Srčana astma

Do nedavno su astma i trudnoća bili nespojivi pojmovi. Kad je ženi ovo dijagnosticirano, to je automatski značilo zabranu porođaja. Danas se situacija radikalno promijenila. BA više nije zabrana nošenja i prirodnog porođaja..

Ipak, ova patologija utječe na fetus. Stoga svaka buduća majka definitivno mora znati osobine poroda u ovom stanju stvari. To će vam pomoći izbjeći mnoge zdravstvene probleme. Ako ćete postati majka, pažljivo pročitajte sljedeće..

Planiranje trudnoće za astmu

Uz pravilno planiranje, trudnoća s bronhijalnom astmom nije opasna. Kontrola nad patologijom mora se uspostaviti i prije trudnoće. Zahvaljujući tome, bit će moguće roditi zdravo dijete..

Pažnja! Važno je pronaći siguran tretman. Također je potrebno isključiti iritantne čimbenike. To će smanjiti broj napada..

Buduća majka trebala bi se cijepiti protiv difterije, rubeole, Haemophilus influenzae, gripe, pneumokoka, tetanusa i nekih drugih bolesti. Cijepljenje se vrši najkasnije 3 mjeseca prije planiranog začeća.

Da bi astma tijekom trudnoće donosila minimalnu nelagodu, morate se odreći loših navika poput pušenja, pijenja alkohola. Izbjegavajte kontakt s alergenima. Ovaj trenutak je najrelevantniji u toploj sezoni..

Ako je BA cjelogodišnja, tada treba stvoriti poseban hipoalergenski život. To pomaže znatno olakšati tijek bolesti. Također će biti moguće smanjiti dozu lijekova.

Astma u trudnica: koliko je opasna

Trudnoća je moguća s egzogenom, endogenom i mješovitom bronhijalnom astmom. Bolest nije kontraindikacija. Međutim, kada žena koristi inhalaciju za ublažavanje gušenja, zbog toga se volumen kisika u krvi smanjuje, a količina ugljičnog dioksida povećava. Posode posteljice se sužavaju, formira se zatajenje dišnog sustava. Kao rezultat, fetusu nedostaje kisika. Iz tog razloga, komplikacije poput:

  • gestoza;
  • preuranjena toksikoza;
  • prijetnja pobačajem u medicini;
  • fetoplacentna insuficijencija;
  • prijevremena dostava.

Pacijenti s teškom astmom obično se suočavaju s pogoršanjima. Djeca koja su rođena u takvim uvjetima često su alergična. Također postoji visok rizik od dobivanja djeteta s nedovoljnom težinom, problema sa središnjim živčanim sustavom, mentalne i tjelesne retardacije. U budućnosti takve bebe sustavno pate od prehlade, upale pluća, bronhitisa..

Pažnja! Pacijent može osjetiti oticanje bronha, dušnika i nosne sluznice. To dovodi do gušenja.

Učinak bolesti i lijekova na fetus

Kada se fetus nosi u ženskom tijelu, događaju se ozbiljne promjene. Također se tiču ​​i dišnog sustava. U početku se povećava količina progesterona i volumen ugljičnog dioksida u krvi. To dovodi do pojačanog disanja..

Kasnije otežano disanje poprima mehaničku prirodu. Dijafragma se podiže, a pritisak raste u sustavu plućne arterije. Sve to ima izravan utjecaj na prisilni protok ekspiracije u sekundi. Zbog pogoršanja respiratornih funkcija, postaje teško kontrolirati BA.

Bronhijalna astma bilo koje vrste u trudnica uzrokuje ozbiljnu toksikozu. Takvi pacijenti imaju visok rizik od prekida i pojave patologija u radu. U pozadini složenih napada povećava se postotak pobačaja i carskih rezova.

Pažnja! Ako se bolest javlja tijekom trudnoće, obično se dijagnosticira u trećem tromjesečju. U početku se samo pojavljuje otežano disanje.

Nemoguće je odbiti adekvatan tretman. Važno je ne dopustiti ozbiljne napade, jer oni predstavljaju ozbiljnu opasnost za fetus. Odbijanje lijekova prijeti stjecanjem astmatičnog statusa. Kao rezultat, i majka i dijete mogu umrijeti..

Ako su se inhalacijski glukokortikoidi koristili prije trudnoće, tada ih ne možete odbiti, jer u protivnom fetus može biti oštećen. U drugom tromjesečju dobrobit žene obično se poboljšava. Razlog leži u promjeni razine progesterona.

Inhalator bez freona preporučuje se budućim majkama. Na pakiranju takvog lijeka označavaju takvu oznaku kao "H" ili "ECO".

