40 tjedana. Cerviks nije spreman.

moja sestra je dobila ovu tabletu, ali ništa se nije dogodilo
u 41-42 tjednu imali su COP, liječnik je rekao da njezin cerviks nije spreman i da takav cerviks nikada neće sazrijeti (ne znam zašto)
i hvala Bogu što su to učinili na vrijeme za COP, jer je dijete bilo jako odgođeno i tada možda uopće nije bilo spašeno

Na vama je, ali pitajte svog liječnika o rizicima
Rade ultrazvuk u Omm-u

Moja cimerica dobila je takvu tabletu. U mom prisustvu liječnik je objasnio radnju. Ovo je hormonska tableta. Suzbija hormon u ženskom tijelu, koji je odgovoran za očuvanje djeteta. Oni. sadrži hormon odgovoran za početak porođaja.
Moj je susjed krenuo stazom. dan (kod mene isti dan). Čula sam je negdje iza zida, ali, nažalost, nismo razmijenili telefone i nismo se upoznali nakon poroda.
Nekima jedna tableta nije dovoljna, nakon par dana daju drugu, svi će roditi od nje..

cerviks nije spreman za porod 40 tjedana

Komentari korisnika

evo i ja imam takvu situaciju... sljedećih 40 tjedana smo rekli da ćemo biti hospitalizirani, treći porod, prvi i drugi rodili su se u 38. tjednu (sve je bilo normalno), ali treći put su svi predviđali da će roditi rano, ali nekako djevojčica sjedi, a ne snažno ide ((, prije mjesec dana započeo je trening, gužva se odselila prije 10 dana... i normalne kontrakcije nikako ne počinju... razumijem da ako me definitivno stimuliraju da legnem, ali ne želim. ne znam što da radim... a beba je već teška ultrazvukom)).

Stigla sam u 40. tjednu u rodilište kod liječnika s kojim sam se složila. Spustila me je, ne rekavši ništa posebno, a kasnije je na normalnom pregledu rekao da je vrat hrastov i otvoren pola centimetra. Rekla je da ne rađaju s takvim vratom. Protusovalas tamo 5 dana, nije stimulirao ni na koji način (čini mi se da se buscopan ne može brojati, nikome ne pomaže). Točno u 40 tjedana - nema napretka. Samo kontrakcije treninga. Liječnik me počeo zastrašivati, na tragu. dan su napravili COP (jedva su dobili dijete, sjeli su vrlo visoko). Tada mi je rekla da su vode počele zelenjeti, poput "učinili smo sve kako treba". Je li istina (KTG je uvijek bio dobar)? Ili joj se žurilo "obraditi" prije odmora (rodilište se upravo zatvaralo za umivaonik) i poigrala se činjenicom da imam vantelesnu oplodnju i da se svega bojim? Ukratko, ostao sam s užasnim osjećajem da nije sve kako treba. Stoga je najbolje pričekati i isprobati sve mogućnosti prije nego što donesete odluku. p.s. Upravo sam razgovarao s prijateljicom, voda joj je nestala nula, nakon 8 sati započele su kontrakcije i rodila zdravu bebu bez problema.

Cervix nije spreman u 40. tjednu

Preporučeni postovi

Pridružite se našim raspravama!

Morate biti korisnik da biste mogli objaviti komentar.

Stvorite račun

Registrirajte se da biste dobili račun. Jednostavno je!

Ući

Već registrirani? Prijavite se ovdje.

Trenutno gleda 0 korisnika

Nema korisnika koji pregledavaju ovu stranicu..

Popularne teme

Autor: Enma13Ai
Stvoreno prije 19 sati

Autor: Olkaaaaa
Stvoreno prije 19 sati

Autor: vnadezhde
Kreirano prije 23 sata

Autor: majja
Kreirano prije 13 sati

Autor: Taylor_99
Izrađeno prije 2 sata

Autor: JuliaPro
Izrađeno prije 1 sat

Autor: majja
Kreirano prije 13 sati

Autor: Taylor_99
Kreirano prije 23 sata

Autor: moxnatushka
Kreirano prije 22 sata

Autor: Fire_gerl
Kreirano prije 8 sati

Pregledi klinika

O mjestu

Brze poveznice

  • O mjestu
  • Naši autori
  • Pomoć na web mjestu
  • Oglašavanje

Popularni odjeljci

  • Forum za planiranje trudnoće
  • Grafikoni bazalne temperature
  • Biblioteka za reproduktivno zdravlje
  • Recenzije o klinikama o liječnicima
  • Komunikacija u klubovima za PDR

Materijali objavljeni na našoj web stranici su u informativne svrhe i namijenjeni su u obrazovne svrhe. Molimo nemojte ih koristiti kao liječnički savjet. Utvrđivanje dijagnoze i odabir metode liječenja ostaje isključiva nadležnost vašeg liječnika!

Spremnost vrata maternice za porod

Rok je sve bliži, paketi su već spakirani u rodilištu, odabrano je rodilište... Međutim, na sljedećem pregledu liječnik je primijetio da "cerviks još nije spreman", a porođaj se još ne očekuje.
Što to znači, je li vrijeme za brigu i ako da, što učiniti? Skužimo to zajedno!


Cerviks tijekom trudnoće

Cerviks maternice (lat.cervix uteri) je donji segment ženske maternice, povezujući je s rodnicom. Kao što znamo, tijekom trudnoće cerviks igra važnu ulogu: pouzdano "zaključava" maternicu, čime zadržava fetus i štiti nerođenu bebu od infekcija, štetnih učinaka.

Uobičajeno, cervikalni kanal cerviksa trebao bi ostati zatvoren do samog početka porođaja, a ako porođaj nije prvi, može se otvoriti jedan do dva centimetra otprilike dva tjedna prije rođenja. No, bliže porodu, cerviks bi trebao promijeniti svoju strukturu. Postaje mekši, skraćuje se, njegov se kanal postupno širi i kad potpuno sazrije, počinje prolaziti prstom unutra. Takva zrelost maternice ukazuje na skori početak porođaja. U procesu kontrakcija vrat maternice se skraćuje, zaglađuje i postupno otvara 8-10 centimetara prije poroda.

Ponekad postoji prerano otvaranje cervikalnog kanala - ova se patologija naziva isthmic-cervikalna insuficijencija. Može nastati kao rezultat pobačaja, operacija, puknuća u prijašnjim porođajima i iz drugih razloga..


Promjene na vratu maternice prije poroda

U posljednjih jedan i pol do dva tjedna prije poroda, tijelo se aktivno priprema za njih. Vrat maternice obično se počinje postupno "pripremati za porod", u 37-38. tjednu trudnoće. Ova priprema može se vidjeti po pojavi kontrakcija u treningu. Drugi važan znak je ispuštanje sluznice koja zatvara cervikalni kanal.

Pojačana je aktivnost žlijezda sluznice cervikalnog kanala, zbog čega se povećava količina i prozirnost sluzi. Prije samog rođenja često se iz vagine iscjeda istezanje, sluzav sekret žlijezda cerviksa..

U pravilu, u prvorotkinja se ti znakovi pojavljuju ranije nego tijekom ponovljenih poroda - u višerođenih žena cerviks se ponekad počinje "pripremati" tek zadnji dan prije poroda. Ali često postoje iznimke kada vrat sazrije neprimijećeno od strane žene ili se, obrnuto, priprema postupno tijekom 3-4 tjedna. Da bi sa sigurnošću utvrdio je li otkrivanje započelo, samo liječnik može pregledati na ginekološkoj stolici.

Što se, zapravo, događa s ovim?

