Je li opasno za roditelje da imaju različite Rh faktore tijekom trudnoće??

Svaka žena sanja da zatrudni i rodi zdravo dijete, ali ovom procesu prethode višestruki testovi, zdravstvene provjere majke i oca. Zasebna i posebno važna tema su različiti Rh faktori kod roditelja tijekom trudnoće. Kad se dogodi začeće, roditelji moraju voditi računa ne samo o svom zdravlju, već i o razvoju svoje bebe.

Test za trudnoću

I buduća majka i njezin suprug trebali bi znati za svoj rezus. Vjerojatnost da fetus može naslijediti Rh faktor jednog od roditelja je 50%. Naravno, ne govorimo o slučajevima kada i muž i žena imaju istu (Rh-) ili (Rh +) krv.

Opasnost nastaje tek kad žena ima negativni rezus, a muž pozitivan. Tek tada se povećava vjerojatnost nekompatibilnosti između krvi djeteta i majke. Ovo se stanje naziva Rh-sukobom, ali s mogućnostima suvremene medicine čak se i ovaj problem može riješiti pravodobnom dijagnozom..

Što je Rezus?

Ne znaju sve buduće majke kako Rh faktor može utjecati na trudnoću, pa mnoge žene saznaju o svojoj krvnoj grupi i Rh tek u fazi ispitivanja.

Rezus krvi je protein ili antigen koji se nalazi na crvenim krvnim stanicama. Zovu se eritrociti. Ako je ovaj protein prisutan, tada se krv takvih ljudi naziva Rh-pozitivnom, a ako nije, naziva se negativnom. Prisutnost ili odsutnost rezusa ni na koji način ne utječe na osobu. Ova činjenica postaje važna u trenutku kada žena i muškarac žele začeti dijete..

Kao što pokazuju statistike, samo su neke žene u opasnosti od razvoja Rh-sukoba, jer samo 15% cjelokupne populacije Zemlje ima negativnu krv, preostalih 85% ima pozitivnu krv.

Rh faktor tijekom trudnoće

Buduće dijete, koje planiraju oba roditelja, često se rađa snažno i zdravo, jer njegovi mama i tata čine sve kako bi zaštitili bebino zdravlje. Zbog toga neki parovi čak prolaze genetska istraživanja kako bi smanjili vjerojatnost razvoja nasljedne patologije u djeteta. Međutim, ne pristupaju svi problemu začeća novog života tako odgovorno..

Prva faza pripreme trebala bi biti provjera Rh faktora majke i oca. Posljedice mogućeg sukoba u krvi su preteške i za ženu i za dijete. U nekim slučajevima, ako liječenje nije pravovremeno, dijete može umrijeti. Zbog sukoba rezusa povećava se rizik od pobačaja, preranog porođaja, abrupcije posteljice.

Pažnja! Da bi se isključila mogućnost nekompatibilnosti krvi, preporučuje se provjera krvi na Rh kod oba partnera.

U kojim se slučajevima povećava rizik od razvoja Rh sukoba??

Rh faktor i vrijeme trudnoće dva su međusobno povezana pojma koja mogu izravno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Sam po sebi ovaj protein na eritrocitima tijekom života ni na koji način ne može promijeniti čovjekovu dobrobit. Kad je već došlo do oplodnje, nije uvijek moguće točno provjeriti Rh i krvnu grupu djeteta u majčinoj utrobi - 100% rezultat moguć je tek nakon rođenja.

Postoji samo jedna opasna opcija kada je moguć sukob ili nespojivost krvi fetusa i majke. Ako žena ima krv s Rh-, a otac Rh +. Dijete može dobiti Rh od oca, što dovodi do Rh nekompatibilnosti.

Ako je Rh muža negativan, a supruga pozitivan, tada neće biti sukoba. Sve žene s krvlju (Rh +) nisu predodređene za sukob s djetetovom krvlju. Pozitivan Rh faktor kod žene, a negativan kod muškarca je sigurna situacija..

Vidi također: Negativni Rh faktor u žene tijekom trudnoće - posljedice koje može rezultirati Rh sukobom

Koji se procesi događaju u tijelu djeteta i majke u vrijeme sukoba rezus-a?

Dobro je ako i otac i majka znaju za vjerojatnost razvoja nekompatibilnosti krvi zbog različitog rezusa, ali partneri često ne znaju ni za stupanj rizika. Trudnoću planiraju na standardni način, bez posebnih dodatnih testova i dijagnostike..

Kada je liječnik siguran da je moguć sukobljeni rezus, tada mora unaprijed upozoriti roditelje. To se mora učiniti u fazi planiranja začeća. Nemar liječnika ili nepoznavanje rezusa pacijenta mogu dovesti do katastrofalnih rezultata.

Kada žena zatrudni, ona postupno formira zasebnu, posteljicu, koja izravno djeluje na razvoj djeteta. Što fetus postaje veći, to je veća vjerojatnost za razvoj nekompatibilnosti.

Ako protutijela fetusa uđu u majčin krvotok, tada se njezino tijelo počinje aktivno boriti protiv "stranaca". Njezine krvne stanice uništavaju bebine crvene krvne stanice, što dovodi do razvoja raznih bolesti. U fetusu razina bilirubina počinje rasti, što je izuzetno toksično i negativno utječe na razvoj mozga..

Važno! Broj antitijela može se aktivno povećavati od trećeg mjeseca trudnoće.

Kao rezultat masivnog napada majčinog imuniteta na fetus, razvija se hemolitička bolest novorođenčeta (HDN).

Njegovi simptomi su sljedeći:

  • Povećana slezena i jetra
  • Povećana letargija kod djeteta;
  • Slabost;
  • Znatno smanjena količina hemoglobina u krvi;
  • Razvoj mikrocitoze i anizocitoze;
  • Žutilo i bljedilo kože;
  • Smanjena refleksna aktivnost;
  • Podbuhlost, lice postaje mjesečevo, nakupina tekućine u perikardu, krvarenje (u teškom obliku).

Zbog HDN-a dijete se može roditi mrtvim ili preuranjenim. Samo mu adekvatna i ispravna terapija može spasiti život. Da se to ne bi dogodilo, majka mora uzeti krvne pretrage kako bi odredila protutijela na vrijeme. Učinak rane dijagnoze i liječenja često se podcjenjuje.

Što učiniti za majke u slučaju Rh-sukoba?

Vrijedno je ponoviti, ako muž ima negativnu krvnu grupu, a žena pozitivnu, tada se nema čega bojati. Rizik nastaje samo ako majka ima negativnu krv, a muž pozitivnu krv. U ovom slučaju, prisutnost različitog Rh faktora u roditelja treba dijagnosticirati čak i prilikom planiranja trudnoće..

Opasno razdoblje u takvoj situaciji započinje već u 3 mjeseca trudnoće, kada broj antitijela počinje rasti.

Žena mora upamtiti nekoliko jednostavnih pravila za polaganje testova:

  1. Do 32 tjedna treba provoditi test na antitijela svakog mjeseca;
  2. Od 32 do 35 tjedana - 2 puta mjesečno;
  3. Od 35 tjedana do isporuke - jednom tjedno.

Ovim pristupom komplikacija zbog nekompatibilnosti rezusa je minimalna. Kad se porođaj odvija, važno je da porodilja na vrijeme ubrizga imunoglobulin protiv rezus-a. Ovaj serum će spriječiti rizik od razvoja sukoba u sljedećoj trudnoći. Glavna stvar je ubrizgavanje seruma u roku od 72 sata od isporuke..

