Fetometrija ultrazvuka fetusa

Ultrazvučni pregledi trudnica obavezna su dijagnostička metoda praćenja trudnoće i praćenja razvoja fetusa. Na svakom ultrazvučnom protokolu, počevši od 12 tjedana do samog rođenja, možete vidjeti poseban odjeljak ili tablicu s naslovom "Fetometrija".

  1. Što je fetalna fetometrija
  2. Zašto vam je potrebna ultrazvučna fetometrija
  3. Kako se dešifriraju rezultati fetometrije

Što je fetalna fetometrija

Fetometrija u prijevodu znači "fetalno mjerenje" i izvodi se na ultrazvučnom pregledu prema određenom algoritmu.

Trenutno je fetometrija uključena u obveznu regulaciju svake sonografske studije prilikom pregleda trudnice, počevši od 12. tjedna trudnoće.

Postoje glavne anatomske strukture djeteta, na čijem se mjerenju i procjeni donosi fetalna fetometrija:

  • Biparijetalna veličina fetalne glave ili BPD. Ovo je udaljenost između tjemenih kostiju, izmjerena na poprečnom ultrazvučnom dijelu glave.
  • Opseg glave, ili OG. To je opseg glave izmjeren u istom rezanju kao i BPR.
  • Opseg trbuha ili rashladna tekućina. To je opseg koji se mjeri u poprečnoj ravnini trupa na razini jetre i želuca..
  • Duljina bedrene kosti ili DB. To je maksimalna duljina bedrene kosti izvučene u uzdužnom presjeku..

Ti se osnovni pokazatelji automatski uključuju u program bilo kojeg ultrazvučnog uređaja. Prema potrebi, kao i u kontroverznim situacijama, liječnik može dodatno izmjeriti sljedeće anatomske strukture fetusa:

  • Promjer trbuha.
  • Duljina kostiju ramena, podlaktice, potkoljenice i stopala.
  • Veličina i promjer srca.
  • Interhemisferna veličina malog mozga (MRM). Rezultati su najtočniji i neovisni pokazatelj stvarne gestacijske dobi..

Svaki od proučenih pokazatelja mjeri se najmanje dva puta kako bi se uklonile pogreške. Ispravan položaj fetusa i pravilna ravnina skeniranja vrlo su važni. Ako dijete ne leži sasvim dobro u vrijeme pregleda, liječnik vjerojatno neće moći dobiti potrebne ravnine i kutove skeniranja, što može rezultirati netočnim mjerenjima. Zato kompetentni i odgovorni liječnici ponekad pošalju trudnicu u šetnju ili čak dođu sutradan da pregledaju određene građevine..

Zašto vam je potrebna ultrazvučna fetometrija

Fetometrija se izvodi na svakom ultrazvučnom pregledu, počevši od 12-14 tjedana. Mjerenje veličine fetusa široko se koristi u sljedećim kliničkim situacijama:

  1. Procjena rasta i razvoja djeteta s intrauterinom retardacijom rasta, hipoksije, fetoplacentne insuficijencije, genetskih abnormalnosti i sumnje na njih.
  2. Gestacijski dijabetes melitus majke, jer nekontrolirana razina glukoze dovodi do razvoja velikih fetusa s ogromnom tjelesnom težinom.
  3. U slučaju Rh-sukoba i intrauterine infekcije za procjenu stupnja fetalnog edema i hidrocefalusa.
  4. Da bi se procijenio razvoj blizanaca, posebno monohorionskih, odnosno s jednom posteljicom za dvoje. U tim slučajevima fetometrija obje djece omogućuje pravodobno utvrđivanje opasne komplikacije - sindroma blizanačke krađe.
  5. Za kontrolu liječenja i dinamike bolesti u svim gore navedenim slučajevima.

Kako se dešifriraju rezultati fetometrije

Kao što smo već doznali, tijekom studije liječnik mora obaviti niz mjerenja određenih anatomskih struktura fetusa. Svi se ti brojevi unose u poseban program na samom ultrazvučnom aparatu tijekom skeniranja. Uz njihovu pomoć računalo može izračunati mnoge važne pokazatelje:

  • Procijenjena gestacijska dob. Određivanje fetometrijom vrlo je važno, posebno ako se žena ne sjeća svoje posljednje menstruacije ili je propustila ultrazvučni pregled u 12. tjednu..
  • Procijenjena težina fetusa. Program izračunava procijenjenu težinu djeteta na temelju dobivenih pokazatelja. To je vrlo važno za procjenu rasta djeteta, posebno kod fetusa s usporenim tjelesnim razvojem, kronične hipoksije ili kod majki s gestacijskim dijabetesom..
  • Usklađenost određenih struktura djeteta s gestacijskom dobi. Za to su znanstvenici iz cijelog svijeta izradili posebne tablice fetusne fetometrije po tjednima. Vrlo je važno shvatiti da je nemoguće samostalno procijeniti razvoj i stanje fetusa prema jednom od pokazatelja, posebno koristeći neke tablice pronađene na Internetu.

Također, prilikom procjene rezultata fetometrije važno je procijeniti: Pri procjeni pokazatelja liječnik koristi takozvanu percentilsku metodu. Odnosno, za bilo koju od izmjerenih struktura postoje tri osnovne veličine: 5., 50. i 95. percentil. To znači da su iz ogromnog uzorka fetusa određene gestacijske dobi korištene brojke koje se javljaju u 5, 50 i 95% slučajeva. Stoga, na primjer, u 32. tjednu trudnoće, fetalni BPD može odgovarati 95. percentilu, a opseg trbuha 50. percentilu, a to će biti apsolutna norma. Općenito, liječnike uglavnom brinu pokazatelji ispod 5. percentila i iznad 95. percentila, što, međutim, može biti individualna norma za određeni fetus..

  • visina i težina mame, tate nerođenog djeteta;
  • nacionalnost roditelja;
  • težina i visina prethodne djece u obitelji.

Zato je procjena fetometrijskih pokazatelja vrlo težak zadatak ne samo medicinskog, već i statističkog plana..

Što je fetometrija i zašto morate znati parametre fetusa tijekom trudnoće?

Fetometrija je metoda određivanja veličine anatomskih struktura nerođene bebe pomoću ultrazvuka. Dijagnostički podaci provjeravaju se prema standardnim pokazateljima kako bi se utvrdilo razvija li se dijete pravilno u maternici.

Kada i kako ide studija?

Ključne točke fetometrijskog istraživanja

CTE (CRL, coccygeal-parietal size)

BPD (BPD, biparijetalna i fronto-okcipitalna veličina glave)

OG (opseg prsa)

Rashladna tekućina (obujam trbuha)

DB (duljina bedrene kosti)

Stope fetometrije fetusa po tjednima

Uloga fetometrije u procjeni razvoja fetusa

Je li moguće izračunati visinu i težinu djeteta na temelju rezultata ultrazvuka?

Kalkulator visine i težine djeteta

Komentari i osvrti

Kada i kako ide studija?

Rutinski ultrazvučni pregledi provode se tri puta: u 12., 20. i 32. tjednu. Uobičajeni tijek trudnoće daje osnovu za provođenje fetometrijske dijagnostike u istom razdoblju.

Postupak se provodi na dva načina:

  • transvaginalna - vaginalna sonda umetnuta je u rodnicu.
  • transabdominalni - sadržaj maternice promatra se kroz vanjski trbušni zid.

Tijekom pregleda liječnik vrši mjerenja fetalnih organa na zaslonu monitora, a zatim dijagnosticira pravilan razvoj i formiranje pojedinih organa.

Uz to se fetometrijska analiza obično provodi u sljedećim slučajevima:

  • stanje majke zabrinjava ginekologa;
  • postoji sumnja na kršenje intrauterinog razvoja fetusa.

