Simptomi i liječenje anemije tijekom trudnoće

Anemija je danas jedno od najčešćih stanja povezanih s trudnoćom. I, u pravilu, dok nosi dijete, žena se suočava s anemijom nedostatka željeza - bolešću koju karakterizira smanjenje razine hemoglobina, koji je odgovoran za transport kisika u organe i tkiva, i, sukladno tome, smanjenje broja crvenih krvnih stanica - eritrocita. Anemija ima tri oblika poteškoće - blagu, umjerenu i tešku. A njegova podmuklost leži u činjenici da se blagi oblik praktički ne očituje ni na koji način: simptomi koji signaliziraju neke promjene u tijelu praktički odsutni. Na anemiju se može sumnjati ako je koža trudnice blijeda. Stoga su redoviti testovi krvi od velike važnosti: pomoći će stručnjacima na vrijeme utvrditi prisutnost ili odsutnost, kao i spriječiti razvoj anemije u trudnice. Budući da anemija može imati vrlo ozbiljne posljedice za razvoj fetusa, stanje majke, a također utječe na tijek porođaja, potrebno je od prvih tjedana trudnoće poduzeti preventivne mjere kako bi se izbjegao razvoj bolesti..

Zašto je anemija opasna tijekom trudnoće??

Anemija se često manifestira u drugoj polovici trudnoće, dosežući vrhunac između 29. i 36. tjedna. To se objašnjava činjenicom da se tijekom trudnoće potreba za željezom neobično povećava, jer je ovaj element neophodan za proizvodnju hemoglobina, koji je potreban i budućoj majci i fetusu. Ako se željezo troši brže nego što ulazi u tijelo trudnice, javlja se anemija, koja nužno zahtijeva liječenje. Činjenica je da ako se anemija ne "eliminira" moguće su vrlo štetne posljedice. Među njima - razvoj toksikoze u drugoj polovici trudnoće, povećani rizik od preranog rođenja. U tom slučaju, generički proces može biti popraćen obilnim krvarenjem, jer anemija remeti funkciju zgrušavanja krvi. Nakon poroda, "neliječena" anemija može se podsjetiti na sebe smanjenjem proizvodnje mlijeka. Za bebu je nedostatak željeza u majčinom tijelu opasan zbog intrauterinog zastoja u rastu zbog nedovoljne opskrbe kisikom i hranjivim tvarima. Uz to, rizik od razvoja fetalne hipoksije i pothranjenosti značajno se povećava. Beba se može roditi slaba, slabe tjelesne težine, slabog imunološkog sustava i stoga sklonija zaraznim bolestima.

Anemija tijekom trudnoće. Vrste, uzroci, simptomi i znakovi

Web mjesto pruža osnovne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Što je anemija?

Anemija je patološko stanje koje karakterizira smanjenje ukupnog broja eritrocita i hemoglobina u krvi koja cirkulira. Crvene krvne stanice su crvene krvne stanice koje prenose respiratorne plinove (kisik i ugljični dioksid) u ljudskom tijelu. Pigment hemoglobin, koji je dio crvenih krvnih zrnaca, odgovoran je za vezanje kisika na razini pluća i njegov transport kroz tijelo. Na razini perifernih tkiva, kisik se odvaja od hemoglobina i prelazi u stanice, iz kojih se zauzvrat oslobađa ugljični dioksid (nusprodukt nastao kao rezultat staničnog disanja). Ugljični dioksid također se veže za hemoglobin eritrocita i isporučuje se u pluća, gdje se oslobađa zajedno s izdahnutim zrakom..

Uobičajeni pokazatelji crvene krvi u žena su:

  • Koncentracija eritrocita - 3,5 - 4,7 x 10 12 / litra.
  • Razina hemoglobina - 120 - 150 grama / litra.
S anemijom se može smanjiti i ukupan broj eritrocita i količina hemoglobina u svakom od njih. To dovodi do poremećaja transportne funkcije krvi, uslijed čega stanice počinju osjećati nedostatak kisika, a koncentracija ugljičnog dioksida u njima također raste, što dodatno remeti njihove funkcije..

Zašto se anemija javlja tijekom trudnoće??

Tijekom trudnoće uočavaju se brojne fiziološke promjene u ženskom tijelu čija je svrha stvaranje povoljnih uvjeta za rast i razvoj fetusa. Jedna od tih promjena je povećanje volumena cirkulirajuće krvi, do kojeg dolazi uglavnom zbog njezinog tekućeg dijela (plazme), dok je povećanje broja eritrocita manje izraženo (iako se događa). Kao rezultat, opaža se fenomen takozvane hidremije (razrjeđivanje krvi). Zato tijekom trudnoće (uglavnom iz drugog tromjesečja) laboratorijski pokazatelji crvene krvi u žena mogu biti malo ispod normale, što nije anemija.

Anemijom u trudnica smatra se smanjenje razine eritrocita manje od 3,5 x 10 12 / litra i smanjenje nivoa hemoglobina manje od 115 grama / litri. Razlog tome može biti nedostatak u majčinom tijelu plastičnih tvari potrebnih za stvaranje crvenih krvnih stanica (zbog njihovog prijelaza u fetus u razvoju), kršenje hematopoeze u crvenoj koštanoj srži (smještenoj u bedrima, zdjelici i drugim kostima tijela), gubitak krvi itd..

Treba odmah napomenuti da trudnica može razviti anemiju koja nije povezana s trudnoćom (na primjer, s bolestima krvnog sustava, koje mogu biti popraćene poremećajem u procesu formiranja ili povećanim uništenjem crvenih krvnih stanica). Takve se anemije klinički pojavljuju tijekom prve polovice trudnoće. Istodobno, primarna manifestacija anemije u 2-3 tromjesečja obično je povezana s trudnoćom i zahtijeva poseban pristup dijagnozi i liječenju..

Glavni uzroci anemije u trudnica mogu biti:

  • nedostatak željeza u tijelu (anemija zbog nedostatka željeza);
  • nedostatak folne kiseline u tijelu (anemija zbog nedostatka folata);
  • kršenje hematopoeze u koštanoj srži (aplastična anemija);
  • povećano uništavanje crvenih krvnih stanica (hemolitička anemija);
  • krvarenje (posthemoragična anemija).
Velika većina anemija tijekom trudnoće (više od 95 - 98%) posljedica je nedostatka željeza i anemija nedostatka folne kiseline, dok su druge vrste izuzetno rijetke.

Što je anemija s nedostatkom željeza?