Tijekom trudnoće, mišićno se tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom na vratu maternice. U samom vezivnom tkivu vrata stvaraju se nova, fleksibilnija od običnih, kolagenih vlakana. To dovodi do opuštenosti i skraćivanja cerviksa, otvaranja cervikalnog kanala. Taj postupak "sazrijevanja" i omekšavanja započinje izvana i postupno dolazi do unutarnjeg ždrijela.

Kako se to događa?

Priroda je osigurala prirodnu pripremu vrata maternice za porod. Zbog toga se hormonska pozadina mijenja u tijelu trudnice: razina progesterona smanjuje se, a istodobno se povećava razina estrogena i prostaglandina. Kao rezultat, cerviks postupno omekšava.


Cervikalna zrelost

"Zrelost cerviksa je rahljenje njegovih tkiva, skraćivanje i zaglađivanje samog cerviksa, njegovo mjesto na središnjoj osi male zdjelice, kao i pojava lumena u cervikalnom kanalu.

Vrlo je važno utvrditi stupanj zrelosti cerviksa prije poroda: to vam omogućuje da shvatite je li tijelo buduće majke spremno za porod. S nezrelošću cerviksa, porođaj možda neće započeti na vrijeme, teže će ići, gubitak krvi se može povećati ili će biti potreban carski rez.

Zrelost cerviksa, kao što je već spomenuto, prilično je točno utvrđena tijekom vaginalnog pregleda. U 38. tjednu trudnoće, ženu bi liječnik trebao pregledati kako bi utvrdio hoće li porod uskoro početi. Postoje četiri faze spremnosti vrata maternice za porod: "nezreo", "sazrijeva", "nepotpuno zreo" i "zreo".

Stupanj zrelosti vrata maternice utvrđuje se ispitivanjem pomoću posebne ljestvice (biskupska ljestvica), uzimajući u obzir sljedeće kriterije:

  • duljina cerviksa nije veća od 2 cm za 38 tjedana, 1 ili manje cm za 40 tjedana;
  • dosljednost, odnosno njezina mekoća;
  • prohodnost cervikalnog kanala - trebao bi proći jedan prst;
  • njegovo mjesto uz središnju liniju zdjelice, odnosno u središtu rodnice.

Svaki znak procjenjuje se od 0 do 2 boda, zbroj svih bodova određuje stupanj zrelosti cerviksa. Maternica se smatra zrelom na 6-8 bodova, sazrijevanjem - na 4-5 bodova, nezrelom - na 0-3 boda. Napominjemo da ova procjena nije potpuno točna i ovisi o kvalifikacijama liječnika. I ne brinite ako je, na primjer, u točno 39 tjedana zrelost cerviksa bila samo 2 boda. Mogla bi imati vremena da "sazri" čak i za nekoliko dana!


Ako cerviks nije spreman za porod

Događa se da, iako je došao očekivani rok, cerviks nije sazrio. Nezrelost cerviksa je dijagnoza: u ovom će stanju cerviks spriječiti uspješno rođenje djeteta. U takvim slučajevima stimulacija tijekom poroda obično nije naznačena, vrat maternice mora se unaprijed pripremiti za porod.

Najčešće je nezrelost cerviksa povezana s nedovoljnom proizvodnjom estrogena u tijelu trudnice. Stoga rizična skupina za mogući nezreli vrat maternice uključuje prvenstveno trudnice s hormonalnim poremećajima:

  • hipoplastični (infantilni) tip dodatka,
  • kršenje menstrualne funkcije (posebno vrste hipomenstrualnog sindroma),
  • ponovljeni pobačaj,
  • povijest hormonske neplodnosti.

Uz to, rizična skupina uključuje žene koje su operirane na vratu maternice, kao i s višestrukom kiretažom šupljine maternice u povijesti.

Cerviks obično nije spreman na vrijeme za porod zbog nedovoljne elastičnosti tkiva ili prekomjerne napetosti mišića.

Ako porođaj prolazi s nezrelim vratom maternice, tada je rizik od unutarnjih suza vrlo velik. Osim toga, ako porod započne, a putovi nisu spremni za otvaranje, beba može biti ozlijeđena. Ako se porod odgađa, koristi se carski rez.

Stoga u takvim slučajevima liječnici preporučuju ubrzanje postupka sazrijevanja vrata maternice tjedan ili dva prije rođenja. U razdoblju od 39 tjedana, ako je cerviks tvrd, dugačak, krut, čvrsto zatvoren, tada će vam liječnik savjetovati da ga pripremite za porod (u nastavku ćemo vam reći kako točno). No, postoje slučajevi kada vrat maternice morate umjetno pripremiti za porod..

"Važno: ne miješajte pripremu vrata maternice sa stimulacijom porođaja! Priprema najčešće uključuje upotrebu takozvanih" narodnih lijekova ", a kontraindikacija za to ima malo. Stimulacija se provodi samo u bolnici, a odluku o stimulaciji donosi samo liječnik.

Priprema vrata maternice za porod (predindukcija, sazrijevanje vrata maternice) - mjere usmjerene na sazrijevanje vrata maternice u odsutnosti ili nedovoljnoj spremnosti za porod. Izvodi se u situacijama kada nastavak trudnoće i očekivanje spontanog početka poroda predstavljaju veći rizik od postupka indukcije porođaja.

Ako liječnik smatra potrebnim posebno pripremiti cerviks za porod, ženi daje potrebne preporuke.

Indikacije za stimulaciju cerviksa:

  • nezadovoljavajuće stanje fetusa (na primjer, kašnjenje u njegovom intrauterinom razvoju);
  • gestoza, u slučaju da liječenje ne daje rezultate;
  • hemolitička bolest fetusa, čiji razvoj izaziva Rh sukob između fetusa i majke;
  • produljena trudnoća;
  • porod trebate približiti iz medicinskih razloga majke;
  • započinje radna aktivnost, ali rodni kanal za to nije spreman.


Priprema vrata maternice za porod kod kuće

Kontraindikacije:

  • anatomski uska zdjelica,
  • nepravilan položaj fetusa,
  • prezentacija s hlačama,
  • placenta previa.

Bilo koja metoda može se koristiti samo u dogovoru s liječnikom..

Vrlo poznat način pripreme tijela, uključujući vrat maternice, za porod je seks bez kondoma. Liječnici savjetuju da to čine otprilike 37 tjedana trudnoće. Uz mehaničku stimulaciju (u biti masažu), muška sperma sadrži puno prostaglandina koji pomažu sazrijevanju vrata maternice. A orgazam izaziva kontrakciju maternice, odnosno trudove. Naravno, oba partnera moraju biti zdrava..

Sljedeći uobičajeni način pripreme vrata maternice za porod je uporaba izvaraka raznih biljaka: lišća maline, šipka, bobica i lišća šumskih jagoda, gospine trave, matičnjaka, gloga..
Međutim, ovu metodu treba tretirati s oprezom: u velikim količinama biljni dekocije mogu izazvati prerano rođenje, kao i izazvati alergijsku reakciju.

Kada se stimuliraju bradavice i areola, stvara se oksitocin, pomažući sazrijevanju vrata maternice i stimulirajući kontrakcije. Stoga je ležerna, umjerena i nužno ugodna masaža bradavica tijekom donošene trudnoće 1-2 puta dnevno sasvim prihvatljiva.
Masaža se može izvoditi samo vrhovima prstiju ili kontrastnim tušem (hidromasaža). Trljanje bradavica ručnikom ili tvrdom krpom, iako se ovaj savjet često može čuti, ne biste trebali. To može ozlijediti dojku, pa čak i dovesti do infekcije..

