Razvoj djeteta: drugo tromjesečje trudnoće

Drugo tromjesečje trudnoće zlatno je vrijeme za buduću majku. Što se događa s bebom u tom razdoblju?

Tako je prvo tromjesečje, koje je za mnoge žene bilo prilično teško i hirovito, završilo svojom toksikozom i neshvatljivim hormonalnim eksplozijama. Sada se stanje buduće majke znatno poboljšava. Pojavljuju se snaga i želja za stvaranjem. Ne biste se trebali ograničavati u ovom impulsu - uostalom, što može biti ugodnije od bavljenja poslom koji vam se sviđa? Čak i ako prije nije bilo dovoljno vremena i energije za vaš omiljeni crtež, fotografiju, glazbu - sada imate svako pravo to priuštiti! I vaša će se beba, osjećajući da ste sretni, radovati s vama.

Prvi i dirljiv „spoj“ s djetetom uz pomoć ultrazvučnog aparata već je iza nas. Sad je budući otac vjerojatno u potpunosti shvatio činjenicu da ćete dobiti dijete, pa čak i na ekranu monitora vidio njegovu očitu sličnost s budućim djetetom. Počinje se odnositi prema vama i vašem zaobljenom trbuhu još pijetetnije i nježnije. Moguće je da će vam ovo razdoblje biti drugi "medeni mjesec".

Vaše raspoloženje postaje ujednačenije, puni ste snage i energije. Uz to, trudnoća od gotovo kratkotrajnog, kad je možda niste ni potpuno svjesni, pretvara se u sasvim opipljivu. Naučite komunicirati s bebom, razumjeti signale njegovih pluća, ali beskrajno ugodno guranje. Istodobno, težina se još nije povećala do te mjere da ometa lakoću vaših pokreta. Ovo je stvarno zlatno vrijeme!

Razvoj djeteta tijekom drugog tromjesečja trudnoće

Drugo tromjesečje trudnoće razdoblje je od početka trinaestog do kraja dvadeset i osmog tjedna trudnoće. Prema statistikama, ovo je vrijeme relativne smirenosti i stabilnosti. Slabost prvog tromjesečja već je prošla, a "jaki" treći sa svojim strahom od približavanja rođenja još nije stigao. Vrijeme je da uživate u trudnoći i komunikaciji s bebom!

U tom se razdoblju događaju zamjetne promjene s djetetom. Pogledajmo ih korak po korak.

Trinaesti tjedan. U djeteta se pojavljuju prve hrskavice. Još uvijek su vrlo krhki, ali uskoro će postati važni dijelovi kostura. Završava se stvaranje mliječnih zuba. Probavni sustav nastavlja se razvijati. Crijeva su osposobljena za izvođenje peristaltike. Gušterača počinje proizvoditi inzulin. Razvijaju se glasnice. Dolazi do brzog rasta posteljice.

Četrnaesti tjedan. Na djetetovom tijelu pojavljuje se prvi paperje - lanugo. Zahvaljujući njemu, na djetetovoj koži nastaje tanak sloj izvornog maziva koji štiti kožu. Razmjeri djetetovog tijela se mijenjaju - glava sada iznosi oko trećine duljine tijela. Pojavljuju se spolne žlijezde. Tonu bliže zdjelici. Bebini mišići jačaju svakim danom. Dijete se aktivno kreće, salto, odbijajući se od zidova plodne vode. Ovaj tjedan veličina fetusa je oko 10-11 cm, težina je 25 grama.

Petnaesti tjedan. Mozak i dalje aktivno raste, formira se kostur. Žučni mjehur počinje lučiti žuč. Ručke se mogu saviti na zapešćima i laktovima. Kosa nastavlja rasti na glavi, pojavljuju se obrve. Veličina ploda - 11-12 cm, težina - 50 grama.

Šesnaesti tjedan. Mozak brzo raste. Na prstima se pojavljuju neveni. Mokraćni sustav radi sve aktivnije.

Stvoreni su mišići lica. Klinac može "praviti lica": trepnuti, namrštiti se, zatvoriti i otvoriti usta. Pljuvačne žlijezde, nepce i jezik su već formirani. Beba počinje kušati hranu koju mama jede. U crijevima se počinje sakupljati mekonij - izvorni izmet koji je predodređen da izađe odmah nakon rođenja djeteta. Ako je fetus djevojčica, njezini su se jajnici ovog tjedna već spustili u područje bokova. Veličina ploda - 13-14 cm, težina - 80 grama.

Sedamnaesti tjedan. Beba počinje nakupljati "smeđu masnoću" - potkožni sloj, što će mu pomoći da samostalno održava tjelesnu temperaturu. Koža postaje mat. Nabori kože počinju se izglađivati. Ovaj tjedan dijete već može razlikovati neke zvukove oko sebe: otkucaje srca i disanje majke, rad njezinih crijeva itd. Veličina ploda - 15-16 cm, težina - 100 grama.

Osamnaesti tjedan. Bebine oči mogu percipirati svjetlost. Stvorene su slušne koščice. Klinac vas već može čuti! Vrijeme je da započnete verbalnu komunikaciju s njim..

Dijete je vrlo aktivno, puno se kreće, mijenja položaj, nogama gura majčin trbuh. Već može sisati palac. Kostur je gotovo u potpunosti oblikovan, ali zasad su sve kosti izrađene od hrskavice. Od ovog tjedna započet će proces okoštavanja velikih kostiju. Veličina ploda - 17-18 cm, težina - 150 grama.

Devetnaesti tjedan. Tisuće neurona nastaju i prilagođavaju se. Rad mozga nastavlja se poboljšavati, pokreti djeteta postaju sve kontroliraniji. Pojavljuju se zametci trajnih zuba. U djevojčica se stvaraju maternica i jajovodi; u dječaka su genitalije gotovo u potpunosti oblikovane. Veličina ploda - 19-20 cm, težina - 200 grama.

Dvadeseti tjedan. Bebina je koža već puno gušća; u njoj su formirana četiri glavna sloja kože. Tijelo postaje glađe. Prekriven je originalnim mazivom - posebnim pokrivačem koji štiti bebu od negativnih utjecaja do samog rođenja. Volumen mozga brzo raste. Veličina ploda - 22-23 cm, težina - 250 grama.

Dvadeset i prvi tjedan. U djetetovoj krvi počinju se pojavljivati ​​bijele krvne stanice koje štite tijelo od infekcija. Gastrointestinalni trakt se intenzivno razvija. Sada, kada beba proguta plodnu vodu, ona se podijeli na tekućinu koja će se zatim izlučiti kroz mokraćni sustav i vlaknaste komponente koje se nakupljaju u debelom crijevu u obliku izvornog izmeta.

Oči su i dalje skrivene iza stoljeća. Ruke i noge su u pravilnim omjerima. Veličina ploda - 24-25 cm, težina - 300 grama.

Dvadeset drugi tjedan. Kapci i obrve konačno se formiraju, stvorio se nasolabijalni trokut. Klinac se smiješi, miluje lice, ruke i noge. Njegova se percepcija poboljšava svakim danom. Od ovog tjedna nadalje, on ima ciklus budnosti i sna. Veličina ploda - 26-27 cm, težina - 350 grama.

Dvadeset treći tjedan. Beba ima dobro razvijen dišni, krvožilni, mokraćni, prehrambeni i reproduktivni sustav. Jetra i gušterača stabilno izvršavaju svoje enzimatske funkcije.

Štitnjača radi gotovo punom snagom. Dijete je sve aktivnije. Beba može štucati - osjetit ćete da vam se čini da poskakuje u vama. Veličina ploda - 28-29 cm, težina - 450 grama.

Dvadeset četvrti tjedan. Dijete aktivno raste, deblja se zbog nakupljanja tjelesne masti. U koži nastaju znojne žlijezde. Lice je potpuno oblikovano. Pojavile su se trepavice. Stvara se surfaktant - poseban lipidni film koji pokriva alveole. Pruža elastičnost plućnog tkiva, njegovu rastezljivost, održava pluća u ispravljenom stanju.

Dijete postaje tijesno u maternici, već mu je teško slobodno se kotrljati, kao prije. Veličina ploda - 29-30 cm, težina - 550-600 grama.

Dvadeset peti tjedan. Završava formiranje genitalija: kod djevojčica se formira rodnica, kod dječaka se testisi spuštaju u skrotum.

Klinac već može hvatati nogu ručkom. Ovaj tjedan beba odlučuje koja će ruka voditi. Ovisi hoće li biti dešnjak ili ljevak. Veličina ploda - 31-32 cm, težina - 700 grama.

Dvadeset šesti tjedan. Napokon su formirana sva osjetila, osim njuha - ono će početi djelovati tek nakon rođenja. Poboljšani su refleksi gutanja i sisanja. Kapilare potpuno oblikovane.

Dijete je u stanju razlikovati ne samo svjetlost i tamu, već i neke sjene koje svijetle kroz majčin trbuščić. U slučaju preranog porođaja u ovom trenutku, beba već može preživjeti. Veličina ploda - 32-33 cm, težina - 850 grama.

Dvadeset sedmi tjedan. Svi dječji sustavi i unutarnji organi funkcioniraju. Do kraja ovog tjedna beba počinje otvarati oči. Koža je i dalje naborana zbog boravka u vodi. Veličina bebe - 33-34 cm, težina - 1000 grama.