Anemija nedostatka željeza u trudnica je patološko stanje koje karakterizira kršenje stvaranja hemoglobina i eritrocita kao rezultat nedostatka željeza u tijelu. U prosjeku, tijelo odrasle žene (ne tijekom trudnoće) sadrži oko 35 mg / kg željeza (samo 3-4 grama). Željezo je važan element u tragovima koji sudjeluje u mnogim fiziološkim procesima, uključujući stvaranje eritrocita (dio je hemoglobina koji sadrži oko 2,6 grama ovog elementa u tragovima, odnosno više od polovice svih tjelesnih rezervi). Zahvaljujući prisutnosti željeza, eritrociti se mogu vezati i transportirati kisik. Osim hemoglobina, željezo se nalazi i u mišićima i drugim stanicama tijela (u malim količinama).

Željezo u eritrocitima ne napušta tijelo, a nakon uništenja crvenih krvnih zrnaca (čiji je životni vijek oko 120 dana) zahvaća se posebnim transportnim proteinom (transferin) i isporučuje u crvenu koštanu srž, gdje se ponovno koristi za stvaranje novih crvenih krvnih stanica. Istodobno, određeni dio željeza i dalje se gubi zajedno s urinom, izmetom i menstrualnom krvlju. Ako količina željeza apsorbirana u crijevima ne pokriva svoje dnevne gubitke, s vremenom se razvija anemija nedostatka željeza..

Zašto se tijekom trudnoće javlja nedostatak željeza?

Fiziološki gubitak željeza u žena iznosi oko 2 mg dnevno, što se nadoknađuje apsorpcijom željeza u crijevima. Tijekom trudnoće ta brojka raste na 3-4 mg dnevno, što je posljedica prijenosa dijela željeza u tijelo fetusa u razvoju. Željezo opskrbljeno hranom ne može nadoknaditi te "gubitke", pa se stoga koncentracija željeza u krvi žene smanjuje, što dovodi do kršenja stvaranja hemoglobina i eritrocita u crvenoj koštanoj srži. Ovaj je proces najizraženiji u trećem tromjesečju trudnoće, pa se stoga simptomi anemije s nedostatkom željeza javljaju uglavnom u tom razdoblju..

Razlozi za razvoj nedostatka željeza tijekom trudnoće

Koliko se željeza troši tijekom jedne trudnoće?

Povećanje broja crvenih krvnih zrnaca u ženskom tijelu

Prijenos željeza na fetus

(uglavnom u trećem tromjesečju)

Prijenos dijela željeza u tkivo posteljice

(ovo se željezo uklanja iz ženskog tijela zajedno s posteljicom nakon rođenja djeteta)

Gubitak krvi tijekom poroda


U početnoj fazi razvoja anemije (kada se nedostatak željeza u krvi pojavljuje samo), željezo se mobilizira iz depoa (odnosno s mjesta nakupljanja u tijelu). Istodobno se povećava brzina njegove apsorpcije u crijevima, što neko vrijeme nadoknađuje nedostatak ovog mikroelementa. Međutim, već je u ovoj fazi, uz pomoć posebnih laboratorijskih testova, moguće otkriti latentni (latentni) nedostatak željeza u tijelu..

Daljnjim napredovanjem bolesti koncentracija željeza u krvi još više se smanjuje, što dovodi do poremećaja procesa hematopoeze u crvenoj koštanoj srži i do razvoja karakterističnih manifestacija anemije.

Što je anemija s nedostatkom folata?

Tijelo odrasle žene sadrži oko 10-15 miligrama folne kiseline, dok dnevna potreba za njim (izvan trudnoće) iznosi oko 100-200 mikrograma dnevno (1 miligram sadrži 1000 mikrograma). Crijevo apsorbira oko 500 mikrograma folne kiseline dnevno, ali stanice mogu koristiti samo polovicu. Dakle, potpunim prestankom unosa folne kiseline u organizam, njezin se nedostatak može razviti za 2 - 3 mjeseca..

Tijekom trudnoće dio majčinih rezervi folne kiseline prenosi se na fetus u razvoju, koji zahtijeva velike količine folata kako bi se osigurao normalan razvoj stanica koje se brzo dijele. S tim u vezi, potreba za ovim vitaminom značajno se povećava, ali njegova apsorpcija u crijevima obično ostaje na istoj razini. Zbog toga se anemija s nedostatkom folata može razviti 4 do 6 mjeseci nakon trudnoće..

Što je aplastična anemija?

Aplastičnu anemiju karakterizira oštećenje crvene koštane srži koja je mjesto stvaranja ne samo crvenih krvnih stanica, već i svih ostalih krvnih stanica (trombocita koji su odgovorni za zaustavljanje krvarenja i leukocita koji su odgovorni za borbu tijela protiv infekcija). Aplastična anemija prilično je rijetka pojava (u općoj populaciji ne bilježi se više od 2-5 slučajeva na 1 milijun stanovnika godišnje), a aplastična anemija u trudnica još je rjeđa. Međutim, ako se ova bolest dogodi tijekom trudnoće, prognoza za majku i fetus je izuzetno loša. U nekim slučajevima prekid trudnoće (pobačaj) omogućuje vam obnavljanje procesa hematopoeze i uklanjanje simptoma anemije, ali u više od polovice slučajeva žene s ovom patologijom umiru.

Točni mehanizmi razvoja ove bolesti nisu utvrđeni. Vjeruje se da se tijekom trudnoće u ženskom tijelu mogu dogoditi određene metaboličke (metaboličke) ili hormonalne promjene koje, u interakciji s drugim čimbenicima rizika (nasljedna predispozicija, uzimanje određenih lijekova, nepovoljni čimbenici okoliša) mogu uzrokovati poremećaje hematopoeze i razvoj anemije.

Liječenje aplastične anemije sastoji se u transplantaciji crvene koštane srži od donora i doživotnoj primjeni imunosupresivne terapije (odnosno lijekova koji će suzbiti aktivnost imunološkog sustava žene protiv „stranog“ tkiva koštane srži donora). Tijekom potrage za davateljem i pripreme za operaciju mogu se izvršiti ponovljene transfuzije krvi.

Što je hemolitička anemija?

Hemolitičku anemiju karakterizira smanjenje ukupnog broja eritrocita kao rezultat njihovog povećanog uništavanja. To aktivira proces hematopoeze u crvenoj koštanoj srži, što djelomično kompenzira manifestacije bolesti. Međutim, ako se patološki proces nastavi razvijati, kompenzacijski mehanizmi nisu u mogućnosti nadoknaditi gubitak eritrocita, što dovodi do razvoja izražene kliničke slike..

Hemolitička anemija u trudnica izuzetno je rijetka i obično je uzrokovana urođenim abnormalnostima koje se pogoršavaju tijekom trudnoće. Najčešća varijanta je urođena mikrosferocitna anemija (ili Minkowski-Shoffardova bolest). Suština ove patologije je abnormalni razvoj membrana eritrocita uslijed oštećenja jednog od strukturnih proteina. Kao rezultat, povećava se propusnost membrana, što dovodi do prekomjernog unosa natrija u stanicu. Nakon natrija, velika količina vode prodire u eritrocit, uslijed čega on nabubri i poprima sferni oblik (umjesto uobičajenog oblika bikonkavnoga diska svojstvenog normalnim eritrocitima). Sferni eritrociti nemaju dovoljnu plastičnost i nisu u stanju proći kroz najtanje kapilare slezene, uslijed čega se zadržavaju u njima i uništavaju ih makrofagi (vrsta stanica imunološkog sustava).

