Je li trudnoća moguća kod endometrioze??

Endometrioza je vodeći problem moderne reproduktivne medicine. Prema statistikama, 40% žena ne može samostalno zatrudnjeti s ovom bolešću. Najčešće je to posljedica tekućeg procesa prianjanja u trbušnoj šupljini ili jajovodima..

Rano dijagnosticiranje i liječenje endometrioze ključno je za planiranje trudnoće. Nažalost, u većini slučajeva ova se patologija dijagnosticira kasno ili slučajno tijekom dugih i neuspješnih pokušaja žene da zatrudni. Odlaganje plodnosti do kasnijeg vremena nakon dijagnoze endometrioze i odgađanje liječenja može u budućnosti uzrokovati ozbiljnu neplodnost i nemogućnost samostalnog začeća. Najbolji prirodni način liječenja endometrioze je sama trudnoća.!

Je li trudnoća moguća kod endometrioze??

Trudnoća s endometriozom je moguća, unatoč lošoj prognozi njezine pojave kod ove bolesti. Više od polovice žena ima velike šanse zatrudnjeti i normalno nositi zdravo dijete. Kompliciranost predstavljaju zanemareni slučajevi, pogoršani postupkom ljepljenja, ali čak i u takvim situacijama moderna medicina pomaže ženama da iskuse majčinstvo. Trudnoća je nemoguća samo u ekstremnim situacijama, kada je endometrioza uzrokovala uklanjanje maternice i jajnika.

Patomorfologija endometrioze

S endometriozom dolazi do cikličke proliferacije tkiva sličnog endometriju maternice izvan same maternice. Endometriotska područja prolaze sve faze formiranja, kao endometrij, dakle, u danima kada je odbijen, a žena ima menstruaciju, endometriotska žarišta također krvare. Endometrioza pogađa mlade žene reproduktivne dobi od 20 do 40 godina (ponekad i starije). Lezije endometrioze mogu biti genitalne (nalaze se u jajnicima, rodnici, jajovodima, peritoneumu) i ekstragenitalne (na površini crijeva, očiju, pluća). Stalne dishormonalne promjene na područjima smještenim na atipičnim mjestima dovode do stvaranja adhezivnog procesa.

Teorije o nastanku bolesti

Uzroci endometrioze nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoje dvije teorije u vezi s njezinim razvojem..

Prema prvoj teoriji, uzrok endometrioidnih cista jajnika ili peritonealne endometrioze je retrogradno kretanje menstrualne krvi, pri čemu se endometrijske čestice pomiču i pričvršćuju na drugo mjesto (jajnici, peritoneum), nakon čega rastu i tvore endometrioidna područja. Sličan problem uočava se tijekom medicinskih zahvata (kiretaža maternice, carski rez).

Druga je teorija da endometriozu uzrokuje genetski faktor. Istodobno, promjene se javljaju na ženskom fetusu u fazi intrauterinog razvoja. Nemoguće je utjecati na genetski faktor.

Uzroci problema plodnosti u endometriozi

Koji su problemi s začećem s endometriozom? Dugotrajni upalni proces u jajnicima, cijevima i trbušnoj šupljini na kraju dovodi do stvaranja priraslica - gustih traka vezivnog tkiva koje ometaju kretanje jajašca duž unutarnjeg genitalnog trakta i smanjuju kontraktilnu funkciju jajovoda..

Drugi razlog nemogućnosti začeća kod endometrioze je hormonska neravnoteža, u kojoj se sintetizira puno estrogena i malo progesterona. Kao rezultat toga, endometrij maternice je pretanak, a oplođeno jajašce ne može se usaditi u njegovu debljinu i normalno se razvijati.

Trudnoća s endometriozom

Ako žena s endometriozom zatrudni, ona ima određene čimbenike rizika, koji uključuju sljedeća stanja:

  • Ektopična trudnoća, koja zahtijeva hitno kirurško uklanjanje jajne stanice;
  • Hormonska neravnoteža povezana s niskom koncentracijom progesterona, što može dovesti do pobačaja u 1. i 2. tromjesečju. Da bi se to izbjeglo, propisani su analozi progesterona;
  • Puknuće maternice, pod uvjetom da se u kasnijim fazama snažno stanji mišićni sloj. U takvim se slučajevima radi carski rez..
  • Smanjena elastičnost cerviksa. Iz tog razloga samostalna isporuka postaje nemoguća, cerviks se ne otvara, postoji potreba za carskim rezom.

Trudnica koja pati od endometrioze trebala bi biti pod nadzorom liječnika tijekom cijele trudnoće..

Dijagnoza endometrioze

Endometrioza se najčešće dijagnosticira slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda, u kojem se otkrivaju ciste na jajnicima. Žene pribjegavaju ovoj dijagnostičkoj metodi nakon duljih neuspješnih pokušaja zatrudnjenja ili kada se otkriju popratne patologije. Genitalna endometrioza može simptomatski oponašati klasičnu menstruaciju i ne očitovati se ni u čemu. Ultrazvuk za dijagnozu endometrioze preporučuje se 5-7 dana i 21-24 dana ciklusa.

Točnija dijagnostička metoda za prepoznavanje malih žarišta endometrioze je laparoskopija. Korištenjem ove metode također je moguće dijagnosticirati ciste i adhezije. Metoda je prikladna u tome što se tijekom njezine provedbe može izvršiti uklanjanje endometrioidnih područja i disekcija priraslica.

Uz to, ženi se mogu propisati: histeroskopija, dijagnostička kiretaža, CT, MRI. Od velike važnosti u dijagnostici je prepoznavanje tumorskih biljega u krvi, u prisutnosti bolesti koncentracija markera odgovornih za endometriozu povećava se nekoliko puta.

Danas postoje dva glavna načina liječenja endometrioze:

  • hormon;
  • kirurški.

Tijekom hormonske terapije, uz pomoć uravnoteženog unosa hormona, moguće je normalizirati funkciju jajnika i formirati sloj endometrija normalne debljine, nužan za implantaciju oplođenog jajašca.

U procesu kirurškog liječenja uklanjaju se velika žarišta endometrioze, adhezije, ciste koje sprečavaju trudnoću. Sve se ove manipulacije danas izvode minimalno invazivnom laparoskopskom metodom. Mini-operacija se izvodi prije planirane trudnoće, jer se područja endometrioze s vremenom mogu ponovno pojaviti. Uklanjanje područja vraća ženi sposobnost da zatrudni i rodi dijete. Nakon laparoskopske kirurgije i prije planirane trudnoće, ženi se propisuje tečaj održavanja hormonalne terapije.

U situacijama kada endometrioza nije prepreka začeću, liječnici preporučuju trudnoću kao liječenje ovog stanja. Tijekom trudnoće mijenja se hormonska ravnoteža u tijelu, smanjuje se sinteza estrogena, povećava se progesteron, što povoljno djeluje na endometrioidna žarišta, zaustavlja proces njihovog rasta, a ponekad ga u potpunosti i sprječava.

