Popis antibiotika dopuštenih tijekom trudnoće: 1 tromjesečje

Svaka trudnica, dok nosi dijete, može se podvrgnuti brojnim ozbiljnim zaraznim bolestima, u različitim fazama.

Nijedna žena nije imuna na ovaj niz bolesti koje treba liječiti antibioticima. Za razvoj fetusa glavno je prvo tromjesečje trudnoće.

U tom se razdoblju svi vitalni organi i sustavi formiraju u embriju:

  • Kralježnica.
  • Srce.
  • Mozak.
  • Pluća.
  • Probavni sustav.
  • Krvožilni sustav.
  • Mišića.

Stoga se tijekom prvih 12 tjedana trudnoće morate zaštititi od negativnih čimbenika okoliša i uzimanja lijekova. Da bi se izbjegao razvoj ozbiljnih fetalnih patologija.

Nadležni liječnik nikada neće dopustiti upotrebu antibiotika u liječenju, osim ako postoje ozbiljni razlozi za zabrinutost. Dozvoljeno ih je uzimati, samo u hitnim slučajevima, u slučaju ozbiljnih bolesti.

To uključuje:

  • Upala pluća, tuberkuloza, teške respiratorne bolesti.
  • Bolesti bubrega i genitourinarnog sustava, pijelonefritis, cistitis.
  • Trovanje krvi.
  • Infektivne bolesti crijeva.
  • Klamidija.

Uzimanje bilo kojeg lijeka i određivanje doze dopušteno je samo uz dopuštenje liječnika koji dolazi.

Postoji popis lijekova koji se mogu koristiti u prvim tjednima trudnoće:

  1. Amoxiclav, Amoxicillin. Oni prodiru kroz placentu do embrija bez utjecaja na njegov razvoj. Lako se i brzo izlučuje iz tijela kroz genitourinarni trakt.
  2. Cefazolin. Prodire u fetus kroz posteljicu u malim dozama, čime nema negativan učinak. Njegova uporaba je dozvoljena rano.
  3. Eritromicin ne prelazi na fetus, ne može uzrokovati razvoj fetalnih malformacija.
  4. Azitromicin negativno utječe na razvoj i formiranje djeteta, što dovodi do njegove smrti. Propisuje liječnik koji vrlo rijetko, u težim slučajevima.

2 tromjesečja

Tijekom 2. tromjesečja u trudnice, posteljica štiti fetus od virusa, bolesti i negativnih učinaka lijekova.

U ovom trenutku beba je već formirala sve organe. No, unatoč tome, njihovu upotrebu treba shvatiti ozbiljno kako bi se izbjegla djetetova odstupanja..

2. tromjesečje povoljnije je razdoblje za uzimanje antibiotika. Dopušteni popis uključuje:

  • Penicilin.
  • Cefazolin.
  • Sulfanilamid.

Samo liječnik koji liječi može propisati ove lijekove i propisati propisanu dozu, prethodno napravivši uzorak na njima.

Postoje antibiotici širokog spektra, Metronidazol. Treba ga uzimati strogo prema uputama stručnjaka, u rijetkim i težim slučajevima.

Sadrži tvari koje mogu uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetusa..

Postoji popis lijekova koji se propisuju u drugom tromjesečju trudnoće za teške bolesti, računajući pojedinačnu dozu:

  • Oksacilin.
  • Ceftriaxone.
  • Sumamed.
  • Gentamicin.

Ovaj popis lijekova može imati negativan utjecaj na razvoj djeteta. Dopušteno ih je uzimati strogo uz dopuštenje liječnika..

3 tromjesečje

Do 3. tromjesečja trudnoće dijete je već formiralo sve organe, raste i potpuno se razvija.

U ovoj fazi trudnoće samo stručnjaci mogu propisati antibiotike i propisati određenu dozu za svaku od njih.

U 3. tromjesečju moguće je koristiti:

  • Cefalosporin.
  • Gentamicin.
  • Penicilin.
  • Eritromicin.

Postoje lijekovi koji se smiju koristiti u 3. tromjesečju, prije početka 37-38 tjedna trudnoće:

  • Furadonin.
  • Nitrofurantoin.

Sigurni antibiotici u ranoj trudnoći

U tablici razmotrite popis odobrenih lijekova u ranim fazama:

Gestacijska dobPopis lijekova
1 tromjesečjePenicilin, eritromicin, cefalosporin
2 tromjesečjaPenicilin, eritromicin, metrogil, gentamicin
3 tromjesečjeEritromicin, penicilin, metronidazol, gentamicin, azitromicin

U 2. tromjesečju popis lijekova se povećava. Također se uzimaju pod nadzorom stručnjaka..

Lijekovi penicilina mogu prijeći placentu do fetusa, ali mu ne nanose štetu. Nakon njihove upotrebe moguće su alergijske reakcije. Imenovan rano.

Cefalosporini se u ekstremnim slučajevima propisuju ženi ako je alergična na druge lijekove. Lako se i brzo izlučuje iz tijela.

Tijekom uzimanja makrolida, samo mali dio komponenata ulazi u bebin krvožilni sustav. Ali oni ne utječu na razvoj urođenih nedostataka ili patologija u fetusu..

Posljedice uzimanja ilegalnih antibiotika

Među lijekovima postoji popis zabranjenih antibiotika, posebno u prvom tromjesečju trudnoće.

Prije nego što ih propiše ženama, liječnik provodi niz studija, a samo u kritičnim slučajevima pojedinačno propisuje doziranje.

Zabranjeni antibiotici mogu izazvati spontani pobačaj kod žena koje rađaju dijete, razviti fetalne patologije.

Razmotrite popis zabranjenih lijekova i njihove posljedice nakon uzimanja:

  1. Gentamicin uzrokuje poremećaje u djetetovim slušnim organima, stvara gluhoću.
  2. Tetraciklin može uzrokovati trovanje fetalne jetre u embriju, nakupljanje njegovih otrovnih tvari u koštanim tkivima, oštećenje zubne cakline.
  3. Tsiprolet i Nolicin uništavaju zglobove u fetusu u bilo kojoj fazi trudnoće.
  4. Levomicetin štetno djeluje na koštanu srž embrija i krvožilni sustav.
  5. Dioksidin razvija mutacije i nedostatke kod djeteta, pridonosi njegovom usporenom razvoju.
  6. Biseptol negativno utječe na bebu, uzrokujući kongenitalne nedostatke i patologije.

Antibiotici tijekom trudnoće: uzimajte ili se razbolite - što preporučate?

Od prvih dana trudnoće, pod utjecajem progesterona, započinje prirodno smanjenje imuniteta. To je neophodno kako majčino tijelo ne bi embrij doživljavalo kao strani objekt, što je polovica stranog genetskog materijala. Imunosupresija dovodi do pogoršanja kroničnih zaraznih bolesti ili razvoja novih. Ova su stanja opasna za fetus u razvoju. Do formiranja posteljice dijete nije zaštićeno od infekcije, ali u kasnijim fazama bakterije mogu dovesti do gestacijskih komplikacija. Stoga je liječenje neophodno, ali samo antibioticima dopuštenim tijekom trudnoće..