Kongenitalna mikrosferocitna anemija može dugo biti asimptomatska i pogoršati se kada je izložena raznim provocirajućim čimbenicima, od kojih je jedan trudnoća. Točni mehanizmi kojima razvoj fetusa utječe na proces deformacije i uništavanja eritrocita nisu konačno utvrđeni, međutim, uklanjanje slezene tijekom razvoja ove bolesti može ukloniti znakove anemije.

Što je posthemoragična anemija?

Posthemoragičnu anemiju karakterizira smanjenje koncentracije ukupnog broja eritrocita i hemoglobina nakon krvarenja. Krvarenja povezana s trudnoćom obično se razvijaju u trećem tromjesečju trudnoće, a uzrokovana su abnormalnostima posteljice (poseban organ koji se u žena stvara samo tijekom trudnoće i osigurava vezu između ženskog tijela i fetusa u razvoju).

Krvarenje tijekom trudnoće može biti uzrokovano:

  • Placenta previa. S ovom patologijom, posteljica se nalazi u području unutarnjeg ždrijela maternice, odnosno na mjestu gdje fetus prolazi kroz rodni kanal. Kao rezultat toga, na početku porođaja mogući su pucanje krvnih žila posteljice i razvoj krvarenja..
  • Prerana abrupcija posteljice. U normalnim uvjetima, unutar 30 minuta nakon rođenja fetusa, posteljica se odvaja i izlučuje iz maternice kroz rodni kanal. Istodobno, oštećene krvne žile spazmiraju se (uske) i tromboziraju (začepljene krvnim ugrušcima), stoga je gubitak krvi obično beznačajan. Prijevremena abrupcija posteljice može se dogoditi i prije početka porođaja i tijekom aktivnog porođaja. Rezultirajuće krvarenje može biti vrlo značajno, što može ugroziti život majke i fetusa..
U posthemoragičnoj anemiji aktiviraju se kompenzacijske reakcije usmjerene na obnavljanje volumena cirkulirajuće krvi. Prije svega, krv se oslobađa iz depo organa (iz jetre i slezene, koja obično sadrži više od 1 litre mase eritrocita). Također dolazi do povećanja količine tekućeg dijela krvi u vaskularnom koritu, što dovodi do hemodilucije (razrjeđivanje krvi). S nedostatkom crvenih krvnih stanica, aktivira se sinteza eritropoetina - posebne tvari koja nastaje u bubrezima i utječe na stvaranje crvenih krvnih stanica u crvenoj koštanoj srži. To omogućuje nekoliko tjedana obnavljanje normalnog staničnog sastava krvi i uklanjanje simptoma anemije.

Simptomi anemije tijekom trudnoće

Simptomi i znakovi anemije uvelike ovise o brzini pojave. Tako, na primjer, s posthemoragičnom anemijom koja se brzo razvija, kompenzacijski mehanizmi ženskog tijela nemaju vremena za aktiviranje, što rezultira kliničkim manifestacijama. Istodobno, s polako razvijajućom se anemijom dolazi do kompenzacijskog povećanja hematopoeze u crvenoj koštanoj srži, što donekle smanjuje ozbiljnost kliničkih manifestacija bolesti..

Također, manifestacije anemije uvelike ovise o njenom uzroku. Na primjer, s anemijom nedostatka željeza, uz kršenje hematopoeze, pojavit će se simptomi nedostatka željeza iz drugih organa i tkiva. Isto se može reći i za anemiju s nedostatkom folata..

Klinički se manifestira svaka anemija:

  • Opća slabost i povećani umor. Ti su simptomi obično prve nespecifične manifestacije anemije. Njihova pojava posljedica je nedovoljne isporuke kisika u mišiće i druga tkiva i organe (za bilo kakvu kontrakciju mišića potrebna je energija koja nastaje samo uz dovoljnu opskrbu kisikom).
  • Kratkoća daha (osjećaj nedostatka zraka). Mehanizam njegove pojave posljedica je nedostatka kisika u krvi (hipoksemija). To dovodi do aktivacije respiratornog centra, što rezultira povećanjem učestalosti i dubine respiratornih pokreta. Dakle, koncentracija kisika u plućima raste, što pridonosi zasićenju eritrocita s njim. U početku se otežano disanje pojavljuje samo tijekom fizičkog napora (kada se povećava potreba za kisikom u tkivu), ali kako anemija napreduje, može se javiti i u mirovanju. Tijekom trudnoće, razvoj otežanog disanja također pridonosi povećanju veličine fetusa, koji stisne i podigne kupolu dijafragme (glavni dišni mišić, čija kontrakcija omogućuje plućima da se šire tijekom udisanja).
  • Ubrzan rad srca. Ovaj se simptom također razvija kao rezultat hipoksemije. Ubrzani otkucaji srca povećavaju brzinu cirkulacije krvi u tijelu, uslijed čega se krv bogata kisikom brže isporučuje u periferna tkiva, dok se ugljični dioksid brže izlučuje iz tijela kroz pluća.
  • Bljedilo kože. Pigment hemoglobina koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama je crven. Ružičasta nijansa kože i vidljivih sluznica posljedica je prisutnosti crvenih krvnih stanica koje sadrže hemoglobin u malim površinskim krvnim žilama. S anemijom se smanjuje broj crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u njima, uslijed čega koža postaje blijeda. Također, kod ozbiljne anemije može doći do grča (suženja) perifernih krvnih žila (kompenzacijska reakcija usmjerena na održavanje odgovarajuće cirkulacije krvi u vitalnim organima - u mozgu, srcu, jetri i drugima), uslijed čega bljedilo kože postaje izraženije.
  • Česte vrtoglavice. Živčano tkivo mozga najosjetljivije je na nedostatak kisika, stoga jedna od prvih manifestacija anemije može biti vrtoglavica koja se javlja pri prelasku iz vodoravnog u okomiti položaj. S napredovanjem anemije, vrtoglavica se može pojaviti i u mirovanju, te drugi znakovi oslabljene opskrbe mozga krvlju (potamnjenje u očima, zujanje u ušima, glavobolje, gubitak svijesti).

Simptomi anemije zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće

Za anemiju nedostatka željeza tijekom trudnoće karakteristične su sve gore navedene manifestacije, kao i simptomi nedostatka željeza iz drugih organa i tkiva.