Ulje noćurka dobra je priprema za porod. Uzima se prije jela, od 36. tjedna, jedna kapsula, a od 38. tjedna - dvije. Masne kiseline u ulju povećavaju proizvodnju prostaglandina, ali prije upotrebe trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Sličan učinak imaju i riblje ulje i biljna ulja - maslinovo, suncokretovo. Dobro je jesti masnu ribu, salate začinjene biljnim uljem, možete popiti malo maslinovog ulja (do 1 žlice). Maslinovo ulje sadrži arahidonsku kiselinu - preteču prostaglandina: riba sadrži masne kiseline koje djeluju na tijelo jednako kao i ulje jaglaca.

Da biste cerviks pripremili za porod, također je dobro koristiti posebne satove gimnastike..

  1. Sjedeći na stolici, lagano se nagnite prema naprijed. Smanjite i otpustite mišiće rodnice 10 do 12 puta dnevno.
  2. Ležeći na leđima, raširite noge na strane, savijajući se u koljenima. Zategnite mišiće rodnice do 5 minuta, a zatim se odmorite, ponovite 8-10 puta.
  3. "Lift". Stojeći, napnite intimne mišiće, polako izgrađujući silu kompresije. Zaustavite se na svakom "katu", a zatim se lagano spustite.

Naše braće također znaju mnoge načine kako ubrzati sazrijevanje vrata maternice..
Ovo su neki od njih:

  • šetati i plivati ​​više,
  • masirajte uho i mali prst;
  • piti čaj s limunom, tamnom čokoladom i medom.

Priprema vrata maternice za porođaj u bolnici

Kontraindikacije su iste kao i za pripremu kod kuće:

  • anatomski uska zdjelica,
  • nepravilan položaj fetusa,
  • prezentacija s hlačama,
  • placenta previa.

"Odluku da vam je potrebna liječna priprema vrata maternice za porod donosi samo liječnik.

Istodobno, uzima se u obzir ne samo osobitosti tijeka trudnoće, već i zdravstveno stanje žene. Bolesti poput bronhijalne astme, epilepsije, poremećene funkcije bubrega ili jetre, vaskularnih i srčanih bolesti mogu biti relativne kontraindikacije..

Glavne metode pripreme cerviksa u bolnici su:

Uvođenje prostaglandina. U cervikalni kanal žene ubrizgava se poseban gel koji sadrži prostaglandine. Ponekad se lijekovi daju intravenozno.

Uvođenje algi - tankih štapića morskih algi (morskih algi). Također se ubacuju u cervikalni kanal, gdje su natopljeni sluzi, dok snažno bubre, što izaziva njegovo mehaničko otvaranje. Sadrže i arahidonsku kiselinu koja pomaže u proizvodnji prostaglandina.

Ručno mehaničko otvaranje tijekom pregleda. Mnoge žene znaju da nakon tako prilično osjetljivog pregleda na ginekološkoj stolici trudovi uskoro započinju..

Upotreba spazmolitika u obliku čepića, tableta ili injekcija. Pomažu u opuštanju vrata maternice, ublažavanju napetosti i bolova u mišićima te povećanju elastičnosti zidova rodnice..

40 tjedana trudnoće

Kraj 40. tjedna trudnoće optimalno je razdoblje za rođenje fetusa. Većina žena ovog tjedna na kalendar gleda s nadom i očekuje dragocjeni sat. Ne ističite datume. Samo u 4% slučajeva porođaj se događa na dan preliminarnog datuma dospijeća (PDD).

Ako radna aktivnost nije došla na vrijeme, ne treba se brinuti. Mnoge buduće majke počinju misliti da sada neće moći same roditi, morat će stimulirati porod ili izvršiti umjetni porod. Porođaj je individualni proces koji se može dogoditi malo ranije ili kasnije. S bilo kojim pitanjima, bolje je kontaktirati ginekologa koji će provesti pregled i koordinirati daljnje radnje: trudnica će biti poslana kući ili u bolnicu rodilišta na promatranje.

Što se događa u tijelu buduće majke u 40. tjednu trudnoće

Tijelo buduće porodnice nastavlja se pripremati za predstojeći porođaj i spremno je početi djelovati u bilo kojem trenutku: zdjelični ligamenti se protežu, zglobovi postaju pokretniji, a mišići elastični. Glavna je zadaća trudnice u ovom trenutku pažljivo osluškivati ​​svoje tijelo i obratiti pažnju na pojavu preteča porođaja, koje ukazuju na približavanje njegovanog datuma.

40. tjedan trudnoće najčešće je završni za buduću majku na teškom putu rađanja i čekanja djeteta. U nekih se žena postupak porođaja ne događa. Porođaj nakon 41 tjedna je nepoželjan - fetus će se roditi prerano.

Glavni znakovi koji ukazuju na skori početak poroda uključuju:

  • Spuštanje trbuha. Za predstojeće rođenje ne priprema se samo tijelo buduće majke, već i tijelo bebe. Sa svojim sadašnjim dijelom (glava ili stražnjica), fetus počinje tonuti na dno maternice. Kao rezultat toga, maternica počinje vršiti veći pritisak na mjehur, što dovodi do čestih potreba za mokrenjem;
  • Česta i stanjivanje stolice. Ovo je stanje posljedica promjena u hormonalnom sustavu trudnice i procesa prirodnog čišćenja tijela. Nekoliko dana prije početka porođaja, proljev može povećati crijevnu nelagodu, povraćanje i mučninu;
  • Nedostatak apetita i smanjeni edem. To može dovesti do smanjenja težine buduće porodilje za nekoliko kilograma;
  • Izađite iz sluznog čepa. Znak odvajanja zaštitnog čepa u 40. tjednu trudnoće je oslobađanje ugrušaka sluzi s tragovima krvi iz rodnice. Tijekom gestacije, čep je prekrivao maternični vrat i štitio ga od infekcije. Prije poroda izlazi i oslobađa plod iz rodnog kanala.

Karakterističan signal početka porođaja u 40. tjednu trudnoće je ispuštanje plodne vode. Kad plodna vrećica pukne iz rodnice, počinje teći zapreminska količina bistre tekućine. Ako su vode krenule kod kuće, morate obratiti pažnju na njihovu prozirnost i boju. Ako je plodna voda imala žućkasto-zelenkastu nijansu, obavijestite o tome liječnika. U takvom slučaju liječnik prati stanje fetusa..

Dijete može ostati u bezvodnom prostoru najviše 12 sati, pa čim amnionska tekućina ode, trebate ići u bolnicu i ne čekati početak kontrakcija.

Što se događa s bebom u 40. tjednu trudnoće

Fetalni živčani sustav i osjetni organi nastavljaju se poboljšavati. Hemopoetski organi počinju funkcionirati neovisno, stoga opskrba djeteta krvlju ne ovisi o majčinom tijelu. Protutijela ulaze u fetus samo kroz placentu.

Ovaj tjedan dijete kreće samo rukama i nogama. U šupljini maternice praktički nema mjesta, pa se više ne može prevrtati, kao prije. U tom razdoblju fetus može osjetiti lagano oticanje dojke, što je posljedica prekomjerne proizvodnje estrogena u majčinom tijelu. Ne biste se trebali brinuti zbog ovoga, nakon poroda sve će se vratiti u normalu.

Čekajući početak porođaja, fetalno tijelo počinje sintetizirati adrenalin i noradrenalin. Zahvaljujući tim hormonima, beba će se moći bezbolno roditi..

Znakovi trudnoće u 40. tjednu

Zbog činjenice da je trbuh pao u 40. tjednu trudnoće, želučani želudac počinje aktivnije raditi, zatvor nestaje, žgaravica se smanjuje i mučnina prolazi.

Kad se fetus spusti do zdjeličnog prstena, trudnica može osjetiti osjećaj pritiska, težine u vanjskim genitalijama i međici. Bolovi i dalje traju u stražnjem dijelu bedra i donjem dijelu leđa, što je uzrokovano kompresijom žilaca bedra. Povećani pritisak na zdjelične vene može uzrokovati stvaranje bolnih hemoroida, što rezultira manjim krvarenjem tijekom stolice.