Važno je uzeti u obzir da se imunolobulin protiv rezus daje ženi s nekompatibilnošću krvi ako je pretrpjela:

  • Abortus;
  • Abrupcija posteljice;
  • Razne operacije na membranama;
  • Pobačaj;
  • Izvanmaternična trudnoća;
  • Transfuzija trombocita.

Krvarenje u takvim slučajevima može dovesti do komplikacija. Posljedica nemarnog odnosa liječnika prema takvoj ženi čak je i fatalan ishod..

Kako treba ići liječenje?

Glavna stvar je pravodobno pronaći dobrog i kvalificiranog liječnika koji će profesionalno pristupiti ovom pitanju..

Liječenje u perinatalnom centru

Ako muž ima negativni Rh faktor, a supruga ima dijagnozu pozitivnog, tada apsolutno ne treba brinuti. Ovo je važno zapamtiti. U riziku su samo žene s Rh-. Liječenje se prvenstveno sastoji od:

  1. Potpuni pregled žene;
  2. Preusmjeravajući je u specijalizirani perinatalni centar, gdje će nadgledati zdravlje i majke i djeteta;
  3. Primjena anti-rezus seruma tijekom trudnoće u profilaktičke svrhe;
  4. Poticanje porođaja kako bi se ubrzala transfuzija krvi fetusu.
  5. Primjena imunoglobulina u roku od 72 sata nakon poroda.

Kad liječnik u test tablici vidi negativnu krv žene i očevu pozitivnu krv, to više nije toliko opasno kao nekada. Moderna medicina napravila je takav korak naprijed da čak i takvi parovi sada imaju velike šanse roditi zdravu bebu, kao i svi drugi..

Rh faktor i trudnoća

Svaka je osoba nositelj jedne od vrsta Rh faktora: bilo pozitivne bilo negativne. Rh faktor je prisutnost ili odsutnost proteina koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica koje dovode kisik do tkiva). A svaka žena koja planira trudnoću, kako bi izbjegla negativne posljedice, dužna je utvrditi svoj Rh faktor, kao i krvnu grupu. Napokon, to u velikoj mjeri može utjecati na tijek trudnoće, kao i na razvoj i stanje fetusa..

Budući mama i tata mogu imati izvrsne Rh faktore. Dakle, ako su majka i otac Rh-pozitivni, tada će beba u budućnosti naslijediti sličan Rh faktor. Isto se događa kada oba roditelja imaju negativan Rh faktor u krvi. Ako majka ima pozitivan Rh faktor, a otac Rh negativni, neće biti komplikacija ni tijekom trudnoće. Ali ako se pokaže da je majka vlasnica Rh-negativnog faktora, ako otac ima Rh-pozitivni faktor, nastaje Rh-sukob, koji nosi određenu prijetnju.

Činjenica je da se u tijelu Rh negativne trudnice kao odgovor na pozitivan Rh faktor fetusa počinju stvarati antitijela - imunološki sustav Rh pozitivne eritrocite djeteta doživljava kao strane. Rh antitijela su sposobna prodrijeti kroz placentu, gdje započinje uništavanje fetalnih eritrocita. Posljedica takvog stanja za bebu može biti anemija (smanjeni hemoglobin), opijenost, poremećaj vitalnih organa. Sve se to skupa naziva hemolitička bolest. Najčešće se razvija odmah nakon rođenja djeteta, a liječenje mu je prilično složeno. Ponekad i novorođenčetu treba transfuzija krvi - ubrizgava se Rh negativna krv i provodi se oživljavanje.

U stvari, sve ove strašne posljedice mogu se izbjeći ako pažljivo i pažljivo pristupite planiranju trudnoće. Mnoge su žene tek nakon spontanog pobačaja otkrile da je uzrok pobačaja prisutnost Rh-negativnog čimbenika u krvi. Budući da su njihovi nositelji 15-20% ženske populacije, tijekom planiranja trudnoće neophodno je utvrditi svoju krvnu grupu i Rh faktor. Ako je trudnoća već započela, tada se u antenatalnoj klinici mora uzeti krv za utvrđivanje Rh-pripadnosti. Ako se pokaže da je trudnica nositelj Rh negativnog faktora, uzima se na poseban račun. U ovom je slučaju pažljiva kontrola jednostavno potrebna. Dakle, žena će morati prilično često donirati krv iz vene - pa će liječnici moći pratiti postoje li antitijela u tijelu trudnice i ako postoje, kako se njihova količina mijenja. Do 32 tjedna krv se daje jednom mjesečno, od 32 do 35 tjedana - dva puta mjesečno, a od tog vremena do poroda, tjedno. Suvremena medicinska oprema omogućuje vam stalno praćenje stanja i razvoja fetusa, pravodobno prepoznavanje težine hemolitičke bolesti i, ako je potrebno, provođenje intrauterine transfuzije krvi. Glavni zadatak ovog postupka je poboljšati stanje fetusa i produžiti trudnoću. Rano ili kasno rođenje djeteta ako majka ima negativan Rh faktor bit će opasno, najbolje vrijeme za rođenje djeteta je 35-37 tjedana.

Treba napomenuti da je tijekom prve trudnoće rizik od razvoja Rh-sukoba nizak, jer majčin imunološki sustav prvi put susreće strane eritrocite. S tim u vezi, antitijela koja su sposobna uništiti crvene krvne stanice fetusa proizvode se u malim količinama. Stoga, ako se pokaže da je buduća majka vlasnica negativnog Rh faktora, pobačaj je kontraindiciran - pa postoji šansa da se rodi zdrava punopravna beba. U slučaju sljedeće trudnoće, situacija se pogoršava: antitijela iz prethodne trudnoće već su prisutna u krvi trudnice. I sada su sposobni prijeći placentu i uništiti bebine crvene krvne stanice..

U svakom slučaju, ako majka ima negativan Rh faktor, nužan je strog medicinski nadzor. Potrebno liječenje propisuje liječnik nakon pažljivog ispitivanja svih činjenica. Dobra vijest je da se danas razvoj Rh-sukoba može spriječiti uvođenjem posebnog cjepiva - anti-Rh-imunoglobina. Ovaj lijek, koji se daje odmah nakon prvog rođenja ili prekida trudnoće, veže agresivna antitijela i uklanja ih iz majčina tijela. Dakle, oni više ne mogu naštetiti budućoj bebi..

Utječe li Rh faktor krvi na začeće??

U svakodnevnom životu ne obraćamo pažnju na pozitivni ili negativni Rh faktor. No, situacija se mijenja prilikom planiranja trudnoće: kada roditelji imaju različit rezus, dijete i majka mogu razviti Rh sukob.

Rh faktor, Rh nekompatibilnost, Rh sukob: razumijemo koncepte

Rh faktor je protein na površini crvenih krvnih stanica. Ako je u krvi osobe, oni govore o pozitivnom rezusu (85% ljudi), ako ne - o negativnom (15%).

Utjecaj Rh faktora roditelja na trudnoću značajan je samo u jednom slučaju: buduća majka ima negativni Rh, a budući otac pozitivan, a dijete nasljeđuje očev Rh, odnosno pozitivan. Drugim riječima, govorimo o situaciji u kojoj Rh negativna žena nosi Rh pozitivno dijete. Štoviše, u 75% slučajeva buduća majka i fetus bit će Rh-nekompatibilni..