Glavni zadatak u liječenju endometrioze je vratiti prohodnost jajovoda i sačuvati njihov integritet, bez da ovo prirodno začeće postane problematično. Važna je točka i obnavljanje punog funkcioniranja jajnika (sazrijevanje punopravnih folikula, ovulacija). U prisutnosti priraslica i masivnog oštećenja cijevi, prirodna je trudnoća teška, jer spermija ne može oploditi jajnu stanicu zbog zatvaranja pristupa jajovodu. Međutim, čak i u najtežim situacijama uvijek postoji rješenje problema, na primjer, tehnologija umjetnih cijevi (IVF).

Mnoge žene uspijevaju zatrudnjeti nakon endometrioze ili u pozadini ove bolesti.

Stoga endometrioza nije čimbenik potpune neplodnosti. Početak trudnoće zahtijeva pažljiv liječnički nadzor, često mora biti podržan uzimanjem hormona. Ali to nije prepreka nošenju i rađanju punopravne bebe..

Poteškoće u vođenju trudnoće su endometrioidne ciste na jajnicima. Ako postoji torzija ciste ili u slučaju opasnosti od njenog puknuća, žena se podvrgava planiranoj operaciji u razdoblju sigurnom za plod - u razdoblju od 16 - 20 tjedana.

Studija slučaja: trudnoća s endometriozom

Moja priča je jedinstvena. Zašto? Da, jer sam uspjela zatrudnjeti s čitavom hrpom problema. Dijagnosticirana su mi endometrioza, adenomioza i začepljenje jajovoda. Uz to, istovremeno su mi dijagnosticirani hipotireoza i nesavršeni hormonski parametri..

Kad smo se suprug i ja vjenčali, isprva, kao i mnogi mladi parovi, nismo željeli imati djecu. No, godinu dana kasnije, odlučili su i počeli planirati trudnoću, ali ona nikada nije došla. Nakon godinu dana neuspješnih pokušaja, otišli smo liječniku. Prošla sam sveobuhvatan pregled i isprva su mi pronašli endometrioidnu cistu, a kasnije, nakon laparoskopije, otkrili su masivnu endometriozu u trbušnoj šupljini i drugu cistu u drugom jajniku. Bio je to užas.

Šest mjeseci pila sam Visanne i gomilu drugih tableta, ali priraslice u tubama, loš rast folikula i tanak sloj endometrija i dalje su me sprječavali da zatrudnim. Svugdje se nisam obraćao: ni bakama, ni iscjeliteljima, ni vidovnjacima. Suprug i ja smo jako željeli dijete, ali činilo se da nam ništa ne može pomoći..

U to vrijeme spermogram supruga nije bio sasvim savršen, a to je smanjilo šanse za trudnoću. Tada smo se odlučili za umjetnu oplodnju. Nakon 2 neuspješna pokušaja, morao sam prestati, jer mi se u materničnoj šupljini otkrio zloćudni polip koji je morao biti uklonjen. Pokušaji zatrudnjenja morali su se odgoditi. Sve to vrijeme sjedio sam na konjskim dozama duphastona, folne kiseline i drugih lijekova.

Napokon smo se suprug i ja odlučili za vantjelesnu oplodnju. Prvi pokušaj bio je neuspješan. Moje jaje se nije uspjelo spojiti sa spermom i umrlo je u epruveti. I drugi pokušaj nije uspio - liječnik je iznenada umro, koji je sve to vrijeme bio angažiran u mom problemu zatrudnjenja. Drugi liječnik na klinici odbio je ukloniti jajašce, navodeći slabo stanje folikula. Pumpali su me hormoni i samo poslali kući da legnem. Nevjerojatna stvar je da je nakon 2 tjedna test trudnoće bio pozitivan.

I tada je sve bilo jednostavno savršeno: trudnoća bez toksikoze, normalan razvoj fetusa, nedostatak "očuvanja", lagan, brz i bezbolan porod. Ali glavno: rodila sam apsolutno zdravu bebu. Mlada sam majka 6 mjeseci. Jako sam sretna i rođenje svog djeteta smatram pravim čudom.

Djevojke i žene! Nikad se nemojte obeshrabriti. Za neke od nas majčinstvo ima vrlo visoku cijenu, ali vrijedi. Žena koja nije postala majka samo je pola žene, u to sam uvjeren!

Je li trudnoća moguća s endometriozom i kako dalje??

Među mnogim problemima koji utječu na reproduktivno zdravlje žene, endometrioza je danas najčešća bolest..

Glavno pitanje ostaje mogućnost i načini razvoja trudnoće s ovom bolešću. Ovaj je problem aktualan danas, jer u nedostatku pravovremenog liječenja i pružanja preventivnih mjera, patologija u razvoju može dovesti do neplodnosti žene.

  1. Što je endometrioza?
  2. Glavni uzroci nastanka
  3. Simptomi endometrioze
  4. Sorte endometrioze
  5. Mogućnost trudnoće s endometriozom
  6. Endometrioza i trudnoća
  7. Značajke trudnoće s endometriozom
  8. Komplikacije trudnoće i mogući rizici
  9. Dijagnostika
  10. Liječenje
  11. Konzervativno liječenje endometrioze
  12. Lijekovi koji se koriste za liječenje endometrioze:
  13. Kirurška metoda
  14. Tradicionalne metode
  15. Trudnoća nakon liječenja
  16. Kako je porođaj s endometriozom?
  17. Je li moguć pobačaj?
  18. Prognoza
  19. Prevencija
  20. Recenzije
  21. Zaključak

Što je endometrioza?

Endometrioza je bolest česta među ženama reproduktivne dobi, koju karakterizira prekomjeran rast endometrija izvan maternice. Tkivo endometrija može se naći na raznim organima i upaliti se tijekom menstrualnog ciklusa.

Pravovremenim liječenjem razvoj bolesti se može zaustaviti. Jedna od najtežih posljedica endometrioze je neplodnost. Stoga je toliko važno znati glavne simptome i metode liječenja endometrioze kako bi se povećala šansa žene da zatrudni i postane sretna majka svoje bebe..

Glavni uzroci nastanka

Do danas nisu utvrđeni točni uzroci endometrioze..

