1 tromjesečje testova trudnoće. Popis po tjednima, tablici, koje treba uzeti

Prvo tromjesečje najvažnija je faza trudnoće, tijekom koje stvara glavnu tvorbu embrija i njegovih vitalnih organa. U prvih 12 tjedana bebinog života, buduća majka treba se naviknuti na svoj novi položaj, prijaviti se u medicinsku ustanovu i podvrgnuti nizu potrebnih pregleda utvrđenih popisom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.

Popis testova u prvom tromjesečju trudnoće

Prvo tromjesečje trudnoće (testovi koje je ginekolog propisao za buduće majke dati su u nastavku u članku) broji se od 1. dana početka posljednje menstruacije i traje do 12-13 tjedana.

1-4 tjedna

Najčešće žena provodi svoj prvi posjet ginekologu tijekom 3-4 tjedna, otkrivajući odsutnost menstrualnog krvarenja. U većini slučajeva, na pregledu, stručnjak pregledava djevojku na stolici, pregledava vrat maternice i palpira maternicu, određujući njezinu tvrdoću i veličinu, što može potvrditi prisutnost trudnoće..

Uz ginekološki pregled, provodi se:

  1. Analiza za hCG. Horionski gonadotropin glavni je hormon trudnoće, koji se aktivno proizvodi u budućoj majci. Prema razini hCG u biološkim tekućinama, začeće se može odrediti 8-9. Dana od trenutka oplodnje jajne stanice. HCG indeks veći od 15-20 mlg u krvi. 100% znači trudnoću. Trošak takve studije iznosi 350-400 rubalja. a provodi se u plaćenim medicinskim centrima. 3-4. Dana od trenutka odgađanja sljedeće menstruacije, žena može samostalno potvrditi trudnoću povećavanjem hCG pomoću test traka stavljenih u posudu s jutarnjim dijelom urina. Ekspresna analiza prodaje se u bilo kojoj ljekarni i košta od 200 rubalja.
  2. Transvaginalna ultrazvučna dijagnostika. Studija se može provesti u 4-5 tjednu trudnoće (4-7 dana nakon kašnjenja menstruacije). Trošak postupka je 600-800 rubalja.

Sve se ove studije provode samo u svrhu potvrde trudnoće. Primivši dobru vijest, ženi se savjetuje da se s liječnikom odluči za budućnost trudnoće i prijavi se u prenatalnu ambulantu u mjestu prebivališta ili sklopi ugovor u plaćenoj klinici.

5-8 tjedana

1 tromjesečje trudnoće (testovi koje su uzimale buduće majke propisani su naredbom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije) - smatra se najvažnijim razdobljem bebinog života, tijekom kojeg je glavna formacija tijela i organa male osobe.

U 5-8 tjedana trudnoće, žena se registrira u prenatalnoj klinici ili sklapa ugovor s plaćenim liječnikom.

Pri prvom posjetu opstetričar-ginekolog odabrao je voditi trudnoću:

  1. Pregleda mladu majku na naslonjaču, mjeri joj visinu i težinu. Podaci se bilježe u razmjeni i medicinskoj evidenciji. Mjerenja su neophodna za naknadno praćenje promjena na tijelu trudnice i pravovremenu prevenciju patološkog debljanja ili gubitka kilograma.
  2. Određuje volumen zdjelice, sugerirajući budući način porođaja.
  3. Mjeri krvni tlak. Tijekom svakog pregleda liječnik nužno prati vrijednosti tonometra, budući da nagli porast krvnog tlaka tijekom trudnoće ukazuje na razvoj hipoksije, koja je opasna za život i zdravlje djeteta..
  4. Uzorkuje biomaterijal iz rodnice za proučavanje flore i prisutnost atipičnih stanica.

Uz ginekološki pregled, buduća majka dobiva i prvi popis laboratorijskih pretraga, koji uključuje:

  1. UAC. Ograda se provodi od prsta ujutro natašte i omogućuje vam da saznate kako funkcionira žensko tijelo, da utvrdite prisutnost latentne upale i količinu hemoglobina koji je odgovoran za oksigenaciju embrija (od 200 rubalja).
  2. OAM. Iznajmljuje se nakon noćnog sna i jutarnjeg WC-a. Posuda za sakupljanje tekućine mora biti strogo sterilna, a kako bi se izbjegao prodor vaginalnog iscjetka, genitalije moraju biti prekrivene vatom. Studija je propisana za praćenje rada bubrega i mokraćnog sustava (od 200 rubalja)
  3. Biokemija krvi. Test jetre uzima se iz vene i omogućuje prosudbu rada jetre koja je izložena velikom opterećenju tijekom rađanja djeteta (od 400 rubalja).
  4. Analiza krvne grupe i Rh faktora. Izvršava se bez prestanka kako bi se spriječila opasnost od Rh-sukoba između mlade majke i djeteta. Kada se u trudnice utvrdi negativni Rh faktor, ispituje se otac djeteta (od 200 rubalja).
  5. Koagulogram. Iznajmljuje se ujutro natašte. Pomaže u određivanju brzine zgrušavanja biološke tekućine (stvaranje tromba). Propisano je za sprečavanje tromboflebitisa ili krvarenja (od 200 rubalja)
  6. Krvni test na prisutnost antitijela na HIV infekciju, sifilis, hepatitis B i C. Propisuje se do 3 puta tijekom cijele trudnoće kako bi se utvrdila opasnost od intrauterine infekcije djeteta. Ako se dobije pozitivan rezultat, žena se uzima pod posebnim nadzorom u specijaliziranom centru (od 300 rubalja.).
  7. Krvni test za TORCH infekcije. Pomaže u uspostavljanju virusa toksoplazme, mikoplazme, herpesa, citoplazme, rubeole u krvi Asimptomatski tijek latentnih infekcija može izazvati pojavu patologija trudnoće, a infekcija rubeolom dok čeka bebu dovodi do genetskih abnormalnosti u razvoju embrija (od 1000 rubalja).
  8. Test šećera u krvi. Određivanje količine dekstroze provodi se strogo ujutro (prije doručka) i ukazuje na razinu glukoze i rad gušterače. Ako se otkrije velika količina dekstroze, žena se stavlja pod kontrolu i smješta u bolnicu za patologiju trudnoće (od 200 rubalja)
  9. Razmaz vaginalne flore i sekreta iz cervikalnog kanala na STD. Sjetva se poduzima kako bi se utvrdila prisutnost genitalnih infekcija (klamidija, gonokok, gardnerela) (od 1200 rubalja)

Većina analiza može se obaviti potpuno besplatno u prenatalnoj klinici, pružajući OMS stup u mjestu prebivališta. Analiza TORCH infekcija i kultura na spolno prenosive bolesti provodi se samo u plaćenim medicinskim ustanovama. Njihov trošak je od 1000 rubalja.

