmo što trebate znati i raditi.

Testovi kompatibilnosti partnera

Pri planiranju trudnoće važno je utvrditi koliko su supružnici prikladni jedno za drugo s imunološkog, genetskog gledišta, kao i kako koreliraju njihove karakteristike krvi. Par će morati proći preglede i proći puno testova, ali vrijedi, jer razlog postaje nespojivost partnera:

  • neplodnost;
  • rani pobačaji;
  • blijedi trudnoća;
  • teške patologije kod djeteta.

U velikom su riziku oni koji su odlučili odustati od liječničkih pregleda u nadi da će to "nekako nositi".

U suvremenom se svijetu sve veći broj parova suočava s problemima nekompatibilnosti: ima ih oko 15 posto..

Testovi koji određuju krvnu grupu i Rh faktor lako se prolaze - ne zahtijevaju pripremu, postupak se provodi u svakoj klinici. Predaje se biomaterijal:

  • od jutra;
  • na prazan želudac;
  • iz kubitalne vene.

Da bi se saznala krvna grupa i Rh faktor, venska se krv donira u laboratorij

Tijekom studije u laboratoriju se provodi i test kompatibilnosti - oni otkrivaju koja se krvna grupa i Rh faktor mogu preliti pacijentu u hitnim situacijama. Ti su podaci važni za buduću majku: nitko nije imun od patologija i operacija koje prate obilni gubitak krvi, a prijete životu i žene i fetusa..

Kompatibilnost partnera s krvnom grupom

Na površini crvenih krvnih stanica - eritrocita - mogu biti prisutni proteini, koji se nazivaju antigenima i označavaju se slovima A i B. Ti su proteini poslužili kao osnova za podjelu krvi u 4 skupine:

  1. Prva skupina je I (0); bez proteina.
  2. Druga skupina - II (A); antigeni A "žive" na eritrocitima;
  3. Treća skupina - III (B); pronađeni su proteini B;
  4. Četvrta skupina - IV (AB); postoje antigeni A i B.

Često je neplodan par tužan što zbog nespojivosti krvnih grupa ne mogu imati djecu; Internetom kruže tablice gdje je zapisano koje su kombinacije prikladne, a koje nisu prikladne za začeće. Takve teorije daleko su od znanstvenih. Krvne grupe roditelja ne utječu na sposobnost začeća.

Druga stvar je kombinacija grupa i tijek trudnoće, kao i zdravlje buduće bebe; ovdje se može pratiti ovisnost.

Kad se pojave problemi

Dijete nasljeđuje krvnu grupu od roditelja i zadržava je nepromijenjenu do kraja života; znajući kakvu krv imaju mama i tata, predviđaju pokazatelj kod bebe.

U majčinom tijelu može se razviti sukob krvnih grupa koji prijeti gestacijskim komplikacijama ako:

  • kod žene prva ili treća skupina, kod fetusa druga;
  • majka ima prvu ili drugu skupinu, buduća beba ima treću;
  • majka ima jednu od prve tri skupine, a fetus četvrtu.

Uz to, povećava se prijetnja razvojem grupnih sukoba za takve parove:

  • žena s prvom skupinom, muškarac s drugom, trećom ili četvrtom;
  • žena ima drugu skupinu, muškarac treću ili četvrtu;
  • majka ima treću skupinu, otac drugu ili četvrtu.

Niz publikacija tvrdi da je najopasnija kombinacija prva skupina za ženu, a četvrta za muškarca; u ovom slučaju vjerojatnost urođenih abnormalnosti kod djeteta doseže sto posto. Klinac može dobiti:

  • Downov sindrom;
  • autizam;
  • bolesti srca, bolesti bubrega;
  • opća zaostalost u tjelesnom i mentalnom razvoju.

Uz to je velika opasnost od pobačaja ili preranog poroda. Ako majka ima treću skupinu, a otac četvrtu, žena će imati teško držanje, ali takav krvni sukob u pravilu ne utječe na djetetovo zdravlje..

Bilo koja krv buduće majke kompatibilna je s prvom krvnom grupom budućeg oca; četvrta majčinska skupina pogodna je za drugu i treću očinsku skupinu. Naravno, iste krvne grupe nisu u međusobnom sukobu..

Tablica: kompatibilnost roditeljskih krvnih grupa i vjerojatne skupine u fetusu

Očeva krvna grupaMajčina krvna grupaVjerojatnost nekompatibilnosti, prijetnjeVjerojatna krvna grupa djeteta
I (O)I (O)OdsutanI (O)
I (O)II (A)NeII (A) ili I (O), u omjeru 50/50
I (O)III (B)NeIII (B) ili I (O), u vjerojatnosti 30/70
I (O)IV (AB)NeII (A) ili III (B), 50/50
II (A)I (O)80% vjerojatnosti razvoja krvnih sukoba, komplikacija tijekom trudnoćeI (O) ili II (A), 60/40
II (A)II (A)OdsutanI (O) / II (A), 30/70
II (A)III (B)70% vjerojatnosti sukoba u krvi, komplikacija i patologija tijekom trudnoće;
50% šanse za pobačaj ili prijevremeno rođenje
I (O), ili II (A), ili III (B), ili IV (AB), u jednakim udjelima vjerojatnosti
II (A)IV (AB)NeI (A), ili III (B), ili IV (AB), vjerojatnost je ista
III (B)I (O)80% vjerojatnosti sukoba u krvi, patologija tijekom trudnoće;
40% šanse za pobačaj ili prerano rođenje
I (O) ili III (B), 30/70
III (B)II (A)60% vjerojatnosti razvoja krvnih sukoba, komplikacija i patologija tijekom trudnoćeI (O), ili II (A), ili III (B), ili IV (AB), s jednakom vjerojatnošću
III (B)III (B)NeI (O) ili III (B), 50/50
III (B)IV (AB)NeI (O), ili III (B), ili IV (AB), s jednakom vjerojatnošću
IV (AB)I (O)100% vjerojatnost krvnih sukoba, komplikacija u trudnoći;
100% šansa za pobačaj ili prerano rođenje;
100% vjerojatnost intrauterinog poremećaja rasta, formiranja organa i tkiva;
100% šansa za tjelesnu ili mentalnu retardaciju, autizam
II (A) ili III (B), vjerojatnost je ista
IV (AB)II (A)40% vjerojatnosti razvoja krvnih sukoba, komplikacija
trudnoća
II (A), ili III (B), ili IV (AB), s jednakom vjerojatnošću
IV (AB)III (B)40% vjerojatnosti sukoba u krvi, komplikacija i patologija tijekom trudnoćeII (A), ili III (B), ili IV (AB), vjerojatnost je ista
IV (AB)IV (AB)NeII (A), ili III (B), ili IV (AB), s jednakom vjerojatnošću

Što znanost kaže o nekompatibilnosti grupa

Zapravo, krvni je sukob izuzetno rijedak, jer se tijekom normalno razvijajuće trudnoće tekuća tkiva majke i fetusa ne miješaju; placentarna barijera služi kao prepreka.

Druga je stvar kada iz više razloga pate posuda posteljice - tada elementi fetalne krvi ulaze u majčin krvotok i moguć je grupni sukob. Na primjer, to se događa s preranom abrupcijom posteljice, uključujući tijekom poroda..

U usporedbi s opasnijim Rh-sukobom, skupina:

  • događa se rjeđe;
  • nastavlja s manje komplikacija;
  • ne pogoršava se sa svakom novom trudnoćom.

Malo je vjerojatno da možete imenovati znanstvenu hipotezu o utjecaju majčine i očeve krvne grupe na razvoj djeteta - navodno roditelji s različitim pokazateljima imaju zdraviju djecu, a bolje je da ženska krvna grupa ima niži broj.

Znakovi sukoba krvne grupe

Teške patologije u fetusu uopće se ne pojavljuju zbog činjenice da su mama i tata pronašli proturječja u krvnim grupama; razlozi leže u ženskim bolestima, u genetskoj nespojivosti partnera i tako dalje. Za bebu se sukob u sustavu AB0, kako ga liječnici nazivaju, ponekad nakon poroda pretvori u žuticu, jer razina bilirubinskog žučnog pigmenta u krvi raste. Međutim, nakon nekoliko dana koža novorođenčeta obično se vrati u svoju normalnu boju..