Vrijedno je napomenuti da ako je trudnica Rh-pozitivna, bez obzira na Rh faktor muža i djeteta, nespojivost se ne može razviti - nema razloga za zabrinutost.

Kako negativni majčin Rh faktor utječe na nerođenu bebu? Kada fetalne crvene krvne stanice uđu u krv trudnice koja nosi protein Rh faktor, njezin imunološki sustav prepoznaje ih kao strane i pokušava se boriti protiv njih aktivnim stvaranjem antitijela koja uništavaju bebine crvene krvne stanice. To se naziva Rh-sukob. Opasan je time što uzrokuje anemiju, acidozu i hipoksiju fetusa, vodenu kap, pa čak i njegovu smrt..

Je li moguće zatrudnjeti ako partneri imaju drugačiji rezus?

Različiti Rh faktori partnera ne utječu na mogućnost začeća. Međutim, Rh-sukob, koji se može razviti kasnije, ugrožava trudnoću i porod. Stoga se prilikom planiranja začeća preporučuje utvrđivanje Rh faktora partnera kako bi se unaprijed znalo o mogućem riziku.

U pravilu, prva trudnoća kod takvih parova prolazi bez komplikacija. Iako u krvi žene još nisu nastala antitijela (za to treba vremena), Rh-sukob s fetusom se ne razvija. Ako je buduća majka prethodno imala trudnoću nespojivu s Rh, odnosno mehanizam za stvaranje antitijela već je pokrenut, počet će se stvarati vrlo brzo.

Svakom trudnoćom povećava se broj antitijela u krvi. Vjerojatnost Rh-sukoba također se povećava ako su se prethodno dogodile prekinute ili izvanmaternične trudnoće, kao i transfuzija krvi. Stoga se najkasnije 3 dana nakon prekida trudnoće ili hemoinfuzije ženama s negativnim Rh faktorom intramuskularno ubrizgava humani anti-Rh imunoglobulin. To će minimizirati rizik od komplikacija u budućnosti - tijekom sljedeće trudnoće.

Trudnice s visokim rizikom od Rh-sukoba liječnici moraju nadgledati: žena mora redovito uzimati krvni test koji vam omogućuje praćenje prisutnosti antitijela na fetalne eritrocite. Danas je u mnogim zemljama uobičajeno ubrizgavati Rh imunoglobulin u 28. tjednu većini Rh negativnih žena. Ponekad se ovaj postupak ponavlja u 32. tjednu..

Sumirajmo

Pri začeću djeteta nije važna kompatibilnost roditelja za Rh faktor, ali ovo je jedan od važnih kriterija koji utječe na uspješan tijek trudnoće. Stoga je toliko važno temeljito pripremiti žensko tijelo za rađanje djeteta..

To će pomoći Pregnotonu, koji uključuje folnu kiselinu, jod, vitamine E, C, B6, cink. Uklanja nedostatak mikronutrijenata važnih za začeće i ranu trudnoću, kao i normalizira reproduktivni sustav, smanjuje razinu prolaktina u hiperprolaktinemiji, povećava debljinu endometrija kod žena s tankim endometrijem i povećava vjerojatnost trudnoće (više informacija o proizvodu možete pronaći ovdje).

NIJE OGLAS. MATERIJAL PRIPREMEN S UČEŠĆEM STRUČNJAKA.

Rezus sukob: mirni načini rješavanja

Čovječanstvo čine muškarci i žene, plavuše i brinete, visoke i niske, kao i oni koji u svojim crvenim krvnim zrncima imaju protein zvan Rh antigen, i oni koji to nemaju. Sve bi bilo u redu - vlasnici pozitivnog i negativnog rezus-a žive vrlo prijateljski i često tvore parove, ali neke kombinacije rezus-a roditelja tijekom trudnoće mogu dovesti do rezus-sukoba između majke i djeteta.

Što je? Koliko je to opasno? Je li moguće spriječiti Rh-sukob i kako liječiti njegove posljedice? Je li dojenje dopušteno? Elena TELINA, opstetričar-ginekolog, zamjenica glavnog liječnika za porodništvo i ginekologiju Medicinskog centra AVICENNA Grupe majki i djeteta.

Što je Rh-sukob?

Prvo, shvatimo što je Rh faktor. Ovo je poseban protein - Rh antigen, koji se nalazi (ili se ne nalazi) na površini eritrocita - crvenih krvnih stanica. Ako je ovaj protein prisutan u krvi, tada se Rh smatra pozitivnim, a ako nije prisutan - negativnim. 1940. godine rezus majmuni pomogli su otkriti Rh antigen liječnicima K. Landsteineru i A. Wieneru - ovaj je protein prvi put izoliran iz njihovih eritrocita. U čast ovih majmuna, Rh faktor je dobio ime..

Otprilike 85% europskog stanovništva planeta ima pozitivan Rh faktor, oko 15% ima negativni Rh faktor. Među Bascima se nalazi najveći postotak ljudi s negativnim Rh faktorom. Zanimljivo je da je Rh negativan izuzetno rijetko u Azijata, Afrikanaca i autohtonog stanovništva Sjeverne Amerike - u oko 1% slučajeva, pa je Rh sukob za njih vrlo rijedak..

“Negativni Rh faktor ni na koji način ne utječe na život osobe, takva se razlika ne može utvrditi okom. Međutim, tijekom trudnoće nesklad između Rh faktora majke i djeteta može prouzročiti prilično ozbiljnu komplikaciju - Rh sukob.

"Rh-pozitivna" i "Rh-negativna" krv su nespojive. Unošenje Rh antigena u krv s negativnim rezusom uzrokuje snažan imunološki odgovor - tijelo mu doživljava bjelančevine kao ozbiljnu bolest koja se mora uništiti. Hitno se stvara cijela vojska antitijela koja napadaju i uništavaju "pozitivne" antigene.

Što se događa ako se izvor takvih "stranih" antigena pojavi u tijelu i tamo se čvrsto nastani 9 mjeseci? Koncentracija antitijela će se neprestano povećavati, sve će aktivnije napadati proteine ​​koji za njih nisu sigurni, pokušavajući potpuno uništiti njihov izvor. To se događa kada majka ima negativni Rh faktor, a dijete pozitivan. Mamino se tijelo štiti napadajući nepoznate antigene. Ovo se stanje naziva Rh-sukobom..

„Postoji rizik od razvoja Rh-sukoba ako je majka Rh negativna, a otac Rh pozitivan. Ostale kombinacije neće izazvati takav sukob..

'' Krvni neprijatelji ''. Trudnoća i Rh-sukob

Negativni Rh faktor u trudnice, Rh-sukob

Većina nas jedva da je morala razmišljati o tome što je Rh faktor. To ne čudi: uostalom, u uobičajenom životu njegova prisutnost ili odsutnost ne povlači nikakve bolne posljedice. Ovo pitanje postaje relevantno samo kada je riječ o trudnoći..

Rh faktor je protein (ili Rh antigen) koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica - ljudskih crvenih krvnih stanica. Prvi put je identificiran u rezus majmuna, odakle je i dobio ime. Znanstvenici su otkrili Rh faktor prije oko 70 godina. Njihovo otkriće pomoglo je utvrditi da neki ljudi imaju isti Rh faktor i, prema tome, su Rh pozitivni. U drugom dijelu čovječanstva Rh faktor nije pronađen; takvi se ljudi smatraju Rh negativnim.