Dvadeset i osmi tjedan. Klinac nastavlja aktivno rasti i razvijati se. Dobro reagira na svjetlost. Slojevi mrežnice su diferencirani. Težina bebe ovog tjedna iznosi oko 1200 grama.

U razdoblju od 24. do 28. tjedna beba razvija više dijelove moždane kore. Utječe na razvoj uma, kreativnosti, sluha. Stoga su u ovom razdoblju vrlo važne radosne emocije. Mama je dobro razmaziti se crtanjem, glazbom, plesom, posjetiti izložbe, kazališta i samo šetati prirodom.

Razvoj djeteta
Preporuke za buduće majke

Da bi drugo tromjesečje trudnoće proteklo što glatko i sigurnije za vašu bebu, poslušajte jednostavne savjete:

1. Ne zaboravite na zdravu prehranu i zdrav način života. Ako je moguće, najbolje je drugo tromjesečje trudnoće provesti daleko od prašnjavog zagušljivog grada, na svježem zraku i u radosnoj atmosferi..

2. I dalje su potrebne umjerene tjelesne aktivnosti, ležerne ugodne šetnje.

3. Pazite na udobnu odjeću izrađenu od prirodnih tkanina - tijekom tog razdoblja morat ćete ažurirati svoj ormar u vezi s rastom voljene bebe. Nužno je kupiti udoban podržavajući grudnjak - grudi postaju veće.

4. Ako je tijek trudnoće normalan i liječnici se ne boje, možete se prepustiti seksu. Glavna stvar je ograničiti pritisak na trbuh..

5. Tijekom tog razdoblja mogu se pojaviti slabe nepravilne kontrakcije maternice - takozvane lažne kontrakcije. Ovo je normalan trening maternice za predstojeći porod. Ako kontrakcije postanu bolne i redovite, odmah se obratite liječniku!

6. U tom su razdoblju moguće promjene na koži - potamnjenje kože oko bradavica i linija od pupka do stidne kosti. Ne zaboravite nositi kremu za sunčanje kad ste vani.

7. Ako vam se dogodi vrtoglavica, pokušajte piti više tekućine i ne mijenjajte naglo položaj tijela - od sjedenja ili ležanja do stajanja.

8. Još jedan ne baš ugodan pratilac drugog tromjesečja su grčevi u nogama. Pomoći će vam masaža potkoljeničnih mišića prije spavanja, kao i pijenje puno tekućine, topla kupka, masaža ledom.

9. Pojava bijelog iscjetka iz rodnice smatra se normalnom - oni izvršavaju zaštitnu funkciju. Ako iscjedak ima jedak miris, zelene ili žute boje, popraćen iritacijom, trebate se posavjetovati s liječnikom.

10. Ne zaboravite prehranu obogatiti vitaminima. Folna kiselina smanjit će rizik od preeklampsije, vitamin E pozitivno će utjecati na pravovremenost porođaja, vitamin A pridonijet će normalnom razvoju kože i kostiju, kao i djetetovog vida. Vitamini skupine B pomažu u razvoju mozga i živaca.

11. Bilo bi korisno pohađati tečajeve za buduće roditelje. Tamo će vam pomoći i teoretski i praktično se pripremiti za predstojeći porod i izbjeći mnoge strahove..

12. U to vrijeme, kada imate dovoljno energije i snage, možete početi kupovati miraz za dijete. Takvi ugodni poslovi dat će vam puno pozitivnih emocija i omogućit će vam da se ne brinete da nešto nije spremno. I vaša će vam beba sigurno biti zahvalna na ovome.!

Drugo tromjesečje trudnoće

2. tromjesečje uključuje 4., 5. i 6. mjesec trudnoće i obuhvaća od 14. do 26. akušerskog tjedna.

Što se događa u tijelu buduće majke

2. tromjesečje naziva se zlatnim razdobljem, pa čak i "medenim mjesecom" iščekivanja djeteta. Tijelo buduće majke reagira smirenije nego prije na promjene koje se u njemu događaju, jer je njegova hormonska pozadina izravnana. U pravilu, sada žena ima više snage i energije, njezino raspoloženje i dobrobit su bolji..

Toksikoza. Za mnoge buduće majke ova malaksalost ostaje u prvom tromjesečju. Ako vas jutarnji i popodnevni napadi mučnine ne napuste i čak se pojačaju, to je razlog za hitan posjet liječniku. Toksikoza u ovom razdoblju trudnoće može ukazivati ​​na neuravnoteženu prehranu žene, Rh-sukob između njezinog tijela i djeteta, anemiju i pogoršanje određenih kroničnih bolesti.

Oteklina. Tijelo zadržava vodu, jer, prvo, posteljica treba tekućinu, a drugo, potrebna je za razne biokemijske procese majčinog tijela i za pripremu za proizvodnju mlijeka.

Izlučivanje kolostruma. Bjelkasto-žućkasti iscjedak iz bradavica pojavljuje se otprilike u 5. mjesecu čekanja na dijete. Ne brinite: ovo je kolostrum, "preteča" majčinog mlijeka, koje će se početi stvarati rođenjem djeteta.

Debljanje. Približna stopa debljanja u 2. tromjesečju je 4,5–6 kg. Liječnik izračunava individualnu normu za svaku buduću majku, uzimajući u obzir njezin ten, dob, zdravstveno stanje i druge parametre.

Povećanje trbuha i dojki. Trbuh buduće majke postaje primjetan od 14. do 16. tjedna. A grudi nastavljaju rasti, iako kod nekih trudnica poprsje ne mijenja veličinu tijekom cijelog vremena čekanja na dijete (je li to normalno ili ne, liječnik treba utvrditi). Povećanje volumena trbuha i dojki dovodi do pojave strija - ružičastih ili crvenkastih pruga na koži.

Učestalo mokrenje. Rastuća maternica pritišće mokraćni mjehur, što izaziva pojačanu potrebu za pražnjenjem. Dakle, do kraja 2. tromjesečja, u 26.-27. Tjednu, veličina maternice je 25-28 cm. Utječe na mjehur trudnice i promjene u hormonskoj pozadini njenog tijela: povećanje razine progesterona u krvi čini mišiće i ligamente elastičnijim, opušta njih, uključujući muskulaturu zidova mjehura, čime podučava izlučivanje mokraće.

Konvulzije. Neugodne kontrakcije mišića nogu, ruku, vrata u pravilu izaziva nedostatak kalcija, magnezija, kalija u ženskom tijelu: dijete aktivno konzumira te mikroelemente uzimajući ih od majke. Mogu postojati i drugi uzroci napadaja, poput proširenih vena, pa zajedno s liječnikom trebate otkriti "krivca" neugodnog simptoma.

Promjene u kardiovaskularnom sustavu. Količina krvi koja cirkulira u tijelu buduće majke povećava se za 20-30%, tako da dijete pravodobno prima kisik, hranjive sastojke, vitamine i minerale. Srce trudnice lagano mijenja položaj zbog porasta trbušne šupljine i lagano povećava veličinu, kako se njegovo opterećenje povećava.

Iscjedak iz rodnice. Imaju mliječno bijelu boju i blagi miris te su bezbolni. Uzrokovana promjenom hormonalne razine. Sigurno za mamu i bebu, ali trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste isključili drozd i druge zarazne bolesti.

Promjena stanja vena. Vene postaju uočljivije, u nogama se pojavljuje osjećaj težine i pečenja. Razlog ovog stanja je povećanje volumena krvi i povećanje razine hormona progesterona, koji slabi venske zaliske i time izaziva nakupljanje krvi u donjem dijelu tijela. Najvjerojatnije će vam trebati konzultacija s flebologom: ovaj će stručnjak dati preporuke kako izbjeći varikozne vene ili zaustaviti njegove simptome.

Osjećaj da se dijete kreće. U 2. tromjesečju događa se dugo očekivani događaj: počinjete osjećati djetetove pokrete. U prvorođenih majki to se događa otprilike u 20. tjednu termina, u višerođenih majki - 16. ili malo kasnije.

Kako se dijete razvija

Početkom 2. tromjesečja stanovnik trbuha izgleda poput malog čovjeka ne samo prema van: njegovi su organi i sustavi gotovo formirani, a započinje faza njegovog aktivnog rasta i razvoja.

4. mjesec. Formiranje unutarnjih organa mrvica privodi se kraju. Beba već ima 20 mliječnih zuba, bubrega, nadbubrežnih žlijezda, funkcioniraju živčani i endokrini sustav, razvija se imunološki sustav i formira se moždana kora. Dijete redovito, svakih 45-60 minuta, mokri i njegov iscjedak postaje dijelom plodne vode. Posteljica je potpuno oblikovana i pruža djetetu sve što mu treba: kisik, hranjive tvari, vitamine i minerale, - uklanja njegov otpad, a također štiti od toksina i opasnih mikroorganizama. Koža je i dalje vrlo tanka, prozirna, naborana, budući da je ispod nje malo potkožnog masnog tkiva, a do ove faze djetetovog razvoja prekrivena je zaštitnim vlasištem - lanugo - kako bi zadržala mast (do trenutka kada se dijete rodi ili u prvim tjednima svog života izvan majčina tijela, pahuljice nestaje). Dijete je aktivno, ali zasad neprimjetno za majku, kreće se (samo neke trudnice, u pravilu višerodne, rano osjećaju pokrete fetusa), savijaju noge i ruke, stisnu šake, žmire, pokazuje reflekse hvatanja i sisanja. Do kraja mjeseca dijete doseže 16-20 cm duljine i teži 140-200 g.