Žutica u novorođenčeta čiji su roditelji nekompatibilni u krvnoj grupi obično ne dobije patološki oblik i nestaje nakon nekoliko dana

Tijekom trudnoće, grupni sukob dovodi do takvih bolesti u budućoj majci:

  • osjećaj slabosti, slabosti;
  • brza zamornost;
  • izraženi simptomi toksikoze.

Nespojivost krvnih grupa buduće mame i tate ponekad pogoršava toksikozu - na primjer, trudnica se češće osjeća bolesno

Nekompatibilnost krvnih grupa ne zahtijeva liječenje, jer je rijetka i ima blage simptome.

Kompatibilnost partnera s Rh faktorom

Uz antigene A i B, na membranu crvenih krvnih stanica često je pričvršćen još jedan protein - naziva se Rh faktor. Prisutni su proteini - krv se smatra Rh pozitivnom; Rh faktor nije otkriven na eritrocitima - Rh negativna krv.

85 posto Europljana, 93 posto Afrikanaca i 99 posto Azijata ima Rh pozitivnu krv, ostali imaju negativnu krv; poput krvne grupe, Rh faktor je nepromjenjiva karakteristika.

Kada se u majčinom tijelu razvije Rh-sukob

Kompatibilnost krvi roditelja prema Rh faktoru važan je pokazatelj na koji ginekolozi obraćaju pažnju; Rh-sukob stvarna je prijetnja za nerođenu bebu, što potvrđuju znanstvena istraživanja i medicinska praksa.

Ako majka i otac imaju isti Rh faktor, nema opasnosti za plod; neće utjecati na zdravlje djeteta i krvi s plusom za mamu i s minusom za tatu. Prijetnja bebi dolazi s negativnom krvlju u ženi i pozitivnom u muškarca; Rh-sukob bukne kada dijete naslijedi očevu krv sa znakom plus i tijekom ponovljene trudnoće.

Tablica: nasljeđivanje djeteta Rh faktora

Rh faktor
kod majke
Rh faktor
otac
Mogući Rh faktor djeteta
(u postocima)
Vjerojatnost
rezus sukob
PlusPlusPlus - 75%, minus - 25%Ne
PlusMinusPlus - 50%, minus - 50%Ne
MinusPlusPlus - 50%, minus - 50%tamo je
MinusMinusMinus - 100%Ne

Pozitivna krv fetusa nije poznata ženskom tijelu, jer su "strani" eritrociti s Rh faktorom neprijatelji; međutim, imajte na umu da se tijekom normalne trudnoće krv majke i djeteta ne miješa. To se događa već tijekom poroda. Tada majčino tijelo izlaže imunološku zaštitu: počinje stvarati antitijela.

Isti obrambeni mehanizam pokreće se ako je prva trudnoća:

  • završilo pobačajem ili pobačajem (nakon 7. tjedna trudnoće);
  • ektopična;
  • bio je praćen ranom abrupcijom posteljice;
  • dovela je do potrebe za invazivnom dijagnostikom (na primjer amniocentezom), koju je liječnik neuspješno izveo.

U svakom od ovih slučajeva neizostavno će se susresti krv majke i fetusa.

Druga trudnoća; majčina antitijela su na oprezu - i ako sljedeći fetus opet dobije pozitivnu krv od oca, napadaju zamišljenog "agresora", uništavajući bebine crvene krvne stanice. Postoji Rh-konfliktna trudnoća. Svakom sljedećom gestacijom rizik od sukoba raste..

U suprotnoj situaciji (majka ima krv s plusom, a fetus minus) neće biti "rata": imunitet žene ne reagira na odsutnost Rh faktora u djetetovoj krvi.

Posljedice trudnoće s Rh-sukobom

Rh-sukob ne utječe na začeće, ali dovodi u pitanje rađanje fetusa, kao i rođenje zdrave bebe. Istodobno, buduća se majka ne osjeća loše, nema simptome patologije opasne za dijete.

Hemolitička bolest

Uz Rh-sukob, ultrazvučnim pregledom fetusa može se otkriti:

  • oticanje glave, posteljice;
  • nakupljanje tekućine u peritoneumu i prsima;
  • abnormalno velik trbuh;
  • povećano srce, jetra, slezena.

Sve su to znakovi hemolitičke bolesti, koju prati uništavanje eritrocita s oslobađanjem u krv produkta raspadanja crvenih stanica - bilirubina.

U Rh-sukobu, fetalni eritrociti se deformiraju i raspadaju, oslobađajući pigment bilirubin u krv

U velikim količinama bilirubin truje tijelo fetusa i često dovodi do intrauterine smrti djeteta, pobačaja ili prijevremenog porođaja. Fetalna hipoksija, koja se javlja uslijed masovne smrti crvenih krvnih stanica i poremećaja opskrbe tkiva kisikom, dovodi do kašnjenja u intrauterinom razvoju djeteta.

Moguće je roditi i roditi dijete tijekom Rh-konfliktne trudnoće, ali teško je izbjeći zdravstvene probleme u dojenčadi.

Ovisno o težini opijenosti novorođenčeta, razlikuju se tri oblika hemolitičke bolesti:

  • anemičan; zbog smanjenja razine crvenih krvnih zrnaca, koža je blijeda, beba je letargična; dolazi do ubrzanog rada srca;
  • ikteričan; visoka koncentracija bilirubina dovodi do žutosti kože; dio unutarnjih organa je abnormalno uvećan, intrakranijalni tlak je povećan; ponekad se pojave konvulzije;
  • edematozna; ovo je najteži oblik, zidovi posuda su propusni, tekućina, proteini se oslobađaju iz tkiva, unutarnji organi bubre; razvija se vodena kap, dijete s povećanom težinom (ponekad i dva puta) može umrijeti nakon rođenja.

Ostale posljedice hemolitičke bolesti uključuju:

  • smanjeni refleksi, uključujući sisanje, apatiju;
  • loš apetit, česta regurgitacija, povraćanje;
  • nemiran san, neprestano plakanje;

Hemolitička bolest utječe na živčani sustav djeteta, zbog čega loše spava i često plače

Kako se nositi s Rh-sukobom

Znajući da se sljedeća trudnoća može pokazati kao Rh-sukob, prvorođena majka ubrizgava anti-Rh imunoglobulin u prva 72 sata nakon rođenja djeteta. Eliminira crvene krvne stanice fetusa koje su ušle u majčin krvotok, a time uklanja potrebu za postavljanjem imunološke obrane od antitijela.

Za profilaksu, imunoglobulin je također indiciran u 28. i 34. tjednu; lijek protiv osipa također se primjenjuje kod krvarenja ili nakon invazivnih medicinskih intervencija. Tijekom sljedeće trudnoće, u nedostatku antitijela, postupak s imunoglobulinom se ponavlja.

Lijek ne prodire kroz posteljicu i ne utječe na razvoj fetusa.

Resonative je jedno od zaštitnih imena imunoglobulina protiv rezus-a

Ako se propusti prilika za sprečavanje Rh-sukoba, a fetus razvije hemolitičku bolest, jedini je izlaz intrauterina transfuzija krvi kordocentezom (kroz pupčanu venu). Postupak nije siguran, a ponekad ga prate:

  • infekcija fetusa;
  • istjecanje plodne vode;
  • krvarenje;
  • rana abrupcija posteljice.

Istodobno, transfuzija krvi smanjuje rizik od preranog porođaja i olakšava djetetovo stanje..

Neki bračni parovi pribjegavaju IVF-u kako bi zaobišli Rh-sukob. Među formiranim embrijima, oni koji su naslijedili negativnu krv ugrađuju se u maternicu Rh-negativne žene - tada je isključen intrauterini "rat".

Video: ako u maternici postoji "krvna osveta"

Recenzije žena

Što se tiče sukoba na krvnoj grupi: svi nas to uče u školi (ovo je srednje medicinsko osoblje), liječnici to proučavaju na razini kemijske biologije. To se naziva sukobom AB0. Posljedica hemolitičke bolesti novorođenčadi, ali tok ove određene varijante lakši je nego za Rh-sukob. Iako je moj drugi sin otpušten s bilirubinom ispod 400. 2002. godine nisu se zamarali s tim. Imao sam ga do mjesec dana kao limun, a onda je prošao.