Rh faktor nasljeđuje se kao jaka, dominantna osobina. Zbog toga ga ima većina (oko 85%) ljudi. Krv ovih ljudi je Rh pozitivna. Preostalih 15% je nema - imaju Rh negativnu krv. Dakle, Rh pozitivna krv znači prisutnost Rh proteina (ili Rh faktora), a Rh negativna krv znači odsutnost ovog čimbenika..

Negativni Rh faktor osoba ni na koji način ne osjeća u svakodnevnom životu. Međutim, tijekom trudnoće, neusklađenost Rh-pripadnosti majke i fetusa može prouzročiti takozvani Rh-sukob..

Potencijalni rizik
Očev rezusMajčin rezusRhesus bebaVjerojatnost sukoba
plusplus75% plus, 25% minusNe
plusminus50% plus ili 50% minus50%
minusplus50% plus ili 50% minusNe
minusminusminusNe

Sukob: tko je kriv?

Rh senzibilizacija (Rh sukob) je stvaranje u tijelu Rh-negativne majke antitijela na antigene fetalnog Rh sustava, odnosno na protein koji se nalazi na eritrocitima djeteta.

Problem se može pojaviti samo ako je buduća majka Rh negativna, odnosno u njezinoj krvi nema Rh faktora, a budući je otac istovremeno Rh pozitivan (Rh faktor se određuje u njegovoj krvi), tada beba može od njega naslijediti Rh - pripadnost. Tako će i beba, poput svog oca, biti Rh-pozitivna (Rh faktor će nastati u njegovoj krvi). Stvaranje djetetove Rh-pripadnosti završeno je do 8. tjedna trudnoće.

Ispada da buduća majka nosi svoju bebu koja se od nje razlikuje po prisutnosti Rh faktora u krvi, dok ona sama nema taj Rh faktor. Majčin imunološki sustav prepoznaje strani protein - djetetov Rh faktor - i počinje se boriti s njim. Borba protiv "neprijatelja" provodi se na sljedeći način: majčino tijelo izlučuje Rh antitijela koja počinju napadati eritrocite fetusa.

Rezultati ove borbe mogu biti vrlo zastrašujući. Crvene krvne stanice (eritrociti) u krvi fetusa se uništavaju i ubijaju. Kao rezultat, ukupan broj crvenih krvnih zrnaca mrvica se smanjuje i on razvija anemiju (anemiju). Razarajući, fetalni eritrociti izlučuju bilirubin - tvar koja je otrov za djecu. Cirkulirajući u djetetovoj krvi, bilirubin je truje i paralizira vitalne organe dječjeg tijela. Ovo se stanje naziva fetalna hemolitička bolest. Bez započetog specifičnog i pravodobnog liječenja, fetus može umrijeti, pa je sumnja na razvoj Rh-sukoba pokazatelj hospitalizacije u specijaliziranoj klinici.

Važno je razumjeti da se takve ozbiljne komplikacije trudnoće kao Rh sukob i hemolitička bolest djeteta javljaju samo u jednom slučaju - ako buduća beba ima Rh negativnu majku i Rh pozitivnog oca. No, čak i kod Rh pozitivnog oca, vrlo je moguće (do 50% vjerojatnosti) da će beba biti Rh negativna, poput njegove majke, a nikakve komplikacije mu ne prijete!

U svim ostalim slučajevima:

  • otac i majka su Rh pozitivni,
  • otac i majka su Rh negativni,
  • otac je Rh negativan, majka Rh pozitivna - razvoj Rh sukoba i hemolitičke bolesti fetusa je nemoguć.

Mora se reći da čak i ako se Rh-pozitivno dijete razvije, Rh-negativna majka ne mora nužno razviti Rh-sukob, odnosno u ovom slučaju, antitijela na fetalne eritrocite neće se uvijek stvarati u majčinom tijelu. U Rh negativne žene koja zatrudni prvi put u životu, rizik od razvoja Rh-sukoba iznosi samo 10%. U nedostatku komplikacija (stvaranje antitijela) u prvoj trudnoći, isti stupanj rizika (10%) ostaje i u sljedećoj trudnoći..

Čak i ako se Rh antitijela pronađu u krvi trudnice, to ne znači stopostotni rizik od fetalnih bolesti, jer beba ima toliko branitelja. Postoje posebni biološki filtri u krvi buduće majke, u vodama koje okružuju bebu i, naravno, u glavnom organu trudnoće - posteljici. Ovi filtri blokiraju Rh antitijela, zarobljavaju ih i ne dopuštaju dalje do djeteta. Međutim, učinkovitost takve zaštite u velikoj mjeri ovisi o općem zdravlju buduće majke i tijeku trudnoće. Nažalost, kronične bolesti trudnice (prvenstveno infekcije) i komplikacije trudnoće (prijetnja prekidom, toksikoza, djelomična abrupcija posteljice) smanjuju učinkovitost zaštite i povećavaju rizik od razvoja Rh-sukoba. Obično tijekom trudnoće u krvotok majke ulazi mala količina fetalne krvi, što je nedovoljno za senzibilizaciju, međutim, u prisutnosti krvarenja, arterijske hipertenzije, tijekom opstetričkih manipulacija i intrauterinih intervencija, povećava se količina fetalne krvi koja ulazi u krvotok žene. Dakle, provođenje invazivnih studija tijekom trudnoće (tehnike koje uključuju mikro punkciju fetalnog mjehura i prikupljanje fetalnih stanica, pupkovine, posteljice fetalne tekućine) povećava rizik od razvoja Rh-sukoba i fetalne hemolitičke bolesti. Također, velika količina krvi ulazi u krvotok žene tijekom umjetnog ili spontanog pobačaja i carskog reza.

Rh antitijela kod žene čija krv ne sadrži Rh faktor mogu nastati tijekom pobačaja: spontani pobačaj (pobačaj), medicinski pobačaj i s razvojem ektopične trudnoće. Incidencija antitijela u različitim vrstama pobačaja je oko 3%. Ta antitijela cirkuliraju u ženi tijekom njezina života i mogu uzrokovati Rh-sukob tijekom sljedeće trudnoće, čak i nakon mnogo godina. Kao rezultat, sljedeća trudnoća može rezultirati fetalnom hemolitičkom bolešću ili pobačajem..

Sve buduće majke trebale bi se sjetiti važnosti održavanja prve trudnoće s negativnim Rh faktorom. Kad razmišljate o prekidu prve trudnoće, razmislite o mogućim komplikacijama, težini hemolitičke bolesti, složenosti njenog liječenja, pobačaju u sljedećim trudnoćama i velikom riziku od bezdetstva! Možda će ovo biti težak argument u korist održavanja trudnoće, pomoći u održavanju zdravlja buduće bebe i pružiti vam sreću..

Prevencija Rh-sukoba

Pri planiranju trudnoće, između ostalog, trebali biste utvrditi svoju krvnu grupu i Rh pripadnost. U slučaju kada Rh faktor nije otkriven (to jest, buduća majka je Rh negativna), potrebno je utvrditi Rh faktor budućeg oca. U svakom slučaju, trebali biste se registrirati najkasnije 7-8 tjedana trudnoće - to vam omogućuje pravodobno započinjanje pregleda buduće majke i sprječavanje razvoja mnogih komplikacija.