Ipak, liječnici navode sljedeće čimbenike za razvoj patologije u žena:

  1. Nasljedstvo. Prema većini znanstvenika, glavni uzrok ginekoloških bolesti je nasljedstvo. Mnogi ovu bolest pripisuju "obiteljskoj" bolesti, koja se često ponavlja u jednoj obitelji kod žena tijekom nekoliko generacija. Postoje genetski markeri za otkrivanje sklonosti žene endometriozi.
  2. Hormonska neravnoteža. Dolazi do promjene u sadržaju steroidnih hormona u tijelu: povećava se koncentracija folikul-stimulirajućeg i luteinizirajućeg hormona (FSH i LH) u krvi. Istodobno, dolazi do smanjenja razine progesterona i povećanja prolaktina, što izaziva poremećaje u radu kore nadbubrežne žlijezde. Pregledom bolesnika otkriva se prekomjerni rast endometrija.
  3. Menstruacije. Uz jaka mjesečna krvarenja (menoragija), stanice endometrija zajedno s krvlju mogu ući u vrat maternice, završiti na zidovima tankog crijeva, na trbuhu (područje pupka) i drugim tkivima. Glavna skupina pogođena bolešću je u dobi između 25 i 50 godina.
  4. Smanjen imunitet. S imunološkim poremećajima i anemijom nema uništavanja stanica endometrija, što dovodi do razvoja patologije. Stanice počinju rasti i razvijati se izvan zidova maternice. Zdravo tijelo uništava stanice endometrija, sprječavajući ih da se ugrade u druga tkiva.
  5. Poremećaji u radu neuroendokrinog sustava. Neuroendokrini sustav odgovoran je za ispravnu regulaciju signala iz hormona i živčanih stanica. Uz zdravo funkcioniranje, sustav utječe na sintezu i oslobađanje različitih hormona u ženskom tijelu. U slučaju problema sa štitnjačom, stalnog stresa, loše prehrane, pojave genitalnih infekcija, somatskih bolesti i njihovog liječenja - postoji mogućnost razvoja bolesti.
  6. Metaplazija endometrija. Postoji teorija da endometrij može rasti i prerasti u drugo tkivo u tijelu. Nema definitivnih uzroka metaplazije. Ova je teorija predmet mnogih kontroverzi znanstvenika..

Također, postoji niz čimbenika koji mogu pridonijeti nastanku endometrioze:

  • prethodno izvedeni pobačaji i prekinute trudnoće;
  • niska razina željeza u tijelu (anemija);
  • negativan utjecaj okoliša;
  • imati previse kilograma;
  • upala genitalija;
  • ugradnja intrauterinog uređaja;
  • kršenje u radu jetre;
  • operacije na zdjeličnim organima.

Simptomi endometrioze

U tijeku bolesti mogu se pojaviti oba ozbiljno izražena simptoma - oni ne dopuštaju ženi da spava i živi mirno, a može se primijetiti i njihovo potpuno odsustvo. Simptomi izravno ovise o stupnju širenja endometrioze, njezinom obliku i popratnim bolestima.

Glavni simptomi uključuju:

  1. Bolno. Pacijenti se žale na bolove u donjem dijelu trbuha i slabinskom dijelu. Bol se povećava tijekom menstruacije i postaje nepodnošljiva, prisiljavajući žene da uzimaju jake lijekove protiv bolova. Uz intimnost i defekaciju, postoje i oštri bolovi u predjelu zdjelice, rektuma i na površini vanjskih spolnih organa.
  2. Poremećaji u menstruaciji. Blago smeđi iscjedak pojavljuje se prije i nakon menstruacije. Samo krvarenje povećava se u volumenu i trajanju. Često se bolesti pridružuju i miomi maternice, što uvelike pogoršava opće stanje bolesnica. Krvavi iscjedak može se pojaviti usred ciklusa, zbog niskog progesterona i povećanja estrogena u krvi.
  3. Neplodnost. Promatrano u nedostatku simptoma bolesti. U ovoj se situaciji dijagnoza postavlja slučajno, prilikom pregleda žene. Često se reproduktivna funkcija smanjuje s razvojem endometrioze jajnika i jajovoda.
  4. Opijenost tijela. Pojavljuju se zajedno sa simptomima boli. Primjećuje se povraćanje, zimica, mučnina, povećava se razina leukocita u krvi, ESR.

Ostali simptomi koji se javljaju kod rijetkih oblika bolesti:

  • s rastom tkiva u crijevima - česte kontrakcije crijevne muskulature;
  • u mjehuru - bol tijekom mokrenja, u teškom obliku - pojava krvi u mokraći;
  • s rastom tkiva na plućima - pojačano iskašljavanje krvi tijekom menstruacije;
  • povećana temperatura tijekom menstruacije;
  • lučenje bijele tekućine iz mliječnih žlijezda.

Žene često prihvaćaju opće simptome bolesti sa simptomima koji se očituju u miomu maternice. Mnogi ne obraćaju pažnju na jake bolove tijekom menstruacije, smatrajući to normom, žene uzimaju lijekove protiv bolova.

Ako se pronađu gore navedeni simptomi, neophodno je potražiti savjet i pravovremeno liječenje od svog ginekologa.

Sorte endometrioze

Na temelju područja lezije postoje dvije vrste endometrioze:

  1. genitalni - dolazi do oštećenja genitalnih tkiva.
  2. ekstragenitalno - s patologijom i razvojem bolesti na drugim tkivima tijela.

U slučaju oštećenja intraabdominalnih organa, klasificiraju se prema stadijima endometrioze:

  • Prva razina. Prva žarišta pojavljuju se na peritoneumu uz priraslice maternice.
  • Druga faza. Adhezije nastaju oštećenjem jajovoda i dodataka. Na parijetalnom peritoneumu nastaju male upale i žarišta.
  • Treća faza. Lezije se šire izvan maternice (pravovaginalni nastavak) i sprijeda (vezikovaginalni) s naknadnim oštećenjem drugih organa male zdjelice - crijeva i slijepog crijeva, rektuma i mokraćnog mjehura.
  • Faza četvrta. Povećava se broj žarišta endometrioze na zdjeličnim organima, njihova deformacija događa se stvaranjem priraslica.

U prvoj fazi nema pritužbi na ženin mir i kvalitetu života. Kad se opća slika pogorša, reproduktivna funkcija tijela je poremećena, što dovodi do neplodnosti. U četvrtoj fazi intimni život partnera postaje težak, radna sposobnost je oslabljena zbog jakih bolova tijekom menstruacije.

U slučaju oštećenja samo tijela maternice, broj žarišta na unutarnjim organima u području zdjelice bit će minimalan.

Uz ovu kliničku sliku postoji zasebna klasifikacija stupnja endometrioze:

  • 1 stupanj - dolazi do oštećenja submukoznog sloja maternice;
  • 2 stupanj - lezija miometrija manja je od 50%;
  • 3 stupanj - tkivo endometrija raste do vanjskih zidova maternice;
  • 4 stupnja - tkivo raste u cijeloj maternici. Pogođeni su i slojevi organa i peritoneuma smješteni blizu maternice..

Mogućnost trudnoće s endometriozom

Vrijedno je razmotriti dob buduće majke - poželjno je planirati rođenje djeteta mlađeg od 30 godina. Nažalost, ova je bolest često glavni razlog neuspješnih pokušaja da postanu sretni roditelji. Bolest u razvoju sprječava razvoj trudnoće.