Ključne točke fetometrijskog istraživanja

Sljedeći pokazatelji smatraju se ključnim podacima fetometrijskog istraživanja:

  • DB - duljina bedra;
  • BPR - biparijetalna veličina;
  • DP - duljina ramena;
  • CTE - kokcigealno-tjemena veličina;
  • DN - duljina nosne kosti;
  • LZR - frontalno-okcipitalna veličina;
  • OG - opseg glave;
  • DG - duljina nogu;
  • Rashladna tekućina - opseg trbuha;
  • TVP - debljina prostora ovratnika.

Osigurano je dekodiranje oznaka proučavanih parametara, budući da su fetometrijski podaci u tablici napisani latinicom.

Video o fazama ultrazvučnog pregleda predstavio je 1. medicinski kvart Crede Expert na Taganki.

Težina bebe

Ako pravodobno obratite pažnju na problem zbog neusklađenosti tjelesne težine fetusa sa standardom, poduzmite preventivne mjere, tada će biti relativno lako ispraviti situaciju. Na stopu debljanja uvelike utječe genetski faktor. Ginekolog se brine da je dinamika pozitivna.

CTE (CRL, coccygeal-parietal size)

KTR (latinski analog CRL), znači trticu-parijetalnu veličinu, odnosno visinu djeteta. Izračunato od krune do kraja repne kosti.

Ako se ovaj pokazatelj malo razlikuje od norme, tada opasnost za fetus nije ugrožena. Povećanje CTE tijekom nekoliko tjedana za istu vrijednost ukazuje na to da je fetus relativno velik.

BPD (BPD, biparijetalna i fronto-okcipitalna veličina glave)

Slova BPD predstavljaju širinu fetalne glave. Ovo je maksimalna udaljenost između tjemenih kostiju. Veličina se može odrediti mjerenjem duž najmanje osi opsega između djetetovih sljepoočnica. BPD vam omogućuje utvrđivanje točnog trajanja trudnoće.

Parametar veličine biparijetalne fetalne glave (BPD) pomaže otkriti razvojne abnormalnosti već tijekom prvog tromjesečja. Dobiveni podaci karakteriziraju stanje fetalnog živčanog sustava.

LHR ili frontalno-okcipitalna veličina izračunava se između najudaljenijih točaka čela i zatiljka.

OG (opseg prsa)

Volumen dječjeg prsnog koša određuje se izračunavanjem promjera njegovog opsega. Neprikladna veličina ne bi trebala izazvati nikakve posebne brige, najvjerojatnije je riječ o genetskoj značajci. Možda će se beba samo roditi velikom. Potrebno je uzeti u obzir fizičke osobine majke i oca.

Rashladna tekućina (opseg trbuha)

Opseg trbuha mjeri se u 20. i 32. tjednu trudnoće. Parametar se izračunava na liniji jetre, želuca i pupčane vene. Kada razlika u pokazateljima premaši dopuštenu normu, liječnik će dijagnosticirati intrauterinu retardaciju rasta. Međutim, da bi se to potvrdilo, veličina rashladne tekućine izračunava se u odnosu na druge parametre - veličinu glave, bedra, BPR. Ako je većina pokazatelja normalna, to ukazuje na kašnjenje u razvoju asimetričnog oblika.

DB (duljina femura)

Ako postoji razlika u pokazatelju duljine bedra, onda to također ne ukazuje na prisutnost patologije. Mnogo ovisi o pojedincu. Na primjer, kada je duljina bedara i tibije više nego normalna, to znači da roditelji nerođene bebe ili drugi rođaci imaju dugu nogu..

PMP (PVP)

PVP je procijenjena tjelesna težina fetusa. Tijekom ultrazvučnog pregleda postoji mogućnost pogreške u težini. Da bi se isključila pogreška, ova se brojka izračunava pomoću različitih medicinskih formula.

  • Zhordania (Lebedeva) - PMP = visina fundusa × opseg trbuha.
  • Bublchenko - PMP = 1/20 težine žene.
  • Lankovica - PMP = (visina + težina majke + opseg trbuha + visina fundusa maternice) × 10.
  • Jones - PMP = (visina fundusa maternice - 11) × 155. Vrijednost 11 uvjetni je koeficijent za trudnicu težinu do 90 kg.
  • Yakubova - PMP = (opseg trbuha + visina maternice) × 100/4.

TV kanal Semya predstavio je video o ultrazvučnom snimanju u trećem tromjesečju.

Stope fetometrije fetusa po tjednima

Tablica indikativnih normi razvoja fetusa po tjednima.

Gestacijska dobTežina, gCTE, cmOG (GDK), mmDB, mmBPR, mm
jedanaestjedanaest6.820718
12devetnaest8.224devet21
133110,0241224
četrnaest5212.326šesnaest28
petnaest7714.228devetnaest32
šesnaest11816.4342235
1716018,0382439
1821720.3412842
devetnaest27022.1443144
2034524.1483447
2141625.9503750
2250627.8534053
2360729.7564356
2473331.2594660
2584432.4624863
2696933.9645166
27113535.5695369
28131937.2735573
29148238.6765776
trideset163639.9795978
31177941.1816180
32193042.3836382
33208843.6856584
34224844.5886686
35241445.4916788
36261246.6946989,5
37282047.9977191
38299249,0997392
39317050.21017593
40337351.31037794,5

Tablice normi stvorene su na temelju prosječnih svjetskih statističkih podataka o trudnoći i razvoju fetusa..

Uloga fetometrije u procjeni razvoja fetusa

Parametri i veličine fetusa dobiveni tijekom fetometrijske analize omogućuju liječniku da preciznije odredi:

  • zdravlje djeteta (npr. intrauterina zaostalost u rastu);
  • stanje majke;
  • datum i ishod predstojećeg rođenja.

Promjenom veličine pojedinih organa možete otkriti razvoj sindroma:

  • Dolje;
  • Patau;
  • Edwards;
  • Smith-Lemli-Opitz;
  • Miller-Dicker;
  • Williams;
  • Anđeli.

Je li moguće izračunati visinu i težinu djeteta na temelju rezultata ultrazvuka?

Visina i težina embrija određuju se prvo poznavanjem sljedećih pokazatelja:

  • porodnička gestacijska dob;
  • veličina glave (BPR, LZR, OG);
  • duljina femura;
  • veličina opsega trbuha i prsa.

Kalkulator visine i težine djeteta

Vrijednost težine i visine fetusa nakon ultrazvučnog pregleda možete izračunati prema glavnim karakteristikama pomoću internetskog kalkulatora.

FOTOGALERIJA

Fotografija prikazuje ultrazvučne slike snimljene u različitim tromjesečjima trudnoće.

Video

Specijalist klinike "9 mjeseci" Rumiya Farkhutdinova govori o značaju fetusne fetometrije.

Fetometrija fetusa - indikatori dekodiranja, veličine po tjednima trudnoće

Fetometrija je dio obveznog ultrazvučnog pregleda tijekom trudnoće i propisana je za sve žene.

Bit metode fetusne fetometrije

Mjerenje fetalnih parametara provodi se tijekom ultrazvučnog pregleda, čiji se princip temelji na sposobnosti ultrazvučnih valova da se reflektiraju od tkiva različite gustoće. Liječnik instalira senzor koji emitira valove na određenim točkama početka i kraja dijelova tijela nerođene bebe, a zatim se rezultati bilježe, očitavaju i obrađuju pomoću računalnog programa. Tijekom studije tijelo buduće majke i fetusa nije izloženo štetnim čimbenicima, a postupak se može izvesti u bilo kojem trenutku.

Koji se parametri tijela nerođenog djeteta mjere?