Odmah nakon prijave u prenatalnoj klinici, Rh negativnoj budućoj majci dodijelit će se poseban test krvi. Ovo je analiza za otkrivanje Rh antitijela u njezinoj krvi i njihove količine ili titra antitijela. Ako se ne pronađu antitijela, sljedeći put kada se krv testira na antitijela u 18-20 tjednu, a zatim mjesečno. U nedostatku Rh protutijela i uspješnom razvoju trudnoće u 28. tjednu, ženi se ubrizgava poseban lijek koji sprečava stvaranje protutijela u krvi Rh negativne majke. Ovaj lijek naziva se rezus imunoglobulin. Nakon primjene lijeka, krv se više ne testira na antitijela.

Ako se otkriju protutijela ili se trudnoća ponovi, nakon završetka prethodne trudnoće nije primijenjen anti-Rh imunoglobulin, došlo je do pobačaja ili medicinskog pobačaja ili su rođena Rh pozitivna djeca - redovito testiranje protutijela provodi se mjesečno do 32. tjedna trudnoće. Od 32. do 35. tjedna trudnoće, ova se analiza provodi već dva puta, a nakon 35. tjedna krv se provjerava na antitijela jednom tjedno - do samog rođenja. Kada se pojave antitijela, određuje se njihov titar.

Ako se Rh antitijela otkriju u bilo kojoj fazi trudnoće, buduća majka šalje se na pregled u kliniku specijaliziranu za problem Rh-sukoba. Ako se antitijela ne otkriju, trudnica se nastavlja nadzirati u redovitoj prenatalnoj klinici, redovito ponavljajući test antitijela.

Nakon što se dijete rodi i prijeđe pupčana vrpca, krv iz pupkovine uzima se izravno u rađaonici kako bi se odredio djetetov Rh faktor. Ako se kod novorođenčeta, poput njegove majke, pokaže da je Rh negativan, ne postoji rizik od razvoja hemolitičke bolesti. U slučaju da je dijete naslijedilo pozitivni rezus od oca, roditelju se daje još jedna doza imunoglobulina. Tako je osigurana prevencija Rh-sukoba u sljedećoj trudnoći. Lijek potreban za ovaj postupak daje se u roku od 48 sati od isporuke. Ovaj bi lijek trebao biti u svim rodilištima; daje se svim Rh negativnim ženama koje nisu imale antitijela u trenutku porođaja. Ali ako znate da će vam vjerojatno trebati injekcija imunoglobulina, onda je bolje unaprijed se raspitati postoji li lijek u rodilištu u kojem ćete roditi. Nakon poroda trebate pitati koji Rh faktor ima vaše dijete, a ako je pozitivan, je li vam ubrizgan imunoglobulin. Bolje je ako se to radi u šipci, u prva 2 sata nakon poroda.

Rh-negativna žena bez pojave senzibilizacije (otkrivanje protutijela koja ukazuju na pojavu Rh-sukoba) može roditi u uobičajenom rodilištu koje nema specijalizaciju za vođenje trudnoće i porođaja u Rh-sukobu.

Kako pobijediti hemolitičku bolest?

Ako se otkrije hemolitička bolest fetusa (povećanje broja antitijela u krvi), trudnica je hospitalizirana na odjelu patologije specijaliziranog rodilišta. Dodatni pregled provodi se u rodilištu. Stanje fetusa procjenjuje se pomoću ultrazvuka, doplera i kardiotokografije. Ove studije također pomažu u prepoznavanju prvih znakova Rh-sukoba. Kao rezultat početka napada majčinih protutijela, posteljica se zadeblja, količina fetalne tekućine se povećava, a bebina jetra i slezena povećavaju se. Takve manifestacije Rh-sukoba lako se otkrivaju pomoću ultrazvuka.

Dvije druge studije - dopplerometrija i CTG - omogućuju funkcionalnu procjenu djetetova stanja, drugim riječima, za praćenje njegove dobrobiti. Doppler pregled je vrsta ultrazvuka, kod kojeg se određuje razina krvotoka u materničnim arterijama, žilama posteljice i pupkovine. Njegov rast i razvoj ovisi o cirkulaciji krvi između majke i djeteta, jer s krvlju fetus dobiva kisik i hranjive tvari. S razvojem Rh-sukoba, protok krvi kroz placentu se pogoršava.

CTG ili fetalno nadgledanje srca hardverska je studija koja vam omogućuje praćenje i bilježenje fetalnog otkucaja srca (HR) na posebnoj vrpci. Tonovi srca mrvica glavni su pokazatelj njegovog zdravlja. Povećanjem ili smanjenjem broja otkucaja srca može se posumnjati na opće pogoršanje dobrobiti fetusa.

U prisutnosti indikacija (brzi porast broja antitijela, značajna fetalna patnja) izvodi se kordocenteza - uvođenje igle u žile djetetove pupkovine i intrauterina transfuzija krvi fetusu.

Postupak se provodi na sljedeći način: pod kontrolom ultrazvuka, kroz prednji trbušni zid majke uz pomoć katetera prodiru u venu pupkovine i transfuziraju fetus od 20 do 50 ml pripravka donatorske Rh negativne krvi I. skupine. Ova mjera pomaže oslabiti imunološki odgovor tijela buduće majke. Ovaj se učinak postiže smanjenjem relativnog broja Rh-pozitivnih eritrocita. Zahvaljujući tome, djetetovo se stanje poboljšava i trudnoća se sigurno razvija. Intrauterine transfuzije mogu se izvoditi više puta do 34. tjedna trudnoće. Nakon tog razdoblja, fetus se smatra održivim i, ako je potrebno, rješava se pitanje prijevremenog porođaja.

Za liječenje hemolitičke bolesti fetusa također se koriste sljedeće metode:

Plazmafereza je tehnika pročišćavanja krvi. Plazmaferezom se toksini i patološki proizvodi uklanjaju iz plazme (tekući dio krvi). Da bi se to učinilo, prvo se uzima krv, a zatim vraća kroz plazma filtar..

Imunosorpcija u plazmi - metoda se temelji na nabijenim ™ molekulama štetnih proizvoda sadržanih u krvi, koji se pri prolasku kroz sorbent (aktivni ugljen) "lijepe" na njega. Krv se propušta kroz filtere za ugljen i vraća u pročišćenom obliku.

Ugradnja transplantata kože - komad kože budućeg oca "ugrađuje se" u njegovu suprugu tijekom posljednja 3 mjeseca trudnoće. Slična je plastičnoj kirurgiji (kao u liječenju teških opeklina). Kada režanj kože budućeg oca počne "puštati korijenje" na novom mjestu, majčino tijelo prepoznaje ga kao strano tkivo. Ovo je vrsta crvene haringe: imunitet trudnice baca svu svoju snagu u borbu protiv stranijeg agensa. Istodobno se smanjuje proizvodnja antitijela na bebin Rh, što omogućuje produljenje trudnoće.

Anti-limfocitni imunoglobulin je lijek koji uzrokuje djelomično uništavanje imunoloških stanica majke. Imunitet trudnice se smanjuje, što dovodi do smanjenja proizvodnje antitijela i poboljšanja stanja djeteta..

Pregled i liječenje Rh-sukoba između majke i fetusa provodi se samo u specijaliziranoj bolnici. Izbor metode liječenja određuje liječnik. S započetim pravodobnim liječenjem, prognoza za mamu i bebu je povoljna.

Informacije na web mjestu su samo za referencu i nisu preporuka za samodijagnozu i liječenje. Za medicinska pitanja svakako se obratite liječniku.

