Umjereni oligohidramnios tijekom trudnoće

Priroda je žensko tijelo izvorno zamislila za rađanje novog života u njemu, njegovo formiranje s naknadnim razvojem i uspješno rođenje. Sve je u ženskom tijelu fino podešeno tako da dijete dok raste u majčinom trbuhu osjeća udobnost i maksimalno je zaštićeno od utjecaja vanjskog okruženja. Takve funkcije obavlja i amnionska tekućina, u kojoj dijete tijekom trudnoće slobodno pliva i prevrće se. A da bi se dijete razvijalo prema normi i ne bi imalo neugodnosti, amnionske tekućine ne bi trebalo biti puno (a tako se naziva i amnionska tekućina), ali nedovoljno, već u količinama u kojima je priroda izvorno osigurana.

Amnionska tekućina je nužnost, obavezna tekućina koja osigurava normalan razvoj djeteta. Amnionska tekućina je vrsta hranjivog medija, koji se sastoji od kisika, vitamina, hormonskih spojeva, soli. Uz "hranjivu" funkciju, amnionska tekućina ima i zaštitnu ulogu - amnionska tekućina štiti bebu od utjecaja više negativnih čimbenika i zaraznih sredstava. Kako trudnoća odmiče, količina amnionske tekućine se mijenja - ovisno o vremenu i potrebama djeteta. I liječnik mora nadgledati ove promjene, jer smanjenje (malo vode) ili povećanje (puno vode) količine plodne vode može ugroziti razvoj, pa čak i život djeteta, uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Malo vode tijekom trudnoće, kao što i samo ime govori, definira se kao smanjenje volumena plodne vode. Malo vode može biti umjereno i izraženo, štoviše, umjereno malo vode tijekom trudnoće je češće. Uz umjereno malo vode dolazi do blagog smanjenja amnionske tekućine, što je, naravno, manje opasno od jake malo vode. Međutim, umjereni nedostatak vode tijekom trudnoće ne može uzrokovati ništa manje gnjavaže, a komplikacije trudnoće mogu prouzročiti i utjecati na intrauterini razvoj fetusa. Dakle, često je rezultat umjerenog nedostatka vode tijekom trudnoće rođenje male bebe. Ostale posljedice umjerenih oligohidramnija mogu biti zakrivljenost kralježnice, displazija kuka..

Ali ne biste trebali paničariti prije vremena - u većini slučajeva trudnoća s umjerenim nedostatkom vode dobro završava, dijete se rađa u zadovoljavajućem stanju. Naravno, uz pravovremeni odgovor na problem, ispravno ponašanje buduće majke, redovite posjete liječniku i provedbu svih njegovih preporuka.

Čak i ako je žena na sljedećem ultrazvuku čula dijagnozu "umjereni nedostatak vode tijekom trudnoće", ne bi se trebala smatrati konačnom. Dakle, potrebno je proći drugi pregled - u drugoj klinici i pod vodstvom drugog liječnika. Također, liječnik može propisati vaskularnu doppleografiju (kako bi se isključilo usporavanje razvoja djeteta) i nadzor srca (za procjenu općeg stanja fetusa). Ako je moguće, zajedno s liječnikom trebali biste utvrditi vjerojatne preduvjete koji su doveli do umjerene malo vode tijekom trudnoće..

Razlozi za razvoj umjerene malo vode nisu u potpunosti razumljivi, ali najvjerojatniji mogu biti: povišeni krvni tlak; spolno prenosive infekcije (čak i one zarazne bolesti od kojih je majka bolovala prije trudnoće, a koje nisu bile potpuno izliječene), kronične upalne bolesti majke (ginekološke, mokraćne). Također, razlozi za razvoj umjerene malo vode tijekom trudnoće uključuju probleme s kojima se fetus suočava - kronična hipoksija kod djeteta, poremećaji i anomalije njegovog intrauterinog razvoja.

Prvi i najvažniji korak u potvrđivanju umjerene malo vode tijekom trudnoće je promjena majčinog načina života i prehrambenog ponašanja. Dakle, žena s umjerenom malo vode jednostavno je dužna jesti hranu koja sadrži dovoljne količine vitamina i minerala. Također je prikazan štedljiv režim i dovoljan odmor, izbjegavanje stresnih situacija i živčanog stresa. I što je najvažnije, redovito promatranje liječnika koji će prisustvovati, što će izbjeći pogoršanje stanja..

Malo vode tijekom trudnoće u 33. tjednu: uzrokuje i postoji li razlog za paniku

Trudnoća je važan događaj u životu svake žene. Dobro je ako je ovo razdoblje bilo ugodno za buduću majku. Ali složen i naporan proces za stvaranje novog života u tijelu često je pod prijetnjom bolesti..

Najmanja odstupanja od norme čine svaku djevojku ozbiljno uznemirenom, a posebno ako je ta bolest nedostatak vode tijekom trudnoće u 33. tjednu.

Značajke 33. tjedna trudnoće

Trudna 33 tjedna

S početkom trećeg tromjesečja trudnoće, buduće majke počinju se brinuti, jer se sada njihova beba može pojaviti u bilo kojem trenutku, posebno nakon 33 tjedna. Ovaj tjedan karakterizira vrhunski rast trbuha.

U 33. tjednu trudnoće beba razvija crte lica: uši, noge, obrve, ruke, nokti, kosa počinje rasti. Svi su sustavi, osim dišnog, imunološkog i živčanog, praktički oblikovani. Težina djeteta u 33. tjednu u prosjeku je 2 kg, a visina doseže 43-44 cm. U to je vrijeme moguće curenje plodne vode, što može ukazivati ​​na nedostatak vode.

Što je oligohidramnios?

Tijekom trudnoće dijete raste u vodenom mjehuru (amnion), koji se sastoji od amnionske tekućine (amnionske tekućine). Njegova je zadaća osigurati sve uvjete za razvoj i život embrija. Amnionska tekućina obavija dijete, štiti ga od štetnih mikroorganizama, buke i vanjskih utjecaja. U mokraćnom mjehuru fetus se osjeća ugodno, jer je temperatura plodne vode 37 stupnjeva.

Malo vode je patologija ili promjena u količini plodne vode u kojoj se dijete nalazi. Takvo je odstupanje tipično kad amnionske tekućine ima malo i to negativno utječe na razvoj djeteta..

Treba napomenuti da, unatoč činjenici da se oligohidramnios naziva bolešću, to nije. Ovo je simptom mogućih bolesti..

Važno je napomenuti da tijekom cijele trudnoće količina plodne vode varira ovisno o razdoblju. U 33. tjednu trudnoće, vodeni mjehur treba napuniti s oko 1100 mililitara plodne vode. No, budući da svaka djevojka ima individualne karakteristike tijela, ovaj je pokazatelj prosjek.

Pri mjerenju količine plodne vode, glavni pokazatelj je indeks plodne vode. Ovo je aritmetička sredina razine tekućine u četiri dijela plodne vode.

Značenje svakog pojma trudnoće je različito. 33 tjedna je u rasponu od 74 do 274 mm. AFI se mjeri ultrazvukom.

Sljedeća tablica prikazuje prosjek (50. percentil) i moguće fluktuacije u trećem tromjesečju trudnoće:

Gestacijska dobProsjek (mm)Moguća kolebanja (mm)
2614789 - 242 (prikaz, stručni)
2715685 - 245 (prikaz, stručni)
2814686 - 249 (prikaz, stručni)
2914584 - 254 (prikaz, stručni)
trideset14582 - 258 (prikaz, stručni)
3114479 - 263 (prikaz, stručni)
3214477 - 269 (prikaz, stručni)
3314374 - 274 (prikaz, stručni)
3414272 - 278 (prikaz, stručni)
3514070 - 279 (prikaz, stručni)
3613868 - 279 (prikaz, stručni)
3713566 - 275 (prikaz, stručni)
3813265 - 269 (prikaz, stručni)
3912764 - 255 (prikaz, stručni)
4012363 - 240 (prikaz, stručni)
4111663 - 216 (prikaz, stručni)
4211063 - 192 (prikaz, stručni)

Znakovi malo vode

Kako dijagnosticirati oligohidramnion u 33. tjednu trudnoće?

