Polihidramnija na kraju trudnoće

Dijete je poput ribe u trbuhu: pliva, presijeca prostor majčine maternice, poput morskih dubina, jer je okruženo plodnom vodom. Bebi daju osjećaj bestežinskog stanja, smirenosti i, naravno, harmonije. Zapravo, plodna voda je glavni izvor prehrane za rastuću bebu i njezina pouzdana zaštita. Ali, na žalost, često se događa da se zbog različitih bolesti, Rh sukoba ili intrauterinih infekcija mogu pojaviti patologije. Jedna od njih je polihidramnija na kraju trudnoće..

Stopa incidencije ove određene patologije je negdje između 0,3-0,6% svih rodova.

Ako trudnoća teče normalno, tada bi u deset tjedana količina vode žene trebala biti jednaka 30 ml. S 14. tjedna ta će se brojka povećati na 100 ml. I u 37-38 tjednu - do 1-1,5 litara. Ako ima više nego dovoljno vode - a to je od 1,5-2 - tada liječnici govore o polihidramniji.

Općenito, polihidramnios je prilično karakteristična pojava za kraj trećeg tromjesečja, ali kronična polihidramnija već će ukazivati ​​na to da se u tijelu buduće majke odvijaju patološki procesi. To mogu biti infekcije, kardiovaskularne bolesti i dijabetes melitus..

Polihidramnion se određuje stanjem trudnice. Osjetit će opći umor, mogu je mučiti edemi, ubrzani puls, otežano disanje. Imat će bolne senzacije u preponama ili donjem dijelu leđa, moguće je oticanje prednjeg trbušnog zida. Trbuh s polihidramnijom može se iznenada i intenzivno prekriti strijama. Žena s polihidramnijom ima stalno napeto maternicu, postaje teško palpirati dijelove djetetovog tijela, a umjesto njegovog bistrog otkucaja srca, iz trbuha će se čuti izrazito žubor. Polihidramnion također može uzrokovati klamidiju, gonokok, trihomonadu, a drozd i poremećeni metabolizam ugljikohidrata..

Liječnici razlikuju dvije vrste polihidramnija: akutni i kronični. U prvom slučaju, puno je vode toliko brzo da dijete ili umre, jer se javlja insuficijencija posteljice ili preuranjeno odbacivanje posteljice ili se rodi sa značajnim malformacijama. Specijalisti ne isključuju puknuće maternice.

Ako je polihidramnios kroničan, tada se količina vode postupno povećava. Kako to utječe na tijek trudnoće u svakom pojedinom slučaju, promatra liječnik.

Što učiniti s polihidramnijom u kasnoj trudnoći? Recenzije ginekologa i porodilja

Drago mi je što vas opet pozdravljam!

Je li se itko od vas susreo s takvim problemom kao što je velika količina plodne vode tijekom nošenja djeteta? Ako ne, onda sam sretan zbog vas, ali svi su vjerojatno čuli da je pitanje prilično teško.

A polihidramnija u kasnoj trudnoći posebno je opasna, jer može dovesti do najtragičnijih posljedica. Je li moguće spriječiti patologiju? Danas smo s vama i tražit ćemo odgovore na ovo i druga pitanja..

Što je?

Prije svega, shvatimo što je plodna voda i zašto je njezina količina toliko važna za zdrav razvoj djeteta i trudova. Amnionske, kako liječnici nazivaju tekućinu, ispunjavaju maternicu u kojoj fetus raste.


Ima nekoliko zadataka odjednom:

  • pruža zaštitu i slobodu kretanja za bebu;
  • pomaže u metaboličkim procesima;
  • promiče razvoj osnovnih životnih vještina kod djeteta - gutanje, kretanje.

Kao što vidite, za dijete je ovo važna komponenta njegovog skladnog razvoja. Jasno je da se s rastom ploda povećava i količina vode. Tablica prikazuje podatke koji su označeni kao norma - ovo je indeks plodne vode kojim se liječnici vode, a sada to možete i vi.

Gestacijska dob,
tjedni
Uobičajeni AFI rezultati,
cm
Prosječni AFI,
cm
347,2-27,814.2
357,0-27,914,0
366,8-27,913.8
376,6-27,513.5
386,5-26,913.2
396,4-25,512.7
406,3-24,012.3
416,3-21,611.6
426,3-19,211,0

Zapravo je za dijete ovo živa voda, zahvaljujući kojoj se održava idealna temperatura - 37 stupnjeva, ne čuju se glasni zvukovi okolnog svijeta, sve radnje šoka ne doživljavaju se kao prijeteće. Čini se što bi moglo biti pogrešno sa sastavom koji premašuje normu? Zapravo, polihidramnija, čija je stopa uvijek fiksna, dovodi do ozbiljnih posljedica..

A trebate oglasiti alarm čak i kad u 3. tromjesečju ima više od jedne i pol litre tekućine. Kad ovaj parametar dosegne tri litre, oni govore o kliničkom stanju bebe i majke. Umjerena polihidramnija također nije jako dobra, zahtijeva ozbiljno promatranje liječnika. Pogotovo ako se problem očitovao u 2. tromjesečju.

Kao što kaže ginekolog Armen Poghosyan:

“Ova dijagnoza obično prethodi polihidramniju i trebala bi upozoriti mamicu. Ona mora slijediti savjete svog liječnika kako bi izbjegla ozbiljne posljedice. ".

Zašto se javlja patologija

Da biste spriječili razvoj kršenja, trebali biste razumjeti koji su uzroci pridonijeli njegovom nastanku. I opet trebate zaroniti u anatomiju. Sjećate li se da je amnionska tekućina dio velikog i prilično složenog sustava "mama - posteljica - fetus".

Od njih dijete dobiva hranjive sastojke koji su mu potrebni i preko njih se izlučuju proizvodi raspadanja. Živa se voda obnavlja svaka tri sata. Sad zamislite da je u ženskom tijelu nešto pošlo po zlu, a količina dolazne vode veća je od one koja se uklanja.

Ravnoteža je poremećena i stvara se puno tekućine. Patologija se utvrđuje ultrazvukom, polihidramnios se bilježi točno u indeksu koji ste već vidjeli u tablici. Na forumima žene dijele svoje priče o polihidramniji, uključujući i razloge.

Ovo kaže Marina Ivanchenko:

“Utvrđeno mi je da imam veliku količinu plodne vode u 38. tjednu. Liječnik je rekao da je moj problem mali rast i velika težina djeteta. Nisu učinili ništa posebno, već su propisali carski rez. Primalja je rekla da je ispravno spriječiti dijete da proguta plodnu vodu. Kao rezultat, rođena je zdrava beba, zahvaljujući liječnicima ".

Inače, među svim razlozima mamin mali rast najpopularnija je opcija. No, u 30% slučajeva liječnici ne mogu sa sigurnošću reći zašto žena ima prekršaj..

Umjesto toga, ima ih previše da bi se točno utvrdilo koji su od čimbenika pridonijeli patologiji:

  • rezus sukob;
  • dijabetes;
  • intrauterina infekcija.

To su troje najočitije, ostalo je uvjetno.

Što čekati?

Prvo pitanje koje žena postavlja nakon što liječnik najavi dijagnozu je - što je opasno? Prije svega, ispreplitanjem bebine pupkovine. Činjenica je da aktivne bebe s velikom količinom vode imaju više mogućnosti za kretanje, što dovodi do ozbiljnih posljedica. No to, iako opasna posljedica, daleko nije jedina.

Ostala uključuju:

  • gestoze, koje se mogu pojaviti posljednjih tjedana, izazivaju ih polihidramnioni, što je posebno karakteristično u 32. tjednu;
  • patologija dovodi do ranog izlijevanja tekućine, što znači do preranog rođenja;
  • placentarna insuficijencija, izravni je uzrok djetetove hipoksije, odnosno može utjecati na njegov razvoj.

Druga posljedica je komplikacija porođaja. Upravo je to slučaj o kojem je govorila moja majka: propisan je carski rez. Ali ponekad se beba okrene neposredno prije porođaja. Ovdje vam je potreban nadzor liječnika, pa se žena najčešće upućuje u bolnicu.