Povremeno, u 40. tjednu trudnoće, želudac buduće majke postaje kamenit, tonus maternice raste i pojavljuju se povlačeći bolovi u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. To su Braxton-Hicks-ove kontrakcije treninga koje pripremaju tijelo za nadolazeći proces porođaja. Vrat maternice postaje mekan i kratak. Njegovo otkrivanje, koje utvrđuje liječnik tijekom pregleda, ukazuje na početak porođaja.

Fiziološki je dojka potpuno spremna za razdoblje laktacije. Punjenje mliječnih žlijezda povećava se, postupno se počinje izlučivati ​​kolostrum koji se, nekoliko dana nakon poroda, zamjenjuje mlijekom. Pripreme za dojenje treba započeti rano: možete se tuširati kontrastom i masirati bradavice ručnikom. To će učiniti dojke manje osjetljivima i pomoći u izbjegavanju bolnih osjećaja koje mnoge žene osjećaju dok hrane bebu..

Većina trudnica doživljava promjene raspoloženja u tom razdoblju. Postaju razdražljivi i brzi. To se posebno odnosi na žene koje se po prvi put pripremaju postati majkom..

Liječnički pregled u 40. tjednu trudnoće

Ovaj tjedan nisu potrebni posebni pregledi i pretrage. Ako buduća trudnica u 40. tjednu trudnoće uđe u bolnicu, ona se pregledava, što uključuje mjerenje težine, tlaka, opsega trbuha i visine fundusa maternice. Također, liječnik određuje stupanj širenja maternice. Na temelju primljenih informacija određuju se daljnje taktike upravljanja radom.

Gotovo svaku ženu brine brijanje međice i klistiranje uoči porođaja. U svakom rodilištu takva se pitanja rješavaju pojedinačno. U nekim su ustanovama to preduvjeti za buduće porodilje, u drugima - ne možete raditi klistir, već se brijati kod kuće.

U prenatalnom se izvodi kardiotokografija (CTG), tijekom koje se bilježe kontrakcije maternice i začuje se otkucaji srca fetusa. Snimanje kardiotokografije traje 20-40 minuta. Da bi se potaknuo porod (prema indikacijama), izvodi se amniotomija - otvaranje fetalnog mjehura.

Mogući problemi s trudnoćom u 40. tjednu

Budućoj se majci ne preporučuje odlazak daleko od kuće, bolje je suzdržati se dugih putovanja. Posebnu pozornost treba obratiti na postojanost i boju vaginalne leukoreje. Ako se krvavi ili sluzavi iscjedak pojave u 40. tjednu trudnoće, trebate se obratiti liječniku.

Također, sljedeći simptomi i poremećaji razlog su kontaktiranja ginekologa u 40. tjednu trudnoće:

  • Nestabilan pritisak;
  • Pojava muha pred očima;
  • Gubitak svijesti;
  • Povećanje temperature;
  • Napadi povraćanja;
  • Glavobolja;
  • Pretjerano oticanje nogu, ruku.

Ako se utvrde bilo kakve komplikacije koje prijete životu majke ili nerođenog djeteta, provodi se hitni carski rez. Postoji i niz medicinskih indikacija, uz prisustvo kojih je propisana umjetna isporuka. Tu spadaju previja placente ili ploda, problemi sa srcem, višeplodne trudnoće, zamagljen vid itd..

Zabrane i preporuke u 40. tjednu trudnoće

Glavna preporuka budućim majkama u ovom trenutku je pokušati biti manje nervozni i zabrinuti, prilagoditi se pozitivnim emocijama i više se odmarati. Sve je spremno za predstojeći porod: torba za rodilište je sastavljena, dječja soba je opremljena, potrebne stvari su kupljene. Žena se može samo opustiti i uživati ​​u posljednjim danima trudnoće.

Značajke snage

Prehrambene smjernice ostaju iste - nemojte eksperimentirati, izgladnjivati ​​ili se prejedati. Bolje je dati prednost razlomljenim jelima, odabirom lako probavljivih jela. Nemoguće je odbiti meso, ribu, jaja i mliječne proizvode, kao što neki internetski izvori savjetuju. Fetus i dalje prima esencijalne vitamine i hranjive sastojke kroz posteljicu. Eliminirajući gore navedene proizvode iz prehrane, žena lišava bebu korisnih elemenata u tragovima. Kako bi nadoknadio njihov nedostatak, fetus će početi uzimati vitamine iz majčina tijela. Kao rezultat, buduća porodilja bit će iscrpljena i slaba, što može utjecati na porod..

Uzimanje vitamina

Ako buduća majka uravnoteženom prehranom ne može opskrbiti tijelo hranjivim tvarima, dodjeljuju joj se posebni multivitaminski kompleksi za trudnice. Mogu se uzimati i tijekom dojenja. Također treba nastaviti s unosom kalcija i vitamina D.

Spol u 40. tjednu trudnoće

U nedostatku izravnih kontraindikacija (višeplodna trudnoća, preplantacija, prijetnja prekidom, istjecanje plodne vode, itd.), Normalna trudnoća i dobrobit buduće majke, intimni odnosi mogu biti neograničeni. Štoviše, nakon poroda, seksualni kontakti bit će dugo zabranjeni..

Spolni odnosi u posljednjim tjednima trudnoće pomažu omekšavanju maternice s prostaglandinima koji se nalaze u muškoj spermi i stimuliraju kontrakcije s orgazmom.

Nakon prolaska kroz sluzavi čep, bolje je prekinuti seksualne odnose ili koristiti barijernu kontracepciju kako bi se izbjegla infekcija membrana.

Tjelesna aktivnost

Ovaj tjedan treba prekinuti intenzivnu tjelesnu aktivnost. Čak i posebno dizajnirane vježbe mogu postati neodoljive za buduću majku. Optimalno opterećenje koje će vam pomoći održati tijelo u formi je hodanje u zraku. Možete nastaviti raditi Kegelove vježbe. Ojačat će vaše mišiće dna zdjelice i ubrzati oporavak nakon porođaja.

Mnoge trudnice, kako bi ubrzale početak porođaja, počinju hodati stubama, vješati zavjese i prati podove. Takvi postupci mogu približiti radnu aktivnost, ali nije poznato kako će utjecati na zdravlje fetusa i buduće majke. Stoga je bolje ne riskirati i ne raditi ništa slično..

Medicinski postupci, uzimanje lijekova

Sve postupke i lijekove treba propisivati ​​samo liječnik nakon procjene zdravstvenog stanja trudnice i karakteristika trudnoće. Ako je moguće, liječenje se odgađa do razdoblja nakon porođaja.

Što učiniti ako cerviks nije spreman za porod u 40. tjednu trudnoće

Početak porođaja: pregled cerviksa

Po prijemu u bolnicu, a zatim još nekoliko puta tijekom porođaja, liječnik će reći: "Sad ćemo provesti vaginalni pregled" ili: "Da vidimo kako je cerviks tamo, kako dijete napreduje." Govorimo o unutarnjoj opstetričkoj studiji, koja vam omogućuje određivanje stanja rodnog kanala, promatranje dinamike otvaranja vrata maternice tijekom poroda, mehanizma umetanja i napredovanja prezentirajućeg dijela ploda (glava, stražnjica). Početni pregled nakon prijema porodilje u rodilište provodi se na ginekološkoj stolici, a tijekom porođaja - na porođajnom krevetu. Učestalost vaginalnih pregleda ovisi o karakteristikama tijeka porođaja. U fiziološkom (normalnom) tijeku poroda provode se ne više od 4 sata kasnije, a kad se pojave indikacije (odljev plodne vode, promjena u prirodi kontrakcija, pojava krvavih iscjedaka, promjena brzine otkucaja srca fetusa) - po potrebi.