U nekim prenatalnim klinikama obveznom analizom smatra se i razmaz sluznice dišnog sustava za prijenos stafilokoka.

Uske specijalističke konzultacije

Uz laboratorijsku dijagnostiku u 7-8 tjednu, trudnica će morati posjetiti uske stručnjake:

  1. Terapeut. Tijekom posjeta, stručnjak procjenjuje opće zdravlje žene, mjeri krvni tlak.
  2. Oftalmolog, za utvrđivanje vidne oštrine i razine očnog tlaka. Na temelju rezultata studije, liječnik može dati mišljenje o potrebi carskog reza.
  3. Otorinolaringolog. Specijalist će proučiti ENT organe mlade majke, dijagnosticirati prisutnost kroničnih infekcija i propisati (ako je potrebno) odgovarajuću studiju.
  4. Endokrinolog. Savjetovanje ovog liječnika nije uključeno u obvezni popis, ali je indicirano za žene s problemima štitnjače ili dijabetes melitusom..
  5. Kardiolog. Tijekom trudnoće obvezno se izvodi EKG (u smjeru terapeuta), a u slučaju nezadovoljavajućeg ili upitnog rezultata studije, žena se šalje na sastanak kod kardiologa.
  6. Stomatolog i podvrgnite se kompletnoj sanaciji usne šupljine. Tijekom trudnoće beba postupno usisava kalcij iz ženskog tijela, izazivajući samouništenje zuba. U prisutnosti karijesnih lezija, pulpitisa, potrebno je hitno provesti potrebno liječenje.

Stručnjaci se besplatno primaju u poliklinike u mjestu prebivališta. Trošak plaćenog prijema je oko 1000 rubalja.

9-13 tjedana

1 tromjesečje trudnoće (analize provedene nakon registracije pomažu u pravodobnom otkrivanju prisutnosti latentnih infekcija i provođenju liječenja) završava u 13. tjednu trudnoće, nakon prvog probira koji se sastoji od krvne pretrage za hormone i ultrazvučnih studija.

U 10. tjednu žena po drugi put posjeti ginekologa. Pacijentu se ponovno mjeri, precizira se koliko se težina promijenila tijekom provedenog vremena i provodi se analiza urina. Prema stanju biološke tekućine koja prolazi natašte, neposredno nakon spavanja određuje se rad bubrega i količina bjelančevina.

Tijekom konzultacija opstetričar-ginekolog ispituje rezultate drugih analiza žene, donosi zaključak i propisuje (u prisutnosti infekcija) tretman koji je siguran za bebu.

Na drugom sastanku, mlada majka dobiva uputnicu za prvi probir (dvostruke) trudnoće. Dijagnostika se provodi s ciljem ranog otkrivanja genetskih abnormalnosti fetusa i mogućih problema povezanih s trudnoćom.

Probir je propisan za apsolutno sve pacijente, ali je posebno potreban za žene:

  • s pobačajem u anamnezi, dvije ili više trudnica koje su završile pobačajem ili spontanom smrću embrija;
  • pati od dijabetes melitusa;
  • zatrudniti u dobi iznad 35 godina;
  • s otežanom genetskom poviješću.

Ultrazvučni pregled

U prvoj fazi pregleda vrši se ultrazvučno skeniranje tijekom kojeg stručnjak utvrđuje:

  • jednoplodna ili višeplodna trudnoća;
  • prisutnost skrivenih patologija;
  • trudnoća je maternica ili ektopična;
  • vrijeme proteklo od pojave embrija.
1 tromjesečje trudnoće. Analize uključuju ultrazvučni pregled.

Ultrazvuk procjenjuje opće stanje djeteta, posebno veličinu nosne kosti i zdjelice, što daje osnovu za pretpostavku da embrij ima Downov sindrom. Ako se utvrde ozbiljne patologije (poput odsutnosti udova, deformacije strukture lubanje), ženi se može ponuditi pobačaj.

Analiza na hormone

U drugoj fazi pregleda provodi se krvni test kako bi se utvrdio sadržaj hCG i proteina u plazmi u njemu, što daje razlog za pretpostavku razvoja trudnoćnih patologija.

Na primjer:

  • višak hCG ukazuje na razvoj Downovog sindroma ili višeplodne trudnoće;
  • nizak hCG karakterističan je za Edwardsov sindrom, ektopičnu trudnoću, patološka stanja.
  • visoki udio proteina u plazmi dijagnosticira probleme s nošenjem trudnoće;
  • nizak PAPP-A je moguć s genetskim abnormalnostima u razvoju embrija.

Zaključak o prisutnosti genetskih abnormalnosti ili problema s trudnoćom temelji se na rezultatima obje studije, ali nije konačan.

Tablica analize

Analize provedene u prvom tromjesečju trudnoće (sažeta tablica):

Gestacijska dobNaziv obveznog studijaMoguće dodatne analize
1-4 tjednaTest krvi (ili urina) koji određuje razinu hCG.
1. ultrazvučna dijagnoza koja potvrđuje trudnoću
5-8 tjedanaKrvne pretrage:
  • Općenito
  • biokemija (test funkcije jetre);
  • koagulogram;
  • uspostavljanje skupine i Rh faktora;
  • proučavajući količinu glukoze.
  • određivanje Rh faktora oca djeteta (s negativnim Rh faktorom majke)
  • analiza količine DHEA;
  • proučavanje razine testosterona, estrogena, kortizola.
Testovi urina
Općenito
  • analiza Nechiporenkovom metodom;
  • analiza Zimnickim metodom;
  • 24-satni test kortikosteroida.
Krvni test na prisutnost TORCH infekcija (rubeola, citomegalovirus, herpes).
Uzorkovanje krvi za antitijela na HIV infekciju, sifilis, hepatitis B i C.
Analiza iscjetka iz rodnice
  • proučavanje flore;
  • onkocitologija;
  • kultura za otkrivanje urogenitalnih infekcija.
Konzultacije ginekologa
1. Palpacijski pregled na stolici.