Tijekom fetometrije bilježe se sljedeće veličine tijela:

  • opseg glave (OG) - mjerenja se uzimaju s nekoliko slika u različitim projekcijama;
  • biparijetalna veličina (BPD) - bilježi se prilikom mjerenja djetetove glave, prikazuje duljinu između suprotnih zidova tjemenih kostiju i omogućuje vam procjenu sposobnosti ploda da prolazi kroz rodni kanal;
  • trbušni opseg (OB) - karakterizira tjelesni razvoj, izvodi se mjerenjem u vizualizacijskoj ravnini želuca, pupčane vene i žučnog mjehura, prosječan je rezultat i stručnjak procjenjuje samo u kombinaciji s ostatkom;
  • promjer prsnog koša (DHA) - veličina je informativna u 14-22 tjedna, mjerenje se provodi radi otkrivanja anomalija i nedostataka;
  • duljina bedrene kosti (HL) - izmjereno radi otkrivanja moguće koštane displazije;
  • kokcigealno-parijetalna veličina (CTE) - mjeri se od krune fetusa do njenog kopca, najinformativnija u prva četiri mjeseca za procjenu trajanja trudnoće.

Najčešće se te veličine procjenjuju u svim fetometrijskim studijama. A nakon 20. tjedna, prema njihovoj analizi, može se izračunati približna težina fetusa (VP). Osim toga, u tablici rezultata istraživanja naznačeni su i drugi parametri fetusa koji odražavaju njegov fizički razvoj:

  • duljina nosne kosti (DN);
  • debljina prostora kragne (TVP);
  • duljina ostalih kostiju: potkoljenica (DG), rame (DP) itd.;
  • poprečni trbušni promjer (PJ);
  • promjer sagitalnog trbuha (SD).

Dodatna mjerenja obično se provode kako bi se identificirale patologije dijagnosticirane u drugim studijama ili prilikom procjene podataka iz obiteljske povijesti o mogućnosti nasljeđivanja kromosomskih abnormalnosti.

Analizirajući sve podatke dobivene tijekom fotometrije i ultrazvučnog skeniranja, opstetričar-ginekolog može tjednima pratiti rast fetusa, stanje unutarnjih sustava i organa. Dešifriranje dobivenih podataka omogućuje otkrivanje genetskih bolesti, anomalija i poremećaja u razvoju nerođene bebe, planiranje mogućnosti normalnog prolaska ploda kroz rodni kanal i način porođaja. Ako je potrebno, konvencionalni ultrazvučni dodaci za skeniranje doplerometrija, koji omogućuje procjenu prirode krvotoka u krvnim žilama fetusa i maternice, a kasnije - kardiotokografija, koja se provodi za procjenu brzine otkucaja srca nerođenog djeteta, tonusa maternice i određivanje daljnje metode upravljanja porodom.

Kako se provodi priprema za studiju?

Metoda pripreme trudne pacijentice za fetometriju ne razlikuje se od općeprihvaćenih pravila za pripremu za konvencionalno ultrazvučno snimanje tijekom trudnoće. Ultrazvučno skeniranje može se izvesti transabdominalno, odnosno čitanjem podataka senzorom s površine prednjeg trbušnog zida ili transvaginalno - pomoću senzora umetnutog u lumen rodnice.

Za transabdominalnu studiju prije zahvata, žena treba popiti oko 1 litre tekućine prije 12. tjedna trudnoće sat vremena prije planirane studije.

Punina mjehura tijekom pregleda s tekućinom stvara okruženje koje će olakšati najbolji prijenos ultrazvučnih valova i omogućit će vam najpouzdanije rezultate. Nakon 12. tjedna ne trebate piti tekućinu prije ultrazvučnog pregleda, jer u ovom trenutku već postoji voda u šupljini maternice.

Kod transvaginalne fetometrije, mjehur ne treba napuniti prije postupka. Senzor koji se koristi za ovu vrstu ultrazvuka tijekom trudnoće može čitati podatke bez dodatne pripreme.

Kada je propisana fetometrija?

Planirana studija za mjerenje antropometrijskih podataka nerođenog djeteta, poput screening ultrazvuka fetusa, provodi se u svakom tromjesečju:

  • 11-12 tjedana;
  • 20-22 tjedna;
  • oko 32 tjedna.

Ako postoje indikacije alarmantnog stručnjaka za dodatno ultrazvučno skeniranje, ljekar koji izdaje pacijentu izdaje uputnicu za neplanirano ispitivanje.

Samo liječnik koji zna analizirati njihovu dinamičku promjenu trebao bi usporediti rezultate s normom.

Koji su podaci informativni u prvom tromjesečju?

Prilikom izvođenja prvih fetometrijskih mjerenja, podaci se procjenjuju kako bi se utvrdio rok razvoja fetusa i datum porođaja. Ovi rezultati pomažu u potvrđivanju pretpostavki liječnika koji liječi.

Da bi se otkrile opasne razvojne anomalije tijekom fetometrije, mjere se rashladna tekućina i CTE. Otkrivanje kromosomskih abnormalnosti postiže se usporedbom norme parametara nosne kosti i debljine prostora ovratnika s istim mjerenjima fetusa. Ako ove veličine odstupaju od općeprihvaćenih, tada se ženi preporučuje amniocenteza za analizu plodne vode ili su propisane druge studije.

Koji su podaci informativni u II tromjesečju?

Tijekom drugog ultrazvučnog probira roditelji mogu saznati ne samo podatke o fizičkim podacima bebe, već i o tome tko će im se roditi - dječak ili djevojčica. Da bi se utvrdile karakteristike tijeka trudnoće u ovom tromjesečju, procjenjuju se parametri koji omogućuju prepoznavanje kršenja u razvoju fetusa:

  • BGPB;
  • CTE;
  • DHA;
  • Rashladna tekućina;
  • frontalno-okcipitalna veličina.

Ta su mjerenja osnovna. Ako je potrebno, liječnik može preporučiti procjenu DB-a i duljinu ostalih kostiju - kod dekodiranja ti će podaci dati informativniju sliku.

Koji su podaci informativni u III tromjesečju?

Fetometrijski i ultrazvučni pregled, koji se obično izvodi u 32. tjednu, provodi se ne toliko da bi se procijenile određene veličine, koliko da bi se proučila dobrobit nerođenog djeteta. Tijekom snimanja liječnik mjeri promjer trbuha i glave, provjerava simetriju ruku i nogu te izračunava visinu i težinu. Dobiveni podaci omogućuju konačnu odluku o uputnosti provođenja isporuke na ovaj ili onaj način. Uz usku zdjelicu, veliku veličinu nerođene bebe i druga odstupanja od općeprihvaćenih normi, pacijentu se može preporučiti vođenje poroda uz sudjelovanje dodatnog osoblja ili carski rez.

Koji od pokazatelja ukazuju na patologiju i zastoj rasta fetusa?

Podaci dobiveni tijekom fetometrijskih studija vrednuju se prema posebnim tablicama s normama. Ne biste ih trebali pokušavati protumačiti sami, jer se prilikom provođenja analize liječnik uvijek rukovodi vrijednostima prihvatljivim u granicama normale. Na primjer, u mjerenjima biparijetalnog indeksa glave, ove vrijednosti mogu odstupati za 3-4 u svakom smjeru, a u opsegu trbuha - za 14. To je zbog dopuštenih vrijednosti pojedinih karakteristika.

Glavni dio analize podataka dobivenih tijekom fetometrije temelji se na pokazateljima CTE. U njemu utvrđena odstupanja mogu ukazivati ​​na pogrešno utvrđivanje vremena rađanja ploda ili razvoj određenih patologija nerođenog djeteta, odumiranje trudnoće, nedostatak progesterona, negativne posljedice izloženosti virusima ili na bolesti sluznice maternice.

Zaostajanje u razvoju fetusa utvrđuje se prema sljedećim oblicima odstupanja:

  • asimetrična. Mjerenja otkrivaju prevladavajući pad nekih pokazatelja i normalne vrijednosti drugih;
  • simetrična. Analizirajući dobivena mjerenja, bilježi se smanjenje vrijednosti svih pokazatelja.