U bilo kojoj situaciji, žena mora ostati lijepa. Uoči ljeta u tome će joj pomoći laserski epilator AimanFun. Izvrsni pomagač u borbi protiv neželjene vegetacije. Sada ne trebate posjetiti skupe obrtnike, svi događaji mogu se održati kod kuće. Učinkovit je, siguran i prikladan. Učinak traje do 15 mjeseci.

Kako se patologija manifestira

Još jedno pitanje koje brine žene je je li moguće samostalno otkriti da imate polihidramniju?

Ovdje morate shvatiti da postoje dvije faze:

  1. oštar;
  2. kronični.

Njihovi su simptomi identični, ali vrijeme je različito. Prva podrazumijeva povećanje količine vode nekoliko puta odjednom tijekom dana. Možete ustati ujutro i primijetiti da vam je trbuh veći. A osim toga, pronađite bolove u međici ili donjem dijelu leđa, tlak se može povećati.

Ubrzavam vas uvjeriti da su brzi polihidramniosi karakteristični za prvo tromjesečje, a posljednjih tjedana sve češće govore o kroničnoj manifestaciji bolesti. Što učiniti ako otkrijete dah, težinu u tijelu i sigurni ste da je vaš želudac iz dana u dan sve veći? Požurite s liječnikom.

Evo što savjetuje liječnik opstetričar-ginekolog najviše kategorije Svetlana Mayatskaya:

“Ako liječnik sumnja na polihidramnije, a zatim se potvrde ultrazvukom, to je samo početak. Nadalje, nužno se provode dijagnostičke mjere kako bi se isključili uzroci patologije. Na primjer, screening test pomaže otkriti koliko se učinkovito apsorbira glukoza..

Biokemijski test krvi će vam reći postoje li u tijelu infekcije koje također uzrokuju veliku količinu plodne vode. Postoje i druge metode. Glavni zadatak je prepoznati uzrok i otkloniti ga, a zatim možemo razgovarati o mogućem rješenju problema ".

Što će liječnik propisati

Postoji li liječenje polihidramnija?

Nakon provedene dijagnoze utvrđuje se uzrok, a zatim liječnik propisuje terapiju:

  • imunoglobulini, kada je riječ o Rh-sukobu;
  • antibiotici ako žena ima infekciju;
  • dijeta i lijekovi ako se pronađe dijabetes.

Predviđam pitanje, jesu li antibiotici dopušteni za polihidramnion? Ovdje liječnik odlučuje o svemu. Ako je siguran da problem treba riješiti isključivo lijekovima, da je koristan i za majku i za dijete, morat ćete uzimati antibiotike.

Recenzije porodilja sugeriraju da se u ovoj situaciji morate držati savjeta liječnika. Ako trebate ići u bolnicu, nemojte to odbiti. Ovdje će vam biti propisan kurs liječenja, a zatim ga najvjerojatnije poslati kući prije porođaja. Oni koji su imali polihidramniju često zahvaljuju liječnicima na pravovremenim mjerama koje su poduzele kako bi rodile zdravu bebu..

Budući da se patologija očituje u trećem tromjesečju, posljednjih tjedana gotovo je uvijek mama unaprijed određena u bolnici i provodi se planirani carski rez. Poznato je da velika količina plodne vode često uzrokuje ozljede djeteta tijekom porođaja..

Što mama ne može jesti s jakim polihidramnijima? Sve što vas čini žednim. Dijeta je obavezna i sastoji se od zdrave hrane - povrća, voća. Nema masne, dimljene ili slane hrane. Recenzije ginekologa o patologiji jednoglasne su u mišljenju da ishod ovisi o samoj ženi, njenoj razboritosti i poštivanju preporuka liječnika.

Danas smo otkrili što je polihidramnios, je li moguće utvrditi uzrok i kako liječiti ovu bolest. Članak će biti koristan vašim prijateljima na društvenim mrežama, recite nam o njemu. A ako se pretplatite na blog, primat ćete obavijesti o novim temama čim se pojave. Pozdrav!

S poštovanjem, Tatyana Chudutova, majka troje divne djece!

Simptomi i liječenje polihidramnija tijekom trudnoće

Što je polihidramnios

To je situacija kada količina tekućine u plodnoj vodi prelazi 1,5 litre. Učestalost patologije je oko 1,2% od ukupnog broja rođenih. Polihidramnija tijekom trudnoće češća je u II-III tromjesečju.

Polihidramnija tijekom trudnoće

Amnionska tekućina je od velike važnosti za formiranje i rast fetusa:

  • osigurava slobodu kretanja i kretanja bebe;
  • štiti pupkovinu od stiskanja;
  • štiti od udaraca i buke izvana;
  • održava stabilnu temperaturu;
  • sudjeluje u procesu hranjenja djeteta;
  • uklanja metaboličke izlučevine;
  • pospješuje stvaranje imuniteta i hormonalne ravnoteže.

Amnionska tekućina pritišće vrat maternice da se otvori. Izljev prednjih voda tijekom poroda olakšava napredovanje djeteta. Budući da su vode sterilne, ispiraju i dezinficiraju rodni kanal.

Zašto se razvija

Amnionska tekućina (AMI) uključuje alveolarnu tekućinu i fetalni urin. Stalno se kreću i ažuriraju se svaka 3 sata. Dijete proguta oko 4 litre dnevno. Ako količina nastale tekućine premaši brzinu protoka, nastaje polihidramnios.

Glavni su razlozi infekcija plodne vode, koja je češće povezana s majčinom bolešću. To može biti SARS, upala genitourinarnog sustava, kao i spolno prenosive infekcije. Rizik od pojave patologije povećava se u sljedećim situacijama:

  • dijabetes melitus u trudnice;
  • bolesti srca i krvnih žila;
  • sukob po skupini i Rh faktor;
  • krupno voće.

Često se kod višeplodnih trudnoća kod jednog djeteta opaža patologija, dok kod drugog dolazi do oligohidramnija. Više od 60% slučajeva posljedica je neobjašnjive etiologije.

Vrste i težina

Polihidramnios se pojavljuje kao akutni ili kronični oblik. Ovisno o tome koliko je tekućine nastalo, postoje tri stupnja patologije:

  1. Do 3000 ml.
  2. 3000 do 5000 ml.
  3. Preko 50 000 ml.

Akutna patologija je češća do 20 tjedana. Karakterizira ga brzi početak, bol, veličina trbuha naglo se povećava. Količina OPV povećava se iz sata u sat. Maternica je u dobroj formi, prednji trbušni zid je edematozan. Disanje trudnice je poremećeno, a otkucaji srca fetusa slabo slušani.

Kronični se proces razvija postupno, kasnije i češće. Klinički znakovi su slabo izraženi. Budući da se žena navikne na određenu nelagodu u svom položaju, neki se simptomi zanemaruju. Stoga je teško prepoznati polihidramnije bez posebnog pregleda..

Dijagnostika stanja

Simptomi se obično javljaju kada količina tekućine prelazi 3 litre. Stoga liječnik može identificirati prvi stupanj tijekom općeg pregleda i na temelju podataka instrumentalnog pregleda. Pomoću ultrazvuka izračunava se indeks plodne vode, rezultat se izražava u milimetrima.

Promjene AFI po tjednima: norma i referentne vrijednosti:

Norma IAZH po tjednima

Ako, na primjer, u 20. tjednu u analizi, brojevi indeksa malo premašuju gornju granicu, to znači da žena razvija relativne ili umjerene polihidramnije. Ovo stanje nije opasno za fetus. Redovito praćenje omogućuje rano otkrivanje komplikacija.

Što prijeti polihidramnijima

Polihidramnion može biti opasan za trudnicu i bebu. Na početku mandata to je često povraćanje, prijetnja spontanim pobačajem. Javlja se insuficijencija posteljice. Dijete pati od nedostatka kisika i prehrane, njegov razvoj kasni.

U kasnom razdoblju trudnoće mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • toksikoza;
  • netočna prezentacija bebe;
  • anomalije u razvoju živčanog sustava, organa probavnog trakta;
  • rani piling posteljice, krvarenje, smrt djeteta;
  • prijetnja infekcije fetusa;
  • prerano rođenje.