Najčešći razlozi koji sprečavaju začeće:

  1. Nedostatak ovulacije. S endometriozom jajovoda i jajnika ovulacija se ne javlja kao takva. Čak i ako jajašce napusti jajnik, njegovo daljnje napredovanje je nemoguće, zbog prekomjernog rasta šupljine jajovoda s tkivima endometrija.
  2. Adenomioza. Obrasli endometrij ne dopušta da se oplođena jajna stanica učvrsti u maternici. Čak i ako dođe do konsolidacije, daljnje držanje embrija bit će preteško. Pobačaj je najčešća posljedica razvoja adenomioze.
  3. Endometrioza cerviksa. Javlja se tijekom rasta stanica endometrija na zidovima vrata maternice, što sprečava kretanje sperme u samu maternicu.
  4. Poremećaji u radu endokrinog i imunološkog sustava. Glavni uzroci nastanka i razvoja bolesti su hormonalni poremećaji.

Mladi roditelji, videći takve poteškoće na svom putu, ne razumiju dobro kako zatrudnjeti u ovoj situaciji. S kasnom dijagnozom bolesti i velikim oštećenjima tkiva, nemoguće je zatrudnjeti prirodnim putem.

Suvremena medicina nudi jedini izlaz iz ove situacije - IVF metoda (in vitro oplodnja).

Glavni čimbenici u kojima treba raditi umjetnu oplodnju:

  • žena starija od 40 godina;
  • problemi s reproduktivnim mogućnostima spolnog partnera;
  • prethodno prekinute trudnoće i pobačaji;
  • dijagnoza neplodnosti više od 2-3 godine tijekom liječenja;
  • slaba prohodnost jajovoda i njihova odsutnost.

Endometrioza i trudnoća

Dijagnoza "endometrioza" nije rečenica, a par može postati sretni roditelji. Moraju shvatiti da će morati prijeći glavni put prije glavne koncepcije..

Pravila za uspješno začeće s endometriozom:

  1. Prije svega, žena mora proći sve testove kako bi utvrdila stupanj i uzrok razvoja bolesti..
  2. U početku je potrebno zaustaviti rast tkiva i uspostaviti pravilan rad jajnika..
  3. Ako su se tijekom bolesti stvorile ciste iz tkiva i priraslica, pacijent se šalje na laparoskopiju, gdje se kirurški uklanjaju sve tvorbe.
  4. U prosjeku se hormonalni kontraceptivi propisuju 3 ciklusa prije operacije. Izuzetno, tablete smanjuju razvoj stanica endometrija, smanjuju menstrualna krvarenja i promiču pravilnu funkciju jajnika..

Značajke trudnoće s endometriozom

S obzirom na karakteristike ove bolesti, još uvijek postoji mogućnost prirodne gnojidbe. U tom slučaju, spermija mora doći do jajne stanice, a zatim se pričvrstiti u maternicu. Ispada da je još uvijek moguće zatrudnjeti, postavlja se prirodno pitanje - "kako će se trudnoća nastaviti?".

Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj ove situacije:

  1. Pojavit će se utjecaj endometrioze na razvoj trudnoće. To je glavna prijetnja koja može izazvati oštećenje genitalija. Kao rezultat, može doći do pobačaja zbog nedostatka prehrane i razvoja embrija. Trudnoća u početnoj fazi do 8 tjedana podložna je ovoj prijetnji - u ovom trenutku još uvijek nema normalno formirane posteljice. Dostizanjem 9 tjedana, rizik od pobačaja se smanjuje, a trudnoća teče bez negativnih učinaka endometrija. Stoga vrijedi razmišljati ne o mogućnosti trudnoće s ovom patologijom, već o mogućem prekidu.
  2. Postojat će izravni učinak same trudnoće na endometriozu. Medicinska praksa pokazuje da trudnoća može imati terapeutski učinak na majčino tijelo. Tijekom promjene razine hormona u tijelu, razvoj bolesti se zaustavlja. Tijekom trudnoće koncentracija estrogena se smanjuje, a sadržaj progesterona povećava. Što pomaže zaustaviti rast žarišta i razvoj patologije do njenog potpunog nestanka.

Komplikacije trudnoće i mogući rizici

Liječnici još uvijek nisu donijeli odluku o tome kako bolest utječe na trudnoću. Liječenje se može prilagoditi, ali se ne otkazuje tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Glavni cilj nije naštetiti rastućoj bebi.

Glavni mogući rizici trudnoće:

  • Postoji mogućnost izvanmaternične trudnoće. U ranim fazama svi se šalju na ultrazvučni pregled i uklanja jajna stanica;
  • Može se dogoditi prijevremeni prekid trudnoće;
  • S hormonalnim poremećajima postoji mogućnost povećanja tonusa maternice, što također može dovesti do pobačaja;
  • Maternica tankih stijenki može puknuti tijekom rasta embrija. U ovom slučaju, žena je u bolnici pod nadzorom stručnjaka;
  • Zbog slabe elastičnosti cerviksa propisan je carski rez.

Vrijedno je napomenuti da je prilično rijetko zatrudnjeti s ovom bolešću i pod nadzorom liječnika koji dolaze. Stvaranjem ciste, trudnoća neće nastupiti dok se potpuno ne ukloni.

Dijagnostika

Prije početka trudnoće, ispada da dijagnosticira bolest. Tijekom gestacije, simptomi bolesti se smanjuju zbog povećanja razine gestagena..

Također, simptomi endometrioze slični su ostalim ginekološkim bolestima, što otežava postavljanje točne dijagnoze. Bolest je teško otkriti u ranim fazama razvoja. Tijekom pregleda trebali biste podijeliti sve pritužbe i sumnje sa stručnjakom.

Pri postavljanju dijagnoze, svi se šalju na ultrazvučni pregled koji će pokazati stanje i ukupnu veličinu maternice. Također, tijekom pregleda pažnja se posvećuje jajnicima..

Kao dodatna dijagnostika koriste se:

  • CT i MRI - rijetko se prepisuju, pregled pomaže otkriti stupanj razvoja endometrioze;
  • Uzorak CA-125 - napravite test krvi i prepoznajte markere zahvaćenih stanica;
  • Laparoskopija - pomaže u otkrivanju oštećenja organa s jakim razvojem endometrioze. Ovim se testom mogu otkriti rak crijeva, kalcificirani mezoteliom (koncentracija kalcija na stijenkama krvnih žila) i metastatski karcinom jajnika (stvaranje tumora).
  • Biopsija cerviksa;
  • Histeroskopija - propisana liječničkom odlukom ako postoji sumnja na adenomiozu (stvaranje tumora i neplodnost), zahtijeva pregled maternice tijekom operacije;
  • Kolposkopija - kolposkopom se koristi za ispitivanje vrata maternice. Tehnika povećanja pomaže u otkrivanju žarišta endometrioze;
  • Metrosalpingografija - lijekovi se ubrizgavaju u tijelo za naknadno stvaranje X-zraka.

Vrstu dijagnostičkog pregleda i njihov broj određuje ginekolog koji prisustvuje na temelju stanja pacijentice i njezinih pritužbi.

