Lyamusik

Blog o trudnoći i roditeljstvu

  • Planiranje trudnoće
  • Trudnoća
  • Hrana
  • Zdravlje djeteta
  • Odmor i razvoj djeteta
  • Prednosti

Projekcija 2. tromjesečja: kada učiniti i norme?

Sam pojam probira tijekom trudnoće odnosi se na niz studija čija je svrha otkrivanje malformacija fetusa. 2 pregled uključuje ultrazvuk i biokemijski test krvi. Ako se krvni test izvodi ranije, neplanirano, tada se radi samo ultrazvuk.

Zašto su vam potrebna 2 pregleda

Nije potreban drugi pregled, ali podaci dobiveni pregledom vrlo su vrijedni. Na njegovoj se osnovi donose zaključci o korisnosti djetetova razvoja. Ako su pokazatelji istraživanja negativni, tada ginekolog može propisati intrauterino liječenje, dodatne preglede ili umjetno izazvati prerano rođenje. U tom su razdoblju roditelji donijeli vrlo odgovornu odluku za sebe: da li napustiti potencijalno bolesno dijete ili prekinuti trudnoću.

Kada i kako napraviti 2 probira

Obično se provode 2 pregleda od 18. do 20. tjedna trudnoće. Ovo je razdoblje najprikladnije za ispitivanje fetusa i, ako je potrebno, nije kasno za prekid trudnoće. Točno vrijeme pregleda određuje se pojedinačno i ovisi o zdravstvenom stanju trudnice i pokazateljima prvog probira. U nekim se slučajevima preporučuje raditi samo ultrazvuk.

Biokemijsku analizu najbolje je raditi od 16. do 18. tjedna. U tom će razdoblju rezultat biti najinformativniji. Važno je ne propustiti ovo vrijeme, jer sastav krvi trudnice mijenja se vrlo brzo.

  • 1 projekcija
  • 3 prikazivanje

Optimalno razdoblje za ultrazvuk je 19-24 tjedna. U pravilu je propisano za 19-22 tjedna, kako bi se, ako je potrebno, zakazalo drugo skeniranje za 22-24 tjedna..

Na ultrazvučnom pregledu informacije se čitaju pomoću posebnog senzora kroz trbušni zid. U isto vrijeme, žena leži na leđima na kauču. Pacijent odmah dobiva rezultate. Tijekom studije mogu se snimiti fotografije, pa čak i video zapisi djeteta u maternici.
Za biokemijska istraživanja krv se uzima iz vene. Rezultati se pripremaju u roku od dva tjedna.

Je li obavezno raditi probir

Ako trudnica nije u opasnosti, nema komplikacija tijekom trudnoće ili ako je prvi pregled dao pozitivne rezultate, tada joj se može ponuditi samo ultrazvučni pregled. Ali ako buduća majka i dalje želi obaviti 2 probira, ne mogu je odbiti.

Obavezna, 2 projekcija su za:

  • Žene starije od 35 godina;
  • Trudnice sa slabom nasljednošću;
  • Djevojke koje su na početku trudnoće imale virusnu ili zaraznu bolest;
  • Trudnice koje su udate za blisku rodbinu;
  • Buduće majke koje zloupotrebljavaju droge i alkohol. I također, uzimanje jakih lijekova;
  • Žene sa štetnim radnim uvjetima;
  • Djevojke koje su pobacile;
  • Žene koje su prethodno imale zamrznutu trudnoću ili su doživjele pobačaj;
  • Za mame s lošim rezultatima prvog probira;

Kako se pripremiti za pregled

Otprilike jedan dan trebali biste se odreći morskih plodova, slatkiša, začinjene i pržene hrane. Sve to može utjecati na sastav krvi i dati lažne rezultate. Bolje je uopće ne jesti 5-6 sati prije uzimanja krvi. Možete piti negaziranu vodu, ali najkasnije 30-40 minuta prije analize.
Prije ultrazvučnog pregleda nije potreban poseban trening. Mjehur i crijeva ne trebaju se isprazniti; to neće utjecati na rezultate ispitivanja. Bolje je sa sobom ponijeti pelenu, ručnik i navlake za cipele, jer nisu osigurani u svim klinikama.

Kemija krvi

Biokemijski test krvi uključuje provjeru sadržaja 3 elementa u krvi:

  • HCG (humani korionski gonadotropin) - hormon koji se proizvodi nakon trudnoće;
  • AFP (alfa-fetoprotein) - protein koji proizvode gastrointestinalni trakt i jetra embrija;
  • EZ (slobodni estriol) - hormon koji proizvode nadbubrežne žlijezde i jetra fetusa;

Inhibin A se može izmjeriti, ali samo ako je naznačen.

Rezultat se priprema nekoliko tjedana. Izvještaj je o mnogim digitalnim podacima. Odstupanjima ovih podataka od norme, liječnici utvrđuju rizik koja je bolest najvjerojatnija u fetusu..

Ono što oni gledaju na 2 projekcije

Ultrazvučnim pregledom mogu se otkriti i manji fizički nedostaci i ozbiljne razvojne abnormalnosti. Ovim se postupkom ispituju pokazatelji kao što su:

  • Otkucaji srca embrija;
  • Opseg prsa, trbuha, glave. Ovi pokazatelji mogu pomoći u određivanju trajanja trudnoće, ispravnosti formiranja mozga, mogućih odstupanja u razvoju djeteta;
  • Težina i visina djeteta;
  • Broj zametaka;
  • Zrelost posteljice, njena debljina, prikaz;
  • Funkcioniranje unutarnjih organa fetusa, procjena ispravnosti njihovog formiranja;
  • Razvoj kostiju lica, prsa i kralježnice;
  • Ispravnost formiranja djetetovih crta lica (stanje očnih duplja, stvaranje rascjepa usne ili rascjepa nepca);
  • Polihidramnios ili oligohidramnios (oboje mogu ukazivati ​​na probleme poput infekcije);
  • Broj udova, prstiju na rukama i nogama;
  • Stanje maternice (pregledava se cerviks, utvrđuje prisutnost tonusa);
  • Dječji spol.

Koje se bolesti mogu otkriti u embriju tijekom pregleda.

Tijekom drugog probira mogu se utvrditi abnormalnosti u razvoju fetusa koje se nisu pojavile tijekom ranijih pregleda. I također da potvrdi ili otkloni sumnje koje su se pojavile o fizičkim, mentalnim, genetskim abnormalnostima u razvoju fetusa. Potonje uključuju:

Downov sindrom. Može se otkriti kako analizom biokemije krvi (doći će do smanjene razine estriola i AFP-a, a povećane razine hCG), tako i ultrazvučnim pregledom (treba upozoriti na skraćivanje nosne kosti i zadebljanje ovratnika);

Defekt neuralne cijevi dobro je definiran na ultrazvuku i karakterizira porast razine AFP, a ponekad i smanjenje estriola;

Edwardsov sindrom na ultrazvučnom pregledu otkrivaju značajke građe lubanje, poremećaji organa. Proteini, estriol i hCG u rezultatima krvne pretrage bit će smanjeni.