Istodobno s definicijom oblika poremećaja tijekom fetometrijskog pregleda, procjenjuje se stupanj zaostajanja u tjelesnom razvoju:

  • I - razlika u 14 dana trudnoće prema tablici;
  • II - 3-4 tjedna;
  • III - više od mjesec dana.

Ako se otkriju gore opisana odstupanja, uvijek je naznačen ponovljeni postupak fetometrije. S manjim znakovima zaostajanja u tjelesnom razvoju, rezultati tijekom sljedeće studije mogu se vratiti u normalu, a to ukazuje na to da nema razloga za brigu. Ako su pokazatelji značajno smanjeni, tada se pacijentu dodjeljuju druge studije koje omogućuju detaljniju procjenu prirode utvrđenih odstupanja.

Fetometrija fetusa, izvedena tri puta na planirani način zajedno s ultrazvukom, prikazuje parametre dijelova tijela buduće bebe. Pokazatelji razvoja koji se analiziraju u kronološkom slijedu odražavaju stanje buduće bebe, a kada ih dekodira, liječnik se usredotočuje na podatke posebnih tablica. Omogućuju vam prepoznavanje različitih patologija fetusa i trudnoće. Ako je potrebno, patologije identificirane tijekom fetometrije potvrđuju se uz pomoć drugih studija. Više informacija o sindromu usporenog razvoja fetusa može se naći u predstavljenom videu.

Fetometrija fetusa po tjednima, kao glavna komponenta ultrazvučne dijagnostike tijekom trudnoće

Kad u ženi izraste novi život, ona je spremna obnoviti i promijeniti svoj uobičajeni način života i način života, odreći se mnogih omiljenih navika, tako da se dugo očekivano voljeno dijete rodi zdravo.

Međutim, nažalost, ne ovisi sve samo o željama majke, jer je tijelo mrvica tako krhko.

Stoga, tijekom trudnoće i kada je planirate, trebate paziti, paziti na svoje zdravlje i, naravno, slijediti sve savjete i preporuke svog liječnika..

Trudnica se podvrgava mnogim pregledima tijekom razdoblja rađanja djeteta, ali jedan od najučinkovitijih, bezopasnih i najpouzdanijih dijagnostičkih postupaka je ultrazvuk.

Pomoću ove studije liječnici mogu procijeniti zdravstveno stanje same žene, dobrobit i zdravlje djeteta, vidjeti kako se razvija itd. U sklopu ultrazvučnog pregleda obično se izvodi i fetometrija.

Fetometrija kao glavna komponenta dijagnostike

Neka vas ne uznemirava neobičan naziv studije: ne znači ništa strašno, već upravo suprotno, jer se "fetus" s latinskog prevodi kao "plod".

Dakle, fetometrijski liječnici pozivaju mjerenja djeteta u maternici, kako bi utvrdili kako se njegovo tijelo razvija, kako bi prepoznali moguća vidljiva kršenja ili dijagnosticirali druge probleme.

Mjerenja se vrše, u pravilu, u milimetrima, dok liječnici slijede predložene tablice, koje pokazuju što točno treba izmjeriti.

Tada će se dobiveni rezultat usporediti sa postojećim standardom - za svaki tjedan se usvajaju njegovi vlastiti parametri kako bi se procijenilo koliko se simetrično dijete razvija i odgovara li taj razvoj deklariranoj gestacijskoj dobi.

Kada i kako ide studija?

Fetometrija se izvodi rutinski tri puta, kao i ultrazvučna dijagnostika:

  • u prvom tromjesečju (u 11-12 tjednu);
  • u drugom (u 20-22 tjedna);
  • u trećem (uglavnom sa 32 tjedna).

U prvom tromjesečju, kao dio fetometrijskog pregleda, dijagnostičar će potvrditi datum dospijeća kako je predložio vaš ginekolog. Glavni zadatak liječnika u ovoj fazi je isključiti kromosomske abnormalnosti i grube malformacije. Sada će najvažniji pokazatelji biti kokcigealno-tjemena veličina (CTE) i obujam trbuha.

Također, tijekom probirnog ultrazvučnog pregleda mjere se i debljina prostora ovratnika i duljina nosne kosti.

Ultrazvučni pregled u drugom tromjesečju provodi se radi provjere odsutnosti poremećaja intrauterinog rasta. Za to se poduzimaju glavna mjerenja: biparijetalna veličina glave fetusa, CTE, opseg glave, opseg trbuha, frontalno-okcipitalna veličina.

Možda će se uzeti i drugi pokazatelji: duljina bebinog bedra i duljina ostalih kostiju (tibija, rame, lakat). Tijekom ovog posjeta liječniku imate priliku saznati spol svog nerođenog djeteta..

Dijagnostika u trećem tromjesečju više si ne postavlja zadatak traženja bilo kakvih poroka ili kršenja, jer je do tada dijete već u potpunosti formirano i priprema se za rođenje.

Sada je važno da liječnik provjeri svoje zdravlje i zdravstveno stanje. Također će izmjeriti opseg glave i trbuha, vidjeti kako se simetrično razvijaju udovi djeteta, odrediti njegovu težinu i visinu.

Ti će pokazatelji biti važni za odabir metode porođaja (preveliki fetus, prva trudnoća, uska zdjelica i druge značajke mogu dovesti do preporuka za carski rez). Ako je sve u redu, postupak više nije dodijeljen.

Budući da govorimo o komponenti ultrazvučne dijagnostike, podrazumijeva se da se fetometrija može izvoditi, poput samog ultrazvuka, transvaginalnog ili transabdominalnog.

Prva metoda često se koristi u ranim fazama ili za razjašnjavanje informacija koje zanimaju liječnika (tada se senzorski uređaj, prethodno odjeven u kondom, umetne u rodnicu žene).

Ako trudnica ne pati od prekomjerne težine, a prednji trbušni zid ne sprječava liječnika da vidi važne parametre djetetovog razvoja, tada se čak i prvo planirano ultrazvučno skeniranje vrši transabdominalno (trbuh podmazuju posebnim gelom i po njemu provode senzor).

Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. U prvom tromjesečju, za rutinski pregled, morat ćete piti 1-1,5 litara vode sat vremena prije zahvata, a zatim, kako dijete raste u maternici, ta će potreba nestati.

Glavne nijanse fetalnog pregleda

Budući da se razvoj djeteta događa, kao da skokovima ili valovima, liječnik koji promatra vašu trudnoću treba dobro proučiti i dešifrirati rezultate svih fetometrijskih pokazatelja..

Čak i visokokvalificirani stručnjak neće donijeti neovisne zaključke samo na temelju podataka fetometrije.

Svaka je osoba (i sitna mrvica u trbuhu moje majke) individualna u svom razvoju, a fiziološke karakteristike njegovog tijela također su individualne. Na primjer, otac i majka djeteta visoke su i velike građe..

Naravno, fetometrijski pokazatelji premašit će sve prosječne parametre koji moraju odgovarati određenoj gestacijskoj dobi. Isto vrijedi i za malu težinu i za ostale pojedinačne karakteristike koje ovise o nasljednim čimbenicima..

Postoji nekoliko oblika zaostajanja u razvoju:

  • fiksni je simetrični oblik kada su svi pokazatelji fetometrijskog ispitivanja niži od normalnih vrijednosti za ovo razdoblje trudnoće;
  • s asimetričnim oblikom, dijagnostičar će promatrati normu u odnosu na jedan parametar, a dominantno smanjenje nekih drugih pokazatelja.

Postoje i tri stupnja za određivanje zaostajanja u parametrima fetometrije:

  • prvi stupanj znači razliku od norme od dva tjedna;
  • drugi - na 3-4;
  • treće - više od mjesec dana.