Anemija nedostatka željeza očituje se:

  • Izraženija slabost mišića. Željezo je bitan element mioglobina, proteinskog kompleksa koji se nalazi u mišićima. S nedostatkom željeza u tijelu, poremećeni su procesi oporavka i obnavljanja mišićnog tkiva, što zajedno s otežanom isporukom kisika dovodi do ozbiljne mišićne slabosti i atrofije mišića (smanjenje veličine mišića).
  • Oštećenje kože. S nedostatkom željeza, poremećen je proces obnove kože i sluznica. Postaju suhi i manje elastični, koža može ispucati.
  • Gubitak kose. S nedostatkom željeza, rast kose je poremećen. Postaju tanji i lomljiviji, gube svoj uobičajeni sjaj..
  • Oštećenje noktiju. S anemijom nedostatka željeza nokti također postaju tanji i lomljiviji, gube svoj uobičajeni sjaj (dobivaju mat nijansu). S izraženim nedostatkom željeza, na noktima se mogu pojaviti karakteristične poprečne pruge (poprečna pruga), rubovi noktiju mogu biti savijeni u suprotnom smjeru (koilonychia). Fetus koji raste i razvija se također može pridonijeti oštećenju kože i njezinih dodataka (noktiju i kose), koji osim željeza, "uzima" i mnoge druge hranjive sastojke i elemente u tragovima iz majčina tijela.
  • Česte zarazne bolesti. S nedostatkom željeza u tijelu, poremećeno je stvaranje leukocita, stanica imunološkog sustava odgovornih za borbu protiv infekcija. Uz to, samu trudnoću karakterizira suzbijanje aktivnosti imunološkog sustava (što je zaštitna reakcija usmjerena na sprječavanje reaktivnosti majčinog organizma prema fetusu u razvoju). Zato anemiju s nedostatkom željeza koja se javlja tijekom trudnoće karakteriziraju česte infekcije kože (stafilokokne i streptokokne), kao i povećana predispozicija za druge virusne i bakterijske bolesti..
  • Probavni poremećaji. S nedostatkom željeza, poremećen je proces obnavljanja i obnavljanja sluznice gastrointestinalnog trakta. To dovodi do poremećaja probave hrane u želucu i crijevima, što se može očitovati smanjenjem apetita, mučninom, težinom u trbuhu i žgaravicom (posebno nakon što se pojede velika količina hrane), zatvorom, rjeđe proljevom (proljev). Poraz probavnog sustava tijekom trudnoće pogoršava činjenica da rastući fetus istiskuje organe trbušne šupljine (želudac, crijeva), smanjujući njihovu veličinu i ometajući proces obrade i kretanja hrane kroz probavni kanal.
  • Oštećenje usne sluznice. Kod nedostatka željeza primjećuje se atrofija (stanjivanje) sluznice usta, usana i jezika. Klinički se to očituje kršenjem percepcije okusa ili gustinskih perverzija (bolesne žene mogu imati hitnu potrebu za konzumacijom neprehrambenih proizvoda - krede, zemlje, kao i kisele ili začinjene hrane u velikim količinama). Također postoji kršenje procesa gutanja hrane (pacijenti mogu osjetiti bol ili upalu grla).

Simptomi anemije s nedostatkom folata tijekom trudnoće

Anemija s nedostatkom folata može se manifestirati:

  • suha koža;
  • povećana lomljivost noktiju;
  • povećana krhkost kose;
  • smanjen apetit;
  • bolovi u trbuhu (zbog oštećenja sluznice gastrointestinalnog trakta);
  • mučnina;
  • proljev;
  • zatvor;
  • glositis (upala jezika);
  • gingivitis (upala desni);
  • stomatitis (upala sluznice usne šupljine).

Simptomi aplastične anemije tijekom trudnoće

Kao što je ranije spomenuto, kod aplastične anemije poremećen je proces stvaranja svih krvnih stanica, što uzrokuje pojavu karakterističnih kliničkih manifestacija.

Aplastična anemija može se manifestirati:

  • Anemični sindrom. Razvija se kao rezultat kršenja formiranja crvenih krvnih stanica, a karakterizira ga opća slabost, glavobolja i vrtoglavica, bljedilo kože i drugi gore navedeni simptomi.
  • Trombocitopenični sindrom. Razvija se kao rezultat kršenja stvaranja trombocita. Te su stanice u normalnim uvjetima odgovorne za održavanje čvrstoće krvožilnih zidova, kao i stvaranje krvnih ugrušaka (krvnih ugrušaka) kada su krvne žile oštećene. Njihovim nedostatkom povećava se propusnost krvožilnih zidova, uslijed čega krvne stanice mogu pobjeći u okolna tkiva. To se očituje spontanom pojavom hematoma (modrica) u različitim dijelovima tijela, krvarenjem usne sluznice i čestim krvarenjima iz nosa, koja polako prestaju.
  • Leukopenički sindrom. Razvija se kao rezultat poremećaja u stvaranju leukocita, što uvelike utječe na imunitet trudnice i manifestira se čestim pustuloznim kožnim bolestima, infekcijama dišnog trakta i gastrointestinalnog trakta, što može biti opasno i za majku i za plod.

Simptomi hemolitičke anemije tijekom trudnoće

Kod hemolitičke anemije dolazi do izraženog uništavanja eritrocita, dok se hemoglobin u njima kroz nekoliko reakcija pretvara u žuti pigment - bilirubin (slobodna, nevezana frakcija). Slobodni bilirubin prilično je toksičan proizvod, stoga se u normalnim uvjetima brzo transportira u jetru, gdje se postaje bezopasnim vezanjem s glukuronskom kiselinom (stvara se vezana frakcija bilirubina), a zatim izlučuje iz tijela. Međutim, s ozbiljnom hemolizom stvara se previše slobodnog bilirubina. Jetra je nije u stanju neutralizirati na vrijeme, uslijed čega počinje cirkulirati u krvi i nakupljati se u raznim tkivima, uzrokujući pojavu karakterističnih kliničkih manifestacija i razvoj komplikacija.

Glavna obilježja hemolitičke anemije su:

  • Žutica. Ikteričnu boju koži i sluznici daje bilirubin koji se u njima nakuplja u velikim količinama.
  • Povećanje slezene. Kao rezultat nakupljanja i uništavanja crvenih krvnih stanica u slezeni, začepljuju joj se male krvne žile, što pridonosi prelijevanju organa krvlju i povećanju njegove veličine.
  • Povećanje jetre. Jetra također sadrži male krvne žile u kojima se crvene krvne stanice mogu nakupljati i uništavati. Iako je taj proces u jetri mnogo manje izražen nego u slezeni, s ozbiljnom hemolitičkom anemijom može se primijetiti i hepatomegalija (povećanje veličine jetre koja može viriti ispod desnog hipohondrija).

Simptomi posthemoragične anemije tijekom trudnoće

Glavni simptom krvarenja tijekom abrupcije posteljice je ispuštanje krvave tekućine iz rodnice (međutim, ovaj simptom u početku može biti odsutan, jer se krv može nakupiti između posteljice i zida maternice). Prije početka krvarenja ili istodobno s njim, žena će se žaliti na jaku akutnu bol u trbuhu koja često zrači u donji dio leđa.