Bolesti i stanja koja zahtijevaju antibiotsku terapiju

Liječnik propisuje liječenje na temelju kliničkih smjernica Ministarstva zdravstva. Ponekad su antibiotici glavni lijek u protokolu, ali postoje uvjeti koji zahtijevaju njihovu profilaktičku uporabu.

Antibiotska terapija tijekom trudnoće provodi se u sljedećim situacijama:

  • oštećenja genitalija: bakterijska vaginoza, mikoplazmoza, trihomonijaza, ureaplazmoza, klamidija, gonoreja, sifilis;
  • patologije hepatobilijarnog sustava: akutna masna degeneracija, HELLP-sindrom, kolecistitis;
  • bolesti respiratornog trakta: upala pluća, bronhitis, sinusitis;
  • patologija urinarnog trakta: cistitis, pijelonefritis, jedan bubreg;
  • zarazne lezije probavnog trakta;
  • s pobačajem zbog infekcije;
  • teške ozljede, gnojne rane.

Također, antibiotici se propisuju nakon kirurških intervencija tijekom trudnoće, nakon poroda carskim rezom i zaraznih komplikacija u postporođajnom razdoblju. Njihov se izbor temelji na sigurnosti za ženu i novorođeno dijete koje je dojeno.

Skupine opasnosti od droga

Svi lijekovi podvrgavaju se mnogim studijama, čija svrha nije samo utvrđivanje njihove učinkovitosti, već i otkrivanje koliko su opasni za trudnice i dijete u razvoju. Nakon laboratorijskih i kliničkih ispitivanja dodjeljuje im se određena kategorija opasnosti. Lijekovi se dijele ovako:

  • Skupine A - položile su sve potrebne testove. Prema njihovim rezultatima nije utvrđena opasnost za fetus..
  • Skupina B - uključuje dvije vrste lijekova. Prvi od njih testiran je na životinjama, uslijed čega nije otkriven negativan učinak na intrauterini razvoj. Drugi je testiran na životinjama i trudnicama. Nije bilo utjecaja na fetus kod ljudi, a manji štetni učinci na trudnice.
  • Skupina C - testirano na životinjama, otkriven je negativan učinak na potomstvo u razvoju - toksično, teratogeno. Stoga klinička ispitivanja na trudnicama nisu provedena..
  • Skupina D - nakon eksperimenata i kliničkih ispitivanja zabilježen je negativan učinak na fetus.
  • Skupine X - imaju vrlo opasan učinak.

Prve dvije skupine lijekova mogu se koristiti u liječenju trudnica, bez obzira na gestacijsku dob. Preostale tri zabranjene su za liječenje trudnica. Posljedice njihove uporabe mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija i patologija fetusa..

Posljedice primjene antibiotika

Antibakterijski lijekovi mogu naštetiti fetusu ako su propisani s popisa zabranjene uporabe. Ali mnogo ovisi o razdoblju u kojem je terapija provedena..

Žena ne planira uvijek trudnoću i zna za njezin dolazak. Možda se nađe u takvoj situaciji da je jajna stanica već oplođena, ali vrijeme za menstruaciju još nije došlo. Bakterijska infekcija mora se liječiti antibakterijskim sredstvima. Ako pijete antibiotike prije odgode, tada njihov izbor još nije toliko važan kao u prvim danima trudnoće, što je već potvrđeno. Ako prođete tečaj liječenja, tada na scenu stupa princip "sve ili ništa". To znači da će lijek ili dovesti do ozbiljnih razvojnih patologija i pobačaja, ili na bilo koji način neće utjecati na embrij..

Uzimanje antibiotika u prvom tromjesečju trudnoće povezano je s teškim komplikacijama. U tom se razdoblju događa polaganje svih organa, stvaranje udova, neuralne cijevi. Svi negativni učinci tijekom razdoblja aktivne diobe stanica dovode do stvaranja urođenih malformacija:

  • odsutnost organa - aplazija;
  • nerazvijeni organ ili ud - hipoplazija;
  • promjena u normalnom obliku ili mjestu;
  • stvaranje dodatnih rupa, fistula.

Teške posljedice uzimanja antibiotika nekih skupina u tom razdoblju objašnjavaju se neoblikovanom posteljicom. Nakon pričvršćivanja na stijenku maternice i do 10-12 tjedana razvoja, fetus prima prehranu izravno iz mikrovaskula endometrija. Ne postoji sustav filtra koji neće propustiti štetne tvari. Samo formirana posteljica sposobna je zaštititi nerođeno dijete od djelovanja mnogih otrovnih tvari i mikroorganizama. Stoga je potrebna antibiotska terapija u 2. tromjesečju manje opasna..

Ali to ne znači da se liječenje može provoditi istim lijekovima kao i kod ne-trudnih žena. Srednja trudnoća je razdoblje sazrijevanja ploda, njegovog aktivnog rasta i stvaranja tanjih struktura. Na primjer, koštano tkivo, živčani sustav, organ vida i sluha.

S druge strane, zarazne patologije koje su pokazale aktivnost u 2. i 3. tromjesečju nisu ništa manje opasne za dijete. Oni mogu dovesti do sljedećih komplikacija:

  • prerano rođenje;
  • nedostatak vode i polihidramnija;
  • kongenitalna infekcija;
  • zaostajanje intrauterinog rasta;
  • antenatalna smrt;
  • fetalno-placentna insuficijencija.

Stoga je nemoguće mjesto infekcije ostaviti neobrađeno. Pri odabiru antibiotika, liječnik se vodi načelom: prevladavanje dobrobiti za fetus nad rizikom od negativnih posljedica.

Koje antibiotike mogu uzimati trudnice??

Pripadaju trima skupinama lijekova:

  1. Penicilini.
  2. Cefalosporini.
  3. Macroidi.

No, unatoč relativnoj sigurnosti, liječenje se mora dogovoriti s liječnikom. Ovi lijekovi imaju i druge nuspojave koje nisu povezane s trudnoćom:

  • Oni uništavaju crijevnu mikrofloru, što dovodi do poremećaja stolice - proljeva ili zatvora, koji su uzrokovani crijevnom disbiozom.
  • Razvoj dispeptičkih poremećaja: žgaravica, bol u želucu, mučnina. U pozadini trudnoće zbog čestih probavnih smetnji u želucu, njenog premještanja rastućom maternicom, ovi simptomi smetaju mnogim ženama. I nakon tečaja antibiotske terapije,.
  • Vaginalna kandidijaza čest je pratitelj trudnica, liječenje antibakterijskim sredstvima poremetit će vaginalnu mikrofloru i dovesti do pogoršanja gljivične infekcije.
  • Mogu se pojaviti alergijske reakcije, čak i ako prethodno liječenje odabranim lijekom nije bilo popraćeno takvom nuspojavom.

Sigurni antibiotici imaju specifične indikacije i spektar djelovanja. Također u svakoj skupini postoji nekoliko predstavnika koji su dopušteni kod trudnica. Prema stupnju opasnosti pripadaju kategoriji skupine B.

Penicilini

U liječenju trudnica koriste se sintetički i polusintetski lijekovi: Amoksicilin, Ampicilin, Oksacilin.

Penicilinski antibiotici

Penicilini djeluju baktericidno, dovode do smrti mikroba blokirajući sintezu određenih tvari koje su sastavnice bakterijske stanične stijenke. Penicilini su aktivni protiv sljedećih skupina mikroorganizama:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • enterokoki;
  • listerija;
  • neisseries;
  • klostridije;
  • korinebakterije.