Rh faktor i Rh sukob tijekom trudnoće

Ljudska krv ima dvije važne karakteristike - krvnu grupu (sustav AB0) i Rh faktor (Rh sustav). Najčešće tijekom trudnoće postoje problemi s nošenjem zbog nekompatibilnosti s Rh sustavom, pa ćemo ga prvo analizirati.

  • Što je Rh faktor?
  • Što je Rh-sukob i kako je opasno za fetus?
  • Kada postoji Rh sukob tijekom trudnoće?
  • Prevencija i liječenje Rh-sukoba
  • Grupna nekompatibilnost majke i fetusa

Što je Rh faktor?

Rh faktor (Rh) je eritrocitni antigen Rh sustava. Jednostavno rečeno, riječ je o proteinu koji se nalazi na površini crvenih krvnih stanica (eritrocita).

Ljudi koji imaju ovaj protein su Rh + (ili Rh +) pozitivni. Sukladno tome, negativni rezus Rh- (ili negativni rezus) ukazuje na odsutnost ovog proteina u ljudskoj krvi.

Što je Rh-sukob i kako je opasno za fetus?

Rh-sukob je imunološki odgovor majčina tijela na pojavu "stranog" agensa u sebi. Riječ je o takozvanoj borbi majčinih Rh-negativnih krvnih tijela s djetetovim Rh-pozitivnim krvnim tijelima, koja je ispunjena pojavom hemolitičke anemije ili žutice, hipoksije, pa čak i kapi fetusa.

Tijekom prve trudnoće krvotok majke i djeteta funkcionira odvojeno i njihova se krv ne miješa, ali tijekom prethodnih porođaja (moguće i s pobačajima i pobačajima), djetetova krv može ući u majčinu krv, a kao rezultat toga, u tijelo žene s negativnim Rh -faktor će razviti antitijela na antigen i prije sljedeće trudnoće. Stoga ponovljena trudnoća može završiti u ranoj fazi intrauterinom smrću embrija i kao rezultat pobačajem..

Prva trudnoća obično teče bez komplikacija, jer majčina krv još nema antitijela na "stranu" krv djeteta.

Jednostavno rečeno, fetalne krvne stanice prodiru kroz placentu u krv trudnice, a ako je krv nespojiva, tijelo buduće majke bebu doživljava kao "stranca", nakon čega zaštitna reakcija ženskog tijela stvara posebna antitijela koja uništavaju djetetove krvne stanice.

Uništavanje fetalnih eritrocita protutijelima naziva se hemoliza, što dovodi do anemije u djeteta. Istodobno, stanje trudnice ne pogoršava se, a žena niti ne sumnja u prethodnu prijetnju zdravlju bebe.

Kada postoji Rh sukob tijekom trudnoće?

S pozitivnim majčinim Rh, Rh-sukob nikada neće nastati, bez obzira kakva je krv djetetova oca.

S negativnim Rh faktorom, oba buduća roditelja - također nema razloga za brigu, dijete će imati i negativni Rh faktor, ne može biti drugačije.

S negativnim Rh faktorom krvi u trudnice i pozitivnim kod oca djeteta, beba može naslijediti i Rh majke i Rh oca.

Ako je otac djeteta Rh-pozitivan, homozigotan i ima DD genotip, dok je trudnica Rh-negativna, tada će sva djeca biti Rh-pozitivna..

Ako je otac Rh-pozitivan, heterozigotan i ima Dd genotip, a trudnica je Rh-negativna, tada se u ovom slučaju dijete može roditi i s Rh-pozitivnim i s Rh-negativnim čimbenicima (vjerojatnost je u ovom slučaju 50 do 50).

Stoga je također važno za muškarca da daje krv za Rh faktor utvrđivanjem genotipa s negativnom krvnom grupom kod žene koja planira trudnoću ili nosi plod.

Ako je u trudnice vjerojatno da će razviti Rh sukob, propisuje se krvni test na prisutnost Rh antitijela.

Tablica 1 - Vjerojatnost razvoja Rh-sukoba tijekom trudnoće

Sudeći prema gornjoj tablici, možemo reći da se Rh-sukob događa samo s negativnim Rh u trudnice i pozitivnim Rh u djetetovog oca, a samo u 50 slučajeva od stotinu mogućih.

Odnosno, Rh-sukob ne treba nužno promatrati tijekom trudnoće. Fetus također može naslijediti negativni Rh od majke, tada neće biti sukoba.

Također treba imati na umu da se tijekom prve trudnoće protutijela proizvode prvi put, pa su stoga veća nego tijekom ponovljene trudnoće. Većim antitijelima tipa IgM teže je prodrijeti kroz placentnu barijeru u djetetovu krv, čini se da ne mogu "puzati" kroz zidove posteljice, a tijekom sljedeće trudnoće stvaraju se i druga, "modificiranija" antitijela tipa IgG. Oni su manji, a sposobnost prodiranja kroz zidove posteljice znatno je veća, što je opasnije za fetus. Tada titar antitijela raste..

Stoga prvorotke ne bi trebale brinuti o Rh-sukobu, samo budne (budno je jednom mjesečno odrediti titar antitijela) i uživati ​​u razdoblju trudnoće, jer je pred brigom o djetetu i njegovom odgoju.

Prevencija i liječenje Rh-sukoba

Tijekom prve trudnoće (tj. U prošlosti nije bilo pobačaja i pobačaja), prvi se put provodi se ispitivanje antitijela od 18-20 tjedana 1 put mjesečno (do 30 tjedana), zatim od 30 do 36 tjedana - 2 puta mjesečno i nakon 36 tjedana trudnoće - jednom tjedno.

Ponovljenom trudnoćom počinju donirati krv za antitijela od 7-8 tjedana trudnoće. Ako titar nije veći od 1: 4, tada se ovaj test uzima jednom mjesečno, a s povećanjem titra - češće, jednom u 1-2 tjedna.

Prihvatljivo (normalno) u "sukobljenoj" trudnoći smatra se titrom antitijela do uključivo 1: 4.

Kritični bodovi su 1:64, 1: 128 i više.

Ako postoji rizik od razvoja "konfliktne" trudnoće, ali prije 28 tjedana antitijela nikada nisu otkrivena (ili su otkrivena, ali ne više od 1: 4), tada se mogu pojaviti u značajnim količinama.

Stoga se u preventivne svrhe trudnicama u 28. tjednu ubrizgava humani anti-rezus imunoglobulin D koji blokira rad imunološkog sustava žene na uništavanju stranih tijela, t.j. nakon injekcije, žensko tijelo neće stvarati antitijela koja uništavaju krvne stanice embrija.

Injekcija imunoglobulina je poželjna u nedostatku antitijela u krvi trudnice, jer je u drugim slučajevima jednostavno beskorisna.

Cjepivo ne utječe negativno na zdravlje majke i fetusa, potpuno je sigurno.

Nakon injekcije (pod uvjetom da u krvi nema antitijela neposredno prije injekcije ili barem kada njihov titar nije veći od 1: 4), nije razumno davati krv za antitijela, jer se mogu primijetiti lažno pozitivni rezultati.

Injekcija se može dati u 28-32 tjednu trudnoće. A potrebno je ponovo napraviti injekciju nakon rođenja Rh pozitivnog djeteta kako bi se zaštitile sljedeće bebe koje bi se u budućnosti mogle roditi Rh negativnoj ženi..