2. Mjerenje visine i težine trudnice;

3. Kontrola krvnog tlaka na obje ruke;

4. Proučavanje veličine zdjelice.

Kolposkopija (propisana ako se sumnja na eroziju cerviksa.
Dobivanje mišljenja uskih stručnjaka
  • otorinolaringolog;
  • stomatolog;
  • terapeut;
  • oftalmolog.
  • endokrinolog;
  • genetičar;
  • kardiolog.
EKG
10-13 tjedanaGinekološki pregled.
"Dvostruki prikaz"
  • proučavanje krvi za količinu hCG hormona i proteina u plazmi;
  • Ultrazvučni pregled.
  • savjetovanje genetičara;
  • uzorkovanje horionskih resica.

Laboratorijske podatke smije tumačiti samo liječnik koji dolazi.

Moguća odstupanja:

Naziv studijeDijagnozaOdstupanja od norme
Opća analiza krviAnemijaSmanjena razina hemoglobina
Prisutnost u tijelu žene latentnog upalnog procesaPovećani leukociti i vrijednosti ESR
Povećana alergijska reakcija ili pojava crvaPovećanje broja zoofita
Poremećaji zgrušavanja krvi i rizik od razvoja preeklampsijeBilo kakve promjene na trombocitima
Kemija krviPatologija jetre, gestozaPovećane vrijednosti ALT i AST
Određivanje razine šećeraOmetajući dijabetesPovećana razina dekstroze
KoagulogramAutoimune patologijeSva odstupanja od norme
Gestoza
Stvaranje tromba
Prijetnja prekidom trudnoće
TORCH infekcijePrisutnost imuniteta trudnice na viruse zbog prethodnih infekcijaGM vrijednost
Bolest je u aktivnoj fazi i zahtijeva pravodobno liječenjeM
Žena nema imunitet na patogeneNedostatak antitijela
Opća analiza urinaUpalni proces genitourinarne sferePojava leukocita, cilindara s bakterijama
Gestoza trudne ženeProtein
Poremećaji rada bubregaKristalne tvorbe mokraćne kiseline
Razmaz iz mikrocitologijeUpalni procesLeukociti
Disbakterioza rodnicerazred 3-4 čistoća
SPBGonokoki, trihomonijaza

Sva odstupanja od pokazatelja norme zahtijevaju odgovarajuće prilagodbe ili imenovanje pojašnjenih studija..

Indikacije za dodatna istraživanja

1 tromjesečje trudnoće (testove koje bi žena trebala protumačiti samo njezin liječnik) smatra se najkritičnijim razdobljem za život nerođene bebe. Po primanju nezadovoljavajućih rezultata testa, mladoj majci može se dodijeliti dodatna studija koja će razjasniti problem i odabrati pravi tretman.

Ispitivanje antitijela tijekom trudnoće

Ako se kod mlade majke utvrdi negativni Rh faktor, provjerava se djetetov otac. Pozitivan Rh faktor oca u većini slučajeva znači opasnost od Rh-sukoba, koji je uzrok spontanog pobačaja i povijesti pobačaja.

Tijekom svih 9 mjeseci stanje žene će biti pod stalnim nadzorom, a počev od 20. tjedna, buduća će se majka neprestano testirati na rano otkrivanje agresivnih protutijela koja dovode do smrti djeteta. U hitnim slučajevima vrši se transfuzija djeteta, što dovodi do poboljšanja stanja i smanjenja opasnosti od preranog rođenja..

Utvrđivanje količine DHEA

Dehidroepiandrosteroan sulfat proizvode nadbubrežne žlijezde i odgovoran je za mladenački izgled osobe i puno funkcioniranje reproduktivnog sustava. Povećanje količine DHEA tijekom trudnoće znači da posteljica ne radi dobro, što dovodi do spontanog pobačaja.

Ako mlada majka ima 2 ili više pobačaja u anamnezi, potrebna je dodatna analiza hormona prema čijim se rezultatima propisuju podržavajući lijekovi.

Dodatni ultrazvučni pregledi

Mladim majkama s kroničnim patologijama trbušnih organa, bubrega, kardiovaskularnog sustava terapeut propisuje dodatni ultrazvučni pregled koji omogućuje dijagnosticiranje stanja organa i sprječavanje razvoja komplikacija uzrokovanih naknadnim rastom maternice.

Ultrazvuk se također propisuje u slučaju otkrivanja nezadovoljavajućih rezultata u biokemijskoj analizi ili OAM.

Analiza urina metodom Nechiporenko, Zimnitsky

Povećanje razine proteina ili bijelih krvnih stanica u mokraći trudnice sugerira pojavu disfunkcije bubrega i mokraćnog mjehura, što može uzrokovati nuspojave fetalnog razvoja ili probleme u majčinu tijelu.

Dostava urina prema metodi Nechiporenko provodi se strogo ujutro, nakon higijene genitalija. Skupite samo srednji dio tekućine, započinjući i završavajući pražnjenjem mjehura u zahod. Takva je studija propisana za trudnice ako je prekoračena razina leukocita i eritrocita u urinu..

To omogućuje utvrđivanje ili opovrgavanje:

  • razvoj cistitisa ili pijelonefritisa;
  • stvaranje bubrežnih kamenaca;
  • pojava pijelocistitisa.