5. mjesec. Bebini prsti na rukama i nogama u potpunosti su oblikovani s jedinstvenim uzorkom otisaka, pojavljuju se kosa, obrve, trepavice, dok su bezbojni, kao i punopravni neveni. Već postoje zametci trajnih zuba (oni se nalaze iznad mliječnih), razvijaju se pluća, crijeva rade (i pojavljuje se prvorođeni izmet - mekonij), gušterača luči inzulin, a endokrini sustav priprema se za neovisnu sintezu hormona.

Bebin imunološki sustav postaje malo jači: sada ima vlastiti interferon i imunoglobulin, a ne majčin. Formira se vestibularni aparat. Sposobnost da čuje zvukove i razlikuje ih beba sada također daje prirodi. Djetetovi izrazi lica i pokreti postaju složeniji, svjesniji, iako njegove oči još uvijek ne mogu vidjeti zbog zaštitnog filma.

Liječnik već može slušati otkucaje djetetovog srca opstetričkim stetoskopom. Puls od 120-160 otkucaja u minuti smatra se normalnim za bebu. Buduća majka jasno osjeća kretnje vrpolja, a trebalo bi ih biti najmanje 6 na sat, osim u vrijeme kada beba spava. Na kraju mjeseca djetetova visina iznosi 20-25 cm (dok glava ostaje velika u odnosu na proporcije tijela), a težina 250-350 g.

6. mjesec. Za bebu počinje vrijeme aktivnog debljanja. San i budnost djeteta najčešće se ne podudaraju s majčinim, pa je, primjerice, lako ne naspavati se zbog njegove noćne "gimnastike" u želucu. Pojavljuju se receptori za okus: beba razlikuje slatko, kiselo, slano i gorko i, naravno, poput pravog gurmana, najaktivnije reagira na voće ili bijeli sljez koji je pojela njegova majka. Koštana srž djeteta počinje funkcionirati: proizvodi eritrocite (crvene krvne stanice, prijenosnike hemoglobina u organe i tkiva djeteta) i leukocite (bijele krvne stanice koje štite tijelo od štetnih mikroorganizama i toksina).

Beba diše zahvaljujući posteljici, ali čini "probne" pokrete disanja i u njegovim plućima započinje sinteza posebne tvari - surfaktanta, koji im ne dopušta popuštanje. Dječje tijelo počinje proizvoditi vlastiti hormon rasta. Unutarnji genitalni organi nastavljaju se razvijati: kod djevojčica se jajnici nalaze u blizini maternice, započinje stvaranje rodnice, kod dječaka se testisi iz trbušne šupljine premještaju u skrotum. Na kraju mjeseca dijete ima 600-900 g i naraste do 30-34 cm.

Ako imate blizance

Izvođenje višeplodnih trudnoća povećan je teret na ženskom tijelu. S kojim će se osobinama vlastite dobrobiti i razvoja beba morati suočiti u 2. tromjesečju?

  • majka koja očekuje blizance osjetit će drhtanje beba ranije, već u 15-16. tjednu (ako je trudnoća prva, tada se to razdoblje može pomaknuti na 18-20. tjedan);
  • kod nošenja blizanaca izraženiji su simptomi kao što su često mokrenje, debljanje, zatvor, anemija, otežano disanje, žgaravica, bolovi u leđima i zglobovima, oticanje lica, ruku i nogu;
  • do kraja 2. tromjesečja, obje bebe dosežu oko 35 cm duljine i teže oko 800 g - po 1 kg;
  • kod višeplodnih trudnoća preuranjeni porod je norma. U 28. tjednu blizanci su toliko održivi da će u slučaju preranog poroda bebe moći otići.

Fotografije u 2. tromjesečju trudnoće

Liječnički pregled

  • opstetričar-ginekolog (trebate posjetiti liječnika u 2. tromjesečju jednom u 2-3 tjedna)
  • terapeut
  • stomatolog
  • konzultacije s drugim stručnjacima (endokrinologom, kardiologom, genetičarom, flebologom itd.) ako buduća majka ima kronične bolesti i / ili kompliciranu trudnoću
  • opći test krvi (redovito se uzimaju, najvažniji pokazatelji su razina hemoglobina, leukociti, broj trombocita, ESR)
  • biokemijski test krvi (uzima se redovito, najvažniji pokazatelji su razina šećera, bilirubina, kreatinina i uree; u 26. tjednu potrebno ga je poduzeti radi isključivanja / dijagnosticiranja gestacijskog dijabetesa trudnica)
  • koagulogram (uzima se 1 put u tromjesečju, najvažniji je pokazatelj brzina koagulacije krvi)
  • analiza plodne vode (predana između 14. i 20. tjedna ako je naznačena; otkriva prisutnost / odsutnost genetskih abnormalnosti kod djeteta)
  • opća analiza urina (redovito se uzimaju, najvažniji pokazatelji su prozirnost, gustoća, kiselost, sadržaj bjelančevina, prisutnost / odsutnost bakterija i kvasca)
  • razmaz na flori iz rodnice (uzima se 3 puta tijekom trudnoće, najvažniji pokazatelj je prisutnost / odsutnost infekcija, uključujući spolno prenosive infekcije)
  • elektrokardiogram (u 2. tromjesečju provodi se ako postoje indikacije; otkriva prisutnost / odsutnost kršenja srca buduće majke u uvjetima sve većeg opterećenja na njemu)
  • Ultrazvuk (izvodi se u 18-21 tjednu trudnoće; omogućuje vam procjenu stanja posteljice i plodne vode, razvoj djeteta, kao i određivanje njegova spola)
  • screening (tzv. trostruki test, proveden u 18-21 tjednu trudnoće; uključuje ultrazvuk, krvni test na hCG, krvni test na alfa-fetoprotein (AFP) i krvni test na sadržaj estriola bez steroidnih hormona; otkriva prisutnost / dijete nema genetske abnormalnosti)

Poteškoće u nošenju

2. tromjesečje obično je mirnije vrijeme za buduću majku u smislu brige za vlastitu dobrobit i zdravlje djeteta. Ali postoje čimbenici rizika kojih biste trebali biti svjesni i, pri najmanjim alarmantnim simptomima, obavijestiti liječnika kako biste se izborili sa situacijom..

Pobačaj. Drugo tromjesečje čini 25% slučajeva spontanog pobačaja (za usporedbu, u prvom tromjesečju ta je brojka još značajnija: 80%). Takvi se pobačaji nazivaju kasnima, a njihov uzrok može biti ne samo nepovoljno okruženje za majčino tijelo (loša ekologija, stres, trauma, loše navike, zarazna bolest itd.) Ili bebina neisplativost, već i prerana dilatacija cerviksa. Ovaj se problem rješava operativnim sredstvima..

Trudnoća koja se ne razvija. Prema statistikama, samo 1 trudnoća od 176-180 završava u 2. tromjesečju prekidom djetetovog razvoja. Čimbenici rizika u ovom su slučaju majčine loše navike, njezino fizičko i psiho-emocionalno preopterećenje, zarazne bolesti, hormonalni ili genetski neuspjeh, prethodna smrznuta trudnoća, kao i starost 35+. Patologiju je moguće utvrditi tijekom ultrazvučnog pregleda, a glavni su simptomi mučni bolovi u donjem dijelu trbuha, povišena tjelesna temperatura, slabost do nesvjestice, krvavi ugrušci i odsutnost kretanja djeteta, ako su bili prije, ali zaustavljeni.

Izvanmaternična trudnoća. Kada se jajna stanica ne ugradi u materničnu cijev, već na njezin vrat maternice, trudnoća može trajati do 20. tjedna. Podložan je prekidu, kao i druge vrste ektopične trudnoće, jer se ne može provesti i predstavlja prijetnju zdravlju i životu žene, što posebno dovodi do neplodnosti ili uklanjanja maternice. Otkriva se ultrazvukom i analizom krvi za razinu horionskog gonadotropina čiji je sadržaj niži nego u normalnoj trudnoći. Simptomi su slični simptomima propuštene trudnoće.

Povećani tonus maternice. Hipertoničnost maternice je napetost i nehotično stezanje njezinih mišićnih zidova. Ovo je stanje opasno jer kontrakcije maternice dovode do pobačaja. Moguće je utvrditi povišeni ton maternice na ultrazvučnom pregledu i tijekom pregleda kod ginekologa. Patologiju izazivaju stres i preopterećenje, zarazne bolesti i upalni procesi koje nosi majka, kao i njene loše navike i neuravnotežena prehrana. Liječi se lijekovima.

Malo vode / polihidramnion. Nedostatak ili višak plodne vode štetan je za bebu i može uzrokovati pobačaj, poremećaje intrauterinog rasta i komplicirane porođaje. Uzroci oligohidramniona su patologije djetetovog razvoja bubrega, povišeni krvni tlak, bakterijske infekcije, metabolički poremećaji u budućoj majci, a nedostatak plodne vode svojstven je višeplodnoj trudnoći.

Polihidramnion mogu potaknuti genetske abnormalnosti, anemija djeteta, infekcija ili piling posteljice, loše navike, kardiovaskularni, endokrini (uključujući dijabetes melitus), mokraćne bolesti buduće majke, sukob Rh faktora između majke i djeteta, višeplodna trudnoća.

Niska voda / polihidramnios dijagnosticira se na ultrazvuku i kada ga pregleda ginekolog. Pod nadzorom liječnika s ovim patologijama, šanse za rađanje i rađanje zdrave bebe su velike..

