Ispuštanje krvi nakon poroda

Iscjedak nakon poroda javlja se u svih žena i u svakom slučaju, neovisno o tome je li porod bio prirodan (na vrijeme), prerano ili je izveden carski rez.

Značajke postporođajnog krvarenja

Zašto dolazi do krvavih iscjedaka nakon poroda? Nakon što dijete napusti maternicu, posteljica se počinje odvajati od maternice. To uzrokuje pucanje brojnih krvnih žila koje povezuju dva dijela. Počinje krvarenje koje obavlja važnu postporođajnu funkciju: iz njega se iznose ostaci posteljice, mrtvi dijelovi endometrija i drugi proizvodi intrauterinog života fetusa koji se nakon poroda pretvaraju u balast za tijelo.

Takav se iscjedak obično naziva terminom "lochia". Krvavi iscjedak u roku od mjesec dana nakon poroda javlja se kod svih žena. Ali njihov karakter može biti i apsolutno normalan i patološki. Stoga svaka žena mora znati sve značajke ovog procesa. Prije svega, morate znati koliko dugo traje iscjedak nakon poroda, koliko krvi ide.

Svaka mlada majka ima svoje individualne karakteristike. Vrijeme oporavka i zacjeljivanja svih oštećenih tkiva i organa kod žena je uvijek različito. Stoga je nemoguće dati točan i sveobuhvatan odgovor na pitanje "koliki je iscjedak nakon poroda". Postoje neki prosječni statistički okviri koji se uvjetno mogu smatrati normom. Sve što se ne uklapa u ovaj okvir može se smatrati odstupanjem. A odstupanja, pak, mogu biti ili ne vrlo alarmantna ili vrlo opasna..

Uobičajeni iscjedak

Koliko traje krvarenje nakon poroda? Najčešće se trajanje postporođajnog krvarenja smatra normom, jednako 1,5-2 mjeseca. Odnosno, ako je nakon 5 tjedana nakon poroda iscjedak prestao, onda je to normalno. Ako iscjedak nakon poroda nije prestao nakon 2 mjeseca, onda ne možete bez liječenja.

Neopasna odstupanja

Ako iscjedak traje više od dva mjeseca, tada ne biste trebali odmah paničariti, ali svakako morate obratiti pažnju na prirodu iscjetka - boju, miris, sastav, gustoću (konzistencija - nakon poroda krvni ugrušci mogu biti u lohijama). Za sve ove parametre možete napraviti približnu sliku onoga što se događa unutar ženskog tijela i izvući preliminarne zaključke. U svakom slučaju trebate posjetiti liječnika. Liječnik će donijeti objektivan zaključak i odlučiti hoće li se u ovom slučaju pribjeći medicinskoj intervenciji.

Opasna odstupanja

Ako je iscjedak nakon poroda završio za tjedan dana, ili nakon 2 tjedna, ili 3 tjedna nakon poroda (prije isteka 5 tjedana), ili ako se nastavi duže od 9 tjedana, onda je to već razlog za ozbiljnu zabrinutost. Neophodno je zabilježiti trenutak kada su završili, ako su završili prije vremena. Sve to može ukazivati ​​na neuspjehe u radu unutarnjih sustava i organa. U takvim su slučajevima potrebni pregled i, možda, liječenje. Ne biste trebali odgađati posjet liječniku, to je opterećeno ozbiljnim posljedicama. Što duže vučete, veća je vjerojatnost da ćete razviti postporođajne komplikacije..

Često se dogodi da su mlade neiskusne majke sretne ako ostanu bez pražnjenja u roku od mjesec dana. Čini im se da su uspjeli ući u normalan ritam života, a njihovo se mlado tijelo uspješno nosilo sa svim poteškoćama koje su povezane s porođajem. No, statistike pokazuju da više od 90% takvih slučajeva dovodi do komplikacija koje zahtijevaju ozbiljno liječenje..

Trećeg dana vrlo tamni iscjedak treba zamijeniti svjetlijim. Nakon mjesec dana iscjedak postaje sve rjeđi. Ako je 6 do 6 tjedana nakon poroda krvavi iscjedak prvo završio, a zatim počeo ponovno (krv je ponovno počela teći), onda je to također razlog posjeta liječniku. Krvni ugrušci trebali bi nestati ili ih svesti na minimum tijekom drugog do četvrtog tjedna nakon rođenja. Vaše redovito razdoblje može započeti dva mjeseca nakon poroda..

Značajke kontrakcije maternice

Kontrakcije maternice, koje izazivaju ispuštanje krvi iz šupljine, često uzrokuju bolove u donjem dijelu trbuha. Sama bol podsjeća na porođajne bolove. Štoviše, često se dogodi da su nakon drugog i sljedećih poroda bolovi tijekom lohija jači nego nakon prvog poroda.

Događa se da se tijekom prvih nekoliko tjedana nakon poroda pojave crne lohije. Ako ih ne prate jaka bol i neugodan miris, onda, vrlo vjerojatno, nisu simptom patološkog stanja šupljine maternice..

Takva priroda iscjedaka nakon porođaja može se postići aktivacijom procesa obnavljanja hormonalne razine i obnavljanja sluznice.

Tijekom prva dva sata nakon rođenja postoji opasnost od ozbiljnih krvarenja iz maternice, koja tada mogu uzrokovati upalu sluznice maternice. Da bi se to izbjeglo, ženi se ubrizgavaju lijekovi za povećanje kontraktilnosti maternice. Uz to, mjehur se prazni kroz kateter. Kada se maternica kontrahira, krvne žile se komprimiraju, što sprečava opasan gubitak krvi kroz sluznicu rodnice. Znakovi ovog stanja u majčinom tijelu su sve veća slabost, vrtoglavica, glavobolja..

Iscjedak nakon poroda. Stopa i odstupanja

Kako bi objektivno i adekvatno procijenila svoje stanje nakon poroda, žena treba obratiti pažnju ne samo na to koliko će trajati otpuštanje nakon porođaja. Vremenski interval može biti unutar normalnih granica, ali priroda krvarenja, sastav i druge karakteristike samog ispuštanja mogu imati znakove ozbiljnih odstupanja.

Što je normalno iscjedak nakon poroda? Kada iscjedak završi, koliko i koliko dana nakon porođaja traju?

Tijekom prva 2-3 dana nakon poroda dolazi do krvarenja iz puknutih žila. Tada maternica počinje zacjeljivati ​​i otvoreno krvarenje prestaje. Koji bi iscjedak trebao biti u ovom trenutku? Tijekom prvih 7 dana iscjedak može biti ne samo u obliku tekuće krvi. Najčešće možete vidjeti lohiju koja se ističe u ugrušcima. Posteljica je odvojena i zajedno s ostacima endometrija u obliku ugrušaka izlazi van.

Nakon otprilike tjedan dana ugrušci nestaju, iscjedak postaje rjeđi. Ako se u sastavu lohije primijeti sluzavi iscjedak zajedno s krvlju, tada se ne trebate bojati, to je normalno. Tako izlaze proizvodi iz intrauterinog života fetusa. Sluz bi također trebala puštati tijekom tjedna, a onda bi je trebalo i ponestati.

Koliko dugo ima obilnih iscjedaka nakon porođaja? Obično oko mjesec dana. 30-35 dana nakon poroda, lohije imaju oblik običnih mrlja, poput onih koje se javljaju tijekom menstruacije, samo što je krv već zgrušana.

Ali ako lohiju prati oštro neugodan miris, ako se obilno pražnjenje nastavi nekoliko tjedana (a istodobno se ne samo da ne zaustavljaju, već se i ne mijenjaju), to je već razlog za zabrinutost.

Lochia

Pored sastava i trajanja (trajanja) lohija, morate obratiti pažnju na njihovu boju, kao i na to kako mirišu. Lochia boja može dovoljno reći. Obično su prva 2-3 dana pražnjenja grimizna (svijetlocrvena), jer se krv još ne zgrušava. Nakon toga, unutar 7-15 dana, iscjedak je prilično smeđ. To sugerira da se obnavljanje maternice odvija bez komplikacija i odstupanja. Postoje žute lohije, koje, ovisno o sjeni, mogu govoriti o različitim procesima koji se odvijaju unutar ženskog tijela.