Jesu li mogući lažni rezultati probira u 2 tromjesečju i zašto?.

Drugi pregled karakterizira visoka pouzdanost (60-90%). Ali, događaju se i lažni rezultati. Tijelo je svake osobe individualno i za nekoga odstupanja od općeprihvaćenih normi hCG, AFP, itd. Ne govore o razvojnim problemima. Obično liječnici jednostavno daju podatke koliki postotak postoji rizik od rađanja djeteta s određenim abnormalnostima.

Okolnosti kao što su sljedeće mogu pridonijeti lažnim rezultatima:

  • Pretilost trudnice;
  • Dijabetes;
  • Višeplodna trudnoća;
  • Prilikom začeća vantelesnom oplodnjom.

Probir 2. tromjesečja: vrijeme ultrazvučnog pregleda, norme, interpretacija rezultata, cijena

S početkom trudnoće, svaka žena povremeno posjećuje liječnika, uzima laboratorijske testove, podvrgava se ultrazvučnom snimanju (probir 2. tromjesečja), što nam omogućuje procjenu stanja fetusa, prepoznavanje najmanjih promjena ili razvojnih patologija. Tijekom trudnoće žena mora proći tri rutinska pregleda. Ako se sumnja na patologiju, žena ima povijest kroničnih bolesti, broj ultrazvučnih postupaka može se povećati. Dokazano je da je ultrazvuk sigurna i informativna metoda istraživanja koja ne šteti plodu i ne utječe na tijek trudnoće. U drugom tromjesečju trudnoće liječnik obavezno propisuje probir koji pruža kompleks studija, uključujući ultrazvučnu dijagnostiku i laboratorijske pretrage krvi i mokraće. Dijagnostički rezultati pomažu liječniku utvrditi norme i moguće komplikacije, prepoznati anomalije ili urođene patologije.

Drugi pregled trudnica provodi se u drugom tromjesečju gestacijskog razdoblja. Obavezan je i odvija se u 16-19 tjednu. Glavni pokazatelji na koje liječnik obraća pažnju su hCG (humani korionski gonadotropin), AFP (alfa-fetoprotein) i slobodni estriol (E3), kao i rezultati ultrazvuka. Ako se sumnja na patologiju, može se propisati probirni test za procjenu hormonske pozadine. Pregled za drugo tromjesečje ne bi trebao uplašiti trudnicu, jer je to obavezna metoda ispitivanja. Ako trudnoća teče bez komplikacija, nije potrebno podvrći se cjelovitoj dijagnozi, to možete učiniti ultrazvučnom dijagnostikom. Kako bismo se detaljnije upoznali s pregledom, važno je znati kada je propisan, koje su njegove norme i odstupanja, kao i kako se pravilno pripremiti za postupak kako bi se postigli najviši mogući rezultati..

Trebaju li trudnice proći drugi pregled

Glavna svrha probira u drugom tromjesečju je utvrditi nedostatke u razvoju ploda i utvrditi moguće rizike za buduću majku. Ova istraživačka metoda propisana je za potvrđivanje ili opovrgavanje različitih rizika dobivenih tijekom početne dijagnoze u prvom tromjesečju. Potpuni pregled nije propisan za sve žene, već samo za one koje su u opasnosti, pate od kroničnih patologija ili teško rađaju dijete. Sljedeća stanja i bolesti smatraju se glavnim indikacijama za dijagnostiku:

  • dob žene nakon 35 godina;
  • slaba nasljednost;
  • genetske bolesti;
  • virusne bolesti u prvom tromjesečju;
  • pobačaji, smrzavanje fetusa, ektopična trudnoća u prošlosti;
  • začeće djeteta od bliske rodbine;
  • ovisnost roditelja o drogama, alkoholu;
  • uzimanje lijekova koji su zabranjeni tijekom trudnoće;
  • autoimune bolesti;
  • kronične bolesti unutarnjih organa i sustava koje mogu naštetiti fetusu, utjecati na njegov rast i razvoj.

Ostale bolesti ili stanja koja mogu dovesti do razvoja patologija u fetusu također mogu biti indikacije za probir. Za postavljanje dijagnoze nije potrebno imati zdravstvenih problema. Ako žena želi proći screening kako bi se osigurao zdrav razvoj fetusa, liječnik će definitivno dati upute. Postupak je potpuno siguran i za samu ženu i za njezino nerođeno dijete..

Kako gledaju na ultrazvuk u drugom tromjesečju

U drugom tromjesečju trudnoće fetus je potpuno oblikovan, pa liječnici, imajući na raspolaganju rezultate pregleda, lako mogu utvrditi postoje li odstupanja ili patologije u njegovom razvoju. Drugi probirni pregled omogućuje liječniku da prepozna mnoge fetalne patologije, uključujući:

  1. defekti mozga ili leđne moždine;
  2. patologija jetre;
  3. gastrointestinalne abnormalnosti.
  4. rascjep lica;
  5. srčane mane;
  6. defekti udova, trupa.

Abnormalnosti i nedostaci koji se mogu otkriti na drugom pregledu često nisu predmet korekcije, često služe kao indikacija za prekid trudnoće iz medicinskih razloga. Uz patologije, ova metoda istraživanja određuje prisutnost biljega kromosomskih abnormalnosti fetusa, uključujući:

  1. odgođeni razvoj embrija;
  2. puno ili nedostatak vode;
  3. pijeloektazija;
  4. ventrikulomegalija;
  5. nerazvijena duljina cjevaste kosti;
  6. ciste horoidnog pleksusa mozga ili leđne moždine.

Zahvaljujući rezultatima moguće je identificirati druge patologije u razvoju fetusa. Provođenje ultrazvučne dijagnostike također vam omogućuje dobivanje informativnih rezultata o razvoju i rastu fetusa, procjenu normi i odstupanja:

  1. struktura lica (veličina nosne kosti, nosa, ušiju, očiju);
  2. veličina, težina fetusa;
  3. zrelost pluća;
  4. struktura mozga, srca, krvnih žila, crijeva i drugih unutarnjih organa;
  5. broj prstiju na gornjim i donjim ekstremitetima;
  6. debljina i stupanj zrelosti posteljice;
  7. stanje maternice i njezinih dodataka;
  8. količina plodne vode.

Ultrazvučni pregled u 2. tromjesečju omogućuje određivanje spola djeteta s točnošću od 90%, kako bi se otkrile najmanje smetnje u njegovom razvoju. Nakon prođenog pregleda, svi rezultati i prijepisi prilažu se na karticu trudnice i daju liječniku koji vodi trudnicu.