Liječenje

Obnova reproduktivne funkcije, smanjenje boli tijekom menstruacije i suzbijanje rasta tkiva endometrija glavni su ciljevi u liječenju endometrioze.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti, endometrioza se liječi nekoliko metoda:

  1. Narodni načini.
  2. Lijekovi.
  3. Kirurška intervencija.

Konzervativno liječenje endometrioze

Konzervativnim liječenjem endometrioze, pacijentima se prepisuju hormonalni lijekovi koji pomažu u snižavanju koncentracije estrogena. Suzbija se ovulacija i zaustavlja se razvoj endometriotskih žarišta.

Lijekovi koji se koriste za liječenje endometrioze:

  1. Jednofazni kombinirani oralni kontraceptivi (COC) propisuju se u razdoblju od 6-9 mjeseci. Tablete suzbijaju proizvodnju estradiola u jajnicima, što zaustavlja rast endometriotskog tkiva. Neki COC-i imaju pozitivan učinak na kožu (smanjuje se masnoća kože, nestaju osipi na koži u obliku akni) i imaju manje nuspojave na tijelo.
  2. Primjena lijekova koji sadrže levonorgestrel, hormon koji smanjuje oslobađanje estrogena. Unutarmaterični uređaj Mirena široko se koristi. Hormonska komponenta zavojnice ima lokalni učinak. Spirala je postavljena na 5 godina, u tom razdoblju levonorgestrel utječe na stanje endometrija, što smanjuje simptome boli tijekom menstruacije.
  3. Korištenje gestagena - lijekova koji sprečavaju oslobađanje gonadotropina, što zaustavlja sazrijevanje folikula. Zbog toga se mjesečna ovulacija ne događa. Prijem traje od šest mjeseci do 9 mjeseci. Pripravci koji sadrže gestagen primjenjuju se jednom u 2-3 mjeseca intramuskularno.
  4. Derivati ​​androgena. Uzimanje lijekova koji smanjuju koncentraciju estradiola i povećavaju razinu testosterona, što doprinosi regresiji žarišta endometrioze. Ovaj tretman ima svoje nedostatke: očituje se depresivno stanje, povećava se količina dlaka na tijelu, a prsa smanjuju veličinu. Lijekovi su kontraindicirani kod žena s povećanim sadržajem vlastitih androgena. Većina ginekologa je protiv ovog liječenja i rijetko ga prepisuju svojim pacijentima.
  5. GnRH agonisti su agonisti hormona koji oslobađaju gonadotropin, tijek liječenja traje ne više od šest mjeseci. Potpuno zaustavljaju jajnike i proizvodnju estrogena. Rast stanica endometrija zaustavlja se s izraženim reverznim učinkom. Nuspojave uključuju valunge, osteoporozu i pojačano znojenje.
  6. Simptomatsko liječenje usmjereno je na smanjenje boli. Uz to se koriste lijekovi poput aspirina, antispazmodika (no-spa), sedativa (tinkture matičnjaka i korijena valerijane) i enzimskih pripravaka. Također je propisana vitaminska terapija - vitamini skupine B, retinol i askorbinska kiselina.

Kirurška metoda

Danas postoje dvije metode kirurškog utjecaja na razvoj bolesti:

  • Konzervativna metoda - uklanja se samo zahvaćeno područje, dok unutarnji organi ostaju netaknuti.
  • Radikalni učinak - uklanjaju se zahvaćeni organi i sama maternica.

Laparoskopija i laparotomija najnježnije su kirurške metode. Tijekom laparoskopije javlja se mikrokirurški učinak - nakon malog reza (veličine do 1,5 cm), žarišta endometrija počinju gorjeti laserom. Tijekom laparotomije radi se rez na trbušnom zidu i uklanja se tkivo.

Nakon operacije propisan je rehabilitacijski tečaj koji uključuje fizioterapiju i lijekove..

Često se prije operacije propisuje konzervativno liječenje hormonalnim lijekovima u razdoblju od 3 mjeseca do šest mjeseci. Tada se provode operacije. Istina, moguća je i druga sekvenca - prvo se izvodi operacija, a zatim se propisuje konzervativno liječenje.

U većini slučajeva, nakon kirurškog zahvata i pridržavanja hormonalne terapije, reproduktivna se funkcija obnavlja u bolesnika. Također, značajno se smanjuje bol tijekom menstruacije..

Nakon završenog tečaja oporavka, ženu kontrolira ginekolog svaka 3 mjeseca, redovito radi ultrazvuk zdjeličnih organa i daruje CA-125 marker krvi.

Tradicionalne metode

Tradicionalne metode liječenja endometrioze učinkovite su u početnim fazama razvoja bolesti. Te se metode mogu koristiti i na početku razvoja bolesti i kao dodatna terapija tijekom glavnog liječenja..

Uobičajene metode izlaganja:

  • akupunktura - akupunktura se izvodi pod nadzorom ginekologa. Dodijelite 2-4 tečaja. Jedan tečaj uključuje od 10 do 12 postupaka.
  • hirudoterapija - propisani tretman pijavicama povoljno utječe na opću dobrobit žene. Slina djeluje protuupalno i analgetski.
  • fizioterapija - propisana je elektroforeza, posjeti radonskim kupkama i magnetoterapija.
  • uzimanje ljekovitog bilja. Najpopularnije bilje za liječenje su trputac, kopriva, gospina trava i druge biljke. Tinktura se uzima 3-4 puta tijekom dana, pola sata prije jela..

Da biste pripremili korisnu biljnu infuziju, trebate uzeti u jednakim omjerima kamilicu, elekampan, sladić, eleutherococcus i trputac. Dodajte 2 žličice. chaga i bodyagi. Uzmite 3 žlice iz smjese. l., ulijte u čašu i ulijte 250 ml vode. Pustite da zavrije i ostavite da se ulije 40-45 minuta. Ujutro i navečer dajte infuzijsko ispiranje 10 dana.

Trudnoća nakon liječenja

Nakon potpunog liječenja i suočavanja s bolešću, nemoguće je dobiti stopostotnu sigurnost da će začeće biti lako i da će trudnoća nastupiti u bliskoj budućnosti.

Neplodnost je nepovratna posljedica bolesti. Uzrok su priraslice nastale tijekom patologije u reproduktivnim organima. Ta su priraslica slična paukovoj mreži koja pokriva zahvaćeno tkivo ili organ. Adhezije mogu ometati kretanje jajne stanice duž površine jajnika tijekom ovulacije ili ometati prolazak sperme duž cerviksa. Za uklanjanje adhezija koristi se kirurška intervencija - laparoskopija.

Nakon potpunog oporavka, šansa za trudnoću može se pojaviti u roku od šest mjeseci ili godinu dana. Tijelu treba vremena za oporavak. Otprilike 15-55% žena uspije uspješno zatrudnjeti i roditi zdravo dijete.