Pothranjenost, iako nije neovisna bolest, i dalje ima svoje znakove i simptome:

  • Loše zdravlje
  • Mučnina
  • Bolni bolovi
  • Iscjedak iz rodnice
  • Niska fetalna aktivnost

U slučaju kada je trudnica kod sebe pronašla ove znakove, potrebno je obratiti se liječniku koji će propisati ultrazvučni pregled i pregled kod ginekologa.

Liječnik će pak ispitati visinu fundusa maternice, utvrditi postoji li curenje iz rodnice i proučiti djetetovu aktivnost. Nakon toga, procijenit će obujam trbuha i, u slučaju odstupanja od norme, propisat će dodatne preglede koji će nam omogućiti da procijenimo težinu ove bolesti.

Klasifikacija niskih voda

Niska voda, ovisno o težini, može biti umjerena ili ozbiljna.

Umjereni oligohidramnios - indeks plodne vode nije značajno niži od normalnog. U tom se slučaju stanje ispravlja pravilno odabranom prehranom, tjelesnom aktivnošću, uzimanjem vitamina i, općenito, zdravim načinom života. Ovo stanje možda neće imati štetan učinak ni na dijete ni na majku..

Teški nedostatak vode puno je ozbiljniji i može negativno utjecati na zdravlje bebe i majke. Indeks izraženog stupnja značajno se razlikuje od norme. U ovoj su situaciji potrebne kardinalne mjere u liječenju: lijekovi, boravak u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja, redoviti pregledi ultrazvuka i CTG-a, praćenje rezultata ispitivanja. U slučaju kada liječenje nema učinka, organizira se prijevremeni porod.

Važno je napomenuti da oligohidramnios također može biti fiziološko obilježje žene (posebno umjereno) ili može nastati kao rezultat individualne tendencije.

Razlozi za razvoj oligohidramnija u 33. tjednu trudnoće

Smatra se da je najčešći uzrok oligohidramniona oštećena funkcija bubrega u fetusu, ali nije jedini.

Podrijetlo oligohidramnija u 33. tjednu trudnoće:

  • Pretilost buduće majke

Slabost pretilosti povezana je s metaboličkim poremećajima u žena.

  • Posttermna trudnoća

To se može objasniti činjenicom da posteljica više ne može izvršavati svoju funkciju zbog abrupcije ili starenja..

  • Višeplodna trudnoća

Ova je situacija povezana s oštećenim protokom krvi u posteljici, kada jedno dijete prima više hranjivih sastojaka od drugog..

  • Propuštanje plodne vode

Idealno bi bilo da se vode isprazne prije poroda, ali može doći do puknuća membrane prije početka kontrakcija, što izaziva curenje plodne vode.

  • Intrauterina fetalna smrt

Nakon intrauterine smrti, djetetovi bubrezi prestaju raditi, što dovodi do oligohidramnija..

  • Virusne infekcije

U ovom slučaju toksini ne ulaze samo u mikrofloru tijela, već i u amnionsku tekućinu..

  • Dehidracija tijela

Ovaj se odlomak odnosi na dehidraciju nakon povraćanja ili jakog proljeva u trudnice.

  • Dijabetes

Dijabetes kod trudnice može izazvati oligohidramnion.

  • Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Visok krvni tlak nije neuobičajen tijekom trudnoće, ali ako je značajan, može utjecati na razvoj oligohidramnija..

  • Malformacija bubrega fetusa

U ovom slučaju, oligohidramnios se javlja u pozadini odsutnosti bubrega ili oslabljenog razvoja u fetusu..

Razlozi su, zapravo, prilično ozbiljni, pa se prije trudnoće preporučuje smanjivanje izbijanja kroničnih bolesti i liječenje svih bolesti koje su nastale u akutnom obliku.

Posljedice malo vode

Kako oligohidramnios utječe na dijete?

S oligohidramnijom u trećem tromjesečju, amnionska vrećica u pravilu je ravna i više ne može ispuniti svoju glavnu funkciju - promicati otvaranje vrata maternice. Najčešće je porođaj pod uvjetima ove bolesti vrlo težak i dug.

Veliki postotak žena kontraindicirano je rađati prirodnim putem. U ovom slučaju u pomoć dolazi carski rez. Ne zaboravite na postporođajne posljedice, poput krvarenja..

Ishod oligohidramniona u trećem tromjesečju trudnoće u žene može biti:

  • Prerano rođenje
  • Slaba mišićna aktivnost tijekom porođaja
  • Pobačaj
  • Abrupcija posteljice
  • Oštećenje cerviksa

Srećom, malo vode ima minimalan učinak na djecu. Pravovremena identifikacija problema i njegova dijagnoza obećava potpuno uklanjanje posljedica bolesti.

No, unatoč tome, kod djeteta s umjerenim nedostatkom vode u majke u trećem tromjesečju mogu se primijetiti sljedeće posljedice:

  • Hipoksija
  • Oslabljeni imunitet
  • Nedovoljna težina

U slučaju teškog oblika bolesti moguće su ozljede kralježnice i zglobova, fetalna smrt kao posljedica gladovanja kisikom i poremećaji u razvoju.

Liječenje i prevencija

Malo vode u trećem tromjesečju

U slučaju dijagnoze poput oligohidramniona u 33. tjednu trudnoće, ženi se dodjeljuju razni pregledi i laboratorijski testovi. Prošavši ovaj put, buduća će majka zajedno s liječnikom saznati postoje li patologije i razvojne anomalije u fetusu.

Nažalost, s dijagnosticiranim nedostacima kod djeteta, predlaže se prekid trudnoće. Ali što ako žena želi zadržati dijete? Tada će liječenje biti isto kao i u odsutnosti patologija..

Metode liječenja izravno ovise o podrijetlu bolesti. No, u trećem tromjesečju, oligohidramnios se smatra kasnim oblikom, pa je nužna hospitalizacija. Pod nadzorom liječnika redovito će se provoditi ultrazvučni, CTG, doppler ultrazvučni pregledi, kao i laboratorijska ispitivanja analiza.

U osnovi, liječnik propisuje skup lijekova za opće poboljšanje:

  • Lijekovi za poboljšanje rada posteljice
  • Vitamini
  • Lijekovi za normalizaciju metabolizma
  • Sredstva koja uklanjaju bolest - uzrok malo vode

Ako liječenje ne donese očekivane rezultate ili se bolest dijagnosticira u teškom obliku, tada se donosi odluka o carskom rezu..

Kako bi se smanjio rizik od oligohidramnija u trećem tromjesečju, preporučuje se:

  • Pravilna prehrana
  • Uravnoteženi režim pijenja
  • Spavati
  • Planinarenje
  • Dostava analiza
  • Redoviti pregled ginekologa na rasporedu
  • Suzdržavanje od tjelesnih aktivnosti
  • Posebna gimnastika za trudnice
  • Lagana tjelesna aktivnost
  • Kontrola kronične bolesti
  • Cijepljenje
  • Planiranje trudnoće

Također treba reći da ne postoje posebne indikacije za prevenciju oligohidramniona, ali gore navedene točke pomoći će da se značajno smanji pojava ove bolesti..

Najbolja prevencija je planiranje trudnoće. Ova metoda uključuje uklanjanje svih bolesti prije začeća, cijepljenje, laboratorijske pretrage i individualno savjetovanje s ginekologom. Ovim se pristupom vjerojatnost bilo koje bolesti značajno smanjuje, što znači da će se roditi novi zdrav život..