Pregled drugog tromjesečja uključuje uzimanje krvi iz vene, što se smatra obveznim ako se sumnja na patologiju. Ako su rezultati ultrazvuka zadovoljavajući, ne postoji sumnja na abnormalnost, možda se neće naručiti test krvi. Za razliku od prvog tromjesečja, test krvi u drugom tromjesečju procjenjuje nešto drugačije parametre, uključujući:

  1. količina humanog korionskog gonadotropina (hCG);
  2. slobodni estriol;
  3. pokazatelji alfa-fetoproteina (AFP);
  4. sadržaj inhibina A.

Ultrazvuk i krvni testovi tijekom drugog probira s točnošću od 85% određuju dinamiku genetskih abnormalnosti utvrđenih u prvom tromjesečju.

Nakon polaganja svih testova, rezultati će biti spremni u roku od tjedan dana. Samo liječnik može odgonetnuti njihove rezultate. Uz dobre rezultate probira, razina ACE u serumu trebala bi biti približno 15 - 95 U / ml. S lošim rezultatima razina proteina će se povećati, što može biti znak patologija kao što su atrezija jednjaka, nekroza jetre, pupčana kila i druge. Smanjen protein povećava rizik od Downovog sindroma ili fetalne smrti.

Pokazatelji probira u drugom tromjesečju vrlo su važni za trudnicu i plod, stoga je vrlo važno ne samo pravilno pripremiti se za preglede, već se obratiti kvalificiranom liječniku za dekodiranje. Važno je razumjeti da život nerođenog djeteta ovisi o ispravnom dekodiranju..

Kako se pripremiti za drugu perinatalnu dijagnozu

Za probiranje u drugom tromjesečju nije potrebna posebna priprema, ali unatoč tome, da bi dobila pouzdane rezultate, žena mora slijediti neka pravila.

  1. Krv se mora uzimati natašte. Jedenje bilo koje hrane, kao i tekućine, može iskriviti rezultate analize. Najbolje je uzeti test krvi ujutro..
  2. 1 dan prije darivanja krvi trebate se odreći slatke hrane, kao i hrane koja može izazvati alergijsku reakciju.
  3. Ultrazvuk ne zahtijeva nikakvu pripremu. Nije potrebno napuniti mjehur. Dijagnostika se može provesti u bilo koje doba dana.

Mnogi liječnici u području opstetricije i ginekologije uvjeravaju da je ženi potreban moralni trening i podrška rodbine. Za ženu je važno prilagoditi se pozitivnim rezultatima, nadati se i vjerovati u dobre rezultate..

Kada je ova studija

Probir u 2. tromjesečju trudnoće preporučuje se ne prije 16., ali najkasnije do 20. tjedna trudnoće. Mnogi liječnici preporučuju dijagnozu u 17-18 tjednu. U tom je razdoblju moguće precizno procijeniti stanje ploda, identificirati najmanje promjene i patologije u razvoju ploda.

U prisutnosti fetalnih abnormalnosti ili sumnje na njih, u drugom tromjesečju mogu se propisati druge dodatne dijagnostičke metode. Trudnici se može dodijeliti konzultacija s genetičarom i drugim stručnjacima..

Kako se vrši istraživanje

U istoj klinici treba obaviti ultrazvuk i pretrage krvi istog dana. Ove dijagnostičke metode ne donose neugodnosti ženi, osim onima koji se boje donirati krv iz vene..

Ultrazvuk se izvodi transabdominalnom metodom, odnosno liječnik nanosi gel na trbuh žene, pomoću senzora koji dodiruje kožu, liječnik dobiva sliku na monitoru računala, s koje čita i bilježi podatke o stanju fetusa. Postupak traje 15 do 30 minuta.

Nakon rezultata ultrazvučnog pregleda koji otkriva sve patologije, liječnik šalje ženu na biokemijski test krvi. U slučaju da postoje bilo kakve patologije, žena u laboratoriju donira krv iz vene. Volumen uzorkovanja je od 3 do 5 ml.

Na rezultate laboratorijske dijagnostike treba pričekati nekoliko dana, dok se prijepis ultrazvučnog pregleda može dobiti odmah nakon zahvata. Nakon rezultata studije, liječnik ih uspoređuje s pokazateljima norme i odstupanja. U pozadini rezultata pregleda, stručnjak ima priliku dobiti cjelovitu sliku, prepoznati ili isključiti patologije i dati korisne preporuke. Ako je potrebno, trudnici se mogu propisati druge metode istraživanja..

Dekodiranje dobivenih rezultata

Probiranje 2. tromjesečja sastoji se od pokazatelja, od kojih svaki ima svoju vlastitu normu. U nekim slučajevima rezultati mogu odstupati od norme, jer sve ovisi o trajanju trudnoće, tijeku same trudnoće, karakteristikama ženskog tijela.

Ovisno o klinici, laboratoriju, rezultati se mogu malo razlikovati, pa liječnici preporučuju pregled samo u klinikama s dobrom reputacijom, gdje postoji najnovija oprema za laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

Ultrazvuk prepisuje liječnik za ultrazvuk, nakon čega se prenosi liječniku koji dolazi. Samo se liječnik može baviti analizama, rezultatima ultrazvuka.

S povećanim ili smanjenim stopama, postoji rizik od patologije u fetusa i žene.

  • Smanjena razina AFP-a - znak Downovog sindroma, fetalne smrti ili netočnog vremena trudnoće.
  • Povećani AFP - malformacije središnjeg živčanog sustava, Meckelov sindrom, patologije jetre (nekroza).
  • Visok hCG - Downov sindrom ili Klinefelterov sindrom.
  • Nizak hCG - visok rizik od Edwards sindroma.
  • Smanjen estriol - intrauterina infekcija, Down, insuficijencija posteljice, rizik od preranog poroda.
  • Povišeni estriol - unutarnja bolest jetre kod majke, višeplodna trudnoća ili veliki fetus.

Test krvi nije konačan rezultat za postavljanje konačne dijagnoze. Ako se sumnja na patologiju, propisana je amniocenteza koja se sastoji od probijanja trbušnog zida uz naknadno prikupljanje plodne vode. Rezultati ovog testa daju točne rezultate o stanju fetusa s vjerojatnošću od 99%.

Unatoč navodnim informacijama o pokazateljima koji mogu biti prisutni u dekodiranju analize i ukazuju na patologiju trudnoće, liječnik donosi konačnu odluku i tek nakon ponovljenih i dodatnih pretraga.

Standardi pokazatelja

Da bi dešifrirao rezultate pregleda, liječnik ih uspoređuje s tablicom normi. Ako postoje odstupanja, stručnjak donosi zaključak, propisuje dodatne ili ponovljene testove.