Prerano rođenje. Mogu se dogoditi počevši od 22. tjedna i završavajući 37., dok su prognoze za porod koji se dogodi u 22. do 28. tjednu izuzetno loši. Simptomi ranog porođaja jednaki su simptomima uobičajenog porođaja: bolne kontrakcije, mrlje, uznemirena stolica. Neuravnotežena prehrana i loše navike žene, infekcije mokraćnog sustava, iskustvo prethodnog porođaja ili pobačaja, višeplodna trudnoća, anemija, teški stres, abnormalnosti u strukturi maternice i drugi uzroci mogu izazvati prerano rođenje..

Svi znamo da se razina hormona u trudnica mijenja, a ponekad emocije jednostavno podivljaju. Kako se suzdržati tako da...

Mišljenja liječnika nekako su nestabilna: neki kažu da je ovo izravna prilagodba ženskog tijela na trudnoću, gdje n...

Mnoge buduće majke tijekom trudnoće postavljaju si pitanje: "Je li moguće koristiti aktivni ugljen tijekom trudnoće?" Aktivirova...

Svatko se od nas, barem nekad u životu, bavio nekom vrstom sporta, a neki se i dalje time bave. Nekako u...

Trudnoća je najdivnije razdoblje u životu žene, ali ponekad tijekom trudnoće buduća majka postane osjetljiva na p...

Riječ placenta čujemo cijelo vrijeme. Rjeđe se naziva "dječjim mjestom", može se nazvati i "kolačem" - tako je prijevod s l...

Čini i ne za buduću majku

Usred trudnoće preporučuje se:

  • odbiti od loših navika
  • naspavajte se (norma je 8-9 sati sna)
  • prebacite se na redovite, ali lagane fitness treninge: jogging, nordijsko hodanje i redovno hodanje, joga za trudnice, plivanje i vodeni aerobik
  • nositi zavoj od 24. tjedna kako biste smanjili stres na kralježnici, izbjegli strije i smanjili pritisak na trbušne organe od strane rastuće maternice
  • poštujte "pravilo čistih ruku" za prevenciju zaraznih bolesti
  • izbjegavajte prekomjerni rad i stres
  • uzimajte multivitamine i dodatke samo u dogovoru sa svojim liječnikom
  • jesti redovito i pravilno
  • povratak na seksualne aktivnosti ako liječnik za to ne vidi kontraindikacije (važno je odabrati položaje koji su sigurni za rastući trbuščić)
  • letite, opet, ako nema kontraindikacija
  • pođite na tečaj masaže, unaprijed razgovarajući s liječnikom o ovoj odluci
  • posjetite rusku kupelj, turski hamam, izbjegavajući velike vrućine

Tijekom srednje trudnoće NE preporučuje se:

  • uzimati bilo kakve lijekove bez savjetovanja s liječnikom
  • priuštite si intenzivnu tjelesnu aktivnost
  • nedovoljno spavanja
  • stalno biti pod stresom
  • ne nadzirati hranu
  • dizati utege preko 3 kg
  • nošenje neugodne, uske odjeće, donjeg rublja i obuće, jer ove stvari narušavaju cirkulaciju krvi
  • podvrgnuti se x-zrakama
  • posjetite finsku saunu (jer je zrak u njoj suh)

Prehrambeni principi

U 2. tromjesečju, u usporedbi s 1., dnevni unos kalorija buduće majke povećava se za najviše 500 kcal i u prosjeku iznosi 2.800 kcal. U tom razdoblju liječnici preporučuju prelazak na 5-6 obroka dnevno, čak i ako ste prije trudnoće i u 1. tromjesečju pratili 3 obroka dnevno..

Općenito, principi prehrane ostaju isti kao u 1-13. Tjednu trudnoće:

  • voće, bobičasto voće, orašasti plodovi (osim kikirikija), povrće i bilje, mliječni proizvodi, jaja, nemasno meso, riba i perad, žitarice, cjelovite žitarice, maslac i biljno ulje - osnova prehrane
  • voće i cjelovite žitarice dobri su za doručak, životinjski i biljni proteini (riba, meso, perad, mahunarke) bolji su za ručak, a fermentirane mliječne proizvode i povrće ostavite za večeru
  • preporučeni volumen od 1 porcije - 200 ml
  • bilo kakve promjene u prehrani, alergijske reakcije, žgaravica, zatvor, proljev i nadutost zahtijevaju razgovor s liječnikom
  • zabranjena brza hrana i nezdrava hrana (hrana s bojama, konzervansi, visok udio šećera, transmasti itd.), obilje peciva, gaziranih pića, zaslađenih sokova, jakog čaja i kave, gljiva, kobasica, skuta, majoneze, kečapa, masno, prženo, dimljeno, začinjeno (uključujući začine), ukiseljeno

Koji su vitamini potrebni

Nutricionisti 2. tromjesečje trudnoće nazivaju vremenom minerala, jer su upravo ti mikroelementi posebno potrebni u ovom razdoblju za buduću majku i njezinu bebu. Međutim, ne možete ni bez vitamina..

Jod: važan za normalno funkcioniranje majčine štitnjače, metabolizam i prevenciju imunoloških poremećaja kod djeteta, punopravni mentalni i tjelesni razvoj nerođenog djeteta.

Kalcij: neophodan za formiranje kostura, živčanog, genitourinarnog i endokrinog sustava, prevenciju rahitisa kod djeteta, nadoknađivanje gubitaka kalcija u tijelu buduće majke.

Željezo: potrebno je za hematopoezu i prevenciju anemije s nedostatkom željeza, hipertoničnosti maternice kod buduće majke, kako bi se poboljšao protok krvi u posteljici i spriječila hipoksija kod djeteta.

Cink: pomaže u izbjegavanju malformacija djeteta, premale težine u novorođenčadi, pozitivno utječe na imunitet, stanje kože, kose i noktiju buduće majke.

Folna kiselina (vitamin B9): smanjuje rizik od urođenih malformacija živčanog i kardiovaskularnog sustava djeteta, kao i rizik od pobačaja, poboljšava apsorpciju željeza.

Vitamin D: neophodan za stvaranje kostiju i prevenciju rahitisa kod djeteta.

Vitamin C: jača imunološki sustav i zidove krvnih žila buduće majke, poboljšava apsorpciju željeza.

Ne zaboravite se posavjetovati sa svojim liječnikom o odabiru multivitaminskog kompleksa.

Fitness za buduće majke

Drugo tromjesečje smatra se idealnim razdobljem za tjelesne aktivnosti za buduće majke, jer se njihovo zdravlje u odnosu na 1. tromjesečje obično poboljšava. Uz to, umjerena tjelesna aktivnost u ovom tromjesečju dobra je prevencija proširenih vena, hipertoničnosti maternice, bolova u leđima, kardiovaskularnih problema buduće majke i hipoksije djeteta. A ujedno je i jamstvo izvrsnog raspoloženja za vas i vašu bebu. Podsjećamo vas da morate vježbati uglađenim tempom, bez otežanog daha, s pulsom ne većim od 120 otkucaja u minuti. I obavezno uskladite svoj izgled i režim treninga sa svojim liječnikom. Prestanite vježbati (prebacite se na drugo opterećenje) ako vam pogoršavaju dobrobit.

  • vježbe disanja
  • hodajući ležernim korakom
  • vježbajte fitbolom
  • plivanje i vodeni aerobik
  • joga i pilates za trudnice
  • lagano istezanje
  • gimnastika za trudnice
  • intenzivni kardio treninzi
  • trening s opterećenjem donjeg dijela trbuha: uvijanja, čučnjevi, oštri zavoji, skokovi, zamahi
  • vježbe dok ležite na leđima (one oštećuju opskrbu krvlju)
  • sportovi snage, borilačke vještine
  • zatvoreni biciklizam, tenis, rolanje i biciklizam, jahanje
  • trčanje za brzinu i izdržljivost
  • intenzivno istezanje

beba-savjetuje

Zašto se to događa i kako sami prepoznati problem, saznat ćete u našem članku.

Što pokazuje ultrazvuk i kada to treba učiniti? Koje su norme istraživanja? Za ova i mnoga druga pitanja budućih roditelja, vi ste na...

Otkucaji srca fetusa glavni su pokazatelj vitalnosti nerođenog djeteta, što odražava njegovo stanje i mijenja s...

Kada započinje kretanje fetusa (po tjednima) tijekom prve i ponovljene trudnoće? Zašto je u trećem tromjesečju njegov motor često...

Najčešće bolesti budućih majki

2. tromjesečje - vrijeme kada se žensko tijelo prilagodilo novom stanju. Ali, nažalost, nisu ostale sve poteškoće: nove se dodaju bolestima koje bi mogle poremetiti u 1. tromjesečju. Ako vam nešto u vašem zdravstvenom stanju ne odgovara, ne odgađajte posjet liječniku!

Najčešće bolesti budućih majki u 2. tromjesečju trudnoće su kako slijedi:

    ARVI (ARI). Akutne respiratorne bolesti koje uzrokuju virusi, bakterije i drugi mikroorganizmi uključuju gripu, upalu grla, rinitis, upalu pluća, sinusitis, faringitis, bronhitis, laringitis itd. Prenose se kapljicama u zraku, kao i kućanskim putem i uzrokuju upalne procese dišni put. Te infekcije povećavaju rizik od razvoja abnormalnosti u djetetovom razvoju, propuštenih trudnoća i pobačaja.