Žuti iscjedak

Unatoč činjenici da nakon porođaja izlaze krvni ugrušci, oni uopće ne moraju nužno biti crveni, boja može biti drugačija. Oni su također žuti i mogu imati i druge nijanse..

Patološke promjene

Ovisno o specifičnoj nijansi žute boje, liječnici razlikuju nekoliko uvjetnih vrsta lohija.

  • Blijedo žuta. To nisu jako guste i ne baš obilne lohije, koje mogu započeti krajem drugog tjedna. Takve ločije su normalne..
  • Svijetlo žuti ugrušci nakon poroda, prošarani jasno zelenom bojom i popraćeni vrlo neugodnim trulim mirisom, mogu se pojaviti 4.-5. Dana. Takva je lohija već alarmantan signal. Uzrok je najvjerojatnije upala sluznice maternice koja se naziva endometritis..
  • Ako su žuti krvni ugrušci nakon poroda započeli nakon 2 tjedna, tada su takvi ugrušci u maternici nakon poroda najvjerojatniji simptomi endometritisa.

Lohiometar

Jedna od najčešćih postporođajnih komplikacija je bolest lohiometra. Sastoji se u činjenici da se pražnjenje naglo zaustavi, t.j. krv u maternici nakon poroda počinje se nakupljati. Najčešće se to događa 7-9 dana nakon poroda..

Endometritis

Zeleni iscjedak nakon poroda mnogo je gori od žutog. može biti simptom endometritisa. Čim žena primijeti prve, čak i najmanje zelene mrlje u iscjetku, odmah se treba obratiti liječniku. Početak endometritisa tijekom trudnoće mogu olakšati neka odstupanja u zdravlju majke i drugi čimbenici..

Krvarenje u maternici

Lochia bi normalno trebala imati jarko crvenu boju samo u početnoj fazi, tj. tijekom prvih nekoliko dana nakon rođenja djeteta. Maternica žene u ovo je vrijeme zapravo otvorena rana u kojoj se krv nema vremena za zgrušavanje. Stoga iscjedak ima izražen krvavi izgled. Krvni ugrušci koji nakon porođaja ostanu u šupljini maternice postupno se uklanjaju, a njihova prisutnost u općem protoku sekreta maternice je normalna.

Smeđi iscjedak

Smeđi iscjedak nakon poroda započinje za otprilike 2 tjedna i ukazuje na normalan proces oporavka.

Zeleni iscjedak

Zeleni iscjedak nakon poroda jasan je znak početka procesa propadanja, što je vrlo opasno. Čak i ako je zelenkasti iscjedak bez mirisa, još uvijek se u tom stanju tijelo ne može smatrati sigurnim..

Krvavi problemi

Uočavanje poslije porođaja obično je normalno. Krvavi iscjedak mjesec dana nakon poroda nalikuje uobičajenim malim mrljama koje sve žene imaju na kraju menstruacije.

Značajke lohije nakon carskog reza

Iscjedak nakon porođaja, proveden carskim rezom, ima malo drugačiji karakter, ali općenito je lohija ista. Samo je u ovom slučaju vjerojatnije da ćete zaraziti infekciju ili izazvati novi upalni proces, stoga bi trebalo više pažnje posvetiti higijeni nakon carskog reza. U prvom tjednu nakon poroda, iscjedak je vrlo bogat. Ukupno trajanje lohija je duže, jer maternica se ne skuplja tako brzo, a zacjeljivanje oštećenih tkiva je sporije.

Prevencija komplikacija i upala

Kako bi se smanjila vjerojatnost komplikacija, preporuča se što češće ići na zahod. Važno je dojiti dijete. Kad se stimuliraju bradavice, stvara se oksitocin, hormon hipofize koji pojačava kontrakcije maternice. Tijekom hranjenja mogu se pojaviti (ili pogoršati) bolovi u donjem dijelu trbuha, ali to je normalno. Jače bolove u ovom slučaju imaju žene koje su prije rađale..

Pazite na higijenu.

Savjeti za higijenu

Higijena u postporođajnom razdoblju osnova je uspješnog oporavka ženskog tijela. Postoje neke osnovne smjernice:

  • pažljivo odaberite brtve, mijenjajte ih najmanje svaka 3-4 sata;
  • nemojte koristiti tampone;
  • ispirati genitalije što je češće moguće;
  • koristite antiseptike pri obradi šavova.

Iscjedak nakon poroda

Posljednje ažuriranje: 06/06/2020

Sadržaj članka

  • Koliko dugo traje iscjedak nakon poroda?
  • Iscjedak nakon poroda: norma i patologija
  • Iscjedak koji može biti znak patologije
  • Tijelo žene u postporođajnom razdoblju, video
  • Menstruacija i iscjedak nakon poroda
  • Oporavak nakon poroda

Kako biste izbjegli moguće postporođajne komplikacije, morate biti pažljivi prema svom tijelu i pratiti količinu i sastav sekreta, tjelesnu temperaturu, bol. Napokon, iscjedak nakon poroda ukazuje na to da je rodni kanal otvoren, a unutarnja površina maternice još uvijek u fazi ozdravljenja, pa svaka infekcija koja tamo dođe može uzrokovati ozbiljne probleme.

Koliko dugo traje iscjedak nakon poroda?

Svaku mladu majku zanima koliko dugo traje iscjedak nakon poroda, koliko traje i u kojoj situaciji pretjerano trajanje lohija može biti znak poremećaja u tijelu? Naravno, svaki je slučaj individualan, ali obično se iscjedak kod žena nakon poroda zaustavi za 42 dana - toliko traje postporođajno razdoblje.

Trajanje iscjetka nakon poroda

Iscjedak nakon poroda: norma i patologija

Koji se iscjedak nakon poroda smatra normalnim? Da li mirišu i koje bi boje trebali biti - tamne ili svijetle? Prate li ih bolovi? Ponekad se ispostavi da žena ne zna odgovor na ova pitanja i da se može jako uplašiti da se iscjedak pojavio nakon poroda. Otkrijmo kakva bi trebala biti normalna lohija i nakon koliko dana obično prestaje iscjedak nakon poroda.?

Lochia je obično jako puno u prvim satima nakon poroda. Istodobno, izuzetno je važno kontrolirati njihov volumen od strane liječnika. Zbog toga se ženama ne preporučuje korištenje higijenskih salveta, već davanje prednosti upijajućim pelenama, što će omogućiti liječniku da točnije procijeni intenzitet pražnjenja i ne propusti komplikacije poput krvarenja iz maternice..

Kako bi se okvirno procijenio volumen lohija, vrijedi uzeti u obzir da težina maternice neposredno nakon rođenja djeteta iznosi oko 1 kilogram, dok nakon završetka ispuštanja, stezanja i zacjeljivanja unutarnje površine maternice njegova težina ne prelazi 60 grama.

Značajno je da je u postporođajnom razdoblju lohija na 80% sastavljena od krvi u nepromijenjenom obliku (trombociti, leukociti i eritrociti), pa iscjedak može imati karakterističan slatkast miris. Preostalih 20% normalnog iscjetka u prvim satima nakon poroda posebna je sekrecija materničnih žlijezda koje su odgovorne za brzi oporavak i zacjeljivanje površine maternice.

Sljedećih dana znakovi normalnog pražnjenja nakon porođaja postupno će se smanjivati. U prvim danima, volumen pražnjenja ne smije biti veći od 400 ml, a potpuni prestanak lohija opaža se 6-8 tjedana nakon rođenja djeteta.

Prvih dana u lohiji mogu se primijetiti krvni ugrušci. Međutim, nakon 7-10 dana takvi se ugrušci ne opažaju u normalnim izlučevinama. S vremenom, uočavanje nakon poroda mijenja boju. Na početku postporođajnog razdoblja lohije imaju svijetlu crvenu boju, do sredine razdoblja smeđi iscjedak nakon poroda postaje norma, a u posljednjem vremenskom razdoblju zamjenjuju se prozirnim sluzavim iscjetkom. Sluz ukazuje na zacjeljivanje maternice.