Patologija koja je nastala prije poroda opasna je zbog ranog ispuštanja vode. Postoji opasnost da petlja pupkovine ispadne i bude stisnuta drškom ili nogom. Kršenje cirkulacije krvi prijeti djetetu gušenjem. Daljnje posljedice su zaostajanje u psihofizičkom razvoju, slab imunitet, sklonost prehladi..

Porođajnoj ženi, nakon izlijevanja vode, moguće je prekinuti porod, izostanak kontrakcija. Porođaj je dugotrajan, postoji potreba za hitnom kirurškom intervencijom. Dugo i teško postporođajno razdoblje s krvarenjem i upalnim bolestima.

Simptomi kod polihidramnija

Buduća majka treba biti pažljiva na bilo kakve promjene u svom stanju. Brojni su znakovi koji su razlog za posjet antenatalnoj klinici:

  • povećani umor;
  • sustavna ozbiljnost u stidnoj regiji;
  • ubrzano disanje i otkucaji srca;
  • trajno oticanje nogu;
  • opseg trbuha na pupku prelazi 120 cm;
  • široke, crvenkasto-ljubičaste strije na trbuhu;
  • povećana fluktuacija pri kretanju.

Liječenje polihidramnija tijekom trudnoće propisuje liječnik

Žena pati od napada povraćanja. Doživljavajući nedostatak kisika, beba je aktivna, a višak slobodnog prostora povećava rizik od preplitanja pupkovine. Na pregledu liječnik može utvrditi da položaj očnog dna ne odgovara razdoblju trudnoće..

Značajke terapije

Ovisno o težini, i akutni i kronični oblici polihidramnija tijekom trudnoće zahtijevaju boravak u bolnici ili redovite konzultacije. Prije toga, žena uzima testove i podvrgava se nizu instrumentalnih studija kako bi otkrila uzroke patologije.

Provodi se stalni nadzor krvnog tlaka, edema i tjelesne težine. Ultrazvuk i dopler ultrazvuk izvode se jednom tjedno. Ako je žena u bolnici, svakodnevno se provjeravaju otkucaji srca i tonus maternice. U posebnom slučaju pribjegavaju amniocentezi - uklanja se određena količina OPV.

Obično se liječenje provodi prema univerzalnoj shemi:

  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi;
  • lijekovi koji sadrže kalijeve i magnezijeve soli;
  • diuretici;
  • vitaminski kompleksi.

Ako postoji Rh sukob, potreban je imunoglobulin. U prisutnosti intrauterine infekcije, liječenje se provodi antibioticima.

Buduća majka treba slijediti dijetu. Jelovnik treba biti raznolik i uravnotežen, sadržavati dovoljnu količinu elemenata u tragovima i vitamina. Ograničite količinu soli i začina, jakih juha, ukiseljene hrane.

Važno je znati da se polihidramnios ne liječi narodnim metodama!

Prevencija

Da se ne biste morali suočiti s takvom patologijom, prije planiranja začeća morate proći pregled i liječiti kronične bolesti. Važno je prijaviti se na vrijeme, ne propustiti planirane posjete i slijediti sve preporuke liječnika. Da biste spriječili polihidramniju, morate voditi zdrav način života, koji uključuje odsutnost stresa, pravilnu prehranu, dobar san i šetnje na svježem zraku. Tijekom trudnoće izbjegavajte loše navike, smanjite tjelesnu aktivnost.

Patologija otkrivena u početnoj fazi brzo se i učinkovito uklanja. Trudnoća će biti radost, porod će biti lak, dijete će se roditi na vrijeme i biti zdravo.

Polihidramnija tijekom trudnoće: uzroci i posljedice

Polihidramnios je patološki tijek trudnoće uzrokovan viškom plodne vode.

Fetus je okružen bioaktivnom tekućom tvari koja mu daje mogućnost slobodnog kretanja, treniranja vitalnih vještina (gutanje i disanje). Uz to, plodna voda uzima važan dio porođaja..

Zahvaljujući ovoj "živoj vodi" stvaraju se idealni uvjeti za dijete: održava se stabilna temperatura - 37 ° C, potiskuju se glasni zvukovi, ublažavaju svi udarni efekti. Količina plodne vode povećava se u skladu s veličinom djeteta, na primjer:

  • 10. tjedna je jednako 30 ml;
  • 14. - 100 ml;
  • 20. - 500 ml;
  • od 38. do isporuke - 1-1,5 l.

Čini se da povećanje korisnog vodenog okoliša koje prelazi normu ne može biti štetno. No, medicinska praksa dokazuje suprotno. Smatra se nepovoljnim kada do kraja trudnoće količina vode pređe jednu i pol litru (prema nekim stranim stručnjacima dvije litre). Kliničke posljedice nastaju kada volumen fetalne tekućine dosegne 3 litre ili više.

U takvim slučajevima ova je patologija opasna i za dijete i za samu trudnoću. Zašto nastaje, što mu prijeti i kako spriječiti negativne komplikacije polihidramnija, pročitajte u našem članku.

Uzroci nastanka

Da biste podnijeli ovo stanje s minimalnim posljedicama ili ih u potpunosti izbjegli, morate razumjeti što je to. Sve veze jedinstvenog sustava "žena - posteljica - fetus" sudjeluju u stvaranju plodne vode.

Kako dijete raste, guta fetalnu tekućinu, primajući iz nje hranjive sastojke. Nakon obrade izlučuje se u plodni mjehur u obliku mokraće. Istodobno, svaka tri sata, fetalne vode se u potpunosti obnavljaju..

Zbog različitih negativnih razloga može se narušiti optimalna ravnoteža. Kada proizvodnja fetalnih voda prevlada nad izlučivanjem iz ženskog tijela, njihova se količina nerazmjerno povećava..

Za kontrolu liječnici koriste indikator plodne vode koji se izračunava tijekom ultrazvučnog pregleda. Ako njegov indeks prelazi granice tablice, dijagnosticira se polihidramnios.

Sorte polihidramnija u trudnica

S obzirom na raznolikost razloga, dok se čeka dijete, patologija se kod žena javlja pojedinačno. Razlikuju se dva oblika, ovisno o brzini postupka. Najgore posljedice prepune su akutnih polihidramnija u ranim fazama: od 16 do 20 tjedana. Karakterizira ga porast količine amnionske tekućine uraganom. Akutni proces teče brzinom munje: za nekoliko dana, u rijetkim slučajevima - čak i za nekoliko sati.

U tom se slučaju stanje trudnice naglo pogoršava: osjeća rastuće bolove u donjem dijelu leđa i međici. Vjerojatan je edem trbušnog zida, što je vidljivo vizualno. Rastući stres na stijenkama maternice može dovesti do puknuća i preranog porođaja. Ugrožavajuće stanje fetusa zahtijeva aktivno liječenje i hitnu pomoć.

Kronični polihidramnij češći je tijekom trudnoće. Javlja se uglavnom kasnije. Od akutnog se razlikuje postupnim povećanjem količine vode, sve više izbrisanih simptoma. Unatoč činjenici da se porod javlja na vrijeme, to također loše utječe na dobrobit djeteta..

Može biti teže dijagnosticirati kroničnu polihidramniju, pa bi žena trebala znati određene simptome nevolje. U slučaju sumnje o njima morate odmah obavijestiti opstetričara koji vodi trudnoću.

Karakteristične značajke mnogih odijuma

  • osjećaj težine i bolova u trbuhu;
  • tahikardija;
  • oteklina;
  • povećanje veličine trbuha do 100 centimetara ili više;
  • jake strije na trbuhu.

Ne treba zaboraviti da je većina simptoma relativne prirode i karakteristična je ne samo za polihidramnione, već i za druge patologije trudnoće. Stoga ne biste trebali poduzimati nikakve mjere temeljene samo na njima. Dovoljno je obavijestiti liječnika o razlozima zabrinutosti, koji će propisati potrebne pretrage i preglede.

Na ultrazvuku dijagnostičar može vidjeti povećanje visine fundusa maternice, kao i aktivaciju fetusa. Na rutinskom pregledu kod liječnika, velika gustoća maternice na palpaciji, gluhi otkucaji srca fetusa mogu upozoriti.