Da bi dešifrirao probiranje 2. tromjesečja, liječnik može krenuti od tablice norme.

Uredi
Tjedan trudnoćeAFP razina (U / ml)Razina HCG (IU / ml)Razina E3 (nmol / l)
šesnaest10-58 (prikaz, stručni)15-95 (prikaz, stručni)5,4-21
178-57 (prikaz, stručni)15-95 (prikaz, stručni)6,6-25
188-57 (prikaz, stručni)15-95 (prikaz, stručni)6,6-25
devetnaest7-49 (prikaz, stručni)15-95 (prikaz, stručni)7,5-28
201,6-4927-95 (prikaz, stručni)7,5-28

Tablica sadrži samo pretpostavljene parametre dekodiranja, koji ukazuju na normalan tijek trudnoće i odsutnost bilo kakvih patologija u fetusa.

Ne smatra se važnim samo dekodiranje krvne pretrage, već i ultrazvučni pregled. U normalnim uvjetima, dešifriranje će sadržavati sljedeće parametre:

Trudnoća 16 - 17 tjedana.

  1. Težina ploda - 100 - 140 g.
  2. Duljina ploda - 11,6 - 13 cm.
  3. Opseg trbuha - od 88 do 131 mm.
  4. Opseg glave - od 112 do 145 mm.
  5. Veličina frontalno-okcipitalne (LZR) - od 41 do 49 mm.
  6. Veličina biparijeta - od 31 do 37 mm.
  7. Duljina kosti potkoljenice - od 15 do 25 mm.
  8. Duljina bedrene kosti - 17 do 28 mm.
  9. Duljina kostiju podlaktice - od 12 do 21 mm.
  10. Duljina humerusa je 15 do 25 mm.
  11. Indeks plodne vode - 73-211.

Trudnoća 18 - 19 tjedana

  1. Težina ploda - 190 - 240 g.
  2. Duljina ploda - 14,2 - 15,3 cm.
  3. Opseg trbuha - od 104 do 154 mm.
  4. Opseg glave - 141 do 174 mm.
  5. Veličina frontalno-okcipitalne (LZR) - od 49 do 63 mm.
  6. Biparijetalna veličina - od 37 do 49 mm.
  7. Duljina kosti potkoljenice - od 20 do 31 mm.
  8. Duljina bedrene kosti - od 23 do 34 mm.
  9. Duljina kostiju podlaktice - od 17 do 26 mm.
  10. Duljina humerusa je od 20 do 31 mm.
  11. Indeks plodne vode - 80-225.

Rezultati istraživanja omogućuju liječniku da odredi važne pokazatelje u razvoju ploda koji su karakteristični za 2. tromjesečje trudnoće. Međutim, konačnu odluku donosi liječnik pojedinačno za svakog pacijenta..

Odgovori na najčešća istraživačka pitanja

Žene kojima je zakazan pregled u 2. tromjesečju trudnoće uvijek imaju anksioznost, posebno kada je riječ o mogućim patologijama. Tijekom savjetovanja s liječnikom, žene često postavljaju liječnicima pitanja na koja ćemo pokušati odgovoriti..

Pitanje: Koji je tjedan trudnoće najbolje vrijeme za drugi pregled?

Odgovor: Pregled drugog probira može se obaviti u 16 - 20 tjednu trudnoće. Najtočniji rezultati mogu se dobiti u 17-18 tjednu.

Pitanje: Je li obvezno davanje krvi iz vene na 2. pregledu?

Odgovor: Ako sumnjate na patologiju, ona je obavezna. Kada rezultati ultrazvuka pokažu normalne vrijednosti, nema odstupanja od norme, trudnoća teče dobro, analiza se možda neće provesti.

Pitanje: Što je uključeno u pregled drugog probira?

Odgovor: Pregled drugog tromjesečja sastoji se od ultrazvučne dijagnostike i analize venske krvi.

Pitanje: Je li obvezno napraviti drugi pregled?

Odgovor: Ako su na prvom pregledu u prvom tromjesečju pronađene patologije, trudnoća je teška, žena je starija od 35 godina ili ima povijest kroničnih bolesti, tada je nužno.

Trošak pregleda za drugo tromjesečje

Cijena drugog probira izravno ovisi o klinici i mogućim dodatnim metodama istraživanja. Cijena kompletnog pregleda može se kretati od 2500 do 4000 tisuća. rubalja. U nekim državnim klinikama postupak je moguće podvrgnuti besplatno, ali s obzirom na to da medicinski centri, privatne klinike i laboratoriji imaju moderniju i precizniju opremu, ako sumnjate na patologiju, bolje je obratiti im se..

Probir 2. tromjesečja jedna je od važnih istraživačkih metoda koja omogućuje pravodobno utvrđivanje abnormalnosti u razvoju fetusa. U slučaju loših rezultata, nedostataka ili nedostataka u razvoju ploda, preporučuje se prekid trudnoće iz medicinskih razloga.

Kada i kako se provodi pregled tromjesečja trudnoće: tablice pokazatelja norme i bolesti

Probir u 2. tromjesečju obvezni je pregled fetusa koji se podvrgava svakoj trudnici. Postupak je propisan od 19. do 23. tjedna trudnoće.

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Vrijeme drugog prikazivanja bit će 19-23 tjedna. Studija se smatra složenom, jer se trudnica podvrgava ultrazvučnom pregledu i uzima biokemijski test krvi. Ponekad žena može odbiti test krvi. Ali postoje medicinske indikacije zbog kojih se krv mora predati na pregled:

  • dob buduće majke je starija od 35 godina;
  • postoji prijetnja prekidom trudnoće;
  • ako su druge trudnoće žene završile pobačajima, fetus je izumro, došlo je do prijevremenih poroda, rođenja mrtvog djeteta;
  • trudnica je koristila ilegalne lijekove dok je nosila dijete;
  • buduća majka pati od ovisnosti o drogama, alkoholizma ili puši;
  • djetetova mama i tata su u krvnom srodstvu;
  • žena ima onkološku bolest;
  • trudnica radi u otežanim radnim uvjetima;
  • jednom od roditelja dijagnosticirana je genetska bolest, na primjer, dijabetes melitus;
  • prvi put je test krvi i ultrazvučni pregled pokazao urođenu bolest fetusa;
  • buduća majka imala je zaraznu ili virusnu bolest do 19 tjedana;
  • trudnica je prethodno bila ozračena;
  • najbliži rođaci žene pate od kromosomskih bolesti ili je u obitelji rođeno dijete s takvom patologijom.

Ultrazvuk, biokemijski hemotest u 19-22 tjednu radi se u svrhu ranog otkrivanja Downovog sindroma, Edwardsove bolesti, uobičajenih kromosomskih patologija.

