Je li trudnoća moguća kod endometrioze??

Endometrioza je vodeći problem moderne reproduktivne medicine. Prema statistikama, 40% žena ne može samostalno zatrudnjeti s ovom bolešću. Najčešće je to posljedica tekućeg procesa prianjanja u trbušnoj šupljini ili jajovodima..

Rano dijagnosticiranje i liječenje endometrioze ključno je za planiranje trudnoće. Nažalost, u većini slučajeva ova se patologija dijagnosticira kasno ili slučajno tijekom dugih i neuspješnih pokušaja žene da zatrudni. Odlaganje plodnosti do kasnijeg vremena nakon dijagnoze endometrioze i odgađanje liječenja može u budućnosti uzrokovati ozbiljnu neplodnost i nemogućnost samostalnog začeća. Najbolji prirodni način liječenja endometrioze je sama trudnoća.!

Je li trudnoća moguća kod endometrioze??

Trudnoća s endometriozom je moguća, unatoč lošoj prognozi njezine pojave kod ove bolesti. Više od polovice žena ima velike šanse zatrudnjeti i normalno nositi zdravo dijete. Kompliciranost predstavljaju zanemareni slučajevi, pogoršani postupkom ljepljenja, ali čak i u takvim situacijama moderna medicina pomaže ženama da iskuse majčinstvo. Trudnoća je nemoguća samo u ekstremnim situacijama, kada je endometrioza uzrokovala uklanjanje maternice i jajnika.

Patomorfologija endometrioze

S endometriozom dolazi do cikličke proliferacije tkiva sličnog endometriju maternice izvan same maternice. Endometriotska područja prolaze sve faze formiranja, kao endometrij, dakle, u danima kada je odbijen, a žena ima menstruaciju, endometriotska žarišta također krvare. Endometrioza pogađa mlade žene reproduktivne dobi od 20 do 40 godina (ponekad i starije). Lezije endometrioze mogu biti genitalne (nalaze se u jajnicima, rodnici, jajovodima, peritoneumu) i ekstragenitalne (na površini crijeva, očiju, pluća). Stalne dishormonalne promjene na područjima smještenim na atipičnim mjestima dovode do stvaranja adhezivnog procesa.

Teorije o nastanku bolesti

Uzroci endometrioze nisu u potpunosti shvaćeni, ali postoje dvije teorije u vezi s njezinim razvojem..

Prema prvoj teoriji, uzrok endometrioidnih cista jajnika ili peritonealne endometrioze je retrogradno kretanje menstrualne krvi, pri čemu se endometrijske čestice pomiču i pričvršćuju na drugo mjesto (jajnici, peritoneum), nakon čega rastu i tvore endometrioidna područja. Sličan problem uočava se tijekom medicinskih zahvata (kiretaža maternice, carski rez).

Druga je teorija da endometriozu uzrokuje genetski faktor. Istodobno, promjene se javljaju na ženskom fetusu u fazi intrauterinog razvoja. Nemoguće je utjecati na genetski faktor.

Uzroci problema plodnosti u endometriozi

Koji su problemi s začećem s endometriozom? Dugotrajni upalni proces u jajnicima, cijevima i trbušnoj šupljini na kraju dovodi do stvaranja priraslica - gustih traka vezivnog tkiva koje ometaju kretanje jajašca duž unutarnjeg genitalnog trakta i smanjuju kontraktilnu funkciju jajovoda..

Drugi razlog nemogućnosti začeća kod endometrioze je hormonska neravnoteža, u kojoj se sintetizira puno estrogena i malo progesterona. Kao rezultat toga, endometrij maternice je pretanak, a oplođeno jajašce ne može se usaditi u njegovu debljinu i normalno se razvijati.

Trudnoća s endometriozom

Ako žena s endometriozom zatrudni, ona ima određene čimbenike rizika, koji uključuju sljedeća stanja:

  • Ektopična trudnoća, koja zahtijeva hitno kirurško uklanjanje jajne stanice;
  • Hormonska neravnoteža povezana s niskom koncentracijom progesterona, što može dovesti do pobačaja u 1. i 2. tromjesečju. Da bi se to izbjeglo, propisani su analozi progesterona;
  • Puknuće maternice, pod uvjetom da se u kasnijim fazama snažno stanji mišićni sloj. U takvim se slučajevima radi carski rez..
  • Smanjena elastičnost cerviksa. Iz tog razloga samostalna isporuka postaje nemoguća, cerviks se ne otvara, postoji potreba za carskim rezom.

Trudnica koja pati od endometrioze trebala bi biti pod nadzorom liječnika tijekom cijele trudnoće..

Dijagnoza endometrioze

Endometrioza se najčešće dijagnosticira slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda, u kojem se otkrivaju ciste na jajnicima. Žene pribjegavaju ovoj dijagnostičkoj metodi nakon duljih neuspješnih pokušaja zatrudnjenja ili kada se otkriju popratne patologije. Genitalna endometrioza može simptomatski oponašati klasičnu menstruaciju i ne očitovati se ni u čemu. Ultrazvuk za dijagnozu endometrioze preporučuje se 5-7 dana i 21-24 dana ciklusa.

Točnija dijagnostička metoda za prepoznavanje malih žarišta endometrioze je laparoskopija. Korištenjem ove metode također je moguće dijagnosticirati ciste i adhezije. Metoda je prikladna u tome što se tijekom njezine provedbe može izvršiti uklanjanje endometrioidnih područja i disekcija priraslica.

Uz to, ženi se mogu propisati: histeroskopija, dijagnostička kiretaža, CT, MRI. Od velike važnosti u dijagnostici je prepoznavanje tumorskih biljega u krvi, u prisutnosti bolesti koncentracija markera odgovornih za endometriozu povećava se nekoliko puta.

Danas postoje dva glavna načina liječenja endometrioze:

  • hormon;
  • kirurški.

Tijekom hormonske terapije, uz pomoć uravnoteženog unosa hormona, moguće je normalizirati funkciju jajnika i formirati sloj endometrija normalne debljine, nužan za implantaciju oplođenog jajašca.

U procesu kirurškog liječenja uklanjaju se velika žarišta endometrioze, adhezije, ciste koje sprečavaju trudnoću. Sve se ove manipulacije danas izvode minimalno invazivnom laparoskopskom metodom. Mini-operacija se izvodi prije planirane trudnoće, jer se područja endometrioze s vremenom mogu ponovno pojaviti. Uklanjanje područja vraća ženi sposobnost da zatrudni i rodi dijete. Nakon laparoskopske kirurgije i prije planirane trudnoće, ženi se propisuje tečaj održavanja hormonalne terapije.

U situacijama kada endometrioza nije prepreka začeću, liječnici preporučuju trudnoću kao liječenje ovog stanja. Tijekom trudnoće mijenja se hormonska ravnoteža u tijelu, smanjuje se sinteza estrogena, povećava se progesteron, što povoljno djeluje na endometrioidna žarišta, zaustavlja proces njihovog rasta, a ponekad ga u potpunosti i sprječava.