Zašto se razvija polihidramnios

Razlozi neravnoteže u volumenu plodne vode nisu u potpunosti utvrđeni. U otprilike trećini slučajeva suvremena medicina još nije u stanju točno odrediti određeni provocirajući čimbenik. Međutim, u većini je situacija još uvijek moguće pratiti vezu. Sljedeći negativni razlozi su na crvenom popisu:

  • dijabetes;
  • infekcije tijekom trudnoće, uglavnom genitalnog područja;
  • upalne urološke bolesti;
  • Rh-sukob između majke i fetusa;
  • fetalne malformacije.

Drugi mogući uzrok polihidramnije je aktivno djetetovo gutanje plodne vode. Zauzvrat, ovo remeti postupak njegovog ažuriranja..

Štetni učinci polihidramnija

U ranim fazama patologija može uzrokovati toksikozu, insuficijenciju posteljice. U najgorem slučaju - spontani pobačaj.

U kasnijim fazama, u nedostatku medicinske pomoći, negativne posljedice postaju još brojne. Djetetu prijeti polihidramnija:

  • zapletanje pupkovine uslijed aktivnog kretanja;
  • hipoksija;
  • kašnjenje u razvoju;
  • intrauterina infekcija;
  • smrt uslijed abrupcije posteljice.

Nakon rođenja, bebe mogu imati smanjenu imunološku obranu. Iz tog razloga postaju slabi i bolni..

Posljedice za ženu:

  • dehidracija zbog čestog povraćanja s toksikozom;
  • masivno krvarenje;
  • kasna gestoza;
  • teža poslijeporođajna rehabilitacija.

Porođaj s polihidramnijom

Pored komplikacija u trudnoći, višak fetalne tekućine negativno utječe na proces porođaja. Prostrani intrauterini prostor provocira netočnu prezentaciju fetusa, koja je ispunjena komplikacijama tijekom poroda. Ako je porod neovisan, mogu se pojaviti sljedeći negativni aspekti:

  • odsutnost ili propuštene kontrakcije zbog smanjenog tonusa;
  • zapletanje pupkovinom djeteta;
  • slabost rada;
  • obilno krvarenje.

Liječenje i dijagnoza polihidramnija

Što se ranije otkrije ovo stanje, to je veća vjerojatnost punopravnog rađanja i uspješnog porođaja. Dijagnoza polihidramnija postavlja se nakon vizualnog pregleda i zaključka ultrazvučne dijagnoze. Ako se potvrdi, preporučuje se fetalni CTG. Da bi se isključili štetni učinci trudnoće, krv se uzima za intrauterine infekcije.

Od trenutka otkrivanja patologije, buduća majka treba pomni medicinski nadzor. Ako nema ozbiljnih znakova poremećene cirkulacije krvi i disanja, nastoje dovesti trudnoću do fiziološke razlučivosti. S blagim stupnjem polihidramnije, žena ostaje kod kuće i liječi se ambulantno.

Umjerena patologija može zahtijevati hospitalizaciju, gdje je trudnica danonoćno pod medicinskim nadzorom. Klasična shema za liječenje posljedica polihidramnija uključuje:

  • antibiotska terapija;
  • lijekovi za poticanje protoka krvi;
  • imunokorektori;
  • diuretici;
  • vitamini.

Ako se pronađe određeni uzrok patologije, tada će glavni napori biti usmjereni na njezino uklanjanje. Primjerice, kod polihidramnija uzrokovanih zaraznom ili upalnom bolešću potrebna je specifična terapija za suzbijanje patogena.

Liječnici u pravilu uspijevaju održati trudnoću do njezina prirodnog završetka bez poticanja porođaja. Uz komplicirane polihidramnije, ako postoji očita prijetnja zdravlju žena, opravdana je odluka o rođenju prije roka. Ako vrijeme dopušta, radi se carski rez.

U hitnim situacijama, kada je razdoblje još uvijek dovoljno kratko, pribjegavaju ispuštanju plodne vode. Budući da ovaj postupak ima visok rizik od negativnih posljedica, treba ga provesti s posebnim mjerama opreza..

Liječnici upozoravaju da je s polihidramnijom kategorički neprihvatljivo liječiti se narodnim lijekovima, kao i slijediti savjete "iskusnih" prijatelja. To je opterećeno štetnim posljedicama za fetus i trudnicu..

Prevencija

Buduće majke s pravom postavljaju pitanje: "Što treba učiniti unaprijed kako bi se izbjegla pojava polihidramnija?" S obzirom na ozbiljnost mogućih posljedica, ženska tjeskoba je potpuno opravdana. Prisjećajući se uzroka patologije, mora se pokušati isključiti negativni čimbenici čija je povezanost s polihidramnijom dokazana.

Riječ je o identificiranju i liječenju infekcija u fazi planiranja začeća i sprečavanju infekcije tijekom trudnoće. Potrebno je proći dijagnostiku zbog prisutnosti bolesti i Rh nekompatibilnosti, što može dovesti do polihidramnija. Banalna prevencija pomoći će u uklanjanju mnogih medicinskih problema tijekom ovog radosnog razdoblja ženskog života. Ne zaboravite na jednostavne stvari:

  • strogo slijedite medicinske upute;
  • pravodobno se podvrgnuti zakazanom ultrazvuku i drugim obveznim pregledima tijekom trudnoće;
  • dobro jesti i piti dovoljno tekućine;
  • nemojte se prehladiti;
  • izbjegavati javna mjesta tijekom epidemija SARS-a;
  • eliminirati stres i pretjerano naprezanje;
  • za bilo kakve alarmantne simptome odmah se obratite liječniku.

Kako se osjećati bolje s polihidramnijom?

Česti pratitelji polihidramnija su otežano disanje, edemi, lupanje srca. Da bi olakšali podnošenje ovih neugodnih simptoma, liječnici savjetuju da ograniče tjelesnu aktivnost povezanu s nošenjem teških torbi i kućanskim poslovima. Izbjegavajte zamorno penjanje stepenicama i pokretnim stepenicama, pokušajte se sporije kretati.

Povećana maternica sabija želudac, često uzrokujući žgaravicu. Da bi to izbjegli, nutricionisti savjetuju jesti često i u malim obrocima, odreći se dimljenog mesa, masne, začinjene, brze hrane i kave. Poseban trudnički jastuk idealan je za odmor i spavanje. Od lijekova protiv bolova, liječnik može preporučiti habanje koje je bezopasno tijekom trudnoće..

Ako žena doživljava opsesivnu anksioznost, mora pokušati odvratiti pozornost: posjetite klub za trudnice, potražite nove izvore pozitivnih emocija.

Profesionalnost medicinskog osoblja pomogla je mnogim majkama da rode i rode snažnu bebu, unatoč prisutnosti takve patologije. Važnu ulogu igra pozitivan stav i prijateljska podrška okoline.

Polihidramnija u kasnoj trudnoći

Buduće se majke u bilo kojem trenutku mogu suočiti s problemom povećanja količine plodne vode, međutim, najveći strah među liječnicima upravo su polihidramnije tijekom kasne trudnoće. Znaš li zašto?

Ispada da je u ovom trenutku patologija sposobna izazvati, u najboljem slučaju, prerano rođenje, a u najgorem slučaju, krvarenje tijekom porođaja ili čak ugroziti zdravlje i život djeteta. I nakon svega, to se može spriječiti i neovisno identificirati, glavno je znati kako.

Što je

Amnionska tekućina okružuje dijete u maternici. Obavlja nekoliko funkcija odjednom: štiti, osigurava slobodu kretanja, sudjeluje u metaboličkim procesima, a također je odgovoran za razvijanje osnovnih vještina u fetusu (gutanje, motorika). Kaže da miriše na mlijeko, što objašnjava kako novorođena beba tako brzo pronalazi grudi..

Priroda je namjeravala da se ta tekućina redovito obnavlja. Zbog toga je njegov volumen različit za različita razdoblja:

  • u 10 tjedana - to je oko 10 ml;
  • na 14 - 100 ml;
  • na 21 - 22 - 400 ml;
  • na 30 - 32 - 700 ml;
  • na 37 - 38 - do 1500 ml (ovo je maksimalni pokazatelj);
  • na 39 - 40 - oko 800 ml.