Video o trećem tromjesečju trudnoće:

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Malo vode tijekom trudnoće

Uzroci, dijagnoza i posljedice malo vode tijekom trudnoće

Malo vode tijekom trudnoće, što prijeti i što učiniti kada se postavi dijagnoza? Ponekad, dok nosi dijete, liječnik dijagnosticira budućoj majci "nedostatak vode". To znači da oko bebe nema dovoljno tekućine. Tijekom trudnoće količina i stanje plodne vode vrlo su važne, jer o tome može ovisiti opće stanje trudnice i fetusa.

Gotovo je nemoguće procijeniti točnu količinu plodne vode. Pri svakom pregledu liječnik mjeri trbušni opseg buduće majke, provjerava visinu fundusa maternice kako bi na vrijeme otkrio simptome oligohidramnija tijekom trudnoće (kao i polihidramnije) i provjerio koliko su normalan razvoj djeteta (postoji li zastoj u razvoju). Ultrazvučna dijagnostika može dati jasniji rezultat studije. Iskusni stručnjak može odrediti približnu količinu vode na temelju indeksa plodne vode. Takva je studija u ranoj fazi trudnoće sposobna otkriti tendenciju ka razvoju oligohidramnija..

Liječnik uvijek individualno pristupi liječenju pacijenta. Ako se utvrdi nedovoljna količina plodne vode, potreban je ponovljeni pregled opstetričara-ginekologa. To je u slučaju da se tijekom trudnoće dijagnosticira umjereno malo vode - najpovoljnija situacija u ovom slučaju, koja je često varijanta norme.

Zašto se fetalni mjehur "prazni"? Glavni izvori stvaranja plodne vode su: plazma buduće majke, bubrezi fetusa u razvoju i membrane. Iz toga slijedi da su mogući uzroci oligohidramniona tijekom trudnoće:

  • patologija kardiovaskularnog sustava buduće majke;
  • teške urođene bolesti izlučujućeg sustava i bubrega u fetusu;
  • rano ispuštanje plodne vode (curenje);
  • anomalije u razvoju opne (obično se nalaze prije 20. tjedna trudnoće);
  • nefropatija (gestoza).

Nakon utvrđivanja uzroka patologije moguće je prosuditi daljnju taktiku terapije ili dijagnoze. Odlučite hoćete li pokušati liječiti oligohidramnios tijekom trudnoće kod određenog bolesnika ili je promatranje dovoljno.

Tijekom teškog oblika oligohidramnija, fetus može razviti hipoksiju i povećava se rizik od moguće infekcije. Kao rezultat nedovoljne količine plodne vode, fetus može zauzeti nepravilan položaj unutar majke.

Često se stavljaju oligohidramniovi tijekom trudnoće u 32, 33, 34 tjednu. Približavanjem porođaja, volumen tekućine se smanjuje, a brzina plodne vode je veća od 500 ml, ako je volumen mnogo manji, tada se može konstatirati činjenica nedostatka vode. S produljenim fetalnim životom mogu se pojaviti i oligohidramnioni, što pridonosi teškom tijeku porođaja. Fetalni mjehur je od velike važnosti za otvaranje maternice u prvom razdoblju porođaja, a s nedovoljnom količinom tekućine takav mjehur ima ravan oblik i nije u stanju pravilno utjecati na cerviks. To je samo jedna točka, koja je opasnost od malo vode tijekom trudnoće (točnije, već na porodu). No, postoje, iako rijetko, situacije kada amnionska tekućina potpuno nestane u ranoj fazi trudnoće, a onda to, u gotovo 100% slučajeva, dovodi do intrauterine smrti.

Da biste izbjegli takve probleme, kao i na vrijeme dijagnosticirali kršenja, potrebno je ne zanemariti posjet liječniku, ultrazvučno skeniranje i poštivanje odgovarajućih preporuka liječnika koji dolazi..

Umjereni oligohidramnios trudnoće

Amnionska tekućina je neophodna kako bi se osigurao normalan intrauterini razvoj fetusa. Za buduću bebu to je ugodno fiziološko okruženje, dodatni izvor prehrane i kisika, a ujedno i zaštitna barijera koja ga štiti od brojnih vanjskih prijetnji. Uz to, amnionska tekućina igra važnu ulogu u procesu porođaja, prisiljavajući na otvaranje cerviksa, budući da na njega može izvršiti mehanički učinak..

Stoga relativni nedostatak vode može dovesti do različitih poremećaja razvoja fetusa i ometati normalan tijek trudnoće. Zašto je nedostatak vode opasan? Koji su stupnjevi ovog stanja i koja je terapijska metoda najučinkovitija u takvoj situaciji?

Što je "umjereni nedostatak vode"

Normalni volumen plodne vode varira ovisno o određenoj gestacijskoj dobi. Prvih 8 tjedana to je približno 5 ml. Dalje, količina tekućine počinje se povećavati, a do kraja trudnoće njen ukupni volumen doseže u prosjeku 1-1,5 litara. Neposredno prije poroda, vode postaje manje (njihov volumen je otprilike 600-700 ml).

Sastav plodne vode (od riječi "amnion" - fetalna vrećica) uključuje aminokiseline, vitamine, hormone, elemente u tragovima, neke vrste soli, enzime itd..

Amnionska tekućina nastaje uslijed funkcioniranja epitelnog sloja stanica vodene membrane amniona. Stalno se nadopunjuju. Na kraju trudnoće to se događa najmanje svaka 3 sata..

U prosjeku fetus može progutati 4 ml amnionske tekućine na dan, a proizvodi njegove vitalne aktivnosti ulaze u sustav za izlučivanje majke kroz pore fetusne vrećice. Nekritičnim "pomicanjem" s normalnih pokazatelja volumena plodne vode (bliže donjoj granici norme), trudnici se dijagnosticira umjereni nedostatak vode.

Razlozi

Događa se da je ovo stanje registrirano već u početnim fazama trudnoće. Slična se dijagnoza postavlja na temelju izračuna indeksa niske vode. U ovom slučaju, žena treba stalni liječnički nadzor i uporabu određenih metoda terapije lijekovima..

Razlozi za nastanak takvog kršenja mogu biti:

  • trajna hipertenzija (porast ukupnog krvnog tlaka);
  • prisutnost u tijelu trudnice bilo kojeg upalnog procesa zarazne prirode;
  • fetoplacentna insuficijencija;
  • hipoksija ("gladovanje" kisika) fetusa;
  • bolesti trudnice povezane s metaboličkim poremećajima;
  • prisutnost bilo kakvih patologija u fetusu (nerazvijenost sustava za izlučivanje dovest će do naglog smanjenja razine primarne proizvodnje urina, što dovodi do smanjenja volumena plodne vode);
  • produljena trudnoća - posteljica se okreće razvoju, stoga više nije u stanju pružiti fetusu sve potrebne tvari, uključujući proizvodnju dovoljne količine amnionske tekućine;
  • višeplodna trudnoća - može doći do kršenja procesa raspodjele placentne krvi, što također može dovesti do nedostatka vode;
  • kršenje sekrecije u epitelnim stanicama vodene membrane amniona.

Vrste slabe vode

Prema trajanju tečaja razlikuju se dvije vrste slabe vode: akutna i kronična.

Kronični oligohidramnios ima nekoliko stupnjeva razvoja. Ovo stanje zahtijeva dugotrajnu terapiju. Ako se kvalificirana pomoć ne pruži na vrijeme, bolest će se pogoršati, što će dovesti do ozbiljnih posljedica kako za buduću majku tako i za dijete..

Kronični nedostatak plodne vode može se pojaviti ako trudnica ima sistemsku bolest, poput dijabetesa.