Ali neki su se mikroorganizmi naučili braniti od antibiotika. Oni proizvode poseban enzim koji razgrađuje aktivni sastojak. To je povezano s razvojem rezistencije na lijekove..

Oksacilin je antibiotik koji prirodno ne razvija rezistenciju. Sposoban je boriti se protiv infekcija povezanih s djelovanjem stafilokoka. Ali prema ostalim patogenima, on ne pokazuje izraženu aktivnost. Stoga je njegova uporaba ograničena.

Kako bi spriječili da mikroorganizmi postanu otporni na lijekove, razvijeni su zaštićeni penicilini. Ti lijekovi sadrže dodatne tvari koje ne dopuštaju mikroorganizmima da ih unište. Ti lijekovi uključuju Amoksicilin / klavulanat (Amoxiclav), Amoksicilin / Sulbaktam (Sultasin).

Ti su lijekovi odobreni u prvom tromjesečju trudnoće i kasnije. S obzirom na spektar aktivnosti, koriste se za liječenje sljedećih bolesti:

  • infekcije respiratornog trakta: sinusitis, tonzilitis, bronhitis, upala pluća;
  • bolesti mokraćnog sustava: cistitis, pijelonefritis;
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • salmoneloza;
  • infekcije kože i mekih tkiva;
  • u pripremi za operativni zahvat kao profilaksa.

Zbog niske aktivnosti oksacilina, koristi se mnogo rjeđe od Amoksiklava ili Sultazina. Indikacije za liječenje uključuju upalu pluća, sepsu, endokarditis, infekcije kože, zglobova i kostiju..

Nuspojave penicilinske terapije mogu biti sljedeće:

  • dispeptični poremećaji: mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje;
  • alergijske reakcije, a ako se alergija razvila na jednog od predstavnika ove skupine, tada je moguća slična reakcija na druge predstavnike penicilina;
  • smanjenje razine hemoglobina;
  • neravnoteža elektrolita;
  • glavobolja.

Neželjeni učinci vjerojatnije će se razviti dugotrajnom primjenom ili upotrebom u visokim dozama.

Potrebno je pažljivo kombinirati peniciline s drugim lijekovima tek nakon savjetovanja s liječnikom. Na primjer, kod bronhitisa, Fluimucil se često propisuje kao ekspektorans. Njegov aktivni sastojak je acetilcistein. Kada se istodobno koriste s ampicilinom, dolazi do njihove kemijske interakcije, što dovodi do smanjenja aktivnosti dvaju lijekova.

Cefalosporini

Ovo je najopsežnija skupina antibiotika širokog spektra. Prema mehanizmu djelovanja i djelovanja na određene mikroorganizme, oni su izolirani u 4 generacije. Najmanji raspon primjena za prve, a najširi za druge.

Cefalosporini su strukturno slični penicilinima, pa mogu postojati slučajevi unakrsne alergije u prisutnosti intolerancije na antibiotike iz iste skupine.

Antibiotici skupine cefalosporina 3. generacije

Prve tri generacije cefalosporina daju se injekcijama i oralnim lijekovima. Najnovija generacija je samo u obliku otopine za injekcije. Tako:

  • Cefazolin pripada 1. generaciji. Koristi se samo kao injekcija. Cefazolin ima nisko antibakterijsko djelovanje. Možete liječiti zarazne bolesti uzrokovane streptokokom, nekim sojevima stafilokoka, Escherichia coli. Ne može se koristiti za suzbijanje pneumokoka, enterobaktera, blago utječu na šigele, salmonele.
  • 2. generaciju predstavljaju Cefuroxime i Cefaclor. Prva je dostupna u obliku otopine za injekcije i u obliku tableta. Je li moguće piti antibiotike iz ove skupine u ranoj fazi trudnoće, trebao bi odlučiti liječnik. Njihov spektar antibakterijskog djelovanja nije širok, pa neće pomoći kod svake zarazne bolesti..
  • Treća generacija uključuje Cefotaxime i Ceftriaxone, koji su identični u svojoj aktivnosti protiv stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, meningokoka, gonokoka i mnogih drugih.
  • Cefepime pripada 4. generaciji koja je po svojim karakteristikama vrlo bliska ceftriaksonu i cefotaksimu.

U trudnica se najčešće koristi 3. generacija cefalosporina. Koriste se za sljedeće patologije:

  • teške infekcije gornjih i donjih dišnih putova;
  • zarazne lezije zdjeličnih organa;
  • sepsa;
  • meningitis;
  • trbušna patologija;
  • teške infekcije mokraćnog sustava;
  • lezije kože, zglobova, kostiju.

Također se propisuju u postoperativnom razdoblju, nakon poroda carskim rezom, radi prevencije zaraznih komplikacija. Primjena ovih antibiotika nije kontraindicirana u dojenju.

Nuspojave mogu biti u obliku alergija, dispeptičnih poremećaja, leukopenije, anemije. Kada se koriste velike doze Ceftriaxona, može se razviti kolestaza, stoga se kod trudnica s patologijom jetre ili povišenim jetrnim enzimima bez kliničke slike oštećenja jetre koristi s oprezom.

Makrolidi

Koji su antibiotici iz ove skupine dopušteni tijekom trudnoće? To su eritromicin, azitromicin, jozamicin (trgovački analog Wilprafena).

Dopušteni antibiotici tijekom trudnoće iz skupine makrolida

Spektar aktivnosti je dovoljno širok:

  • infekcije respiratornog trakta;
  • zubne infekcije;
  • kožne bolesti;
  • zarazne bolesti genitourinarnog sustava;
  • kombinirana terapija infekcije Helicobacter pylori u liječenju čira na želucu.

Trudnice se najčešće prepisuju Josamycin za liječenje klamidijske infekcije, mikoplazme, gonoreje i sifilisa. Ako se otkrije klamidija, liječenje se obično provodi u drugom tromjesečju. Lijekovi lagano prelaze u majčino mlijeko. No, za terapiju tijekom dojenja preporučuje se upotreba eritromicina, kao dokazano sigurnog za dojenčad.

Nuspojave su rijetke. To mogu biti alergijske reakcije, nelagoda u trbuhu, mučnina, vrlo rijetko - disfunkcija jetre.

Lijekovi kontraindicirani tijekom trudnoće

Način na koji antibiotici utječu na trudnoću i fetus ovisi o njihovoj strukturi i mehanizmu djelovanja..

Tetraciklini mogu prijeći placentu i opasni su u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Oni narušavaju metabolizam minerala, utječu na stvaranje koštanog tkiva i stvaranje zuba te uzrokuju aplastičnu anemiju. Tijekom dojenja, lijek je također zabranjen..

Fluorokinoloni Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, koji su učinkoviti protiv infekcija mokraćnog sustava, zabranjeni su u trudnica. Oni su u stanju utjecati na polaganje i rast hrskavičnog tkiva.

Aminoglikozidi prelaze placentu. Povećanjem trudnoće povećava se sposobnost placentarne barijere da prenese antibiotik na fetus. Učinak na dijete očituje se u obliku oštećenja slušnog živca i razvoja urođene gluhoće. Ali u teškim situacijama, kada je nemoguće koristiti drugi lijek, Gentamicin i drugi članovi skupine koriste kratke tečajeve.