Ovo je idealno. A ako volumen znatno premaši normu, stavljaju polihidramnije. U pravilu, liječnici su uznemireni značajnim viškom - 1,5 - 2 puta. Najzanimljivije je to što moderna medicina razlikuje nekoliko vrsta polihidramnija, ponekad postavljajući graničnu dijagnozu, koja zvuči kao "sklonost polihidramnijima". Drugim riječima, patologije još nema, ali je utvrđen rizik od njenog razvoja..

Kako sumnjati i prepoznati

Da bismo odgovorili na ovo pitanje, treba podsjetiti da postoje dvije faze polihidramnija: akutna i kronična. Štoviše, znakovi su u oba slučaja isti, razlika je samo u brzini njihove manifestacije..

U prvom se slučaju količina amnionske tekućine naglo i brzo povećava, doslovno za jedan dan ili čak nekoliko sati. Promjene su vidljive golim okom, jer i ženski trbuščić raste. Situaciju pogoršava pojava bolnih osjeta u perineumu, donjem dijelu leđa, edema trbušnog zida, konačno, naglo povećanje pritiska, zbog čega se otkucaji srca fetusa slabo čuju.

Ali u kasnijim fazama ne biste se trebali brinuti zbog ovoga: akutni polihidramnios najčešće se dijagnosticira u prvom tromjesečju, što se ne može reći o kroničnom. Od njega pate buduće majke tijekom rušenja. Po čemu je karakteriziran?

  • Polako i postupno povećanje volumena vode.
  • Kao rezultat, postupno povećanje veličine trbuha, na što žena možda i ne obraća pažnju.
  • Rjeđe - otekline na donjim ekstremitetima, mučnina, bolovi u trbuhu.

Također možete doživjeti:

  • slabost;
  • pogoršanje stanja;
  • osjećaj težine u želucu;
  • otežano disanje.

U to vrijeme često možete čuti žubor u trbuhu. On sam, s polihidramnijom, doseže volumen od 100 - 120 cm. Na njemu se pojavi puno strija.

Sumnjajući na ove simptome kod sebe, ne biste trebali odgoditi putovanje liječniku. Jednostavno zato što je stanje opasno ne samo za majku, već i za dijete. Ali prvo najprije.

Zašto nastaje

Suvremena medicina može navesti glavne razloge za razvoj polihidramnija, ali ne sve. U oko 30% slučajeva nije moguće razumjeti zašto se to dogodilo. Najčešće se situacija dogodi kada sama žena nije velike veličine (mala je i krhka), a dijete koje nosi je heroj.

Ali postoje i drugi čimbenici, uključujući:

  • Rh-sukob (dovodi do razvoja patologije u 95% slučajeva);
  • dijabetes melitus (uzrok je u svakom trećem slučaju);
  • intrauterina infekcija;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • poremećaji posteljice;
  • bolest bubrega;
  • gestoza i ista mučnina u kasnijim fazama;
  • višeplodna trudnoća;
  • zarazne bolesti prenesene u zanimljiv položaj;
  • fetalne malformacije (problemi sa središnjim živčanim sustavom, smanjena funkcija izlučivanja, problemi s gutanjem).

Malo ljudi zna da gotovo prije poroda dijete dnevno upije i do 4 litre tekućine, pa tako i svakodnevno. Ali ne biste se trebali brinuti zbog ovoga, jer se ažurira svaka tri sata..

Što je opasno

Posljedice razvoja polihidramnija mogu biti strašne ako ne poduzmete mjere. Prije svega, stanje je opasno za samo dijete, koje je sada sve aktivnije i riskira "zaraditi" zaplet pupkovine.

Što je još opasno stanje?

  • Razvoj kasne gestoze, ako nisu. To se, na primjer, događa ako se količina plodne vode povisi na 32 - 33 tjedna.
  • Prerano rođenje zbog ranog izljeva.
  • Placentarna insuficijencija, koja može izazvati kroničnu fetalnu hipoksiju i, kao rezultat, prijetnju njegovom normalnom razvoju.
  • Komplikacije u porođaju.

Dokazano je da polihidramnion sprečava dijete da zauzme ispravan položaj neposredno prije poroda. Kao rezultat toga, dijagnosticiraju "prezentaciju", koju šalju na carski rez, naravno, ako se situacija ne promijeni.

Ostale moguće posljedice:

  • Slabost u radu, zbog pretjeranog istezanja maternice. U takvim uvjetima posteljica se može ljuštiti i prije vremena, što će za sobom povući razvoj krvarenja..
  • Prolaps pupkovine u trenutku porođaja ili šake, djetetovih nogu, što će, s jedne strane, povećati rizik od razvoja ozljeda kod njega, a s druge strane, komplicirat će rad liječnika, produžiti postupak. Istodobno, ponekad se javlja asfiksija, koja u budućnosti može utjecati na mentalni razvoj. U riziku - žene kojima je dijagnosticirana polihidramnija u 36 - 37 tjednu.

Ali najgore je što polihidramnioni u bilo kojem trenutku, uključujući u 38 - 39 tjednu, mogu prouzročiti pojavu intrauterinih patologija, koje barem prijete zdravlju djeteta, a maksimalno i njegovom životu.

Dijagnostika

Polihidramnios se otkriva tijekom dodatnog ultrazvučnog pregleda, gdje liječnik postavlja amnionski indeks, odnosno volumen tekućine.

Postoje norme za različite datume. Tako:

  • u 16 - 18 tjednu, pokazatelj bi trebao biti u rasponu od 73 - 220 ml;
  • u 22. - 26. tjednu - 89 - 238 ml;
  • u 32 - 34 tjednu - 77 - 278 ml.

Polihidramnios je podmukla patologija, pa ako joj se u 34. - 35. tjednu, kada se majka osjeća izvrsno, da gornja granica norme i preporučuje hospitalizacija, morate se složiti. Ova se patologija mora neprestano nadzirati kako bi se spriječilo strašno! Zapamtite ovo!

Ponekad dijagnozi "Polihidramnios" prethodi dijagnoza "Umjerena polihidramnija". Što to znači? Prisutnost problema i njegov polagani, a ne nagli razvoj. Odnosno, količina vode se povećava, iako ne tako brzo kao što bi mogla, ali ima vremena da se stanje popravi.

Kad se patologija identificira, vrijeme je da se pronađu njezini uzroci, jer liječenje ovisi o njima. Stoga je mami propisano:

  • Probirni test za gestacijski dijabetes. Za što? Da bi saznala apsorbira li dobro glukozu.
  • Kemija krvi. Samo da se eliminira prisutnost problema u majčinom tijelu (infekcije, virusi).
  • Amniocentoza. Postupak uzimanja plodne vode za analizu. Njegovi su rezultati prilično vrijedni, jer sadrže i otpadne tvari fetusa, čija će studija omogućiti donošenje zaključaka o njegovom stanju..
  • Kariotipizacija. Ponekad se provodi tijekom prethodne i omogućuje vam utvrđivanje broja i kvalitete kromosoma u stanicama fetusa.

Da bi se potvrdila dijagnoza, može se propisati kardiotokografija..

Prevencija i liječenje

U idealnom slučaju, terapija se propisuje, ovisno o utvrđenom uzroku patologije. Tako:

  • s Rh-sukobom daju se imunoglobulini;
  • intrauterina infekcija - propisani su antibiotici koji su dopušteni ženama u zanimljivom položaju;
  • dijabetes melitus - dijeta i dodatna terapija za korekciju razine šećera u krvi.

Istina, zbog trećine neidentificiranih uzroka patologija, pitanje kako liječiti polihidramniju u svakom konkretnom slučaju, ponekad se ni ne postavlja, jer postoji "univerzalna shema" kako bi se problem sigurno riješio.

Što to znači? Da se budućoj majci prepisuje sve odjednom:

  • antibiotska terapija lijekovima širokog spektra;
  • dijeta;
  • diuretici;
  • pripravci koji sadrže magnezij.

Da bi se održao imunitet, poboljšalo opće stanje majke i fetusa, propisani su i vitaminski kompleksi sa sadržajem vitamina B, C, E.