Analiza prema metodi Zimnitsky propisana je za trudnice koje pate od bolesti bubrega ili dijabetes melitusa. Bit tehnike sastoji se u dnevnom sakupljanju urina u 8 zasebnih staklenki. Počevši od 9:00 ujutro, svaka 3 sata trebate mokriti u posebnu posudu. Ako nema želje za pražnjenjem mjehura, staklenku treba ostaviti praznu..

Savjetovanje genetičara

Posjet genetičaru obavezna je mjera u slučaju primanja nezadovoljavajućih rezultata "dvostrukog probira" i kod velikog rizika od rođenja djeteta s genetskim abnormalnostima kod žene.

Horionska biopsija

Invazivna tehnika propisana je samo u slučaju ranog pojavljivanja kod žene djeteta s genetskim patologijama ili prisutnosti u obitelji buduće majke osoba rođenih s poteškoćama u razvoju. Provodi se tijekom razdoblja od 10 do 13 tjedana trudnoće u slučaju razočaravajućih rezultata "dvostrukog probira".

Trošak istraživanja je oko 8000 rubalja. i prolazi samo na zahtjev žene, jer je metoda opterećena rizikom od krvarenja i spontanog pobačaja. Rezultati istraživanja postaju poznati za 10-16 dana. U slučaju nezadovoljavajućih podataka može se ponuditi medicinski prekid trudnoće.

U prvom tromjesečju trudnoće u ženskom tijelu započinju ozbiljne hormonalne i fiziološke promjene, pomažući u rađanju i rađanju zdravog djeteta..

Popis laboratorijskih testova i medicinskih konzultacija, koji je formiralo Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije, ima za cilj ranu dijagnozu i prevenciju razvoja različitih patologija trudnoće, a usmjeren je i na pravovremeno uklanjanje opasnih čimbenika koji mogu naštetiti zdravlju mlade majke i nerođene bebe..

Dizajn članka: Ilchenko Oksana

Video o testovima u 1. tromjesečju trudnoće

1 tromjesečje trudnoće, testovi i ostale značajke:

Kakve testove zaista treba proći u prvom tromjesečju, a kakav gubitak novca?

Pozdrav drage buduće majke! Danas želim detaljno razgovarati s vama o tome koji se testovi uzimaju u prvom tromjesečju trudnoće, analizirat ćemo sve studije kako biste jasno razumjeli što i zašto radite.

U članku o obveznim testovima pročitali ste kratki popis testova koje ćete proći za trudnoću. To je na minimumu.

Danas su testovi dobra stavka prihoda za svaku medicinsku ustanovu. Toga biste se trebali sjetiti kad vas zbog pogrešnog razloga pošalju na neko neobjašnjivo skupo istraživanje, a čak i stvarno ne možete objasniti razloge.

Nedavno sam odlučila vidjeti koliko se testova preporučuje uzeti kao dio upravljanja trudnoćom u najboljim klinikama u Moskvi.

Izašla je prilično velika brojka - više od 40 pretraga i više od 16 posjeta liječniku, neki ultrazvuk, prema njihovim preporukama trebate napraviti 6 komada.

Ispada svaki drugi tjedan - liječniku! Jednostavno je ludo odlaziti, kao da ste ozbiljno bolesna osoba. Kako su ljudi prije rodili bez 16 posjeta? Mogu vam predstaviti ukupne troškove svih ovih aktivnosti.

Kao iskusni liječnik mogu sa apsolutnim povjerenjem reći: ako trudnoća teče normalno (lagana mučnina, popraćena rijetkim povraćanjem, promjenom okusa i ostalim uobičajenim znakovima trudnoće), bit će vam dovoljno 5-6 posjeta liječniku.

  • prvi posjet mora biti u 12 tjedana,
  • drugi - u 18-20 tjedana,
  • treće u 24-25 tjedana,
  • četvrti - u 30-32 tjednu,
  • peto - u 36. tjednu trudnoće.
  • i šesti - dodatni posjet u 39-40 tjednu radi sprečavanja trudnoće nakon termina.

Pogledajmo sve pretrage, preglede, posjete liječniku koji su vam zaista potrebni u prvom tromjesečju.

Dakle, analize prvog tromjesečja:

Prvo, posjet liječniku koji vas vidi trebao bi se dogoditi u 12. tjednu.

Ne žurite s liječnikom odmah nakon što se uvjerite da ste trudni. Živite u miru, naviknite se na promjene koje vam se događaju. I neka se dijete razvija mirno. Tijekom ovih prvih 12 tjedana, anatomski će se oblikovati u punopravnog čovjeka.

Trebate se registrirati u prenatalnoj klinici, tamo će voditi sve evidencije o vama i vašoj bebi prije poroda, zatim će sve nakupljene podatke prenijeti liječniku rodilišta prije samog poroda.

Često se dogodi da vam se ne sviđa liječnik antenatalne klinike, ne odgovara ili nema dovoljno vremena ni energije za pažljivu komunikaciju s vama. U ovoj situaciji morate pronaći dobrog liječnika koji će pažljivije pogledati upravljanje vašom trudnoćom u nekoj privatnoj klinici..

Zaista mi se sviđa kako Tatyana Salomatina opisuje rad liječnika prenatalne klinike u knjizi "Opstetričar-HA!", Nakon čitanja možete vrlo slikovito zamisliti život liječnika na LCD-u i nepotrebne iluzije i pitanja nestat će sama od sebe.

Dakle, bez obzira kojeg liječnika izabrali, na prvom sastanku trebao bi učiniti sljedeće:

Potvrdite trudnoću i odredite njezino trajanje

Liječnik treba pojasniti datum posljednje menstruacije, datum i rezultate testa na trudnoću, provesti vaginalni pregled, izračunati procijenjeni datum dospijeća (PDD).

Izmjerite svoju visinu i težinu

Ti su pokazatelji neophodni za izračunavanje indeksa rasta mase pomoću posebne tablice i utvrđivanje postoji li višak ili premala težina.

O debljanju, njegovim normama i odstupanjima od norme detaljno ćemo govoriti u zasebnim člancima, jer je ova tema vrlo opsežna i zanimljiva.

Napravite opći pregled

Liječnik bi trebao obaviti pregled na akušerskoj stolici s vrlo pažljivom palpacijom maternice i njezinih dodataka. Kako bi se trajanje trudnoće odredilo veličinom maternice.