Prevencija: cijepljenje protiv gripe; poštivanje pravila osobne higijene; nošenje maske od gaze na prepunim mjestima i kod kuće, ako je u obitelji bolesna osoba; redovita ventilacija; podmazivanje nosne sluznice oksolinskom mašću, viferon Herpes. Virusna bolest u obliku svrbežnih osipa-vezikula, koji utječu na kožu (ne samo na usne!) I sluznice. Napada tijelo kada je imunitet oslabljen. Herpetična infekcija može kod djeteta izazvati razvoj srčanih mana, poremetiti stvaranje njegovog gastrointestinalnog trakta, uzrokovati cerebralni edem - hidrocefalus.

Prevencija: poštivanje pravila osobne higijene; nedostatak kontakta s bolesnicima s herpesom u akutnoj fazi Zatvor. Poteškoće s defekacijom zabrinjavaju buduće majke u 2. tromjesečju najčešće jer veličina maternice raste i pritiska želudac na dijafragmu, sprječavajući ga da se isprazni. Česti zatvor ne samo da uzrokuje nelagodu majci, a time i bebi, već provocira pojavu hemoroida, disbioze, upalnih procesa u zdjeličnim organima i povećava rizik od pobačaja.

Prevencija: dovoljan unos tekućine i hrane bogate vlaknima, kao i blagi laksativni učinak (suho voće, voće, bobičasto voće, povrće); svijeće s glicerinom; redovita tjelovježba Hemoroidi. Patološko povećanje venskih čvorova rektuma, što dovodi do stagnacije krvi u njemu i krvarenja tijekom pražnjenja crijeva, naziva se hemoroidi. U budućih majki uzrokovana je promjenom hormonalne razine, povećanim volumenom cirkulirajuće krvi, povećanjem tjelesne težine i povećanjem maternice koja pritišće dno zdjelice, kao i sjedilačkim načinom života i čestim zatvorima. Vjerojatnost pojave bolesti povećava dob trudnice (30+), kao i činjenicu prethodnog rođenja. Hemoroidi su opasni jer izazivaju anemiju i ako se ne liječe, pogoršavaju tijek porođaja.

Prevencija: uravnotežena prehrana s ograničenim brašnom i začinjenom hranom; umjerena i redovita tjelesna aktivnost; izbjegavanje zatvora i pretjeranog naprezanja tijekom stolice; poštivanje pravila intimne higijene Drozd. Sirno-bijeli iscjedak iz rodnice provocira gljivice roda Candida, koje premašuju njihov normalni broj u mikroflori ženskog tijela u pozadini pogoršanja imuniteta i promjena u hormonskoj pozadini buduće majke. Kandidijaza komplicira tijek trudnoće, u više od 70% slučajeva prenosi se na dijete, što je posebno opasno ako se rodi prerano.

Prevencija: poštivanje pravila intimne higijene; isključenje iz prehrane rafinirane hrane bogate šećerom i drugim ugljikohidratima; nošenje pamučnog donjeg rublja; uzimanje antibiotika samo prema uputama liječnika; izbjegavanje hipotermije Cistitis. Upala sluznice mokraćnog mjehura osjeti se čestim bolnim mokrenjem, mutnim talogom ili krvlju u mokraći, bolovima u donjem dijelu trbuha i vrućicom. Preduvjeti za cistitis stvaraju se promjenom hormonalne razine i smanjenjem imuniteta trudnice. Cistitis ne utječe na intrauterini razvoj djeteta, ali ako se ne liječi, može se razviti u pijelonefritis - upalnu bolest bubrega, opasnu i za buduću majku i za njezinu bebu.

Prevencija: poštivanje pravila intimne higijene; poštivanje režima pijenja i posebne prehrane; odbijanje uskih, pretjerano uskih stvari; nošenje pamučnog donjeg rublja; izbjegavanje hipotermije Žgaravica. Neugodan osjećaj pečenja javlja se kada želučani sadržaj uđe u jednjak. U budućih majki žgaravicu obično uzrokuje hormonalni pomak: hormon progesteron opušta mišiće gastrointestinalnog trakta, a želučani sok lako ulazi u jednjak. To ne utječe na zdravlje djeteta, ali uzrokuje znatnu nelagodu njegovoj majci. U međuvremenu se oko toga ne treba brinuti. "

Prevencija: uravnotežena prehrana s ograničenjem / isključivanjem začinjene, masne, pržene, kisele, ukiseljene hrane bogate brzim ugljikohidratima, gaziranim pićima; odbijanje stvari koje su preuske u području struka; odustajanje od navike ležanja odmah nakon obroka ili, naprotiv, obavljanje poslova povezanih sa saginjanjem, dizanje utega Hipertenzija. Alarmantnim simptomom smatra se krvni tlak u trudnica koji prelazi 130/80 mm Hg. Umjetnost. Povećani tlak ne samo da pogoršava dobrobit buduće majke, već dovodi i do komplikacija u rađanju djeteta, jer opskrba posteljice krvlju pati. U 2. tromjesečju povišeni krvni tlak može izazvati prerano rođenje. Uzroci hipertenzije u trudnica su različiti, među glavnima su promjene u hormonalnoj razini, povećanje volumena cirkulirajuće krvi, kronična hipertenzija (to jest, kada majka ima bolest i prije začeća djeteta).

Prevencija: uravnotežena prehrana, redovita umjerena tjelesna aktivnost, uzimanje vazokonstriktornih lijekova kako je propisao liječnik Gestacijski dijabetes melitus. Kršenje metabolizma ugljikohidrata dijagnosticira se u 4% trudnica. Bolest se razvija kao rezultat smanjenja osjetljivosti tijela buduće majke na vlastiti inzulin, izazvanog hormonalnim promjenama. Uz to, povećana proizvodnja inzulina od strane majčinog tijela posljedica je potreba djeteta i posteljice za glukozom. Ženski dijabetes, u nedostatku korektivne terapije, nepovoljno utječe na razvoj njezine bebe: deblja se, razvoj oštećenja dišnog, kardiovaskularnog i živčanog sustava je moguć, a spontani pobačaj vjerojatan je u ranijoj fazi. Pod nadzorom liječnika, rizik za zdravlje majke i djeteta minimalan je.

Prevencija: svakodnevno praćenje razine šećera u krvi (do 5,1 mmol / l natašte); kontrola tjelesne težine; uravnotežena prehrana s najmanje lako probavljivih ugljikohidrata; poštivanje režima pijenja; umjerena tjelesna aktivnost

Kontrolni popis za drugo tromjesečje

  1. Položite propisane preglede i položite testove
  2. Čitajte literaturu za majke
  3. Prijavite se za školu budućih roditelja i pozovite bebinog oca da vam pravi društvo
  4. Posjetite stomatologa (obavezno recite u kojem ste tjednu trudnoće)
  5. Velike kupnje za dijete: odaberite autosjedalicu za dojenčad, kolica, krevetić, dječju komodu ili stol za previjanje, kadu, remen
  6. Kupite nekoliko stvari (tunike, haljine, hlače itd.) Na odjelima za odjeću za buduće majke u kojima će vašem tijelu biti ugodno do samog kraja trudnoće
  7. Naučite spavati na lijevoj strani (ovaj položaj poboljšava protok krvi u posteljicu). Buduća majka može spavati na trbuhu bez štete po bebu do 10-12 tjedana, na leđima - do 16. tjedna
  8. Svakodnevno koristite hidratantnu kremu ili posebnu kremu za zaštitu kože grudi i trbuha od strija ili za smanjenje njihove ozbiljnosti
  9. Stvorite popis pjesama za svoju bebu koji možete zajedno slušati dok obavljate kućanske poslove ili se opuštate. Kao što istraživanje potvrđuje, priprema za rođenje "zaljubljenika u glazbu" da kušaju Mozarta, Chopina, Rahmanjinova, Čajkovskog, Beethovenovu "Mjesečevu sonatu", etničku i instrumentalnu glazbu. Međutim, bebe su sklone dijeliti glazbene preferencije svoje majke, pa se stoga mogu povoljno ponašati i prema jazzu, i prema new age glazbi, pa čak i prema rocku.
  10. Prijeđite na prirodne proizvode za čišćenje kuće (ocat, soda bikarbona, limunska kiselina, senf u prahu itd.) Ili nježne kemikalije za kućanstvo
  11. Posjetite svog frizera i po potrebi bojite kosu (međutim, mnoge majke, ne bez razloga, vjeruju da je bolje ne koristiti boju tijekom cijelog razdoblja čekanja na bebu)
  12. Krenite na kratko, ako se osjećate dobro, a liječnik nema primjedbi: na primjer, opustite se u pansionu prema programu za buduće majke, posjetite rodbinu, idite na vikend izlet u vašu regiju prebivališta

3 korisna savjeta za buduću majku

Kupite grudnjak za trudnice. Takvo donje rublje šiva se posebno za buduće majke, pomaže u održavanju oblika dojke i izbjegavanju strija. Trebali biste odabrati modele s prevladavanjem pamuka i mikrovlakana u sastavu tkanine, kao i s kukama, a ne u obliku majice (ne podupire dobro prsa). I još jedan savjet: kupite s zalihom jastučića za grudnjak, oni će vam biti korisni dok čekate da dijete upije kolostrum, a u dane dojenja zaštitite rublje od curenja mlijeka.