Iscjedak koji može biti znak patologije

Ako nakon poroda imate malo iscjetka ili su iznenada prestali, to može biti jasan znak patologije - lohiometri. Razlog smanjenja ili potpunog prestanka lohija može biti grč vrata maternice, koji tajnu jednostavno "ne oslobađa". To se posebno odnosi na prve dane nakon rođenja djeteta. Ovo odstupanje od norme karakterizira kašnjenje u šupljini maternice lohija, zbog čega se organ proteže. Istodobno, žena osjeća težinu i bol u donjem dijelu trbuha, maternica se povećava, temperatura počinje s porastom temperature na 38-40 stupnjeva. Ako se na vrijeme ne obratite liječniku, može se razviti upala maternice-endometritis. Za liječenje se obično propisuju lohiometri antispazmodični i redukcijski lijekovi, rjeđe antibiotici. Ponekad je uklanjanje nakupina lohija moguće samo pražnjenjem šupljine maternice.

Žena nakon poroda

Još jedan razlog hitnog posjeta liječniku je obilno, jako iscjedak nakon poroda. Ovaj simptom može biti znak abnormalnosti u procesu stezanja maternice, a također signalizira kršenje zgrušavanja krvi. Oba stanja predstavljaju prijetnju za život žene i stoga zahtijevaju hitnu akciju..

Također, ponekad u prvih nekoliko sati nakon poroda dolazi do krvarenja iz šavova koji se nanose na suze u rodnom kanalu. To se obično događa ako nisu ispunjeni zahtjevi za osiguravanje maksimalnog odmora u tim zonama - isključenje tjelesne aktivnosti, seksualni odmor, kontrola naprezanja i prirode stolice, nema pritiska na šavove. Ako se dogodi takva situacija, važno je odmah posjetiti liječnika..

Ostali znakovi patologije u prirodi i količini iscjetka

Prestanak otpuštanja ranije od 6 tjedana nakon poroda (40-50 dana). Iznimka su slučajevi prijevremenog prekida dojenja. U takvim situacijama mlada majka može započeti s obnavljanjem menstrualnog ciklusa, dok dojilja obično prve menstruacije ima puno kasnije. To je zbog proizvodnje u tijelu dojilje posebnog hormona (prolaktina), koji je odgovoran za laktaciju. Određena razina prolaktina ometa stvaranje novog jajašca i može suzbiti proces ovulacije (ali to ne osigurava stopostotnu kontracepciju), sprječavajući muškarce da započnu prije dojenja.

Ako 7-10 dana nakon poroda postoji svijetlo uočavanje, hitno trebate o tome obavijestiti liječnika. Slična se situacija može primijetiti ako je zacjeljivanje maternice sporo ili nepravilno..

Ako je iscjedak s krvnim ugrušcima nakon poroda završio i započeo ponovno, također vrijedi što prije otići u bolnicu. To može ukazivati ​​na nagli početak krvarenja iz maternice..

Ponekad se nakon poroda pojavljuju gnojni zelenkasti ili žuti iscjedak s neugodnim mirisom. Ova situacija obično ukazuje na to da je infekcija ušla u maternicu. Često je takav miris znak endometritisa koji se već pojavio, za čije liječenje je potrebna hospitalizacija u bolnici i složeno liječenje korak po korak.

Primjena bijelih pahuljica kiselog mirisa, koje podsjećaju na sirnu masu, svrbežom i crvenilom rodnice, kao i bolnim mokrenjem, ukazuju na drozd. O tome biste trebali obavijestiti i svog liječnika, jer zaraza gljivicama kvasca ženi donosi mnogo neugodnosti..

Dodatni znakovi koji bi vas trebali upozoriti u postporođajnom razdoblju

Pored oštre promjene u prirodi i intenzitetu pražnjenja, ženu treba upozoriti i na druge neugodne simptome. Prva od njih je bol u donjem dijelu trbuha. Naravno, u prvim danima maternica se intenzivno kontraktira, što uzrokuje paroksizmalnu nelagodu u donjem dijelu trbuha, posebno pogoršanu dojenjem. Međutim, porast bolnih osjeta, pojava oštrih grčeva trebali bi biti razlog za hitan posjet ginekologu.

Još jedan siguran simptom kvara u tijelu je povišenje tjelesne temperature. Ovdje je potrebno samo isključiti pojavu stagnacije mlijeka u dojkama - laktostazu, koja uzrokuje nagli i snažni porast tjelesne temperature. Ako u prsima nema bolova i "težine", a tjelesna temperatura je iznad 37 stupnjeva, trebali biste zakazati posjet liječniku. Možda se na taj način u šupljini maternice pojavi infekcija. Dodatni simptomi zaraznih komplikacija uključuju opću slabost, glavobolju, vrtoglavicu, bolove u tijelu i zglobovima..

Tijelo žene u postporođajnom razdoblju, video

Opstetričar, ginekolog Kovaleva Irina Vladimirovna o postporođajnom razdoblju. Izvor - Klinike Skandinavije

Menstruacija i iscjedak nakon poroda

Kao što je gore spomenuto, početak menstrualnog ciklusa u postpartalnom razdoblju ovisi o prirodi djetetova hranjenja. Ako je u potpunosti dojen, mjesečnice obično izostaju tijekom cijelog razdoblja hranjenja. U slučaju miješanog hranjenja, menstruacija se vraća nakon 4-5 mjeseci. Pa, ako iz nekog razloga majka ne doji dijete (na primjer, u nedostatku mlijeka), ciklus se obnavlja nakon nekoliko mjeseci.

U svakom slučaju, kad god se ženska menstruacija nastavi, mlade majke često primjećuju pojavu acikličnog iscjetka nakon poroda, nestabilnost ciklusa i kašnjenja u nastupu prve menstruacije. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, ne brinite, ali za vlastiti mir, svakako o tome obavijestite svog liječnika..

Oporavak nakon poroda

Svaka žena u postporođajnom razdoblju trebala bi znati da je dojenje izvrsna prevencija svih vrsta komplikacija. Napokon, kada se dijete nanese na dojku, dolazi do trenutnog oslobađanja hormona oksitocina, što također uzrokuje kontrakcije maternice. Nakon hranjenja, žena može primijetiti vidljiv porast iscjetka, koji je povezan upravo sa kontrakcijom mišića maternice i ne bi trebao izazivati ​​zabrinutost.

Da bi se ubrzalo stezanje maternice, mjehur treba pravodobno isprazniti. U postporođajnom razdoblju preporučljivo je to raditi svaka tri sata, čak i ako žena nema izražen osjećaj punog mjehura i izbjegava zatvor.

U roku od 1-2 mjeseca nakon poroda, iscjedak se ne može upiti uz pomoć tampona, i to upravo zato što ne uklanjaju lohije, već ih jednostavno upijaju. To može dovesti do razmnožavanja patogenih bakterija i mikroorganizama. Umjesto tampona preporuča se koristiti uloške ili pelene. Odaberite proizvode bez okusa, jer trebate kontrolirati ne samo boju i količinu lohija, već i njihov miris.

Bitna je dobra osobna higijena. Posebno je vrijedno nadgledati higijenu genitalija jedan do dva tjedna nakon poroda, kada su iscjetci još krvavi. Trenutno je zabranjeno kupanje, ograničeno samo na tuširanje. Struja vode iz tuša treba biti ne jako jaka i usmjerena sprijeda natrag - i to samo izvana. Za sigurno čišćenje vanjskih spolnih organa i sluznice rodnice preporučuje se uporaba posebnih proizvoda - na primjer, gelovi za pranje Ginokomfort za intimnu higijenu. Ova sredstva razvili su stručnjaci farmaceutske tvrtke VERTEX, odlikuju se sigurnim sastavom koji uključuje prirodne aktivne sastojke, a posjeduju i sve potrebne certifikate, certifikate i ostale potrebne dokumente..

Spolni odmor traje do 42 dana, a intimne veze nastavljaju se tek nakon kontrolnog ultrazvuka zdjeličnih organa, pregleda opstetričara-ginekologa i odgovarajućeg odabira metode kontracepcije.