Ponekad antibiotski učinak ovisi o gestacijskoj dobi. Na primjer, Metronidazol (Trichopolum) je kontraindiciran u prvom tromjesečju kao potencijalno opasan, ali je dopušten u 2. i 3. tromjesečju trudnoće. Ovaj lijek je učinkovit kada se lokalno koristi za liječenje genitalnih infekcija, a lijek je izbora za bakterijsku vaginozu.

Slično tome, Furadonin, koji se koristi u liječenju cistitisa, zabranjen je za upotrebu u početnom razdoblju. No s normalnom trudnoćom mogu se liječiti od 2. tromjesečja..

Levomicetin je opasan u bilo kojem razdoblju trudnoće. Prelazi placentu i utječe na koštanu srž. Ovo je organ hematopoeze i imuniteta, stoga se vjerojatnije rađaju djeca s anemijom, razvojem neutropenije, leukocitopenije i smanjenjem trombocita.

Klindamicin i Linkomicin pripadaju skupini makrolida, ali njihova se uporaba ne preporučuje trudnicama. Sposobni su prijeći placentu i akumulirati se u jetri fetusa. Istodobno, koncentracija u organu nekoliko je puta veća nego u krvi. Negativni učinak nije u potpunosti shvaćen, ali postoji visok rizik od oštećenja bubrega i jetre u novorođenčeta.

Da vas ne bi zabunili s odabirom lijeka za liječenje zaraznih bolesti, ne biste trebali samoliječiti tijekom trudnoće. Samo liječnik može ispravno procijeniti stanje, utvrditi uzročnika bolesti i odabrati antibakterijsko sredstvo koje je učinkovito i sigurno u određenoj situaciji..

Antibiotici tijekom trudnoće: što liječnici preporučuju

Dok nosi dijete, buduća majka pokušava pratiti svoje zdravlje, način života i prehranu, ali to uopće ne znači da je osigurana od pojave raznih bakterijskih infekcija. A u nekim slučajevima čak moraju posegnuti za antibioticima. No, je li moguće uzimati antibiotike tijekom trudnoće u 1. tromjesečju, a koji su propisani u 2. i 3. tromjesečju?

  1. Preporuke liječnika za uzimanje antibiotika za trudnice: kada su prihvatljivi??
  2. Zašto su ti lijekovi opasni??
  3. Antibiotici u ranoj i kasnoj fazi - u čemu je razlika?
  4. Odobreni antibiotici za trudnice
  5. Popis antibiotika zabranjenih za trudnice

Preporuke liječnika za uzimanje antibiotika za trudnice: kada su prihvatljivi??

U pravilu, liječnici pokušavaju ne propisivati ​​antibakterijske lijekove ženi, ali postoje trenuci kada ne možete bez njih. Brojne su bolesti koje se mogu izliječiti samo uz njihovu pomoć, a bilo koja druga terapija potpuno je beskorisna. Takve bolesti uključuju:

  1. Pijelonefritis.
  2. Angina.
  3. Opstruktivni bronhitis.
  4. Upala pluća.
  5. Tuberkuloza.
  6. Složene crijevne infekcije.
  7. Gnojne lezije.
  8. Opekline 3-4 stupnja.
  9. Klamidija.
  10. Sepsa.
  11. Trovanje krvi.

Za sve ove bolesti opravdana je uporaba antibakterijskih sredstava, jer se bez njihove upotrebe razvijaju ozbiljne komplikacije, sve do majčine smrti..

Zašto su ti lijekovi opasni??

Tijekom trudnoće svaki utjecaj na majčino tijelo utječe na buduću bebu. Prije nekoliko godina vjerovalo se da uzimanje ovih lijekova od strane trudnice može dovesti do genetskih abnormalnosti, uzrokovati urođene malformacije u novorođenčeta, to nije slučaj. Međutim, mnogi od njih i dalje utječu na negativan način, imaju toksični učinak, što može uzrokovati patologije u razvoju organa sluha i vida, te poremetiti rad bubrega. Također, upotreba antibiotika može značajno štetiti uspostavljanju zuba u fetusu..

Suvremeni antibiotici sintetičkog su podrijetla, svojim djelovanjem uništavaju ne samo patogene mikroorganizme, već i praktički sve bakterije u majčinom tijelu, a mnogi od njih potrebni su za život. Korisna mikroflora obnavlja se vrlo sporo, što remeti metaboličke procese i dovodi do smanjenja imuniteta u trudnice, a to, pak, može uzrokovati nove bolesti. Negativne posljedice žene koja uzima antibiotike uključuju:

  • Iritacija sluznice želuca,
  • Teške alergije,
  • Neispravnosti u radu jetre i mokraćnog sustava,
  • Za alergijske reakcije - poremećaj živčanog sustava.

Antibiotici u ranoj i kasnoj fazi - u čemu je razlika?

Učinak koji antibakterijski lijekovi mogu imati na trudnoću ovisi o njezinu trajanju. Dakle, njihova uporaba u ranoj fazi, u takozvanom razdoblju enterogeneze - 4-6 tjedana trudnoće izuzetno je opasna za fetus, budući da su u tom razdoblju položeni svi organi i sustavi tijela. Cijelo prvo tromjesečje, odnosno do 14. tjedna, liječnici ih pokušavaju ne prepisivati, budući da se prirodna barijera fetusa - posteljica još nije stvorila, pa sve tvari iz vanjskog okoliša odmah ulaze u njegovu krv. Stoga, ako je ženi dijagnosticirana, na primjer, urogenitalna infekcija, tada će se njezino liječenje poduzeti nakon 20 tjedana, ali ako je hitno, ipak će joj biti propisani najmanje otrovni lijekovi.

Važno! Ako je buduća majka pila tečaj antibiotika do 4 tjedna, ne znajući za trudnoću, ne biste se trebali brinuti. U tom razdoblju krvožilni sustav fetusa još nije povezan s majčinim, stoga je vjerojatnost bilo kakvih negativnih posljedica izuzetno mala! Trudnoća se može i treba održavati!

Tijekom drugog i trećeg tromjesečja, a posebno od 20 tjedana, kada je polaganje unutarnjih organa već gotovo, moguća šteta od upotrebe antibiotika je znatno niska, stoga je popis lijekova prilično širok. Međutim, to ne znači da se mogu nekontrolirano koristiti, samo ih kvalificirani liječnik treba propisati..

Odobreni antibiotici za trudnice

Nema toliko antibakterijskih lijekova koji su odobreni za uporabu tijekom rađanja djeteta, a svaki od njih je propisan ako je naznačen.

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, ženi su dopušteni farmakološki agensi iz serije penicilina, oni spadaju u klasu β-laktamskih lijekova i prirodni su proizvod gljivica penicilina. Iako imaju sposobnost prodiranja kroz posteljicu do fetusa, ne štete djetetu, štoviše, bubrezi ih brzo izlučuju urinom iz tijela. Koji se antibiotici mogu uzimati tijekom trudnoće:

Antibiotici iz skupine amoksicilina

Najviše propisani lijekovi koji se koriste za liječenje:

  • angina,
  • faringitis,
  • upala srednjeg uha,
  • upala pluća,
  • bronhitis,
  • genitourinarne infekcije.