Započnite s prevencijom proširenih vena. Da biste pomogli venama da se nose sa sve većim opterećenjem uzrokovanim povećanjem tjelesne težine i volumena krvi buduće majke, možete koristiti kompresijsko donje rublje (čarape, tajice, golf tereni koji poboljšavaju cirkulaciju krvi), naviku ležanja s jastukom pod nogama (to uzrokuje odljev "viška" krvi od donjeg dijela tijela), svakodnevno hodajući i izbjegavajući usku odjeću i obuću.

Pođite na tečaj masaže. Ako se vaš liječnik ne protivi, zakažite sastanak s masažnim terapeutom. Vješte ruke stručnjaka pomoći će ublažiti bol i napetost u tijelu, poboljšati stanje kože, emocionalnu pozadinu i san.

3 korisna savjeta za budućeg tatu

Pohađajte zajedno buduće roditelje. Tečajevi za buduće majke korisni su i za tate. Ovdje govore o pripremi za porod, pravilima brige o bebi, spolnom životu para tijekom i nakon trudnoće, prehrambenoj i dnevnoj rutini trudne i dojilje, i još mnogo toga. Ne samo da ćete naučiti puno važnih stvari, svladati vrijedne vještine, već ćete, najvjerojatnije, steći nove prijatelje među parovima koji, poput vas, očekuju bebu..

Razgovarajte sa svojom bebom. U 16. tjednu majčine trudnoće, dijete u trbuhu počinje čuti, a u 26.-27. Tjednu sposobno je pokazati reakciju na ono što je čula: smiriti se ili se, naprotiv, aktivnije kretati. Neonatolozi i psiholozi jednoglasni su u mišljenju da ga dijete s kojim je otac razgovarao i prije rođenja prepoznaje po glasu nakon rođenja i vjeruje mu kao majci: ne boji se zvukova svog govora, manje je hirovito u naručju.

Dogovorite odmor za buduću majku. Drugo tromjesečje, 20 tjedana, sredina je trudnoće. Proslavite svladavanje "ekvatora" (pola puta do sastanka s bebom već je prošlo!) Dogovarajući odmor za voljenu ženu - romantičnu večeru samo za vas dvoje ili zabavnu zabavu s prijateljima i rodbinom. Usput, nema ništa sramotno u tome da se gostima kaže kakve će stvari za dijete biti vrlo korisne kao pokloni..

2. tromjesečje trudnoće: vrijeme za rast

Početkom 2. tromjesečja fetusni su organi i sustavi već formirani i predstoji razdoblje njegovog aktivnog rasta.

Nina Sokhnina
Opstetričar-ginekolog, Barnaul

Što se u ovom trenutku događa u tijelu buduće majke, kako se dijete razvija i kako se ponašati kako bi trudnoća protekla bez problema?

2. tromjesečje naziva se interval od 13. do 28. tjedna trudnoće. Razdoblje od 13 tjedana smatra se granicom između tromjesečja jer su u to vrijeme završeni složeni procesi stvaranja glavnih organa i sustava fetusa, koji poprima izgled čovječuljka i počinje brzo rasti i razvijati se.

Drugo tromjesečje trudnoće završava u 28. tjednu, budući da u to vrijeme fetus doseže takav stupanj razvoja da je, uz odgovarajuću njegu, sposoban živjeti izvan maternice. Prosječna težina dojenčeta rođenog u 28. tjednu je 1000 g, visina 35 cm. Prisjetimo se da se trudnoća računa u porodničkim mjesecima, od kojih svaki uključuje točno 4 tjedna, pa trudnoća traje 10 porodničkih mjeseci ili 40 tjedana, što odgovara 9 kalendarskih mjeseci.

Ovo je razdoblje prilično mirno vrijeme za trudnicu, jer su takve rane nevolje poput toksikoze, naglih promjena raspoloženja itd. Već prošle, a porod je još uvijek daleko. U drugom tromjesečju buduća majka ima priliku u potpunosti uživati ​​u svom "zanimljivom položaju".

Kako se razvija plod

Trudna 4 mjeseca.

Do 13. tjedna trudnoće fetus aktivno razvija mišiće i ligamente, kao i 20 mliječnih zuba. Dijete se aktivno kreće u maternici, ali zasad, u razdobljima od 13 do 16 tjedana, buduća majka ne osjeća taj "unutarnji pokret".

Prve dlake počinju rasti na glavi ploda, a cijelo je tijelo prekriveno dlakama vellus, nazvanim lanugo. Obično, do trenutka pune trudnoće, lanugo potpuno nestane ili ostane u malim količinama na ramenima, ušima. Koža fetusa u tom je razdoblju još uvijek vrlo tanka, kroz nju prolaze krvne žile, što joj daje jarko crvenu boju, a potkožna masnoća praktički izostaje, pa je bebina koža naborana.

U tom razdoblju fetus već može isprazniti mjehur: otprilike svakih 45 minuta urinira u amnionsku tekućinu, pridonoseći njihovom stvaranju.

Na kraju 16. tjedna trudnoće fetus doseže visinu od 15-16 cm, težinu 135 g i, slobodno plutajući u plodnoj vodi, lako može promijeniti položaj u maternici.

5 mjeseci trudnoće.

Do 17–20 tjedana maternica doseže takvu veličinu da trudnoća postaje očita drugima, jer je s 20 tjedana dno maternice već 2? Cm iznad pupka.

Sa 5 mjeseci fetus je već stvorio zametke trajnih zuba koji se nalaze iznad mliječnih. Beba ima trepavice i obrve, koje su i dalje bezbojne, jer će se melanin, pigment koji im daje boju, početi sintetizirati kasnije. Prsti na rukama i nogama u potpunosti su oblikovani, na njima se pojavljuje individualni uzorak - otisci prstiju. Lojne žlijezde kože počinju djelovati, a od dlačica i epitelnih stanica kože nastaje bjelkasto mazivo, koje opstetričari zbog karakterističnog izgleda nazivaju sirastim. U ovom trenutku pokriva cijelo tijelo fetusa i obavlja zaštitnu funkciju, budući da je dijete prilično dugo u vodenom okruženju do trenutka rođenja.

Mišići fetusova tijela dosežu takav stupanj razvoja da njegovi pokreti postaju uredni i kontrolirani: može sisati prst, dodirivati ​​tijelo i lice. Dijete već ima pokrete mišića lica - mršti se, otvara i zatvara usta, otvara oči, ali još ne vidi.

Dječja crijeva u petom mjesecu trudnoće već su dovoljno oblikovana, u njima se nalaze resice kroz koje se apsorbiraju hranjive tvari. Gušterača luči inzulin, hormon koji pomaže u metabolizmu i apsorpciji glukoze. Kada se amnionska tekućina proguta, što se normalno događa, u djetetovim crijevima odvija se proces stvaranja izvornog izmeta - mekonija; on odlazi nakon rođenja.
Na kraju 20. tjedna trudnoće rast fetusa je 20–21? Cm, a težina 300–350 g. Dijete je već toliko naraslo da liječnik može opstetrijskim stetoskopom osluškivati ​​otkucaje srca kroz prednji trbušni zid. Ako buduća majka ima izražen sloj potkožne masnoće, tada se otkucaji djetetovog srca mogu čuti kasnije - od 22-24 tjedna. Otkucaji srca fetusa normalno su 120-160 otkucaja u minuti, odnosno jedan otkucaj majčina srca odgovara dva otkucaja djetetovog srca.

Trudna 6 mjeseci.

U 21-24 tjednu nastavlja se brzi rast i razvoj fetusa, pokreti postaju sve aktivniji. Razvija vlastiti režim izmjeničnih razdoblja odmora i aktivnosti, koji se ne podudara uvijek s režimom majke. Intenzitet fetalnih pokreta izvrstan je biljeg koji ženi omogućuje praćenje prenatalnog stanja djeteta, jer promjena u prirodi pokreta (pretjerano nasilni ili, naprotiv, tromi i rijetki pokreti) može ukazivati ​​na bilo kakve probleme tijekom trudnoće.

Na kraju 6 mjeseci, rast djeteta donekle usporava, ali započinje aktivno debljanje. Pod kožom fetusa aktivno se nakuplja smeđa masnoća koja ima visoki energetski kapacitet, budući da kad sagorije stvara se velika količina toplinske energije koja igra važnu ulogu u održavanju konstantne tjelesne temperature nakon rođenja..

Tijekom drugog tromjesečja trudnoće dolazi do intenzivnog razvoja fetalnog mozga, poboljšanja živčanih stanica - neurona, a stupanj razvoja središnjeg živčanog sustava takav je da beba čuje zvukove koji dolaze izvana. Preglasni i grubi zvukovi mogu preplašiti bebu, a tiha nježna glazba ponekad djeluje smirujuće na njega.

Način spoznavanja svijeta za fetus je osjet dodira: on dodiruje pupkovinu, ruke i noge, zidove maternice. Dok je u maternici, dijete može štucati: u ovom trenutku žena osjeća male unutarnje podrhtavanje koje se javlja u redovitim razmacima. Bebino štucanje nije znak patologije i opaža se tijekom normalnog tijeka trudnoće.