Ekaterina, liječnica

https://www.babyblog.ru/user/id2369673/32639

Imam 1+ krvi, suprug i kći imaju 2+. Nakon porođaja došlo je do žutice novorođenčadi, ležali su u bolnici 10 dana, rekli su da još doje. Bila je visoka koncentracija biliburina, ali za 10 dana sve je nestalo i sada je to normalno.

Kristina

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/konflikt_po_gruppe_krovi_1505848976/

Imam krv 1 (+), moj suprug 2 (+). Svaka trudnoća pitala je o ovom sukobu, zbog kojeg sam poslana da udahnem svježi zrak ili se dobro hranim. Nikad nisam bio testiran na antitijela, niti jedno od djece nije imalo žuticu. Srednji sin ima problema s logopedijom (ali vrlo mali). Želim još jedno dijete, ali što više znam, to je zastrašujuće.

Nastenka 85

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=37586

Moja krvna grupa je 1, Rh negativna. Muž 1, Rh pozitivan. Nikad nije bilo pobačaja, pobačaja. Prva trudnoća bila je bez događaja. Dijete s prvim pozitivnim, injekcija imunoglobulina nije mi dato. Prije planiranja druge trudnoće napravila sam krvni test na antitijela, rezultat je izvrstan, nisu bili tamo. Druga je zatrudnjela. Do 30 tjedana sve je bilo u redu. A sada zovu iz ZhK, kažu da su pronađeni titri antitijela u iznosu od 1: 4.... Šok... Nitko mi nije ponudio injekciju imunoglobulina, naravno. Ni plaćeno ni besplatno. Primljen sam u bolnicu na promatranje. Svaka 3 dana - ultrazvuk s određivanjem prosječne brzine cerebralnog krvotoka kod djeteta, prisutnosti edema u djeteta, veličine jetre i slezene... Protutijela su bila neagresivna. Rezultat je planirani carski rez u 37. tjednu. Dijete je rođeno ružičasto, vrisnulo je odmah, bez edema, teško 3050 g. Krvna grupa 1 (+). Na odjelu intenzivne njege dobio je kapanje imunoglobulina (u prva 2 sata života). Zatim se svakih sat vremena uzimala krv za analizu bilirubina. Zbog kapaljke imamo kašnjenje sa svim cijepljenjima. Tada mi je drugi dan već dan. Sve je bilo uopće loše, a čak su nas htjeli poslati kući, ali 5. dana bilo je bilirubina 190, a 6. dan smo otišli u bolnicu za novorođenčad (na promatranje). Tamo smo proveli 12 dana (teško sam to mogao izdržati, ali oni tamo ne leže manje) i idemo kući !! Sad je moje čudo staro 6 mjeseci. Nije bilo anemije, savršeno sam se udebljala... Ali sad mislim da je trudnoća gotova. Toliko sam toga prošla u bolnici, toliko sam sumnjičava, bila sam toliko zabrinuta za dijete...

Yana

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

Liječnici nisu dužni dati injekciju. I sama sam nakon rođenja djeteta tražila da napravim analizu na Rh faktor i, kad je analiza pokazala pozitivnu, zatražila sam da mi daju injekciju imunoglobulina, koju je moj suprug i sam otišao i kupio (u to vrijeme košta oko 5.000 rubalja). To je bilo potrebno prije svega meni za narednu trudnoću, a ne liječnicima u rodilištu koji vode stvarnu trudnoću, a ne narednoj.

Kate

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

Glavnu krvnu sliku budućih roditelja treba saznati kad su potomci tek u planu. Ne brinite zbog "pogrešne" kombinacije krvnih grupa - takva nekompatibilnost vjerojatno neće naštetiti djetetovom zdravlju. Ali obratite pažnju na Rh faktor; u slučaju prijetnje Rh-sukobom tijekom trudnoće, sjetite se imunoglobulina i pobrinite se da se lijek primijeni na vrijeme.

Rh sukob tijekom trudnoće - Nespojivost prema krvnoj grupi i Rh faktoru.

Rh-sukob tijekom trudnoće Ogromna većina ljudi (oko 85%) ima Rh-pozitivnu krv. To znači da sadrži protein Rh faktor koji se nalazi na površini eritrocita. U pravilu, tijekom prve trudnoće Rh-negativne majke s Rh-pozitivnim fetusom, sukob se događa relativno rijetko. Što je više rođenja ili pobačaja prethodilo trenutnoj trudnoći, to je veći rizik od razvoja Rh-sukoba. Posljedica Rh-sukoba je ozbiljna urođena bolest - hemolitička bolest novorođenčeta (HDN). Majčino tijelo "smatra" djetetovu krv stranom supstancom i počinje stvarati antitijela napadajući djetetove krvne stanice. Uz sukob rezusa tijekom trudnoće, fetus može doživjeti anemiju, žuticu, retikulocitozu, eritroblastozu. Rh-pripadnost fetusa formira se u najranijim fazama trudnoće. Nespojivost se može razviti ako Rh-negativna majka nosi pozitivnu.

Inkompatibilnost krvne grupe i Rh faktora. Trudnoća i Rh-sukob - pitanja za genetista, ginekologa.

Glavne krvne komponente koje utječu na tijek trudnoće su krvna grupa i Rh faktor (Rh). U fazi začeća, nespojivost krvne grupe i Rh faktora ne manifestira se ni na koji način. Ali, problemi se mogu pojaviti tijekom trudnoće. Na to već utječe kompatibilnost krvi oca i mame. Stoga bi mladi supružnici trebali zapamtiti: ako žena ima Rh-negativnu krv, njezina prva trudnoća trebala bi završiti rođenjem djeteta. Grupna nespojivost krvi majke i fetusa razvija se ako majka ima skupinu 0 (I), a fetus A (II), B (III) ili AB (IV). Fetalni antigeni A i B mogu ući u majčin krvotok tijekom trudnoće, što dovodi do stvaranja imunoloških α- ili β-antitijela. Što se tiče koncepta nekompatibilnosti krvnih grupa tijekom trudnoće, ovo je vrlo rijetka pojava. Češće dolazi do sukoba zbog Rh faktora. Istodobno, potrebno je jasno razumjeti da nekompatibilnost partnera može biti genetske prirode, a može biti povezana i s razlikama u krvnoj grupi budućih roditelja.

Može li moje dijete imati negativni Rh (krvna grupa 2), ako suprug i ja imamo krvnu grupu 2, Rh pozitivan? Ili je došlo do pogreške u nečijoj analizi?

Muške i ženske spolne stanice sadrže 23 para kromosoma koji nose gene odgovorne za stvaranje djeteta. Među njima postoje geni odgovorni za njegov Rh faktor. Ovo može biti. Osoba s pozitivnim Rh faktorom može biti nositelj negativnog gena rezus (taj gen je potisnut genom pozitivnog rezusa, pa kad su prisutna oba gena - rezus pozitivan, ali negativan se može prenijeti na dijete). U ovom su slučaju oba roditelja rezus negativni nositelji, oba su to prenijela na dijete, a kao rezultat ima negativan Rh faktor.

Imam drugu krvnu grupu i negativni Rh. S kojim se problemima mogu suočiti tijekom trudnoće i tijekom poroda?

Nažalost, ne pišete o tome koju krvnu grupu ima vaš suprug, jeste li imali neku prethodnu trudnoću.

Tijekom trudnoće možete imati problema ako vaš suprug ima krvnu skupinu 3 ili 4, a Rh faktor je pozitivan.

Tada, ako dijete naslijedi krvnu grupu ili rezus oca (a to nije 100%), tada se u vašoj krvi mogu stvoriti antitijela usmjerena protiv ove "strane" skupine ili rezus-a. Tijekom prve trudnoće s Rh-pozitivnim fetusom, oni se samo formiraju i rijetko djeluju. Tijekom druge trudnoće (ne općenito, naime druge trudnoće s Rh-pozitivnim fetusom), ta protutijela mogu djelovati na dijete i uzrokovati komplikacije trudnoće sve do prekida i hemolitičke bolesti novorođenčeta. Kako biste na vrijeme spriječili moguće neugodne posljedice, prvo morate saznati rezanu skupinu i Rh muža, a ako postoji razlog za zabrinutost, počevši od 7. tjedna trudnoće, utvrditi protutijela na Rh faktor i na antigene krvne grupe u krvi. Ako se pojave, liječnik će propisati lijekove koji blokiraju njihovo djelovanje. Ovi se uvjeti liječe ako su poznati unaprijed..