Glavni zadatak u liječenju endometrioze je vratiti prohodnost jajovoda i sačuvati njihov integritet, bez da ovo prirodno začeće postane problematično. Važna je točka i obnavljanje punog funkcioniranja jajnika (sazrijevanje punopravnih folikula, ovulacija). U prisutnosti priraslica i masivnog oštećenja cijevi, prirodna je trudnoća teška, jer spermija ne može oploditi jajnu stanicu zbog zatvaranja pristupa jajovodu. Međutim, čak i u najtežim situacijama uvijek postoji rješenje problema, na primjer, tehnologija umjetnih cijevi (IVF).

Mnoge žene uspijevaju zatrudnjeti nakon endometrioze ili u pozadini ove bolesti.

Stoga endometrioza nije čimbenik potpune neplodnosti. Početak trudnoće zahtijeva pažljiv liječnički nadzor, često mora biti podržan uzimanjem hormona. Ali to nije prepreka nošenju i rađanju punopravne bebe..

Poteškoće u vođenju trudnoće su endometrioidne ciste na jajnicima. Ako postoji torzija ciste ili u slučaju opasnosti od njenog puknuća, žena se podvrgava planiranoj operaciji u razdoblju sigurnom za plod - u razdoblju od 16 - 20 tjedana.

Studija slučaja: trudnoća s endometriozom

Moja priča je jedinstvena. Zašto? Da, jer sam uspjela zatrudnjeti s čitavom hrpom problema. Dijagnosticirana su mi endometrioza, adenomioza i začepljenje jajovoda. Uz to, istovremeno su mi dijagnosticirani hipotireoza i nesavršeni hormonski parametri..

Kad smo se suprug i ja vjenčali, isprva, kao i mnogi mladi parovi, nismo željeli imati djecu. No, godinu dana kasnije, odlučili su i počeli planirati trudnoću, ali ona nikada nije došla. Nakon godinu dana neuspješnih pokušaja, otišli smo liječniku. Prošla sam sveobuhvatan pregled i isprva su mi pronašli endometrioidnu cistu, a kasnije, nakon laparoskopije, otkrili su masivnu endometriozu u trbušnoj šupljini i drugu cistu u drugom jajniku. Bio je to užas.

Šest mjeseci pila sam Visanne i gomilu drugih tableta, ali priraslice u tubama, loš rast folikula i tanak sloj endometrija i dalje su me sprječavali da zatrudnim. Svugdje se nisam obraćao: ni bakama, ni iscjeliteljima, ni vidovnjacima. Suprug i ja smo jako željeli dijete, ali činilo se da nam ništa ne može pomoći..

U to vrijeme spermogram supruga nije bio sasvim savršen, a to je smanjilo šanse za trudnoću. Tada smo se odlučili za umjetnu oplodnju. Nakon 2 neuspješna pokušaja, morao sam prestati, jer mi se u materničnoj šupljini otkrio zloćudni polip koji je morao biti uklonjen. Pokušaji zatrudnjenja morali su se odgoditi. Sve to vrijeme sjedio sam na konjskim dozama duphastona, folne kiseline i drugih lijekova.

Napokon smo se suprug i ja odlučili za vantjelesnu oplodnju. Prvi pokušaj bio je neuspješan. Moje jaje se nije uspjelo spojiti sa spermom i umrlo je u epruveti. I drugi pokušaj nije uspio - liječnik je iznenada umro, koji je sve to vrijeme bio angažiran u mom problemu zatrudnjenja. Drugi liječnik na klinici odbio je ukloniti jajašce, navodeći slabo stanje folikula. Pumpali su me hormoni i samo poslali kući da legnem. Nevjerojatna stvar je da je nakon 2 tjedna test trudnoće bio pozitivan.

I tada je sve bilo jednostavno savršeno: trudnoća bez toksikoze, normalan razvoj fetusa, nedostatak "očuvanja", lagan, brz i bezbolan porod. Ali glavno: rodila sam apsolutno zdravu bebu. Mlada sam majka 6 mjeseci. Jako sam sretna i rođenje svog djeteta smatram pravim čudom.

Djevojke i žene! Nikad se nemojte obeshrabriti. Za neke od nas majčinstvo ima vrlo visoku cijenu, ali vrijedi. Žena koja nije postala majka samo je pola žene, u to sam uvjeren!

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice i roditi

Pojmovi endometrioze i trudnoće često se smatraju međusobno isključivima. Međutim, žene s ovom dijagnozom uspijevaju zatrudnjeti, izdržati, roditi dijete. Važno je unaprijed provesti pravovremenu terapiju, koja može biti konzervativna ili kirurška.

Šanse za trudnoću kod ozbiljne endometrioze smanjene su, ali bolest ovisna o hormonima ne može se smatrati pouzdanim kontraceptivom, jer je začeće još uvijek moguće. Predviđanja u potpunosti ovise o obliku, mjestu i opsegu bolesti..

Endometrioza je tumoru slična, hormonski ovisna bolest benigne prirode, koju prati širenje stanica unutarnje sluznice maternice na organe koji nisu namijenjeni njezinom rastu i funkcioniranju.

Endometrioza: oblici bolesti

S bolešću dolazi do patološkog rasta endometrija koji je uzrokovan nepovoljnim vanjskim i unutarnjim čimbenicima. Smatra se provokatorom bolesti hormonalnih poremećaja u tijelu. Ostali uzroci endometrioze su:

  • pobačaj, instrumentalne intervencije u šupljini maternice;
  • odnos tijekom menstrualnog krvarenja;
  • pogrešno propisan hormonski tretman za druge patologije;
  • samo-primjena hormonalnih lijekova;
  • infekcije genitalnog trakta;
  • nasljedna predispozicija;
  • loše navike.

Postoje dva glavna oblika hormonski ovisne bolesti:

  1. genitalni - proliferacija endometrioidnog tkiva događa se u šupljini zdjelice;
  2. ekstragenitalno - širenje stanica sluznice maternice događa se na području trbušnih organa.

Genitalni oblik patologije je pak unutarnji i vanjski. U prvom slučaju, ženi se dijagnosticira atipična, prekomjerna proliferacija endometrija u šupljini genitalnog organa. Za razliku od hiperplazije (kada sluznica raste u velikom sloju u unutarnju šupljinu), adenomiozu karakterizira prodor stanica funkcionalnog sloja u mišićni sloj. Unutarnja endometrioza (adenomioza) po svom tipu je:

  • difuzno - stanice ravnomjerno prodiru u mišićni sloj, zauzimajući cijelo područje;
  • žarišno - endometrij raste u nekoj vrsti zraka, utječući na pojedine zone miometrija;
  • nodularne - funkcionalne stanice prodiru u mišićni sloj prema vrsti rasta mioma.

Vanjskim oblikom genijalnog širenja stanica sluznog sloja oštećeni su unutarnji spolni organi.