U ekstremnim slučajevima, u 33 - 34 tjednu, amniotomija se može učiniti u kroničnom tijeku patologije. Ovo je postupak u kojem se mjehur otvara za ispuštanje dijela vode. Tako liječnici mogu zaštititi sebe i trudnicu od puknuća u kojem voda brzo odlazi, uzimajući sa sobom pupčanu vrpcu ili udove djeteta i ugrožavajući njegov život i zdravlje.

Kasnije, u 36 - 41 tjednu, mogu odlučiti stimulirati porod.

Sve ove probleme možete spriječiti planiranjem trudnoće (ovo je pregled prije začeća), redovitim podvrgavanjem pregledima, slušanjem preporuka liječnika.

Recenzije onih koji su imali

Na forumima mladih majki ima mnogo komentara u vezi s polihidramnijom, uključujući one umjerene. Žene pišu:

“U 33. tjednu imao sam akutne respiratorne infekcije, osim toga bilo je problema s bubrezima, što je rezultiralo polihidramnijom. Propisani antibiotici i zasad ništa više..

“S ovom dijagnozom bio sam u bolnici. Bilo je antibiotika pet dana, CTG dva puta dnevno, nakon čega su otpušteni i rečeno im je da smireno čekaju porod ".

"Bilo je umjerenih polihidramnija, nije propisano liječenje, rodila je zdravu bebu".

Činjenica da je prognoza povoljna za polihidramnije svjedoče i pregledi porodilja. Stoga, nakon što ste ga poistovjetili sa sobom, nemojte se navijati. Slušajte liječnike i sve će biti u redu!

Polihidramnios: znakovi, uzroci, liječenje

Dijete provodi 9 mjeseci intrauterinog života u maternici, kao u malom kupalištu, okruženo sa svih strana plodnom vodom. Oni štite bebu od bilo kakvih udaraca i udaraca, omogućuju joj da slobodno mijenja položaj tijela i "podučavaju" je kako pravilno disati i gutati. Ali može biti previše amnionske tekućine - i tada je trudnoća ugrožena, a ženi se dijagnosticira polihidramnija..

Znakovi polihidramnija

"Vjerojatno imate polihidramniju, kakav ogroman trbuh!" - neke trudnice čuju od rodbine i prijatelja. Dojam "ogromnog trbuha" može nastati zbog tjelesne građe trudnice i osobitosti položaja ploda.

"Međutim, jedan od očitih znakova polihidramnija je povećanje opsega želuca u području pupka do metra ili više.

  • Istodobno, žena može teško disati, teško joj je jesti, ima jaku žgaravicu - to je zbog vrlo visokog položaja dijafragme.
  • Veliki volumen tekućine, zajedno s otežanim disanjem, uzrokuju slabost, umor, ozbiljnu otežano disanje čak i pri laganom naporu, pojačan puls.
  • Pojavljuju se bolovi u trbuhu, buduća majka ih subjektivno doživljava kao "teške", "kamene".
  • Koža trbuha brzo se prekriva grubim strijama - pritisak na nju raste brže nego što se može prilagoditi.
  • Primjetna je oteklina trbuha i nogu.

"Napokon, dolazi do kolebanja - možete čuti trbuh u trbuhu prilikom kretanja.

Nijedan od ovih znakova sam po sebi još ne ukazuje na polihidramniju, međutim, bilo koji od njih razlog je za neplanirano savjetovanje s liječnikom radi točne dijagnoze.

Dijagnostika polihidramnija

Glavna metoda za dijagnosticiranje polihidramnija bila je i ostaje ultrazvuk (ultrazvuk). Da bi procijenio volumen plodne vode, ultrazvučni liječnik izračunava indeks plodne vode. Da bi to učinio, on mentalno crta okomitu i vodoravnu crtu usred maternice i određuje maksimalnu udaljenost od stijenke maternice do fetusa u svakom od ova četiri uvjetna sektora. Zbir četiri mjerenja može se kretati od 5 do 24 cm (neki liječnici taj interval sužavaju na 8-18 cm) i varira ovisno o trajanju trudnoće.

Normalni rezultati indeksa amnionske tekućine

„Akutni polihidramnios je posebno opasan, kada se volumen tekućine naglo povećava doslovno tijekom dana. Žena fizički osjeća nagle promjene, a to je pokazatelj nužne hospitalizacije, čak i ako je u vrijeme ultrazvučnog pregleda indeks plodne vode bio na normalnoj granici.

Kroničnu polihidramniju, naprotiv, buduća majka možda neće osjetiti, koja se navikne na postupno povećavanje neugodnih osjećaja. Međutim, to ne znači da ona i dijete ne pate od nastale situacije..

Uzroci polihidramnija tijekom trudnoće

Puno je razloga za polihidramnije, štoviše, prema raznim izvorima, u 27-60% slučajeva oni se ne mogu razjasniti. Međutim, postoji još nekoliko uobičajenih stanja koja mogu uzrokovati ovu komplikaciju u trudnoći..

Bolesti trudnice

  • Neke kronične bolesti žene, koje su nastale i prije trudnoće, uzrokuju polihidramnion. Kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega i dijabetes melitus zahtijevaju najviše pažnje.
  • Odvojeno je vrijedno istaknuti zarazne bolesti pretrpljene tijekom trudnoće - čak i banalni ARVI utječe na membrane, što rezultira poremećajem normalnog ritma njihovog funkcioniranja.
  • Značajke tijeka trudnoće
  • Polihidramnion se javlja s Rh-sukobom između majke i djeteta, u slučaju višeplodnih trudnoća (često polihidramnion u jednom fetusu prati oligohidramnios u drugom), kao i ako veličina fetusa prelazi normu.

Fetalni problemi

  • Budući da se u drugoj polovici trudnoće volumen plodne vode u velikoj mjeri regulira djetetovim probavnim sustavom (aktivno guta plodnu vodu i vrši nuždu), svi se djetetovi problemi odmah odražavaju na količini tekućine.
  • Ponekad se polihidramnios javlja s grubim malformacijama fetusa - možda je ovo vrsta prirodnog mehanizma za prekid neživotne trudnoće.

Zašto je polihidramnios opasan za trudnicu i dijete

Tijekom trudnoće

  • Jako podignuta dijafragma izaziva opetovano iscrpljujuće povraćanje kod svake treće žene s ovom dijagnozom. Paradoksalno, žena može patiti od dehidracije zbog polihidramniona..
  • Polihidramnion nužno uzrokuje kasnu gestozu - svaka peta žena s takvom dijagnozom pati od bolnih edema i visokog krvnog tlaka.
  • Zbog poteškoća s disanjem i majka i dijete pate od hipoksije - nedostatka kisika. U težim slučajevima dijete može čak i umrijeti..
  • Veliki volumen plodne vode omogućuje djetetu preaktivno kretanje - dolazi do opetovanog zapletanja pupkovinom, a 6% beba prije poroda ni na koji način ne može zauzeti ispravan položaj - zbog toga ginekolog opstetričar može preporučiti porod carskim rezom.

„Konačno, najstrašnija komplikacija je djelomično ili potpuno odvajanje posteljice kao rezultat prekomjernog pritiska plodne vode na zidove maternice. To neizbježno dovodi do fetalne smrti - bez medicinske intervencije to se događa u 30% slučajeva..

Polihidramnion je teško za samo dijete - ako je uzrok ovog stanja infekcija, tada se može dogoditi infekcija fetusa, središnji živčani i probavni sustav djeteta često pate.

Za vrijeme poroda

  • Polihidramnios uzrokuje prerano rođenje - fetalni mjehur jednostavno ne može podnijeti takav pritisak iznutra.
  • Zidovi maternice preopterećeni su velikom količinom vode i ne mogu se normalno kontrahirati tijekom porođaja - slabost je u radu.
  • Oštar izljev velikog volumena plodne vode dovodi do gubitka ruke ili noge fetusa ili petlji pupkovine - iskusni opstetričar može ih pravodobno ispraviti, vraćajući ih natrag u maternicu, ali za to će imati nekoliko sekundi.