Mogu li Rh pozitivni roditelji imati Rh negativnu bebu? Činjenica je da mi je dijagnosticirana 4. krvna grupa (Rh negativna), a otac i majka imaju pozitivnu Rh. Postoji li pogreška u analizi?

Možda neću ulaziti u zamršenost rješavanja genetskih problema. Šaljem vam tablicu mogućih varijanti Rh faktora u djece s odgovarajućim roditeljima.

U posljednje vrijeme često govore o kombiniranju krvi kod suprotnih spolova tijekom začeća fetusa. Moja krvna grupa je A 2 (+), a zaručnik 3 (-). Kako to može utjecati na zdravlje nerođenog djeteta?

Članak "Sukob krvi" možete pročitati na našoj web stranici. Detaljno opisuje što se može očekivati ​​s različitim krvnim grupama kod partnera te su dane tablice u kojima su date moguće varijante krvne grupe i Rh faktora kod djeteta te vjerojatnost razvoja sukoba.

Imam takvo pitanje, moguć je pozitivan rezultat, tj. zdravo dijete, ako žena ima negativni Rh i imala je prekid trudnoće, a nakon što je ukrcana na put nije poduzela ništa da ubije protu-tijelo. Je li moguće da takva žena ima djecu s muškarcem s pozitivnim Rh faktorom? Je li moguće profesionalno i mliječno prije začeća sljedećeg fetusa?

Da, ali neophodno je spriječiti razvoj Rh-sukoba uvođenjem anti-Rh antitijela.

Zašto se krvna grupa djeteta ne podudara s krvnom grupom bilo kojeg od roditelja? ?

svako svojstvo organizma kodira par gena. Ovaj par u djeteta sastoji se od jednog gena svakog od roditelja. Kombinacija gena može dati osobinu različitu od osobine roditelja.

Pitanje: moja supruga ima krvnu grupu 0 (1) +, ja imam B (3) -, kolika je naša vjerojatnost Rh-sukoba tijekom začeća ?

Činjenica je da je u prisutnosti pozitivnog Rh faktora u ženi isključen sukob na toj osnovi. Dijete može naslijediti i Rh faktor oca i majke (50 do 50%). Vjerojatnost sukoba po krvnoj grupi iznosi 50%, ali sukob po krvnoj grupi izuzetno je rijedak.

Moji roditelji su Rh pozitivni, krvne grupe 2 i 3. Imam 1 grupu Rh negativan. Čitala sam da bi to mogao biti 1% od 100. Rodila sam dijete s negativnim rezusom u skupini 2. Recite mi, što mi prijeti drugom trudnoćom ako je dijete Rh pozitivno? Na moje tijelo nekako utječe to što su moji roditelji Rh pozitivni, a ja negativan. I zašto moja majka nije imala Rh-sukob. Ako je moguće, onda sve objasnite detaljnije.

Ako je žena s Rh negativnom krvlju trudna s fetusom koji je naslijedio Rh pozitivnu krv od svog oca. Kad majčina krv dođe u kontakt s fetusom, majčino tijelo fetus doživljava kao nešto strano i stvara tvari (antitijela) koje pridonose njegovom odbacivanju. To može omesti normalan rast i razvoj fetusa, štetno utjecati na zdravlje nerođene bebe..
Kada se rodi žena s Rh negativnom krvlju, dijete s Rh negativnom krvlju neće imati sukoba, jer se ne stvaraju "štetna" antitijela. Tijekom prve trudnoće rijetko se razvija sukob zbog nekompatibilnosti krvi majke i fetusa u smislu krvne grupe i Rh faktora, jer još nema dovoljno antitijela. Tijekom prve trudnoće rijetko se razvija sukob zbog nekompatibilnosti krvi majke i fetusa u smislu krvne grupe i Rh faktora, jer još nema dovoljno antitijela. Isto se događa s ponovljenom trudnoćom s Rh-pozitivnim fetusom, pod uvjetom da je prethodno dijete imalo negativni Rh. Često se antitijela (AT) stvaraju i prije trudnoće kao rezultat prethodnih transfuzija krvi, ne uzimajući u obzir Rh kompatibilnost, spontani ili inducirani pobačaj, ektopičnu trudnoću. Razne komplikacije tijeka trudnoće (toksikoza, povišeni krvni tlak, prijetnja prekidom, zarazne i unutarnje bolesti majke) pogoršavaju ozbiljnost stanja i povećavaju vjerojatnost razvoja sukoba. Tijekom trudnoće opstetričar-ginekolog treba pažljivo nadzirati žene kojima prijeti razvoj sukoba. Tijekom cijele trudnoće potrebno je utvrđivati ​​razinu Rh antitijela u krvi (jednom mjesečno do 32 tjedna trudnoće, 2 puta mjesečno od 32 do 35 tjedana, a zatim tjedno). Visina titra antitijela pomaže predvidjeti težinu stanja fetusa i novorođenčeta i, ako je potrebno, poduzima mjere za sprečavanje razvoja komplikacija.
Moguće je spriječiti razvoj sukoba tijekom ponovljene trudnoće uvođenjem anti-Rh imunoglobulina neposredno nakon prvog poroda, prekidom trudnoće u žena s negativnim Rh, uz transfuziju nekompatibilne krvi. Obično je to dio rutinske prakse rodilišta, ali pri odabiru ustanove u kojoj ćete roditi, bolje je postaviti ovo pitanje.

Zanima me problem posljedica pobačaja u slučaju Rh sukoba između majke i djeteta. Činjenica da je ponovljena trudnoća povezana s rizikom za zdravlje djeteta, znam i koliki je rizik. Informacije o lijeku (u injekcijama), koji se daje odmah nakon pobačaja ili nakon poroda s Rh sukobom, promaknule su mi, što minimalizira rizik od sljedećih trudnoća. Možete li imenovati ovaj lijek, objasniti njegovo djelovanje i odgovoriti na pitanje: može li se koristiti neko vrijeme nakon pobačaja.

U pravu ste, postoji takav lijek - anti-rezus imunoglobulin, koji tvori nepatogene imunološke komplekse s antitijelima protiv eritrocita i eliminira se iz tijela. Lijek se primjenjuje u prva 4 sata nakon poroda ili pobačaja. Ako anti-Rh (D) antitijela nisu primijenjena profilaktički, tada se moraju davati tijekom trudnoće.

Moja supruga ima sljedeću situaciju: Njeni roditelji imaju očevu krvnu grupu 3+, majku 2+, ona ima 2+ krvnu grupu od rođenja. Trenutno imaju 22 godine i do sada je sve bilo u redu. Ostala je trudna, u bolnicu su me poslali na testiranje za grupu i Rh. Nakon ekspresne analize rekli su da 2+ i nakon pune proširene 2-. Praktično svakog mjeseca radili su analize i u svim slučajevima ispadalo je ekspresno 2+ i skenirano 2-. Kako to može biti? I općenito, postoje li takve situacije?

Preporučujemo da krv darujete neovisnom laboratoriju, jer je točnost određivanja krvne grupe i Rh faktora tijekom trudnoće vrlo važna.

Suprug i ja imamo pozitivne Rh faktore, a muževe krvne grupe su B (3), a ja imam A (2). U jednom časopisu pročitali smo članak "Što manje antitijela, to bolje." Imamo jedno dijete, ali želimo još dvoje. Na temelju ovog članka želimo pitati: Postoji li sukob uzrokovan nekompatibilnošću u krvnoj grupi majke i fetusa? Je li to povezano ili nije s Rh-sukobom? Kada se javlja i kako to izbjeći? Ako je to ipak neizbježno, kakve posljedice (odstupanja) dijete može imati zbog njega? Kako utvrditi prisutnost ABO sukoba u trudnice, gdje i koje testove treba poduzeti? Pa ipak, kako to izbjeći (ako jest, naravno)?

Nespojivost krvi majke i fetusa može biti ne samo za Rh faktor, već i za krvne grupe. Najčešće se nekompatibilnost krvnih grupa događa kada majka ima prvu, a fetus drugu ili treću krvnu grupu. Manifestacije ovog sukoba u fetusa i novorođenčeta iste su kao u Rh-sukoba. Da bi se dijagnosticirala bolest, potrebno je utvrditi razinu anti-eritrocitnih antitijela u majčinoj krvi s istom redovitošću kao i razinu anti-rezus-antitijela. Ako se otkriju abnormalnosti, treba provesti desenzibilizirajuće liječenje.