Retrogradna menstruacija ili seks tijekom menstruacije često su uzrok ovog stanja. Pod pritiskom, endometrioidne čestice prodiru u jajovode i ulaze u jajnike. Na tim se područjima ugrađuju i nastavljaju funkcionirati analogno unutarnjoj površini maternice..

Do čega dovodi bolest

U nedostatku terapije, bolest dovodi do neplodnosti povezane sa složenim kršenjem reproduktivnog sustava. Nastala žarišta endometrija na mjestima koja nisu namijenjena ovoj funkciji pod utjecajem hormonalne razine. U prvoj fazi menstrualnog ciklusa stanice se podvrgavaju proliferaciji - aktivno rastu, povećavaju se na ljestvici. S početkom druge faze menstrualnog ciklusa njihov rast prestaje i započinje sazrijevanje - priprema endometrija za implantaciju.

Početkom novog ciklusa obnavlja se funkcionalni sloj maternice. Sličan proces započinje u patološkim područjima - žarišta endometrija krvare, u trbušnoj šupljini i jajovodima nakuplja se viskozna tekućina, što dalje uzrokuje stvaranje priraslica.

S masivnom proliferacijom endometrija na spolnim žlijezdama pojavljuje se cista jajnika.

Neoplazma remeti njihov rad i značajno mijenja hormonalnu pozadinu, sprečavajući folikule da sazriju. Na tom putu mijenja se rad svih zdjeličnih organa. S vremenom mokraćni sustav, crijeva počinju patiti.

Za ženu u ranim fazama razvoja bolesti znakovi mogu biti nevidljivi. Vremenom patologija dovodi do sljedećih stanja:

  • bolovi u trbuhu, donjem dijelu leđa;
  • produljeno menstrualno krvarenje;
  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • nelagoda tijekom spolnog odnosa;
  • smeđe mrlje tjedan dana prije i tjedan dana nakon menstruacije.

Možete li zatrudnjeti s endometriozom?

Evo kako endometrioza utječe na začeće:

  • začepljuje jajovode, sprečava prolazak kroz njih jajeta (uključujući oplođeno);
  • remeti rad spolnih žlijezda, uzrokuje anovulatorne cikluse;
  • ne dopušta funkcionalnom sloju maternice da primi jajašce za implantaciju;
  • suzbija proizvodnju progesterona u jajnicima, što često rezultira smrznutom trudnoćom.

Moguće je zatrudnjeti s endometriozom, ali začeće ne završava uvijek uspješnim prirodnim porođajem. Čak i ako dođe do oplodnje, jajna stanica (embrij) može se implantirati u patološki smještena žarišta - na trbušnoj šupljini, jajniku, u jajovodu. Rezultat je izvanmaternična trudnoća koja ugrožava život žene..

Daje se negativan odgovor na pitanje je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice. Klijanje funkcionalnog sloja u mišićni sloj ne omogućuje embriju da se upori u šupljini genitalnog organa. Ako se dogodi implantacija, tada se stvaraju nepovoljni uvjeti za njen razvoj. Medicinska statistika pokazuje da je većina žena s adenomiozom barem jednom doživjela zamrznutu trudnoću ili spontani pobačaj.

Žena će mnogo vjerojatnije zatrudnjeti s endometriozom jajnika ako su jajovodi patentirani i ako stanje genitalnog organa nije poremećeno.

Hoće li mi operacija pomoći da zatrudnim?

Ako se kao rezultat planiranja trudnoće s endometriozom, željeni rezultat ne postigne u roku od 6-12 mjeseci, ženi se propisuje liječenje. Tehnika se bira ovisno o stadiju i obliku patologije. Ako pacijent ima ciste na jajnicima ili je širenje lezija značajno, preporučuje se kirurška intervencija.

Kirurška korekcija uključuje laparoskopiju - endoskopsku operaciju. Tijekom postupka naprave se 2-4 uboda u donjem dijelu trbuha pacijenta kroz koje se umetne instrumentacija. Kauterizacijom, izlaganjem laserskoj zraci ili koagulacijom uklanjaju se patološke zone. Istodobno, tijekom laparoskopije provjeravaju se jajovodi. Ako imaju adhezije, seciraju se minijaturnim instrumentima. Ako postoje ciste na jajnicima, one se uklanjaju.

Šanse za trudnoću nakon liječenja endometriozom značajno se povećavaju.

Kada se uklone patološke zone, reproduktivna funkcija obnovit će se na prirodan način: aktivira se ovulacija, normalizira se stanje funkcionalnog sloja genitalnog organa, dobrobit žene će se značajno poboljšati.

Unutarnja endometrioza praktički nije podložna liječenju, a trudnoća ni nakon intervencije nije vjerojatna. Za liječenje ovog oblika patologije preporučuje se kombinirana terapija, dopunjena unosom hormonskih sredstava..

Kako zatrudnjeti s endometriozom

Trudnoća s endometriozom zahtijeva prethodno liječenje. Da bi se poboljšala učinkovitost terapije, odabiru se različiti režimi, prikladni za određenog pacijenta. To uključuje hormonsku terapiju, kirurški zahvat, fizioterapiju, upotrebu alternativne medicine i tako dalje..

Statistički podaci pokazuju da 6 od 10 pacijenata zatrudni nakon endometrioze koja je završila čitav tijek liječenja. Važno je ne gubiti vrijeme, ali odmah nakon završetka tečaja nastavite s postizanjem željenog cilja. Bolest ovisna o hormonima je podmukla i može se vratiti u prvoj godini nakon potpunog uklanjanja lezija.

S ponavljajućom kroničnom endometriozom i trudnoća je praktički isključena.

Ako se unutar određenog vremenskog razdoblja, koje je određeno za svakog pacijenta pojedinačno, začeće ne dogodi neovisno, tada se preporučuje pribjegavanje pomoći potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Oplodnja in vitro propisana je za žene koje se približavaju menopauzi. Ako postoje žarišta genitalne vanjske endometrioze i trudnoća nakon 40 godina nije vjerojatna, tada se IVF izvodi 1-3 mjeseca nakon kirurškog liječenja, odabirom dugog protokola za to.

Trudnoća s endometriozom maternice

Mogućnost trudnoće s endometriozom maternice mala je zbog činjenice da žarišta prodiru u debljinu mišićnog sloja genitalnog organa, odakle ih je gotovo nemoguće ukloniti. Patološke stanice funkcionalnog sloja narušavaju kontraktilnost miometrija, ne dopuštaju sluznici da primi zametak.

S fokalnim širenjem funkcionalnog sloja, vjerojatnost začeća je veća, budući da jajna stanica ima sposobnost vezivanja na području zdravog tkiva. Međutim, tijekom trudnoće bolest će predstavljati prijetnju. U ranim fazama postoji visok rizik od prekida, a u kasnijim fazama vjerojatnost poremećene cirkulacije krvi i prehrane embrija.