Sportske aktivnosti nakon poroda
Izvori:

  1. RANA DIJAGNOSTIKA I PREVENCIJA SUBINVOLUCIJE POSTpartum maternice. Naumkin N.N., Ivanyan A.N., Smirnova T.I. // Bilten novih medicinskih tehnologija. - 2008. - br. 2. - S. 46-48.
  2. CITOLOGIJA MATERIJALNE LOHIJE U ENDOMETRITISU NAKON RADA. Coopert M.A., Kupert A.F., Solodun P.V. // Acta Biomedica Scientifica. - 2004. - br. 2. - S. 172-175.

Cistična fibroza: trenutna postignuća i trenutni problemi. Kapranov N.I. i dr. // M., - 2005.

Vrijednost citološkog ispitivanja lohija u procjeni stanja maternice u postporođajnom razdoblju. Z.K. Fursov. A.P. Nikonov, N.A. Lutfulaeva, E.A. Kuchurova // Opstetorija i ginekologija. - 1991. - br. 1. S. 45-49.

Postoperativne gnojno-septičke komplikacije u porodništvu (predviđanje, prevencija, rana dijagnostika i terapija). Krjukovski S.B. // Dis. dr. med. Znanosti - M., -2002. - P. 266.

Krvavi iscjedak nakon poroda, mjesec dana nakon poroda

Kao rezultat trudnoće i porođaja, u ženskom se tijelu događaju ozbiljne promjene. Trebat će vremena da se vrati u normalu. Kao rezultat uključivanja mehanizama oporavka, počinje se pojavljivati ​​iscjedak nakon poroda - lohija. Mogu biti fiziološke ili patološke..

Krvavi iscjedak nakon poroda

Tijekom trudnoće, volumen krvi koja cirkulira ženskim tijelom može se znatno povećati. Statistike pokazuju da se njegova količina može povećati za 30-50%. To je neophodno kako bi se osiguralo da dijete dobiva odgovarajuću prehranu i opskrbu. Uz to, na taj se način stvara rezerva krvi koja olakšava proces porođaja i postporođajnog oporavka. Dolazi do širenja žila maternice. Dok se dijete rodi, opskrba krvlju doseže maksimum.

Lochia se pojavljuje zbog činjenice da tijekom porođaja dolazi do oštećenja sluznice i žila maternice. Taj se fenomen posebno opaža na mjestu vezivanja posteljice. Nakon što se dijete rodi, maternica se počinje pročišćavati. Treba se riješiti ostataka fetalnog mjehura, krvnih ugrušaka i oljuštenog epitela. Izlučevine također sadrže smjesu koja se stvara u cervikalnom kanalu..

Lochia se promatra dok sve rane u šupljini maternice ne zarastu i ne može se vratiti u svoje normalno stanje. Tijekom oporavka, veličina organa se normalizira, a epitel se obnavlja. Ako se proces čišćenja odvija bez komplikacija, lohija se zaustavlja nakon 5-8 tjedana. Točno trajanje pražnjenja ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • tjelesna aktivnost žene;
  • sposobnost maternice da se skuplja;
  • dojenje;
  • dob žene;
  • zgrušavanja krvi;
  • stanje tkiva maternice;
  • stanje hematopoetskog sustava.

Prva tri dana lohija nalikuju klasičnoj menstruaciji. Njihov volumen se postupno smanjuje. U početku mogu biti do 500 ml dnevno. S vremenom se količina ispuštanja smanjuje na 100 mililitara dnevno..

Postoji nekoliko vrsta iscjedaka nakon poroda. Stručnjaci na popis uključuju sljedeće vrste lohija:

  1. Krvavo. Ovo je prvo iscjedak nakon poroda. Obično su svijetlocrvene boje. Mirišu na svježu krv. Iscjedak se sastoji od krvavih ugrušaka i čestica mrtvog tkiva. Sadrže veliki broj eritrocita, što određuje boju lohija.
  2. Serozna lohija. Pojavljuju se otprilike 4 dana nakon isporuke. Svjetlije su boje od pjegavosti. Serozne lohije su smeđe ružičaste. Broj crvenih krvnih zrnaca u njima pada. U tom se slučaju opaža porast broja leukocita. Iscjedak ima miris plijesni.
  3. Bijela lohija. Pojaviti se 10. dan nakon isporuke. Iscjedak napokon posvijetli i postane žućkast. Imaju tekuću konzistenciju. Ne mirišu. Postupno se smanjuje količina pražnjenja. Postaju mršaviji i anonimniji. 5-6 tjedana nakon poroda, izlučevine sadrže samo sluz iz cervikalnog kanala.

Da bi istisnula mrtvo tkivo, sluz i druge proizvode koji su ostali u tijelu nakon poroda, maternica se skuplja. To dovodi do bolova u donjem dijelu trbuha. Nalikuju kontrakcijama. Nakon ponovljenog porođaja, osjećaji boli se povećavaju.

Ponekad se nakon 3 tjedna mogu pojaviti crne lohije. Ako nema bolnih simptoma i neugodnog mirisa, takav se iscjedak smatra patologijom. Mogu nastati kao rezultat hormonalnih procesa u tijelu, kao i promjena u sastavu sluzi.

Kasni iscjedak nakon poroda

Krvarenje se može javiti i mjesec dana nakon poroda. Kasnije, lohiju mogu pokrenuti razni čimbenici. U normalnoj situaciji maternica se nastavlja sklapati određeno vrijeme nakon poroda. Pojačavaju se kad žena stavi dijete u dojku. To pomaže maternici da se očisti od čestica krvi i ugrušaka u njoj. Ako žena ne doji, ne pojavljuje se hormon prolaktin koji potiče kontrakciju maternice. To postaje razlog sporog čišćenja organa. Ako u iscjetku nema krvnih ugrušaka, a lohija nema neugodan miris, nema razloga za brigu. Postupno će se iscjedak zaustaviti.

Postoji niz drugih razloga koji produljuju razdoblje čišćenja maternice nakon poroda. Popis uključuje:

  1. Poremećaj zgrušavanja krvi. Ako je problem poznat unaprijed, potrebno je o tome obavijestiti liječnika u fazi planiranja trudnoće. Žena bi trebala biti spremna da prirodno krvarenje traje puno duže..
  2. Veliko voće. To uzrokuje da se maternica tijekom trudnoće više rasteže. Slična pojava uočava se ako ima nekoliko plodova. Snažno istezanje povećava vrijeme potrebno za povratak organa u prijašnju veličinu.
  3. Porođaj je izveden carskim rezom. Kao rezultat, na maternici nastaje šav. Sprečava je da se pravilno ne ugovara. Kao rezultat, proces oporavka usporava. Sličan fenomen uočava se ako su tijekom porođaja zabilježene ozljede i puknuća, kao i otvorena teška krvarenja, koja su zahtijevala kiruršku intervenciju i šav.
  4. Maternica sadrži polipe, miome i miome koji sprječavaju njezino normalno ugovaranje. Sve to dovodi do povećanja trajanja pražnjenja..

Žena obično nema menstruaciju u roku od 2 mjeseca nakon poroda. Međutim, pravilo se odnosi samo na pacijentice koje doje. U tom se slučaju oslobađa prolaktin koji inhibira proizvodnju estrogena koji je odgovoran za sazrijevanje folikula i obnavljanje menstrualnog ciklusa. U žena koje iz jednog ili drugog razloga nisu prilijepile dijete na dojke, menstruacija se može oporaviti u roku od 1-1,5 mjeseci nakon poroda. Takvi se fenomeni smatraju pozitivnim znakom. Pojava menstruacije ukazuje na brzi oporavak maternice i hormonalne razine. Tijekom menstruacije iscjedak postaje obilan i svijetle boje. Žena u postporođajnom razdoblju mora biti sigurna da je to doista menstruacija. Mora se imati na umu da postoji rizik od krvarenja iz maternice, što zahtijeva hitnu njegu..

Patološki iscjedak nakon poroda i razlozi za njihov izgled

Ako su se lohije počele smanjivati, ali tada se njihov volumen naglo povećao, to je razlog za zabrinutost. Ovaj simptom može ukazivati ​​na otvaranje krvarenja iz maternice. Ako je standardni jastučić natopljen krvlju za 40-60 minuta, to je unutarnje krvarenje.