Tijekom vaginalnog pregleda tijekom poroda utvrđuju se oblik cerviksa, njegova veličina, konzistencija i stupanj zrelosti; stanje vanjskog otvora vrata maternice, rubovi ždrijela i stupanj njegova otvaranja, mjere jednu od veličina zdjelice - dijagonalni konjugat - između donjeg dijela stidnog dijela i rta križnice koji strši u zdjeličnu šupljinu. Zatim se cerviks pregledava u ogledalima, ali to se ne radi uvijek, već samo kada postoji krvarenje i potrebno je izuzeti cerviks kao izvor ovog krvarenja (to može biti kod opsežnih erozija, cista na vratu maternice, proširenih vena rodnice).

Ako se vaginalni pregled provodi uoči ili na samom početku porođaja, tada liječnik kaže da je cerviks zreo ili, obratno, nezreo, sinonimi - spreman - nije spreman za porod.

Zrelost cerviksa određuje se na posebnoj ljestvici (Bishopova ljestvica), uzima se u obzir težina četiri znaka:

  1. Konzistentnost cerviksa (mekani cerviks je povoljan za porod):
  • gusta - 0 bodova;
  • omekšan, ali zbijen na području unutarnjeg ždrijela - 1 bod;
  • meka - 2 boda.
  • Duljina cerviksa (prije porođaja duljina cerviksa je veća od 2 cm, prije porođaja cerviks je skraćen na 1 cm ili manje):
  • više od 2 cm - 0 bodova;
  • 1-2 cm - 1 bod;
  • manje od 1 cm, izglađeno - 2 boda.
  • Prohodnost cervikalnog kanala (prije porođaja cerviks bi trebao biti slobodno prohodan za jedan ili dva prsta):
    • vanjski ždrijelo je zatvoren, prolazi vrh prsta - 0 bodova;
    • cervikalni kanal prolazi jedan prst, ali se utvrđuje pečat u području unutarnjeg ždrijela - 1 bod;
    • više od jednog prsta, zaglađenog vrata više od 2 cm - 2 boda.
  • Položaj cerviksa u odnosu na žičanu os zdjelice (prije poroda, cerviks bi trebao biti smješten u središtu male zdjelice):
    • straga - 0 bodova;
    • sprijeda - 1 bod;
    • medijan - 2 boda.

    Svaka značajka ocjenjuje se od 0 do 2 boda.

    Ocjena: 0-2 - nezreo vrat, 3-4 - nedovoljno zreo, 5-6 - zreo.

    Liječnik utvrđuje otvor vrata maternice tijekom vaginalnog pregleda. Veličina otvora ždrijela maternice mjeri se u centimetrima. Potpuno otvaranje odgovara 10 cm. Ponekad možete čuti izraz "otvaranje vrata maternice 2-3 prsta". Doista, stariji opstetričari izmjerili su otvor na prstima. Jedan opstetrički prst uobičajeno je jednak 1,5-2 cm. Međutim, debljina prstiju kod svih je različita, pa je mjerenje u centimetrima preciznije i objektivnije.

    Tijekom ginekološkog pregleda liječnik također donosi zaključak o stanju fetalnog mjehura i plodne vode. Tada žena može čuti izraz "ravni fetalni mjehur" - situacija u kojoj je malo plodne vode ispred glave fetusa. Obično se tijekom svake kontrakcije porast intrauterinog tlaka prenosi na jajnu stanicu (fetalne membrane, plodna voda i fetus). Amnionska tekućina pod utjecajem intrauterinog tlaka pomiče se prema izlazu iz maternice, uslijed čega fetalni mjehur u obliku klina strši u cervikalni kanal i pospješuje njegovo otvaranje. Malo vode ispred glave je zbog niskog ili polihidramnija, prisutnosti velikog fetusa, slabosti porođaja. U ovom slučaju ne obavlja funkciju klina i inhibira otvaranje vrata maternice, liječnik kaže da takav mjehurić treba otvoriti ili treba izvršiti amniotomiju.

    Drugi izraz povezan s fetalnim mjehurom je "velika bočna pukotina fetalnog mjehura" - situacija u kojoj fetalni mjehur pukne ne na donjem polu, već puno više, čvrsto zahvaća i drži glavu fetusa, sprečavajući ga da se spusti i preseli u šupljinu male zdjelice, a amnionska tekućina se izlijeva u malim obrocima ili kap po kap. U tom slučaju, opstetričar provodi instrumentalno razrjeđivanje membrana, odnosno u fetalnom mjehuru već postoji rupa, ali amnionske membrane moraju se razrijediti.

    Nakon što su se vode izlile, liječnik procjenjuje njihov karakter. "Vode su dobre, lagane, normalne" - to će reći liječnik ako su vode bistre ili s blagom žućkastom bojom, bez neugodnog mirisa. Još gore ako liječnik kaže: "zelene vode"; mutna, zelena ili smeđa voda neugodnog mirisa može ukazivati ​​na hipoksiju (intrauterino gladovanje fetusa kisikom). S razvojem fetalne hipoksije, jedan od njezinih ranih znakova je ulazak mekonija (izvorni izmet) u plodnu vodu. To se događa kao rezultat opuštanja sfinktera fetalnog rektuma u pozadini gladovanja kisika. Prvo se u vodama pojavljuju grudice mekonija u obliku suspenzije, a zatim vode postaju zelene. Intenzitet boje vode (od zelene do prljavo smeđe) ovisi o težini i trajanju hipoksičnog stanja u fetusa.

    Trening

    Medicinska priprema cerviksa započinje nedovoljnom zrelošću ili potpunom nezrelošću za 39-40 tjedana. Lijekovi i mehaničke metode pomažu opustiti vrat i dati mu veću elastičnost. Drugi uključuju Foley kateter za širenje cervikalnog kanala, štapiće algi. Na prvu - tablete, čepići, hormonski gel, koji se nanosi izravno na sam vrat.

    Liječnik vam može savjetovati uzimanje antispazmodika ("No-shpa", "Papaverin" u svijećama, "Buscopan"). Ta sredstva imaju umjereni opuštajući učinak na mišiće, a postupak zaglađivanja donekle je ubrzan. Žena može koristiti takva sredstva kod kuće zajedno s gimnastikom, preporukama za više kretanja i piti čaj s lišćem maline. Ostatak pripremnih mjera provodi se isključivo u bolničkim uvjetima.

    • Foley kateter je tanka, lateks silicirana cijev s malim balonom. Liječnik ga uvodi u cervikalni kanal, balon na vanjskom kraju ispunjen je fiziološkom otopinom. Mehanički pritisak omogućuje brže sazrijevanje i otvaranje. Učinkovitost metode nije veća od 50%, što znači da u polovici slučajeva kateter ne daje željeni rezultat.
    • Alpe su štapići osušenih algi algi koji se umetnu u cervikalni kanal. Kanal se postupno širi zbog bubrenja algi. Nakon dana, štapići se mijenjaju ili u potpunosti uklanjaju, ako postoji rezultat. Veća učinkovitost od katetera, ali ne puno.
    • Lijekovi su uglavnom prostaglandini i estrogeni. Učinkovitost je velika, ali opet, ne sto posto.

    Ako se nakon pripreme cerviks tvrdoglavo ne otvori, ne provodi se stimulacija porođaja - debeli i dugi cerviks nije spreman za otkrivanje. Prema indikacijama može se napraviti carski rez.