Kako bi sve moguće rizike svela na najmanju moguću mjeru i na vrijeme primijenila odgovarajuću terapiju, u slučaju nedostatka vode, žena se mora što prije prijaviti u prenatalnu kliniku i redovito podvrgavati svim potrebnim pregledima.

Najčešći razlog nastanka akutne suhoće je zarazna bolest. Ovaj oblik patologije ostavlja manje negativnih posljedica na djetetovo zdravlje i nije mu potreban poseban tretman, jer se situacija obično stabilizira uspješnim uklanjanjem bolesti koja ju je uzrokovala..

Uz to, oligohidramnios se klasificira ovisno o funkcionalnoj aktivnosti stanica vodene membrane. Prema ovom načelu postoje primarni i sekundarni oblici. Primarni oligohidramnios karakterizira odsutnost bilo kakvih funkcionalnih poremećaja u membranama. Kod sekundarne malo vode uočava se oštećenje strukture amniona, uslijed čega voda istječe.

Simptomi

Često klinička slika umjerene suhoće nema izražene manifestacije (stoga se ovo stanje u nekim slučajevima može smatrati graničnim s normom). Međutim, trudnica treba obratiti pažnju na neke znakove karakteristične za ovo stanje, ako se pojave. Ti simptomi uključuju:

  • bolovi u donjem dijelu trbuha;
  • bolno drhtanje;
  • slaba i rijetka podrhtavanja;
  • veličina maternice ne odgovara gestacijskoj dobi (otkriva opstetričara-ginekologa).

Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, čak i ako se čini beznačajnim, potrebno je o njima odmah obavijestiti liječnika kako bi propisao niz pregleda pomoću kojih će biti moguće identificirati oligohidramnije..

Moguće komplikacije

Nedovoljni volumen plodne vode može biti poticaj za razvoj brojnih komplikacija, uključujući:

  • Kršenje protoka krvi u pupkovini. Zbog toga beba ne dobiva dovoljno kisika i hrane. Trajna hipoksija može kod djeteta izazvati razvoj ireverzibilnih poremećaja, pa čak i dovesti do njegove smrti.
  • "Neuspjeh" procesa cirkulacije plodne vode. Takvo stanje može dovesti do dodavanja infekcije, a također značajno povećava vjerojatnost traumatičnog porođaja..
  • Ravni amnion. Ova komplikacija može izazvati slabljenje poroda u prvoj fazi poroda..
  • Abrupcija posteljice. Mali ulomci posteljice zadržavaju se u maternici, što povećava rizik od krvarenja.
  • Nerazvijenost fetusa. Ako u procesu intrauterinog razvoja dijete redovito nije dobivalo potrebnu količinu hranjivih sastojaka i elemenata u tragovima, tada će njegova tjelesna težina pri rođenju biti manja od normalne.

Dijagnostičke metode

Glavne metode instrumentalne dijagnostike koje liječnik koristi za određivanje volumena plodne vode su ultrazvuk i dopler ultrazvuk. Uz njihovu pomoć moguće je procijeniti pupčani protok krvi, koliko dijete zaostaje u razvoju, kao i stanje žila buduće majke i fetusa.

Osim toga, kardiotokografiju može propisati opstetričar-ginekolog za proučavanje funkcionalne sposobnosti bebinog kardiovaskularnog sustava. S utvrđenim umjerenim nedostatkom vode u trećem tromjesečju, ovo se istraživanje provodi u 30, 32, 34 i 36 tjednu trudnoće.

Pri registraciji, žena mora proći testove na prisutnost spolno prenosivih infekcija..

Terapija

Ispravljanje ovog stanja trebalo bi provesti u nekoliko smjerova:

  • imenovanje lijekova koji normaliziraju metaboličke procese u posteljici;
  • medikamentozna terapija osnovne bolesti.

Ako trudnica pati od bilo koje bolesti povezane s metaboličkim poremećajima ili ima prekomjernu težinu, tada će, najvjerojatnije, stručnjak za praćenje trudnoće preporučiti posebnu prehranu..

Umjerenim oligohidramnionima obično nije potrebno stalno praćenje u bolničkim uvjetima; stanje budućnosti može se normalizirati ambulantno..

Uz terapiju lijekovima, uz umjereni nedostatak vode, buduća majka mora poštivati ​​i neka ograničenja u vezi s tjelesnom aktivnošću. Također se mora pobrinuti da njena svakodnevna prehrana sadrži hranu bogatu vitaminima i mineralima..

Na mnogo načina, odlučujuću ulogu u sastavljanju plana terapije ima gestacijska dob. Ova patologija zahtijeva najpažljivije praćenje u 2. tromjesečju. Ako se oligohidramnios dijagnosticira u 37. tjednu, to bi mogao biti pokazatelj za carski rez.

Prevencija

Trenutno nisu razvijene učinkovite metode za sprečavanje rizika od razvoja oligohidramnija. Ali postoji niz preporuka, čija će točna provedba pomoći trudnici smanjiti rizik od ove patologije..

Prehrana buduće majke igra važnu ulogu. Mora biti bogata svim elementima (vitaminima, proteinima, elementima u tragovima i ostalim vrijednim tvarima) potrebnim za normalan razvoj fetusa i osiguravanje zadovoljavajućeg stanja trudnice.

Budućoj je majci i zdravlju njezine bebe vrlo korisno promatrati uravnoteženi režim fiziološkog stresa i odmora. Trudovi trebaju biti umjereni, jer pretjerani umor može negativno utjecati na zdravlje žene i njezine bebe.

Međutim, ne biste trebali ulaziti u krajnosti i potpuno se lišiti čak i minimalnog stresa, jer to može dovesti do brzog debljanja, što može zakomplicirati tijek trudnoće.

Jedan od glavnih čimbenika koji određuje prirodu tijeka trudnoće i uspjeh porođaja je emocionalna pozadina žene. Prisutnost stresa i redovito mentalno preopterećenje dramatično povećava rizik od razvoja popratnih komplikacija, uključujući oligohidramnije. Trudnica mora na vrijeme proći sve preglede koje joj je propisao liječnik.

Bilo koje aditive ili lijekove potrebno je koristiti samo uz odobrenje stručnjaka, a ne oslanjajući se na nestručne preglede.

Ove će preporuke pomoći smanjiti rizik ne samo od oligohidramnija, već i od drugih patologija trudnoće..

Zaključak

Umjereni oligohidramnios nastaje na pozadini nekih patologija intrauterinog razvoja djeteta ili bolesti trudnice. Njegov je znak odsutnost izraženih simptoma. Pravovremenom terapijom ovo odstupanje ne predstavlja veliku prijetnju normalnom razvoju ploda i zdravlju buduće majke. Razdoblje u kojem je dijagnosticirana umjerena oligohidramnija je važno, jer u različitim razdobljima trudnoće takvo kršenje može imati svoje posljedice..

Dalje, preporučujemo gledanje videozapisa u kojem će ginekolog govoriti o tome što je oligohidramnios i je li ova dijagnoza zastrašujuća.

Niska voda u 33. tjednu.

Djevojke, trebamo vaš savjet. Danas smo bili na ultrazvuku, prema ultrazvuku su svi parametri djeteta normalni, ne zaostajemo u razvoju, težina je oko 2240. Čitala sam na internetu o nedostatku vode, samo što sam se uznemirila ((((((((Možda su neki od vas imali malo vode u ovom periodu? ​​Što kažu liječnici? Ako je netko rodio već s nedostatkom vode) - kakve su se bebe rodile i je li sve bilo dobro.

Djevojke, hvala svima koji su se odazvali mojoj poruci. Danas sam bila kod liječnika, rekla je da je to u redu, pogotovo jer se dijete razvija na vrijeme, nema kašnjenja, protok krvi je dobar. Ali, napisala je zvono za piće. Još jednom hvala svima koji nisu prošli pored.