Ponekad liječnik nakon nekog vremena ponovi postupak i parametri se vrate u normalu, pa se ne biste trebali bojati samo ako se brojevi vašeg istraživanja razlikuju od pokazatelja iz knjige..

U slučaju velike razlike, propisat će se dodatne dijagnostičke metode kako bi se isključile sve vrste patologija i mana, razvojni poremećaji, uhićenje ili kašnjenje u životu..

Ključne točke fetometrijskog istraživanja

Kao što je već spomenuto, praćenje različitih parametara djeteta događa se postupno, ovisno o trajanju trudnoće. Činjenica je da je u ranim fazama razvoja fetus još uvijek toliko malen da čak ni uređaji visoke preciznosti i moderna oprema ne mogu puno odrediti..

Uz to, svi organi i sustavi mrvica tek su započeli s formiranjem, polaganjem i razvojem, pa će dijagnoza biti jednostavno neučinkovita na početku trudnoće. Kad dođe vrijeme zakazanih pregleda, liječnik će moći vidjeti i zabilježiti sve potrebne pokazatelje.

Težina bebe

Jedan od najvažnijih i indikativnih parametara koji se prati tijekom trudnoće je težina fetusa po tjednima.

Ako se problem primijeti na vrijeme, poduzimanjem preventivnih mjera bit će relativno lako ispraviti situaciju..

Ovisno o terminu, mrvica tjedno može dobiti od deset do sto grama. Na prvom pregledu bit će vrlo malen, ali prije druge i, posebno, treće dijagnoze, primjetno će se udebljati.

Naravno, stopa debljanja, poput brzine rasta ili drugih karakteristika, različita je za svako dijete. Genetski faktor je vrlo važan u ovom pitanju..

Glavna stvar na koju liječnici obraćaju pažnju je pozitivna dinamika debljanja..

Veličina CTE ili tjemeno-trtične kosti smatra se najboljim parametrom za određivanje pojma na samom početku trudnoće. Koristi se za procjenu djeteta ne većeg od 20-60 mm. U sklopu studije dijagnostičar mjeri udaljenost od tjemena (glave) do trtice.

CTE standardi uključeni su u protokol prvog ultrazvučnog probira.

Počevši od drugog tromjesečja, posebna se pažnja posvećuje biparijetalnoj veličini djetetove glave. Na temelju njegovih pokazatelja liječnici mogu utvrditi kako se razvija mozak djeteta. Mjerenje se vrši duž osi glave (duž udaljenosti od jednog hrama do drugog).

Na temelju podataka pokazatelja veličine biparijetalne glave moguće je odrediti gestacijsku dob s točnošću od sedam do jedanaest dana..

Također se procjenjuje oblik glave, mjeri se njezin opseg, frontalno-okcipitalna veličina.

Određivanje duljine bedara

Duljina bedrene kosti također je važan pokazatelj razvoja..

Stručnjaci procjenjuju gestacijsku dob, na temelju njezinih rezultata, samo u slučajevima kada se oblik glave značajno promijenio ili se pokazatelj BPD nije mogao izvesti.

Točnost, međutim, može varirati do dva ili više tjedana.

Što se tiče mjerenja drugih kostiju, procjena gestacijske dobi na temelju njihovog rezultata još je manje točna..

Opseg trbuha

Opseg trbuha je karakteristika koja pomaže detaljnijem proučavanju intrauterinog razvoja djeteta. Ovaj je parametar vrlo važan, jer uz njegovu pomoć liječnik proučava razvijaju li se djetetovi organi ispravno: vizualiziraju želudac, žučni mjehur, kratki segment pupčane vene i venski kanal.

Pokazatelji opsega trbuha manje su precizni od pokazatelja BPD-a ili DB-a, na primjer, ali liječnici i dalje smatraju ovaj parametar najinformativnijim pri procjeni rasta itd. Također, OB se uzima kao kriterij za intrauterinu retardaciju rasta.

Ovo se mjerenje ne poduzima ako dijete ima više od 4 kg..

Volumen prsa

Pokazatelj koji može pružiti maksimalne informacije u razdoblju od 14 do 22 tjedna. Međutim, liječnici uvijek radije koriste nekoliko parametara: prvo, pomaže poboljšati točnost procjene pojma, i drugo, omogućit će na vrijeme uočavanje svih problema ili komplikacija.

Uz ove ključne parametre procjenjuje se razvoj i rast ostalih organa i sustava, zdravstveno stanje žene, cjelokupni tijek trudnoće i drugi čimbenici..

Stol. Stope fetalne fotometrije po tjednima

Akušerski tjedan trudnoćeTežina ploda, gCTE, cmOG (DHQ), mmDB, mmBPR, mm
jedanaestjedanaest6.820718
12devetnaest8.224devet21
133110,0241224
četrnaest5212.326šesnaest28
petnaest7714.228devetnaest32
šesnaest11816.4342235
1716018,0382439
1821720.3412842
devetnaest27022.1443144
2034524.1483447
2141625.9503750
2250627.8534053
2360729.7564356
2473331.2594660
2584432.4624863
2696933.9645166
27113535.5695369
28131937.2735573
29148238.6765776
trideset163639.9795978
31177941.1816180
32193042.3836382
33208843.6856584
34224844.5886686
35241445.4916788
36261246.6946989,5
37282047.9977191
38299249,0997392
39317050.21017593
40337351.31037794,5

Prema stručnjacima, samo sveobuhvatna istraživanja mogu otkriti punu sliku. Nemojte paničariti ako dijagnostika pokaže razlike od prosječnih standarda. Fetometrijski pokazatelji, naravno, izuzetno su važni, ali ih se ne može uzeti kao krajnju istinu..

Možda se pogreška krije u pogrešno izračunatoj gestacijskoj dobi (ne zaboravite na razlike između fetalnih i akušerskih izračuna). Također, različiti ultrazvučni aparati mogu se voditi tablicama na temelju različitih metoda za utvrđivanje odgovara li taj pojam veličini djeteta. Sve to također značajno utječe na dijagnostički rezultat..

Neke čimbenike koji utječu na parametre djetetovog razvoja može se pokušati eliminirati: izliječiti upalne ili kronične bolesti majke, sanirati navodna žarišta infekcije, ispraviti placentnu insuficijenciju, revidirati prehranu i režim itd..

Pravodobnim prepoznavanjem problema možete spasiti trudnoću i sigurno roditi zdravu bebu..

Fetometrija fetusa po tjednima. Tablica, norma u percentilima: opseg glave, trbuh, mali mozak. Dekodiranje ultrazvuka, cijena

Svaka trudnica podvrgava se ultrazvučnom pregledu koji prati stanje i veličinu ploda. Postoji tablica normalnih vrijednosti fetometrije za svaki tjedan trudnoće. Prema njima, ginekolog određuje dinamiku djetetovog razvoja i odsutnost kongenitalnih patologija.

Što je fetometrija

Naslov studije sastoji se od dvije riječi: latinski "fetus" i grčki "metreo". Znače "voće", odnosno "mjera". Fetometrija je mjerenje veličine embrija. Prema podacima screeninga, ginekolog određuje razvoj embrija, prisutnost odstupanja i razdoblje trudnoće.

Svako mjerenje bilježi se posebnim uređajima i fiksira, dajući vrijednosti u milimetrima. Stručnjak za ultrazvuk unosi ove rezultate u tablicu u kojoj su naznačena provedena mjerenja i njihove dopuštene vrijednosti.

Fetometrija fetusa po tjednima (tablica pokazatelja, razumljiva i ispravno popunjena, profesionalnost opstetričara-ginekologa - sve ovo olakšava kontrolu nad razvojem embrija, pomaže na vrijeme uočiti i zaustaviti sve moguće probleme) omogućuje određivanje datuma porođaja s greškom od nekoliko dana.