Kad trudnica dobije drugi pregled

Perinatalni probirni pregled 2. tromjesečja zakazan je od 19. do 22. i 23. tjedna. Pregled uključuje ispitivanje dijelova fetusa ultrazvukom zajedno s analizom krvi za posebne indikacije.

Najbolje je obaviti probir 2. tromjesečja što je ranije moguće.

Ne možete zanemariti gestacijsku dob, jer biokemijska analiza nakon 24. tjedna više neće biti informativna.

Kako se pripremiti za ultrazvuk

Priprema za probir u drugom tromjesečju slična je dijagnozi u 11–12 tjedana, prvom ultrazvuku i testu krvi tijekom trudnoće:

  1. Dan prije probira za drugo tromjesečje nije dopušteno jesti puno masnog, začinjenog, prženog i hrane koja izaziva jako stvaranje plina. Međutim, ako ste jako žedni, možete popiti vodu prije drugog probira. Inače, rezultati krvnih pretraga i ultrazvuka mogu biti nepouzdani..
  2. Nemoguće je brinuti i biti nervozan prije ultrazvučnog probira 2. tromjesečja i darivanja krvi. Hormon noradrenalin, koji se oslobađa tijekom stresa, negativno utječe na rezultate ispitivanja.

Kakav je pregled

Prvo, trudnica se podvrgava ultrazvučnoj dijagnostici. Postupak je potpuno bezbolan i neškodljiv za plod. Ultrazvuk na drugom pregledu radi se kako bi se utvrđene norme pokazatelja za mjerenje dijelova tijela i organa fetusa povezale s pojedinačnim rezultatima pregleda u trudnica.

Žena je položena na kauč. Pelena za jednokratnu upotrebu prethodno je položena. Nakon što trudnica ogoli trbuh. Liječnik primjenjuje poseban ultrazvučni gel koji pojačava prodor ultrazvučnih valova. Na kraju probira u drugom tromjesečju žena obriše trbuh maramicama ili pelenom za jednokratnu upotrebu.

Nakon pregleda transabdominalnim sondom s ultrazvukom, trudnica odlazi u laboratorij kako bi donirala krv. Kada su studije završene, ostaje pričekati dekodiranje rezultata. Obično se od žene traži da dođe na liječnički pregled nakon tjedan dana.

Da biste pogledali video pregled stručnjaka:

Dekodiranje rezultata istraživanja

Liječnici uglavnom gledaju rezultate ultrazvuka na drugom pregledu. Biokemijski test krvi propisuje se za posebne indikacije, kada buduća majka ima rizike kod probira u prvom tromjesečju. Rezultati ultrazvuka 2. probira ukazuju na vanjske podatke djeteta: veličinu svih dijelova tijela, visinu, težinu, broj fetusa u maternici.

Nakon analize vanjskih podataka, sonolog prelazi na fetometriju, procjenjujući anatomsku strukturu fetusa tijekom probira u drugom tromjesečju. Ispituju se kosti djeteta, mjeri se duljina udova, utvrđuje stanje unutarnjih organa i njihov razvoj.

Usred trudnoće budući roditelji saznaju spol djeteta..

Težina i visina fetusa

Jedan od važnih pokazatelja u rezultatima drugog probira je težina i visina djeteta:

  1. Vrlo mala težina često je povezana s gladovanjem hrane i fetalnom hipoksijom. Zbog toga dolazi do kršenja razvoja rasta i debljanja. Stoga se trudnoća smrzava.
  2. Mala težina koja ne udovoljava zadanom roku ukazuje na moguće kromosomske bolesti: Downov sindrom, Edwards.
  3. Prekomjerna težina karakteristična je za patologije središnjeg živčanog sustava. Drugi znak može ukazivati ​​na unutarnji edem kod hemolitičke bolesti, kada je djetetova krv nespojiva s majčinom.

Prema ultrazvuku 2. tromjesečja, pokazatelji brzine rasta i težine gledaju se u tablici s dekodiranjem:

TjedniVisina u centimetrimaTežina u gramima
1814.2190
devetnaest15.3240
2025.8300

Duljina kostiju nosa

Duljina djetetove nosne kosti povezana je s tjelesnim razvojem. Ako parametar ne odgovara normama, trudnica se šalje na pregled zbog prisutnosti kromosomskih bolesti u fetusu. Do 20. do 21. tjedna trudnoće na 2. probirnom ultrazvuku, nosna kost doseže prosječnu duljinu od 7 milimetara.

Veličina biparijetalne glave - BPR

BPD indeks na drugom pregledu ukazuje na udaljenost od jednog sljepoočnika do drugog. Ova linija povezuje tjemene kosti. Trebao bi biti okomit na liniju između čela i zatiljka. Parametar karakterizira točno trajanje trudnoće.

Ako se pojedini parametri razlikuju od utvrđene norme, moguće su sljedeće dijagnoze:

  1. Veliki BPD povezan je s drugim udovima. Ujednačenom raspodjelom parametara dijagnosticira se veliko dijete, što nije dobro za prirodni porod.
  2. Sindrom intrauterine retardacije rasta daje se onima koji imaju bipolarni poremećaj nekoliko puta iza norme.
  3. Hidrocefalus se otkriva na pregledu u 2. tromjesečju, ako se poveća bipolarni poremećaj, veličina čela i zatiljka, zajedno s opsegom fetalne glave. Bolest se javlja zbog infekcije.
  4. Dijagnosticira se mikrocefalija s podcijenjenim pokazateljima bipolarnog poremećaja, OH i LHR. Bolest karakterizira mala moždana masa, praćena mentalnom retardacijom..

Vrijednosti BPD norme u tablici, koje se uzimaju u obzir u rezultatima ultrazvuka 2. probira:

TjedniNormaDonji parametar u milimetrimaVrhunski parametar u milimetrima
18423747
devetnaest454149
20484353

Frontalno-okcipitalna veličina - LZR

Ultrazvukom na 2. pregledu procjenjuje se frontalno-okcipitalna veličina, udaljenost između čela i zatiljka. Spojna linija između frontalne i okcipitalne kosti obično prolazi kroz središte glave i postaje okomita crta koja se povlači od jednog hrama do drugog.

LHR se uvijek procjenjuje zajedno s BCP. Nakon toga postavlja se dijagnoza u slučaju odstupanja od standarda. Razmotrite norme parametra na 2. probiru po tjednima trudnoće:

TjedniParametri norme, procijenjeni u milimetrimaNiži nivoGornja razina
18544959
devetnaest585363
20625668

Opseg i oblik glave

Osim BPD-a s LHR-om, sonolog mjeri oblik i opseg djetetove glave. Potpuno zdravo dijete na 2. probirnom ultrazvuku ima zaobljenu glavu. Ostali oblici smatraju se odstupanjima. Obično je opseg glave do 20. tjedna trudnoće 170 milimetara.