Amoksiklav

Još jedan antibiotik iz penicilinske serije s aktivnim sastojkom amoksicilinom koristi se za liječenje: akutnog sinusitisa, upale srednjeg uha, pijelonefritisa, cistitisa, ne teške upale pluća, osteomielitisa.

Antibiotici skupine cefalosporina

Pripadaju lijekovima širokog spektra djelovanja, pripadaju i klasi β-laktama. Lijekovi ove klase ne nanose značajnu štetu nerođenoj bebi, jer iako mogu prodrijeti u posteljicu, to se događa u vrlo malim koncentracijama. Predstavnik ove klase, Ceftriaxone koristi se za terapiju:

  • sepsa,
  • meningitis,
  • infekcije kostiju i mekih tkiva,
  • genitourinarne infekcije, posebno pijelonefritis,
  • upala pluća,
  • genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Kao rezultat provedenih studija nisu utvrđeni negativni učinci na fetus. Još jedan antibiotik iz iste serije, Cefazolin, također se široko koristi. Najčešće se koristi za zarazne lezije očiju, žučnih puteva, ginekološke infekcije, bakterijski endokarditis.

Wilpfrem

Još jedan antibakterijski lijek propisan za trudnice, s aktivnim sastojkom josamicinom. Također ima sposobnost zaobići placentnu barijeru, međutim, u niskim koncentracijama. Lijek se široko koristi kada pacijent u anamnezi ima alergiju na penicilin. Najčešće se koristi za liječenje infekcija kože i mekih tkiva, lezija zuba i ENT infekcija.

Dopušteno je da buduća majka prepisuje eritromicin i spiramicin, koji čak i zaobilazeći posteljicu, ne utječu na razvoj i rast fetusa.

Što trebate znati o uzimanju antihistaminika tijekom trudnoće i kako utječu na razvoj fetusa?

U kojim se oblicima proizvodi Pimafucin, kako ga pravilno koristiti u liječenju drozda u trudnice, pročitajte ovdje.

Popis antibiotika zabranjenih za trudnice

Unatoč prilično širokom rasponu odobrenih antibiotika, postoje lijekovi koje je strogo zabranjeno propisivati ​​tijekom trudnoće..

ImeNuspojava
TetraciklinAkumulirajući se u plodovim kostima, uništava ih i rudimente zuba, oštećuje jetru.
FluorokinoloniNije proučavan na ljudima; kod potomaka životinja dovodi do uništenja zglobova.
KlaritromicinOtkriveni toksični učinci na potomstvo životinja.
MedikamecinNije testirano na ljudima.
AminoglikozidiUzrokuje abnormalnosti u razvoju bubrega i organa sluha u fetusa.
FurazimidNisu provedena klinička ispitivanja na ljudima.
KloramfenikolUzrokuje patologije razvoja koštane srži i krvnih stanica.
DioksidinTijekom studija na životinjama, potomci su rođeni s mutacijama.
KotrimoksazolPotiče razvoj genetskih deformacija, rast fetusa usporava.

Postoji i skupina sredstava koja se koriste samo u hitnim potrebama, kada nije moguće odabrati siguran lijek. To uključuje:

  • Azitromicin,
  • Furadonin se tijekom trudnoće pije samo prema uputama liječnika,
  • Metronidazol, može uzrokovati defekte mozga i genitalija u fetusu.
  • Gentamicin, samo kad je majčin život ugrožen, dovodi do gluhoće kod djeteta.

Antibiotici i trudnoća. Popis odobrenih lijekova

Nakon pozitivnog testa trudnoće, počinju nasilne promjene u ženskom tijelu. Neki od njih, ako niste znali, ozbiljno utječu na imunološki sustav i dovode do infekcija. Pa, ovo znači jedno - više droge! Uključujući antibiotike.

Nedavno istraživanje u Sjedinjenim Državama na više od 13 000 žena u različitim fazama trudnoće pokazalo je da se oko 30% njih podvrgne antibiotskom liječenju barem jednom tijekom svih devet mjeseci. Najčešće se koriste u četvrtom mjesecu..

Naravno, nisu svi antibiotici jednaki. Mnogi mogu dovesti do urođenih anomalija i malformacija kod djeteta. I što bi buduća majka trebala učiniti u takvoj situaciji: riskirati ili se uopće ne liječiti, riskirajući još više? Ne brinite - ovdje nije sve crno-bijelo, a postoje sigurne mogućnosti. Razmislite koji se antibiotici mogu uzimati tijekom trudnoće, a koje je najbolje izbjegavati.

Kada uzimati antibiotike tijekom trudnoće

Virusne infekcije ne treba liječiti antibioticima iz dva razloga:

    Ne pomažu protiv virusa;

Razvija se rezistencija (imunitet) na antibiotike. Sljedeći put kad je lijek zaista potreban, možda neće uspjeti..

Dobra vijest je da će vaše tijelo ubiti većinu virusa (poput SARS virusa).

Bakterijske infekcije

Uobičajene bakterijske infekcije tijekom trudnoće uključuju bolesti mokraćnog sustava i streptokokne infekcije skupine B. Upravo u ovom slučaju treba koristiti antibiotike - to je u osnovi jedino sredstvo u borbi protiv njih. Moraju se uzimati unatoč potencijalnom riziku za dijete. Zašto?

Kamal Bajay, dr. Med., Specijalist za reproduktivno zdravlje iz Medicinskog centra Jacobi, napominje da je odbijanje liječenja potencijalno opasnije, jer prijeti ozbiljnim smetnjama u razvoju. Streptokoki skupine B opasni su jer u dojenčeta mogu izazvati čitavu hrpu ozbiljnih bolesti:

Jesu li antibiotici uopće sigurni za trudnice?

Dakle, trenutno su antibiotici klasificirani prema stupnju opasnosti za trudnice. U Sjedinjenim Državama to čini američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) koja je sve antibiotike podijelila u pet kategorija: A, B, C, D i X.

Lijekovi iz kategorije A prepoznati su kao apsolutno sigurni, kategorija X je potpuna zabrana zbog iznimnog rizika za fetus.

Antibiotici iz X kategorije opasni su za urođene mane i nedostatke. Među njima:

anencefalija (deformacija lubanje nespojiva sa životom);

honalna atrezija (začepljenje nosnog prolaza);

kila dijafragme jednjaka;

urođene srčane mane;

rascjep nepca (rascjep nepca).

Takvi lijekovi također mogu nekontroliranom uporabom izazvati pobačaj u bilo kojoj fazi trudnoće..

Da bi se lijek certificirao u kategoriji A, potrebna je prilično velika količina kliničkih podataka i dugoročna promatranja zdravlja pacijenata..

Kategorija B je obično sigurna za trudnice, kao što je Augmentin. Ovaj se antibiotik koristi za širok spektar bakterijskih infekcija: sinusitis, upala pluća, bronhitis - svi su oni izuzetno opasni za zdravlje nerođenog djeteta ako se ne liječe pravilno. Stoga su rizici ovdje opravdani.

Penicilinski antibiotici najčešće se koriste tijekom trudnoće. Nije utvrđeno da su i oni povezani s povećanim rizikom od najmanje 30 najčešćih urođenih bolesti..