Kako je porođaj s endometriozom?

Posebna se pažnja posvećuje razdoblju prije porođaja. Postoji rizik da posteljica može narasti do zida maternice. Hipotenzija maternice može se razviti i nakon samog rođenja..

Bliže porodu, budućoj majci se propisuje ultrazvučni pregled. Prema rezultatima možete vidjeti postoji li porast tkiva i hoće li ona moći roditi prirodnim putem.

U slučaju propisivanja carskog reza, liječnici su dužni spriječiti ulazak endometrijskog tkiva u trbušnu regiju. Tijekom operacije maternica je prekrivena čistim materijalom. Na kraju operacije, ženi se ubrizgava oksitocin - lijek koji izaziva kontrakciju maternice.

Je li moguć pobačaj?

Prekid trudnoće nije poželjan za ovu patologiju. Nakon čišćenja i struganja fetusa, u većini slučajeva bolest počinje napredovati.

Također, postoje opasni rizici i ozbiljne komplikacije nakon pobačaja s endometriozom:

  • otvaranje obilnog krvarenja;
  • smrt žene u slučaju oštećenja stijenke maternice (njegovo probijanje medicinskim instrumentom krivicom osoblja)
  • rast adhezija u jajovodima nakon pobačaja;
  • razvoj neplodnosti.

Ako je žena na liječenju zbog endometrioze i ne želi trudnoću, vrijedi se posavjetovati s ginekologom. Liječnik će odabrati kontracepciju za pacijenta.

Prognoza

Prognoza tijeka trudnoće s bolešću u velikoj mjeri ovisi o stupnju njenog razvoja, mjestu stvaranja tkiva endometrija i fiziološkim karakteristikama same majke. Sve ovisi o stupnju napredovanja ove patologije u tijelu žene i učinku metoda liječenja na nju.

Prevencija

Preventivne mjere trebale bi slijediti žene, bez obzira na prisutnost ove bolesti. Posebnu pozornost treba obratiti ako se intrauterini uređaj koristi kao kontracepcija, postoje problemi s prekomjernom težinom i ako se poveća razina estrogena u krvi.

Preventivne mjere za razvoj endometrioze uključuju:

  • redoviti posjeti i pregled opstetričara-ginekologa;
  • kontrola nad prekomjernom težinom;
  • odbijanje intimnosti tijekom menstruacije;
  • zaštita od vanjskih podražaja i stresnih situacija;
  • uočavanje simptoma i pravovremena uputa liječniku;
  • odbijanje umjetnog prekida trudnoće (pobačaj);
  • spriječiti razvoj kroničnih bolesti;
  • osobna higijena;
  • odustati od pušenja;
  • izvođenje restorativnih fizičkih vježbi.

Recenzije

Recenzije žena o problemima začeća i trudnoće s dijagnozom kao što je endometrioza:

Zaključak

Ako imate dijagnozu endometrioze, ne očajavajte zbog mogućnosti da zatrudnite. Medicinska praksa pokazuje velik postotak sretnih bračnih parova koji su završili puni tečaj oporavka i postali dugo očekivani roditelji.

Vrijedno je pažljivo slušati svoje tijelo, promatrati simptome i kontaktirati stručnjake na vrijeme. Pravovremenim liječenjem i liječenjem šansa za trudnoću pojavit će se mnogo ranije i moći će se započeti s planiranjem trudnoće.

Poštivanje preventivnih mjera u potpunosti će eliminirati razvoj bolesti koja se naziva "endometrioza".

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice i roditi

Pojmovi endometrioze i trudnoće često se smatraju međusobno isključivima. Međutim, žene s ovom dijagnozom uspijevaju zatrudnjeti, izdržati, roditi dijete. Važno je unaprijed provesti pravovremenu terapiju, koja može biti konzervativna ili kirurška.

Šanse za trudnoću kod ozbiljne endometrioze smanjene su, ali bolest ovisna o hormonima ne može se smatrati pouzdanim kontraceptivom, jer je začeće još uvijek moguće. Predviđanja u potpunosti ovise o obliku, mjestu i opsegu bolesti..

Endometrioza je tumoru slična, hormonski ovisna bolest benigne prirode, koju prati širenje stanica unutarnje sluznice maternice na organe koji nisu namijenjeni njezinom rastu i funkcioniranju.

Endometrioza: oblici bolesti

S bolešću dolazi do patološkog rasta endometrija koji je uzrokovan nepovoljnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Smatra se provokatorom bolesti hormonalnih poremećaja u tijelu. Ostali uzroci endometrioze su:

  • pobačaj, instrumentalne intervencije u šupljini maternice;
  • odnos tijekom menstrualnog krvarenja;
  • pogrešno propisan hormonski tretman za druge patologije;
  • samo-primjena hormonalnih lijekova;
  • infekcije genitalnog trakta;
  • nasljedna predispozicija;
  • loše navike.

Postoje dva glavna oblika hormonski ovisne bolesti:

  1. genitalni - proliferacija endometrioidnog tkiva događa se u šupljini zdjelice;
  2. ekstragenitalno - širenje stanica sluznice maternice događa se na području trbušnih organa.

Genitalni oblik patologije je pak unutarnji i vanjski. U prvom slučaju, ženi se dijagnosticira atipična, prekomjerna proliferacija endometrija u šupljini genitalnog organa. Za razliku od hiperplazije (kada sluznica raste u velikom sloju u unutarnju šupljinu), adenomiozu karakterizira prodor stanica funkcionalnog sloja u mišićni sloj. Unutarnja endometrioza (adenomioza) po svom tipu je:

  • difuzno - stanice ravnomjerno prodiru u mišićni sloj, zauzimajući cijelo područje;
  • žarišno - endometrij raste u nekoj vrsti zraka, utječući na pojedine zone miometrija;
  • nodularne - funkcionalne stanice prodiru u mišićni sloj prema vrsti rasta mioma.

Vanjskim oblikom genijalnog širenja stanica sluznog sloja oštećeni su unutarnji spolni organi.

Retrogradna menstruacija ili seks tijekom menstruacije često su uzrok ovog stanja. Pod pritiskom, endometrioidne čestice prodiru u jajovode i ulaze u jajnike. Na tim se područjima ugrađuju i nastavljaju funkcionirati analogno unutarnjoj površini maternice..

Do čega dovodi bolest

U nedostatku terapije, bolest dovodi do neplodnosti povezane sa složenim kršenjem reproduktivnog sustava. Nastala žarišta endometrija na mjestima koja nisu namijenjena ovoj funkciji pod utjecajem hormonalne razine. U prvoj fazi menstrualnog ciklusa stanice se podvrgavaju proliferaciji - aktivno rastu, povećavaju se na ljestvici. S početkom druge faze menstrualnog ciklusa njihov rast prestaje i započinje sazrijevanje - priprema endometrija za implantaciju.