Uz ozbiljan gubitak krvi doći će do bljedilo kože, ubrzano disanje i lupanje srca, jaka slabost, vrtoglavica ili oslabljena svijest. Ako se takvim pacijentima ne pruži hitna medicinska pomoć, gubitak svijesti i smrt mogući su kao rezultat poremećene opskrbe mozga, srca i drugih vitalnih organa..

Što prijeti anemijom tijekom trudnoće?

Definitivno postoje rizici za zdravlje majke i fetusa tijekom trudnoće, jer nedostatak crvenih krvnih stanica negativno utječe na metabolizam u oba organizma. U fetusa ti poremećaji mogu biti izraženiji, jer njegova tkiva rastu puno brže od tkiva odraslog tijela i potreban im je veći protok hranjivih tvari i kisika. Drugim riječima, ako anemija blage do umjerene težine možda ni na koji način ne utječe na majčino tijelo, na fetalnoj razini može uzrokovati ozbiljne poremećaje i razvojne abnormalnosti. Zbog toga je nužno što prije prepoznati anemiju i propisati odgovarajuće liječenje..

Također je važno napomenuti da ozbiljnost negativnog učinka na fetus i majčino tijelo ovisi o vrsti anemije, stupnju ozbiljnosti i trajanju trudnoće. Kao što je već spomenuto, najčešće vrste anemije u trudnica su nedostatak željeza i anemije zbog nedostatka folata. Obično prolaze benigno, budući da se razvijaju dulje vrijeme (tijekom kojeg se aktiviraju kompenzacijske reakcije majčinog tijela). Uz to, ove anemije vrlo dobro reagiraju na liječenje dodavanjem u prehranu tvari koje su potrebne tijelu..

Međutim, ne treba zaboraviti na rjeđe vrste anemija koje se mogu razviti tijekom trudnoće. Primjerice, kod aplastične anemije, sva tri izrasline koštane srži iscrpljuju se progresivnom anemijom, trombocitopenijom (smanjenje broja trombocita u perifernoj krvi) i leukopenijom (smanjenjem broja leukocita u perifernoj krvi). Takva anemija nije akutna, ali je prognoza izuzetno loša. Ako se razvoj aplastične anemije dogodi u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, porođaj se izvodi nakon dostizanja sedmomjesečnog razdoblja iz zdravstvenih razloga majke. U slučaju ranijeg pojavljivanja simptoma aplastične anemije, postavlja se pitanje prekida trudnoće iz medicinskih razloga.

U prisutnosti posthemoragične anemije (kao rezultat abrupcije posteljice), odluka o uputnosti produljenja trudnoće donosi se od slučaja do slučaja. Ako je mjesto abrupcije posteljice veliko i ako postoje znakovi fetalne patnje zbog akutnog nedostatka opskrbe krvlju, pribjegava se preranom rođenju. U slučaju malog područja odvojenosti i u odsustvu aktivnog krvarenja, trudnica je hospitalizirana u bolnici radi očuvanja do porođaja.

Zašto je anemija tijekom trudnoće opasna za majku?

Razvoj teške anemije može prouzročiti oštećenje različitih organa i tkiva u majčinom tijelu..

S anemijom, trudnica se može razviti:

  • kršenja na razini kardiovaskularnog sustava;
  • insuficijencija posteljice;
  • prerano rođenje;
  • postporođajne infekcije.
Poremećaji na razini kardiovaskularnog sustava
Trudnoća je stanje u kojem se stres na srcu značajno povećava. Prvi razlog tome je povećanje volumena cirkulirajuće krvi za 20 - 30%. Drugi razlog je povećanje tjelesne težine (do udvostručenja i utrostručenja izvorne težine, što nije norma). Gore navedeni razlozi dovode do povećanja broja otkucaja srca i snage, što je neophodno za osiguravanje cirkulacije krvi u tijelu. Prisutnost anemije u tim uvjetima uzrokuje da srce još brže kuca kako bi opskrbilo kisik vitalnim organima i tkivima. Dugotrajno povećanje opterećenja srčanog mišića, u kombinaciji s oštećenom isporukom kisika u njemu, u konačnici može uzrokovati razvoj zatajenja srca.

Nedovoljnost posteljice
U uvjetima hipoksemije, posteljica se ne razvija pravilno, uslijed čega ne postiže potrebnu veličinu i ne može u potpunosti zadovoljiti potrebe fetusa u razvoju za hranjivim tvarima i kisikom.

Prerano rođenje
Rizik od preranog rođenja s anemijom povezan je s nerazvijenošću posteljice. Uz to, prerano rođenje možda nije spontano, već je umjetno uzrokovano iz medicinskih razloga (radi spašavanja majčinog života). Potreba za tim može se pojaviti kod ozbiljnog zatajenja srca ili oštećenja drugih organa i sustava koji se ne mogu eliminirati tijekom trudnoće.

Postporođajne infekcije
Proces poroda često prati perinealna trauma. Da bi obnovili integritet oštećenih tkiva, potrebna im je odgovarajuća opskrba krvlju, kao i prisutnost dovoljno kisika i hranjivih sastojaka u krvi. U uvjetima anemije, brzina zacjeljivanja rana značajno se smanjuje, a povećava se i rizik od njihove infekcije, što je izuzetno teško liječiti u uvjetima organizma oslabljenog porođajem..

Posljedice za dijete s anemijom tijekom trudnoće

Kao što je ranije spomenuto, nedostatak kisika u majčinoj krvi može oštetiti fetus..

Anemija majke može uzrokovati:

  • kašnjenja u polaganju fetalnih organa;
  • usporavanje razvoja fetusa;
  • poremećaji razvoja živčanog sustava fetusa;
  • ne-zatvaranje medularnog kanala.
Kašnjenje u uspostavljanju fetalnih organa
U prvom tromjesečju trudnoće pluripotentne stanice (iz kojih može potjecati bilo koja druga stanica u tijelu) razlikuju se i množe. Te su nakupine stanica organizirane u određenom redoslijedu, što se naziva procesom polaganja organa i sustava tijela. Ako u ovoj fazi neke komponente ili uvjeti izostanu (na primjer, embrionu u razvoju ne dostavlja se dovoljna količina kisika), opisani proces se znatno odgađa, zbog čega neki organi i tkiva nastaju pogrešno ili se uopće ne razvijaju, što se dalje očituje urođenim anomalijama u razvoju.