Umjereno malo vode tijekom 33-34 tjedna.

Komentari korisnika

Imam umjerene polihidramnije, unatoč činjenici da je indeks samo 213, s gornjom granicom norme 234, ali za slučaj da su propisali antibiotik amoksiklav, proveo sam tjedan dana na piću, indeks je pao na 205. Količina tekućine mijenja se tijekom dana, a još više u različitim danima, isti se ažurira. Ne brinite i ponovno ponovite ultrazvuk.

imao sam.
Rodila u 39. tjednu.
Ništa nije bilo propisano već samo nadgledanje stanja vašeg i djeteta.

Tako sam dobio i shas MALWOOD... na ultrazvuku 9.01

Otići ću i na ultrazvuk za tjedan dana - 10 dana

Također su mi stavili jedan ultrazvuk s malo vode na drugi... i tako nekoliko puta

Tjedan dana ležala sam s oligohidramnijom u bolnici. Kapan je Piracetam. Ne znam još što će se dogoditi.

Smjestili su me s 20 tjedana. Jeste li kapali u magnezijumu, koji je za sve bolesti? I sada je sve u redu

Imao je 34-35 tjedana. Nisu liječili, same vode su se vratile u normalu.

Kako se to može liječiti? Ako je amnionska tekućina amnionska tekućina, koja je u ranim fazama slična sastavu naše plazme, a do kraja trudnoće sadrži veliku količinu fetalnog urina. Dakle, u ovom je trenutku teško kontrolirati njegovu količinu, nećete djetetu davati diuretik? Studirao sam ovu temu s prvim porodom prije 10 godina, porod je bio uzrokovan i, kako narod kaže, vode su postale zelene u 38. tjednu. Ali stavili su malo vode iz drugog tromjesečja. Sada su dijagnosticirali umjerenu malariju u 33. tjednu i ne brinem, on će imati dovoljno da maše do kraja mandata))) ovo je sasvim normalna dijagnoza za takvo razdoblje, ne brinite. Samo što će se prije porođaja doppler nekoliko puta propisati za pažljivije praćenje..

Prije 3 tjedna dobio sam umjereni nedostatak vode, IAZh je imao 85 godina. Smjestili su me u bolnicu, zapravo nisu ništa učinili, jer je ultrazvuk u bolnici pokazao da je voda na granici norme. Tamo sam ležala tjedan dana, opet ultrazvuk i sve je u redu, pustili su me kući. Rekli su da treba napraviti ultrazvuk nakon još 2 tjedna

Od umjerenog nema ništa loše. I koliko je vode zapisano brojevima?

Najveći džep je AZ 38, liječnik je rekao da je norma od 40

Takva razlika u jednom danu? Još uvijek mogu ponoviti ultrazvuk

Ponovit ću za 7-10 dana

Bliže porodu, vode su postajale sve manje i manje vode, stavljale su malo vode, rađale u 39. tjednu. Ništa nije bilo propisano, ali, hospitalizirana sam u 37. godini, bila pod nadzorom

Sa mnom je djevojka bila u patologiji. Kapaljka Actovegin je kapana. I to je sve. U redu je što su rekli liječnici.

I zašto su vjerovali u loše, a ne u dobro ultrazvučno skeniranje?) Sumnjao bih u to i to i otišao kod trećeg stručnjaka)

Liječnik je poslao ovog uzista na provjeru... za 7-10 dana idem na treći.

Ne vjerujte takvim podacima, vrlo su dvosmisleni. Ne brinite, iz nekog razloga mislim da idete kod drugog liječnika i tamo će sve biti u redu!

prepisuju liječenje, ja sam zazvonio, možda još nešto... obično nema indikacija za prerano rođenje, samo nadopunjuju vodu. i rodila u 41. tjednu, a dijete je ok

Zašto se oligohidramnios pojavljuje tijekom trudnoće i treba li ga liječiti??

Malo vode - nedostatak plodne vode. Javlja se u 20% trudnica. Ovo stanje može imati ozbiljne posljedice, ispunjeno je komplikacijama i odstupanjima od normalnog tijeka trudnoće, a rizik od fetalnih patologija raste. Sastav plodne vode prilično je raznolik. Vode unutar jajne stanice sadrže hranjive sastojke potrebne za život i razvoj djeteta, kisik, hormone, soli, vitamine i druge tvari koje osiguravaju normalan tijek intrauterinog razvoja fetusa.

Sljedeća funkcija plodne vode je zaštitna. Voda unutar posteljice stvara neku vrstu bestežinskog stanja i na taj način štiti dijete od mogućih oštećenja zbog pritiska unutarnjih organa žene.

U slučaju udara, apsorbira ga, tako da su posljedice za plod minimalne. Osim toga, plodna voda štiti bebu od infekcija i drugih nepovoljnih čimbenika. Dakle, oligohidramnios tijekom trudnoće vrlo je opasan, jer je sličan fenomen smanjenje kvalitete zaštitnih funkcija plodne vode.

  1. Zašto se javlja oligohidramnios?
  2. Simptomi malo vode
  3. Uzroci malo vode
  4. Pregledi i analize zbog nedostatka vode
  5. Liječenje oligohidramniona
  6. Žensko stanje s oligohidramnijom
  7. Prevencija malo vode

Zašto se javlja oligohidramnios?

Količina vode unutar posteljice mijenja se ovisno o potrebama djeteta i trajanju trudnoće, jasno je da je u razdoblju od 20 tjedana količina vode manja nego u razdoblju od 37 tjedana. Do 38. tjedna normalne trudnoće, volumen tekućine je 1500 ml, a u 39. i 40. tjednu počinje postupno smanjivati.

Najčešće se znakovi oligohidramniona otkrivaju u drugom tromjesečju (oko 20 tjedana), ali ako se oligoznost otkrije u 30-32 tjednu, to može predstavljati ozbiljne probleme.

Ako je u razdoblju od 30 - 32 tjedna amnionska tekućina manja od 1000 ml, onda govorimo o oligohidramnijima. Ovisno o količini nedostatka tekućine u posteljici, tijekom trudnoće dijagnosticira se teška ili umjerena oligohidramnija. Za dijagnozu se najčešće koristi ultrazvuk..

Ponekad je blagi nedostatak vode tijekom trudnoće posljedica loše prehrane. U takvoj situaciji trudnica ne treba liječenje, dovoljno je uspostaviti režim i prehranu. Obično liječnici u takvoj situaciji propisuju nježni režim, koji uključuje jesti raznoliku hranu bogatu vitaminima i mineralima. Paralelno s prehranom, važno je povremeno posjetiti liječnika.

Ako je ultrazvuk pokazao izražen nedostatak vode, tada će biti potrebne ozbiljne mjere, uključujući liječenje lijekovima. U takvoj situaciji žena će biti smještena u dnevnu bolnicu radi očuvanja. Što su izraženiji oligohidramnioni, to mogu biti ozbiljnije posljedice po bebu. Teški oligohidramnios prijeti razvojem sljedećih patologija:

  • deformacije koštanog sustava djeteta,
  • gušenje, što može dovesti do poremećaja živčanog sustava i negativno utjecati na aktivnost mozga,
  • abnormalni razvoj udova u fetusu.

Trudnica bi trebala znati da se smanjenje volumena amnionske tekućine kasnije (37, 38, 39 tjedana) ne smatra patologijom. Ovo je prirodni postupak pripreme za porod, koji se u većini slučajeva događa u 39 ili 40 tjednu..

Simptomi malo vode

Najopasnije je u ovom stanju da nema očitih znakova malo vode. Fizički se žena osjeća izvrsno i njezino zdravlje ne odstupa od norme. Samo ponekad, u trenutku pokreta fetusa, žena može osjetiti bol u donjem dijelu trbuha, ali ovo je nepouzdan simptom.