Ako iscjedak dobije smradni miris ili postane žućkastozelen, to može ukazivati ​​na razvoj upalnog procesa u unutarnjim genitalnim organima. Uzroci njegove pojave mogu biti zavoj maternične cijevi i nakupljanje lohija tamo. Upalni proces koji se razvio u maternici može uzrokovati endometritis. Ovu pojavu prate jaki bolovi lokalizirani u donjem dijelu trbuha. Uz to, dolazi do povećanja tjelesne temperature i pojave gnojnog iscjetka. Za borbu protiv patologije, liječnik će propisati tečaj antibakterijskih lijekova i kiretažu maternice.

Sljedeći simptomi također mogu ukazivati ​​na prisutnost patologija:

  • žena ima porast tjelesne temperature;
  • u iscjetku se pojavljuju sluz i ugrušci;
  • postoji opće pogoršanje dobrobiti;
  • prisutna je slabost;
  • postoje bolovi u donjem dijelu trbuha.

Uzroci trajnog krvarenja u prvim satima nakon poroda mogu biti puknuće cerviksa, ako su bili loše zašiveni ili su prošli neprimijećeno. U tom se slučaju lokalno krvarenje opaža u tkivima rodnice i međice. Nakon temeljitog pregleda, liječnik će otvoriti hematom i ponovno zašiti suze. Posljedica krvarenja iz maternice može biti razvoj anemije. Ovo ime dobilo je nedostatak hemoglobina i, kao rezultat toga, kršenje opskrbe kisikom tkiva tijela. Ako žena u ovom stanju doji bebu, ni ona se u njemu ne može razviti. Popis ostalih razloga koji dovode do pojave krvavih iscjedaka mjesec dana nakon poroda mogu uključivati:

  1. Dijelovi posteljice i opne ostali su u maternici. To značajno usporava proces ozdravljenja i može izazvati razvoj jakih krvarenja koja se iznenada razvijaju. Njegova karakteristika je odsutnost boli.
  2. Postoji atonija ili hipotenzija maternice. Patologija je povezana s prekomjernim istezanjem, mlohavošću ili slabljenjem. Ako se primijeti slaba kontraktilna aktivnost, krv iz rodnice istječe kontinuirano ili u odvojenim dijelovima. Stanje je opasno za život žene i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  3. Pretjerano vježbanje nakon poroda. Sličan fenomen uočen je kao rezultat preranoga spolnog odnosa..
  4. Mala menstruacija. Ovo ime dobilo je postupni povratak ženskog reproduktivnog sustava u menstrualnu funkciju. U nekim skupinama porodilja, 21. i 28. dana, počinje se bilježiti ponavljanje krvavih iscjedaka.

Dijagnostička ispitivanja

Ako žena ima tendenciju krvarenja, provest će se puna dijagnoza. Liječnik će provjeriti pacijenta na patologije povezane s kroničnim i genetskim bolestima. Uzet će se u obzir veličina maternice i zgrušavanje krvi. S kasnim ispuštanjem krvi nakon poroda, pregled uključuje sljedeće studije:

  • mjerenje tjelesne temperature, krvnog tlaka i pulsa;
  • provjera fundusa maternice;
  • izvođenje opće dijagnostike;
  • pregled genitalija;
  • opće analize i ultrazvuk.

Ako žena ima iscjedak svijetlocrvene boje mjesec dana nakon poroda, pregled započinje provjerom fundusa maternice i mjehura. Zatim se procjenjuje kvaliteta i količina lohija. Da biste to učinili, izvažite brtvu 15 minuta nakon punjenja..

Ozljede često dovode do razvoja krvarenja zbog kojih se maternica ne može kontrahirati i vratiti se u prijašnji oblik. Ako se tijekom provjere organa ne utvrde abnormalnosti, uzima se u obzir prisutnost boli u ženi i rezultat pregleda rodnice. Prati se opće stanje pacijenta. Liječnik mjeri puls, tjelesnu temperaturu i krvni tlak. Koža pacijenta obično bi trebala biti svijetle boje, a usne ružičaste. Sluznica ne smije biti suha.

Uz unutarnje krvarenje, opažaju se jaki bolovi. Rodnica je natečena. Koža poprima tamnoplavu boju. Tada se može pojaviti crni iscjedak. Ako su prisutni svi gore navedeni simptomi, to ukazuje na prisutnost razderane rane unutar ili izvana.

Liječenje patologije

Liječenje krvarenja iz maternice ovisi o stanju žene. Postupak se provodi u fazama. U početku se provodi dijagnostika i pregled, tijekom kojih se utvrđuju uzroci patologije. Sve to vrijeme nadziru se tlak i puls.

Rad maternice se obnavlja upotrebom lijekova. Lijekovi se odabiru na individualnoj osnovi. Hladnoća se nanosi na donji dio trbuha radi ublažavanja grčeva i zaustavljanja krvarenja. Ako se pojavi mjesec dana nakon porođaja, pacijentu se može propisati oksitocin. Lijek se koristi za poticanje kontrakcije mišića. Primjenjuje se kao kapaljka tijekom porođaja ili nakon rođenja djeteta. Uz to se koristi metilergometrin. Sredstvo se daje intramuskularno. Koristi se samo u postporođajnom razdoblju. Lijek ubrzava kontrakciju mišića maternice.

Specijalist će pregledati maternicu i umetnuti tampon koji sadrži pomoć u stezanju. Ako dijelovi posteljice ostanu unutra, čišćenje organa izvodi se u općoj anesteziji..

Ako se krvarenje ne može zaustaviti, problem se rješava operativnim zahvatom. Liječnik može učiniti:

  • cijeđenje u oštećenim posudama;
  • šivanje ranjenih rana i ozljeda unutar organa;
  • uklanjanje maternice.

Operacija se provodi samo u krajnjem slučaju. Svi kirurški zahvati izvode se u općoj anesteziji. Ako postoji ozbiljan gubitak krvi, moguća je transfuzija krvi.

U stopu. Iscjedak nakon poroda

Iscjedak nakon poroda. Postporođajno krvarenje. Obnova menstrualnog ciklusa

Nekoliko tjedana nakon poroda, dok se obnavlja sluznica maternice (endometrij), mlada majka zadržava iscjedak iz genitalnog trakta. Koji su to iscjedci i u tom slučaju mogu postati znak problema?

Iscjedak iz genitalnog trakta žene nakon poroda naziva se lohija. Njihov se broj s vremenom smanjuje, što se objašnjava postupnim zacjeljivanjem površine rane koja nastaje na endometriju nakon odvajanja posteljice.

Lochia se sastoji od krvnih stanica (leukocita, eritrocita, trombocita), znojenja plazme s površine rane maternice, umirućeg epitela koji oblaže maternicu i sluzi iz cervikalnog kanala. S vremenom se sastav lohija mijenja pa se mijenja i njihova boja. Priroda lohija trebala bi odgovarati danima poslijeporođajnog razdoblja. U prvim danima nakon poroda (4-5 dana nakon porođaja kroz rodni rod rodnice i 7-8 dana nakon carskog reza), žena je u rodilištu na postporođajnom odjelu pod nadzorom medicinskog osoblja. No, nakon što je žena otpuštena kući, ona sama kontrolira svoje stanje, a njezin je zadatak savjetovati se s liječnikom ako je potrebno. Količina i priroda iscjetka mogu dovoljno govoriti, a važno je na vrijeme uočiti alarmantne simptome.

Iscjedak nakon poroda u štapiću

Prva dva sata nakon poroda žena je u rodilištu - u istoj kutiji u kojoj se rodilo ili na kolicima u hodniku.

Dobro je ako je iscjedak neposredno nakon porođaja krvav, dovoljno bogat, iznosi 0,5% tjelesne težine, ali ne više od 400 ml, ne dovodi do kršenja općeg stanja.

Da bi se spriječilo postporođajno krvarenje, odmah nakon poroda, mjehur se prazni (mokraća se uklanja kroz kateter), led se stavlja na donji dio trbuha. Istodobno se ubrizgavaju intravenski lijekovi koji smanjuju mišiće maternice (oksitocin ili metilegrometril). Ugovaranjem maternica zatvara otvorene krvne žile na kojima je pričvršćena posteljica, sprečavajući gubitak krvi.