Zaostajanje u razvoju fetusa
Većina procesa u ljudskom tijelu ovisi o dostupnosti kisika. Smanjenje njegove koncentracije u perifernoj krvi (zbog nedostatka stanica odgovornih za njegov transport) dovodi do usporavanja metabolizma u tkivima u razvoju. U nekim se tkivima to praktički ne može osjetiti (na primjer, u masnom ili koštanom tkivu), dok u drugima (u srcu ili živčanom tkivu) može izazvati ozbiljne patologije. Nedostatak kisika posebno snažno utječe na fetusova tkiva, budući da su brzina i težina metaboličkih procesa u njemu mnogo veći nego kod odrasle osobe. Dakle, čak i blagi (za majku) nedostatak kisika može biti vrlo primjetan za fetus i dovesti do zaostajanja u mentalnom i fizičkom razvoju, kao i uzrokovati urođene malformacije..

Kršenje razvoja fetalnog živčanog sustava
Živčano tkivo najviše ovisi o koncentraciji kisika, jer se samo u prisutnosti dovoljne količine glukoza potpuno razgrađuje i oslobađa energija potrebna za mozak da bi mogao funkcionirati. S anemijom i s njom povezanim nedostatkom kisika usporava se razvoj moždanog tkiva fetusa, što može uzrokovati organske nedostatke (hidrocefalus) ili funkcionalne bolesti (oligofrenija).

Poremećaji koštanog sustava
Defekti u razvoju koštanog sustava posebno se često opažaju kod anemije s nedostatkom folata, koja je posljedica nedovoljnog unosa folne kiseline u fetus. Najčešće se u trudnica s ovom vrstom anemije rađaju djeca s hipotrofijom (s malom tjelesnom težinom), međutim, u težim slučajevima mogu doživjeti ne-zatvaranje medularnog kanala, što se očituje na razini različitih cjevastih kostiju (tibije, bedrene kosti, humerusa i drugih).

Razina hemoglobina je normalna i nije normalna. Anemija tijekom trudnoće

Uzroci, opasnost, prevencija i liječenje

  • Što je anemija?
  • Uzroci anemije (smanjenje razine hemoglobina u krvi trudnice)
  • Simptomi anemije
  • Rizici anemije za majku i dijete
  • Prevencija anemije
  • Liječenje anemije


“Nisi li anemičan? Hitno uzmite analizu! ”- tako je kategoričnu preporuku liječnika vjerojatno čula gotovo svaka trudnica. I postoje dobri razlozi za takav zahtjev za stalnim praćenjem razine hemoglobina i razine željeza u serumu..

Zašto je anemija opasna tijekom trudnoće? Koliko često se javlja? Kako ispraviti ovo stanje? Na naša pitanja odgovorila je glavna liječnica MSC "Sama" Tamara Andreevna Dracheva, opstetričar-ginekolog najviše kategorije, zaslužni liječnik Rusije.

Što je anemija?

Anemija (jednostavna anemija) nije bolest, već sindrom karakterističan za brojne bolesti. Anemija je smanjenje količine hemoglobina i eritrocita - crvenih krvnih stanica ispod određenih vrijednosti.

Normalna razina hemoglobina za trudnicu je između 110 i 155 g / l.


Hemoglobin je protein koji sadrži željezo i nalazi se u crvenim krvnim stanicama. Njegova je svrha transport i dostava kisika u tjelesna tkiva. Ako se razina hemoglobina u krvi smanji, organi ne dobivaju dovoljnu količinu kisika.

Tijekom trudnoće može doći do ozbiljnog smanjenja razine hemoglobina u krvi, a ako se ne korigira, to može imati neugodne posljedice, kako na zdravlje majke, tako i na razvoj fetusa: fetus možda neće dobiti dovoljno kisika, što je neophodno za normalan razvoj, a vjerojatnost preranog poroda može se povećati, povećava se rizik od razvoja infekcija nakon poroda, moguće je opće pogoršanje dobrobiti trudnice.


Zbog toga je toliko važno za žene u položaju da kontroliraju razinu hemoglobina u krvi i sadržaj željeza u krvnom serumu..

Komentar specijalista

Anemija pogađa do 40% Ruskinja u reproduktivnoj dobi, uključujući trudnice i dojilje (prema WHO). Ovo je jedna od najviših stopa na svijetu..


Uzroci anemije

Prva stvar koju je važno znati: tijekom trudnoće djeluju različite norme pokazatelja razine hemoglobina u krvi. To je zbog činjenice da se tijekom razdoblja čekanja djeteta povećava volumen tekućeg dijela krvi u tijelu žene, krv postaje tečnija, što rezultira neznatnim smanjenjem razine hemoglobina.


Razina hemoglobina od 110 do 155 g / l norma je za trudnicu.

Međutim, nažalost, nije rijetko tijekom trudnoće kada se dogodi istinska anemija kada se razina hemoglobina ozbiljno smanji..
U 90% slučajeva anemiju u trudnoći uzrokuje nedostatak željeza. To znači da je sinteza hemoglobina oštećena zbog nedostatka željeza, što je povezano s različitim fiziološkim i patološkim procesima u tijelu. Prema WHO-u, anemija s nedostatkom željeza pogađa između 21 i 80% svih trudnica..

Anemiju zbog nedostatka željeza tijekom trudnoće mogu uzrokovati:

  • Nizak unos željeza u tijelo iz hrane (vegetarijanska prehrana, prehrambeni poremećaji).
  • Kronične bolesti unutarnjih organa, posebno praćene krvarenjem.
  • Ginekološke bolesti praćene krvarenjem - endometrioza, miomi maternice, obilne menstruacije.
  • Česti porodi; povijest spontanih pobačaja; krvarenje u prethodnom radu.
  • Komplicirana trudnoća.

Komentar specijalista

Uobičajeni uzroci anemije: akutni ili kronični gubitak krvi, bolesti gastrointestinalnog trakta, parazitoze (najčešće helmintička invazija), bolesti ženskih spolnih organa, praćene krvarenjem, rakom, kemoterapijom i terapijom zračenjem, vegetarijanstvo i prehrana koja isključuje meso, mlijeko i proteine hrana, trudnoća.

U riziku: žene s obilnim menstruacijama, s bolestima kao što su endometrioza, miomi maternice, upale, polipi (popraćeni krvarenjem); s menstrualnim nepravilnostima; pati od kroničnog gastritisa, peptične ulkusne bolesti; vegetarijanci; često rađanje i dugotrajno dojenje; žene s niskim socioekonomskim statusom.


Simptomi anemije

Komentar specijalista

  • blijeda koža,
  • slabost,
  • lupanje srca,
  • brza zamornost,
  • suha koža,
  • lomljivi nokti,
  • želja za jelom krede,
  • smanjena radna sposobnost,
  • emocionalna labilnost,
  • sklonost infekcijama.


Često se anemija uopće ne manifestira, a može se otkriti samo polaganjem krvnog testa. Međutim, ako primijetite jedan ili više simptoma ovog stanja, potrebna je hitna korekcija..