Hoće li pozitivan Rh faktor kod majke, a negativni kod oca utjecati na zdravlje nerođenog djeteta? I hoće li trudnoća normalno teći?

U ovoj situaciji neće biti Rh-sukoba, tako da razlika između Rh faktora majke i oca ni na koji način neće utjecati na zdravlje djeteta i tijek trudnoće.

Moja sestra i njezin suprug imaju 1. krvnu grupu (Rh faktor +), a njihova kći također 1., ali Rh faktor jest. Može li ovo biti? I s čime je to povezano?

Odgovor: Krvna grupa osobe i Rh-pripadnost određene su njezinom nasljednošću. Svaka je osobina kodirana parom gena. Znakovi su dominantni (pojavljuju se uvijek, čak i ako je jedan gen recesivan, a drugi dominantan) i recesivni (pojavljuju se samo ako je svaki gen iz para recesivan). Rh pozitivan je dominantan znak. Očigledno je da je kod svakog roditelja vaše nećakinje znak pozitivnog rezusa kodiran tako da je jedan od gena dominantan - "+", a drugi recesivni "-". Zbog toga su Rh pozitivni. A njihova je kći od svakog od njih dobila recesivni gen.

Moja supruga ima prvu krvnu grupu, ja treću. Oboje su Rh pozitivni. Naš sin ima prvu krvnu grupu i Rh je pozitivan. Kći, koja je rođena nedavno, ima treću krvnu grupu, ali negativni Rh faktor. I moji roditelji i roditelji moje supruge imaju Rh-pozitivnu krv. Kako se može objasniti ova situacija, jer je Rh faktor nasljedna osobina?

Neću vas posvetiti zamršenosti znanosti - genetike, jednostavno ću vam dati tablicu mogućih dječjih krvnih grupa kada kombinirate vaše krvne grupe sa supružnikom. Samo ću reći da čak i ako su vaši roditelji Rh pozitivni, a vi i vaš supružnik također Rh pozitivni, postoji 50% šanse da imate negativan gen Rh faktora u svom genetskom sastavu..
Rezus faktor - otac +, majka +, dijete 75% +, 25% -
Krvne grupe otac B (111), majka 0 (1), dijete 0 (1) ili B (111)

Krvna grupa supruge 1 - suprug 3+ može imati problema u 2. trudnoći. ako je prekinuta 1 trudnoća

Zbog razlike u krvnoj grupi i Rh faktoru između vas i vašeg supruga, tijekom ponovljene trudnoće može doći do imunološkog sukoba ako fetus ima krvnu grupu i / ili Rh faktor vašeg supruga. Uvođenje anti-Rhesus imunoglobulina tijekom prekida trudnoće smanjuje rizik od komplikacija tijekom sljedeće. Tijekom trudnoće potrebno je odrediti titar Rh antitijela u krvi (jednom mjesečno do 32 tjedna, 2 puta mjesečno od 32 do 35 tjedana, a zatim tjedno).

Imam 1. krvnu grupu Rh negativan, moj suprug je 3. pozitivan, imam herpes na DNA i imala sam 1. nerazvijenu trudnoću. Mogu li za mene i dijete biti komplikacije tijekom druge trudnoće nakon liječenja herpesa.

Zbog razlike u krvnoj grupi i Rh faktoru između vas i vašeg supruga, imunološki sukob može nastati tijekom ponovljene trudnoće ako fetus ima krvnu grupu i / ili Rh faktor vašeg supruga. Uvođenje anti-Rhesus imunoglobulina tijekom prekida trudnoće smanjuje rizik od komplikacija tijekom sljedeće. Tijekom trudnoće potrebno je odrediti titar Rh antitijela u krvi (jednom mjesečno do 32 tjedna, 2 puta mjesečno od 32 do 35 tjedana, a zatim tjedno).
Virus herpesa ulazi u ljudsko tijelo uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji (90% populacije), gdje je neaktivan. Uz nepovoljne čimbenike okoliša i / ili slabljenje tijela, aktivira se i očituje se različitim kliničkim simptomima. Liječenje ne može uništiti virus, ali ga vraća u "uspavano" stanje koje ne ometa tijek trudnoće, razvoj fetusa i novorođenčeta. Međutim, tijekom trudnoće potrebno je neprestano pratiti razinu antitijela na virus herpesa u krvi. Zbog toga bi vas liječnik trebao pažljivo nadzirati tijekom cijele trudnoće..

Imam II krvnu grupu, Rh faktor je pozitivan, moj suprug ima I, a Rh faktor je negativan. može li ta činjenica izazvati bilo kakve komplikacije tijekom začeća i daljnje trudnoće?

Sukob s Rh faktorom i krvnom grupom, koji se javlja kod različitih vrijednosti kod majke i fetusa, ne prijeti vam. Razvija se ako majka ima Rh negativnu krv, a fetus pozitivnu krv; a izuzetno je rijetko ako majka ima prvu krvnu grupu, a fetus drugu. Vaša je situacija potpuno suprotna. Bez obzira kakav su rezus (pozitivan ili negativan) i krvna grupa (drugi ili prvi), vaša beba ne bi trebala imati problema.

Imam pitanje o Rh-sukobu. Moja djevojka je Rh negativna, krvna grupa je IV (-), a ja imam II (+). Ima dijete iz prvog braka, a također je pobacila u prvom braku. Čitao sam da možda nemamo zajedničke djece zbog Rh-sukoba i tog pobačaja. Koliko je vjerojatno da će imati zajedničko i zdravo dijete?

Prije planirane trudnoće, žena s Rh (-) krvlju mora dati krv kako bi odredila titar anti-Rh antitijela, ako je potrebno, krv se "pročišćava" od ovih imunoglobulina, a zatim se tijekom trudnoće dinamički prati razina tih antitijela.

Zdravo! Želim postaviti pitanje. Imam negativni Rh faktor, suprug ima pozitivan. Sada očekujem svoje drugo dijete, termin je 25 tjedana (prva djevojčica ima 4 godine). Do sada u krvi nisu otkrivena Rh antitijela. Kolika je vjerojatnost njihovog izgleda, koliko je opasno i kako mogu utjecati na daljnji tijek trudnoće. Hvala.

Vjerojatnost razvoja Rh-sukoba sa svakom trudnoćom iznosi 10%. U Rh-sukobu, antitijela, prodirući kroz placentu do fetusa, uzrokuju uništavanje njegove krvi - hemolizu. Razvija se nedostatak kisika u fetusu i njegovo trovanje proizvodima propadanja krvi. Stoga, kada fetus razvije antitijela na Rh-sukob, žena se odmah šalje na liječenje u posebnu ustanovu..

Imam negativni rezus. Prije 4 godine bila su dva rana pobačaja i carski rez. Tijekom trudnoće nije bilo antitijela. Imunoglobulin nije primijenjen. Kakve su mi šanse da moje drugo dijete bude zdravo i što se za to može učiniti prije trudnoće?

Rizik od razvoja senzibilizacije kod svake trudnoće je

10% (s Rh-sukobom). Prva dva pobačaja nisu izazvala senzibilizaciju (sreću). Tijekom treće trudnoće, senzibilizacija se također nije razvila. Postoji rizik da su se antitijela mogla razviti tijekom carskog reza, kada postoji masovna izmjena protoka krvi između majke i fetusa. Ako je dijete rođeno negativno na Rh, tada je tijekom sljedeće trudnoće potrebno redovito pratiti prisutnost antitijela na Rh faktor. Ako je dijete Rh pozitivno, provjeru antitijela na Rh faktor treba započeti prije trudnoće.

Moja kći ima krvnu grupu 2, Rh-negativna. Zabrinut sam kao za buduću majku. Koliko dugo može rađati djecu, abortirati?
Svaka trudnoća i pobačaj povećava vjerojatnost (rizik) senzibilizacije za Rh za 10%. Stoga je ženama s negativnim rezusom općenito bolje da ne pobačaju. Nakon završetka trudnoće treba primijeniti anti-Rh imunoglobulin. Slijedeći ova pravila, Rh negativna žena može imati onoliko djece koliko želi..