Duljina bedra, potkoljenice, ramena i podlaktice

Potreban je izračun veličine kukova, nogu, ramena i podlaktice. Sonolog prepisuje dodatni pregled s jakim skraćivanjem udova i neskladom između duljine ruku i nogu. Uzmite u obzir tablicu s normama za duljinu djetetovih udova na pregledu 2. tromjesečja:

Duljina indikatoraTjedniStandardno u milimetrimaNiži nivoGornja razina
Hip18272331
devetnaesttrideset2634
20332937
Cjevanica18242028
devetnaest272331
20trideset2634
Rame18201723
devetnaest232026
20262229
Podlaktica18242028
devetnaest272331
20trideset2634

Opseg trbuha

Sindrom intrauterine retardacije rasta otkriva se duž opsega trbuha. Ako zaostajete za prosječnim normama, liječnik postavlja ovu dijagnozu. S normalnim razvojem u probiranju za 2. tromjesečje, opseg trbuha fetusa je u prosjeku 15 centimetara.

Indeks plodne vode - AFI

AFI je odgovoran za pokazatelj volumena plodne vode u mjehuru. Normalno, do 20. tjedna imaju 140-214 milimetara.

S niskim indeksom na drugom ultrazvuku probira, liječnik stavlja oligohidramnios i prijetnju infekcije. S visokim indeksom postoji rizik od abnormalne prezentacije ploda i mrtvorođenosti zbog slobodnog protoka: dijete se može zaplesti u pupkovinu i ugušiti.

Da biste pogledali kako dijete izgleda na ultrazvučnom pregledu:

Biokemijski probir

Biokemijski probir krvi u 2. tromjesečju provodi se uz naplatu prema indikacijama. Test se smatra trostrukim, jer su utvrđena 3 glavna biljega:

  1. Alfa-fetoprotein. Fetus proizvodi ovaj protein od 5 tjedana. Glavni zadatak tvari je transport korisnih elemenata u tragovima i zaštita djeteta od agresivne reakcije majčinog imuniteta. Norma sadržaja hormona do 20. tjedna je u rasponu od 27-125 jedinica po mililitru.
  2. Besplatni estriol. I prije oplodnje proizvodi se u jajnicima, ali u malim količinama. Tijekom trudnoće, razina slobodnog estriola raste zbog sinteze u posteljici i jetri djeteta. Hormon priprema tijelo buduće majke za laktaciju. HCG i slobodni estriol mjere se uvijek na početku termina. Norma je 7,6-27 jedinica nmola po litri.
  3. HCG. Hormon se sintetizira samo u trudnica. Najveća koncentracija opaža se u prvom tromjesečju. Do 21. tjedna pokazatelj se smanjuje na granicu od 1,6-59 mikroskopskih jedinica po mililitru.

Uz navedene glavne parametre, u biokemijskom probiranju 2. tromjesečja, inhibin A izračunava se u MoM koeficijentima. Njegov indeks s normalnim intrauterinim razvojem jednak je 2 MoM. Ovaj se koeficijent smatra stupnjem odstupanja primljenih informacija od prosječnih vrijednosti..

Moguće bolesti na temelju rezultata biokemijske analize

Svrha biokemijskog testa krvi je utvrđivanje kromosomskih bolesti u djeteta. Za Downov sindrom karakteristična je značajka povećana razina hCG pri probiranju u 2. tromjesečju i smanjenje razine ostalih hormona u krvi..

AFP, EZ ili slobodni estriol povišeni su u prisutnosti Meckelovog sindroma i nekroze jetre. HCG je normalan. AFP i drugi parametri smanjuju se ispod utvrđene norme u Edwardsovom sindromu.

Slobodni estriol smanjuje se nakon tečaja antibiotika, s razvojem intrauterine infekcije i insuficijencije posteljice. Trudnici se može dati amniotest, punkcija trbušnog zida radi uzimanja uzorka plodne vode. To se radi radi točne potvrde ili opovrgavanja prethodno dijagnosticiranih dijagnoza..

Patologije koje se mogu otkriti

U 2. tromjesečju probir trudnoće radi se u profilaktičke svrhe radi otkrivanja kromosomskih abnormalnosti. Ultrazvuk otkriva patologije poput Downovog i Edwardsovog sindroma.

U prvom je slučaju karakteristična značajka nosna kost, koja je u slučaju bolesti mnogo manja od donje granice norme. U drugom se slučaju uzima u obzir težina djeteta: u slučaju bolesti ona je vrlo mala. Razmotrite druge moguće patologije:

  1. Trisomija 13 ili Patauov sindrom rijetka je bolest koja se ultrazvukom utvrđuje u drugom tromjesečju kada se lubanja nepravilno oblikuje, deformacije stopala, šaka i poremećaji u strukturi mozga.
  2. Spina Bifida, spina bifida, na ultrazvučnoj dijagnostici prikazana je u obliku otvorenih kralješaka iza. Deformacija nastaje uslijed oštećenog stvaranja živčane cijevi.
  3. Anencefalija se obično dijagnosticira u prvom tromjesečju. Ali, ako je studija propuštena, intrauterini defekt otkriva se na drugom pregledu. Na ultrazvuku djetetu djelomično ili u potpunosti nedostaju moždani režnjevi.
  4. Shereshevsky-Turner sindrom na prenatalnom ultrazvučnom pregledu 2. tromjesečja karakterizira široka prsa, zakrivljeni udovi, kratki prsti, edemi, niska tjelesna težina i nizak rast.
  5. Klinefelterov sindrom rijetko se otkriva ultrazvučnom dijagnostikom. Ali, ako liječnik posumnja na patologiju, trudnicu će poslati na amniocentezu.

Što može utjecati na rezultate

Rezultati perinatalnog probira u drugom tromjesečju ovise o:

  1. Pogreške u određivanju vremena trudnoće.
  2. Prisutnost loših navika u trudnice (češće pušenje).
  3. Ponavljajući stres.
  4. Rađajući nekoliko plodova. U ovom se slučaju stopa hormona izračunava pojedinačno za dvostruku, trostruku trudnoću..
  5. Uzimanje hormonalnih lijekova tijekom trudnoće.
  6. Hormonska pozadina, mijenja se zbog dobi majke preko 35 godina.
  7. Početak trudnoće nakon IVF-a. Prije toga provodi se hormonska terapija čiji rezultati ostaju do 2. probira.
  8. Teška pretilost. Bolest proizvodi ženske spolne hormone koji mijenjaju sastav krvi.

Probir u drugom tromjesečju odgovoran je postupak, a trudnica je bolje da to ne odbije. O tome ovisi zdravlje i daljnji razvoj djeteta..