Također, liječnik bi trebao pregledati i opipati dojku kako bi isključio formacije slične tumoru..

Izmjerite krvni tlak

Krvni tlak jedan je od najvažnijih pokazatelja ženskog stanja tijekom trudnoće. Naići ćete na ovaj postupak više puta, morat ćete neprestano mjeriti tlak kod liječnika i znati njegovu dinamiku.

Morate znati koji krvni tlak imate, postoji li sklonost visokom krvnom tlaku ili ne.

Sam po sebi, visoki tlak može dovesti do gladovanja djeteta kisikom, jer su vam krvne žile sužene i krv kroz njih teži u manjim količinama.

Uz to, pritisak može biti simptom ozbiljnijih komplikacija. Stoga, uzmite ovo vrlo pažljivo..

Potrebno je da liječnik izmjeri tlak na dvije ruke, u ležećem ili sjedećem položaju (tlak može biti različit i to treba zabilježiti u testovima).

Tada ćete morati proći neke testove.

Obvezne analize

Opća analiza urina:

Analiza urina vrlo je važna analiza, bilo kakve promjene u mokraći trudnice obično prate promjene drugih pokazatelja. Liječnici indikatore urina razmatraju ne odvojeno, već na sveobuhvatan način.

Pri analizi urina važni su sljedeći pokazatelji: bjelančevine u mokraći, leukociti i bakterije, boja i prozirnost, specifična težina mokraće, bilirubin u mokraći, eritrociti u mokraći, epitel u mokraći, cilindri u mokraći.

Tijekom trudnoće, vrlo male količine bjelančevina u mokraći žene smatraju se normalnim. Ali, ako je više od 300 mg dnevno, to ukazuje na patologiju.

Leukociti i bakterije u mokraći znak su pijelonefritisa i drugih zaraznih bolesti bubrega.

Motan mokraća - znači da sadrži nečistoće soli (fosfati, urati, kalcijevi oksalati), bakterije, eritrociti, leukociti, pa čak i gnoj.

Kiselost mokraće (pH) ovisi o načinu prehrane. Ako volite mesnu hranu, tada će tijekom analize doći do kisele reakcije mokraće, ako ste vegetarijanac ili sirovina, tada će reakcija urina biti alkalna.

Inače, ako ste vegetarijanac, držite se prehrane sa sirovom hranom ili samo jedete uglavnom sirovu hranu - povrće, voće, o tome morate obavijestiti svog liječnika kako biste to uzeli u obzir i ne oglašavali alarm tamo gdje to nije potrebno.

Morate sami sakupljati urin, u čistu staklenku od 50-100 ml, u jutarnjem obroku. Prvo morate oprati vanjske genitalije, pustiti malo urina i sakupiti drugi dio u staklenku, jer iscjedak iz rodnice može ući u prvi dio mokraće, a rezultat analize bit će netočan.

Urin za analizu mora se dostaviti najkasnije 2 sata, inače će rezultati biti nepouzdani.

Opća analiza krvi:

Za ovu analizu uzima se krv s prsta, ona određuje glavne parametre krvi: broj eritrocita i leukocita, razinu hemoglobina i brzinu sedimentacije eritrocita.

Hb je glavna komponenta crvenih krvnih stanica. Glavna funkcija Hb je prijenos kisika iz pluća u tkiva, kao i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela i regulacija kiselinsko-baznog stanja (DZS).

Koncentracija Hb glavni je pokazatelj u dijagnozi anemije.

Ht je volumni udio formiranih elemenata u punoj krvi. Drugi najvažniji pokazatelj općeg testa krvi nakon Hb, koji pokazuje težinu anemije. Broj crvenih krvnih zrnaca u krvi. Glavna funkcija crvenih krvnih stanica je opskrba tkiva kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz njih..

Broj trombocita. Trombociti su uključeni u procese zgrušavanja krvi.

Broj leukocita u krvi. Glavna funkcija leukocita je zaštita tijela od stranih sredstava. Povećanje broja leukocita u perifernoj krvi više od 10 × 109 / l naziva se leukocitoza, smanjenje manje od 4 × 109 / l naziva se leukopenija..

Ako se poveća broj leukocita, tada negdje postoji upala. Koliko je ta količina veća od normalne, može se prosuditi koliko je jaka ta upala..

Krvna grupa i Rh faktor:

Potrebno je utvrditi svoj Rh faktor i Rh faktor supružnika, oca djeteta, kako biste predvidjeli mogućnost Rh sukoba, ako dijete naslijedi Rh faktor oca.

Analiza se provodi punkcijom ulnarne vene radi određivanja Rh faktora i malim ubodom prsta za određivanje krvne grupe.

Provjeravanje urina na bakteriuriju:

U zdrave osobe mokraća u mjehuru je sterilna. Stoga se sve vrste bakterija otkrivene u pretragama urina smatraju patogenima.

Analiza se vrši bakteriološkom kulturom urina: kada se urin stavi u sredinu povoljnu za rast bakterija.

Ako se nakon 1-2 dana otkrije rast bakterija ili gljivica, tada je test pozitivan. A sada je potrebno provjeriti s kojim antibioticima se možete nositi s tim bakterijama..

Kultura bakterija vrlo je točan test, ali važno je pravilno sakupljati i dostavljati urin..

Za studiju vam je potreban srednji dio urina i sakupljajte ga u plastičnu, sterilnu posudu (možete je uzeti u laboratoriju).

Ova se analiza radi 1-2 dana, postoje, naravno, brže metode probira - test trake, ali njihovi su rezultati manje precizni.

Test krvi za HIV:

Ovu bi analizu trebalo proslijediti svima, bez iznimke, čak i ako ste potpuno sigurni da je nemate. Ovo je opće pravilo za sve. Krv se uzima iz vene radi analize.

Nabavite ultrazvuk:

Najvažnije je pravilo da prvi ultrazvuk treba obaviti u 12-14 tjednu, a ne ranije. Zapamtite - ovo je vrlo važno.