Početkom novog ciklusa obnavlja se funkcionalni sloj maternice. Sličan proces započinje u patološkim područjima - žarišta endometrija krvare, u trbušnoj šupljini i jajovodima nakuplja se viskozna tekućina, što dalje uzrokuje stvaranje priraslica.

S masivnom proliferacijom endometrija na spolnim žlijezdama pojavljuje se cista jajnika.

Neoplazma remeti njihov rad i značajno mijenja hormonalnu pozadinu, sprečavajući folikule da sazriju. Na tom putu mijenja se rad svih zdjeličnih organa. S vremenom mokraćni sustav, crijeva počinju patiti.

Za ženu u ranim fazama razvoja bolesti znakovi mogu biti nevidljivi. Vremenom patologija dovodi do sljedećih stanja:

  • bolovi u trbuhu, donjem dijelu leđa;
  • produljeno menstrualno krvarenje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • nelagoda tijekom spolnog odnosa;
  • smeđe mrlje tjedan dana prije i tjedan dana nakon menstruacije.

Možete li zatrudnjeti s endometriozom?

Evo kako endometrioza utječe na začeće:

  • začepljuje jajovode, sprečava prolazak kroz njih jajeta (uključujući oplođeno);
  • remeti rad spolnih žlijezda, uzrokuje anovulatorne cikluse;
  • ne dopušta funkcionalnom sloju maternice da primi jajašce za implantaciju;
  • suzbija proizvodnju progesterona u jajnicima, što često rezultira smrznutom trudnoćom.

Moguće je zatrudnjeti s endometriozom, ali začeće ne završava uvijek uspješnim prirodnim porođajem. Čak i ako dođe do oplodnje, jajna stanica (embrij) može se implantirati u patološki smještena žarišta - na trbušnoj šupljini, jajniku, u jajovodu. Rezultat je izvanmaternična trudnoća koja ugrožava život žene..

Daje se negativan odgovor na pitanje je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice. Klijanje funkcionalnog sloja u mišićni sloj ne omogućuje embriju da se upori u šupljini genitalnog organa. Ako se dogodi implantacija, tada se stvaraju nepovoljni uvjeti za njen razvoj. Medicinska statistika pokazuje da je većina žena s adenomiozom barem jednom doživjela zamrznutu trudnoću ili spontani pobačaj.

Žena će mnogo vjerojatnije zatrudnjeti s endometriozom jajnika ako su jajovodi patentirani i ako stanje genitalnog organa nije poremećeno.

Hoće li mi operacija pomoći da zatrudnim?

Ako se kao rezultat planiranja trudnoće s endometriozom, željeni rezultat ne postigne u roku od 6-12 mjeseci, ženi se propisuje liječenje. Tehnika se bira ovisno o stadiju i obliku patologije. Ako pacijent ima ciste na jajnicima ili je širenje lezija značajno, preporučuje se kirurška intervencija.

Kirurška korekcija uključuje laparoskopiju - endoskopsku operaciju. Tijekom postupka naprave se 2-4 uboda u donjem dijelu trbuha pacijenta kroz koje se umetne instrumentacija. Kauterizacijom, izlaganjem laserskoj zraci ili koagulacijom uklanjaju se patološke zone. Istodobno, tijekom laparoskopije provjeravaju se jajovodi. Ako imaju adhezije, seciraju se minijaturnim instrumentima. Ako postoje ciste na jajnicima, one se uklanjaju.

Šanse za trudnoću nakon liječenja endometriozom značajno se povećavaju.

Kada se uklone patološke zone, reproduktivna funkcija obnovit će se na prirodan način: aktivira se ovulacija, normalizira se stanje funkcionalnog sloja genitalnog organa, dobrobit žene će se značajno poboljšati.

Unutarnja endometrioza praktički nije podložna liječenju, a trudnoća ni nakon intervencije nije vjerojatna. Za liječenje ovog oblika patologije preporučuje se kombinirana terapija, dopunjena unosom hormonskih sredstava..

Kako zatrudnjeti s endometriozom

Trudnoća s endometriozom zahtijeva prethodno liječenje. Da bi se poboljšala učinkovitost terapije, odabiru se različiti režimi, prikladni za određenog pacijenta. To uključuje hormonsku terapiju, kirurški zahvat, fizioterapiju, upotrebu alternativne medicine i tako dalje..

Statistički podaci pokazuju da 6 od 10 pacijenata zatrudni nakon endometrioze koja je završila čitav tijek liječenja. Važno je ne gubiti vrijeme, ali odmah nakon završetka tečaja nastavite s postizanjem željenog cilja. Bolest ovisna o hormonima je podmukla i može se vratiti u prvoj godini nakon potpunog uklanjanja lezija.

S ponavljajućom kroničnom endometriozom i trudnoća je praktički isključena.

Ako se unutar određenog vremenskog razdoblja, koje je određeno za svakog pacijenta pojedinačno, začeće ne dogodi neovisno, tada se preporučuje pribjegavanje pomoći potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Oplodnja in vitro propisana je za žene koje se približavaju menopauzi. Ako postoje žarišta genitalne vanjske endometrioze i trudnoća nakon 40 godina nije vjerojatna, tada se IVF izvodi 1-3 mjeseca nakon kirurškog liječenja, odabirom dugog protokola za to.

Trudnoća s endometriozom maternice

Mogućnost trudnoće s endometriozom maternice mala je zbog činjenice da žarišta prodiru u debljinu mišićnog sloja genitalnog organa, odakle ih je gotovo nemoguće ukloniti. Patološke stanice funkcionalnog sloja narušavaju kontraktilnost miometrija, ne dopuštaju sluznici da primi zametak.

S fokalnim širenjem funkcionalnog sloja, vjerojatnost začeća je veća, budući da jajna stanica ima sposobnost vezivanja na području zdravog tkiva. Međutim, tijekom trudnoće bolest će predstavljati prijetnju. U ranim fazama postoji visok rizik od prekida, a u kasnijim fazama vjerojatnost poremećene cirkulacije krvi i prehrane embrija.

Kako prolazi trudnoća?

Ako se trudnoća dogodi nakon endometrioze, tada se tijekom prvih mjeseci prati stanje pacijenta. Kao što je već spomenuto, bolest prati kršenje proizvodnje hormona. Žene se često suočavaju s nedostatkom progesterona kada žuto tijelo formirano nakon ovulacije ne stvara potrebnu količinu ove tvari. Niska razina progesterona povećava kontraktilnu funkciju miometrija - mišićnog sloja. Kao rezultat, prijeti prekid, a u nedostatku korekcije nastaje odvajanje i hematom - nakupina krvi između jajne stanice i funkcionalnog sloja maternice. Vrhunac ovog postupka može biti pobačaj. Stoga se svim ženama s ovom bolešću prikazuje dodatni unos progesterona u obliku tableta, vaginalnih lijekova ili injekcija..