Kako prolazi trudnoća?

Ako se trudnoća dogodi nakon endometrioze, tada se tijekom prvih mjeseci prati stanje pacijenta. Kao što je već spomenuto, bolest prati kršenje proizvodnje hormona. Žene se često suočavaju s nedostatkom progesterona kada žuto tijelo formirano nakon ovulacije ne stvara potrebnu količinu ove tvari. Niska razina progesterona povećava kontraktilnu funkciju miometrija - mišićnog sloja. Kao rezultat, prijeti prekid, a u nedostatku korekcije nastaje odvajanje i hematom - nakupina krvi između jajne stanice i funkcionalnog sloja maternice. Vrhunac ovog postupka može biti pobačaj. Stoga se svim ženama s ovom bolešću prikazuje dodatni unos progesterona u obliku tableta, vaginalnih lijekova ili injekcija..

Ako se endometrioza otkrije tijekom rane trudnoće, a endometrioidna cista je prisutna na spolnim žlijezdama, tada liječnici zauzimaju položaj čekanja i hormonske podrške. Uz aktivno povećanje neoplazme, što nije rijetkost tijekom trudnoće, propisuje se kirurško liječenje. U drugim se slučajevima terapija endometriozom tijekom trudnoće ne provodi.

O prirodi poroda

Endometrioza može utjecati na trudnoću mijenjajući njezin ishod. S ekstragenitalnim i genitalnim vanjskim širenjem žarišta, žena može roditi sama, ako za to ne postoje druge kontraindikacije.

Poteškoće mogu nastati ako je bilo moguće zatrudnjeti nakon liječenja unutarnjeg oblika bolesti - adenomioze. Zbog prodora žarišta u šupljinu mišićnog sloja narušava se njegova kontraktilna funkcija. Statistike pokazuju da bolesnici s bolestima ovisnim o hormonima često trebaju stimulaciju. Slaba radna aktivnost zbog neuspjeha miometrija indikacija je za carski rez. Tijekom kirurškog zahvata lezije se mogu ukloniti istodobno uz prethodni dogovor s budućom majkom.

Kao rezultat carskog reza, na maternici se stvara ožiljak. S vremenom stanice funkcionalnog sloja mogu u njega rasti, pogoršavajući tijek bolesti. Stoga se unutarnja endometrioza smatra posebno nepovoljnim uvjetom za začeće, trudnoću i naknadni porod..

Trudnoća nakon liječenja

Ako nije moguće zatrudnjeti endometriozom, tada je pacijentu propisana hormonska korekcija. Ova metoda liječenja može se koristiti nakon kirurške intervencije koja uključuje razdvajanje adhezija i uklanjanje žarišta patološki smještenog endometrija.

Konzervativna terapija uključuje uzimanje oralnih kontraceptiva s antiandrogenim učinkom (na primjer, Janine), tijekom 6-9 mjeseci bez tjednih pauza. Kao rezultat stvaranja umjetne hormonske pozadine, funkcionalni sloj maternice ne prolazi kroz proliferaciju, a jajnici prestaju stvarati velike doze estrogena. Kao alternativna tehnika koristi se liječenje hormona koji oslobađa gonadotropin. Lijekovi se daju injekcijom ili intranazalno (Buserelin Depot). Tijekom cijelog razdoblja korištenja lijekova, žena nema menstruaciju. Ovo je stanje uzrokovano začepljenjem jajnika i sprečavanjem proliferacije endometrija. Prevencija hormonalnih promjena tijekom mjeseca suzbija aktivnost žarišta.

Konzervativna terapija pokazuje dobre rezultate ako žena nema endometrioidne ciste i priraslice.

Istodobno planiranje trudnoće tijekom hormonskog liječenja neće donijeti uspjeh, budući da jajnici ne rade i, prema tome, ne ovuliraju. Međutim, nakon završetka terapije, pacijentica ima šanse zatrudnjeti. Nakon dugog odmora, spolne žlijezde postaju aktivnije. Poznat je više od jednog slučaja kada je nakon hormonalne korekcije pacijentica odjednom ovulirala oba jajnika i nastupila trudnoća s blizancima..

Liječenje endometrioze u trudnoći

U medicinskoj praksi postoji takav koncept kao liječenje endometrioze tijekom trudnoće. Koliko će ova metoda biti učinkovita, ovisi o stadiju, lokalizaciji i obliku bolesti. Teorija ove korektivne tehnike posljedica je utjecaja gestacijskog razdoblja (razdoblja trudnoće embrija) na stanje genitalnog organa i spolnih žlijezda..

S početkom trudnoće, progesteron se počinje aktivno sintetizirati u ženskom tijelu. Njegova razina postupno raste i doseže vrhunac za 10-12 tjedana. Ovaj hormon povoljno djeluje na tijelo, prigušujući aktivnost bolesti.

U ginekologiji se uz pomoć lijekova na bazi progesterona liječe bolesti poput endometrioze maternice, jajnika, mioma, funkcionalnih cista na jajniku i drugih.

Tijekom trudnoće prestaje rad spolnih žlijezda. Otprilike do 12-14 tjedana proizvode hormon koji održava normalan tonus maternice. Nakon toga posteljica preuzima ovaj zadatak. Nedostatak sinteze estrogena prisiljava žarišta endometrioze da započnu obrnutu transformaciju.

Ako pacijentica nakon porođaja doji dijete, to također povoljno utječe na stanje njenog intimnog zdravlja. Tijekom laktacije stvara se prolaktin - hormon za sintezu majčinog mlijeka. Suzbija razinu estrogena, što uzrokuje izostanak ovulacije. Iz tog razloga žena ne može zatrudnjeti tijekom razdoblja aktivnog dojenja. Međutim, kako dijete odrasta, njegova potreba za majčinim mlijekom se smanjuje. Stoga se prirodna hormonska pozadina može oporaviti dovoljno brzo..

Relaps patologije nakon trudnoće javlja se, u pravilu, rastom funkcionalnog sloja u šupljinu miometrija. Vanjski genitalni oblik prilično dobro reagira na liječenje trudnoćom, posebno u početnim fazama bolesti. Endometrioidne ciste trudnoća ne može izliječiti.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom jajnika

Endometrioza jajnika obično se razvija zajedno s drugim oblicima patološke proliferacije endometrija. Kad su spolne žlijezde oštećene, na njima nastaju osebujne kapsule - cistične novotvorine. Unutra je nekoliko komora ispunjenih gustom, tamnosmeđom tvari. Tumori su benignog podrijetla, ali u nedostatku terapije i napredovanju bolesti ne može se isključiti mogućnost malignosti.

Poraz tkiva spolne žlijezde često prati kršenje njihove funkcionalnosti. Kao rezultat patologije dolazi do neravnoteže hormonske pozadine, formira se neuspjeh druge faze, au nekim slučajevima uopće nema ovulacije. Trudnoća u takvoj situaciji ne može doći.