Kada i kako ide studija?

Trudnoća je podijeljena u 3 faze, u svakoj se provodi po jedan ultrazvuk. Ako je potrebno, ginekolog propisuje dodatne preglede.

Fetalna mjerenja provode se:

  • u 12-14 tjednu - I tromjesečje;
  • u 20-22 tjednu - II tromjesečje;
  • u 30-32 tjednu - III tromjesečje.

Vrijeme prikazivanja podložno je promjenama kod vašeg liječnika.

Ovise o:

  • dobrobit trudnice;
  • prethodna istraživanja;
  • prisutnost sumnji na abnormalni razvoj embrija ili patološke procese tijekom trudnoće.

Prilikom ultrazvučnog pregleda u prvom tromjesečju, specijalist za ultrazvuk određuje razdoblje trudnoće i određuje preliminarni datum porođaja. U ovom je razdoblju trudnoće važno pravovremeno dijagnosticirati urođene patologije i intrauterine nedostatke u stvaranju embrija.

Najinformativniji će biti podaci o veličini kokcigeno-parijetalne (CTE), opsegu trbuha, veličini nosa i širini cervikalnog nabora.

Nakon toga, specijalist ultrazvuka utvrdit će:

  • lupanje srca;
  • krvotok;
  • mjesto zametka u maternici.

Fetometrija sredinom trudnoće ključni je test koji potvrđuje odsutnost patologija.

Ovaj ultrazvučni pregled utvrđuje:

  • biparijetalna veličina (BPD);
  • CTE;
  • Opseg glave;
  • obim trbuha;
  • veličina frontalne kosti i stražnjeg dijela glave;
  • duljina bedara;
  • veličina ramene kosti.

U ovom trenutku stručnjak za ultrazvuk već može točno naznačiti spol djeteta.

U kasnijim fazama ginekolog provjerava samo dobrobit djeteta, kao i neke veličine:

  • duljina;
  • težina;
  • opseg glave;
  • veličina trbuha.

Liječnik također gleda na simetriju rasta svih udova. O dobivenim podacima ovisi hoće li porođaj biti prirodan ili carskim rezom. Ako su rezultati ispitivanja normalni, tada se više ne obavljaju ultrazvučni pregledi..

Postupak fetometrije jednak je uobičajenom ultrazvuku:

  • Transvaginalno u ranim fazama, jer je teško točno odrediti sve fetalne pokazatelje kroz trbušni zid. U rodnicu se umetne poseban senzor na koji se prije postupka stavlja kondom.
  • Transabdominalni. Ova je metoda prikladna ako stručnjak može jasno vidjeti dijete kroz trbušne mišiće. Mala količina gela nanosi se na kožu trbuha i sondom se prelazi preko cijelog trbušnog područja.
Fetometrija fetusa po tjednima: tablica koja utvrđuje tjedni rast djeteta s pokazateljima težine i CTE

Uobičajeno je provoditi obje vrste pregleda odjednom kako bi se dobili rezultati fetalnih mjerenja bez pogrešaka. Prvi i drugi pregled treba obaviti s punim mjehurom, a posljednjih tjedana šupljina maternice je jasno vidljiva zbog nakupljanja plodne vode.

Glavne nijanse fetalnog pregleda

Fetometrija fetusa po tjednima omogućuje određivanje njegove duljine i veličine dijelova tijela. Tablica s unesenim mjerenjima jasno prikazuje dinamiku stvaranja fetusa u svakoj fazi trudnoće. Ali rast djeteta je neravnomjeran, dok se pokazatelji možda ne podudaraju s dopuštenim vrijednostima.

Zbog nasljednih karakteristika svakog organizma, razlike u karakteristikama od tabličnih vrijednosti mogu biti prihvatljive i ne odražavati razvojnu patologiju. Majka ili otac mogu biti visoki i mršavi ili, obratno, niski i prilično guste tjelesne građe - ovi nasljedni čimbenici utječu na pokazatelje istraživanja.

Brojevi dobiveni na njemu uvelike će se razlikovati od vrijednosti tablice.

Iz tog razloga se ne donose zaključci o razvojnoj anomaliji djeteta na temelju jednog mjerenja ultrazvučnog probira, već se propisuju dodatne studije. Kada patologije potvrde opstetričar-ginekolog i genetičari, postavlja se preliminarna dijagnoza - "intrauterino zaostajanje u razvoju".

Ova dijagnoza ima 2 oblika:

  • asimetrična, kada se samo neki pokazatelji razlikuju od normalnih u određenoj fazi trudnoće;
  • simetrična, u kojoj se svi pokazatelji smanjuju.

Kašnjenje u razvoju ima nekoliko stupnjeva, koji se razlikuju po težini patologija:

  • I stupanj: podaci se razlikuju od normalnih vrijednosti za 2 tjedna;
  • II stupanj: podaci se razlikuju za 3 tjedna;
  • III stupanj: razlika u pokazateljima je 4-5 tjedana.

Fetometrija fetusa po tjednima i tablica koja opisuje dinamiku djetetovog razvoja nisu apsolutno točni. Podaci koji se razlikuju od prosjeka mogu biti pogreška dijagnostičara. Nakon nekog vremena opstetričar-ginekolog propisat će drugi ultrazvučni pregled.

Često parametri fetusa nakon nekog vremena dosegnu željenu vrijednost.

Ključni pokazatelji fetometrijskih istraživanja

Fetometrija fetusa po tjednima (tablica izmjerenih vrijednosti i prihvaćenih normi, koja je priložena uz odgovore na istraživanje, omogućuje vam neovisno dešifriranje rezultata) i biokemijski test krvi punopravni je kompleks studija koji se međusobno nadopunjuju.

Dakle, odvojeno, ultrazvučni pregled, proveden čak i na najinovativnijim uređajima, nije informativan do 11 tjedana zbog male duljine fetusa. Zato liječnik propisuje pregled samo u određeno vrijeme..

Glavni parametri fetometrije su:

  1. Težina. Ovaj se parametar prati tijekom trudnoće. Karakterizira zdravlje i vitalnost djeteta, a ujedno je i jedan od presudnih čimbenika za odabir vrste poroda. U prosjeku zdrava djeca daju između 10 i 100 g tjedno. Ali i ovdje su moguća mala odstupanja zbog genetskih karakteristika djeteta..
  2. Rashladna tekućina - opseg trbuha ili njegov opseg. Ne mjeri se ako težina fetusa prelazi 4 kg. Određuje stvaranje unutarnjih organa.
  3. CTE - veličina coccygeal-parietal. Ovo je duljina fetusova tijela, isključujući veličinu glave: od fontanele do trtice. Određuje razdoblje trudnoće dok embrij ne dosegne 6 cm.
  4. BPR - biparijetalna veličina. Ovo je opseg glave embrija. Mjeri se između hramova. Prema njemu, opstetričar-ginekolog promatra formiranje mozga i postavlja trudnoću sa sigurnošću od 10 dana.
  5. DB - duljina bedra. Prema ovom pokazatelju provjerava se kostur djeteta, odnosno odsutnost zglobne displazije. DB se mjeri samo ako nema mjerenja BPR. Pomaže saznati datum začeća i vrijeme trudnoće..
  6. OG (DHA) - promjer prsa. Nakon razdoblja od 23 tjedna, ovaj parametar prestaje biti informativan. Koristi se samo za analizu općeg zdravstvenog stanja djeteta u kombinaciji s drugim karakteristikama..

Ako je potrebno, izmjerite sljedeće parametre:

  • veličina okcipitalne kosti;
  • veličina nosa;
  • širina nabora vrata;
  • polovina opsega trbuha: od pupkovine do kralježnice;
  • konture i veličina jajne stanice;
  • veličina ramena;
  • veličina i oblik glave.