Do 12. tjedna položeni su svi djetetovi organi i sustavi, u 12. tjednu vaša beba već ima lice, oči, nos, ruke, noge, čak i prste, srce kuca, jetra i živčani sustav rade. U ovom trenutku ultrazvuk više ne može ometati polaganje organa i sustava..

Naravno, u ultrazvuku nema ničeg korisnog ni nakon 12 tjedana, ali upotreba ovog alata ovdje je opravdana, njegove prednosti. I vi i liječnik morate osigurati da se vaša beba normalno razvija..

Na ultrazvuku liječnik može točnije utvrditi:

  • gestacijska dob
  • procijeniti stanje maternice
  • odrediti njezin ton
  • vidjeti kako se nalazi posteljica
  • pobrinite se za izvanmaterničnu trudnoću
  • vidi koliko djece imaš
  • procijeniti kako se dijete razvija

Pomoću ultrazvuka mogu se otkriti mnoge različite abnormalnosti i patologije: grube razvojne mane - anencefalija, omfalokela, higroma vrata maternice i neke druge.

Na ultrazvuku možete utvrditi znakove kromosomskih i ne-kromosomskih abnormalnosti fetusa, posebno - debljinu prostora ovratnika (TVP, sinonimi - zona ovratnika, cervikalni nabor).

Dakle, da rezimiramo:

  • prvi ultrazvuk ne prije 12 tjedana!
  • tijekom cijele trudnoće ultrazvuk radimo najviše 3 puta
  • ako je potrebno više, samo prema strogim indikacijama liječnika.

Ne kako bi se provjerio spol djeteta, a definitivno ne kako bi se potvrdilo jeste li trudni ili ne (za to trebate samo donirati krv do razine hCG hormona u krvi).

Time su završene potrebne analize. Ne trebate uzeti ništa drugo. I u prvom tromjesečju dovoljan je jedan posjet liječniku - u 12. tjednu.

Fakultativne analize

Za sve ostale analize mora postojati stvarna potreba. Liječnik bi trebao objasniti zašto vas upućuje na isti bris.

Dakle, koji opcijski testovi postoje i zašto se polažu.

Pregled razmaza:

Ova analiza propisana je samo za kliničke simptome vulvovaginitisa: iscjedak iz genitalnog trakta s mirisom ili gnojnim karakterom, svrbež, crvenilo vanjskih spolnih organa.

Tu se vrši prikupljanje sekreta za istraživanje i utvrđivanje uzroka. Ako vam nijedan iscjedak ne smeta, ne morate uzimati bris.

RW:

Ovo je krvni test (iz vene) za postavljanje Wassermanove reakcije (test na sifilis).

HbsAg:

Testiranje na prisutnost virusnog antigena hepatitisa B, što ukazuje na prethodni hepatitis ili prijevoz. U oba slučaja moguća je infekcija djeteta..

Konzultacije sa stomatologom:

Treba liječiti sve bolesne zube, jer karijes, kao žarište infekcije, predstavlja prijetnju ne samo vama, već i nerođenom djetetu.

Osim toga, pod utjecajem hormona trudnoće povećat će se opterećenje zubi i zubnog mesa..

Dakle, da rezimiramo što trebate položiti u prvom tromjesečju:

Opći pregled (ginekološki pregled i pregled mliječnih žlijezda, mjerenje tlaka, visine i težine, određivanje termina itd.)

Obvezne analize:

  • Opća analiza urina
  • Opća analiza krvi
  • Krvna grupa i Rh faktor
  • Probir urina na bakteriuriju
  • HIV
  • Ultrazvuk

Fakultativne analize:

  • Pregled razmaza. Propisan je samo za kliničke simptome vulvovaginitisa.
  • RW, Wassermanova reakcija. Test na sifilis
  • HbsAg - test na prisutnost virusnog antigena hepatitisa B
  • Konzultacije sa stomatologom

Drage mumije, molim vas podijelite ovaj članak sa svojim trudnim djevojkama, tako da nitko od vas nije trčao liječnicima tijekom cijele trudnoće. Nisam stajala u redovima, nisam udahnula svakakve bacile, nisam se bojala pasti u led na cesti.

Uštedjet ćete puno vremena i samo tonu živaca za svoje prijatelje!

Koje testove uzeti u ranoj trudnoći

Od trenutka registracije pa sve do porođaja, trudnicu treba redovito nadgledati liječnik i pregledavati. Testovi se počinju provoditi već u prvom tromjesečju trudnoće. Reći ćemo vam koji i zašto.

Kada se prijaviti za trudnoću?

Kao što znate, trenutak začeća može se odrediti činjenicom da žena ima kašnjenje u menstrualnom ciklusu. Istodobno, testovi trudnoće u kućanstvu počinju reagirati na prisutnost embrija između 6 i 8 tjedana. U ovom trenutku fetus prolazi kroz fazu embriogeneze..

U teoriji, već tijekom tog razdoblja možete ići u prenatalnu kliniku i prijaviti se za trudnoću. Međutim, liječnici općenito preporučuju prijavu do 10 tjedana. U Ruskoj Federaciji to potiče jednokratno plaćanje za ranu registraciju..

U svakom slučaju, do otprilike 12 tjedana stadij embriogeneze završava i započinje razvoj fetusa. Od ovog trenutka već možete započeti preglede i polagati prve testove..

Popis testova u prvom tromjesečju trudnoće

Učestalost preventivnih pregleda i popis testova navedeni su u naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 572 od 1. studenog 2012..

Osnovni popis testova za prvo tromjesečje trudnoće (do 14 tjedana) je sljedeći:

Opća analiza urina i opći (klinički) test krvi

Liječnik treba odrediti glavne krvne slike:

Općenit test urina potreban je za sumnju na bolest bubrega, dijabetes melitus i neke druge patologije.

To su dva najosnovnija ispitivanja na temelju kojih će se odrediti dodatne analize..

Kemija krvi

Krvni test za sadržaj osnovnih tvari i elemenata u tragovima u tijelu (ukupni proteini, bilirubin, kreatinin, ALT, AST, glukoza, kolesterol itd.). To uključuje, na primjer, sadržaj željeza, koji je često nizak u trudnica..