Rizici anemije za majku i dijete

Tijekom trudnoće povećava se potreba za kisikom, stoga nedostatak hemoglobina dovodi do tkivne hipoksije, mogu se razviti distrofični procesi u tkivima maternice i posteljice. Kao rezultat, fetus ne prima dovoljno prehrane i kisika, što može dovesti do intrauterinog zastoja u rastu..

Uz to, kod anemije s nedostatkom željeza poremećaj je metabolizma bjelančevina, što može izazvati edem i pokrenuti takve ozbiljne komplikacije kao što su preeklampsija i preeklampsija..

Komentar specijalista

Moguće posljedice anemije za trudnicu: komplicirana trudnoća (preeklampsija); placentarna insuficijencija je stanje materničko-fetalno-placentnog kompleksa kada ne može u potpunosti zadovoljiti potrebe fetusa; prerano rođenje; smanjena laktacija.

Moguće posljedice za fetus: intrauterina zaostalost u rastu; hipoksija (nedostatak opskrbe kisikom); rođenje djeteta male težine; rađanje prerano ili nezrelo.
Nakon rođenja: poremećena motorika, mentalna funkcija; kašnjenje u razvoju; autizam.


Prevencija anemije

Kako bi se spriječio razvoj anemije s nedostatkom željeza tijekom trudnoće, poželjno je poduzeti preventivne mjere prije začeća..
Prvo, buduća majka mora proći preglede, uzeti testove kako bi bila sigurna da nema bolesti koje dovode do nedostatka željeza u tijelu..
Drugo, obratite pažnju na prehranu.

Najviše željeza ima u janjetini, govedini, puretini, teletini, zecu, piletini i goveđem jeziku. Također, visok udio željeza u svježem siru, žumanjku, ružičastom lososu, bakalaru, šparogama, jabukama, crnom ribizlu, heljdi i Herculesovoj krupici.
Hrana koja smanjuje apsorpciju željeza: mekinje, soja, kukuruz, žitarice, mlijeko, kava, crno vino, čaj.
Liječnik će po potrebi propisati profilaktičke dodatke željezu.

Komentar specijalista

Anemija se može spriječiti. Da bi to učinila, svaka žena treba: proći profilaktički pregled, posebno za žene u riziku; dobro se hranite, vodite zdrav način života; pravodobno liječiti bolesti koje dovode do gubitka krvi, i akutne i kronične.


Liječenje anemije

Dva "kita" za liječenje anemije tijekom trudnoće su lijekovi za željezo koje je propisao liječnik i prehrana s obveznim sadržajem mesnih proizvoda..
Zašto je meso potrebno kod anemije? Meso ima veći sadržaj željeza, a što je najvažnije, željezo sadržano u tim proizvodima apsorbira ljudsko tijelo za 25-30%. Željezo se apsorbira iz ostalih proizvoda životinjskog podrijetla (jaja, riba) za 10-15%, iz biljnih proizvoda - za samo 3-5%.

Međutim, čak i najprikladnija prehrana za anemiju zahtijeva nadoknađivanje željeznim pripravcima. 2,5 mg željeza dnevno apsorbira se iz hrane, iz lijekova - 15-20 puta više. Budite strpljivi: liječenje lijekovima traje dugo. Razina hemoglobina u krvi obično raste najranije u trećem ili četvrtom tjednu liječenja, a pokazatelji se vraćaju u normalu, u pravilu, nakon 5-8 tjedana takve terapije.

Komentar specijalista

Liječenje anemije treba propisati liječnik na temelju uzroka nastanka..
Liječenje uključuje: imenovanje pripravaka željeza, vitamina i mineralnih kompleksa, preporuke za uravnoteženu prehranu, uključujući meso, jetru, svježi sir, jaja, heljdu, voće.

Anemija u trudnoći - stupnjevi i rizici za fetus. Simptomi i liječenje anemije s nedostatkom željeza u trudnica

Anemija ima ICD kod D50. Bolest karakterizira nedovoljna koncentracija željeza u tijelu. U takvim uvjetima dolazi do kršenja sinteze eritrocita u krvi. Anemija i trudnoća nespojivi su pojmovi, jer bolest može oštetiti fetus i majku.

Što je anemija u trudnoći

Anemija tijekom trudnoće nedostatak je željeza tijekom trudnoće. Bolest se počinje manifestirati u drugom tromjesečju, dosežući vrhunac za 29-36 tjedana. Mehanizam nastanka bolesti temelji se na sve većoj potrebi majčinog tijela za željezom, jer se zahvaljujući njemu stvara hemoglobin u krvi. Ako element dolazi u nedovoljnoj količini, tada postoji neravnoteža između njegove potrošnje i potrošnje. Anemija se mora liječiti kako bi se izbjegle negativne posljedice za majku i dijete..

Uzroci anemije mogu biti:

  • kronične upalne bolesti genitalnih organa;
  • nasljedna predispozicija (s genetskom bolešću);
  • nedovoljno uravnotežen jelovnik;
  • alkohol, pušenje;
  • promjene u bolesti jetre;
  • novotvorine;
  • rano ponovljena trudnoća (razvija se hipokromija);
  • kršenje funkcioniranja enzima;
  • hormonalni poremećaji.

Anemija nedostatka željeza u trudnica

Željezni element igra važnu ulogu u stvaranju hemoglobina. Ako se dogodi nestašica, poremećaj je prijenosa kisika iz pluća u tkiva organa. Anemija s nedostatkom željeza u trudnoći (koju treba razlikovati od talasemije) može biti uzrokovana neispravnošću apsorpcije važne tvari ili smanjenim unosom. Buduća majka željezo može dobiti samo hranom, jer tijelo ne sintetizira element. Da bi se dogodila pravilna asimilacija, ne smije biti kvarova u radu jetre i tankog crijeva, jer se molekule kreću zahvaljujući proteinima tih organa.

Gestacijska anemija tijekom trudnoće

Definicija "trudnoće" s latinskog je prevedena kao "trudnoća". Do polovine budućih majki pati od te bolesti. Izračunava se razdoblje od postupka uvođenja oplođenog jajašca u zid maternice, što je manje od razdoblja koje su postavili opstetričari. Gestacijska anemija tijekom trudnoće odnosi se samo na to razdoblje, ako je bolest nastala prije ili poslije, tada se dijagnosticira drugačije.

Bolest izaziva poremećaje u procesu jačanja djeteta u šupljini maternice, hipoksije placentnih tkiva, razvoja neispravnih stanica unutarnjeg sloja maternice. U drugom tromjesečju, gladovanje fetusa u maternici kisikom može se povećati zbog tromboze malih kapilara koje povezuju majčin krvožilni sustav s posteljicom.

  • Pečena crvena riba u pećnici
  • Salata od dimljene kobasice: recepti
  • Vitamini za kožu lica: koje je bolje uzimati

Zašto je anemija opasna tijekom trudnoće?