Predlažemo da odgovore na često postavljana pitanja na temu 2. tromjesečja potražite u razgovoru s liječnikom:

Kako ste prošli na projekciju 2. tromjesečja? Podijelite ovo u komentarima. Podijelite članak sa svojim prijateljima na društvenim mrežama. budi zdrav.

Drugi pregled tijekom trudnoće: trajanje i značajke

Trudnoća nije samo radosno očekivanje dugo očekivanog sastanka s bebom, već i stalne brige o njegovom zdravlju. Otkrivanje kako vaša beba raste i razvija se drugim screeningom za trudnoću. Moraju li svi proći ovaj postupak, što pokazuju rezultati pregleda i što učiniti ako rezultati nisu previše ohrabrujući - razriješimo to zajedno.

  1. Koliko su dva tjedna probira tijekom trudnoće
  2. Zašto se probir vrši u drugom tromjesečju?
  3. Što je uključeno u 2 probira tijekom trudnoće?
  4. Ultrazvuk tijekom trudnoće - ono što se gleda u II tromjesečju
  5. Drugi probir tijekom trudnoće - ultrazvučni standardi
  6. Test krvi u drugom pregledu
  7. Kako se izračunava rizik
  8. Loši rezultati drugog prikazivanja
  9. Zaključak

Koliko su dva tjedna probira tijekom trudnoće

Probir kao metoda otkrivanja mogućih abnormalnosti fetusa počeo se provoditi budućim majkama tek od 2000. godine. Prva je dijagnoza usmjerena na utvrđivanje rizika od razvoja intrauterinih kromosomskih problema, provodi se u 10-13 tjednu.

Vrijeme drugog perinatalnog pregleda je 16-20 tjedana, dok se najpouzdaniji rezultati ispitivanja mogu dobiti ako se dijagnostika provede prije kraja 18 tjedana. Ako na prvom pregledu nije bilo očiglednih odstupanja u testu krvi, u drugom tromjesečju možete ultrazvučno pregledavati samo u razdoblju od 19-22 tjedna.

Zašto se probir vrši u drugom tromjesečju?

Glavna svrha probira u drugom tromjesečju je potvrditi ili opovrgnuti rezultate prve prenatalne dijagnoze. Svi se pokazatelji pažljivo analiziraju, stručnjak ih uspoređuje sa standardnim vrijednostima, što vam omogućuje da razumijete kako beba pravilno raste.

Kada se propisivanje propisuje u drugom tromjesečju:

  • jedan ili oba roditelja su stariji od 35 godina;
  • prisutnost nasljednih bolesti genetske prirode;
  • buduća majka pretrpjela je virusnu infekciju u ranim fazama trudnoće - mnoge bezazlene bolesti negativno utječu na razvoj fetusa;
  • ako je žena prethodno imala slučajeve smrzavanja fetusa, pobačaja, rođenja mrtvog djeteta;
  • uporaba lijekova s ​​teratogenim učincima;
  • ovisnost o alkoholu, drogama kod jednog od roditelja;
  • kromosomske abnormalnosti kod već rođene djece;
  • prisutnost autoimunih patologija, kroničnih bolesti kod majke, koje mogu negativno utjecati na rast i razvoj djeteta;
  • otkrivanje malignih novotvorina nakon 3 mjeseca trudnoće;
  • rad na opasnim poslovima, izlaganje zračenju neposredno prije začeća jednog od roditelja.

Pregled drugog tromjesečja omogućuje vam otkrivanje problema koji se ne mogu otkriti ranije, utvrđivanje rizika od razvoja patoloških stanja i utvrđivanje odstupanja u strukturi glavnih sustava u rastućem tijelu. No, pregled u prvom tromjesečju i dalje se smatra informativnijim..

Što je uključeno u 2 probira tijekom trudnoće?

Dijagnostika se sastoji od dvije komponente - ultrazvuka i biokemijskog ispitivanja komponenata krvi.

Ultrazvuk tijekom trudnoće - ono što se gleda u II tromjesečju

Dijete u maternici brzo se razvija, do početka drugog tromjesečja, fizički i vanjski izgled djeteta već se osjetno mijenja. Ultrazvučni pregled omogućuje vam da vidite kako parametri fetusa odgovaraju normama, postoje li znakovi patologija, tijekom postupka proučava se stanje maternice, posteljice, za točniju procjenu krvotoka propisana je ultrazvučna pretraga doplerom.

Što gledaju na drugom pregledu tijekom ultrazvučnog pregleda:

  • struktura lica - veličina i stanje nosnih kostiju, postoji li pukotina u ustima i nosnoj šupljini, kako se formiraju i razvijaju očne jabučice;
  • provesti cjelovito mjerenje veličine fetusa, odrediti broj prstiju na rukama i nogama;
  • utvrditi podudarnost stupnja zrelosti pluća opstetričkom razdoblju trudnoće;
  • identificirati patologije leđne moždine, mozga, srca;
  • u drugom tromjesečju, većina unutarnjih organa već je djelomično oblikovana, ultrazvuk vam omogućuje da vidite njihovu strukturu, mjesto;
  • obavezno zabilježite količinu vode, ton maternice i stanje dodataka, odredite stupanj zrelosti posteljice i debljinu njezinih stijenki;
  • proučiti protok krvi u materničnim žilama, procijeniti stanje arterija pupkovine i srednje žile dječjeg mozga.

Procjena radne sposobnosti posuda maternice provodi se naizmjence u desnoj i lijevoj arteriji, jednostrana studija gotovo je uvijek lažna. To je zbog činjenice da se razvojem gestoze kretanje krvi narušava samo u jednoj materničkoj arteriji. Gestoza ili kasna toksikoza opasna je patologija koja može rezultirati fetalnom smrću, preranim rođenjem.

Dobrim položajem na drugom ultrazvuku možete saznati spol nerođenog djeteta - primarne spolne karakteristike su već formirane.

Nije potrebno posebno se pripremati za drugi ultrazvuk, studija se provodi čak i uz prazan mjehur - u maternici već postoji dovoljna količina amnionske tekućine za provođenje visokokvalitetnog pregleda.

Tim Its Kids u svoje ime savjetuje da je jedan dan prije zahvata bolje suzdržati se od jedenja jakih alergena - agruma, kakao proizvoda, morskih plodova, masne i pržene hrane.

Drugi probir tijekom trudnoće - ultrazvučni standardi

Ultrazvuk u drugom tromjesečju izvodi se transabdominalnom metodom, da bi se poboljšao prolaz valova, koristi se poseban gel, koji je apsolutno siguran za mamu i bebu. Sva potrebna mjerenja uzimaju se sa slike na monitoru, liječnik donosi opću vizualnu procjenu bebe.