Sa 6 mjeseci djetetova koštana srž već funkcionira: proizvodi eritrocite - crvene krvne stanice koje sadrže fetalni hemoglobin, koji je sposoban zasititi stanice kisikom u većoj mjeri od običnog hemoglobina koji se u ljudskom tijelu stvara nakon rođenja. Ovaj prilagodljivi mehanizam stvara pouzdanu zaštitu od hipoksije - nedovoljne opskrbe kisikom pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika okoliša, komplikacija trudnoće. Prije nego što je koštana srž počela raditi, krvne stanice su se sintetizirale u jetri i slezeni. Koštana srž također proizvodi bijele krvne stanice - bijele krvne stanice odgovorne za borbu protiv infekcije.

Do 24. tjedna trudnoće, unutarnji organi fetusa su dovoljno oblikovani, ali pluća ostaju značajno nezrela, u kojima je već započela sinteza surfaktanta - tvari koja im ne dopušta popuštanje pri izdisaju. Međutim, njegova količina još nije dovoljna za potpuno funkcioniranje pluća u slučaju preranog rođenja djeteta, stoga, u ovom slučaju, neće moći samostalno disati - trebat će mu umjetna ventilacija pluća, intenzivna terapija i uvođenje lijeka koji sadrži sintetizirani surfaktant. Bebino disanje u ovoj se fazi provodi kroz posteljicu, u kojoj dolazi do izmjene plinova između majke i fetusa.

Dok je u maternici, dijete počinje činiti prve pokrete disanja; to ne znači da diše - takvi su pokreti neophodni za potpunu opskrbu prsnim organima krvlju i razvoj respiratornih mišića.

Na kraju drugog tromjesečja trudnoće fetus doseže prosječnu težinu od 900 g i visinu od 34 cm.

Osjećaji trudnice

Od početka 2. tromjesečja, dobrobit buduće majke značajno se poboljšava. Nevolje rane toksikoze povlače se: u pravilu do 14-16 tjedana trudnoće mučnina, povraćanje i opća slabost povezana s njima stvar su prošlosti, budući da se procesi brzih hormonalnih promjena karakterističnih za početak trudnoće stabiliziraju i posteljica počinje funkcionirati.

U 2. tromjesečju u tijelu buduće majke dolazi do intenzivnog povećanja volumena cirkulirajuće krvi (BCC): do kraja trudnoće tijelo postaje za 1500 ml više krvi nego na početku. To je neophodno za potpuno funkcioniranje takozvanog "trećeg kruga cirkulacije krvi" - uteroplacentalnog, nastalog tijekom napredovanja trudnoće.

Povećanje volumena cirkulirajuće krvi važan je prilagodbeni mehanizam. Prvo, osigurava intenzivnu opskrbu krvlju posteljice i fetusa u razvoju, a drugo, priprema tijelo trudnice za gubitak krvi uoči porođaja, što je neizbježno nakon odvajanja posteljice.

Utvrđeno je da se najveći porast BCC-a opaža upravo u drugom tromjesečju, stoga se tijekom tog razdoblja povećava opterećenje kardiovaskularnog sustava koji treba „pumpati“ veći volumen krvi. Puls se povećava (80–90 otkucaja u minuti smatra se normom za trudnice), neznatno, za oko 10-15 mm Hg. Art., Krvni tlak raste.

Nakon 20 tjedana trudnoće, dno maternice počinje se dizati sve više i više, pa trbuh počinje stršiti prema naprijed, zaokružujući se, istežući kožu prednjeg trbušnog zida. Zbog individualnih karakteristika strukture kože, ona nema uvijek vremena za prilagodbu brzom istezanju rastuće maternice, što dovodi do stvaranja strija - strija. Tijekom trudnoće imaju crvenu ili čak ljubičastu boju zbog prozirnih krvnih žila, ali s vremenom problijede i postanu manje uočljivi.

Bez sumnje, najupečatljiviji i najuzbudljiviji trenutak drugog tromjesečja je pojava fetalnih pokreta koje uočava buduća majka: trudnice jasno osjećaju kako novi život raste i razvija se unutra. Mnoge se majke raduju ovom nezaboravnom trenutku, dugo slušajući svoje osjećaje. Žene opisuju prve pokrete fetusa kao "plivajuće ribe", "lepršanje leptira". Ponekad buduće majke osjećaju osjećaje slične aktivnoj crijevnoj peristaltici. Kako trudnoća odmiče, fetalni pokreti postaju sve izraženiji i jasniji te ih postaje nemoguće zbuniti s bilo čim drugim. Budući da su žene koje ne rađaju bebu prvi put upoznate s tim senzacijama, počinju ih osjećati 2-3 tjedna ranije od onih koje očekuju svoje prvo dijete. U pravilu, prvorođene žene prvi put osjete fetalne pokrete u 20. tjednu, višerođene - u 18. tjednu. Također, malo ranije (u 17-18. Tjednu) prvi put prvorođene žene astenične tjelesne građe, s neizraženim potkožnim masnim tkivom, mogu prvi put osjetiti djetetove pokrete.

Krajem 2. tromjesečja mnoge trudnice primjećuju pojavu žućkastog iscjetka iz bradavica, što je često razlog za zabrinutost. U tome nema ništa loše - tako se izlučuje kolostrum. Nemojte ga istiskivati ​​iz mliječnih žlijezda, jer mehanička stimulacija bradavica izaziva povećanje tona maternice.

U drugoj polovici trudnoće, kao odgovor na fetalne pokrete, maternica može doći u kratkotrajni ton: tako počinje "trenirati" prije poroda. Ako se maternica opušta sama, trajanje njenog tona je nekoliko sekundi, nije popraćeno boli, tada se ovaj fenomen može smatrati varijantom norme.

Mogući problemi

U ovoj fazi trudnoće maternica brzo raste. Stoga se tipične komplikacije ovog razdoblja mogu povezati ne samo s trudnoćom, već i s neispravnostima u radu unutarnjih organa zbog velike veličine maternice.

Prijetnja prekidom trudnoće.

Jedna od najčešćih komplikacija i u prvom i u drugom tromjesečju je prijetnja prekidom trudnoće. Uvijek je posljedica neke vrste nevolja s majke (somatske bolesti, pretjerani mentalni ili fizički stres, prisutnost zaraznog procesa itd.), Ili na plod - ova komplikacija može uzrokovati, na primjer, placentnu insuficijenciju.

Bolne kontrakcije maternice manifestacije su prijetnje prekidom trudnoće. Osjećaju se kao bolna, privlačna bol, povremeno nastajući osjećaj "težine" u donjem dijelu trbuha koji traje više od 2 minute, s učestalošću više od 7-10 puta dnevno. Kad se pojave ovi simptomi, trebate se što prije obratiti svom liječniku radi pravodobne dijagnoze i liječenja. Vremenski čimbenik u razvoju ove komplikacije vrlo je važan..

Prvo, što prije započne liječenje, to će biti učinkovitije: u ovom slučaju žena neće doživjeti izraženu dilataciju cerviksa..

Drugo, s povećanim tonom maternice, žile posteljice su u stanju grča - stezanja, što dovodi do smanjenja opskrbe fetusa kisikom i vitalnim hranjivim tvarima i postaje izravni uzrok razvoja gladovanja kisikom - fetalne hipoksije, i uz dugotrajnu prijetnju prekida, čak i intrauterinog kašnjenja rast fetusa. Liječenje prijetnje prekidom trudnoće uključuje uklanjanje uzročnog čimbenika koji je uzrokovao ovu komplikaciju, uklanjanje svih psihoemocionalnih i fizičkih stresova, kao i uzimanje lijekova koji smanjuju tonus maternice; tu spadaju GINIPRAL, pripravci magnezija - MAGNEZIJEV SUMPOR, MAGNE B6, MAGNEROT, antispazmodici.

Žgaravica. Glavni hormon trudnoće, progesteron, smanjuje tonus glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, što se očituje u obliku žgaravice koja prilično često zatamnjuje tijek druge polovice trudnoće.

Žgaravica je neugodan osjećaj pečenja ili, rjeđe, osjećaj težine, nadutosti, kvržica iza prsne kosti, koja je uzrokovana refluksom i iritacijom sluznice jednjaka kiselim želučanim sadržajem kao rezultat opuštanja sfinktera jednjaka, mišićne "brave" koja sprečava povratak želučanog sadržaja u jednjak. U ogromnoj većini slučajeva frakcijska prehrana pomaže u suočavanju s tim problemom - barem 5-6 puta dnevno u malim obrocima - i izuzeće hrane koja izaziva žgaravicu iz prehrane: njihov je popis individualan za svaku trudnicu. Od lijekova koriste se antacidi - lijekovi koji neutraliziraju solnu kiselinu, a koje proizvode stanice želučane sluznice, - GEVISKON, MAALOX, RENNIE itd..

Anemija. Ova komplikacija povezana je sa smanjenjem razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica - eritrocita. Progresijom trudnoće dolazi do aktivnog trošenja zaliha željeza ne samo za potrebe majke, već i za puni razvoj fetusa. Stoga je u prisutnosti kroničnih bolesti koje ometaju apsorpciju željeza ili dovode do njegove povećane potrošnje: gastritis, čir na želucu, bolesti jetre, hemoroidi, kao i kod obilnih menstruacija ili neuravnotežene prehrane, na pozadini kojih je nastupila trudnoća, anemija je jedna od najčešćih komplikacija... Ova se dijagnoza postavlja kada se razina hemoglobina spusti ispod 110 g / L, u 90?% Slučajeva anemija u trudnica je nedostatak željeza. S anemijom se dostava kisika u stanice i tkiva pogoršava, što dovodi do kompliciranog tijeka trudnoće: prijetnja prekidom, insuficijencija posteljice. Porođaj se može zakomplicirati anomalijama porođaja, opstetričkim krvarenjem. Za liječenje anemije u trudnica propisani su pripravci željeza - SORBIFER, MALTOFER, FENULI itd..