Imam 1. negativnu Rh krvnu grupu, moj muž ima 3. pozitivnu, imala sam herpes DNA i imala sam 1. trudnoću koja se nije razvila. Mogu li biti komplikacije za mene i dijete tijekom druge trudnoće nakon liječenja herpesa.

Zbog razlike u krvnoj grupi i Rh faktoru između vas i vašeg supruga, imunološki sukob može nastati tijekom ponovljene trudnoće ako fetus ima krvnu grupu i / ili Rh faktor vašeg supruga. Uvođenje antirezus imunoglobulina tijekom prekida trudnoće smanjuje rizik od komplikacija u sljedećem razdoblju. Tijekom trudnoće potrebno je odrediti titar Rh antitijela u krvi (jednom mjesečno do 32 tjedna, 2 puta mjesečno od 32 do 35 tjedana, a zatim tjedno).
Virus herpesa ulazi u ljudsko tijelo uglavnom u djetinjstvu i adolescenciji (90% populacije), gdje je neaktivan. Uz nepovoljne čimbenike okoliša i / ili slabljenje tijela, aktivira se i manifestira različitim kliničkim simptomima. Liječenje ne može uništiti virus, ali ga vraća u "uspavano" stanje koje ne remeti tijek trudnoće, razvoj fetusa i novorođenčeta. Međutim, tijekom trudnoće potrebno je neprestano pratiti razinu antitijela na virus herpesa u krvi. Stoga vas liječnik mora pažljivo nadzirati tijekom cijele trudnoće..

Zdravo ! Moja supruga ima krvnu grupu I i Rh je negativna, a njezin je ginekolog rekao da praktički nema šanse da zatrudni. Čak i ako se to dogodi, bit će vrlo teška isporuka. Je li tako ?

Krvna grupa i Rh faktor nisu povezani s mogućnošću zatrudnjenja. To nema nikakvog utjecaja na generičku aktivnost. Vaš supružnik vjerovatno će razviti imunološki sukob tijekom trudnoće (ako je dijete Rh "+" ili je druga krvna grupa). Ali rizik od ovog problema ne prelazi 10%. Preporučujemo da ponovno razgovarate s ginekologom. Izgleda da se niste razumjeli.

Postoji li metoda za predviđanje dječje krvne grupe i Rh faktora na temelju istih pokazatelja roditelja? Treba li krv jednog od roditelja biti prikladna za izravnu transfuziju djetetu?

Ljudi imaju puno krvnih grupa - ABO sustav, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran itd. Zbog ogromnog broja kombinacija, svaka je osoba jedinstvena u smislu skupa različitih sustava krvnih grupa. U praktičnoj medicini obično se uzimaju u obzir samo 2 sustava: ABO - prema kojem ljudi pripadaju 1 (O), P (A), W (B) i 1U (AB) skupinama, Rh faktor - među Europljanima, oko 15% Rh " - "negativni i 85% Rh" + "ljudi. Krvne grupe nasljeđuju se prema dobro definiranim genetskim zakonima, koji su prilično složeni. Čak i ako su krvne grupe roditelja iste, dijete može imati drugu (na primjer, Rh "+" roditelji mogu imati Rh "-" dijete. Ako je otac O (1) grupa, a majka AB (1U), tada će dijete biti ili A (P ), ili B (W) skupine itd.) Često se dogodi da krv roditelja (jednog ili oba) ne pronađe dijete za transfuziju. Metode za predviđanje krvnih grupa, Rh faktora i drugih krvnih sustava djeteta postoje već dugo, ali mogu samo predvidjeti vjerojatnost rođenja djeteta s jednom ili drugom skupinom. (S Rh "+" europskim roditeljima vjerojatnost rađanja djeteta s Rh "-" krv i s Rh "+" 97,75% S Rh "-" roditeljima je vjerojatnost rađanja Rh + "djeteta gotovo jednaka 0.

Liječenje imunokonflikta prema AB0 sustavu tijekom trudnoće
Hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta može se razviti kao rezultat nekompatibilnosti bilo kojeg antigena eritrocita (više od 4 vrste). U 96% slučajeva radi se o Rh-sukobu. Poteškoće u liječenju ABO-sukoba leže u dijagnozi hemolitičke bolesti nakon poroda. Tijekom trudnoće možete posumnjati na sukob na dobrom ultrazvuku posrednim znakovima. Liječenje se određuje težinom anemije i razinom bilirubina tijekom amniocenteze i kordocenteze. U težim slučajevima koristi se rano davanje ili intrauterina transfuzija mase eritrocita (od 18 tjedana).

Opasnost od negativne krvne grupe tijekom trudnoće

Sve žene koje očekuju dijete moraju se testirati kako bi se utvrdilo krvna grupa i rezus. To je neophodno kako bi se žene s negativnom krvnom grupom tijekom trudnoće što prije identificirale. Zašto liječnici moraju znati Rh faktor krvi buduće majke i kakav to učinak ima na razvoj djeteta?

U ovom ćemo članku razmotriti što su Rh faktor i Rh sukob, zašto je 1 negativna krvna grupa opasna tijekom trudnoće i kako nositi i roditi zdravu bebu, unatoč negativnom Rh faktoru majčine krvi.

Što je Rh faktor i Rh sukob

Rh faktor je poseban protein koji se nalazi na površini krvnih stanica. Ako je ovaj protein prisutan na krvnim stanicama, tada kažu da je Rh faktor pozitivan i, kada je naznačena krvna grupa, napišu slova Rh, a pored toga stavljaju plus. Kada na krvnim stanicama nema proteina, tada se smatra da je Rh faktor negativan, a to je označeno znakom minus. Želio bih napomenuti da 85% svih ljudi na planeti ima pozitivan Rh faktor.

Postoji takva stvar kao što je Rh-sukob - ovo je situacija u kojoj žena koja nosi dijete ima negativnu Rh krv, a buduće dijete ima pozitivnu. Na primjer, ako žena tijekom trudnoće ima negativnu krvnu grupu 4, a djetetov otac 3 pozitivne, tada postoji vjerojatnost da će dijete imati pozitivan krvni rezus.

To je zbog činjenice da se nasljeđivanje Rh faktora događa prema određenim zakonima:

  • ako otac i majka imaju pozitivan Rh, tada će i dijete biti pozitivno;
  • ako oba roditelja imaju negativan Rh faktor, tada će ga dijete imati isto;
  • ako jedan od roditelja ima negativni Rh, a drugi pozitivni, tada se Rh djetetove krvi određuje s vjerojatnošću od 50% do 50%.

Situacije kada žena tijekom trudnoće ima negativnu krvnu skupinu 1, 2, 3 ili 4, a dijete koje nosi je pozitivna, opasne su po zdravlje djeteta.

Koja je opasnost kada žena tijekom trudnoće ima negativnu krvnu grupu

Majka i dijete u trbuhu usko su povezane. Unatoč činjenici da se kretanje krvi žene i djeteta događa kroz različite krvne žile, postoji mogućnost miješanja krvi zbog nekih čimbenika, na primjer kada se posteljica odvoji. Zašto je situacija opasna kada krv djeteta s pozitivnim Rh faktorom uđe u krvotok žene s negativnom krvnom grupom tijekom trudnoće??

Imunološki sustav buduće majke percipirat će djetetove krvne stanice kao strane i početi proizvoditi antitijela protiv njih, koja će potom ući u djetetovo tijelo i pokušati uništiti „neprijatelja“. Kao rezultat, u djetetovoj krvi dolazi do povećane razgradnje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica koje prenose kisik), što dovodi do oštećenja djetetovih unutarnjih organa uslijed gladovanja kisika. Najviše su pogođeni mozak, bubrezi, jetra, slezena. Ovo se stanje naziva fetalna hemolitička bolest. Ako je Rh-sukob ozbiljan, tada je moguća intrauterina fetalna smrt. U slučajevima kada je negativna krvna grupa tijekom trudnoće dovela do "blagog" Rh-sukoba, dijete se rađa s anemijom novorođenčeta ili sa žuticom.

Do miješanja krvi žene s negativnim Rh faktorom i krvi djeteta s pozitivnim može doći i tijekom porođaja, u vrijeme puknuća posteljice. U takvim slučajevima liječnici govore o hemolitičkoj bolesti novorođenčeta. Ovim se bebama daje transfuzija krvi s negativnim Rh faktorom. Štoviše, ova se operacija mora izvršiti u roku od 36 sati nakon rođenja djeteta..