Međutim, postoji prilično značajan problem prilikom testiranja novih lijekova: etički standardi i važeći zakoni ne dopuštaju testiranje na trudnicama. Stoga neki lijekovi kategorije B mogu imati negativne fetalne učinke koji trenutno nisu službeno potvrđeni. "Liječnik bi trebao prepisivati ​​takve lijekove samo ako koristi za oporavak znatno premašuju potencijalne rizike za fetus i majku", kaže Alexander Fuchs, voditelj odjela za porodništvo i ginekologiju u bolničkom centru Queens..

Je li penicilin siguran tijekom trudnoće

Mnogi se antibiotici, poput penicilina, koriste već desetljećima. Općenito, to je jedan od najsigurnijih lijekova tijekom trudnoće. No, tijekom tog vremena pojavili su se sojevi bakterija otpornih na njih, koji zahtijevaju od liječnika propisivanje učinkovitijih lijekova..

I ovdje mnogi različiti čimbenici počinju utjecati na sigurnost, a ne samo na aktivnu komponentu: doza, trajanje liječenja, doza, učestalost primjene itd..

Na primjer, antibiotici iz sulfonamidne skupine (Septrin, Bactrim-Forte) povezani su s trostrukim povećanjem rizika od sindroma hipoplazije lijevog srca. Ukupna učestalost ove bolesti je 1 na 4200 novorođenčadi. Stoga se kod uzimanja sulfonamida rizik povećava na 1 slučaj na 1400 novorođenčadi..

Općenito, sve antibiotike možete podijeliti na sigurne i nesigurne (ne preporučuju se) za uporabu tijekom trudnoće.

NAPOMENA: Slijede samo primjeri najčešćih lijekova. Ovo nije cjelovit popis.!

Sigurni antibiotici tijekom trudnoće, popis

Postoji prilično ograničena skupina antibiotika koja se tijekom trudnoće smatra potpuno sigurnom:

Koji su antibiotici dopušteni tijekom trudnoće

Antibiotici tijekom trudnoće vrlo su kontroverzno pitanje na koje većina liječnika već toliko godina ne može sa sigurnošću odgovoriti. Neki smatraju da ako liječenje zahtijeva uzimanje ovih lijekova, onda se oni mogu koristiti, drugi su mišljenja da je bolje više vremena provesti na terapiji, ali zaštititi dijete od učinka lijekova koji su opasni za imunološki sustav. U ovom ćemo članku shvatiti jesu li mogući antibiotici tijekom trudnoće, koji su od njih prihvatljivi, a koji ne, razdoblje tijekom kojeg se može provesti liječenje i koje su moguće posljedice uzimanja ovih lijekova za majku i dijete..

Što su antibiotici?

Prije nego što shvatite koje su vrste ovih lijekova čemu namijenjene i kako mogu utjecati na zdravlje majki i djece, morate shvatiti o čemu se radi.

Antibiotici su lijek izrađen isključivo od organskih elemenata i namijenjen liječenju virusnih bolesti. Ekskluzivnost ovih lijekova je u tome što se zbog svog snažnog sastava smatraju učinkovitijima od konvencionalnih lijekova. Također, ti se lijekovi smatraju antibakterijskim, jer zapravo uništavaju većinu bakterija. Jedini je problem što osim patogena ubijaju i korisnu floru tijela. Upravo je to njihova opasnost..

Je li moguće koristiti antibiotike za trudnice?

Pri odabiru mogućnosti liječenja svih bolesti kod žena u tako "zanimljivom položaju" uzima se u obzir svaka sitnica. Također ovisi o stadiju trudnoće, zdravlju i veličini fetusa, mogućim raznim alergijskim reakcijama. Unatoč činjenici da je antibiotska terapija radikalna metoda liječenja, antibiotici su i dalje dopušteni u određenim situacijama tijekom trudnoće. Ali samo u onim slučajevima kada se takva vrsta liječenja jednostavno ne može učiniti. U pravilu se radi o slučajevima kada je koeficijent ugroženosti života ili zdravlja majke ili djeteta veći od koeficijenta štetnosti antibiotika, u slučaju upale itd. Također, lijekovi se posebno često propisuju trudnicama s teškim stadijom bronhitisa, jer ova bolest može dovesti do ozbiljnih kongenitalnih patologija kod djeteta. Stoga majku nastoje što prije liječiti od ove bolesti. Uz to, liječenje antibiotskom terapijom može imati sljedeći popis bolesti:

  • akutni pijelonefritis;
  • jaka upala grla;
  • upala procesa u plućima;
  • razne crijevne zarazne bolesti;
  • apscesi;
  • opekline;
  • cistitis tijekom trudnoće;
  • trovanje krvi;
  • bruceloza;
  • krpeljna borelioza itd..

U drugim slučajevima pokušavaju izbjeći upotrebu ove vrste lijekova, jer je njihov učinak na zdravlje fetusa i majke vrlo značajan. Također je vrlo važno zapamtiti da tijekom trudnoće antibiotike može propisati samo kvalificirani stručnjak, jer samo-lijek može dovesti do katastrofalnih posljedica, čak i do smrti..

Treba reći da mnogo ovisi o terminu. U određenim je tjednima rizik od negativnog utjecaja puno manji, a u drugima veći. Pored toga, postoji niz ovih lijekova koji se mogu uzimati samo određene tjedne..

Antibiotici u prvom tromjesečju

Ovo razdoblje karakterizira činjenica da je tijekom tog razdoblja apsolutno zabranjeno uzimati antibakterijske lijekove bilo koje vrste. Kratko liječenje antibioticima dopušteno je samo u prva tri tjedna trudnoće, dok fetus još nije povezan s majčinim tjelesnim funkcijama i formira se u jajašcu.

Činjenica je da nakon prvog mjeseca trudnoće lijekovi imaju izuzetno negativan učinak na fetus u ženskom tijelu. Odnosno, svi unutarnji organi koji se tek počinju stvarati u opasnosti su. Također može postojati rizik od mutacije u djetetovom izgledu. Zašto je trudnoća u ovom trenutku protiv pozadine antibiotske terapije i nije dopuštena, jer posljedice mogu biti pogubne. Ali postoji iznimka, antibiotik Amoxiclav tijekom trudnoće može se propisati u svim slučajevima, jer na bilo koji način ne utječe na dijete.

Liječenje u drugom tromjesečju

U drugom tromjesečju opuštena su ozbiljna ograničenja. Za liječenje bolesti dopušten je određeni popis lijekova. Ali ova je akcija još uvijek opasna i dopuštena je pod strogim nadzorom liječnika. Glavni zadatak ovog razdoblja je dati fetusu do kraja da se formira i ne negativno utjecati na njegov razvoj..

Antibiotska terapija u trećem tromjesečju

U ovoj fazi trudnoće dozvoljeni su antibiotici, ali samo prema uputama liječnika. Fetus je u ovom trenutku praktički oblikovan, pa je učinak antibiotske terapije na njegov razvoj minimalan..

Kako antibiotici djeluju na trudnice?

Antibiotici, u principu, imaju negativan učinak na tijelo, unatoč činjenici da ga istodobno liječe. No tijekom trudnoće ovaj će učinak biti posebno opasan. Pa, što mama osjeća prema liječenju antibioticima tijekom trudnoće??