Ako injekcija nije napravljena (bilo je prerano na vrijeme ili su je odbili dati), a titar D-antitijela jednak je omjeru 1:32 ili više, tada je potrebno pratiti koliko to je 1-2 puta svaka dva tjedna, a od 20. tjedna trudnoće preporuča se uz ultrazvuk fetusa i dopler provoditi.

Također je poželjno pratiti djetetovu srčanu aktivnost redovitim provođenjem kardiotokografije (CTG), počevši od razdoblja od 26 tjedana..

Doppler ili doppler je ultrazvučni pregled protoka krvi u plodovima ploda, u materničnim arterijama i pupkovini.

Kada fetus pati, brzina protoka krvi (V max) u srednjoj cerebralnoj arteriji bit će veća od normalne. Kad se ovaj pokazatelj približi oznaci 80-100, provodi se hitni COP kako bi se spriječilo umiranje bebe.

Ako se primijeti porast protutijela, a zdravlje djeteta pogorša, tada to ukazuje na razvoj hemolitičke bolesti fetusa (skraćeno HDF), tada je potrebno provesti liječenje koje se sastoji u intrauterinoj transfuziji krvi fetusa.

U slučaju "sukobljenog" tijeka trudnoće tijekom ultrazvučnog pregleda, mogu se primijetiti sljedeći znakovi hemolitičke bolesti fetusa:

  • povećanje trbuha fetusa zbog nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini, uslijed čega beba zauzima "Buddha pozu", šireći savijene noge u strane;
  • edem potkožnog masnog tkiva glave (ultrazvuk pokazuje "dvostruku konturu" glave fetusa);
  • povećanje veličine srca (kardiomegalija), jetre i slezene;
  • zadebljanje posteljice do 5-8 cm (norma 3-4 cm) i širenje pupčane vene (više od 10 mm).

Zbog povećane otekline, težina fetusa povećat će se 2 puta u usporedbi s normom.

Ako nije moguće izvršiti transfuziju krvi, tada je potrebno razgovarati o pitanju rane isporuke. Ne možete oklijevati, a ako su se bebina pluća već formirala (28. embrionalni tjedan ili više), tada je potrebno izvršiti rodostimulaciju, inače trudnica riskira da izgubi dijete.

Ako je dijete navršilo 24 tjedna, može se dati niz injekcija za sazrijevanje pluća fetusa, tako da može samostalno disati nakon poroda u nuždi..

Nakon što se dijete rodi, daje mu zamjensku transfuziju krvi, plazmaferezu (filtriranje krvi iz opasnih stanica) ili fototerapiju, inače će se uništavanje crvenih krvnih zrnaca mrvica nastaviti.

Suvremena generička služba za oživljavanje sposobna je ostaviti nedonoščad čak i kad se rodi u 22. tjednu trudnoće, pa u kritičnom slučaju spas bebinog života povjerite kvalificiranim liječnicima.

Grupna nekompatibilnost majke i fetusa

Rjeđe, ali ipak postoji nekompatibilnost prema krvnoj grupi.

Krvna grupa je kombinacija površinskih antigena (aglutinogena) eritrocita sustava AB0, genetski naslijeđenih od bioloških roditelja.

Svaka osoba pripada određenoj krvnoj grupi prema sustavu AB0: A (II), B (III), AB (IV) ili 0 (I).

Ovaj se sustav temelji na laboratorijskim analizama za određivanje dva aglutinogena (A i B) u ljudskoj krvi.

  • I krvna grupa - inače je to skupina 0 ("nula"), kada test krvi za pripadnost skupini na eritrocitima nije pronašao aglutinogene ni A ni B.
  • II krvna grupa je skupina A, kada eritrociti sadrže samo aglutinogene A.
  • III krvna grupa je skupina B, odnosno pronađeni su samo aglutinogeni B.
  • IV krvna grupa je AB grupa, oba antigena A i B prisutna su na eritrocitima.

Grupna nekompatibilnost često se uočava ako buduća majka ima krvnu grupu I, a djetetov budući otac ima IV, tada će fetus naslijediti II ili III krvnu grupu. Ali postoje i druge mogućnosti za nekompatibilnost krvnih grupa (vidi tablicu 2).

Tablica 2 - Vjerojatnost razvoja sukoba po krvnoj grupi tijekom trudnoće

Obično se grupna nekompatibilnost odvija puno lakše nego Rh, stoga se sukob na krvnoj grupi smatra manje opasnim, a bebe koje su pretrpjele sukob na krvnoj grupi rađaju se sa zajedničkom žuticom, koja uskoro prolazi.

Rh faktor tijekom trudnoće: kompatibilnost, Rh sukob, liječenje

Planiranje trudnoće pogodno je vrijeme za proučavanje karakteristika vlastitog tijela sa strane budućih roditelja.

Baš je sjajno ako žena i prije trudnoće zna svoj Rh faktor u krvi i Rh faktor svog supruga. To će joj pomoći da procijeni rizike od Rh-sukoba i pokuša ga smanjiti. Kako to učiniti opisano je u ovom članku..

Ako žena otkrije da ima Rh-sukob nakon početka trudnoće, to je također normalno. U svakom slučaju - pročitajte članak, naoružajte se znanjem, pratite svoje zdravlje, pravodobno se obratite liječniku.

Što je Rh faktor i kako utječe na planiranje trudnoće

Rh faktor tijekom trudnoće

Jedna od prvih studija ginekološkog promatranja trudnoće je određivanje krvne grupe (ABO) i Rh faktora (Rh) buduće majke. To su dva glavna sustava klasifikacije krvi koja karakteriziraju prisutnost određenih antigena u njemu..

Za rezus sustav najvažniji je antigen D. U 85% ljudi ovaj je protein prisutan u krvi. Zovu se Rh-pozitivni (Rh +). Preostalih 15% smatra se Rh negativnim (Rh-).

Pa zašto je tako važno znati kojoj od ovih skupina pripada buduća majka??

To je zbog činjenice da Rh-negativna majka može imati Rh-sukob s fetusom koji je naslijedio pozitivni Rh od oca. S takvom trudnoćom pokreće se obrambeni mehanizam ženskog tijela.

Kao odgovor na sudar negativnog i pozitivnog rezus-a počinju se stvarati antitijela - imunoglobulini. Počinju se boriti sa stranim proteinima: uništavaju eritrocite fetusa i dovode do razvoja poremećaja u prehrani svih sustava njegovih organa. Povećana opijenost dovodi do teških komplikacija.

Zašto je sukob Rh faktora opasan za fetus

Pojava Rh-sukoba uzrok je hemolitičke bolesti novorođenčeta, koja se očituje u tri oblika:

  • Ikterični oblik javlja se u 88% slučajeva. Novorođenče se rađa s narančastom bojom kože koja nakon nekog vremena postaje blijedi limun.

Jedan od simptoma je mlitavost mišića, oticanje fontanele - malog ne okoštalog područja na lubanji novorođenčeta. Slezena je povećana. Okcipitalni mišići su napeti, pojavljuju se drhtaji.

Normalno, brzina pulsa u novorođenčadi je ubrzana, s razvojem žutice smanjuje se na 100 otkucaja u minuti. Posljedice ovog oblika hemolitičke bolesti mogu biti poremećaji u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava: paraliza, pareza, cerebralna paraliza, zastoji u razvoju.