Bilješka! U prva dva sata nakon poroda žena je u rodilištu pod nadzorom medicinskog osoblja, jer je to razdoblje opasno za pojavu takozvanog hipotoničnog krvarenja iz maternice, koje je uzrokovano kršenjem kontraktilne funkcije maternice i opuštanjem njezinih mišića. Ako smatrate da je krvarenje previše obilno (jastučić je mokar, čaršav je mokar), trebali biste o tome odmah obavijestiti nekoga iz medicinskog osoblja. Važno je znati da u ovom slučaju žena ne osjeća bolne osjećaje, međutim, krvarenje brzo dovodi do pojave slabosti, vrtoglavice.

Također, u prva 2 sata može doći do krvarenja iz suza u tkivima rodnog kanala ako nisu zašivena, pa je važno da liječnik pažljivo pregleda rodnicu i vrat maternice nakon porođaja. Ako puknuće nije u potpunosti zašiveno, može se pojaviti hematom (ograničeno nakupljanje tekuće krvi u tkivima) međice ili rodnice. Istodobno, žena može osjetiti osjećaj pucanja u međici. U tom je slučaju potrebno otvoriti hematom i ponovno zašiti jaz. Ova se operacija izvodi u intravenskoj anesteziji..

Ako su prva 2 sata nakon poroda (rano postporođajno razdoblje) prošla sigurno, žena se prebacuje na postpartalni odjel.

Otpust na postpartalnom odjelu

Dobro je ako su u prva 2-3 dana lohije krvave prirode, dosta ih ima (oko 300 ml prva 3 dana): jastučić ili pelena se u potpunosti napune u roku od 1-2 sata, lohije se mogu zgrušati, imati truli miris poput menstrualnog toka. Tada se broj lohija smanjuje, oni dobivaju tamnocrvenu boju sa smeđom bojom. Normalno je da se iscjedak povećava pri kretanju. U postnatalnom odjelu liječnik svakodnevno provodi krug, na kojem, između ostalih pokazatelja stanja žene, procjenjuje prirodu i količinu iscjetka - za to gleda na iscjedak na peleni ili jastučiću. Određeni broj rodilišta inzistira na upotrebi pelena, jer je liječniku lakše procijeniti prirodu ispuštanja. Obično liječnik pita ženu o količini iscjetka tijekom dana. Osim toga, u prva 2-3 dana može se pojaviti iscjedak kad liječnik palpira trbuh..

Za prevenciju postporođajnog krvarenja važno je poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • Pravovremeno ispraznite mjehur. Prvog dana morate ići na zahod najmanje svaka 3 sata, čak i ako nema poriva za mokrenjem. Pun mjehur sprječava maternicu da se normalno kontraktira.
  • Dojite svoju bebu na zahtjev. Tijekom hranjenja maternica se skuplja, jer nadražaj bradavica pokreće oslobađanje oksitocina, hormona koji se proizvodi u hipofizi, endokrinoj žlijezdi smještenoj u mozgu. Oksitocin kontraktivno djeluje na maternicu. U ovom slučaju, žena može osjetiti grčevite bolove u donjem dijelu trbuha (u višerodnih su jači). Pražnjenje tijekom hranjenja se povećava.
  • Lezite na trbuh. Ovo nije samo prevencija krvarenja, već i sprječavanje zadržavanja sekreta u šupljini maternice. Nakon trudnoće i porođaja tonus trbušnog zida je oslabljen, pa maternica može odstupati straga, što remeti odljev sekreta, a u sklonom položaju maternica se približava prednjem trbušnom zidu, eliminira se kut između tijela maternice i vrata maternice, poboljšava se odljev sekreta.
  • 3-4 puta dnevno staviti vrećicu leda na donji dio trbuha - ova mjera pomaže poboljšati kontrakciju mišića maternice, materničnih žila.

Žene čija je maternica tijekom trudnoće bila prenategnuta (u trudnica s velikim plodom, u višeplodnim trudnoćama, u žena s više poroda), kao i one kod kojih je porod protekao s komplikacijama (slabost porođaja, ručno odvajanje posteljice, rano hipotonično krvarenje) u postporođaju razdoblja, lijek Oksitocin propisuje se intramuskularno 2-3 dana, tako da se maternica dobro kontrahira.

Bilješka! Ako se količina iscjetka naglo povećala, nužno je konzultirati se s liječnikom jer postoji rizik od kasnih postporođajnih krvarenja (kasna postporođajna krvarenja uključuju ona krvarenja koja su se dogodila 2 ili više sati nakon završetka poroda). Njihovi razlozi mogu biti različiti..

Krvarenje može nastati zbog zadržanih dijelova posteljice ako nije dijagnosticirano na vrijeme (u prva 2 sata nakon poroda). Takvo krvarenje može se dogoditi u prvim danima ili čak tjednima nakon poroda. Udio posteljice u maternici može se otkriti vaginalnim pregledom (ako se nalazi blizu unutarnjeg ždrijela, a cervikalni kanal je prohodan) ili ultrazvukom. U tom se slučaju režanj posteljice uklanja iz maternice u intravenskoj anesteziji. Paralelno se provodi infuzijska terapija (intravensko kapanje tekućina), čiji volumen ovisi o stupnju gubitka krvi, te antibiotska terapija za prevenciju zaraznih komplikacija.

U 0,2-0,3% slučajeva krvarenje je uzrokovano poremećajima u sustavu zgrušavanja krvi. Uzroci ovih poremećaja mogu biti razne bolesti krvi. Takvo je krvarenje najteže ispraviti, stoga je preventivna terapija započeta i prije porođaja vrlo važna. Obično je žena svjesna prisutnosti ovih poremećaja prije trudnoće..

Najčešće se hipotonično krvarenje javlja zbog nedovoljne kontrakcije mišića maternice. U ovom slučaju, krvarenje je prilično obilno, bezbolno. Da bi se eliminiralo hipotonično krvarenje, primjenjuju se smanjeni lijekovi, nadoknađuje se gubitak krvi uz pomoć intravenske primjene tekućine, s jakim krvarenjem - pripravci krvi (plazma, masa eritrocita). Ako je potrebno, moguća je kirurška intervencija.

Kad se iscjedak zaustavi, također se trebate obratiti liječniku. Komplikacija postporođajnog razdoblja, koju karakterizira nakupljanje lohija u šupljini maternice, naziva se lohiometar. Ova komplikacija nastaje uslijed prekomjernog rastezanja maternice i njenog savijanja straga. Ako se lohiometar ne eliminira na vrijeme, može se pojaviti endometritis (upala sluznice maternice), jer je postpartalno pražnjenje leglo patogena. Liječenje se sastoji u propisivanju sredstava za smanjenje maternice (oksitocin). U tom je slučaju potrebno ukloniti grč cerviksa, za koji se No-shpu daje 20 minuta prije oksitocina.

Iscjedak nakon porođaja kod kuće

Dobro je ako postporođajni iscjedak traje 6-8 tjedana (toliko je vremena potrebno da se maternica razvije natrag nakon trudnoće i poroda). Njihov ukupan broj za to vrijeme iznosi 500-1500 ml..

U prvom tjednu nakon poroda iscjedak je usporediv s normalnim razdobljem, samo je obilniji i može sadržavati ugruške. Svakodnevno se smanjuje količina iscjetka. Postupno dobivaju žućkasto-bijelu boju zbog velike količine sluzi i mogu se miješati s krvlju. Otprilike u 4. tjednu ima oskudnih, „razmazujućih“ iscjedaka, a na kraju 6.-8. Tjedna već su isti kao prije trudnoće.

U žena koje doje, iscjedak nakon poroda brže se zaustavlja, jer cijeli proces obrnutog razvoja maternice brže prolazi. U početku mogu biti grčevi u donjem dijelu trbuha prilikom hranjenja, ali u roku od nekoliko dana nestaju.

U žena koje su podvrgnute carskom rezu, sve se događa sporije, jer se zbog prisutnosti šava na maternici lošije kontrahira.