Konvulzije. Te neugodne, a često i bolne spastične kontrakcije mišića najčešće se javljaju u predjelu nogu, ali se mogu primijetiti i u području ruku, vrata itd. Konvulzije se javljaju u drugom tromjesečju trudnoće, jer u tom razdoblju plod intenzivno raste, pa se stoga aktivni unos kalcija, magnezija, kalija. Zbog činjenice da tijelo buduće majke nema uvijek vremena da nadoknadi nedostatak ovih elemenata u tragovima, a javljaju se i konvulzije. Drugi mogući razlozi njihove pojave su smanjenje razine šećera u krvi, što se može primijetiti nepravilnom prehranom, kao i prisutnost proširenih vena donjih ekstremiteta uslijed oslabljenog odljeva krvi iz nogu i razvoja tkivne hipoksije.
Ako se javi grč, potrebno je povući nogu nogom prema sebi kako bi se mišiću pružila napetost, a zatim spazmodični mišić umasirati u smjeru od periferije prema centru.

U slučaju povremenih napadaja, potrebno je provesti dodatni pregled kako bi se utvrdile bolesti koje mogu biti njihov uzrok. Ako se isključe ozbiljni uzroci napadaja, preporučuje se odmor s podignutim nogama radi poboljšanja odljeva krvi, kupanje stopala s morskom soli za aktiviranje cirkulacije krvi. U takvim se slučajevima koriste multivitaminski pripravci s elementima u tragovima, ako je potrebno, uz multivitamine se mogu propisati pripravci kalcija, kalija i magnezija - KALCIJ D3 NIKOMED, ​​MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Oteklina. U trudnica se edemi pojavljuju prilično često, uzrokovani su nakupljanjem tekućine u međustaničnom prostoru i povećanjem volumena tkiva s tim u vezi. Najčešće se prvo pojave na nogama, zatim na rukama, trbuhu, licu.

Razlozi za razvoj edema u budućih majki su sljedeći:

  • Hormon trudnoće progesteron doprinosi zadržavanju tekućine u tijelu.
  • Izljev krvi iz donjih ekstremiteta otežan je zbog kompresije velike žile - donje šuplje vene trudnom maternicom.
  • Edem tijekom trudnoće može biti simptom ozbiljnih bolesti bubrega, kardiovaskularnog sustava i komplikacija poput gestoze, u kojima se, osim edema, pojavljuju i proteini u mokraći i visoki krvni tlak.
  • Ako se pojave edemi, potreban je dodatni pregled kako bi se dijagnosticirali njihovi mogući uzroci. Malo zadržavanje tekućine u trudnica u nedostatku pozadinske patologije ne predstavlja ozbiljnu opasnost. U tom slučaju, za smanjenje edema, liječnik će preporučiti nošenje posebnih tajica s kompresijskim učinkom kako bi se spriječio razvoj venske insuficijencije donjih ekstremiteta. Da bi optimizirao funkcioniranje bubrega, liječnik će propisati bubrežne biljne pripravke, biljne lijekove - KANEFRON, FITOLISIN. Metode liječenja ovisit će o specifičnoj situaciji, ozbiljnosti edema i prisutnosti istodobne patologije.

Pravila ponašanja

U 2. tromjesečju, buduća majka može u potpunosti uživati ​​u svom "zanimljivom položaju", budući da su nevolje u ranoj fazi trudnoće prošle, a trbuh još nije dovoljno velik da donekle ograniči ženinu aktivnost. S tim u vezi, sa zahvalnošću možete prihvatiti brigu i pažnju svojih najmilijih, ali ne biste trebali odustati od umjerene tjelesne aktivnosti, kućanskih poslova, šetnji na svježem zraku.

Ako ćete pohađati pripremne tečajeve za porod ili školu za mladu majku, vrijeme je da se pobrinete za njezin izbor: ako se želite temeljito pripremiti, nastavu morate pohađati od 20 do 22 tjedna ili čak ranije - to će ovisiti o vrsti odabranih tečajeva.

Ne zaboravite na pravi izbor odjeće, jer danas postoji ogroman broj modela za trudnice. Odjeća ne smije stiskati trbuh, tkanina bi trebala sadržavati uglavnom prirodna vlakna. Ako želite, možete odabrati takve modele odjeće tako da budu korisni u postporođajnom razdoblju. Također je važno odabrati odgovarajuće donje rublje, koje mora nužno biti "prozračno", dobro izvoditi potpornu funkciju, ali istodobno ne stiskati tijelo i ne otežavati disanje..

Ispravan odabir obuće nije samo stvar pogodnosti, već i sigurnosti buduće majke i djeteta, jer se zbog omekšavanja ligamenata povećava pokretljivost zglobova, uključujući zglobove koljena i gležnja, što povećava rizik od uvrtanja noge ili pada. Neko vrijeme morat ćete zaboraviti na visoke potpetice i cipele na platformi. Visina potpetice ne bi trebala prelaziti 4 cm, vrijeme je da svoj ormar napunite balerinkama ili mokasinama, koje će vam dobro poslužiti tijekom šetnje s bebom.

Ne zaboravite redovito pohađati prenatalne klinike: u 2. tromjesečju to će se morati raditi češće nego u prvom, jednom u 2 tjedna. To diktira sve veće opterećenje ženskog tijela, što iziskuje pažljivije praćenje zdravlja buduće majke i fetusa. Prije svakog posjeta potrebno je napraviti opći test urina - ova prilično jednostavna metoda istraživanja pomoći će pravovremeno dijagnosticirati takve ozbiljne abnormalnosti kao što su pijelonefritis, preeklampsija, dijabetes u trudnoći. Krvni testovi uzimaju se rjeđe u slučaju normalne trudnoće: u drugom tromjesečju ova se studija provodi u 18. do 20. tjednu. Naravno, ako postoje naznake: komplikacije trudnoće, pogoršanje ili početno otkrivanje bilo koje bolesti - krvni se test može uzeti dodatno i više puta.

U 2. tromjesečju provodi se trostruki test - probirna studija (probir znači "prosijavanje", "odabir"). Ova analiza omogućuje vam utvrđivanje kontingenta budućih majki kojima je potreban dubinski pregled u smislu prepoznavanja fetalnih malformacija. Trostruki test uključuje proučavanje tri komponente, koje uključuju:

  • alfa-fetoprotein, koji se proizvodi u jetri i gastrointestinalnom traktu fetusa; promjena njegove koncentracije ukazuje na malformacije živčanog sustava, kromosomske abnormalnosti, abnormalnosti gastrointestinalnog trakta;
  • estriol je hormon koji se proizvodi uz aktivno sudjelovanje fetusa i stoga omogućuje prosudbu njegovog stanja;
  • horionski gonadotropin sintetiziran u posteljici.

Optimalno vrijeme za trostruki test je 16-18 tjedana. Vrijedno je zapamtiti da prisutnost odstupanja u rezultatima trostrukog testa ne znači da će dijete nužno biti rođeno s urođenim anomalijama..

Promjena parametara analize moguća je s prijetnjom prekida trudnoće, gestoze, intrauterinog zastoja u rastu. Ipak, kako bi bili sigurni u prisutnosti odstupanja u trostrukom testu, potrebno je proći dodatna istraživanja kako bi se razjasnilo stanje fetusa: za to je propisana konzultacija s genetičarom, neplanirani ultrazvuk. U prisutnosti indikacija i pristanka pacijenta, koriste se invazivne dijagnostičke metode koje su visoko informativne - uzimanje amnionske tekućine (amniocenteza) ili fetalne pupkovine krvi (kordocenteza) za proučavanje kromosomskog seta fetalnih stanica.

Tijekom razdoblja od 24 do 26 tjedana, liječnik će vam propisati drugo zakazano ultrazvučno snimanje koje se izvodi za sve buduće majke, čak i ako je trudnoća normalna. Ultrazvučnim pregledom izmjerit će se veličina fetusa kako bi se osiguralo koliko odgovara gestacijskoj dobi. Također će se proučavati mjesto i struktura posteljice, struktura unutarnjih organa fetusa kako bi se isključile malformacije, spol djeteta bit će precizno određen ako to omogućava njegov položaj u maternici..

Budući da se tijekom tog razdoblja aktivno razvija mišićno-koštani sustav fetusa, buduća majka ima povećanu potrebu za kalcijem. Za prevenciju nedostatka kalcija u tijelu, po preporuci liječnika, uzimaju se posebni pripravci - KALCIJ D3 NIKOMED, ​​KALCEMIN. Mogu se propisati uz multivitaminske komplekse. Također morate jesti hranu bogatu kalcijem: mlijeko, svježi sir, sir, ribu.

Nakon 24 tjedna trudnoće, vrijeme je da razmislite o kupnji trudničkog remena. Ovaj uređaj pomoći će izbjeći mnoge nevolje, jer će ublažiti rastući stres na kralježnici. Zavoj također sprječava pojavu strija na trbuhu, dobro podupire maternicu u optimalnom položaju, što pomaže smanjiti kompresiju mjehura i velikih žila trbušne šupljine. S obzirom na to da je sada u prodaji veliki asortiman zavoja, izbor je stvar vašeg ukusa i karakteristika tijela..