Norme pokazatelja ultrazvuka

Indeks16 tjedana17. tjedan18 tjedna19. tjedan20 tjedana
Težina (g)100140190240300
Duljina (cm)11,5-11,712.9-13.114.1-14.315,2-15,416.2-16.5
Opseg trbuha (mm)88-116 (prikaz, stručni)93-131 (prikaz, stručni)104-144 (prikaz, stručni)114-154 (prikaz, stručni)124-164
Opseg glave (mm)112-136 (prikaz, stručni)131-149 (prikaz, stručni)144-161 (prikaz, stručni)134-174 (prikaz, stručni)144-186 (prikaz, stručni)
Udaljenost između prednje i potiljačne kosti - LZR (mm)41-49 (prikaz, stručni)46-54 (prikaz, stručni)49-59 (prikaz, stručni)53-53 (prikaz, stručni)56-68 (prikaz, stručni)
BPR (mm)31-37 (prikaz, stručni)34-42 (prikaz, stručni)37-47 (prikaz, stručni)41-49 (prikaz, stručni)43-53 (prikaz, stručni)
Duljina kostiju noge (mm)15-21 (prikaz, stručni)17-25 (prikaz, stručni)20-28 (prikaz, stručni)23-31 (prikaz, stručni)26-34 (prikaz, stručni)
Duljina bedrene kosti (mm)17-23 (prikaz, stručni)20-28 (prikaz, stručni)23-31 (prikaz, stručni)26-34 (prikaz, stručni)29-37 (prikaz, stručni)
Duljina humerusa (mm)15-21 (prikaz, stručni)17-25 (prikaz, stručni)20-28 (prikaz, stručni)23-31 (prikaz, stručni)26-34 (prikaz, stručni)
Duljina podlaktice12-1815-21 (prikaz, stručni)17-23 (prikaz, stručni)20-26 (prikaz, stručni)22-29 (prikaz, stručni)
Indeks plodne vode73-20177-211 (prikaz, stručni)80-220 (prikaz, stručni)83-225 (prikaz, stručni)86-230 (prikaz, stručni)

Za procjenu stanja žila maternice koristi se indeks otpora; tijekom 20 tjedana pokazatelji od 0,38-0,7 jedinica smatraju se optimalnim. Za pravilno provođenje ove studije, fetus mora biti u mirnom stanju, puls djeteta trebao bi biti 119-161 otkucaja / min..

S patološkim procesima u srednjoj arteriji mozga, dijete razvija hipoksiju, indeks pulsiranja (PI) smanjuje se, s cerebralnim krvarenjem, PI se povećava. U 20. tjednu pokazatelji indeksa pulsiranja obično su 1,35-2,32 jedinice.

Test krvi u drugom pregledu

Biokemijska studija krvnog seruma propisana je samo ako su rezultati ultrazvuka nezadovoljavajući, ali svaka žena može provesti cjeloviti pregled po svojoj volji.

Koji se pokazatelji uzimaju u obzir u testu krvi

Indeks16 tjedana17. tjedan18 tjedna19. tjedan20 tjedana
HCG (mg / ml)10-58 tisuća.8-57 tisuća.8-57 tisuća.7-49 tisuća.7-30 tisuća.
Estriol (EZ) (mmol / L)4,9-22,755,25-23,15,6-29,756,65-38,57,35-49,5
ACE (IU / ml)34.43944.250.257

Uz glavne pokazatelje, ponekad se dodatno određuje i količina inhibina A.

Koje abnormalnosti može pokazati krvni test? S Downovim sindromom raste razina hCG, smanjuje se količina ostalih glavnih hormona. S Edwardasovim sindromom svi su glavni pokazatelji ispod dopuštenih normi, a s oštećenjima u stvaranju živčane cijevi, Meckelovim sindromom, nekrozom jetre povećava se koncentracija AFP i EZ, hCG je u granicama normale.

Smanjenje razine slobodnog estriola opaža se nakon uzimanja antibiotika, s infekcijom fetusa, s nedovoljnom placentom.

Ako je test krvi pokazao značajna odstupanja glavnih pokazatelja od norme, propisana je amniocenteza - uzorak plodne vode uzima se kroz ubod u trbušnom zidu za laboratorijske studije, pouzdanost ove vrste dijagnoze je 99%.

Kad se napravi drugi pregled, krv treba davati na prazan želudac, pokušati ne biti nervozan prije testiranja, izbjegavati intenzivne fizičke napore, suzdržati se od spolnih odnosa.

Kako se izračunava rizik

Dešifriranje rezultata ultrazvuka i krvnih testova, dobi žene, prisutnosti loših navika i kroničnih patologija - svi se ti podaci analiziraju posebnim programom koji izračunava MoM koeficijent. Optimalni pokazatelj je 1 jedinica, dopuštena odstupanja su 0,5-2,5 jedinice.

Na temelju MoM koeficijenta izračunava se rizik rađanja dojenčeta s kromosomskim abnormalnostima, normalna vrijednost je 1: 380. Sa smanjenjem pokazatelja, proporcionalno se smanjuju šanse za rođenje punopravnog djeteta.

Loši rezultati drugog prikazivanja

Probiranje u drugom tromjesečju ne daje stopostotno jamstvo rođenja djeteta s kromosomskim abnormalnostima; vrlo često se s lošim pokazateljima rađaju potpuno zdrave bebe. Ali ne biste trebali računati na sreću, poslušajte mišljenje ginekologa, genetičara, odvagnite za i protiv.

Zašto su rezultati lažni:

  • nose blizance, trojke, velike plodove;
  • netočno postavljeno vrijeme začeća;
  • začeće se dogodilo IVF-om;
  • pretilost ili premala težina u trudnice;
  • koji imaju dijabetes.

Što ako su rezultati i dalje loši? Budući da se drugi pregled provodi već usred trudnoće, iz medicinskih razloga ne može biti govora o pobačaju..

Ako su pokazatelji drugog probira nezadovoljavajući, ako je rizik od razvoja anomalija 1: 360 i veći, ženi se preporučuje umjetni porod, pod uvjetom da je patologija nepovratna, ne može se izvršiti medicinska korekcija.

No budući da današnji pregled nije dovoljno informativna metoda, odluka o zadržavanju djeteta ili prekidu trudnoće uvijek ostaje na roditeljima..

Ako postoji šansa za uklanjanje ili ispravljanje kršenja, budućoj majci detaljno se govori o metodama liječenja, mogućim rizicima, komplikacijama, mogućnostima rađanja i rođenja snažnog djeteta.

Zaključak

Danas smo naučili koliko se tjedana provodi drugi pregled tijekom trudnoće, zašto je potreban ovaj postupak i koliko je informativan. Recite nam u komentarima jeste li planirali prikazivanje u drugom tromjesečju, što su testovi pokazali. I ne zaboravite članak podijeliti sa svojim prijateljima na društvenim mrežama..