Značajke liječenja

Ne možete bez osnovnog liječenja. Suzbija upalu u bronhima. Bez takve terapije, borba isključivo sa simptomima patologije dovest će do njenog razvoja. Plan liječenja sastavlja liječnik. U obzir se uzimaju trenutno stanje pacijenta i razina ozbiljnosti BA..

Lijekove na recept treba uzimati svakodnevno, u propisanoj dozi. Osnovna terapija smanjuje potrebu za dodatnim lijekovima. To pozitivno utječe na razvoj fetusa..

Osnovni tretman provodi se tri tromjesečja nakon rođenja djeteta. Kada je bolest blaga, propisuje se "Intal" ili "Popločan". Može se propisati "Beklometazon" ili "Budezonid".

Da biste nadzirali stanje kod kuće, morate koristiti prijenosni uređaj - mjerač vršnog protoka. Pomaže u poznavanju karakteristika disanja. Ove su informacije važne liječniku koji liječi. Mjerenje očitanja treba obaviti ujutro i navečer. Primljene informacije svakako se moraju zapisati na papir i zatim pokazati liječniku. Takvi podaci pomažu analizirati dinamiku blagostanja..

Kako je porod s astmom?

Čak i kada se dijagnosticira astma u trudnica, može se razgovarati o spontanom porodu. Glavna stvar je da se 9 mjeseci prati stanje buduće majke. Hospitalizacija se provodi dva tjedna prije roka porođaja.

Pokazatelji žene i fetusa redovito se provjeravaju. Neposredno prije poroda daje se lijek koji ne dopušta napad. Za dijete takav lijek ne predstavlja opasnost, dok pozitivno utječe na stanje porodilje..

Pažnja! Kad žena uzima velike količine prednizona, daje se injekcija hidrokortizona.

Ako bolest postane složena, napadaji se često javljaju, tada se izvodi carski rez. Takav zahvat je planiran. Operacija se obično izvodi u 38. tjednu. U to je vrijeme beba već donošena i sposobna za život..

Pažnja! Ako postoje indikacije za carski rez, tada je nemoguće odbiti takvu intervenciju. Inače možete izgubiti dijete..

Bronhijalna astma, koja se pojavila iz jednog ili drugog razloga tijekom trudnoće ili prije nje, može uzrokovati komplikacije tijekom procesa porođaja, i to:

  • ispuštanje plodne vode prije poroda;
  • brzo rođenje, što negativno utječe na bebu;
  • patološki porod.

Kad žena počne samostalno rađati kod kuće, često se javlja kardiopulmonalni zastoj, javlja se asfiksija. U takvoj situaciji liječnici obavljaju hitnu operaciju..

Pažnja! U težim slučajevima se ne koristi inhalacijska anestezija. Koristite regionalnu blokadu.

Dojenje

Hranjenje beba zaslužuje posebnu pažnju. Ne treba odustajati od dojenja.

Da, sastojci lijeka prolaze u mlijeko, ali u malim koncentracijama. Mnogo više ulazi u ženinu krv. Glavna stvar je uzimati lijekove najkasnije četiri sata prije hranjenja..

Koje lijekove trudnice ne smiju uzimati za liječenje?

Postoje mnogi lijekovi za astmu u trudnoći. Ni u kojem ih slučaju ne biste trebali sami odabrati. Uzimaju se samo kako je propisao liječnik, strogo poštujući doziranje. Postoje lijekovi koji se apsolutno ne mogu uzimati tijekom trudnoće i prilikom dijagnosticiranja astme, inače će nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju buduće majke i djeteta..

Dakle, tijekom trudnoće morate napustiti sljedeće lijekove:

  • "Fenoterol", "Salbutamol", "Terbutaline". Mogu dovesti do pobačaja. Takvi se lijekovi propisuju samo u rijetkim slučajevima i samo pod nadzorom medicinskog stručnjaka. Oni su strogo kontraindicirani u kasnijim fazama..
  • Adrenalin. Pomaže u zaustavljanju napada gušenja, ali zbog njega može doći do fetalne hipoksije. Lijek izaziva grčeve žila maternice.
  • "Teofilin". Prolazi kroz placentu u krv fetusa i dovodi do povećanja broja otkucaja srca.
  • Antihistaminici. Negativno utječu na žensko tijelo i dijete.
  • Određeni glukokortikosteroidi. Imati negativan učinak na mišiće fetusa.

Ako je liječenje pravilno odabrano, zdravlje neće naštetiti. Važno je slijediti sve preporuke liječnika.

Pažnja! U razdoblju nakon poroda već je moguće uzimati gore navedene lijekove ako je potrebno. Ali svakako se posavjetujte s liječnikom i slijedite njegove preporuke..

Molimo podijelite ovaj materijal na društvenim mrežama. Tako još više ljudi može naučiti o značajkama liječenja astme tijekom trudnoće..