Samo stručnjak može točno utvrditi ima li trudnica oligohidramnio. Dakle, iskusni liječnik može dijagnosticirati patologiju u slučaju:

  • zaostajanje u veličini ili nesklad u visini fundusa maternice,
  • njegovo ozbiljno nepridržavanje vremena trudnoće,
  • nedovoljna veličina trbuha za ovo razdoblje.

Ako se pronađu takvi simptomi, liječnik može doći do zaključka da se oligohidramnios nalazi u trudnice. Svaki liječnik zna koja je opasnost od oligohidramniona ako se ne liječi. Rizik od rođenja djeteta s razvojnim patologijama vrlo je velik, posebno s ozbiljnim nedostatkom vode.

Da bi se pobila ili, obrnuto, potvrdila ova dijagnoza, potrebno je provesti ultrazvučno skeniranje na temelju kojeg treba postaviti dijagnozu. Ultrazvučni pregled omogućit će vam točno određivanje količine tekućine unutar posteljice, a prilikom potvrde dijagnoze liječnik će ultrazvukom procijeniti težinu i stanje fetusa. Ako sumnjate na prisutnost oligohidramnija, trudnicu treba pregledati ginekolog.

Nizak nivo vode može se dijagnosticirati u 20., 30. i 37. tjednu. Iako se oligohidramnios u klasičnom smislu može dijagnosticirati tek u 39. ili 40. tjednu, ako se volumen tekućine smanjio na 500 ml ili manje.

Međutim, klasična definicija je zastarjela, u modernoj medicini možemo govoriti o malo vode počevši od 20 tjedana. Što je bliži datum dospijeća (37, 38, 39 tjedana), to više placenta stari i što se češće otkriva oligohidramnios.

Uzroci malo vode

Ako liječnik dijagnosticira oligohidramnios tijekom trudnoće, uzroci ovog stanja mogu biti različiti. Stručnjaci do danas ne mogu doći do konsenzusa o tome zašto se javlja oligohidramnios. Iz dugačkog popisa razloga, znanstvenici su utvrdili sljedeće:

  • Smanjena funkcija sekrecije membrane koja stvara jajnu stanicu, nedovoljan ili abnormalan razvoj epitela koji pokriva ovu membranu. Ako trudnica ne zna koja je opasnost od nedostatka vode tijekom trudnoće, onda je to još bolje. Većina poteškoća za liječnike nije dijagnosticirana, već "lažni simptomi" koji nastaju kao posljedica pobude živčanog sustava žene.
  • Nenormalan razvoj fetusa. Ostale mogućnosti za abnormalni razvoj uključuju nasljedne anomalije u razvoju lica i bubrega. To je moguće razjasniti u razdoblju između 20 i 30 tjedana, kada je već obavljen drugi obvezni ultrazvučni pregled.
  • Visok krvni tlak u trudnice. Prirodno, tijekom cijelog razdoblja trudnoće, tlak će biti povećan, ali njegovi skokovi bit će beznačajni. Ako su skokovi krvnog tlaka previsoki, to može uzrokovati oligohidramnio. U slučaju hipertenzije može doći do zastoja u razvoju fetusa, zastoja u rastu ili smrzavanja. To se posebno često događa nakon 20 tjedana..
  • Drugi razlog za malo vode su sve vrste bakterijskih infekcija koje je prenijela trudnica i nisu bile kvalitativno izliječene. Ponekad se opasnost krije u infekcijama od kojih je žena bila bolesna puno prije trudnoće. U takvoj se situaciji patogena mikroflora pomoću testova otkriva i u rodnom kanalu i u plodnoj vodi. Manifestacija takve opasnosti može se otkriti u 20. tjednu trudnoće, kada pod utjecajem hormona infekcija počinje napredovati, paralelno s tim razvija se i oligohidramnios. U razdoblju od 30 tjedana oligohidramnios postaje izražen..
  • Niska voda često se opaža u slučaju višeplodnih trudnoća. Uzrok ove bolesti u takvoj situaciji može biti neravnomjerna raspodjela protoka krvi u posteljici. U tom slučaju jedno dijete dobiva više kisika i hranjivih tvari od drugog. Ova situacija može dovesti do smrti slabijeg embrija, stoga je potrebno stacionarno promatranje..
  • Drugi razlog nedostatka vode je prekomjerna težina. U 36. ili 37. tjednu dijete je već u potpunosti formirano i može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Ponekad žene nose dijete više od 40 tjedana, ali važno je znati da se oligohidramnios može razviti od 38. tjedna. Razlog tome je "datum isteka" posteljice, koja je već odslužila predviđeno vrijeme i počinje starjeti. Ponekad se jasno starenje posteljice zabilježi već u 37. tjednu. Kao rezultat toga, ljušti se i nije u stanju izvršavati svoje funkcije. U tim okolnostima liječnici postavljaju pitanje carskog reza ili indukcije porođaja probijanjem posteljice. Nemojte se uznemiriti ako liječnici predlože operaciju 37 ili 38 tjedana. U tom je razdoblju dijete već potpuno spremno za rođenje..
  • Niska voda može se razvijati postupno, počevši od prvog tjedna trudnoće, a može se otkriti u 12 ili nakon 20 tjedana ultrazvučnim pregledom. Uzrok može biti pretilost trudnice kao rezultat ozbiljnih metaboličkih poremećaja. U takvoj je situaciji važno znati koliko je izražen i koliko je ozbiljno utjecao na razvoj fetusa. Ako nedostatak vode još nije imao vremena da postane izražen i stekne kritičan karakter, tada se dijete može spasiti. Zbog toga se trudnica smješta u bolnicu, gdje će biti pod nadzorom liječnika tijekom cijelog gestacijskog razdoblja. S takvom patologijom morate uvesti strogu prehranu i saznati uzroke pretilosti. Čak i uz najbolju opciju, dijete će se roditi najkasnije do 37 ili, u ekstremnim slučajevima, do 38 tjedana. To je zbog smrti posteljice. U tom je slučaju potreban carski rez..

Pregledi i analize zbog nedostatka vode

Prije početka liječenja liječnik mora utvrditi što je dovelo do patologije i dijagnosticirati. Prije svega, važno je razjasniti razlog koji je rezultat nedovoljne amnionske tekućine i jačine slabe vode. U ovom slučaju morate proći niz testova i studija:

  1. ultrazvuk i doplerografija, kao rezultat toga možete:
  • odrediti količinu vode u jajašcu;
  • razjasniti stupanj zaostajanja djetetovog razvoja;
  • za procjenu kvalitete protoka krvi u materničnim arterijama trudnice, kao i u pupkovini i cerebralnoj arteriji fetusa.
  1. opći test urina, opći test krvi, razmaz na prisutnost mogućih infekcija i drugih spolnih bolesti. Te će analize isključiti mogućnost zaraze fetusa, uslijed čega se razvija oligohidramnios;
  2. CTG radi utvrđivanja dobrobiti i stanja fetusa.

Uz to, izuzetno je važno provesti usmenu anketu trudnice. Što su njezini odgovori iskreniji, to će brže biti moguće saznati razlog nedostatka vode. Važno je pojasniti je li zlostavljala neke proizvode, je li koristila alkohol, puši li trudnica. Što se prije utvrdi uzrok oligohidramnija, to će prije biti moguće započeti liječenje, što znači spasiti dijete.

Ako se oligohidramnios dijagnosticira u ranoj fazi, tada će trudnica morati proći dodatne preglede tijekom cijelog razdoblja trudnoće kako bi se utvrdio indeks plodne vode (AFI). Za svaki tjedan, počevši od 16, potrebno je odrediti AFI. Učestalost određivanja je 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 i 40 tjedana trudnoće (pod uvjetom da se porod carskim rezom ne dogodi u 37. tjednu).