  • Anemični oblik povezan je sa smanjenjem razine hemoglobina u krvi. Ovaj je protein odgovoran za isporuku kisika u tkiva. Nalazi se u bebinim crvenim krvnim zrncima, koja uništavaju majčina antitijela. Kao rezultat, razvija se anemija..

Karakterizira pojava letargije, bljedilo kože i sluznice, povećanje jetre i slezene. Međutim, anemični oblik, koji se javlja u 10% slučajeva, ne dovodi do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju tijela..

  • Edematozni oblik prepoznat je kao najrjeđi, otkriven u 2% slučajeva, ali ujedno i najopasniji oblik hemolitičke bolesti.

Dijete se rađa s primjetnim oticanjem udova, trupa, stopala, koža je blijeda, voštana. Slezena i jetra su značajno povećane. Te vanjske manifestacije ukazuju na pokretanje nepovratnog patološkog procesa u tijelu..

Djeca suočena s ovim oblikom hemolitičke bolesti umiru ili postaju onesposobljena.

Rh faktor i trudnoća

Mnogi ljudi znaju o postojanju Rh-pozitivnih i Rh-negativnih čimbenika. Pripadnost žene negativnom čimbeniku komplicira trudnoću. Postoji li zaštita od njegovog utjecaja? Pitat ćemo stručnjaka. Rezus se određuje prisutnošću specifičnih proteina u krvi. Oni koji imaju takve proteine ​​su Rh pozitivni, a većina stanovništva ih ima, oko osamdeset i pet posto. Ako se dotični proteini ne nalaze u krvi, onda pripadate manjem dijelu. Je li ovo dobro ili loše? Rh faktor krvi važan je za određivanje odnosa između žene i fetusa, a nakon rođenja - za daljnje postojanje djeteta. Ako oba roditelja imaju isti Rh faktor, začeće i rast djeteta bit će najpovoljniji. Negativni Rh faktor očeve krvi također neće donijeti opasnosti, jer ne postoji antagonizam između tijela majke i fetusa. Ako majka ima Rh negativnu krv, beba će biti u opasnosti samo ako dobije očevu Rh pozitivnu krv. Situacija se može promijeniti na dva načina. Prvo, vrlo je važno kakva je trudnoća majka, i drugo, proizvode li se antitijela u majčinom tijelu. Kako negativni majčin Rh faktor utječe na pozitivni kod djeteta? Ljudsko tijelo ima imunitet koji ga oslobađa od bolesti.

To čini uništavanjem stranih proteina ili antigena od strane proteina domaćina. Dakle, ako majka ima negativni Rh faktor, djetetov Rh pozitiv bit će pod prijetnjom uništenja... To se možda neće dogoditi ako je žena prvi put trudna i nije imala pobačaje ili pobačaje. Čak i ako beba uzme očevu Rh-pozitivnu krv, neće se dogoditi ništa loše. Iako nije bilo porođaja ili pobačaja, krv koja se nije sudarila s eritrocitima - strancima, još nije počela stvarati antitijela koja mogu oštetiti fetus. Stoga, ako je majka prvi put trudna, zajedništvo s bebom bit će savršeno. Ponovljeni porođaj zakomplicirat će prisutnost antigena u majčinoj krvi, koji su se sačuvali u tjelesnom "sjećanju" iz prethodne trudnoće. Prisutnost antitijela u majčinoj krvi može dovesti ne samo do Rh-sukoba, već je u fetusu tako zastrašujući fenomen kao hemolitička bolest.

Hoće li se razviti ili ne, ovisi o količini i klasi antitijela koja se proizvode u majčinom tijelu. Neki od njih mogu proći kroz majčinu posteljicu i mogu naštetiti fetusu, drugi ne. Stvaranje antitijela može izazvati gestoza, dijabetes melitus, čak i aktivne kontrakcije maternice. Stoga je glavni zadatak vodećeg liječnika nadgledanje titra antitijela. I porast i pad njihove razine mogu biti alarmantni. Postavlja se pitanje, gdje su nestala već razvijena antitijela? Je li ih fetus apsorbirao, i ako je tako, onda su bebini eritrociti već uništeni? Sve ovisi o stanju ženskog tijela. U svakom slučaju, ako se antitela pronađu u krvi trudnice, propisuje joj se nespecifični tretman - tijek vitamina i lijekova koji ublažavaju alergijske reakcije. Ostali tretmani uključuju plazmaforezu, postupak kojim se majčina krv čisti od antitijela. Postoji praksa intrauterine transfuzije krvi djetetu, ali to dolazi s određenim rizikom. Ako sumnjate na razvoj hemolitičke bolesti u fetusu, buduća će majka biti pod stalnim medicinskim nadzorom. Potrebno je odabrati najpovoljniji trenutak za rođenje djeteta. Rano ili kasno rođenje djeteta bit će opasno, najoptimalnije razdoblje je trideset pet, trideset i sedam tjedana. Da bi utvrdili prijeti li fetusu hemolitičkom bolešću, liječnici trebaju prikupiti određene podatke: proučava se povijest trudnice, svi podaci o prethodnim porođajima i pobačajima, o bolestima koje bi mogle pridonijeti stvaranju antitijela. Jednom mjesečno, a u drugoj polovici trudnoće, jednom u dva tjedna, od buduće majke uzima se krv iz vene kako bi se utvrdila protutijela. Ultrazvučni pregled provodi se na zahtjev. Samo cjelovit pregled svih čimbenika pomoći će liječniku da potvrdi ili odbije dijagnozu. U suprotnom, možete pogriješiti. Na primjer, ultrazvuk pokazuje simptome koji se u fetusa pojavljuju s hemolitičkom bolešću, poput zadebljanja posteljice, fetalne hipoksije i povećanja trbuha. Međutim, i druge bolesti imaju slične simptome. Kako se bliži datum dospijeća, liječnici provode niz testova kako bi odredili najprikladniji rok. Ponekad je potrebno pribjeći proučavanju plodne vode kako bi se utvrdila prisutnost antitijela, razina bilirubina itd. Nažalost, prije porođaja nemoguće je s točnošću predvidjeti hoće li dijete imati hemolitičku bolest i koji stupanj ozbiljnosti.

Ova se bolest može pojaviti i u maternici i tijekom poroda ili kasnije. Neonatolog bi trebao nadzirati rođenje djeteta; u roku od sat vremena nakon poroda u rukama će imati krvni test na Rh faktor, bilirubin i antitijela. Dakle, liječnik će moći apsolutno točno utvrditi je li dijete bolesno ili nije. Hemolitička bolest u dojenčadi je različite težine. Često se manifestira samo u obliku anemije, t.j. snižavanje razine hemoglobina. Istodobno, bilirubin raste u djetetovoj krvi, što negativno utječe na rad jetre i mozga. Hemolitička bolest je, naravno, ozbiljna patologija, ali u naše se vrijeme uspješno liječi. Ako ste Rh negativni i želite imati snažnu i zdravu bebu, imate dvije mogućnosti. Prvo, morate izbjegavati slučajne veze, a time i vjerojatne pobačaje. Potrebno je roditi u prvoj trudnoći pod nadzorom liječnika, istovremeno vodeći računa o tome da ste dobili injekciju imunoglobulina. Druga opcija omogućit će vam rađanje djece koliko želite, čak i bez prevencije. Ali istodobno, djetetov otac mora imati negativan Rh faktor u krvi, poput buduće majke. Naravno, ne postoje tako često podudarnosti Rh faktora, ali za ženu koja je postavila cilj, nema prepreka..