Astma i trudnoća

Astma i trudnoća dva su gotovo nespojiva pojma. Činjenica je da je patologija jedna od najopasnijih respiratornih bolesti, posebno tijekom trudnoće. Bez pravilnog pregleda i nepoštivanja propisanih liječničkih savjeta, postoji rizik od komplikacija u fetusu i u trudnice. Što je to, koji su njegovi uzroci i manifestacije, kako dijagnosticirati i liječiti? Napadi gušenja tijekom trudnoće što učiniti? Ovo i još više.

  1. Što je
  2. Razlozi
  3. Klasifikacija
  4. Simptomi
  5. Komplikacije
  6. Dijagnostika
  7. Liječenje
  8. Porođaj
  9. Prevencija
  10. Korisni video: bronhijalna astma tijekom trudnoće

Što je

Bronhijalna astma ili BA smatra se bolešću koja se manifestira kao kronični oblik upale na području respiratornog trakta.

Simptomi - Dišući disanje s otežanim disanjem u prsima i kašljem.

Upale se razlikuju u vremenu i intenzitetu, pojavljuju se zajedno s drugim bolestima.

Razlozi

BA se često pogoršava:

  • zbog lošeg okoliša, ispušnih plinova, smoga i biljne prašine;
  • zbog prašine u kućanstvu, posebno vune;
  • zbog pušenja;
  • zbog sintetičkih aditiva za hranu, posebno sulfita;
  • zbog određenih lijekova, poput aspirina.

Osim toga, mentalna nestabilnost u obliku napada panike, straha, živčane napetosti, povećane tjeskobe može izazvati simptome bolesti..

Često je uzrok pojave i pogoršanja kronične bolesti respiratorni oblik postojećih virusa..

Klasifikacija

Patologija je postojana i povremena ili epizodna. Tečaj je umjeren i težak.

Klasificirana je prema težini položaja osobe prije nego što se počela liječiti.

  1. Popraćena kratkim pojavama dva puta mjesečno, pluća dobro rade.
  2. Očituje se kao napadi gušenja jednom tjedno ili dnevno, pogoršanja koja remete aktivnost spavanja.
  3. Manifestira se svakodnevnim simptomima, oštećenom funkcijom mozga i nedostatkom sna.
  4. Očituje se svakodnevnim pogoršanjima kašlja, čestim simptomima gušenja, ograničenom tjelesnom aktivnošću.

Simptomi

Bolest se očituje u obliku napada gušenja. U žena u položaju također postoji opća začepljenost nosa s kihanjem, kašljanjem, svrbežnim osipom.

U AD postoji isprekidan ton govora, pojavljuje se kašalj s ispljuvkom, otkucaji srca postaju češći i opaža se kožna cijanoza.

Komplikacije

Odgovarajući na pitanje je li moguće nositi dijete s bronhijalnom astmom, može se odgovoriti na sljedeći način: ako ne postoji pravilno liječenje i kontrola, posljedice su nepovratne.

Zatajenje disanja s arterijskom hipoksemijom i perifernom mikrocirkulacijom pojavljuju se kao komplikacije. Kao rezultat toga, mnogi razviju ranu toksikozu s gestozom i prijetnjom pobačaja. Neki čak imaju i prijetnju ranim rođenjem..

Ponekad se razvija hipoksija, kada se polože glavni organi i sustavi djeteta. To dovodi do urođenih malformacija. Kao rezultat patologije, beba razvija srčanu manu s poremećajima gastrointestinalnog trakta, problemima u kralježnici i živčanom sustavu.

Također, zbog imunoloških kompleksa koji cirkuliraju u krvi, oštećuju se žile na posteljici, što dovodi do deformacije posteljice i, kao rezultat, usporenog razvoja fetusa.

Uz to, odgovarajući na pitanje, astma tijekom trudnoće utječe na fetus, možemo reći da je svako drugo dijete čija majka ima bilo kakvu respiratornu bolest rođeno s niskom tjelesnom težinom i alergijama.

Polovica posto djece u takvim slučajevima ima česte SARS, bronhitis i upalu pluća.

Dijagnostika

Ako buduća majka ima napade gušenja i kašalj, to je osnova za cjelovit pregled..

Prije svega, pacijentu se savjetuje da se posavjetuje s terapeutom. Potrebno je razjasniti može li provoditi testove, histamin, metakolin, acetilkolin i druge inhalacije. Ako joj je zabranjeno provoditi takve postupke, tada će terapeut propisati udaraljke i auskultaciju pluća.

Također često provode:

  • spirografija s vršnom protočnošću;
  • postupak za markere s alergijskim reakcijama;
  • proučavanje OAC za eozinofilne stanice s Sharko-Leiden kristalima i Curshmanovim spiralama;
  • proučavanje krvi za sinusnu tahikardiju i simptome oštećenja srca;
  • EKG s diferencijalnom dijagnostikom.