Liječenje oligohidramniona

Metode liječenja ove bolesti mogu se razlikovati. Sve ovisi o težini malo vode, razlozima njezine pojave i vremenu trudnoće. Na primjer, u slučaju metaboličkih poremećaja i pretilosti u razdoblju od 30 ili 32 tjedna, ženi se prepisuju lijekovi koji normaliziraju aktivnost posteljice.

Liječnik će također napraviti posebnu prehranu. Ako je razdoblje trudnoće 33 ili 34 tjedna ili više, tada se propisuje složeno liječenje, koje uključuje uzimanje lijekova koji poboljšavaju metabolizam u posteljici, vitamina i lijekova za glavni uzrok bolesti.

Liječenje se može odvijati u dvije verzije: ambulantno - s umjerenim stupnjem oligohidramniona ili u bolnici - ako je izražen stupanj oligohidramniona. Ambulantno liječenje sastoji se od:

  • ograničenje tjelesne aktivnosti,
  • zadržavajući poštedni režim,
  • uklanjanje teških fizičkih napora,
  • uzimanje lijekova koje je propisao liječnik,
  • povremeni posjeti antenatalnoj klinici.

Obično se ambulantno liječenje propisuje ako je žena u drugom tromjesečju trudnoće. Žena se smjesti u bolnicu ako:

  • ako nedostatak vode ima izražen stupanj;
  • ako je količina plodne vode malo ispod normalne, ali se otkriva ton maternice;
  • oligohidramnios u 34 - 35. tjednu trudnoće i kasnije.

U slučaju dijagnoze oligohidramniona, liječnik može propisati tjedno ultrazvučno snimanje, počevši od 34. ili 35. tjedna, fetalni CTG i Doppler ultrazvuk. Takve mjere izuzetno su važne za kontrolu patologije. Tada, ako nešto pođe po zlu, na vrijeme možete poduzeti potrebne mjere..

Ako je oligohidramnios izražen, a težina patologije prijeti zdravlju djeteta, tada je liječnik obvezan poduzeti mjere i izvesti carski rez. Prerano rođenje u ovom je slučaju moguće samo s gestacijskom dobi od 33 tjedna ili više..

Međutim, kad god je to moguće, liječnici pokušavaju učiniti sve da trudnoća traje najmanje 35 tjedana, jer se fetus smatra potpuno zrelim tek na kraju 36 tjedana. Ali to ne znači da morate napustiti operaciju u razdoblju od 34 ili 35 tjedana, jer s oligohidramnijom fetus može biti ozbiljno oštećen.

Žensko stanje s oligohidramnijom

Malo vode ima ozbiljne posljedice i negativno utječe na tijek trudnoće, što rezultira bolnim senzacijama, to je posebno izraženo u razdoblju aktivnog kretanja fetusa. Uz to, mala količina plodne vode može dovesti do prekida trudnoće. Posebno visok rizik od pobačaja u prvom tromjesečju trudnoće.

Bez obzira na oblik oligohidramnija (umjeren ili težak), dolazi do komplikacija u tijeku porođaja. To se može očitovati u slabosti radnog procesa - manjim kontrakcijama i slabim pokušajima.

To se događa kao rezultat niskog tlaka fetalnog mjehura koji zbog svoje male veličine nije u stanju utjecati na brzinu pripreme rodnog kanala i širenje cerviksa. U razdoblju kraćem od 34 tjedna morat ćete izvesti carski rez.

U takvoj situaciji možda ćete trebati ubrizgati posebne lijekove koji potiču kontrakcije. To se posebno odnosi na razdoblja dulja od 35 tjedana. U tom će slučaju žena moći sama roditi..

Prevencija malo vode

Budući da posljedice suhoće mogu biti ozbiljne i teško ih je liječiti, moraju se poduzeti preventivne mjere. Sastoje se od pravilne prehrane i poštivanja svih medicinskih preporuka. Važno je na vrijeme proći preglede i testove. Zabranjeno je dizati utege.

Malo vode tijekom trudnoće u 33. tjednu: uzrokuje i postoji li razlog za paniku

Trudnoća je važan događaj u životu svake žene. Dobro je ako je ovo razdoblje bilo ugodno za buduću majku. Ali složen i naporan proces za stvaranje novog života u tijelu često je pod prijetnjom bolesti..

Najmanja odstupanja od norme čine svaku djevojku ozbiljno uznemirenom, a posebno ako je ta bolest nedostatak vode tijekom trudnoće u 33. tjednu.

Značajke 33. tjedna trudnoće

Trudna 33 tjedna

S početkom trećeg tromjesečja trudnoće, buduće majke počinju se brinuti, jer se sada njihova beba može pojaviti u bilo kojem trenutku, posebno nakon 33 tjedna. Ovaj tjedan karakterizira vrhunski rast trbuha.

U 33. tjednu trudnoće beba razvija crte lica: uši, noge, obrve, ruke, nokti, kosa počinje rasti. Svi su sustavi, osim dišnog, imunološkog i živčanog, praktički oblikovani. Težina djeteta u 33. tjednu u prosjeku je 2 kg, a visina doseže 43-44 cm. U to je vrijeme moguće curenje plodne vode, što može ukazivati ​​na nedostatak vode.

Što je oligohidramnios?

Tijekom trudnoće dijete raste u vodenom mjehuru (amnion), koji se sastoji od amnionske tekućine (amnionske tekućine). Njegova je zadaća osigurati sve uvjete za razvoj i život embrija. Amnionska tekućina obavija dijete, štiti ga od štetnih mikroorganizama, buke i vanjskih utjecaja. U mokraćnom mjehuru fetus se osjeća ugodno, jer je temperatura plodne vode 37 stupnjeva.

Malo vode je patologija ili promjena u količini plodne vode u kojoj se dijete nalazi. Takvo je odstupanje tipično kad amnionske tekućine ima malo i to negativno utječe na razvoj djeteta..

Treba napomenuti da, unatoč činjenici da se oligohidramnios naziva bolešću, to nije. Ovo je simptom mogućih bolesti..

Važno je napomenuti da tijekom cijele trudnoće količina plodne vode varira ovisno o razdoblju. U 33. tjednu trudnoće, vodeni mjehur treba napuniti s oko 1100 mililitara plodne vode. No, budući da svaka djevojka ima individualne karakteristike tijela, ovaj je pokazatelj prosjek.

Pri mjerenju količine plodne vode, glavni pokazatelj je indeks plodne vode. Ovo je aritmetička sredina razine tekućine u četiri dijela plodne vode.

Značenje svakog pojma trudnoće je različito. 33 tjedna je u rasponu od 74 do 274 mm. AFI se mjeri ultrazvukom.

Sljedeća tablica prikazuje prosjek (50. percentil) i moguće fluktuacije u trećem tromjesečju trudnoće:

Gestacijska dobProsjek (mm)Moguća kolebanja (mm)
2614789 - 242 (prikaz, stručni)
2715685 - 245 (prikaz, stručni)
2814686 - 249 (prikaz, stručni)
2914584 - 254 (prikaz, stručni)
trideset14582 - 258 (prikaz, stručni)
3114479 - 263 (prikaz, stručni)
3214477 - 269 (prikaz, stručni)
3314374 - 274 (prikaz, stručni)
3414272 - 278 (prikaz, stručni)
3514070 - 279 (prikaz, stručni)
3613868 - 279 (prikaz, stručni)
3713566 - 275 (prikaz, stručni)
3813265 - 269 (prikaz, stručni)
3912764 - 255 (prikaz, stručni)
4012363 - 240 (prikaz, stručni)
4111663 - 216 (prikaz, stručni)
4211063 - 192 (prikaz, stručni)

Znakovi malo vode

Kako dijagnosticirati oligohidramnion u 33. tjednu trudnoće?