Krvna grupa i Rh faktor

Rh faktor je specifični protein. Nalazi se na površini crvenih krvnih stanica i može biti prisutan (pozitivan Rh faktor) ili ne (negativni Rh faktor).

Tijekom trudnoće često postoji nespojivost Rh faktora između majke i nerođenog djeteta, što može ozbiljno zakomplicirati sljedeće trudnoće.

Koagulogram

Test zgrušavanja (zgrušavanja) krvi. Mjeri određene parametre:

Broj i agregacija trombocita (raslojavanje plaka i stvaranje krvnih ugrušaka);

Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT).

Izuzetno važan test, jer trudnice često imaju povećano zgrušavanje krvi, što je puno krvnih ugrušaka i gubitka djeteta.

Krv za zarazne bolesti

Obavezna je provjera krvi na sifilis (na RW), hepatitis B i C, HIV infekciju.

Uz to možete napraviti testove na toksoplazmozu, citomegalovirus, rubeolu, ako nema podataka o cjepivu ili to nije učinjeno u djetinjstvu. Glavna svrha studije je identificirati antitijela tipa M i G, specifična za virus rubeole i parazita Toxoplasma gondii.

Probir na genitalne infekcije

Liječnike uglavnom zanimaju najčešće spolno prenosive bolesti: kandidijaza, ureaplazmoza, klamidija i gonokokna infekcija (gonoreja). Sve zbog činjenice da bilo koje genitalne bolesti mogu dovesti do smrtnih posljedica, do pobačaja. Za njihovu identifikaciju potreban je vaginalni bris..

Krv za B-hCG i PAPP-A

Ovo je dvostruki test za otkrivanje kongenitalnih kromosomskih poremećaja (Downov sindrom, Edwardsov sindrom, Patauov sindrom).

Razina humanog korionskog gonadotropina počinje rasti odmah nakon začeća, dosežući vrhunac oko 7-8 tjedana trudnoće. Dalje, kako se formira posteljica, ona se malo smanjuje.

Protein plazme A povezan s trudnoćom (PAPP-A) specifični je protein koji kodira određene regije gena. Upravo je on odgovoran za rast posteljice. Smanjenje količine PAPP-A može ukazivati ​​na opasnost od genetskih abnormalnosti.

Ultrasonografija

Prvi ultrazvuk zdjeličnih organa indiciran je u razdoblju od 11 do 14 tjedana uz B-hCG i PAPP-A test. Probir u 1. tromjesečju vrlo je važan, jer je u to vrijeme već moguće procijeniti razvoj fetusa i vizualno identificirati neke abnormalnosti. Istodobno, razdoblje je kratko za prekid trudnoće.

Međutim, liječnik neće preporučiti pobačaj bez uzimanja uzorka horionskih resica. Ovo je posljednji postupak koji pomaže identificirati razvojne abnormalnosti i sumnjati na neke urođene bolesti..

Elektrokardiografija

EKG može propisati liječnik opće prakse ili kardiolog, odnosno to nije obvezan postupak. Unatoč tome, gotovo sve buduće majke pokušavaju poslati na EKG, posebno one starije od 30 godina i s bilo kojim abnormalnostima u krvnim testovima (na primjer, visok kolesterol).

Ono što liječnici trebaju proći u prvom tromjesečju?

Prvo tromjesečje vrlo je ključno razdoblje, pogotovo ako je ovo prva trudnoća. Stoga će vas nakon registracije opstetričar-ginekolog koji ga vodi uputiti na pregled gotovo svim specijaliziranim liječnicima. U stvari, morate proći cjeloviti fizički pregled glavnih stručnjaka:

Svi podaci moraju se unijeti u takozvanu zamjensku karticu trudnice - dobit ćete ih prilikom registracije.

Što je biokemijski pregled za prvo tromjesečje: transkript i norme

Probir u prijevodu s engleskog znači "sortiranje" - zapravo ovaj pregled igra ulogu "sortiranja", dijeleći trudnice na one čiji se pokazatelji uklapaju u normalne vrijednosti i one koji bi trebali biti uključeni u dodatnu dijagnostiku. Kakva je to analiza i što doniraju za vađenje krvi? Biokemijski pregled 1. tromjesečja (konkretno 11-13 tjedana) kompleks je dijagnostičkih mjera, koji se sastoji od ultrazvučnog pregleda i biokemijskog testa krvi.

Koristi se za utvrđivanje rizika od nastanka grubih fetalnih abnormalnosti, kao i genetskih abnormalnosti i teških urođenih bolesti..

Neizvjesnost je zastrašujuća, pa pokušajmo razumjeti koncepte tako da se na pragu biokemijskog dijela probira prve trećine gestacije osjećamo samopouzdano i kompetentno.

Ono što je određeno?

Žena predaje biokemiju krvi dva puta tijekom cijelog razdoblja rađanja djeteta - u razdoblju od 11-13 tjedana i 16-20 tjedana. Za to se pacijentu uzima prazna želučana krv iz vena..

Što to pokazuje?

Prvi probir naziva se i "dvostrukim testom", jer se tijekom analize u krvi određuju dva glavna pokazatelja: hCG i PAPP-A. Pokušajmo otkriti što je svaki od njih..

Određuje se gotovo odmah nakon začeća. Ovaj pokazatelj raste, a najviše vrijednosti doseže na kraju prva tri mjeseca trudnoće. Tada se broj koji određuje hCG smanjuje, zaustavljajući se na jednoj vrijednosti nakon određenog razdoblja trudnoće.

Tijekom svih devet mjeseci njegov bi se broj trebao povećavati proporcionalno razdoblju. Funkcionalno, PAPP-A odgovoran je za imunološke odgovore buduće majke tijekom trudnoće, a također određuje razvoj posteljice i njezino normalno funkcioniranje..

Video

Video u nastavku pomoći će vam da steknete predodžbu o tome što je biokemijski probir i zašto se radi..

Kako?