Ako žena tijekom trudnoće ima negativnu krvnu grupu 2, a otac njezina djeteta je pozitivan, tada se Rh-sukob ne događa uvijek. Postoji mogućnost da će se rađanje djeteta odvijati sigurno i bez komplikacija. I već u procesu poroda, krv će se miješati, a žensko će tijelo i dalje razvijati antitijela na stanice s negativnim Rh faktorom.

Ako žena s 4 negativne krvne grupe tijekom trudnoće prvi put nije imala Rh sukob s djetetom ili se odvijao u blagom obliku, tada postoji velika vjerojatnost da će s naknadnim rađanjem djeteta imati ozbiljan Rh sukob. Budući da su se nakon prve trudnoće u njezinom tijelu već stvorila antitijela koja će napadati krvne stanice s pozitivnim Rh faktorom.

Kako roditi zdravu bebu

Ako žena tijekom trudnoće ima negativnu krvnu grupu, to nije rečenica o zdravlju i životu djeteta. U naše vrijeme medicinska znanost napravila je velike korake naprijed, a lijekovi su već dugo razvijeni kako bi pomogli spriječiti ili smanjiti stupanj Rh-sukoba između majke i djeteta. Glavna stvar koju žena s negativnim Rh faktorom mora učiniti ako želi roditi i roditi zdravu bebu je da se na vrijeme prijavi u trudnoću u prenatalnu ambulantu, redovito posjećuje ginekologa, poduzima sve potrebne pretrage i, naravno, slijedi sve upute liječnika.

Kada buduća majka ima negativnu krvnu grupu tijekom trudnoće, trebala bi, od samog začeća djeteta i do 32. tjedna trudnoće, jednom mjesečno donirati vensku krv kako bi odredila protutijela na Rh-pozitivne krvne stanice. Od 32. do 35. tjedna trudnoće, žena daje krv iz vene dva puta mjesečno, a zatim tjedno. Rezultati ovih analiza omogućavaju ginekolozima da dinamički prate koncentraciju protutijela u krvi trudnice i na vrijeme uoče početak Rh-sukoba između majke i djeteta.

Danas postoji profilaktičko cjepivo protiv Rh-sukoba, sadrži anti-Rh imunoglobulin. Cjepivo se primjenjuje trudnici u razdoblju od 27 do 28 tjedana ako antitela na Rh-pozitivne krvne stanice nisu otkrivena u rezultatima njezinog krvnog testa iz vene. Liječnik mora odlučiti o mjerama za sprečavanje Rh-sukoba, a trudnica se mora strogo pridržavati njegovih preporuka.

Što prijeti negativnom Rh faktoru kod žene tijekom trudnoće i kako utječe na plod

Negativni Rh faktor u žene tijekom trudnoće s Rh pozitivnim fetusom može dovesti do gestacijskih komplikacija, preranog porođaja i oštećenja unutarnjih organa djeteta. To je zbog izoimunizacije (senzibilizacije) - proizvodnje antitijela u majčinom tijelu, čije je djelovanje usmjereno na fetalne eritrocite koji sadrže strani antigen.

Žene s negativnim rezusom trebale bi uzeti u obzir rizik od nekompatibilnosti eritrocita tijekom začeća i poduzeti preventivne mjere za sprečavanje rezus-sukoba.

Mogućnost začeća

Fetalni hematopoetski sustav počinje se formirati u drugoj polovici prvog tromjesečja trudnoće. To znači da komplikacije trudnoće s negativnim Rh faktorom ne utječu na mogućnost začeća..

Vjerojatnost zatrudnjenja u prvom pokušaju ovisi samo o čimbenicima koji utječu na ovulaciju, pokretljivost sperme, kao i o individualnoj kompatibilnosti genotipova budućih roditelja.

Prije začeća potrebno je usporediti krvne grupe budućih roditelja, analizirati anamnezu za događaje koji bi mogli dovesti do senzibilizacije majčinog imuniteta i planirati trudnoću uzimajući u obzir rezultate istraživanja. Djeca majke s 1 negativnom skupinom i oca s 2, 3 ili 4 pozitivne skupine su u najvećem riziku..

Kako to utječe na tijek trudnoće

Nespojivost rezusa između majke i djeteta nije jamstvo imunološkog sukoba. Obično postoji hematoplacentarna barijera između protoka krvi fetusa i žene koja nosi, što sprječava miješanje dviju vrsta krvi i razvoj imunološkog odgovora.

Određena količina djetetovih crvenih krvnih zrnaca može ući u majčino tijelo u razdoblju od 8-12 tjedana, jer u 8. tjednu trudnoće, hematopoetski sustav počinje se stvarati u fetusu, a do 12. tjedna formirajući element hematoplacentarne barijere (placenta) još nema jasnu strukturu.

Tijekom trudnoće prvog djeteta u nedostatku čimbenika rizika, senzibilizacija se rijetko primjećuje. To je zbog činjenice da se kontaktom prije stvaranja posteljice stvaraju kratkotrajna antitijela M (Ig M) koja su u krvi prisutna u maloj koncentraciji, praktički ne prodiru u hematoplacentarnu barijeru i ne predstavljaju prijetnju fetusu.

Primjerice, ako žena ima negativnu skupinu 2, a fetus pozitivnu 3, tada je vjerojatnost izoimunizacije tijekom prve trudnoće mala, ali postoji rizik od nekompatibilnosti krvnih grupa. Ako drugo dijete ima 3 negativne skupine, što je moguće zbog dominacije pozitivnog Rh faktora kod oca, imunološki odgovor neće utjecati na drugi fetus.

Rh faktori rizika su:

  • povijest Rh-pozitivne transfuzije krvi;
  • invazivne studije zdravlja fetusa (biopsija korionskog tkiva, prikupljanje krvi iz pupkovine i plodne plodne vode);
  • pojava krvarenja zbog rane abrupcije posteljice;
  • razvoj patologija koje utječu na cjelovitost horionskih resica (gestoza, dijabetes melitus, neke virusne infekcije, uključujući gripu);
  • intrauterina izoimunizacija Rh-negativne djevojčice pri rođenju od Rh-pozitivne majke;
  • umjetni prekid trudnoće dulji od 8 tjedana;
  • spontani pobačaj (pobačaj);
  • krvarenja zbog oštećenja posteljice tijekom odvajanja djetetova mjesta ili tijekom poroda;
  • ulazak krvi iz pupkovine u majčino tijelo tijekom prirodnog porođaja;
  • carski rez.

U prisutnosti dodatnih čimbenika rizika ili u ponovljenim trudnoćama, u majčinoj se krvi stvaraju dugovječna protutijela (Ig G) koja tvore trajni imunitet. Kada antigen D ponovno uđe u tijelo, Ig G, male veličine, aktivno se oslobađaju u krvotok, prodiru kroz placentnu barijeru i izazivaju razgradnju stranih eritrocita nerođenog djeteta (intravaskularna hemoliza).

Sukob antigenskog skupa crvenih krvnih stanica ne uzrokuje specifične simptome u žene koja nosi Rh pozitivno dijete. Jedini znak sukoba mogu biti funkcionalni poremećaji koji podsjećaju na tijek kasne toksikoze. Dijagnostički kriterij je prisutnost antitijela na D-antigen u krvi trudne Rh negativne žene.

S ranim početkom imunološkog odgovora mogu se dogoditi pobačaji i mrtvorođene djece. Žene s prvom skupinom imaju rizik od gestacijskih komplikacija: čak i ako nema Rh-sukoba, često imaju grupnu nekompatibilnost s fetusom. S grupama 2 i 3 dijete ima vjerojatnost sukoba u skupini 80%, s 4 - 100%.