Treba primijetiti učinak bolesti jajnika na pričuvu jajnika - broj folikula spremnih za oslobađanje jajne stanice u budućnosti. Tijekom kirurškog liječenja ciste, jajnik se resecira unutar zdravog tkiva. Kao rezultat operacije, polovica jajnika ili cijela spolna žlijezda uklanja se s pacijenta. Šanse za zatrudnjenje u ovom su slučaju znatno smanjene.

Nakon tretmana, pacijentima koji planiraju trudnoću savjetuje se da ne odgađaju začeće. U roku od jedne godine šanse za uspjeh su velike, a zatim počinju opadati. Ne može se isključiti recidiv endometrioze, koji se obično dogodi 10-12 mjeseci nakon složenog liječenja. Da biste povećali šanse za trudnoću, trebali biste biti sigurni da nema drugih prepreka i da se ovulacija redovito događa. U nedostatku folikularnog sazrijevanja, pacijentu se propisuje stimulacija, ali samo lijekovima koji ne izazivaju aktivan rast endometrija.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice

Endometrij je sluzavi, unutarnji sloj maternice, hormonski osjetljivo tkivo koje reagira na promjene u hormonalnoj razini, transformira se pod utjecajem hormona i priprema maternicu za trudnoću. Sposobnost jajne stanice da se prikači na stijenku genitalnog organa, opskrba fetusa krvlju i hranjivim tvarima ovisi o stanju endometrija. Bolest sluznice negativno utječe na plodnost, može uzrokovati neplodnost, pobačaj. Uobičajena bolest sloja sluznice je endometrioza. Endometrioza pogađa žene reproduktivne dobi, javlja se u mladih djevojaka, postoje dvije vrste: ekstragenitalni i unutarnji genitalni tip.

Endometrioza se može dugo primijetiti neprimjetno, manifestirajući se neiskazanim simptomima. Ozbiljni simptomi bolesti pojavljuju se uz značajna oštećenja unutarnjeg sloja maternice ili zanošenje stanica endometrija u druge organe, tkiva s protokom krvi. Da biste saznali više o bolesti, da biste dobili odgovore na pitanja, pomoći će vam savjetovanje putem e-pošte. Na konzultacijama možete saznati: može li biti endometrioze i trudnoće istovremeno, je li moguće zatrudnjeti ako je bolest u toku, je li moguće zatrudnjeti s endometriozom i miomom.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice i miomom

Patološko stanje unutarnjeg sloja genitalnog organa razvija se pod utjecajem hormona, vjeruje se da uzrok razvoja bolesti može biti nasljedni čimbenik, česti upalni procesi genitalija, spirale, pobačaj, nedostatak vitamina, pretilost, operacije na trbušnim organima. Tkivo sluzničnog sloja ima velik broj receptora osjetljivih na ženske spolne hormone. Nenormalna promjena hormonalne razine, kršenje omjera progesterona i estrogena dovodi do proliferacije stanica u sloju sluznice. Rizik od razvoja bolesti povećava se ako je ženi dijagnosticiran miom maternice. Adenomioza (oblik unutarnje endometrioze) češća je u vanjskom, ektopičnom obliku bolesti. S endometriozom možete zatrudnjeti ako bolest nije započeta.

Adenomioza ima četiri stupnja oštećenja genitalnog organa:

  • Oštećenje submukoznog sloja - prvi stupanj.
  • Dubina lezije do sredine mišićnog sloja - drugi stupanj.
  • Oštećenje mišićnog sloja serozne membrane - treći stupanj.
  • Proces uključuje seroznu membranu - četvrti stupanj.

Ekstragenitalna patologija je malog oblika, srednje težine, teškog oblika, zahvaća organe, tkiva trbušne šupljine, pluća, jajovode, jajnike, konjunktivu i druge organe. Budući da stanice endometrija imaju receptore za hormone, tijekom menstruacije sva endometriotska žarišta u tijelu počinju krvariti. Adenomiozu karakteriziraju upalni procesi, menstrualne nepravilnosti, bolnost u trbuhu, donjem dijelu leđa, rektumu, koja se znatno povećava prije menstruacije. Bol smeta tijekom odnosa.

Adenomiozu često prati upalni proces u jajovodima i jajnicima. U jajnicima i jajovodima pojavljuju se adhezije koje koče napredovanje sperme i jajnih stanica, a proces sazrijevanja jajnih stanica je poremećen. Postoji neuspjeh u omjeru hormona, povećava se proizvodnja estrogena, sluzni sloj postaje neispravan. Ako su spermiji u stanju oploditi jajnu stanicu, oplođena jajna stanica ne može se pričvrstiti na oštećenu sluznicu. Povećana razina estradiola smanjuje funkcionalnost žutog tijela.

U krvi se pojavljuju antitijela koja štetno djeluju na spermu. Sva ta kršenja dovode do pobačaja, neplodnosti. Fibroidi koji prate adenomiozu kompliciraju tijek bolesti, smanjuju šanse za začeće i rađanje fetusa. Moguće je zatrudnjeti s endometriozom i povezanim miomima, ali bit će vrlo teško roditi plod u odgovarajuće vrijeme. Da bi se trudnoća mogla dogoditi, da biste se sigurno riješili, trebali biste proći dijagnozu bolesti, podvrgnuti se liječenju prije planiranja rođenja djeteta.

Kako zatrudnjeti s endometriozom: metode liječenja

Fibroidi i istodobna endometrioza čest su uzrok neplodnosti mladih žena. Je li moguće zatrudnjeti, kojim se metodama liječi bolest, žene će saznati kada se obrate klinikama za liječenje mioma. Što se ranije dijagnosticira patologija, to je veća šansa za izlječenje. Terapija ovisi o težini bolesti, stupnju oštećenja organa, stupnju razvoja adhezivnog procesa, liječenje može trajati dugo.

Ako je ovulacija poremećena, liječnik propisuje tijek hormonalnih lijekova; ako su jajovodi začepljeni, možda će biti potrebna operacija. Provodi se protuupalna terapija, a metode za očuvanje organa koriste se za liječenje mioma, uključujući embolizaciju maternice. Liječnik propisuje hormonsku terapiju za vraćanje normalnog sloja sluznice maternice koji može primiti oplođenu jajnu stanicu. Liječnici kažu da možete zatrudnjeti s endometriozom, sve ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela. Ako je došlo do trudnoće, žena bi trebala biti pod nadzorom liječnika, jer patologija unutarnjeg sloja maternice često uzrokuje razne komplikacije:

  • Izvanmaternična trudnoća. Uzrok ektopike su upale i priraslice u jajovodima, jajnicima, maternici.
  • Smanjena elastičnost cervikalnog tkiva. Proces prianjanja uzrokuje smanjenje elastičnosti tkiva, dovodi do nedovoljnog otvaranja i puknuća vrata organa tijekom poroda.
  • Prorjeđivanje mišićnog sloja maternice. Ovo se stanje događa na kraju posljednjeg tromjesečja trudnoće s adenomiozom s stanjivanjem zidova organa, patologija je opasna puknućem organa. U tom je slučaju indiciran carski rez..
  • Neravnoteža u hormonima. Visoka razina estrogena i niska razina progesterona mogu dovesti do pobačaja. Progesteron normalno suzbija kontrakcije maternice.