Diferencijalna dijagnoza provodi se kada već ima niz bolesti u obliku:

  • kronični opstruktivni plućni apsces;
  • cistična fibroza;
  • traheobronhijalna diskinezija;
  • konstriktivni bronhiolitis;
  • fibroziranje i alveolitis;
  • tumorske tvorbe u respiratornom traktu;
  • profesionalne bolesti dišnog sustava;
  • patologija u srcu i krvnim žilama;
  • zastoj srca;
  • preopterećenje srca.

Također, pacijent se šalje na konzultacije s pulmologom, alergologom, kardiologom i onkologom. Kada se utvrde dodatne bolesti, provodi se složena terapija.

Liječenje

Bilo kojem liječniku koji pomaže ženi da rodi i rodi dijete važno je održavati normalno stanje pacijenta i njezine bebe. Stoga se često provodi dijagnostika općeg stanja žene i njenog fetusa te održavanje respiratornih funkcija.

U nedostatku komplikacija, fetus se stabilno razvija. Buduća žena na porodu triput posjeti pulmologa tijekom gestacije. To je obično posjet od 20, 30 i 40 tjedana.

Vanjsko disanje kontrolira se vršnom protočnošću. S obzirom na moguću fetoplacentarnu insuficijenciju, ovaj se postupak može zamijeniti fetometrijom s Doppler ultrazvukom posteljice i protokom krvi u nju.

Kako ublažiti napad astme tijekom trudnoće?

Bronhijalna astma tijekom trudnoće obično se liječi prema dvije sheme. Upotreba određene sheme ovisi o težini bolesti i dobrobiti buduće majke.

Postoji povremeni oblik i trajni oblik liječenja. U prvoj se fazi provodi osnovna terapija bez upotrebe lijekova. Koristite inhalacijske tipove bronhodilatacijskih agonista niske snage.

Na drugom se osnovna terapija provodi uz pomoć inhalacijskih glukokortikoida B, u kombinaciji s određenim vrstama antileukotriena i beta-agonista kratkog ili dugog djelovanja. Napad se zaustavlja inhalacijskim bronhodilatatorima.

Zanimljivo je da upotreba sistemskih tipova glukokortikosteroida povećava rizik od hiperglikemije, gestacijskog dijabetesa, eklampsije, preeklampsije i rađanja nedonoščadi. Nemojte koristiti triamcinolon s deksametazonom i depo oblicima. Bolje koristiti prednizon.

Ako je moguće dobiti hipoksiju tijekom porođaja, tada kao dodatnu mjeru liječnici propisuju postupak inhalacije s atropinskom tvari, čistim zrakom kako bi podržali proces zasićenja. U krajnjem slučaju, radi se umjetna vrsta ventilacije.

Kakav je porod s astmom? Pod uvjetom da bolest prodire bez komplikacija, liječnici inzistiraju na prirodnom porodu. Samo u 30% slučajeva preporučuje se carski rez.

Tijekom početka porođaja pacijent uzima iste lijekove u propisanim ranim mikrogramima kao i kada nosi plod.

Ako trebate dodatno stimulirati kontrakcije maternice, prepišite mali dio oksitocina.

Pažnja ! Prostaglandini nisu propisani. Izazivaju bronhospazam.

Tijekom dojenja pacijentici se prepisuju lijekovi protiv astme koji su joj prethodno propisani. U ovom je slučaju važno ponovljeno savjetovanje s liječnikom: moguće je smanjiti ili povećati dozu, promijeniti lijek.

Prevencija

Zahvaljujući adekvatnoj terapiji u trudnice, komplikacije, prijetnje životu i zdravlju djeteta s majkom mogu se u potpunosti ukloniti.

Ako tijekom trudnoće dođe do pogoršanja bronhijalne astme, prevencija neće naštetiti. U tom slučaju, rizični bolesnici koji su skloni alergijama ili atopijskim bolestima trebaju prestati pušiti, ograničiti kontakt sa svim životinjama, kućanskim / industrijskim / kemijskim tvarima, alergenim biljkama.

Također, kako bi smanjili učestalost pogoršanja, liječnici preporučuju pacijentima fizičku kulturu s terapijskom masažom, posebnim respiratornim kompleksima, haloterapijom i speleoterapijom. Ponekad je propisana joga.

Općenito, s BA je realno izdržati zdravu i donošenu bebu, roditi bez komplikacija. Važno je dijagnosticirati i liječiti na vrijeme.

Nadležni liječnik propisat će prave lijekove i učinit će da se žena i njezino dijete osjećaju bolje. Rodi zdravu bebu bez patologija u njenom razvoju.