„Konačno, polihidramnios može uzrokovati obilno krvarenje tijekom porođaja. Akutni polihidramnios je posebno opasan - u pola slučajeva prati ga veliki gubitak krvi tijekom poroda.

Kakve se analize rade s polihidramnijom

Glavna metoda za dijagnosticiranje polihidramnija je ultrazvuk. No, kako bi se saznali razlozi koji su doveli do polihidramnija, provode se sljedeće analize:

  • Opća analiza krvi i mokraće
  • Test glukoze u krvi - za potvrdu ili odbacivanje dijabetesa.
  • Vaginalni bris - za otkrivanje latentnih urogenitalnih infekcija.
  • Test krvi na antitijela u Rh-sukobu između majke i djeteta

Doppler i kardiotokografija (CTG) rade se najmanje jednom u 5-7 dana kako bi se osiguralo da polihidramnija djetetu ne nanosi ozbiljnu štetu.

Liječenje polihidramnija

Ovisno o utvrđenom uzroku patološkog stanja, provodi se specifična terapija osnovne bolesti. Međutim, u svakom slučaju (uključujući ako se ne može utvrditi uzrok polihidramniona), liječnik može preporučiti sljedeće liječenje.

  • Uzimanje multivitamina
  • Ako postoji sumnja na zaraznu bolest - uzimanje antibiotika širokog spektra odobrenih za upotrebu u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.
  • Uzimanje diuretika.
  • Lijekovi namijenjeni poboljšanju opskrbe posteljice krvlju i općenito perzistentnosti posteljice.

"Napokon, liječnik može preporučiti amnioredukciju - terapijsku i dijagnostičku amniocentezu, kada se višak amnionske tekućine polako uklanja iz šupljine maternice - do 200 ml odjednom.

Ovisno o tome koliko je uspješno bilo moguće stabilizirati stanje trudnice, odlučuje se o pitanju datuma rođenja. Porođaj se u pravilu započinje u 37-38 tjednu, a dijete se rađa gotovo u punom roku i u potpunosti održivo. U rijetkim slučajevima kontinuiranog povećanja simptoma polihidramnija, hitni porođaj provodi se u bilo kojoj fazi trudnoće.

“Srećom, stvarno opasni akutni polihidramnios prilično je rijedak - otprilike jedanput u 300 trudnoća. Umjereni polihidramnios na granici fiziološke norme dijagnosticira se u svake desete trudnice.

Ovo je prilično često stanje, a ako vam je dijagnosticirana polihidramnija, nemojte paničariti i ne uzrujavati se, već se prilagodite pozitivnom i točno slijedite upute liječnika!

Polihidramnija tijekom trudnoće. Polihidramnija u kasnoj trudnoći

Sve žene, bez iznimke, nakon što su naučile o svojoj trudnoći, sanjaju o rođenju snažne i zdrave bebe. Međutim, buduće majke, kao nitko, osjetljive su na sve vrste bolesti i infekcija. To je zato što im je imunitet oslabljen, uslijed čega se smanjuju sve zaštitne funkcije tijela.

Česta pojava koja može ugroziti život nerođene bebe je polihidramnija tijekom trudnoće. Znajući o kakvoj se bolesti radi i kako je spriječiti, tužne posljedice mogu se izbjeći.

Amnionska tekućina i njihove funkcije

Dijete u majčinom trbuhu osjeća se toplo i ugodno svih devet mjeseci. Pun je i topao. I sve to zahvaljujući plodnoj vodi (nazivaju se i plodnom vodom). Ovo je vrsta biološkog okruženja koja je neophodna za puni razvoj djeteta. Količina vode ovisi o gestacijskoj dobi. Naravno, embriju starom dva tjedna treba mnogo manje vode nego, recimo, fetusu u dvadeset i petom tjednu razvoja..

Amnionska tekućina sadrži proteine, mineralne soli, hormone, enzime, masti i druge tvari korisne za rast mrvica. Miris vode podsjeća na majčino mlijeko. Zbog toga je novorođenčetu lakše pronaći grudi. Tekućina se obnavlja svaka tri do četiri sata.

Prije samog poroda amnionska tekućina odlazi - trudnica ima osjećaj da se nehotice nakvasila. Po boji tekućine možemo govoriti o prenatalnom stanju djeteta:

  • Žuta, blago zamućena tekućina smatra se normom..
  • Ako postoje krvave pruge, ali istodobno trudnici ništa ne smeta, također ne biste trebali brinuti.
  • Tamno smeđa boja tekućine često ukazuje na smrt djeteta..
  • Crvene vode - možda postoji unutarnje krvarenje koje ugrožava djetetov život.
  • Zelena tekućina - nedostaci i odstupanja u razvoju.

Što je polihidramnios?

Ponekad plodne vode može biti višak. Tada liječnici dijagnosticiraju polihidramnion. Normalna količina tekućine može se odrediti palpacijom fundusa maternice (ona će biti podignuta u patološkom stanju voda) ili pomoću ultrazvučne dijagnostike.

Postoje tri oblika polihidramnija - akutni, kronični i umjereni. Zašto je polihidramnios opasan tijekom trudnoće:

  1. Akutni oblik. Izuzetno teško i za mamu i za bebu. Količina tekućine brzo se povećava i puknuće maternice može se dogoditi za nekoliko sati. Bolest zahtijeva hitno liječenje i hospitalizaciju. Srećom, ovaj je oblik izuzetno rijedak..
  2. Kronični oblik. Manje opasno od prethodnog. Češći je u posljednjim fazama trudnoće (33 - 35 tjedana). Razvija se ravnomjerno. Potrebno liječenje i specijalistički nadzor.
  3. Umjerena polihidramnija tijekom trudnoće blago je odstupanje od norme i prilično je česta. Bolest se može prepoznati već od 16-20 tjedana.

Svaki od tri oblika polihidramnija potencijalna je prijetnja bebi i njegovoj majci. Liječenje prilikom postavljanja dijagnoze ne može se izbjeći. Inače se može dogoditi abrupcija posteljice i fetalna smrt..

Razlozi za povećanje količine amnionske tekućine

Sama po sebi, polihidramnija se razvija vrlo rijetko. Uvijek mora postojati logično objašnjenje..

Uzroci polihidramnija tijekom trudnoće vrlo su različiti:

  1. Majčine bolesti (kronične - dijabetes melitus, vaskularne bolesti, nedostaci; zarazne - klamidija, trihomonijaza, ureoplazmoza i druge spolno prenosive bolesti).
  2. BAKEL - infekcije.
  3. Rezus sukob.
  4. Nose blizance.
  5. Veliko voće.
  6. Patologije u razvoju djeteta.

Samo liječnik može dijagnosticirati polihidramnion nakon pregleda i rezultata ultrazvučne dijagnostike.

Simptomi polihidramnija tijekom trudnoće

O razvoju polihidramnija može se suditi prema sljedećim simptomima:

  • Težina trbuha koja je neugodna i ponekad bolna.
  • Slabost, umor.
  • Visoki krvni tlak.
  • Mučnina.
  • Dispneja.
  • Oticanje udova, uglavnom donjih.
  • Primjetljivo povećanje trbuha koje je zastarjelo.
  • Pojava velikog broja strija.
  • S razvojem akutnog oblika dolazi do pritiska u perinealnoj regiji.

Ozbiljnost bolesti je u tome što trudnica sve simptome uzima zdravo za gotovo. Stoga ih liječnik može kasno otkriti. Konačna dijagnoza može se postaviti tek nakon ultrazvuka.

Zašto je polihidramnios opasan??

Kao i svaka bolest, polihidramnion, ako se ne liječi pravilno, može prouzročiti neugodne posljedice, uključujući smrt majke ili djeteta..

Povećana količina plodne vode može uzrokovati:

  1. Rano ispuštanje plodne vode i intrauterina infekcija fetusa.
  2. Prerano rođenje.
  3. Pobačaj.
  4. Krvarenje.
  5. Disfunkcije organa fetusa.
  6. Gladovanje kisikom.
  7. Abrupcija posteljice i smrt djeteta.

Polihidramnija je i razlog nedostatka poroda, uslijed čega liječnici vrlo često rade carski rez.