Higijenska pravila u postporođajnom razdoblju. Poštivanje jednostavnih higijenskih pravila pomoći će izbjeći zarazne komplikacije. Od prvih dana poslijeporođajnog razdoblja u lohijama se nalazi raznolika mikrobiološka flora koja, razmnožavajući se, može izazvati upalni proces. Stoga je važno da se lohije ne zadržavaju u šupljini maternice i u rodnici..

Tijekom cijelog razdoblja, dok se pražnjenje nastavlja, morate koristiti jastučiće ili podloške. Brtve se moraju mijenjati najmanje svaka 3 sata. Bolje je koristiti jastučiće s mekom površinom nego s mrežnom površinom, jer oni bolje pokazuju prirodu ispuštanja. Jastučići s mirisima se ne preporučuju - prilikom njihove upotrebe povećava se rizik od alergijskih reakcija. Dok ležite, bolje je koristiti podstavljenu pelenu kako ne biste ometali ispuštanje lohija. Možete koristiti pelenu da puštate da iscjedak slobodno teče, ali da ne zamrljate rublje. Tamponi se ne mogu koristiti, jer sprečavaju uklanjanje vaginalnog iscjetka, umjesto da ih apsorbiraju, što može prouzročiti razmnožavanje mikroorganizama i izazvati razvoj upalnog procesa.

Nekoliko puta dnevno trebate se oprati (nakon svakog posjeta toaletu), trebate se tuširati svaki dan. Genitalije se moraju prati vani, ali ne i unutra, u smjeru od naprijed prema natrag. Ne možete se tuširati, jer na taj način možete unijeti infekciju. Iz istih razloga ne preporučuje se kupanje..

Pri teškim fizičkim naporima volumen pražnjenja može se povećati, zato nemojte dizati ništa teško.

Obnavljanje menstrualnog ciklusa nakon poroda

Vrijeme obnavljanja menstrualnog ciklusa individualno je za svaku ženu. Nakon poroda u tijelu žene proizvodi se hormon prolaktin koji potiče proizvodnju mlijeka u ženskom tijelu. Suzbija stvaranje hormona u jajnicima, a time i sprječava ovulaciju.

Ako je dijete dojeno, tada će se redoviti menstrualni ciklus kod njegove majke oporaviti za 5-6 mjeseci nakon poroda, a može se oporaviti i nakon prestanka dojenja. Prije toga menstruacije možda uopće neće biti ili mogu s vremena na vrijeme doći. Umjetnim hranjenjem (dijete dobiva samo mliječnu mješavinu), menstruacija se obnavlja u pravilu 2-3 mjeseca nakon poroda.

Pažljiv stav prema prirodi postpartalnog otpuštanja i drugim pokazateljima uspješnog tijeka postpartalnog razdoblja pomoći će ženi da izbjegne mnoge komplikacije. Važno je poštivati ​​sva higijenska pravila i preporuke liječnika.

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.

Krvarenje u 6 tjedana nakon poroda

Komentari korisnika

Išla sam ovako u 7-8 tjedana nakon poroda... zasad dolazi deveti dan... nadam se da će menstruacija, a ne krvarenje

Ždrijelo se lako može zatvoriti (zato je bolje posjetiti liječnika

Nisam ga imao ni ja, pa novi. 40 dana čini se da je iscjedak normalan.

Trebalo mi je 5 tjedana, a tjedan dana nije bilo ništa. Onda su opet išli vrlo malo poput vašeg. Bolje provjeri kreni

Imao sam i oboje djece. Nakon prvog i nakon drugog poroda, kad sam već zaboravio na krvarenje, odjednom je opet krenulo, ali malo, drugi dan se razmazalo, trećeg nije bilo ništa. Liječnik je rekao da se to događa. Menstruacija je nastupila 6 mjeseci nakon prvog rođenja na HB.

nedvosmisleno lohija - ako u protivnom više nema simptoma. Imam da su išli periode dugo nakon poroda

Kakav iscjedak može biti nakon poroda?

Rađanje djeteta vrlo je teško razdoblje u životu žene. Nakon stresa povezanog s porođajem, tjelesni procesi prilagodbe započinju u sljedećem razdoblju s odgovarajućim hormonalnim promjenama. Sam porođaj izuzetno je traumatičan događaj. Tijekom ovog procesa posteljica se odvaja od tijela maternice stvaranjem otvorene rane, što uzrokuje postporođajni iscjedak, a to su ostaci posteljice, odbačeni endometrij i sadržaj plodne vrećice ploda. Kakav iscjedak nakon poroda može reći?

Razlozi za stvaranje lohija

Nakon rođenja djeteta, žena treba biti posebno oprezna kako ne bi izazvala masivna krvarenja i infekciju organa reproduktivnog sustava. Da biste to učinili, potrebno je ograničiti tjelesnu aktivnost, a ne dizati utege i pažljivo pristupiti izboru higijenskih predmeta i osobnoj njezi. Treba izbjegavati deterdžente koji sadrže sredstva za pjenjenje poput lauril i natrijevog lauret sulfata. Lauril sulfat aktivno prodire u kožu i nakuplja se u jetri, bubrezima, mozgu i drugim organima, uz to može uzrokovati usporeni razvoj djeteta.

Laureth sulfat uzrokuje ozbiljnu iritaciju sluznice, provodnik je otrovnih tvari, noseći ih kroz tijelo. Oba sredstva za pjenjenje aktivno ispiraju zaštitni sloj s kože i sluznica, pridonoseći kolonizaciji površinskih struktura tijela neuobičajenom mikroflorom. Dakle, prilikom odabira proizvoda za njegu trebali biste dati prednost gelovima i šamponima s prirodnim sastavom..

Nakon rođenja djeteta, iscjedak kod žena se opaža lohija: takozvani iscjedak nakon poroda. U početku su svježa krv koja traje 2-3 dana. Gotovo uvijek nakon poroda, uočavanje grimizne boje. Tada krvavi iscjedak nakon poroda postaje smeđi i dolazi sa ugrušcima i sluzi: sluzavi iscjedak nakon poroda u osnovi je ostatak intrauterine fetalne aktivnosti i ne bi trebao biti alarmantan. Taj se vaginalni sekret pojavljuje kao rezultat čišćenja maternice od ostataka posteljice, nekrotičnih odbačenih područja i tragova amniona.

Patologija i norma

Sve ove pojave ne bi trebale uplašiti ženu: zbog toga bi je trebalo dobro informirati o tome što je normalno iscjedak nakon poroda. Tjedan dana nakon rođenja djeteta, priroda pražnjenja se mijenja, oni postaju tekući. 10-12. Dana pojavljuje se bijeli iscjedak tekuće konzistencije bez mirisa.

Važno! Količina iscjetka s vremenom se smanjuje, malo ih je, ali mogu se razmazati, nema krvnih ugrušaka.

Ako pojavu krvavih iscjedaka mjesec dana nakon poroda ne prate smrdljivi, opori mirisi i bolni osjećaji, onda je to normalna situacija i posljedica hormonalnih poremećaja u ženskom tijelu. Razdoblje od 4 tjedna nakon poroda prilično je promjenljivo i na to morate biti spremni.

Trajanje

5-6 tjedana nakon rođenja djeteta, lohija bi trebala biti slična uobičajenoj mrlji, koja se opaža tijekom menstruacije, ali s zgrušanom krvlju. Ukupno trajanje pražnjenja je 6-8 tjedana. Odjeli od 5-9 tjedana smatraju se optimalnim. Neke se žene raduju kad se uspiju izvući s pet tjedana, ali to nije najpovoljniji znak..

Ako se proces ne zaustavi 5 tjedana nakon poroda, opterećen je ponovnom hospitalizacijom u oko 98% slučajeva, razlog ove hospitalizacije je taj što maternica nije u potpunosti očišćena od ostataka trudova i to je dovelo do upale ili pojave ispuštanja krvi nakon poroda. Stoga, kad je vaginalnog sekreta malo, njihova bi oskudica trebala biti razlog traženja pomoći od liječnika. Mali volumen sekreta može ukazivati ​​na začepljenje izljevnog trakta proizvodima rada.