Bolest je nedostatak željeza u tijelu buduće majke. Anemija može dovesti do ozbiljnih posljedica i za samu ženu i za plod. Bolest može uzrokovati toksikozu u drugoj polovici razdoblja rađanja djeteta. Nedostatak željeza tijekom trudnoće također je opasan jer može stvoriti uvjete za prijevremeni porod. Ovaj scenarij često provocira ozbiljna krvarenja tijekom rođenja fetusa (posthemoragična anemija). To se objašnjava činjenicom da bolest smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi.

Ako se ne liječi, anemija može dovesti do gubitka protoka mlijeka nakon poroda. Dijete čija je majka imala niski sadržaj željeza u tijelu tijekom razdoblja trudnoće dobiva malo sredstava za pravilan razvoj. Takve poremećaje uzrokuje nedostatak kisika i hranjivih sastojaka. Znatno se povećava rizik od razvoja fetalne hipoksije i pothranjenosti. Kao rezultat toga, dijete se može roditi s prekomjernom težinom, a ne formirano od strane imunološkog sustava.

Anemija 1. stupnja tijekom trudnoće

Laki stadij ove bolesti dijagnosticira se kod gotovo svih trudnica. Unutarnji organi mogu samo asimilirati vlastiti stupanj željeza, iako je potrebno puno više. Anemija u trudnoći 1. stupnja može se javiti praktički bez simptoma, otkriva se prilikom uzimanja krvnog testa, uzorka za razinu serumskog željeza. Međutim, dijagnoza i pravovremeno propisani tretman neophodni su za sprečavanje komplikacija i posljedica za majku i dijete. Fetus, čak i u odsustvu manifestacija bolesti kod žene, doživljava malu hipoksiju.

Anemija 2. stupnja tijekom trudnoće

U ovoj fazi nedostatak sadržaja željeza postaje sve izraženiji. Umjerena anemija tijekom trudnoće ženi zadaje određenu nelagodu koja može utjecati na zdravlje fetusa. Postoje vanjski znakovi, nakon što ste ih pronašli, trebate se posavjetovati s liječnikom:

  • pojava pukotina u kutovima usta;
  • kosa postaje suha, lomljiva, snažno opada;
  • ploča nokta se deformira, gubi tvrdoću i elastičnost.
  • Kako brzo ukloniti salo na trbuhu kod kuće
  • Kako očistiti tijelo od toksina
  • Nadjevi za pljeskavice od kvasnog tijesta

Anemija 3. stupnja tijekom trudnoće

Posljednji stadij bolesti zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i bolničko liječenje. Anemija 3. stupnja tijekom trudnoće može nanijeti nepopravljivu štetu razvoju ploda. U tim je okolnostima moguće prerano rođenje, pobačaj ili mrtvorođenče. Ako se tijekom planiranja djece utvrdi bolest u ovoj fazi, liječnici je smatraju kliničkom indikacijom za liječenje.

Znakovi anemije tijekom trudnoće

Simptomi anemije u trudnica javljaju se tijekom prijelaza bolesti u drugu fazu, izraženi su sljedećim manifestacijama:

  • povećanje učestalosti otkucaja srca;
  • povećani umor, pospanost i opća slabost u tijelu;
  • pojava razdražljivosti i nervoze;
  • bolovi u srcu;
  • oslabljen apetit;
  • vrtoglavica, mučnina, povraćanje;
  • metabolički poremećaji, neispravnosti probavnog sustava;
  • pad koncentracije;
  • nesvjestica;
  • utrnulost udova;
  • suhoća i bljedilo kože;
  • lomljivi nokti i kosa;
  • ljuštenje kože na području dlanova i stopala;
  • pojava pukotina u kutovima usana.

Liječenje anemije tijekom trudnoće

Ovisno o stupnju razvoja, simptomima i vrsti bolesti, stručnjaci uspostavljaju liječenje anemije u trudnica. Skup aktivnosti uključuje:

  • hrana prema posebnoj prehrani;
  • uzimanje željeznih tableta;
  • uporaba injekcija (za čir na želucu, žgaravicu);
  • uporaba narodnih lijekova.

Pripreme za anemiju u trudnica

Medicinski tretman bolesti odabire se pojedinačno za svaku ženu, na temelju etiologije i stadija bolesti. Lijekovi za anemiju u trudnica mogu biti korisni za fetus, ali štetno djeluju na majčino tijelo. Popularni lijekovi su:

  • Feroceron;
  • Ferroplex;
  • Ferokal;
  • Konferon;
  • Tardiferon.

Što jesti s anemijom tijekom trudnoće

Dijeta protiv anemije usmjerena je na nadoknađivanje nedostatka željeza. Jedite određenu hranu za anemiju tijekom trudnoće. Sljedeće opisuje što je najbolje jesti s bolešću, koje su značajke:

  • Element se najbolje apsorbira iz mesa (svinjska jetra, srce, puretina, govedina).
  • Plodovi mora (riba, školjke, škampi).
  • Povrće i voće (špinat, marelice, rajčica, cvjetača, paprika, jagode, kivi, jabuka).
  • Žitarice (npr. Heljda).
  • Folna kiselina pomoći će u prevenciji anemije (repa, kupus, leća, agrumi, zelena salata, brokula, suhe marelice, maline, orašasti plodovi).
  • Vitamin B12 nalazi se u jajima, mahunarkama, mesu.

Kontraindikacije za anemiju

U nekim su slučajevima kontraindikacije za anemiju u preporukama liječnika da prekinu trudnoću. Odluka se donosi na vijeću, može stupiti na snagu do razdoblja od 12 tjedana. Međutim, konačni izbor pripada ženi. Sljedeće vrste anemije mogu biti kontraindikacije za trudnoću:

  • teški stupanj kroničnog nedostatka željeza;
  • hemolitički (u kojem se crvene krvne stanice razgrađuju);
  • aplastična;
  • srpasta stanica;
  • bolest koja se javlja na pozadini leukemije;
  • ako bolest prati Werlhofovu bolest.

Prevencija anemije u trudnica

Prije trudnoće, žena bi se trebala pažljivo pripremiti. Morate obratiti pažnju na razinu hemoglobina u krvi. Ako se pronađe anemija, tada je potrebno otkriti njezin uzrok. Prevencija anemije u trudnica sastoji se u uzimanju multivitaminskih pripravaka. Prikladni kompleksi trebaju sadržavati željezo i folnu kiselinu. Te lijekove treba uzimati isključivo za profilaksu jer sadrže premalo tvari za liječenje.

Korištenje kompleksa vitamina treba započeti 3 mjeseca prije planiranog začeća. Tijekom trudnoće unos hranjivih sastojaka trebao bi se dogoditi do 12 tjedana. Međutim, svaka žena treba svoje vrijeme, pa je važno potražiti savjet stručnjaka. Ni u kojem slučaju nemojte zanemariti savjet liječnika i neprestano posjećujte prenatalnu kliniku kako bi se bolest mogla otkriti na vrijeme.