    Procjena zdravlja fetusa

    Tijekom porođaja buduća majka obično vrlo pažljivo sluša što govore o djetetovom stanju. Slušajući otkucaje srca fetusa, liječnik obraća pažnju na ritam, otkucaje srca, jasnoću tonova, prisutnost ili odsutnost buke. Uobičajeno, otkucaji srca su 120-160 otkucaja u minuti, ritmični tonovi, jasni, nema stranih zvukova. U pretilih žena jasnoća tonova smanjena je zbog debljine trbušnog zida (prigušeni otkucaji srca). Liječnik može otkucaje srca ocijeniti "prigušenim, riaritmičnim, tupim". Prisutnost buke tijekom auskultacije može biti kada je pupčana vrpca isprepletena oko vrata i trupa fetusa, prisutnost čvorova pupkovine, fetalna hipoksija, insuficijencija posteljice. Na bistrinu tonova utječu debljina trbušnog zida, težina potkožnog masnog tkiva, mjesto posteljice na prednjem zidu maternice, prisutnost miomatoznih čvorova i polihidramnija. Tijekom početnog pregleda liječnik koristi konvencionalni opstetrički stetoskop, međutim, kako bi razjasnio stanje fetusa, kao i za dinamičko promatranje tijekom porođaja, potrebna je detaljnija studija korištenjem kardiotokografije (CTG). Suvremeni srčani monitori temelje se na Dopplerovom principu, čija upotreba omogućuje registriranje promjena u intervalima između pojedinih ciklusa fetalne srčane aktivnosti, prikazuju se u obliku zvučnih i svjetlosnih signala te grafičke slike na monitoru kardiotokografa. Zbog toga se vanjski senzor postavlja na prednji trbušni zid žene na mjestu gdje se najbolje čuju fetalni srčani zvukovi. Drugi senzor nalazi se u području desnog kuta maternice (kut maternice nalazi se u njegovom gornjem dijelu na mjestu odlaska jajovoda). Ovaj senzor bilježi ton maternice, učestalost i snagu kontrakcija tijekom porođaja. Informacije o srčanim i radnim aktivnostima odmah se odražavaju na monitoru u obliku dvije krivulje.

    Učestalost vaginalnih pregleda ovisi o karakteristikama tijeka porođaja.

    Za dijagnostičku uporabu razvijena je posebna ljestvica prema kojoj se svi gore navedeni pokazatelji procjenjuju u bodovnom sustavu. Liječnici često govore o "Fisherovoj procjeni", odnosno procjeni prema ljestvici koju je razvio W. Fisher. Ocjena 8-10 bodova karakterizira dobro stanje fetusa, 6-7 bodova - postoje početni znakovi gladovanja fetusa kisikom - hipoksija (kompenzirano stanje). U tom slučaju fetus osjeća blagi nedostatak hranjivih tvari i kisika, no pravovremenim liječenjem i adekvatnom metodom porođaja prognoza za dijete je povoljna. Manje od 6 bodova - teško (dekompenzirano) stanje fetusa, koje zahtijeva hitnu isporuku zbog prijetnje intrauterine fetalne smrti.

    Mogući problemi i preporuke

    Ako je usred trudnoće žena liječena od ishemijsko-cervikalne insuficijencije, posebna pažnja bit će posvećena cerviksu prije poroda. S ugrađenim pesarom nema potrebe uklanjati ga prije porođaja - pesar se lako uklanja kada žena u kontrakcijama uđe u bolnicu. Ali šavove nametnute na vratu maternice treba ukloniti unaprijed, bez čekanja početka porođaja, jer u protivnom cerviks može biti ozlijeđen. Uklanjanje šavova provodi se u bolnici.

    Kako teče proces porođaja??

    Nakon ispuštanja vode i umetanja glave kako bi se procijenila usklađenost veličine fetalne glavice s majčinom zdjelicom tijekom porođaja, liječnik mora provjeriti Vastenov znak i rezultate može prijaviti budućoj majci. Žena leži na leđima. Liječnik stavlja jedan dlan na površinu stidne artikulacije, a drugi na područje predočene glave. Kada se veličina zdjelice porodnice i glave fetusa podudaraju, prednja površina glave nalazi se ispod ravnine simfize (stidne artikulacije), odnosno glava ide ispod stidne kosti (Vastenov znak je negativan). Ako je prednja površina glave u ravnini sa simfizom (Vastenov znak je u ravnini), postoji mala razlika u veličini. Ako se veličina zdjelice porodnice i glave ploda ne podudaraju, prednja površina glave nalazi se iznad ravnine simfize (Vastenov znak je pozitivan). Negativni Vastenov znak govori o dobroj korespondenciji između veličine ženske glave i zdjelice. U drugoj je opciji moguć povoljan ishod porođaja kroz prirodni rodni kanal, pod određenim uvjetima:

    • dobra radna aktivnost;
    • prosječna veličina fetusa;
    • nedostatak znakova preopterećenja;
    • dobro stanje ploda tijekom poroda;
    • prisutnost bistrih voda;
    • dobra konfiguracija glave i pravilno umetanje tijekom prolaska kroz zdjeličnu šupljinu.

    Pozitivan znak ukazuje na to da je zdjelica majke prepreka prolazu ploda, a prirodni porod u ovom je slučaju nemoguć.

    Tijekom vaginalnog pregleda liječnik procjenjuje kako se nalazi glava fetusa. Ako sve ide dobro, tada, najvjerojatnije, od liječnika nećete čuti ništa po ovom rezultatu, ako želi naglasiti da je sve normalno, reći će da je prezentacija fetusa okcipitalna. Obično se glava fetusa spušta u zdjeličnu šupljinu u stanju fleksije, odnosno djetetova brada je pritisnuta na prsnu kost, točka ispred rodnog kanala je stražnji dio ploda. U ovom slučaju prilično lako prolazi sve ravnine zdjelice s najmanjim opsegom. Postoje neispravne vrste cefalične prezentacije, kada je glava savijena, a čelo ili lice fetusa prvi uđu u zdjeličnu šupljinu. Te se vrste cefalične prezentacije nazivaju tako - frontalna i facijalna. U tim slučajevima porod često završava carskim rezom kako bi se smanjile ozljede fetusa i majke. No, s malim stupnjem ekstenzije glave, dobrim trudovima, malom veličinom fetusa moguća je prirodna isporuka.

    Žena može čuti izraze "pogled sprijeda", "pogled straga". Bez brige. U prezentaciji glave to znači da je u prednjem pogledu stražnji dio ploda okrenut prema prednjem zidu maternice, a u stražnjem, straga. Obje su mogućnosti normalne, ali u potonjem slučaju pokušaji traju dulje..

    Nakon vanjskog pregleda rodnice, liječnik može reći o tome kako se glava kreće duž rodnog kanala.

    Glava je pritisnuta na ulaz u malu zdjelicu. Dva tjedna prije početka porođaja kod prvorotkinja, glava ploda počinje se spuštati i pritiskati uz ulaz u malu zdjelicu. To povećava pritisak na donji segment i cerviks, što pridonosi sazrijevanju potonjeg. U multiparne glave glava se spušta 1-3 dana ili čak nekoliko sati prije početka porođaja.

    Glava je mali segment na ulazu u zdjelicu. U ovoj opstetričkoj situaciji glava je nepomična, njezin najveći dio nalazi se iznad ravnine ulaza u malu zdjelicu, još uvijek se sondira kroz prednji trbušni zid. To se događa u prvoj fazi porođaja - tijekom poroda.

    Glava je veliki segment na ulazu u zdjelicu. U ovom se slučaju nalazi svojim velikim opsegom u ravnini ulaza u malu zdjelicu, gotovo se ne može osjetiti kroz prednji trbušni zid, ali tijekom vaginalnog pregleda liječnik ga dobro utvrđuje, kao i svi šavovi i fontanele. Dakle, glava se nalazi na kraju prve faze poroda prije početka pokušaja.