Ti lijekovi aktivno djeluju na ljudsku jetru, što vrlo negativno utječe na zdravlje buduće majke, jer je njezino tijelo manje sposobno filtrirati sve što u njega uđe, odnosno rizik od opijenosti postaje mnogo veći. Oni također ubijaju zdravu mikrofloru, što dovodi do problema s radom gastrointestinalnog trakta. Proljev je čest. Uz to, imunitet je značajno smanjen, zbog čega se povećava rizik od razvoja bolesti u trudnica, koje se mogu pokupiti u dodatak postojećoj..

Ako govorimo o djetetu, ako majka pije antibiotike, može se razviti sljedeća odstupanja:

  • urođena bolest srčanih zalistaka;
  • oštećenje sluha;
  • vizija;
  • nepravilan razvoj unutarnjih organa;

Općenito se može zaključiti da je uporaba antibiotika tijekom trudnoće posljednja odluka donesena tijekom liječenja. Napokon, mogu nanijeti ozbiljnu štetu i majci i djetetu..

Koji su antibiotici dopušteni tijekom trudnoće?

Moramo imati na umu da su svi lijekovi za ovu vrstu terapije podijeljeni na nježnije i snažnije. Naravno, trudnice mogu uzimati lijekove samo iz prve skupine, ali čak i među njima postoje oni koji su apsolutno zabranjeni tijekom cijele trudnoće..

Dakle, razmotrimo i sigurne antibiotike tijekom trudnoće, i one koji ponekad samo pogoršavaju situaciju..

Dopušteni popis lijekova

  1. Najčešće se propisuje antibiotik Amiksoklav tijekom trudnoće.
  2. Eritromicin. Analozi: Rovamicin. Također je popularan lijek Wilprafen. Wilprafen uzrokuje laganu alergijsku reakciju tijekom trudnoće, ali se i dalje smatra prihvatljivim.
  3. Cefalosporini: antibiotik Ceftriaxone, Cefelim itd..
  4. Penicilin. Analozi: Ampicilin, Amoksicilin, Sultasin (smatraju se najsigurnijim lijekovima za antibiotsku terapiju, jer apsolutno nemaju utjecaja na intrauterini razvoj fetusa)

Gore navedeni antibiotici su legalni tijekom trudnoće. Mogu se koristiti u bilo kojoj fazi trudnoće prema uputama liječnika..

Lijekovi koji su strogo zabranjeni

  1. Tetraciklin ili doksiciklin. Previše toksičan za bebu, lijek koji može izazvati antimineralizaciju koštanog tkiva.
  2. Fluorokinoloni: Floxal, Abatal, Nolitsin, Tsiprolet itd. Izložiti djetetov zglobni aparat riziku.
  3. Nifuroksazid. Analozi: Enterofuril, Ersefuril itd. Smanjite majčin imunitet, otrovni su za bebu.
  4. Aminoglikozidi. To uključuje lijekove Streptomicin, Tobramicin itd. Ometaju rad diuretskog sustava i slušnog aparata u fetusu.
  5. Kloramfenikol. Analozi: Olazol, Levomycetin. Može utjecati na razvoj djetetovog mozga i ometati protok krvi između majke i djeteta.
  6. Kotrimoksazol. Analozi: Groseptol, Biseptol itd. Razvija abnormalnosti, deformacije, odstupanja u embriju. Kašnjenja u razvoju.
  7. Dioksidin. Povećava rizik od mutacija u fetusu.

Imajte na umu da ni iskusni prijatelji ni ljekarnici ne znaju sa sigurnošću koji su antibiotici mogući tijekom trudnoće, a koji nisu, stoga samo liječnik uvijek treba propisati liječenje. Napokon, uzimanje bilo kakvih antibiotika tijekom trudnoće može imati nepredvidive posljedice..

Trudnoća nakon liječenja antibioticima

Žene se često brinu je li trudnoća moguća nakon uzimanja antibiotika. Napokon, svi antibiotici, na ovaj ili onaj način, utječu na trudnoću. Tijelo buduće majke u ovom je slučaju oslabljeno i teško je spremno pružiti život drugoj osobi. Liječnici vjeruju da je moguće zatrudnjeti nakon terapije antibioticima, ali mora se pridržavati nekoliko pravila, i to:

  • oporaviti se od liječenja;
  • podvrgnite se potrebnim pregledima kako biste bili sigurni da ne postoji rizik za dijete;
  • svakako se obratite liječniku za oba partnera;
  • biti prijavljen kod ginekologa tijekom cijele trudnoće;

Ako su ispunjeni svi uvjeti, tada se trudnoća nakon uzimanja antibiotika neće razlikovati od uobičajene, a dijete će se zasigurno roditi zdravim. I upamtite da, bez obzira na situaciju, uvijek morate odabrati manje od dva zla. Glavno je vjerovati u oporavak i uvijek se nadati najboljem..

Liječenje antibioticima tijekom trudnoće

Za koje bolesti i stanja trebate antibiotike tijekom trudnoće

Terapija antibioticima potrebna je ako postoji stvarna prijetnja zdravlju buduće majke ili fetusa. Međutim, u nekim se slučajevima provodi liječenje radi sprečavanja zaraznih bolesti..

Antibiotici tijekom trudnoće koriste se kada je fetusu u opasnosti od zaraze

  • patologije u genitalijama: klamidija, vaginoza, trihomonijaza, sifilitičke lezije, gonoreja;
  • respiratorni poremećaji: različiti oblici sinusitisa, bronhitisa, upale pluća;
  • kolecistitis;
  • infekcija krvi;
  • poremećaji u genitourinarnom sustavu: pijelonefritis, cistitis;
  • zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • opasno stanje s prijetnjom pobačaja, koje izazivaju zarazne bolesti;
  • polihidramnios;
  • stvaranje gnojnih rana, čireva s opsežnim lezijama kože.

Nakon poroda daju se antibiotici za liječenje infekcija koje se razvijaju tijekom poroda. Često se lijekovi koriste nakon carskog reza..

Odabir lijekova uzima u obzir stanje majke i djeteta, kao i razdoblje dojenja.

Klasifikacija antibiotskih skupina

Antibakterijski lijekovi klasificirani su prema opasnostima i rizicima koje predstavljaju aktivni sastojci. Na temelju stupnja prijetnje djetetu i majci, liječnik odabire određenu vrstu antibiotika.

  • Lijekovi skupine A. Lijekovi ne predstavljaju prijetnju majci i nerođenom djetetu.
  • Skupina B. Podijeljen je u 2 vrste: lijekovi testirani na životinjama i lijekovi koji su prošli klinička ispitivanja na trudnim ženskim životinjama i ženama. U prvom su se slučaju pojavile male nuspojave, u drugom nisu pronađena odstupanja..
  • Skupina C. Lijekovi u ovoj kategoriji testirani su samo na životinjama. Pronađene su negativne reakcije koje utječu na stvaranje fetusa i imaju toksični učinak.
  • Skupina D. Otkriven je negativan učinak na razvoj fetusa.
  • Skupina X. Lijekovi imaju snažan negativan učinak na stvaranje fetusa.