Trudnoća nakon liječenja endometriozom

Ako liječenje adenomioze traje nekoliko godina, nakon dugotrajnog liječenja ne dolazi do začeća, žena ima oštećenu prohodnost jajovoda, liječnici preporučuju oplodnju in vitro. Trudnoća pozitivno utječe na zdravlje žene. Hormoni prestaju napadati receptore maternice, započinje razdoblje "odmora". Razdoblje dojenja nastavit će stanje "mirovanja", hormon prolaktin inhibirat će lučenje estrogena. Doći će do dugotrajne remisije, doći će do suzbijanja patoloških žarišta.

Trudnoća će nakon liječenja doći brzo ili nakon dugo vremena ovisi o tijelu žene. Kada se pojave simptomi patologije genitalnih organa, potrebno je ugovoriti sastanak, podvrgnuti se pregledu i liječenju. Pokrenuti proces često postaje uzrok pobačaja, neplodnosti.

  1. Aksenova T.A. Značajke tijeka trudnoće, porođaja i postporođajnog razdoblja s miomom maternice / T. A. Aksenova // Stvarni problemi patologije trudnoće. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproduktivna prognoza u miomu maternice: dis. Kandidat med. Znanosti / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM Upalne komplikacije postpartalnog razdoblja u žena s miomom maternice / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Znanstveni. tr. Centar. Ying-to poboljšanje liječnika. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Endometrioza i trudnoća

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Interaktivne veze do takvih studija.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kod
  • Epidemiologija
  • Faktori rizika
  • Simptomi
  • Obrasci
  • Komplikacije i posljedice
  • Dijagnostika
  • Liječenje
  • Kome se obratiti?
  • Lijekovi
  • Prevencija
  • Prognoza

Među medicinskim problemima reproduktivnog zdravlja žena, posebno mjesto zauzimaju endometrioza i trudnoća. To jest, vjerojatnost trudnoće s endometriozom - ginekološkom patologijom koja se pojavljuje u abnormalnoj proliferaciji stanica žlijezdanog unutarnjeg sloja maternice (endometrija) izvan njezine šupljine.

Ovaj je problem hitan, jer se endometrioza smatra ne samo jednim od glavnih razloga ginekoloških operacija, već i vodećim uzrokom ženske neplodnosti i kronične boli u zdjelici..

No, unatoč činjenici da do 30-35% žena s endometriozom ima problema s začećem, na pitanje - je li trudnoća moguća s endometriozom? - ginekolozi daju potvrdan odgovor.

Zašto se trudnoća ne javlja kod endometrioze?

Stručnjaci ne savjetuju poistovjećivanje endometrioze s neplodnošću: kod žena s ovom bolešću test trudnoće na endometriozu može biti pozitivan, jer mogućnost zatrudnjenja ovisi o vrsti i mjestu dishormonalne heteropije endometroida, kao i o stupnju cicatricialnih priraslica karakterističnih za endometriozu. Međutim, ne treba zanemariti ni negativan utjecaj ove bolesti na plodnost..

Treba napomenuti da se vrste patologija u obliku genitalne i ekstragenitalne endometrioze razlikuju u lokalizaciji: bilo na organima reproduktivnog sustava, bilo na strukturama i organima male zdjelice i trbušne šupljine. Ali u svakom su slučaju pomaknuti u odnosu na normalan položaj s različitim funkcionalnim poremećajima. Kliničke sorte genitalne endometrioze su oštećenje jajnika, jajovoda, ligamenta maternice, a zatim se javlja problem - vanjska endometrioza i trudnoća, s razinom sekundarne neplodnosti do 25% slučajeva.

S endometroidnim heteropijama cerviksa, cervikalnog kanala i miometrija (mišićne membrane), problem se formulira kao unutarnja endometrioza maternice i trudnoća. Budući da je endometrioza miometrija adenomioza maternice - mogu se dogoditi paralelno s miomom maternice, žene su suočene s dvostrukim problemom poput trudnoće s miomom i endometrioze, kada su šanse za majčinstvo minimalne. Uz to, ako se trudnoća ipak dogodi, tada miomi počinju rasti, što povećava rizik od prekida..

S ekstragenitalnim širenjem tkiva sličnih unutarnjoj sluznici šupljine maternice, mokraćni mjehur i mokraćna cijev uglavnom su pogođeni pupkovinom i prednjim trbušnim zidom, posebno u prisutnosti postoperativnih ožiljaka.

Ali zašto se trudnoća ne dogodi kod endometrioze? Evo nekoliko primjera.

Endometrioza cerviksa i trudnoća: problemi s začećem nastaju uslijed stvaranja ciste (jedne ili više) u cervikalnom kanalu, što dovodi do njezine deformacije i suženja.

Retrocervikalna endometrioza i trudnoća: u ovom prilično rijetkom obliku patologije, tkivo endometrija nalazi se na stražnjoj strani vrata maternice s proširenjem na stražnji forniks rodnice, septum između rodnice i rektuma, crijeva, mokraćnog sustava, a također i na mišićnim zidovima maternice. A, prema riječima stručnjaka, to otežava začeće, a liječenjem se ovaj klinički problem može riješiti u izoliranim slučajevima..

Endometrioza jajnika i trudnoća: Zbog blizine jajnika u maternici, ovo je jedno od najčešćih mjesta endometrioze. Zbog pojave endometrioidnih cista na jajnicima, uočavaju se disfunkcije njihovog folikularnog aparata, odnosno sposobnost stvaranja jajašaca i sinteze hormona. Pogledaj detalje - Endometrioidna cista. Endometrioza jajnika najvjerojatniji je uzrok neplodnosti.

Endometrioza jajovoda i trudnoća: Stvaranje vanjskih (peritubarnih) priraslica može dovesti do stenoze ili potpune opstrukcije jajovoda. U takvim slučajevima, oplođeno jajašce jednostavno ne može ući u šupljinu maternice, a s danom lokalizacijom patologije često dolazi do ektopične (ektopične) trudnoće.

ICD-10 kod

Epidemiologija

Američki časopis za opstetricu i ginekologiju procjenjuje broj žena s ovom patologijom na 6-10% (odnosno do 145-180 milijuna) - bez obzira na dob i prisutnost djece. Prije svega, to je bolest reproduktivne dobi: tipična dob u vrijeme dijagnoze je 25 do 29 godina. Endometrioza je češća u žena s neplodnošću i kroničnim bolovima u zdjelici (35-50%). Rasna tendencija bijelih žena da imaju veću endometriozu.