Pothranjenost, iako nije neovisna bolest, i dalje ima svoje znakove i simptome:

  • Loše zdravlje
  • Mučnina
  • Bolni bolovi
  • Iscjedak iz rodnice
  • Niska fetalna aktivnost

U slučaju kada je trudnica kod sebe pronašla ove znakove, potrebno je obratiti se liječniku koji će propisati ultrazvučni pregled i pregled kod ginekologa.

Liječnik će pak ispitati visinu fundusa maternice, utvrditi postoji li curenje iz rodnice i proučiti djetetovu aktivnost. Nakon toga, procijenit će obujam trbuha i, u slučaju odstupanja od norme, propisat će dodatne preglede koji će nam omogućiti da procijenimo težinu ove bolesti.

Klasifikacija niskih voda

Niska voda, ovisno o težini, može biti umjerena ili ozbiljna.

Umjereni oligohidramnios - indeks plodne vode nije značajno niži od normalnog. U tom se slučaju stanje ispravlja pravilno odabranom prehranom, tjelesnom aktivnošću, uzimanjem vitamina i, općenito, zdravim načinom života. Ovo stanje možda neće imati štetan učinak ni na dijete ni na majku..

Teški nedostatak vode puno je ozbiljniji i može negativno utjecati na zdravlje bebe i majke. Indeks izraženog stupnja značajno se razlikuje od norme. U ovoj su situaciji potrebne kardinalne mjere u liječenju: lijekovi, boravak u bolnici pod nadzorom medicinskog osoblja, redoviti pregledi ultrazvuka i CTG-a, praćenje rezultata ispitivanja. U slučaju kada liječenje nema učinka, organizira se prijevremeni porod.

Važno je napomenuti da oligohidramnios također može biti fiziološko obilježje žene (posebno umjereno) ili može nastati kao rezultat individualne tendencije.

Razlozi za razvoj oligohidramnija u 33. tjednu trudnoće

Smatra se da je najčešći uzrok oligohidramniona oštećena funkcija bubrega u fetusu, ali nije jedini.

Podrijetlo oligohidramnija u 33. tjednu trudnoće:

  • Pretilost buduće majke

Slabost pretilosti povezana je s metaboličkim poremećajima u žena.

  • Posttermna trudnoća

To se može objasniti činjenicom da posteljica više ne može izvršavati svoju funkciju zbog abrupcije ili starenja..

  • Višeplodna trudnoća

Ova je situacija povezana s oštećenim protokom krvi u posteljici, kada jedno dijete prima više hranjivih sastojaka od drugog..

  • Propuštanje plodne vode

Idealno bi bilo da se vode isprazne prije poroda, ali može doći do puknuća membrane prije početka kontrakcija, što izaziva curenje plodne vode.

  • Intrauterina fetalna smrt

Nakon intrauterine smrti, djetetovi bubrezi prestaju raditi, što dovodi do oligohidramnija..

  • Virusne infekcije

U ovom slučaju toksini ne ulaze samo u mikrofloru tijela, već i u amnionsku tekućinu..

  • Dehidracija tijela

Ovaj se odlomak odnosi na dehidraciju nakon povraćanja ili jakog proljeva u trudnice.

  • Dijabetes

Dijabetes kod trudnice može izazvati oligohidramnion.

  • Hipertenzija (visoki krvni tlak)

Visok krvni tlak nije neuobičajen tijekom trudnoće, ali ako je značajan, može utjecati na razvoj oligohidramnija..

  • Malformacija bubrega fetusa

U ovom slučaju, oligohidramnios se javlja u pozadini odsutnosti bubrega ili oslabljenog razvoja u fetusu..

Razlozi su, zapravo, prilično ozbiljni, pa se prije trudnoće preporučuje smanjivanje izbijanja kroničnih bolesti i liječenje svih bolesti koje su nastale u akutnom obliku.

Posljedice malo vode

Kako oligohidramnios utječe na dijete?

S oligohidramnijom u trećem tromjesečju, amnionska vrećica u pravilu je ravna i više ne može ispuniti svoju glavnu funkciju - promicati otvaranje vrata maternice. Najčešće je porođaj pod uvjetima ove bolesti vrlo težak i dug.

Veliki postotak žena kontraindicirano je rađati prirodnim putem. U ovom slučaju u pomoć dolazi carski rez. Ne zaboravite na postporođajne posljedice, poput krvarenja..

Ishod oligohidramniona u trećem tromjesečju trudnoće u žene može biti:

  • Prerano rođenje
  • Slaba mišićna aktivnost tijekom porođaja
  • Pobačaj
  • Abrupcija posteljice
  • Oštećenje cerviksa

Srećom, malo vode ima minimalan učinak na djecu. Pravovremena identifikacija problema i njegova dijagnoza obećava potpuno uklanjanje posljedica bolesti.

No, unatoč tome, kod djeteta s umjerenim nedostatkom vode u majke u trećem tromjesečju mogu se primijetiti sljedeće posljedice:

  • Hipoksija
  • Oslabljeni imunitet
  • Nedovoljna težina

U slučaju teškog oblika bolesti moguće su ozljede kralježnice i zglobova, fetalna smrt kao posljedica gladovanja kisikom i poremećaji u razvoju.

Liječenje i prevencija

Malo vode u trećem tromjesečju

U slučaju dijagnoze poput oligohidramniona u 33. tjednu trudnoće, ženi se dodjeljuju razni pregledi i laboratorijski testovi. Prošavši ovaj put, buduća će majka zajedno s liječnikom saznati postoje li patologije i razvojne anomalije u fetusu.

Nažalost, s dijagnosticiranim nedostacima kod djeteta, predlaže se prekid trudnoće. Ali što ako žena želi zadržati dijete? Tada će liječenje biti isto kao i u odsutnosti patologija..

Metode liječenja izravno ovise o podrijetlu bolesti. No, u trećem tromjesečju, oligohidramnios se smatra kasnim oblikom, pa je nužna hospitalizacija. Pod nadzorom liječnika redovito će se provoditi ultrazvučni, CTG, doppler ultrazvučni pregledi, kao i laboratorijska ispitivanja analiza.

U osnovi, liječnik propisuje skup lijekova za opće poboljšanje:

  • Lijekovi za poboljšanje rada posteljice
  • Vitamini
  • Lijekovi za normalizaciju metabolizma
  • Sredstva koja uklanjaju bolest - uzrok malo vode

Ako liječenje ne donese očekivane rezultate ili se bolest dijagnosticira u teškom obliku, tada se donosi odluka o carskom rezu..

Kako bi se smanjio rizik od oligohidramnija u trećem tromjesečju, preporučuje se:

  • Pravilna prehrana
  • Uravnoteženi režim pijenja
  • Spavati
  • Planinarenje
  • Dostava analiza
  • Redoviti pregled ginekologa na rasporedu
  • Suzdržavanje od tjelesnih aktivnosti
  • Posebna gimnastika za trudnice
  • Lagana tjelesna aktivnost
  • Kontrola kronične bolesti
  • Cijepljenje
  • Planiranje trudnoće

Također treba reći da ne postoje posebne indikacije za prevenciju oligohidramniona, ali gore navedene točke pomoći će da se značajno smanji pojava ove bolesti..

Najbolja prevencija je planiranje trudnoće. Ova metoda uključuje uklanjanje svih bolesti prije začeća, cijepljenje, laboratorijske pretrage i individualno savjetovanje s ginekologom. Ovim se pristupom vjerojatnost bilo koje bolesti značajno smanjuje, što znači da će se roditi novi zdrav život..

Video o trećem tromjesečju trudnoće:

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.