Sredstva koja pripadaju skupini A i skupini B dopuštena su u bilo kojem razdoblju, uključujući rana razdoblja rađanja djeteta. Ostalim skupinama zabranjeno je korištenje, jer lijekovi mogu izazvati ozbiljne poremećaje i poremećaje u nerođenog djeteta.

Opasnosti i posljedice upotrebe droga

Nekontrolirana uporaba lijekova iz skupine antibiotika može kod djeteta prouzročiti ozbiljne poremećaje i patološke procese, uključujući i smrt.

Uzimanje antibiotika najveća je opasnost za fetus u prvom tromjesečju - u vrijeme početka formiranja svih organa fetusa. Stoga se rizici od razvoja komplikacija povećavaju nekoliko puta..

Moguće malformacije ploda u prvom tromjesečju:

  • potpuno odsustvo jednog od organa;
  • hipoplazija - nije potpuno razvijen ud ili dio organa;
  • promijenjeno mjesto organa.

Većina teških posljedica povezana je s fazama formiranja posteljice, koja obavlja zaštitne funkcije fetusa, sprečavajući ulazak patogene flore i otrovnih tvari. Iz tog je razloga uzimanje antibiotika manje opasno u drugom tromjesečju i ne uzrokuje tako teške komplikacije..

Međutim, preporučuje se oprezno pristupiti upotrebi antibiotika usred trudnoće, jer u ovoj fazi fetus formira živčani sustav, osjetne organe, kosti.

Infekcija djeteta u II i III tromjesečju može dovesti do poremećaja koji se uklanjaju samo antibioticima.

Moguće komplikacije infekcije:

  • nerazvijenost djeteta;
  • intrauterina fetalna smrt;
  • stvaranje urođenih zaraznih lezija;
  • prijevremena isporuka.

Iz tih razloga preporučljivo je fetalnu infekciju liječiti antibioticima. Liječnik utvrđuje potencijalne rizike između razvoja urođenih mana kod djeteta i antibiotske terapije.

Popis lijekova odobrenih za uporabu

Sredstva koja je dozvoljeno uzimati dok nose dijete podijeljena su u tri velike klase: penicilini, cefalosporini, makrolidi.

Treba imati na umu da liječenje antibioticima treba propisati liječnik, jer neki od lijekova mogu uzrokovati razne nuspojave koje nisu povezane s trudnoćom.

Nuspojave lijekova.

  • Suzbijanje korisne mikroflore u crijevima, što dovodi do stvaranja dispeptičkih poremećaja: mučnina, proljev, povraćanje. U nekim se slučajevima razvija disbioza..
  • Korištenje antibiotika može poremetiti floru u rodnici. Može prouzročiti razvoj kandidijaze rodnice ili drugih gljivičnih infekcija..
  • Alergijske reakcije zbog hormonalnih promjena tijekom trudnoće.

Mogu li se uzimati antibiotici tijekom trudnoće ovisi o vremenu i potencijalnim rizicima

Samo liječnik može propisati lijekove i skupine A i skupine B, ovisno o stanju buduće majke i opravdanim rizicima.

Lijekovi penicilina tijekom trudnoće

Lijekovi koji pripadaju penicilinskoj skupini koriste se u antibiotskoj terapiji. Sredstva se dijele na sintetička i polusintetska i koriste se za suzbijanje sljedećih vrsta bakterija:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • klostridije;
  • listerija;
  • enterokoki;
  • neisseria;
  • korinebakterije.

Mnoge su bakterije razvile otpornost na ovu skupinu antibiotika, što otežava proces ozdravljenja. Neke vrste lijekova izvrsno rade sa stafilokoknom bolešću, ali su neučinkovite protiv drugih zaraznih patogena.

Međutim, postoji skupina sredstava koja sadrže dodatne komponente koje ne dopuštaju bakterijama da razviju otpornost. Takvi se lijekovi mogu koristiti i u ranim fazama rađanja djeteta i kasnije.

Lijekovi se koriste za liječenje sljedećih poremećaja:

  • kršenja u genitourinarnom sustavu žena: cistitis, pijelonefritis;
  • zarazna lezija dišnog sustava: različiti oblici sinusitisa, sinusitisa, upale pluća, bronhitisa;
  • meningokokne infekcije;
  • Oštećenje salmonele;
  • infekcija kože;
  • prevencija u predoperativnom razdoblju.

Nuspojave nakon primjene penicilina mogu se izraziti alergijskim reakcijama, glavoboljama, niskim hemoglobinom ili u obliku dispeptičkih poremećaja. Slične reakcije javljaju se kod dulje uporabe, kao i kod povećane dnevne doze..

Ako su trudnici prethodno propisani drugi lijekovi, potrebno je o tome obavijestiti liječnika, jer se penicilini ne kombiniraju sa svim lijekovima.

Cefalosporinska skupina

Ova skupina uključuje lijekove širokog spektra djelovanja. Ukupno postoje 4 generacije fondova.

Po svojoj kompozitnoj strukturi lijekovi su slični penicilinima, stoga su u slučaju alergijske reakcije šanse da se alergija pojavi na obje skupine vrlo velike.

Cefalosporini su dostupni u obliku otopina za injekcije i kapsula. IV generacija proizvodi se samo u obliku injekcija.

Djelovanje antibiotika po generaciji.

  • 1. generacija. Koristi se u liječenju infekcija uzrokovanih streptokokom, Escherichia coli i nekim oblicima stafilokoka. Otpušten u obliku injekcijske otopine. Ne utječu na enterobakterije i pneumokoke.
  • 2. generacija. Proizvedeno u obliku kapsula i otopina za injekcije. Imaju uski spektar usmjerenosti. Koristi se samo u prvom tromjesečju kako je naznačio liječnik.
  • III generacija. Koristi se protiv većine zaraznih sredstava.
  • Generacija IV. Po djelovanju i sastavu pripravci su slični onima iz treće generacije.

U većini slučajeva tijekom trudnoće koriste se cefalosporini treće generacije. Sredstva su učinkovita u liječenju zaraznih lezija dišnog i genitourinarnog sustava, kao i kod meningokoknih lezija, sepse, infekcije zdjeličnih organa i peritoneuma.

Nuspojave se izražavaju u dispeptičkim poremećajima, anemiji, leukopeniji i alergijskim reakcijama..

Makrolidi tijekom trudnoće

Makrolidi se koriste u raznim fazama rađanja. Lijekovi se koriste u liječenju zaraznih bolesti povezanih s oštećenjem usne šupljine i zuba, respiratornog trakta. Često se ova skupina sredstava propisuje za uklanjanje kožnih problema, bolesti mokraćnog sustava, uz poraz od Helicobactera. Lijekovi se dobro nose s klamidijom, mikoplazmom, gonorejom, sifilisom.

Nuspojave uključuju alergijske reakcije, mučninu i povraćanje. Povremeno uzimanje makrolida može dovesti do disfunkcije jetre.

Antibiotici se tijekom trudnoće koriste ovisno o gestacijskoj dobi i samo uz dopuštenje liječnika koji dolazi. Ne smiju se uzimati sve vrste lijekova, je li moguće piti i koje određuje samo liječnik. Ponekad rizici od razvoja nuspojava premašuju prijetnje formiranju fetusa. U takvim slučajevima konačna odluka o primjeni antibiotika ostaje samo na budućoj majci. Ali to se ne odnosi na bolesti koje su opasne za život žene..