Prisutnost negativnog Rh faktora tijekom trudnoće utječe na popis dijagnostičkih testova i postupaka liječenja. Dijagnostika sukoba između majčinog imuniteta i djetetovih eritrocita uključuje sljedeće mjere:

  • Analiza za određivanje koncentracije (titra) i klase antitijela na antigen D. Tijekom prve trudnoće i odsutnosti znakova izoimunizacije, ova se studija provodi svaka 2 mjeseca. Kada nosite sljedeću djecu ili znakove senzibilizacije do 32 tjedna, test treba uzimati svaki mjesec, u 32-35 tjedana - svaka 2 tjedna, u 35-40 tjedana - svakih 7 dana.
  • Ultrazvuk fetusa. Ultrazvučna dijagnostika fetusa u slučaju sumnje na Rh sukob provodi se 4 puta u razdoblju od 20 do 36 tjedana trudnoće i opet - prije poroda. Ultrazvuk procjenjuje veličinu posteljice, unutarnjih organa, trbuha i tijela fetusa, volumen plodne vode, debljinu pupčanih vena.
  • Ispitivanje funkcije srca fetusa (EKG, PCG, CTG). Fonokardiotokografija, kardiotokografija i elektrokardiografija mogu utvrditi polihidramnios, srčani poremećaj uzrokovan perikardijalnim edemom i stupanj hipoksije.
  • Uzorci plodne vode i krvi iz pupkovine. Amniocenteza i kordocenteza omogućuju proučavanje titra anti-rezus Ig G, stupnja zrelosti unutarnjih organa djeteta, koncentracije žučnog pigmenta i hemoglobina, plinovitog sastava krvi, razine albumina, hematokrita, sadržaja retikulocita i opasnih antitijela u krvi pupkovine..

Kako bi se spriječile i liječile komplikacije imunološkog odgovora, Rh-negativnim trudnicama propisuje se nekoliko tečajeva nespecifične terapije. Uključuje:

  • vitamini;
  • metabolizam;
  • mineralni kompleksi sa željezom i kalcijem;
  • antihistaminici.

Terapija kisikom provodi se paralelno s liječenjem lijekovima. Prvi potporni tečaj imenuje se u 10-12 tjedana, drugi u 22-24, a treći u 32-34. S ranim početkom sukoba rezus-a ili ozbiljnog stanja fetusa, trudnici se propisuje postupak čišćenja krvi od antitijela na D-antigen (plazmafereza).

RhoGAM imunoglobulin daje se trudnicama s rizikom od izoimunizacije u 28. tjednu. Ako žena ima krvarenje ili ima uzorak plodne vode i pupkovine, možda će biti potrebna druga injekcija u 34. tjednu.

Značajke porođaja

Negativna krvna grupa u žena tijekom trudnoće faktor je rizika za prijevremeni porod. Pri odabiru metode poroda, liječnik uzima u obzir stanje fetusa i prisutnost antitijela u majčinoj krvi. planirani carski rez povećava vjerojatnost senzibilizacije.

Ako je majčin Rh faktor negativan, ali nema znakova izoimunizacije, porod se provodi prema standardnom protokolu. Uz zadovoljavajuće stanje i normalan razvoj fetusa, moguće je provesti prirodni porod senzibilizirane majke tijekom razdoblja duljeg od 36 tjedana.

Ako je dijete u ozbiljnom stanju, carski rez se preporučuje u razdoblju ne kasnije od 38 tjedana. Prije carskog reza moguća je intrauterina transfuzija krvi. Transfuzija krvi fetusu može smanjiti hipoksiju i spriječiti kasni pobačaj.

Neposredno nakon poroda, djeci s teškim komplikacijama Rh sukoba daje se zamjenska transfuzija eritrocita skupine 1, plazme ili krvi potrebne Rh negativne skupine. To je zbog činjenice da su antitela protiv Rhesus još uvijek prisutna u krvi novorođenčeta, koja su mu došla iz krvi žene.

Djeca s krvnom grupom 4 univerzalni su primatelji (primatelji), stoga je, u odsustvu potrebnog biomaterijala, dopušteno transfuzirati krv bilo koje skupine s negativnim rezusom.

14 dana nakon rođenja dojenčeta s znakovima anemije dojenje je zabranjeno.

U nedostatku bolesti, dojenje može započeti odmah nakon injekcije određenog imunoglobulina, koji uništava Rh-pozitivne crvene krvne stanice u majčinoj krvi, zaustavljajući proizvodnju antitijela.

Utjecaj na dijete

Kombinacija negativne krvne grupe i trudnoće s Rh-pozitivnim fetusom nije opasna za majčino tijelo.

Za dijete su posljedice senzibilizacije teže, jer meta IgG antitijela su njegovi eritrociti - crvene krvne stanice odgovorne za punjenje krvi kisikom.

Kao rezultat razvoja trajnih protutijela, dijete razvija hemolitičku bolest novorođenčeta, koju karakterizira naglo smanjenje broja crvenih krvnih stanica, prisutnost hipoksije (nedostatak kisika u tkivima) i druge komplikacije. U unutarnjim organima djeteta nakuplja se bilirubin - žučni pigment, koji je produkt metabolizma hemoglobina iz uništenih eritrocita. Isti pigment uzrokuje opijenost središnjeg živčanog sustava fetusa ili tzv. "Bilirubinska encefalopatija".

Prisutnost grupnog sukoba (na primjer, treća pozitivna skupina u fetusu i druga negativna krvna grupa majke) tijekom trudnoće izaziva aktivnije razbijanje eritrocita i pogoršanje opijenosti.

Posljedice Rh sukoba za dijete nisu samo visok rizik od smrti neposredno nakon rođenja, već i oštećenje unutarnjih organa i središnjeg živčanog sustava. Rana intoksikacija bilirubinom i negativni učinak koji izoimunizacija ima na trudnoću mogu dovesti do oštećenja sluha i kašnjenja u djetetovom tjelesnom i mentalnom razvoju.

Vjerojatnost pokazatelja sukoba

Vjerojatnost sukoba između majke i fetusa rezus određuje se kombinacijom roditeljskih genotipova.

Genotip djeteta sastoji se od para haplotipova, od kojih je jedan preuzet od majke, a drugi od oca. Svaki od haplotipova može nositi informacije o prisutnosti ili odsutnosti antigenske odrednice. Prisutnost antigena (D) na površini eritrocita je dominantno obilježje, a njegovo odsustvo (d) je recesivno, stoga će s heterozigotnim fetalnim genotipom (Dd) njegov status biti Rh-pozitivan.

Rh-negativna majka djeteta uvijek ima homozigotni genotip (dd).

Rizik od razvoja Rh-sukoba (obrazac nasljeđivanja Rh)

Antigeni status oca i majkeOtac Rh (-)Otac Rh (+) (heterozigota)Otac Rh (+)
Majka Rh (-)Dijete Rh (-). Isključen imunološki sukob.Dječji Rh (-) (50%) ili Rh (+) (50%). Moguća je izoimunizacija.Dijete Rh (+). Rhesus sukob je moguć.
Majka Rh (+) (heterozigota)Dječji Rh (-) (50%) ili Rh (+) (50%).

Dijete Rh (-) (25%) ili Rh (+) DD ili Dd (75%).Dijete Rh (+) ili Dd.

Imuna reakcija isključena.

Majka Rh (+)Dijete Rh (+).

Imuna reakcija isključena.

Začeće od partnera s suprotnim Rh ne izaziva uvijek Rh nekompatibilnost. Na primjer, trudnoća s 3 negativne krvne grupe od oca s istom, ali Rh pozitivnom skupinom može dovesti do rođenja Rh negativnog djeteta koje je naslijedilo recesivno svojstvo.

Grupna nekompatibilnost manje je opasna za zdravlje fetusa, ali može pogoršati poremećaje uzrokovane Rh-sukobom. Karakteristike skupina određuju se prisutnošću aglutinina (α, β) u plazmi i aglutinogena (A, B) na eritrocitima, a njihova kompatibilnost određuje samo prisutnost aglutinogena.

Krv prve skupine sadrži samo aglutinine, druga i treća - po jedan aglutinogen, četvrte - samo aglutinogene.

Primjerice, treća negativna skupina, koju određuje aglutinogen B, kompatibilna je sa skupinom koja sadrži sličan biljeg (B (III) α) ili skupinama kojima nedostaje suprotni aglutinogen (0 (I) αβ, B (III) α).

Kombinacija druge, treće i četvrte pozitivne skupine s prvom negativnom prijeti razvoju grupnog sukoba.

Nošenje fetusa u skupinama 2 i 3 ne uzrokuje komplikacije ako na djetetovim eritrocitima nema specifičnih aglutinogena ili njihov skup odgovara majčinim antigenim karakteristikama. Prisutnost četvrte skupine Rh (-) u majke može izazvati Rh nekompatibilnost, ali isključuje sukob u grupi.