Prema nekim istraživanjima, endometrioza je uzrok 27-45% slučajeva neplodnosti kod žena u rodnoj dobi. Što se tiče vrsta, pacijenti s genijalnom endometriozom čine nešto više od 90% kliničkih dijagnoza, a za dijagnosticiranu ekstragenu endometriozu ne više od 7-8%.

A vjerojatnost vraćanja sposobnosti za začeće i rađanje djeteta nakon složenog liječenja endometrioze ovisi o karakteristikama ženskog tijela i težini bolesti i može biti i do 50% u blagim slučajevima, a u težim slučajevima - unutar 10%.

Faktori rizika

Endometrioza se razvija u žena različitih dobnih skupina, a ginekolozi i endokrinolozi uključuju sljedeće čimbenike koji pridonose pojavi patologije:

  • akutni i kronični oblici ginekoloških upalnih bolesti;
  • povijest pobačaja, komplicirani trudovi, porođaj carskim rezom;
  • ginekološke operacije (laparoskopske i laparotomije), cauterizacija vrata maternice, trbušne operacije na trbušnim organima;
  • neravnoteža endogenih spolnih hormona s povećanom razinom estriola i estradiola (hiperestrogenizam), što je povezano s promjenama regulacije u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici;
  • imunološki poremećaji;
  • genetska predispozicija;
  • urođene ili stečene lezije hipotalamusa, hipofize, kore nadbubrežne žlijezde (što dovodi do kršenja sinteze određenog broja hormona).

Simptomi endometrioze tijekom trudnoće

Endometrioza je kronična bolest, praćena intenzivnim menstrualnim tijekom i jakim bolovima, kao i određenim anatomskim promjenama u području zdjelice, iako se ova patologija ne očituje u 20-25% žena.

Trudnoća ne liječi bolest, a simptomi endometrioze tijekom trudnoće mogu biti od blagih do teških. Za većinu pacijenata s endometriozom trudnoća - posebno nakon prvih tjedana - razdoblje je oslobađanja od simptoma. To je uglavnom uzrokovano povišenom razinom progesterona povezanom s trudnoćom: ako zdrava žena dnevno proizvede do 20 mg progesterona tijekom sljedećeg menstrualnog ciklusa, tada u trudnice dnevna količina progesterona može doseći 400 mg (zbog sinteze ovog hormona posteljicom).

Prvi znakovi trudnoće s endometriozom su odsutnost menstruacije, jer progesteron sprečava ovulaciju. Uz to, ovaj hormon sprječava odvajanje sluznice maternice usporavajući rast njezinih stanica, pa izostanak menstruacije tijekom trudnoće također može smanjiti simptome uočene kod endometrioze, jer abnormalno smještena područja endometrija zaustavljaju krvarenje.

Međutim, studije su pokazale da je u nekih žena s endometriozom odgovor na progesteron smanjen ili odsutan, što može biti posljedica općenito niske osjetljivosti receptora koji komuniciraju s ovim hormonom. U takvim slučajevima može doći do endometrioze tijekom trudnoće i iscjetka (mazanje, smeđe).

Simptomi endometrioze tijekom trudnoće mogu se pogoršati. Uglavnom su to bolovi povezani s činjenicom da se brzo rastuća maternica proteže na cistične formacije i priraslice. I u kasnoj trudnoći, sinteza estrogena se ponovno povećava (također zbog njegove proizvodnje u posteljici), što provocira povećani rast stanica endometrija i izraženije simptome patologije.

Kako je trudnoća s endometriozom?

Pa, prvo, kako endometrioza utječe na trudnoću? I drugo, liječi li trudnoća endometriozu??

Krenimo s drugom. U prošlosti se na trudnoću gledalo kao na "lijek za endometriozu", ali brojne studije pokazale su da to nije slučaj. Čak i ako se simptomi bolesti povuku tijekom trudnoće (a razlozi za to navedeni su u prethodnom odjeljku), tada se kod većine žena nakon poroda ili nakon prestanka dojenja, nastavljaju, ponekad uz osvetu.

Trudnoća s endometriozom može se odvijati na različite načine. Opstetričari-ginekolozi prva dva mjeseca (8 tjedana) nazivaju najtežim razdobljem: prema statistikama, u tim razdobljima - dok se formira posteljica - dolazi do spontanog pobačaja.

Trudnoća s endometriozom maternice - je li moguće izdržati i roditi zdravu bebu

Jedna od ženskih spolnih bolesti je endometrioza. Ovo je naziv prekomjerne proliferacije endometrija (sluznice) - tkiva koje normalno postavlja unutrašnjost maternice.

Vjerojatno se patologija razvija kada zakaže hormonska pozadina i menstrualni ciklus. Nenormalna sluznica raste na različitim mjestima - mjehuru, crijevima, plućima, očima, jajnicima.

Tijekom menstruacije endometrij krvari, ali krv ostaje u tkivima, pritišće živčane završetke i uzrokuje napadaje jake boli.

Ova bolest u polovici svih slučajeva postaje uzrok neplodnosti. Međutim, trudnoća s endometriozom maternice je moguća i često poboljšava stanje pacijenta..

  1. Stupnjevi i vrste endometrioze maternice
  2. Razlozi za razvoj
  3. Simptomi
  4. Jesu li endometrioza i trudnoća kompatibilni?
  5. Zašto je endometrioza maternice opasna tijekom trudnoće?
  6. Dijagnostika
  7. Liječenje
  8. Prevencija
  9. Značajke porođaja s endometriozom maternice
  10. Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice
  11. Video: Je li trudnoća moguća s endometriozom

Stupnjevi i vrste endometrioze maternice

U medicini postoje 4 stupnja bolesti:

  • Endometrij raste na jednom ili dva mjesta površinskih slojeva maternice.
  • U dubokim tkivima postoji jedna lezija.
  • Brojne lezije u dubokim slojevima genitalnog organa, manje crijevne priraslice, ciste na jajnicima.
  • Pojavljuju se velike ciste na jajnicima, fuzija unutarnjih organa.
  • genitalni - utječe na reproduktivni sustav;
  • ekstragenitalno - drugi su ljudski organi uključeni u patološki proces.

Genitalni se dijeli na:

  • unutarnja (adenomioza) - proces se odvija u maternici, utječući na njene duboke slojeve;
  • vanjski - utječe na cerviks, jajnike, rodnicu.

Unatoč činjenici da je bolest odavno poznata, još uvijek nije jasno liječi li trudnoća endometriozu. Poboljšanje zdravlja tijekom čekanja djeteta pouzdana je činjenica..

U ovom trenutku prestaju cikličke fluktuacije ženskih i muških hormona (estrogena i progesterona), sluzna tkiva ostaju u stabilnom položaju.

Razlozi za razvoj

Uzroci patologije još uvijek nisu dovoljno shvaćeni. Na rast stanica sluznice utječe menstrualni ciklus.

U to vrijeme dolazi do promjene ravnoteže hormona..