Stoga, kako bi se izbjegle polihidramnije tijekom trudnoće, uzroke bolesti je bolje spriječiti nego liječiti. Trudnica uvijek treba preuzeti odgovornost za svoje zdravlje. Sve promjene popraćene bolom i iscjetkom signal su za poziv hitne pomoći. Zanemarivanje simptoma uvijek dovodi do strašnih posljedica. Često - kobno.

Umjerena polihidramnija tijekom trudnoće

Akutni i kronični oblici polihidramnija izuzetno su rijetki. Ali umjerena polihidramnija česta je pojava i može se primijetiti u svake desete trudnice..

Kod umjerenih polihidramnija amnionska tekućina se nakuplja postupno. Najčešće takvo odstupanje ne dijagnosticira trudnica. Dijagnoza se može postaviti na temelju ultrazvučne dijagnostike, kao i na liječničkom pregledu. U drugom slučaju, maternica je podignuta više od uobičajene za 3 centimetra..

Umjereni polihidramnios, kao i drugi oblici, treba liječenje. Inače se ne mogu izbjeći prerano rođenje i neke fetalne patologije, posebno - nedonoščad, hipoksija i zastoj u razvoju.

Postoje slučajevi kada je umjereni oblik polihidramniona privremen i uskoro prolazi sam od sebe. Međutim, ovo je više iznimka nego obrazac..

Kako smanjiti razinu plodne vode?

U posljednje vrijeme liječnici sve češće dijagnosticiraju polihidramnion tijekom trudnoće. Bolest ima nepredvidive posljedice za majku i njezinu bebu, stoga zahtijeva obvezno liječenje.

Žena koja pati od polihidramniona ima jako oticanje ekstremiteta, otežano disanje. Teško joj je ne samo stajati i kretati se, već čak i sjediti i ležati. Puls je poremećen i tlak raste. Samoliječenje je vrlo opasno za zdravlje i majki i mrvica. Dapače, da bi se liječila ova bolest, potrebno je utvrditi u kojem se obliku ona odvija. Ono za što je sposoban samo iskusni stručnjak.

Polihidramnija u posljednjim fazama trudnoće, kao i u svakom drugom razdoblju, često se liječi u bolnici pod nadzorom liječnika. Pomoću testova možete odabrati pravu taktiku liječenja:

  • krv (ukupna i glukoza);
  • urin;
  • namazati floru;
  • Ultrazvuk.

Dalje, svi napori terapije bit će usmjereni na smanjenje razine plodne vode. Da biste to učinili, odredite:

  • Pripreme za poboljšanje funkcija posteljice.
  • Diuretici.
  • Lijekovi usmjereni na stabilizaciju krvotoka posteljice.
  • Vitaminski kompleks.
  • Ponekad antibiotici (ako dođe do infekcije).

U akutnim i kroničnim oblicima liječnik može obaviti amniodrainage (ispumpavanje viška vode kroz posebnu iglu).

Polihidramnija u 32. tjednu trudnoće uglavnom se može liječiti. Žena ima priliku roditi dijete prije određenog vremena. Međutim, za to je potrebno što prije se obratiti liječniku za pomoć. U rijetkim slučajevima liječenje bolesti ne djeluje. Javlja se prijevremeni porod. Dijete se rodi prerano, ali možda nema razvojnih mana.

Polihidramnija u 38. tjednu trudnoće gotovo uvijek završava porodom. Glavni zadatak liječnika je spriječiti smrt djeteta koja se javlja kao posljedica ranog ispuštanja vode i gušenja.

Prevencija polihidramnija

Bilo koju bolest je uvijek bolje spriječiti nego izliječiti. To se također odnosi na polihidramnije. Štoviše, kada bolest predstavlja ozbiljnu opasnost za život mrvica.

Najbolja prevencija polihidramnije je ispravan i zdrav način života, i to:

  1. Ispravna, uravnotežena prehrana. Ako postoji tendencija prekomjerne težine, bolje je pridržavati se laganih dijeta kako ne biste hranili bebu. Napokon, veliko voće jedan je od razloga polihidramnija.
  2. Usklađenost s režimom pijenja. Ne jedite previše slano i začinjeno, nakon čega se unos vode povećava.
  3. Pješačenje, vježbanje, vježbanje i joga uvijek su dobri za vaše zdravlje.
  4. Izbjegavajte stresne situacije i negativne emocije. Stres je početak mnogih bolesti..
  5. Ne zaboravite na vitamine. U slučaju polihidramnija, izvrsni su vitamini B, C, E koji se u ogromnim količinama nalaze u zelenilu i povrću, mesu i ribi, žitaricama i žitaricama..

Liječenje polihidramnija tijekom trudnoće složen je proces. Nije uvijek moguće dovesti dijete prije termina.

Kao što je već spomenuto, može postojati nekoliko uzroka bolesti. Međutim, najčešće su kronične i zarazne bolesti majke. Stoga, prilikom planiranja trudnoće, trebali biste proći sve testove i unaprijed se liječiti. Kad beba već živi ispod srca, puno je teže to učiniti. I što je najvažnije, nikada nijednu bolest nemojte učiniti kroničnom.!

Porođaj s polihidramnijom

Puno vode tijekom trudnoće uvijek je preduvjet za težak porod. U budućim mrvicama prekomjerna količina amnionske tekućine uzrokuje:

  1. Kiseoničko gladovanje (hipoksija).
  2. Neispravna prezentacija.
  3. Velika težina.
  4. Prolaps pupkovine, stabljike ili drške tijekom ispuštanja plodne vode.

Prirodni porod postaje nemoguć i liječnici rade carski rez. Rođenje se gotovo nikad ne dogodi na vrijeme. Amnionska tekućina uvijek se rano odvodi. Stoga bi trudnicu s dijagnozom polihidramnija trebalo ranije hospitalizirati i liječnik je nadzirati do samog rođenja..

Malo vode - dobro ili loše?

Druga česta pojava tijekom trudnoće je nedostatak plodne vode ili oligohidramnija. Javlja se u 7-10% žena. Razlozi za ovo stanje mogu biti:

  • Pušenje.
  • Oštećenja majke, osobito bolesti bubrega.
  • Kronične bolesti i spolno prenosive bolesti.
  • Virusne bolesti prenesene tijekom trudnoće.
  • Nose blizance.
  • Nenormalan razvoj posteljice (prerano starenje).

Samo liječnik može utvrditi oligohidramnios nakon pregleda i rezultata ultrazvuka. Također, sljedeći simptomi mogu ukazivati ​​na bolest:

  1. Nisko stanje fundusa.
  2. Bebini pokreti uzrokuju nelagodu i bol.
  3. Donji dio trbuha je bolan.
  4. Opće stanje trudnice karakterizira slabost, mučnina i umor..

Nedostatak plodne vode dovodi do smanjenja maternice i kao rezultat toga, dijete se može roditi:

  • S zakrivljenom kralježnicom, iščašenjima ili nogama.
  • Zaostaje u razvoju. Razvija kisikovo gladovanje mozga.
  • Prije roka.
  • Mrtav.

Zamrzavanje fetusa često se događa u ranim fazama. Malo vode tijekom trudnoće puno je teže liječiti. Vrlo je teško naći lijekove koji povećavaju, a ne smanjuju količinu plodne vode.

Glavni zadatak liječnika je održavanje placente i djeteta. To je moguće s vitaminima i lijekovima koji poboljšavaju protok krvi u posteljici..

Malo vode je opasan fenomen u ranoj fazi trudnoće, jer može biti kobno. Kasnije dolazi do preranog poroda. Radna aktivnost u ovom slučaju je slabo izražena. Liječnici često rade C-rez. Dijete se može roditi s invaliditetom.

Zaključak

Čekanje bebe velika je sreća i radost, koju može zasjeniti tako neugodan fenomen kao što je patologija plodne vode.

Polihidramnioni tijekom trudnoće, poput oligohidramnija, imaju negativan učinak na razvoj ploda i dovode do oštećenja. Trudovi gotovo uvijek započinju prije vremena i često se rade carskim rezom.

U riziku su žene koje nose blizance, kao i one koje imaju kronične bolesti i upale. Stoga je prije planiranja trudnoće bolje proći cjelovit pregled i izliječiti sve tegobe prije začeća..