Priprema za prvi biokemijski pregled tijekom trudnoće uključuje nekoliko faza:

  1. Prvi koji se podvrgne ultrazvučnom pregledu preduvjet je za screening, jer će neki pokazatelji analize ovisiti o točnom razdoblju trudnoće, koje će ultrazvuk pokazati.
  2. Krv iz vene uzima se strogo natašte, bolje je ni ne piti. Ako dugo čekate, ponesite sa sobom mali međuobrok, ali moći ćete jesti tek nakon vađenja krvi.
  3. Uoči studije (ili bolje nekoliko dana prije nje) trebali biste ograničiti prehranu izuzećem određene hrane..

Dijeta

Kako bi rezultat biokemijskog dijela probira bio pouzdan, liječnici preporučuju pacijentima da slijede kratkotrajnu prehranu uoči darivanja krvi..

Najbolje je pridržavati se prehrambenih ograničenja 3-5 dana prije postupka.

Tijekom dijete isključite iz prehrane:

  • industrijski slatkiši, posebno čokolada, gumi i dražeje u boji;
  • čaj, kava, kakao;
  • riba, posebno crvene sorte;
  • plodovi mora;
  • kiseli krastavci, konzervirana i dimljena hrana;
  • iznutrice;
  • meso.

Ako žena uzima lijekove koji nemaju vitalnu ulogu, trebala bi ih se odreći nekoliko dana prije davanja krvi..

U tom je slučaju potrebno konzultirati liječnika..

Vitamini i određeni drugi farmaceutski proizvodi mogu ometati rezultate ispitivanja.

To može izazvati mnogo tjeskobe, nepotrebne za buduću majku.

Dekodiranje rezultata

Značajka takvog pokazatelja kao što je hCG je njegova ovisnost o gestacijskoj dobi.

Tablica 1. Norme hCG.

Rok u tjednimaDopuštene vrijednosti hCG, ng / ml
deset25,8 do 181,6
jedanaest17,4 do 130,3
1213,4 do 128,5
1314,2 do 114,8

I povećanje i smanjenje hCG ukazuju na problem u razvoju djeteta ili nekim majčinim stanjima. Na primjer, tijekom trudnoće s blizancima (trojke) ili teške toksikoze, pokazatelji se možda neće uklapati u normu. Porast hCG može se zabilježiti sa:

  • višeplodna trudnoća;
  • Downov sindrom - najpoznatiji oblik genomske patologije;
  • teški tijek toksikoze;
  • ako pacijent ima dijabetes.

Smanjen hCG može ukazivati ​​na prisutnost stanja kao što su:

  • izvanmaternična trudnoća;
  • insuficijencija posteljice;
  • visok rizik od prekida trudnoće;
  • Edwardsov sindrom, koji je karakteriziran višestrukim malformacijama.

Nastavljamo dešifrirati: norme PAPP-A i odstupanja od njih

Kad se doslovno prevede s engleskog, izraz „PAPP-A“ prevodi se kao „protein A u plazmi povezan s gestacijskim procesom“. Njegove normalne vrijednosti ovise o terminu.

Tablica 2. Norme RAPP-A.

Rok u tjednimaPrihvatljivi pokazatelji PAPP-A, U / ml
8-9

12 -13

0,17 - 1,54

1,03 - 6,01

Odstupanja u indeksu PAPP-A imaju svoju dijagnostičku vrijednost. Povećanje pokazatelja ukazuje na rađanje nekoliko djece, ali smanjenje može biti rezultat niza čimbenika:

  • blijedi trudnoća;
  • veliki rizik od pobačaja;
  • defekt neuralne cijevi;
  • neke vrste trisomije, od kojih je najpoznatija Downov sindrom.

Unatoč važnosti studije, dijagnoza se ne može postaviti na temelju rezultata biokemijskog probira. Odstupanja u podacima o hCG i PAPP-A postaju razlog dodatnog pregleda buduće majke. Biokemija krvi u prvom tromjesečju prikazana je svim ženama koje se pripremaju za majčinstvo. Postupci se provode na zahtjev žene, a liječnici ne preporučuju ignoriranje propisanih pregleda.

Skupina rizika

Postoje pacijenti kojima je posebno važno provesti biokemijski probir jer su uključeni u potencijalnu rizičnu skupinu:

  • dobni rizik - trudnice starije od 30 godina (kada nose prvo dijete) i starije od 35 godina (kada nose drugo i sljedeće dijete);
  • žene koje su prethodno doživjele nekoliko propuštenih trudnoća ili pobačaja;
  • pacijentice koje su u ranoj fazi trudnoće samostalno koristile lijekove koji predstavljaju opasnost za normalno formiranje djeteta;
  • žene koje su se oporavile od zaraznih bolesti u ranoj fazi trudnoće;
  • pacijenti s rodbinom s genetskim razvojnim nedostacima ili bolestima;
  • žene koje su prethodno rodile djecu s genetskim abnormalnostima;
  • trudnice udate za bliskog rođaka;
  • pacijenti koji su bili izloženi zračenju prije začeća ili rane gestacije (ili je supružnik bio izložen takvom izlaganju);
  • ultrazvučni izvještaj koji ukazuje na genetske abnormalnosti.

Norma MoM

Unatoč činjenici da se prvi biokemijski probir naziva dvostrukim, liječnik koji odredi utvrđuje tri pokazatelja. Rezultat istraživanja u velikoj mjeri procjenjuje upravo MoM - koeficijent odgovoran za stupanj odstupanja podataka analize određene žene od prosječnih statističkih pokazatelja..

Gdje to učiniti i koliko košta?

Trudnicu liječnik upućuje na biokemijske analize i ovaj je postupak besplatan. Ali ako želi podvrgnuti takvom pregledu vlastitom odlukom, u privatnoj klinici pregled će koštati 5-9 tisuća rubalja.

Uzimanje krvi vrši se u laboratoriju poliklinike, perinatalnog ili dijagnostičkog centra.

Zaključak

Biokemijski probir neobavezan je postupak, ali se preporučuje svim trudnicama. Ova analiza omogućuje vam otkrivanje, iako rijetkih, ali potencijalno mogućih odstupanja kako biste donijeli tešku odluku ili na vrijeme započeli postupke liječenja..