Ako se endometrioza otkrije tijekom rane trudnoće, a endometrioidna cista je prisutna na spolnim žlijezdama, tada liječnici zauzimaju položaj čekanja i hormonske podrške. Uz aktivno povećanje neoplazme, što nije rijetkost tijekom trudnoće, propisuje se kirurško liječenje. U drugim se slučajevima terapija endometriozom tijekom trudnoće ne provodi.

O prirodi poroda

Endometrioza može utjecati na trudnoću mijenjajući njezin ishod. S ekstragenitalnim i genitalnim vanjskim širenjem žarišta, žena može roditi sama, ako za to ne postoje druge kontraindikacije.

Poteškoće mogu nastati ako je bilo moguće zatrudnjeti nakon liječenja unutarnjeg oblika bolesti - adenomioze. Zbog prodora žarišta u šupljinu mišićnog sloja narušava se njegova kontraktilna funkcija. Statistike pokazuju da bolesnici s bolestima ovisnim o hormonima često trebaju stimulaciju. Slaba radna aktivnost zbog neuspjeha miometrija indikacija je za carski rez. Tijekom kirurškog zahvata lezije se mogu ukloniti istodobno uz prethodni dogovor s budućom majkom.

Kao rezultat carskog reza, na maternici se stvara ožiljak. S vremenom stanice funkcionalnog sloja mogu u njega rasti, pogoršavajući tijek bolesti. Stoga se unutarnja endometrioza smatra posebno nepovoljnim uvjetom za začeće, trudnoću i naknadni porod..

Trudnoća nakon liječenja

Ako nije moguće zatrudnjeti endometriozom, tada je pacijentu propisana hormonska korekcija. Ova metoda liječenja može se koristiti nakon kirurške intervencije koja uključuje razdvajanje adhezija i uklanjanje žarišta patološki smještenog endometrija.

Konzervativna terapija uključuje uzimanje oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom (na primjer, Janine), tijekom 6-9 mjeseci bez tjednih pauza. Kao rezultat stvaranja umjetne hormonske pozadine, funkcionalni sloj maternice ne prolazi kroz proliferaciju, a jajnici prestaju stvarati velike doze estrogena. Kao alternativna tehnika koristi se liječenje hormona koji oslobađa gonadotropin. Lijekovi se daju injekcijom ili intranazalno (Buserelin Depot). Tijekom cijelog razdoblja korištenja lijekova, žena nema menstruaciju. Ovo je stanje uzrokovano začepljenjem jajnika i sprečavanjem proliferacije endometrija. Prevencija hormonalnih promjena tijekom mjeseca suzbija aktivnost žarišta.

Konzervativna terapija pokazuje dobre rezultate ako žena nema endometrioidne ciste i priraslice.

Istodobno planiranje trudnoće tijekom hormonskog liječenja neće donijeti uspjeh, budući da jajnici ne rade i, prema tome, ne ovuliraju. Međutim, nakon završetka terapije, pacijentica ima šanse zatrudnjeti. Nakon dugog odmora, spolne žlijezde postaju aktivnije. Poznat je više od jednog slučaja kada je nakon hormonalne korekcije pacijentica odjednom ovulirala oba jajnika i nastupila trudnoća s blizancima..

Liječenje endometrioze u trudnoći

U medicinskoj praksi postoji takav koncept kao liječenje endometrioze tijekom trudnoće. Koliko će ova metoda biti učinkovita, ovisi o stadiju, lokalizaciji i obliku bolesti. Teorija ove korektivne tehnike posljedica je utjecaja gestacijskog razdoblja (razdoblja trudnoće embrija) na stanje genitalnog organa i spolnih žlijezda..

S početkom trudnoće, progesteron se počinje aktivno sintetizirati u ženskom tijelu. Njegova razina postupno raste i doseže vrhunac za 10-12 tjedana. Ovaj hormon povoljno djeluje na tijelo, prigušujući aktivnost bolesti.

U ginekologiji se uz pomoć lijekova na bazi progesterona liječe bolesti poput endometrioze maternice, jajnika, mioma, funkcionalnih cista na jajniku i drugih.

Tijekom trudnoće prestaje rad spolnih žlijezda. Otprilike do 12-14 tjedana proizvode hormon koji održava normalan tonus maternice. Nakon toga posteljica preuzima ovaj zadatak. Nedostatak sinteze estrogena prisiljava žarišta endometrioze da započnu obrnutu transformaciju.

Ako pacijentica nakon porođaja doji dijete, to također povoljno utječe na stanje njenog intimnog zdravlja. Tijekom laktacije stvara se prolaktin - hormon za sintezu majčinog mlijeka. Suzbija razinu estrogena, što uzrokuje izostanak ovulacije. Iz tog razloga žena ne može zatrudnjeti tijekom razdoblja aktivnog dojenja. Međutim, kako dijete odrasta, njegova potreba za majčinim mlijekom se smanjuje. Stoga se prirodna hormonska pozadina može oporaviti dovoljno brzo..

Relaps patologije nakon trudnoće javlja se, u pravilu, rastom funkcionalnog sloja u šupljinu miometrija. Vanjski genitalni oblik prilično dobro reagira na liječenje trudnoćom, posebno u početnim fazama bolesti. Endometrioidne ciste trudnoća ne može izliječiti.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom jajnika

Endometrioza jajnika obično se razvija zajedno s drugim oblicima patološke proliferacije endometrija. Kad su spolne žlijezde oštećene, na njima nastaju osebujne kapsule - cistične novotvorine. Unutra je nekoliko komora ispunjenih gustom, tamnosmeđom tvari. Tumori su benignog podrijetla, ali u nedostatku terapije i napredovanju bolesti ne može se isključiti mogućnost malignosti.

Poraz tkiva spolne žlijezde često prati kršenje njihove funkcionalnosti. Kao rezultat patologije dolazi do neravnoteže hormonske pozadine, formira se neuspjeh druge faze, au nekim slučajevima uopće nema ovulacije. Trudnoća u takvoj situaciji ne može doći.

Treba primijetiti učinak bolesti jajnika na pričuvu jajnika - broj folikula spremnih za oslobađanje jajne stanice u budućnosti. Tijekom kirurškog liječenja ciste, jajnik se resecira unutar zdravog tkiva. Kao rezultat operacije, polovica jajnika ili cijela spolna žlijezda uklanja se s pacijenta. Šanse za zatrudnjenje u ovom su slučaju znatno smanjene.

Nakon tretmana, pacijentima koji planiraju trudnoću savjetuje se da ne odgađaju začeće. U roku od jedne godine šanse za uspjeh su velike, a zatim počinju opadati. Ne može se isključiti recidiv endometrioze, koji se obično dogodi 10-12 mjeseci nakon složenog liječenja. Da biste povećali šanse za trudnoću, trebali biste biti sigurni da nema drugih prepreka i da se ovulacija redovito događa. U nedostatku folikularnog sazrijevanja, pacijentu se propisuje stimulacija, ali samo lijekovima koji ne izazivaju aktivan rast endometrija.