    Glava u zdjeličnoj šupljini ne određuje se vanjskim pregledom; vaginalnim pregledom liječnik vidi da ispunjava cijelu zdjeličnu šupljinu. Ova se opstetrička situacija uočava u razdoblju porođaja..

    Mehanizmi sazrijevanja

    Cerviks je okrugli, zategnuti mišić koji poput uređaja za zaključavanje zatvara ulaz u maternicu sa strane rodnice. Tijekom trudnoće ovisi o dobroj izvedbi vrata maternice, o tome koliko se dobro nosi s opstruktivnim funkcijama, dovodi li žena bebu do datuma porođaja i hoće li djetetu prijetiti intrauterine infekcije koje su iz genitalnog trakta prodrle u maternicu, prijevremeni porod.

    Mnogi vjeruju da se cerviks počinje pripremati za porod tek malo prije ovog fiziološkog procesa. Ali zapravo, ova priprema započinje već u prvom tromjesečju, a ovaj okrugli mišić sazrijeva tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta. U roku od mjesec dana nakon začeća, cerviks postaje pokretljiviji (ovo je jedan od ginekoloških znakova trudnoće, zabilježen kada se gleda sa stolice već 2 tjedna nakon početka kašnjenja).

    Rođenje djeteta

    Svakim potiskivanjem glava postupno prolazi kroz zdjeličnu šupljinu i počinje izlaziti iz genitalnog proreza, liječnici to nazivaju umetanjem - glava se prikazuje iz genitalne pukotine samo tijekom guranja i erupcije glave (glava je stalno vidljiva u genitalnoj pukotini) Dakle, dijete će se uskoro roditi. Ako postoji opasnost od puknuća međice, opstetričari često pribjegavaju disekciji perineuma - tada upozoravaju da će napraviti perineotomiju ili epiziotomiju. Ova prisilna mjera pomaže u sprečavanju ozljeda majke i djeteta. Operacija perineotomije naziva se perinealni rez u smjeru od stražnje perinealne komisije do rektalnog sfinktera. Dakle, rez ide duž srednje linije međice. U epiziotomiji se pravi rez na jednoj strani, kroz velike usne usne (pod kutom od 45 ° od središnje crte).

    Dijete se odmah nakon rođenja isisava iz nosa i usta gumenom limenkom, kako ne bi ušlo u pluća pri prvom udisanju. Procjena stanja novorođenog djeteta provodi se na Apgar ljestvici u 1. i 5. minuti. U obzir se uzimaju sljedeći znakovi: otkucaji srca, disanje, boja kože, refleksi, tonus mišića. Ozbiljnost svakog od pet znakova određuje se u bodovima od 0 do 2. Ako je zbroj bodova za sve znakove od 7 do 10, tada je stanje novorođenčeta zadovoljavajuće, 4-6 bodova - stanje umjerene težine, 1-3 boda - teško.

    Nakon rođenja djeteta, opstetričar-ginekolog nadgleda znakove odvajanja posteljice. "Odvojeni, rađamo naknadni porod" - tako će liječnik reći ako se pritisne rubom dlana iznad njedara pupčana vrpca ne povuče prema unutra, ako je stezaljka prethodno nataknuta na pupkovinu u blizini genitalne pukotine malo pala.

    Naravno, tijekom porođaja, a zatim, nakon rođenja djeteta, morat ćete se suočiti s puno novih riječi i koncepata. I što više saznate o njima iz pouzdanih izvora, to ćete se pouzdanije spasiti neutemeljenih strahova..

    Natalia Bulakh, opstetričar-ginekolog prve kategorije, dr. Sc. med. Sci., Kliničko rodilište MUZ, Astrahan

    Dijagnostika

    Prije trudnoće potrebno je proći sve testove koji otkrivaju funkcionalnost i proširivost CM-a. Prije porođaja ginekolog provodi pregled kako bi utvrdio koliko je vrat maternice spreman za proces porođaja. Često se dogodi da liječnik savjetuje da se odmah pribjegne carskom rezu ako vidi da je CM tijesan, ozbiljno ožiljak ili upaljen.

    Za istraživanje se koristi pregled zrcalima, biopsija i ultrazvuk. Uz povećanu krutost, tkanina je uska, nepopustljiva. Često postoje žarišta erozije koja uzrokuju degeneraciju tkiva, zadebljanje grla, crvenilo i upalu. Tijekom porođaja, kruti vrat dobro leži oko djetetove glave, sprječavajući ga da izađe.

    Rigidnost se može otkriti i u ranoj trudnoći i u 37-38 tjednu.

    Što uraditi?

    Liječnici mogu hospitalizirati trudnicu radi provođenja stimulacije vrata maternice u bolničkom okruženju. Za to se koriste mehaničke i ljekovite metode. Žena se može ubrizgati u cervikalni kanal pomoću štapića algi ili Foley katetera. Ovo je mehaničko širenje cervikalnog kanala, koje je učinkovito samo u polovici slučajeva. Češće pribjegavaju farmakološkoj stimulaciji - nanose se na vrat i ubrizgavaju u stražnji forniks rodnice posebni gelovi koji sadrže prostaglandine.

    Žena i sama može puno učiniti kako bi se njezin reproduktivni sustav brže pripremio za proces porođaja. Zbog toga se preporučuje aktivan i mobilan životni stil. Prilikom kretanja povećava se elastičnost tkiva, povećava se cirkulacija krvi. No, bolje je suzdržati se od intenzivnog hodanja stepenicama i čučnjeva, davanja prednosti uobičajenim aktivnostima, izvedivim kućanskim poslovima, laganim šetnjama na svježem zraku.

    Liječnik vam može dopustiti uzimanje antispazmodika kod kuće, na primjer, "No-Shpu". Doprinose smanjenju tonusa glatkih mišića i bržem sazrijevanju vrata maternice..

    Ako nema kontraindikacija za intimni život, ženi se snažno preporučuje da udovolji sebi i supružniku redovitim spolnim odnosom - sjeme sadrži sve iste prostaglandine, ali u manjim količinama nego u lijekovima za poticanje porođaja. Uz to, orgazam je dodatni trening za mišiće maternice i rodnice. Metoda mukoterapije kontraindicirana je u slučaju istjecanja plodne vode, s isthmic-cervikalnom insuficijencijom i odvojenim cervikalnim sluznim čepom, budući da sva ta stanja prijete intrauterinoj infekciji fetusa.

    Neke žene uzimaju izvarak lišća maline i ulje noćurka. Nažalost, ove metode nemaju znanstvenu potkrijepljenost i dokazanu učinkovitost, ali ako vaš liječnik nema ništa protiv, tada možete pribjeći tradicionalnoj medicini..

    Za brže sazrijevanje vrata maternice, ženi se savjetuje jesti više ribe, dodavati u prehranu biljna ulja. U pomoć mogu doći i Kegelove vježbe - kompleks posebno stvoren za trening mišića dna zdjelice i povećanje elastičnosti ligamentnog aparata. Međutim, ove se vježbe moraju vježbati unaprijed i samo uz dopuštenje liječnika koji liječi, jer kompleks ima brojne kontraindikacije..

    Vrlo je važno psihološki se pravilno prilagoditi Ne treba se bojati porođajne boli, postoji mnogo načina prirodnog ublažavanja boli procesa porođaja - posebni položaji, posebne tehnike disanja, ovo se uči budućim majkama na tečajevima koji za njih besplatno rade u svakoj predporođajnoj klinici.

    Stres, strahovi, anksioznost samo povećavaju tonus mišića i ometaju normalnu pripremu za porod.

    medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece

    Tradicionalne metode

    Korištenje narodnih lijekova za dugi vrat temelji se na upotrebi proizvoda koji sadrže gama-linolensku kiselinu. To je Omega 6 masna kiselina koja sintetizira hormon prostaglandin. Takvih proizvoda ima dovoljno, ali koriste se s ograničenjima kako bi se isključili štetni učinci na jetru, želudac i druge organe..

    • masna riba;
    • crni ribiz;
    • ulje boražine (boražina);
    • laneno ulje.

    Da bi se sačuvale hranjive sastojke, ribu nije potrebno pržiti, poželjno ju je peći u pećnici umotanu u foliju. Bolje je odabrati losos, šaran, losos ili losos. Jedite 200-300 g 2 puta dnevno.

    Crni je ribiz najviše koncentriran u korisnim kiselinama; ne nalaze se samo u bobicama, već i u lišću. Koristi se kao topla juha ili čaj. Pola čaše 2 puta dnevno. Jesti bobice u čistom obliku uzrokuje alergijsku reakciju.

    Borago se uzima u kapsulama (ulje), 2 kom. dnevno, ujutro i navečer, ili u infuziji - listovi se kuhaju kipućom vodom i daju infuziju 1 sat, uzimajte pola čaše dnevno.

    Preporučuje se započeti uzimanje lanenog ulja, kao i drugih sredstava, 2 tjedna prije očekivanog datuma rođenja. Ulje dobro djeluje na mišićno tkivo, impregnira omekšivačima, što rezultira skraćivanjem dugog vrata, otvaranjem ždrijela maternice.

    Morate kupiti ulja u ljekarni, proizvod mora biti u zatvorenoj ambalaži s naznakom roka trajanja. Ako žena prije nije uzimala proizvod, bolje ga je početi uzimati s 1 žličicom, postupno prelazeći na 2 žlice.

    Ako cervikalni kanal nije pripremljen, uporaba margarina je isključena. Znanstvenici su dokazali da proizvod sadrži konzervanse koji blokiraju rad enzima s gama-linolenskom kiselinom.

    Liječenje lijekovima

    Umjetno otvaranje vrata maternice jedna je od faza stimulacije porođaja. Potrebu za medicinskom intervencijom utvrđuje opstetričar. Postupci se propisuju ne samo tijekom porođaja, već i u posljednjem tromjesečju.

    • oksitocin;
    • čepići i mast s prostaglandinom;
    • grčeviti lijekovi;
    • umirujući.

    Hormon oksitocin djeluje na tkiva maternice. Organ omekšava, postaje elastičan i proteže se dok se plod kreće prema dolje. Kao rezultat, vrat se skraćuje i otvara..

    Prostaglandin se koristi u čepićima, mastima. Lijek se ubrizgava duboko u rodnicu ili u vrat maternice. Tvar, ulazeći u tkivo, potiče proizvodnju oksitocina, cervikalna sluz se mijenja, mišići se počinju skupljati. Uvođenje lijeka vrši se strogo u bolnici, jer je potrebno odrediti dubinu, što je kod kuće nemoguće.

    Kada se dugi vrat maternice tek počeo skraćivati ​​tijekom porođaja, propisani su antispazmodiki. To se radi ako grčevi uzrokuju jaku bol i ako se primijeti vazokonstrikcija u glatkim mišićima vrata. Krv teče slabo, mišić se ne hrani, tkiva ostaju tvrda, ometaju nastavak rada. Najčešće se No-shpa propisuje intramuskularno ili papaverin u čepićima (rektalno). Lijek zaobilazi jetru bez štetnih učinaka na tijelo..

    U 90% slučajeva terapija protiv anksioznosti koristi se u obliku antipsihotika. Takvi lijekovi smanjuju anksioznost, uklanjaju učinak prisutnosti. Koristi se sa spazmolitikom ili epiduralnom anestezijom.

    Ako je cervikalni kanal proširen

    Ultrazvuk cervikalnog kanala tijekom trudnoće može otkriti da se širi prije roka. Ponekad se patologija pronađe tijekom planiranog posjeta prenatalnoj klinici.

    Tijekom pregleda na stolici, ginekolog može primijetiti da trudnica ima cervikalni kanal nalik na prorez i otvor je započeo (cerviksu nedostaje liječnikov prst). To znači da prijevremeni trudovi mogu započeti u bilo kojem trenutku. Obično se ova situacija dogodi nakon 20. tjedna..

    Zašto nastaje ovo stanje? Prvo, razlog može biti u hormonalnoj neravnoteži - prisutnosti u tijelu povećane razine muških spolnih hormona, koji potiču sazrijevanje vrata maternice..

    Drugo, možemo govoriti o višeplodnim trudnoćama, u vezi s kojima se stvara ozbiljan pritisak na vrat genitalnog organa. Treće, uzroci mogu biti trauma i patologije razvoja samog cervikalnog kanala.

    Ako ne posjetite liječnika, možete izgubiti trudnoću. Liječenje se provodi u bolnici. Pružanjem pravovremene pomoći, prognoza za rađanje ploda prije termina ostaje povoljna.

    Samoliječenje

    Da bi se potaknula promjena na dugom vratu prije porođaja kod kuće, koriste se lijekovi i proizvodi koji uzrokuju proizvodnju prostaglandina. Ovaj hormon utječe na glatko mišićno tkivo organa. Lagana tjelovježba pomaže stimulirati cervikalni kanal.

    Kako sami skratiti vrat maternice prije poroda:

    1. seks bez kondoma;
    2. kapsule ulja noćurka;
    3. štapići s algama;
    4. Buksopan, No-shpa;
    5. hodanje;
    6. fizička gimnastika;
    7. Kegelove vježbe.

    Sjeme sadrži dovoljno prostaglandina da omekša i skrati dugi vrat. No, spolni odnosi dopušteni su samo kada partner apsolutno nema genitalnih infekcija. U kasnijim fazama povećava se rizik od zaraze fetusa..

    Izvrsno sredstvo (zbog visokog udjela željenog hormona) preporučuje se ulje jaglaca u kapsulama, u dozi od 500 mg, uzima se 3 puta dnevno. Slično tome, štapići s algama djeluju prema posebnom receptu koji izračunava doziranje na takav način da učinak bude učinkovit, bez rizika od štete po zdravlje.

    Prevencija

    Kako ne bi bilo tla za nepotrebne brige, za buduću je majku važno nadgledati njezinu dobrobit i ne zanemariti pravovremene liječničke preglede u prenatalnoj klinici. Priprema za trudnoću je od velike važnosti, tijekom koje se isključuju sve ginekološke i endokrine patologije, a ako je potrebno, liječe se.

    Također, žena mora paziti na higijenu intimnog područja - svakodnevno se umivati ​​i često mijenjati posteljinu. Tijekom trudnoće zabranjeno je koristiti tuširanje, jer vanjski učinak na cervikalni kanal može dovesti do zaraze ili ozljede sluznice. To se odnosi i na preaktivne seksualne odnose - nasilni spolni odnos može dovesti do istih posljedica. Pročitajte više o opasnim i sigurnim seksualnim položajima tijekom trudnoće →

    Stanje cervikalnog kanala tijekom trudnoće važan je pokazatelj o kojem rođenje djeteta ovisi. Da biste spriječili moguće probleme, preporučuje se na vrijeme posjetiti liječnika, testirati se i podvrgnuti ultrazvučnom pregledu. Praćenje vašeg zdravlja i trudnoće može se boriti protiv bilo kakvih komplikacija.

    Autor: Olga Rogozhkina, opstetričar-ginekolog, posebno za Mama66.ru

    Stanje cerviksa prije poroda je od iznimne važnosti, jer o tome ovisi brzina i priroda njegovog otkrivanja tijekom poroda, a to je, pak, važno kako bi se smanjio rizik od ozljeda i porođajne žene i fetusa. Zbog toga liječnici i pacijenti posvećuju posebnu pozornost problemima sazrijevanja vrata maternice neposredno prije poroda..