Ovo nije potpuni popis parametara izmjerenih u fetometriji..

To također uključuje mjerenja kostiju:

  • golenica;
  • golenica;
  • zraka;
  • lakat;
  • četke;
  • Stopala.

Ovi parametri nemaju nikakvo značenje za određivanje različitih anomalija i određuju se samo radi dodatnih informacija..

Težina bebe

Ovo mjerenje je od velike važnosti za embrion koji se razvija i raste. Uz njegovu pomoć opstetričar-ginekolog prati djetetovo stanje i procjenjuje vjerojatnost anomalija. Pravovremenim otkrivanjem odstupanja moguće je spriječiti razvoj mnogih intrauterinih bolesti..

Povećanje bi trebalo biti do 100 g tjedno, a između probira - nekoliko kilograma. Moramo imati na umu da pojedinačne karakteristike djetetovog tijela mogu pomaknuti veličinu povećanja prema gore ili prema dolje iz tabličnih vrijednosti.

Glavna stvar u kontroli fetalne težine je dinamika debljanja, a ne njegovo smanjenje..

Rezultati udaljenosti od krune do trtice ploda unose se u tablicu rezultata prvog probira. To je glavni parametar pri provođenju studije u prvom tromjesečju trudnoće. Strogo se kontrolira dok dijete ne dosegne dužinu od 6 cm.

Prema veličini trtične kosti i tijela, datum začeća i gestacijska dob utvrđuju se s točnošću od 7 dana.

Pokazatelj CTE nije informativan u 2. tromjesečju trudnoće, jer je rast fetusa u tom razdoblju posljedica nasljedstva. Skokovi ovog parametra mogu premašiti normalne vrijednosti, stoga je u drugom probiranju glavni parametar udaljenost između tjemenih kostiju.

S povećanjem pokazatelja CTE za nekoliko tjedana, propisan je ponovljeni pregled majke kako bi se identificirale takve patologije kao što su:

  • dijabetes;
  • Rezus sukob majke i djeteta;
  • tumori.

U nedostatku ovih zdravstvenih problema majke, povećanje udaljenosti između krunice i trtice ukazuje na veliku veličinu fetusa. U vrijeme rođenja može težiti više od 4 kg.

Pri nošenju posebno velike djece potrebno je pažljivo i pod nadzorom opstetričara-ginekologa uzimati razne lijekove, posebno vitaminske komplekse i dodatke prehrani. Zlouporaba takvih lijekova može povećati težinu djeteta do 5 kg, što će izazvati teško rođenje.

Smanjenje CTE također može biti norma ili može ukazivati ​​na patologiju razvoja fetusa..

Pri mjerenju CTE takav se rezultat smatra normalnim ako je došlo do kasne ovulacije i kasne oplodnje. Nijedan moderni ultrazvučni aparat ne može utvrditi takvu razliku u terminima. Vrijeme začeća u ovom je slučaju pomaknuto i ne podudara se s vremenom izračunatim prema ženskom menstrualnom ciklusu..

Da bi razjasnio situaciju, opstetričar-ginekolog propisuje ponovljenu fetometriju nakon 7 dana.

Smanjenje udaljenosti od tjemena do trtice može ukazivati ​​na patologije:

  1. Slaba proizvodnja progesterona. Nakon dodatnih testova, ginekolog koji prisustvuje propisuje režim hormonskog liječenja. Ako se ne pridržavate njegovih preporuka, može doći do spontanog pobačaja..
  2. Zarazne bolesti majke ili njihova infekcija fetusa. Tu spadaju spolno prenosive bolesti. Oni ne samo da ometaju uobičajeno debljanje djeteta, već mogu uzrokovati i ozbiljne abnormalnosti. Liječnik će odrediti potrebne pretrage krvi, urina i stolice kako bi se utvrdila vrsta infekcije. Nakon toga propisuje potreban i učinkovit tretman..
  3. Lezija sluznice maternice. Erozija, miomi ili prethodni pobačaj ozlijeđuju tkivo sluznice. Zbog toga, jajna stanica nije u stanju čvrsto se osloniti na zidove maternice, što prijeti spontanim prekidom trudnoće.
  4. Genetske bolesti. Tu spadaju Downov sindrom, Edwardsov sindrom i drugi. Za njihovu potvrdu potreban je pregled genetičara. Teške patologije završavaju pobačajem.
  5. Trudnoća koja se ne razvija (smrznuta). Ova patologija provocira smrt fetusa i prijeti majci:
  • otkriće krvarenja;
  • neplodnost;
  • Anafilaktički šok;
  • smrtonosni ishod.

Ako se ova dijagnoza potvrdi, ženi je potrebna hitna operacija. Isključite takvu patologiju slušajući ultrazvuk otkucaja srca djeteta.

Biparijetalni pokazatelj glavni je parametar usred trudnoće. Pokazuje zrelost mozga i usklađenost fetusa s razdobljem trudnoće. BPD se mjeri između sljepoočnica duž linije obrva. Ponekad se zajedno s njim utvrđuje udaljenost između čela i stražnje fontanele duž vanjskih granica frontalne i zatiljne kosti (LZR).

Pokazatelji BPD pomažu znati stupanj sigurnosti porođaja za ženu i njezinu bebu. Kada su vrijednosti BPR više od norme, trudnici se propisuje planirani carski rez. Kombinacija BPD i LHR parametara određuje razvoj djetetovog živčanog sustava i mozga.

Karakteristična značajka ovih karakteristika je smanjenje brzine rasta s povećanjem razdoblja trudnoće..

Kao i u CTE, skokovi u BPD i LHR odnose se i na normalan razvoj fetusa i na patološki razvoj. Odstupanje svih vrijednosti tijekom 4 tjedna smatra se normalnim ako dijete ima više od 4 kg, budući da je njegov rast neravnomjeran. Da bi potvrdio pozitivan rezultat, opstetričar-ginekolog propisuje drugo ultrazvučno snimanje nakon nekoliko tjedana.

Povećana biparijetalna očitanja također mogu biti patološka i ukazivati ​​na prisutnost abnormalnosti koštanog tkiva i mozga:

  • novotvorine;
  • kila;
  • hidrocefalus;
  • nakupljanje tekućine u raznim dijelovima mozga.

Kada potvrđuje ove patologije, opstetričar-ginekolog će dati preporuke trudnici:

  • s hernijama i novotvorinama - prekid trudnoće, jer fetus s takvim komplikacijama umire kasnije;
  • za hidrocefalus ili vodenu kap - liječenje antibioticima, a negativni rezultati se savjetuju za prekid trudnoće.

Smanjenje BPR i LHR uvijek ukazuje na patologiju:

  • Nerazvijenost moždane strukture ili njezino potpuno odsustvo. U ovom slučaju, žena se odmah operira, bez obzira na razdoblje trudnoće i stadij komplikacije.
  • Odstupanje od vremena razvoja. U tom je slučaju neophodna medicinska intervencija i korekcija fetusa. U njihovoj odsutnosti fetus umire.

Zajedno u BPR i LZR određuju oblik i opseg glave fetusa.

Određivanje duljine bedara

Mjerenje duljine bedra jednako je važno. Na njemu se utvrđuje mogućnost pojave nerazvijenosti koštanog sustava. Specijalist za ultrazvuk mjeri bedrenu kost ako uređaj nije mogao prikazati parametar BPD ili se oblik glave fetusa jako promijenio.

Prema duljini bedra, razdoblje trudnoće određuje se s točnošću od tjedan dana. Određivanje veličine ostalih kostiju za određivanje gestacijske dobi nije vrlo točno.

Opseg trbuha

Kad dijete ima više od 4 kg, ovaj parametar nije određen. Volumen trbuha karakterizira razvoj unutarnjih organa fetusa: želudac, venski kanal, crijeva, žučni mjehur i tako dalje. Na ultrazvuku opstetričar-ginekolog kontrolira stvaranje i rast unutarnjih organa.