Na početku ciklusa prevladava ženski hormon estrogen pod čijim utjecajem tkivo sluznice brzo raste i postupno se zgušnjava.

Od druge polovice ciklusa na tijelo utječe progesteron. Rast stanica se zaustavlja, krvne žile se šire.

Postoje neke pretpostavke o tome što uzrokuje bolest:

  • stanice endometrija prodiru u druge organe zajedno s protokom krvi tijekom operacija, ozljeda i menstruacije;
  • transformiraju se iz epitelnih stanica maternice;
  • endometrij raste iz embrionalnog tkiva koje nije zahvaćeno;
  • abnormalno suženje cervikalnog kanala.

Neki čimbenici pridonose razvoju patologije:

  • upalne bolesti genitourinarnog sustava - zarazne, spolne, bakterijske;
  • veliki broj pobačaja;
  • uporaba intrauterinog uređaja;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • hormonska neravnoteža;
  • pretilost;
  • stresne situacije;
  • kirurške operacije na organima reproduktivnog sustava.

Simptomi

Prije zakazanog liječničkog pregleda, žena često nije svjesna prisutnosti bolesti. Ali neki znakovi ukazuju na moguću patologiju..

  • produljena obilna menstruacija;
  • bolna razdoblja;
  • uočavanje u sredini ciklusa;
  • ciklus nema izražen početak i kraj;
  • bol tijekom spolnog odnosa;
  • bolovi u regiji zdjelice koji se pogoršavaju prije menstruacije;
  • bolovi tijekom mokrenja i stolice;
  • izraženi PMS;
  • anemija, koja se očituje slabošću, pospanošću, vrtoglavicom;
  • pojava priraslica u zdjeličnim organima.

Žene prije menstruacije često osjećaju bolove u donjem dijelu leđa i trbuhu, koji zrače u rektum, genitalije i bedro.

Ozbiljni simptomi opažaju se u bilo kojem tijeku bolesti.

Jesu li endometrioza i trudnoća kompatibilni?

Patologija nepovoljno utječe na mogućnost začeća, prepolovivši šanse. Pouzdano je poznato zašto se trudnoća ne događa kod endometrioze.

To se događa iz nekoliko razloga:

  • nedostatak ovulacije - menstruacija se javlja s vremenom, ali to se događa zbog odbacivanja patoloških tkiva. Do ovulacije ne dolazi jer jajašce ne može napustiti jajnik niti proći kroz jajovode;
  • s adenomiozom dolazi do oplodnje jajne stanice, ali je njezino vezanje teško. Često s takvom patologijom dolazi do ektopične trudnoće..
  • višak ženskih hormona estrogena i estradiola inhibiraju funkcioniranje žutog tijela.

Međutim, mogućnost začeća ostaje i ovisi o individualnim karakteristikama organizma. Ako je cjelokupno zdravlje dobro, dolazi do ovulacije i uspješnog začeća.

Ako žena uspije zatrudnjeti s endometriozom, od prvih dana moraju je promatrati stručnjaci kako bi se izbjegao spontani prekid.

Prije začeća potrebno je proći fizički pregled, posavjetovati se s ginekologom i proći tečaj liječenja. Osim toga, liječnik će vam reći kako općenito teče trudnoća s endometriozom i što možete očekivati ​​u određenom pojedinačnom slučaju..

Obično začeće uklanja simptome bolesti, jer tijekom tog razdoblja dolazi do promjene hormonske pozadine, abnormalni rast se obustavlja.

Stanje bolesnika poboljšava se, javlja se stabilna remisija.

Kompatibilnost ovisi o stupnju bolesti:

  • S retrocervikalnim oblikom je mogućnost začeća i uspješnog nošenja otežana.
  • S genitalnim trećim i četvrtim stupnjem začeće i trudnoća su nemogući zbog patoloških promjena u unutarnjim organima.

Često žena nauči o bolesti tijekom trudnoće i ne zna što je endometrioza. Ona treba slijediti preporuke liječnika i strogo se pridržavati medicinskih uputa. U tom će se slučaju dijete roditi bez komplikacija..

Zašto je endometrioza maternice opasna tijekom trudnoće?

S endometriozom je neophodno planiranje trudnoće. To će vam pomoći da uspješno zatrudnite, izbjegnete zdravstvene komplikacije i na vrijeme rodite zdravu bebu..

Za siguran porod može se preporučiti carski rez.

Dijagnostika

Za dijagnozu koriste se uobičajene metode:

  • anketa pacijenta;
  • vizualni pregled rodnice;
  • Ultrazvuk unutarnjih genitalnih organa;
  • kolposkopija;
  • kontrola tumorskih biljega;
  • laparoskopija.

Liječenje

Budući da endometrioza negativno utječe na začeće, indicirano je da se podvrgne tečaju liječenja prije njega.

Bolest se ne može izliječiti u potpunosti, ali posve je moguće postići stabilnu remisiju pribjegavanjem medicinskoj pomoći. Liječite konzervativnim i kirurškim metodama.

Konzervativno liječenje je simptomatsko i hormonalno. Propisani su imunomodulatori i protuupalni lijekovi.

Kirurško liječenje provodi se pomoću laparoskopije. Kroz najmanje moguće rezove uklanjaju se žarišta patološki obraslih tkiva, uklanjaju se priraslice. Nakon laparoskopije šansa za trudnoću udvostručuje se.

Terapija ne uklanja uzroke patologije, ali pomaže u postizanju boljeg zdravlja i zdrave bebe.

Prevencija

Glavno pitanje za žene je kako održati trudnoću s endometriozom, jer se sve opasnosti svode na jednu prijetnju - izgubiti dijete.

Preventivne mjere uključuju:

  • redoviti pregledi kod ginekologa;
  • promatranje liječnika u postoperativnom razdoblju (pobačaj, carski rez);
  • pravodobno liječenje upalnih ginekoloških i veneričnih bolesti;
  • odbijanje uporabe intrauterinog uređaja.

Značajke porođaja s endometriozom maternice

Čak i ako tijek trudnoće s endometriozom nije ništa poremetio, porod u ovom slučaju zahtijeva pomnu pozornost liječnika.

Moguće opasnosti isporuke:

  • prerano rođenje;
  • veliki gubitak krvi prije ili tijekom poroda;
  • preeklampsija - teška preeklampsija;
  • smanjene šanse za preživljavanje nedonoščadi;
  • povećana vjerojatnost urođenih abnormalnosti kod djeteta;
  • može biti potreban carski rez.

Je li moguće zatrudnjeti s endometriozom maternice

Žene se često pitaju utječe li endometrioza na začeće. Neplodnost je česta komplikacija. Međutim, kod otprilike polovice žena u fertilnoj dobi ostaje sposobnost začeća.

Sluznica, koju karakteriziraju patološke promjene, ne pridonosi normalnoj implantaciji embrija.

Čak i ako se oplođeno jajašce uspije utvrditi, u budućnosti su moguća krvarenja i spontani pobačaj..