Produljenje razdoblja iscjedaka iz rodnice nakon poroda također je vrlo nepovoljan znak. U ovom slučaju mogu igrati ulogu sljedeći razlozi:

  • poremećaj zgrušavanja krvi;
  • dizanje utega i iracionalni motorički režim tijekom trudnoće i pojava iscjetka u postporođajnom razdoblju;
  • porođajna trauma;
  • veliki fetus, višeplodna trudnoća;
  • prisutnost mioma ili mioma maternice;
  • kršenje kontraktilnosti mišićnog sloja maternice.

U ovom slučaju, u pravilu dolazi do obilnog iscjetka nakon poroda, što dovodi do značajnog gubitka krvi i anemije. U tim je slučajevima poželjno da žena bude hospitalizirana..

Priroda ispuštanja

Utvrđujući kakav je iscjedak nakon poroda norma i odstupanje, žena mora obratiti pažnju na trajanje i količinu iscjetka. Obavezna procjena prirode iscjedaka nakon poroda trebala bi uključivati ​​određivanje boje i mirisa.

Pojava žute ili zelenkaste nijanse u iscjetku s neugodnim mirisom nakon poroda može biti znak upale sluznice maternice. Zelena boja ukazuje na gnojni proces u maternici: kada se pojave kapljice gnoja, trebate odmah kontaktirati svog ginekologa. Često se dodaju bolovi u trbuhu i visoka temperatura.

Sluz bi također trebala biti alarmantna dulje od tjedan dana nakon poroda, vodenasta i prozirna lohija: u potonjem slučaju takva vrsta iscjetka može biti znak pretjeranog stvaranja transudata krvi, plazme i limfe, prodiranja u šupljinu maternice tijekom zacjeljivanja ili može doći do bakterijske vaginoze. Vaginozu karakterizira obilno iscjedak ribljeg mirisa. Najčešći uzroci bakterijske vaginoze u žena su kršenje pravila osobne higijene, što dovodi do kolonizacije vaginalnog epitela gardnerelom i drugim oportunističkim mikroorganizmima.

Miris

Ako žena ima sirast iscjedak kiselog mirisa, takvi simptomi mogu biti posljedica dodavanja kandidozne infekcije. Simptomi mogu uključivati: svrbež u međici, oticanje i crvenilo genitalija. Ima gljivičnu patologiju:

  • smanjen imunitet;
  • uzimanje antibiotika, hormona, imunosupresiva;
  • ugradnja pesara;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene i drugih čimbenika.

Drozda se rješavaju uzimanjem antimikotičnih lijekova, jačanjem imuniteta i uspostavljanjem prehrane s dovoljnim sadržajem bjelančevina i vitamina.

Nakon prirodnog poroda

Crna krv također se smatra normom nakon prirodnog poroda. Krvavi iscjedak nakon poroda, kao i tijekom dojenja, često uplaši ženu i prisili je da se obrati stručnjaku. Međutim, sličan simptom uzrokuju hormonalne promjene u tijelu, a ponekad i hormonalni poremećaji. Ipak, moramo se sjetiti da crna krv uopće nije znak patologije, već se uklapa u popis normalnih karakteristika iscjetka iz maternice nakon poroda..

Ako je žena izgubila iscjedak nakon trudnoće, a nakon poroda, nakon 2 mjeseca, grimizni iscjedak počeo je ponovno, tada, kao opcija, to može biti nastavak menstruacije. Nepovoljan scenarij je puknuće šavova tijekom fizičkog napora ili druge patologije. Bez obzira na osnovni uzrok, trebate otići na konzultacije kod ginekologa.

Važno! Ponekad se nakon 3 mjeseca lohija nastavlja: to se događa ako se maternica loše očisti od ostataka posteljice i mrtvog sloja endometrija.

Obnova lohije u ovom je slučaju pozitivan simptom, jer vam omogućuje da se riješite stranih inkluzija koje mogu izazvati upalu, stvaranje gnoja i endometritis. Pojava lučenja žute ili zelene boje s neugodnim mirisom nepovoljan je znak, koji može ukazivati ​​na početak procesa upale u šupljini maternice i potrebu započinjanja tečaja antibiotske terapije.

Nakon carskog reza

Razdoblje nakon umjetnog poroda ima svoje osobine:

  • tijelo nakon carskog rezonanca obnavlja se prema istom principu kao i pri normalnom porodu: grimizna krv izlazi u obliku ichor-a i endometrija;
  • priroda iscjetka tijekom carskog reza mnogo je obilnija nego tijekom prirodnog poroda: vaginalni sekret sadrži krv i ugruške sluzi;
  • proces ozdravljenja šupljine maternice nakon carskog reza individualni je postupak koji zahtijeva pažljivo poštivanje pravila osobne higijene i njege intimnog područja;
  • prvih dana boja krvi je grimizna, ali s vremenom se mijenja u smeđu: razdoblje oslobađanja grimizne krvi ne smije biti dulje od 2 tjedna;
  • razdoblje otpuštanja tijekom carskog reza premašuje ono tijekom prirodnog porođaja: to je zbog količine oštećenja maternice, razdoblja stezanja rane i smanjenja kontraktilnosti maternice.

Higijena u postporođajnom razdoblju

Porođaj je težak traumatični proces koji iza sebe ostavlja ranu u šupljini maternice na mjestu odbacivanja posteljice i višestruke vaskularne rupture. To može poslužiti kao ulazna vrata za razne infekcije. Da se to ne bi dogodilo, morate pažljivo slijediti pravila osobne higijene..

U postporođajnom razdoblju ne biste trebali eksperimentirati s novim deterdžentima, jer oni mogu prouzročiti alergizaciju tijela i lokalno oštećenje imuniteta. Za higijenske postupke koristite jednostavni dječji sapun bez mirisa, boja ili drugih dodataka. No, nedavno se na tržištu ljekarni pojavilo mnogo proizvoda za njegu nakon porođaja: sadržaj nadražujućih tvari u njima minimalan je ili ga uopće nema.

Odmah nakon poroda, ženi se daju posebni ulošci ili pelene koji liječniku olakšavaju vizualizaciju i procjenu prirode iscjetka. Prvih dana jastučići se mijenjaju svakih 1,5-2 sata kako bi se spriječila infekcija genitalnog trakta. Koriste se noćni i maksi jastučići, jer vaginalna sekrecija u početnom razdoblju doseže 100 ml, au patološkim slučajevima i više. U ljekarnama možete kupiti i posebne uloške nakon poroda. Brtve se moraju koristiti cijelo vrijeme dok se dodjeljuju lohije.

Posebno je potrebno pažljivo pristupiti izboru platna. Često je pacijentima s prošivenim šavovima općenito zabranjeno korištenje donjeg rublja: to osigurava suhoću međice i ubrzava zacjeljivanje rana. U ostalim slučajevima potrebno je koristiti donje rublje samo od prirodnih tkanina, ne možete nositi usko i neudobno donje rublje, jer to može dovesti do postporođajnih komplikacija i infekcije.

Kako izbjeći komplikacije?

U postporođajnom razdoblju izriču se sljedeće zabrane:

  • ne možete se kupati, ići u kupke, plivati ​​u otvorenim spremnicima, sjediti u bazenu s vodom, jer sve ove radnje mogu dovesti do infekcije šupljine maternice;
  • nemojte koristiti tampone;
  • zabranjene su bilo kakve promjene temperature, i pregrijavanje i pothlađivanje;
  • zabranjeno je koristiti higijenske proizvode s visokim pH;
  • ne možeš dizati utege.

Carski rez donosi vlastitu specifičnost u postporođajno razdoblje. Prvih 5-7 dana šavovi se tretiraju antiseptikom, a zatim se stavlja samoljepljivi zavoj, a šavovi se uklanjaju 6-7. Dan, a tek nakon toga žena se otpušta iz bolnice. Tijekom provođenja osobne higijene kod kuće, žena ne bi trebala ozlijediti šavove, stisnuti ih, trljati krpom za pranje. Šavovi ne trebaju poseban tretman nakon otpuštanja.

Pažljivo poštivanje svih pravila osobne higijene dramatično će smanjiti vjerojatnost upalnih procesa, dodavanje gljivične infekcije i pojavu drugih komplikacija u postporođajnom razdoblju. Također je važno obavijestiti ženu o konceptima norme u postpartalnom razdoblju..