Obim trbuha nije točan kao veličina femura, ali kad se pretpostavi da je intrauterini rast odgođen, koristi se kao ključni pokazatelj.

Volumen prsa

Promjer dojke vrlo je informativan parametar u drugom tromjesečju trudnoće, ali zajedno s njim proučavaju se i drugi parametri kako bi se procijenilo stanje fetusa. Po obujmu prsa, opstetričar-ginekolog određuje razvoj organa prsnog koša: srca, pluća, timusa i dušnika, a također se procjenjuje rizik od razvoja koštane displazije.

Mjerenje opsega prsa ne provodi se uvijek, informativno je samo uz prisustvo drugih parametara i ne može poslužiti kao osnova za postavljanje dijagnoze.

Tablica: stope fetalne fotometrije po tjednima

Nakon pregleda u svakom tromjesečju trudnoće, roditelji žele biti sigurni da se njihova beba normalno razvija. Kako bi se roditeljima i liječnicima olakšalo snalaženje u provedenim mjerenjima, postoji opći sustav normi.

Fetometrija fetusa po tjednima: tablica graničnih vrijednosti ključnih parametara.

Tjedan trudnoće, akušerskiCTE, mmTežina, gBPR, mmDB, mmRashladna tekućina, mmDHQ, mm
1242-73 (prikaz, stručni)13-25 (prikaz, stručni)22-247-1150-71 (prikaz, stručni)21-25 (prikaz, stručni)
1351-87 (prikaz, stručni)25-37 (prikaz, stručni)25-27 (prikaz, stručni)10-1458-79 (prikaz, stručni)22-26 (prikaz, stručni)
četrnaest87-150 (prikaz, stručni)37-60 (prikaz, stručni)28-30 (prikaz, stručni)13-1966-91 (prikaz, stručni)24-28 (prikaz, stručni)
petnaest140-15960-88 (prikaz, stručni)31-33 (prikaz, stručni)15-2085-103 (prikaz, stručni)26-30 (prikaz, stručni)
šesnaest153-17288-130 (prikaz, stručni)34-37 (prikaz, stručni)17-23 (prikaz, stručni)88-115 (prikaz, stručni)28-36 (prikaz, stručni)
17170-195130-180 (prikaz, stručni)38-41 (prikaz, stručni)20-28 (prikaz, stručni)93-130 (prikaz, stručni)36-40 (prikaz, stručni)
18195-212180-230 (prikaz, stručni)42-47 (prikaz, stručni)23-31 (prikaz, stručni)105-144 (prikaz, stručni)39-43 (prikaz, stručni)
devetnaest215-238 (prikaz, stručni)230-290 (prikaz, stručni)48-49 (prikaz, stručni)26-34 (prikaz, stručni)114-154 (prikaz, stručni)42-46 (prikaz, stručni)
20238-250 (prikaz, stručni)290-38250-53 (prikaz, stručni)29-37 (prikaz, stručni)125-163 (prikaz, stručni)46-50 (prikaz, stručni)
21250-275382-45854-56 (prikaz, stručni)35-39 (prikaz, stručni)137-177 (prikaz, stručni)48-52 (prikaz, stručni)
22275-290 (prikaz, stručni)458-55257-60 (prikaz, stručni)37-43 (prikaz, stručni)148-19051-55 (prikaz, stručni)
23293-320 (prikaz, stručni)552-63061-64 (prikaz, stručni)40-46 (prikaz, stručni)160-20154-58 (prikaz, stručni)
24310-322630-75465-67 (prikaz, stručni)42-50173-223 (prikaz, stručni)57-62 (prikaz, stručni)
25322-335 (prikaz, stručni)754-87068-70 (prikaz, stručni)46-50 (prikaz, stručni)183-228 (prikaz, stručni)60-64 (prikaz, stručni)
26335-345870-99071-73 (prikaz, stručni)49-58 (prikaz, stručni)194-24062-66 (prikaz, stručni)
27345-360 (prikaz, stručni)990-120075-76 (prikaz, stručni)53-60 (prikaz, stručni)206-253 (prikaz, stručni)67-71 (prikaz, stručni)
28359-3851200-135077-7954-61 (prikaz, stručni)217-264 (prikaz, stručni)71-75 (prikaz, stručni)
29382-3961350-150080-82 (prikaz, stručni)55-62 (prikaz, stručni)228-277 (prikaz, stručni)74-78 (prikaz, stručni)
trideset396-405 (prikaz, stručni)1500-169083-85 (prikaz, stručni)56-62 (prikaz, stručni)238-290 (prikaz, stručni)77-81 (prikaz, stručni)
31400-4281690-180086-87 (prikaz, stručni)59-65247-300 (prikaz, stručni)79-83
32425-4371800-200088-89 (prikaz, stručni)60-66 (prikaz, stručni)258-314 (prikaz, stručni)81-85
33432-4402000-220090-91 (prikaz, stručni)63-69 (prikaz, stručni)267-334 (prikaz, stručni)83-87 (prikaz, stručni)
34438-4502200-232092-93 (prikaz, stručni)64-69 (prikaz, stručni)276-33686-90 (prikaz, stručni)
35446-4602320-260094-9565-71 (prikaz, stručni)285-34489-93 (prikaz, stručni)
36458-4702600-270096-97 (prikaz, stručni)67-72 (prikaz, stručni)292-35392-96 (prikaz, stručni)
37469-4802700-288598-9868-74300-36095-99 (prikaz, stručni)
38478-4982885-300099-10070-76 (prikaz, stručni)304-368 (prikaz, stručni)97-101 (prikaz, stručni)
39493-5103000-3223101-102 (prikaz, stručni)72-78 (prikaz, stručni)310-37599-103
40505-5383223-340010374-80 (prikaz, stručni)313-380 (prikaz, stručni)101-105 (prikaz, stručni)

Postoji i zasebna tablica prihvaćenih vrijednosti KTP, jer je ovaj pokazatelj najinformativniji samo u prvim tjednima gestacije, dok fetus ne dosegne 60 mm.

Tjedan trudnoće, akušerskiVeličina ploda, mmCTE, mm
pet03-1,01-4
60,9-1,33-8
71,0-1,57-12
osam1,3-2,011-18
devet2.1-2.717-23 (prikaz, stručni)
deset2,7-3,824-40 (prikaz, stručni)
jedanaest3,5-4,526-53 (prikaz, stručni)

Je li istraživanje štetno??

Postupak ultrazvuka potpuno je bezopasan. Anketni valovi zvuk su visoke frekvencije koje ljudsko uho ne može prepoznati.

Ultrazvuk:

  • ne utječe na stanje kože;
  • nije u stanju izazvati patologiju unutarnjih organa;
  • ne utječe na tijek trudnoće.

Velika frekvencija valova uzrokuje male vibracije u tkivima, koje ni na koji način ne mijenjaju njihovu strukturu. Također, djelovanje ultrazvuka nema kumulativni učinak, što je dokazano znanstvenim istraživanjima. Prilikom provođenja fotometrije fetusa uzima se u obzir nekoliko čimbenika: tijek trudnoće i zdravlje žene.

Vrijedno je zapamtiti da je tijelo svakog djeteta individualno i nasljedne karakteristike mogu utjecati na dobivene vrijednosti. Zbog toga se mogu razlikovati od parametara tablice. Da bi se potvrdio normalan razvoj djeteta, potrebno je nakon nekoliko tjedana podvrgnuti se probirnom ultrazvučnom pregledu.

Autor: Shalunova Anna

Dizajn članka: E. Chaikina

Korisni video isječak o fetalnoj fetometriji po tjednima

Je li štetno ili ne napraviti ultrazvučno snimanje opisano je u ovoj priči: