Sekundarna neplodnost

Evgrafova Olga Nikolaevna

Mnogi parovi često odlažu rođenje drugog djeteta do kasnijeg datuma iz različitih razloga, na primjer, ponovnog braka, potrebe za izgradnjom karijere itd. Nerijetki su slučajevi kada je nakon prve trudnoće, koja je prošla bez komplikacija, nemoguće ponovno zatrudnjeti. U takvim se slučajevima dijagnosticira sekundarna neplodnost. Razlog možda ne leži samo u ženi, već i u muškarcu..

Što je sekundarna neplodnost?

Ako par dulje vrijeme nije mogao začeti dijete, ovo je gotovo uvijek najteži test za muškarca i ženu..

Dijagnoza sekundarne neplodnosti postavlja se u slučajevima kada je partner imao trudnoću prije neuspjelog pokušaja, pod uvjetom da:

  • par nije zaštićen (ne samo kondomima, već i kalendarskom metodom ili prekidom) najmanje 6 mjeseci za žene starije od 35 godina i 1 godinu za žene mlađe od 35 godina, trudnoća ne nastupa;
  • tijekom praćene ovulacije, nezaštićeni spolni odnos ne završava trudnoćom.
  • znakovi hormonske neravnoteže, što rezultira kroničnom anovulacijom;

Uzroci sekundarne neplodnosti u žena

Pri planiranju druge trudnoće nakon 30 godina, žena se može suočiti s činjenicom da je nemoguće začeti dijete zbog stečenih bolesti ili dobnih promjena koje se u tijelu događaju u ovoj dobi.

Starost je jedan od važnih kriterija koji određuje sposobnost žene da zatrudni. Liječnici se slažu da je najpovoljnija reproduktivna dob 17-30 godina. Već nakon 30. godine počinju promjene u ženskom tijelu pod utjecajem hormona, što smanjuje šanse za trudnoću, rađanje i rođenje djeteta.

Ostali uzroci sekundarne neplodnosti žena:

  • nespojivost partnera;
  • hormonalni poremećaji, endokrinološke i autoimune bolesti (poremećaji nadbubrežne žlijezde, hiper- i hipotireoza, autoimuni tiroiditis, disfunkcija jajnika i mnogi drugi);
  • bolesti u ginekologiji (endometrioza, policistična bolest, bolesti genitalnih organa upalne i zarazne prirode, miomi, miomi, itd.);
  • komplikacije prouzročene ginekološkim kirurškim intervencijama, pobačaji, koji su doveli do oštećenja endometrija maternice (gubitak osjetljivosti, ožiljci), što sprječava uvođenje jajne stanice i njen razvoj.

Uzroci sekundarne neplodnosti u muškaraca

Sekundarna neplodnost kod muškarca dijagnosticira se ako dulje vrijeme ne može oploditi ženu, dok su ovaj partner ili drugi prethodno imali trudnoće.

Glavni uzroci muške neplodnosti su:

  • bolesti genitourinarnog sustava upalne prirode: uretritis, prostatitis itd.;
  • varikokela (javljaju se proširene vene sjemenske vrpce penisa);
  • komplikacije proizašle iz kirurškog zahvata na genitalijama ili zbog ozljede skrotuma.

Uobičajeni uzroci

Jedan od glavnih čimbenika sekundarne neplodnosti, i za žene i za muškarce, jest njihov nezdrav način života:

  • stalne stresne situacije;
  • česta uporaba štetne hrane, nedostatak prehrane, često prejedanje;
  • pretjerana konzumacija alkoholnih pića;
  • pušenje.

Svi ti čimbenici negativno utječu na apsolutno sve sustave ljudskog tijela, uključujući reproduktivnu funkciju. U većini slučajeva dovoljno je promijeniti način života da bi dugo očekivana trudnoća došla..

Znakovi sekundarne neplodnosti

Očito je da najvažniji znak sekundarne neplodnosti nije početak trudnoće, kada tijekom spolnog odnosa ne postoje mjere kontracepcije. Štoviše, žena je prethodno imala trudnoće.

Ako par želi dobiti drugo dijete, vrlo je važno ne gubiti vrijeme kada se dijagnosticira sekundarna neplodnost. Stoga morate što prije potražiti pomoć u medicinskoj ustanovi..

Dijagnostika

U liječenju sekundarne neplodnosti dijagnostičke metode igraju važnu ulogu. Tek nakon primanja rezultata pregleda muškarca i žene, liječnik će moći utvrditi razloge koji su doveli do ovog stanja i odrediti odgovarajuću vrstu liječenja.

Ginekolog će, koristeći razne laboratorijske metode i postupke, procijeniti sljedeće pokazatelje kod žene:

  • hormonska pozadina;
  • prohodnost jajovoda;
  • stanje maternice itd..

Nakon otkrivanja glavnih čimbenika koji sprečavaju trudnoću, liječenje će se odabrati na individualnoj osnovi.

Čovjeku također treba postaviti dijagnozu, jer je razlog možda u njemu. Svakako biste trebali posjetiti urologa i napraviti spermogram. Ako je kvaliteta sperme nedovoljna, postoji prostatitis ili druge bolesti, par neće moći začeti dijete bez liječenja.

Liječenje i metode umjetne oplodnje

Kod sekundarne neplodnosti liječenje zahtijeva puno vremena i truda, ali rezultat se isplati, jer par uspijeva postići željeni cilj. Terapija koju propisuje isključivo liječnik može se provoditi pomoću sljedećih metoda:

  • Liječenje. Uzimanje lijekova za liječenje zaraznih i virusnih bolesti, hormonalnih poremećaja.
  • Kirurško liječenje. Tijekom operacije uklanja se začepljenje jajovoda, kao i niz drugih poremećaja koji se dijagnosticiraju u jajnicima ili genitalnom organu.
  • Liječenje uz pomoć reprodukcije. Tehnologije umjetne oplodnje koriste se kada nije moguće vratiti prirodnu reproduktivnu funkciju.

Unatoč činjenici da samo liječnik može odlučiti o liječenju sekundarne neplodnosti, nakon što je dobio rezultate pregleda žene i muškarca, puno toga možete učiniti sami.

Prije svega, potrebno je eliminirati sve čimbenike koji dovode do stresa i pretjeranog stresa. Da biste to učinili, trebali biste promijeniti situaciju, otići na odmor ili promijeniti posao. Glavno je da želja da zatrudnite ne postane opsesija..

Žena treba naučiti kako voditi kalendar ovulacije, izmjeriti bazalnu temperaturu i napraviti posebne testove koji se mogu kupiti u ljekarni.

  • odustati od loših navika (alkohol, pušenje);
  • pratiti prehranu;
  • više se odmarajte;
  • osigurati adekvatan san;
  • bavi se sportom.

Bez ovoga se ne može. Ženi se savjetuje da ograniči konzumaciju šećera i kofeina kako bi kontrolirala svoju težinu. Muškarci trebaju prijeći na labavije donje rublje, izbjegavati nošenje uskih kupaćih kostima.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali kriviti jedno drugo što niste zatrudnjeli. Razlog možda nije samo u ženi, već i u muškarcu..

Umjetna oplodnja

Ako liječenje ne uspije, postoje mnoge druge mogućnosti, poput umjetne oplodnje, surogat majčinstva ili posvojenja. Sa posljednjim opcijama sve je jasno, a zatim se s prvom treba detaljnije pozabaviti.

Umjetno osjemenjivanje može se izvesti pomoću dva postupka: osjemenjivanje i vantjelesna oplodnja. U prvom će slučaju žensko jaje biti oplođeno unutar tijela (kao u prirodnim uvjetima), u drugom - izvan njega. Svrha umjetne oplodnje, bez obzira na odabranu metodu, je začeće djeteta.

Tijekom oplodnje spermiji će se ubrizgati u šupljinu maternice pomoću posebnog katetera. Za to se može koristiti sperma partnera ili donatora. Koristi se u pravilu u slučajevima kada je žena usamljena i želi zatrudnjeti. Parovi se također koriste ovom metodom začeća kada to nije moguće učiniti prirodnim putem..

Danas je najpouzdaniji način umjetne trudnoće in vitro oplodnja (IVF). U ovom slučaju, jajna stanica je oplođena izvan ženskog tijela, za što se koristi sperma partnera ili davatelja. Nakon toga uvodi se u maternicu. Ovu je metodu vrlo teško izvršiti, ali je vrlo učinkovita..

Ne odgađajte rješavanje problema. Pravovremena uputa kvalificiranim stručnjacima pomoći će prepoznati čimbenike koji sprečavaju začeće djeteta i učinkovito ih eliminirati, što će paru omogućiti da postigne željeni cilj - postati roditeljima zdravog djeteta.

Što je sekundarna neplodnost u žena

Mnogi mladenci misle da se dijete rodi kad to žele. Danas se često javlja situacija u kojoj je nemoguće začeti dijete. Sekundarna se neplodnost javlja ne samo kod mladih parova, već i kod onih supružnika čija obitelj već ima prvo dijete.

Kad se u mladom paru dogodi takav problem kao što je sekundarna neplodnost, počinju svakakve svađe i nesuglasice. Da biste spriječili pogoršanje situacije, morate biti oprezni u pogledu stanja genitalija. Ako nakon dužeg vremenskog razdoblja žena ne uspije zatrudnjeti, preporučuje se hitan dogovor s liječnikom..

Članak u nastavku detaljno opisuje sekundarnu neplodnost kod žena i muškaraca i kako liječiti takvu patologiju..

Što je sekundarna neplodnost

Neplodnost se dijeli na 2 vrste: primarnu i sekundarnu. Prva uključuje patologiju koja dugo ometa začeće djeteta..

Drugi slučaj uključuje situaciju u kojoj par ne može zatrudnjeti nakon pobačaja tijekom ektopične trudnoće ili pobačaja, a par već ima prvo dijete.

Uzroci sekundarne neplodnosti u muškaraca i žena

Uzroci sekundarne neplodnosti u žena navedeni su u nastavku:

  1. Bolesti genitalnih organa. U osnovi, patologija se odnosi na upalne procese koji se aktivno razvijaju u jajovodima, jajnicima ili u samoj rodnici kod ženskih predstavnika. Upala sprečava trudnoću. Ako žena iznenada počne krvariti, ali ne tijekom menstruacije, najvjerojatnije postoji endokrinološki poremećaj u ženskom tijelu koji uzrokuje neplodnost.
  2. Niska stopa plodnosti. Tijelo žene je složeno strukturirano, stoga se nakon 30 godina plodna funkcija smanjuje. Oko 75% žena do 35. godine ne može zatrudnjeti ponovno ili po prvi puta. Lijepi spol ne razmišlja o takvom problemu, pa odgađaju rođenje djeteta dugi niz godina. Prema biološkim podacima, najbolje vrijeme za začeće žene varira između 18-30 godina. U to je vrijeme razina plodnosti znatno viša..
  3. Visoko lučenje hormona štitnjače. Hiperfunkcija štitnjače često uzrokuje takav problem kao sekundarna neplodnost u potpuno zdrave žene. Povećana količina proizvoda iz rada štitnjače ometa proizvodnju ženskih spolnih hormona. Istodobno, menstruacija postaje nestabilna i cijelo vrijeme se gubi, uslijed čega postoji rizik od razvoja endometrioze. Čak i ako je jajašce oplođeno, kasnije mogu nastati problemi kod nošenja djeteta..
  4. Nedovoljno lučenje hormona štitnjače. Niska razina proizvodnje ovih hormona također dovodi do gore navedene patologije. U tom se slučaju aktivno proizvode hormoni hipofize, što sprečava oslobađanje onih koji su u jajnicima. U ovom je slučaju postupak oplodnje praktički nemoguć, a ako se pokaže da je začeća, rizici tijekom trudnoće znatno se povećavaju. Kako bi se uklonila patologija, bit će potreban pažljiv tretman kako bi se uspostavilo normalno funkcioniranje štitnjače. Međutim, ako buduća majka zlorabi lijekove na bazi hormona, za majku i bebu bit će zdravstvenih problema..
  5. Ozljede i kirurške ozljede genitalnih organa. Često nakon kirurške intervencije na ženskom genitalnom području postoje posljedice poput priraslica, izraslina u obliku polipa i ožiljaka, što dovodi do sekundarne neplodnosti. Međutim, takve je posljedice lako ukloniti..
  6. Komplikacije nastale tijekom prekida trudnoće. Ako je abortus napravljen pogrešno ili ga je obavio neprofesionalni liječnik, dolazi do sekundarne neplodnosti. Pobačaj se vrši struganjem formiranog embrija u maternici. Kao rezultat, cijeli sloj endometrija može biti oštećen. Folikuli se sigurno razvijaju, ali se ne mogu pričvrstiti na maternicu. Praktički nema šanse da zatrudnite.

U rijetkim se slučajevima sekundarna neplodnost pojavljuje zbog strogih dijeta na kojima žena sjedi. Ako se ova dijeta održava 3 ili više mjeseci, žena je potpuno lišena mogućnosti začeća djeteta..

Sekundarna neplodnost kod muškaraca dijagnosticira se u sljedećim slučajevima:

  • Infektivna upala u području genitalnog trakta. Često infekcija prodire u genitalije muškarca s hipotermijom ili neselektivnim intimnim odnosom. To utječe na testise, mokraćni sustav i prostatu. Uobičajene bolesti u ovom slučaju: orhitis, na drugi način, upala jednog od testisa, prostatitis, epididimitis i vezikulitis. Što prije muškarac zatraži liječničku pomoć, to je veća šansa za uspješno začeće u budućnosti..
  • Varikokela. Samo u 45% slučajeva muškarac može oploditi ženu s venskim širenjem u sjemenoj vrpci. Često problem proizlazi iz genetske predispozicije. Kao i mnoge genitalne bolesti, i varikokela se u potpunosti uklanja pravovremenim liječenjem..

Dijagnostika

Mnogi parovi koji imaju prvo dijete sanjaju o drugoj bebi, ali napori u krevetu nikamo ne vode. Je li moguće zatrudnjeti sa sekundarnom neplodnošću? Liječnici, u većini slučajeva, vjeruju da je trudnoća moguća tek nakon temeljite dijagnoze patologije i pravodobnog liječenja.

Ako mjesečni napori ne donose rezultate, prva stvar koju bi oba partnera trebala učiniti jest kontaktirati specijaliziranog liječnika. Postoji nekoliko vrsta dijagnostičkog rada za utvrđivanje bolesti koja ometa začeće:

  1. pregled ginekologa-reproduktologa;
  2. Ultrazvučno promatranje, propisano je za sumnju na polipe u maternici i jajnicima;
  3. analiza hormonske razine u tijelu - pomaže prepoznati nisku proizvodnju ženskih hormona;
  4. testovi na prisutnost infekcija u genitalijama;
  5. histerosalpingografija - procjenjuje se prohodnost jajovoda;
  6. analiza koja otkriva antispermična tijela u ženskom tijelu, koja sprečavaju prodor sperme u žensko jaje;
  7. prolazak pregleda kod urologa-androloga (za muškarce) - testovi na prisutnost infekcija, sperma za sastavljanje spermograma, otkriva se razina aktivnosti sperme;
  8. histeroskopija - pregledava se šupljina maternice, liječnik koristi poseban uređaj za postupak, histeroskop;
  9. laparoskopija - podijeljena je u 2 vrste: dijagnostička i terapijska; postupak je usmjeren na prepoznavanje i uklanjanje problema kauterizacijom područja lezije endometrija.

Metode liječenja

Kad se utvrde uzroci sekundarne neplodnosti, vrijeme je da započnemo s liječenjem. Liječenje sekundarne neplodnosti u žena popraćeno je sljedećim postupcima:

  • Kada se dijagnosticira patologija u endokrinom sustavu u genitalnom području žene, liječenje je usmjereno na uklanjanje metaboličkih poremećaja. Žena bi trebala voditi zdrav način života i prilagoditi svoju težinu. Specijalist propisuje lijekove, čije je djelovanje usmjereno na obnavljanje normalnog funkcioniranja štitnjače i nadbubrežnih žlijezda. Tijekom liječenja menstrualni ciklus se normalizira, nakon čega dolazi do dugo očekivanog začeća. Hormonalni lijekovi propisuju se u sljedećim fazama u obliku nadomjesne terapije. Ako se na endometrijskom sloju maternice pronađu novotvorine, izvode se kirurške operacije tijekom kojih se uklanjaju tumori.
  • Ako je ženi dijagnosticirana neplodnost, koja je uzrokovana endometriozom, stručnjaci propisuju operativni zahvat, a zatim hormonalnu terapiju.
  • Neplodnost uzrokovana psihološkom traumom i poremećajima liječi se sedativima.
  • U slučaju kada ginekolog-reproduktolog pronađe začepljenje cijevi, on propisuje konzervativnu i kiruršku terapiju. U osnovi, žena prolazi kroz laparoskopiju. Antispazmodici i sedativi također se propisuju ako su u ženskom tijelu prisutni funkcionalni poremećaji..
  • S smanjenim imunitetom, žena uzima antihistaminike i hormonalna sredstva. Ako je to neučinkovito, vrši se oplodnja pri kojoj se muška sperma ispušta u maternicu.

Pažnja! Postoje mnogi drugi načini liječenja sekundarne neplodnosti. Polovica metoda odnosi se na medicinu i kirurgiju. Za početak, oba partnera moraju proći dijagnozu, nakon čega će liječnik propisati terapiju liječenja prikladnu za pregled..

Metode oplodnje in vitro

Razmotrimo glavne metode umjetne oplodnje:

  1. Oplodnja. Tehnika se koristi kada je partnerova kvaliteta sperme niska. Prije toga, muškarac se podvrgava medicinskoj terapiji. Nakon toga, oplodnja se provodi oko 5 puta mjesečno tijekom ovulacije. Samo 30% parova ne može zatrudnjeti nakon ovog postupka.
  2. Eko, na drugačiji način ekstra oralna gnojidba. Ova je metoda najpopularnija među bračnim parovima. Stručnjaci sakupljaju biomaterijal od budućih roditelja, nakon čega se jajna stanica i spermija spajaju u laboratoriju. IVF je učinkovit kod hormonalnih poremećaja i uklonjenih jajovoda.
  3. ZIFT. U području maternice zasađen je embrij. Metoda je najučinkovitija, budući da liječnici promatraju ženu u medicinskoj ustanovi i provode ultrazvučne postupke. Liječnik stavlja embrij s posebnim instrumentom u maternicu kroz rodnicu, prodirući u cervikalni kanal.

Mnoge žene kojima je dijagnosticirana sekundarna neplodnost zatrudnile su pomoću gore navedenih metoda.

Sekundarna neplodnost

U današnje vrijeme mnoge obitelji koje već imaju djecu ne mogu začeti drugo dijete. Često čujemo pitanje: što je sekundarna neplodnost? U ovom ćemo članku razmotriti i žensku i mušku neplodnost. Ako godinu dana nakon prve trudnoće i poroda žena nije mogla zatrudnjeti, dok je imala nezaštićeni spolni odnos s jednim partnerom, to se naziva sekundarna neplodnost.

  1. Uzroci u muškaraca i žena
  2. Pregled i dijagnostika
  3. Sekundarno liječenje neplodnosti

Uzroci u muškaraca i žena

S takvom patologijom potrebno je hitno konzultirati liječnika što je prije moguće kako bi se povećale šanse za uspješno liječenje..

Postoji nekoliko razloga za sekundarnu neplodnost:

  • Dob buduće majke. Povoljna za začeće djeteta je dob od 18 do 35 godina. Nakon trideset pete godine u ženskom se tijelu događaju nepovratne promjene koje smanjuju šanse za zdravo potomstvo.
  • Sekundarna neplodnost u žena također se javlja kao rezultat hormonalnih poremećaja. Nastaju kao posljedica abnormalnosti u radu štitnjače, što usporava proizvodnju hormona u hipofizi, uslijed čega je poremećen menstrualni ciklus i mogu se javiti bolesti poput mioma maternice, endometrioze ili policističnih jajnika..
  • Razne ginekološke bolesti uzrokovane infekcijom ili upalom genitalnog trakta.
  • Komplikacije nakon pobačaja, porođaja ili operacije vrata maternice. Tijekom pobačaja, struže se gornji sloj endometrija, uslijed čega se oplođeno jajašce ne može pričvrstiti na cerviks za naknadno sazrijevanje fetusa. S takvom dijagnozom šanse za ponovno zatrudnjenje vrlo su male..
  • Način života buduće majke također utječe na sposobnost ponovnog nošenja djeteta. Majka ne bi smjela slijediti razne modne dijete, ne pušiti, ne koristiti alkohol ili droge.
  • Nespojivost roditelja. Ovaj problem još uvijek nije dobro shvaćen. No budućem se roditelju prilikom identificiranja sekundarne neplodnosti preporučuje da položi test kompatibilnosti..

Trenutno se ova vrsta neplodnosti utvrđuje ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Liječnici su otkrili sljedeće uzroke sekundarne neplodnosti kod muškaraca:

  • Prije svega, to su zarazni i upalni procesi u genitalnom traktu. Nastaju najčešće kao rezultat promiskuitetnog spolnog odnosa. To su bolesti kao što su: orhitis, prostatitis, vezikulitis i druge. Suvremena medicina pomoći će ih izliječiti i vratiti reproduktivnu funkciju..
  • Psihološki poremećaji koji utječu na proizvodnju sperme.
  • Varikokela je začepljenje sjemenskih tubula, uzrok je sekundarne neplodnosti u više od pedeset posto slučajeva. Uzrok ove bolesti je nasljedna predispozicija, tumori trbušne šupljine, prekomjerno naprezanje trbušnih mišića i mnogi drugi nepovoljni čimbenici..
  • Različite kirurške intervencije u genitourinarnom sustavu također su uzrok sekundarne neplodnosti..
  • Loše navike.
  • Bolesti endokrinog sustava povezane s nepravilnom proizvodnjom hormona.
  • Štetni uvjeti rada.

Postoje tretmani i za žensku i za mušku neplodnost. Naravno, to nije lak zadatak. Prvo, budući roditelji trebaju proći dijagnostiku i proći sve testove na neplodnost kako bi otkrili uzrok bolesti. Nakon toga započinje sekundarno liječenje neplodnosti koje uključuje integrirani pristup..

Pregled i dijagnostika

  • Prije svega, muškarca i ženu mora pregledati stručnjak. Žena je kod ginekologa, a muškarac kod urologa. Na pregledu će uzeti briseve i struganje.
  • Liječnik će dati upute za pretrage. Prije svega, za spolno prenosive infekcije.
  • Bit će potrebno donirati krv za hubbub, najčešće, nadbubrežne žlijezde i štitnjaču.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa propisan je ženi koja želi zatrudnjeti.
  • Analiza kompatibilnosti partnera.
  • Žena se podvrgava istraživanju prohodnosti jajovoda.
  • Muškarci također prolaze ultrazvučne preglede i spermagrame..

Sekundarno liječenje neplodnosti

Nakon što su muškarac i žena prošli sva potrebna istraživanja, propisuje se određeni tijek liječenja:

  • Ako je neplodnost uzrokovana kršenjem hormonalne funkcije u tijelu, tada se funkcija štitnjače normalizira.
  • Ako je neplodnost uzrokovana ginekološkim bolestima, tada se liječi posebnom terapijom.
  • Postoje određene alternativne metode liječenja sekundarne neplodnosti, ali ih treba provoditi samo pod vodstvom liječnika, jer pogrešno doziranje može samo naštetiti tijelu.
  • Jedna od metoda je umjetna oplodnja, tj. umetanje sperme supruga u rodnicu žene.
  • Ako je fizički sve u redu, tada se ženi savjetuje da ode kod psihoterapeuta.

Sekundarna neplodnost u žena

Sekundarna neplodnost, ili, kako se još naziva, neplodnost 2 kod žena je posebno stanje u kojem žena nakon dugo vremena ne može prirodno začeti dijete. Štoviše, već je bila trudna barem jednom, bez obzira na ishod trudnoće. Također, često se dijagnoza neplodnosti 2. stupnja postavlja pacijentima koji već imaju djecu. Od svih slučajeva neplodnosti, neplodnost stupnja 2 čini 40% posjeta. Uzroci sekundarne neplodnosti povezani su s stečenim bolestima i patologijama s kojima se žena morala suočiti.

Uzroci sekundarne neplodnosti

Najčešći uzroci sekundarne neplodnosti su:

  • zarazne i upalne bolesti dodataka i maternice, pojava priraslica
  • pobačaj - komplikacije koje mogu dovesti do neplodnosti javljaju se nakon pobačaja u 10-20% svih slučajeva
  • pobačaji, ektopična trudnoća
  • novotvorine, uključujući miome maternice
  • endometrioza
  • hormonalni poremećaji, poremećaji ciklusa, rana menopauza
  • policistični jajnik

Metode liječenja:

Liječenje bolesti povezanih s zaraznim i upalnim procesima u zdjeličnim organima započinje antivirusnim, protugljivičnim sredstvima i antibioticima. S endokrinim čimbenikom neplodnosti, hormonalna terapija daje izvrstan rezultat. Pomažu u normalizaciji funkcioniranja nadbubrežne i štitnjače, koje proizvode hormone odgovorne za početak ovulacije. Također, ako je potrebno, pribjegavajte kirurškim metodama liječenja..

Liječnici naših medicinskih centara imaju bogato praktično iskustvo koje im omogućuje uspješno liječenje sekundarne ženske neplodnosti. U velikom broju slučajeva naši pacijenti uspijevaju zatrudnjeti prirodnim putem. U drugim slučajevima nudimo visoko učinkovite metode potpomognute oplodnje..

Klinički liječnici

Kliničke usluge

Popularna pitanja

Prvo morate shvatiti što je neplodnost i kada par dobije ovu dijagnozu. Partneri reproduktivne dobi smatraju se neplodnima ako imaju redoviti spolni život bez upotrebe kontracepcije. Ako par ne može zatrudnjeti u godinu dana, imaju dobar razlog za posjet stručnjaku.

Dijagnoza neplodnosti potvrđuje se testovima kao što su spermogram, ultrazvuk, razina hormona, razmazi, histološki i endoskopski pregledi.

Odgovor na pitanje kako možete utvrditi neplodnost kod djevojčice ili žene vrlo je jednostavan: posjetite konzultacije opstetričara-ginekologa. Liječnik će poduzeti anamnezu, provesti ginekološki pregled i poduzeti potrebne pretrage. To je možda već dovoljno za dijagnozu neplodnosti. Inače, stručnjak će propisati druge vrste istraživanja namijenjenih identificiranju jednog ili drugog oblika neplodnosti.

Pri određivanju vrste neplodnosti govori se i o primarnoj i sekundarnoj neplodnosti. U slučaju primarne neplodnosti, oštećena reproduktivna funkcija kod žene prvi se put bilježi, a muškarac nema i nije imao sposobnost oplodnje. Sekundarna neplodnost dijagnosticira se kada je žena imala barem jednu trudnoću, bez obzira na partnera i ishod trudnoće. Ako govorimo o muškoj neplodnosti, tada je ranije zabilježena trudnoća ovog muškarca, ali sada je njegova reproduktivna funkcija izgubljena iz jednog ili drugog razloga.

Kvalificiranim liječenjem mnogi parovi, čak i s ozbiljnom muškom neplodnošću, mogu začeti dijete. Stoga dijagnozu muške neplodnosti ne treba uzimati kao kraj svih nada u željenu trudnoću. Trenutno je više od 40% neplodnih parova koji su slijedili preporuke svog liječnika i liječili se moglo zatrudnjeti. Za one kojima je prirodno začeće nemoguće, uvijek možete ponuditi alternativni način oplodnje. Kada postoji muški faktor neplodnosti, IVF, intrauterina oplodnja prilično su učinkovite.

Žene imaju tendenciju emocionalno reagirati kada im se dijagnosticira neplodnost. Mogu se razumjeti, ali neplodnost nije rečenica i nije potpuno poricanje mogućnosti rađanja djece. Ovo je posebno stanje koje mogu imati i zdrave žene. Važno je shvatiti da se ženska neplodnost u velikom broju slučajeva može izliječiti - za to su razvijene mnoge dijagnostičke metode i metode liječenja - i konzervativne i kirurške.

Sekundarna neplodnost

U posljednje vrijeme broj parova koji ne mogu postati roditelji neumoljivo raste. Jao, čak i ako obitelj već ima djecu, prilikom pokušaja ponovnog zatrudnjenja, žena se također može suočiti s problemom neplodnosti. Tek sada će ga liječnici nazvati sekundarnim, jer se nemogućnost zatrudnjenja dulje od 12 mjeseci nakon poroda (uz redovite nezaštićene spolne odnose) naziva sekundarnom neplodnošću. Ako je žena barem jednom bila trudna, ali se porođaj iz nekog razloga nije dogodio (pobačaj, pobačaj, ektopična trudnoća), tada nakon toga može nastupiti sekundarna neplodnost.

Prema nekim izvješćima, nešto manje od polovice svih parova koji nemaju mogućnost začeća djeteta već imaju dijete, odnosno sekundarna neplodnost nije daleko rijetka.

Mogući uzroci sekundarne neplodnosti

Zapravo postoji mnogo razloga za ovo stanje. A što se kasnije par obrati stručnjaku za pomoć, to je još gore, jer se s godinama dodaju razlozi za sekundarnu neplodnost.

  • Dob. Nedavno se doba prvorotkinja znatno promijenilo. Prvo dijete sa 30 godina sasvim je normalno. Jasno je da se ženi ne žuri "pokrenuti" drugo i sljedeće dijete, a ako i učini, ne uspije uvijek. Sve je u plodnosti ("plodnosti") žene koja je vrlo ovisna o dobi. Vjeruje se da je najlakše zatrudnjeti u dobi između 15 i 30 godina, nakon čega će se smanjiti šanse za začeće djeteta. Nakon 35 godina, liječnici dijagnosticiraju sekundarnu neplodnost u četvrtine svih žena.
  • Hormoni. Upravo su ta "tajanstvena stvorenja" najnepredvidljivija. Problemi sa štitnjačom vrlo su česti uzroci neplodnosti. Primjerice, s hiperfunkcijom štitnjače (kada se povećava proizvodnja njezinih hormona), smanjuje se proizvodnja hormona hipofize, o čemu prvenstveno ovisi redoviti menstrualni ciklus. Jasno je da se u slučaju nepravilnog funkcioniranja hormona hipofize izgubi i sam menstrualni ciklus, što povlači za sobom puno posljedica u vidu mnogih ginekoloških bolesti (mioma maternice, endometrioza). Međutim, hipofunkcija štitnjače također utječe na sposobnost zatrudnjenja, jer dovodi do povećane proizvodnje hormona hipofize, koji mogu suzbiti proizvodnju hormona jajnika. Ovako je sve međusobno povezano i ponekad previše zbunjujuće..
  • Ginekološke bolesti. Iz navedenog proizlazi da ginekološke bolesti mogu uzrokovati i sekundarnu neplodnost. Policistična bolest jajnika, miomi maternice, upalne bolesti jajovoda, vrata maternice, rodnice i jajnika zahtijevaju trenutno liječenje, jer često uzrokuju neplodnost. Do začepljenja jajovoda može doći zbog endometrioze.
  • Pobačaj i druge ozljede maternice. Ginekološko "čišćenje" nemilosrdno oštećuje unutarnju šupljinu maternice - ponekad se struže čitav sloj endometrija. Dakle, jajna stanica mirno sazrijeva, pa čak i oplodi, ali nema se na što vezati - maternica to nije u stanju učiniti ako joj je oštećen funkcionalni sloj. Operacije u šupljini maternice (uključujući carski rez) ne završavaju na najbolji način, jer iza sebe ostavljaju priraslice, ožiljke, polipe, što zauzvrat također utječe na procese začeća, a ne u korist onih koji žele imati djecu. Srećom, s tim se uvjetima može riješiti..
  • "Biološka nekompatibilnost". Ovo je stanje prava tajna za liječnike i znanstvenike ako par već ima dijete, a drugo (ili treće i sljedeće) ne može zatrudnjeti. Uzroci sekundarne neplodnosti u slučaju "biološke nekompatibilnosti" nisu niti otkriveni niti objašnjeni..

Sekundarna neplodnost

  • Usluge
    • Kalkulator ovulacije
    • Uvjeti analize
    • IVF kalendar trudnoće
    • Doznajte datum dospijeća nakon IVF-a
    • IVF kalkulator učinkovitosti
    • HCG kalkulator

Sekundarna neplodnost kod žena je patološko stanje praćeno nemogućnošću začeća djeteta tijekom godine aktivne spolne aktivnosti bez upotrebe bilo kakvih sredstava kontracepcije.

  • Razlozi
  • Dijagnostika
  • Metode liječenja
  • UMJETNOST
  • Želite znati više o tretmanima plodnosti?

Preduvjet za dijagnozu neplodnosti je prisutnost barem jednog prirodnog začeća u anamnezi.

Razlozi

Glavni uzroci sekundarne neplodnosti u žena uključuju:

  1. dob;
  2. hormonska neravnoteža;
  3. prenesene bolesti organa reproduktivnog sustava;
  4. komplikacije nakon poroda i pobačaja;
  5. Način života;
  6. pretjerani psiho-emocionalni stres.

Starost je najčešći uzrok sekundarne neplodnosti. Nakon 35 godina, rad jajnika donekle blijedi, što je povezano s fiziološkim smanjenjem broja jajnih stanica. Znanstvene studije pokazuju da je u starijoj dobi broj spontanih pobačaja i prijevremenih poroda 2 puta veći nego kod mlađih žena.

Hormonska neravnoteža odnosi se na probleme sa štitnjačom, poremećaj hipotalamo-hipofiznog sustava, funkciju jajnika koja sintetizira hormone. Hipofunkcija i hiperfunkcija ovih organa mogu dovesti do neplodnosti.
Upalne bolesti reproduktivnog sustava, disfunkcionalno krvarenje, dobroćudni i zloćudni tumori zahtijevaju odgovarajuću terapiju, jer mogu uzrokovati neplodnost, au nekim slučajevima čak i prijetnju životu žena.
Traumatična oštećenja maternice i njezinog vrata maternice tijekom porođaja i pobačaja također mogu uzrokovati sekundarnu neplodnost, jer se oplođeno jajašce ne može pričvrstiti na ožiljkasto tkivo endometrija. Čak i ako je to uspjelo, embrij će od majke dobivati ​​nedovoljnu prehranu, što će dovesti do hipoksije, zastoja u razvoju i u težim slučajevima do intrauterine fetalne smrti..

Nepravilna prehrana, prestroge dijete, loše navike, kronična opijenost - sve to negativno utječe na zdravlje žene. Isto se odnosi na stalni i pretjerani psihoemocionalni stres. Svi ovi čimbenici mogu dovesti do neplodnosti..

Dijagnostika

Dijagnoza sekundarne neplodnosti provodi se u fazama. Prvo što bi žena trebala proći je razgovor s liječnikom. Tijekom ankete ginekolog će saslušati i detaljno objasniti pritužbe, utvrditi njihovu prirodu, vrijeme i mogući uzrok pojave. Svakako pitajte o trajanju menstrualnog ciklusa, redovitosti menstruacije. Vrlo je dobro ako je žena tri mjeseca prije posjeta izmjerila bazalnu temperaturu ili izvršila druge testove koji pomažu u potvrđivanju prisutnosti ovulacije. Već u ovoj fazi iskusni ginekolog može donijeti zaključke o zdravlju pacijenta.
Sljedeća faza dijagnoze neplodnosti je objektivno ispitivanje. Liječnik procjenjuje stanje vanjskih genitalnih organa, isključuje bolesti vrata maternice, palpira maternicu i dodatke, određujući njihov položaj u zdjeličnoj šupljini, veličinu, bolnost.
Nakon pregleda liječnik će izraditi dijagnostički plan.

Tipično uključuje:

  • Probir na spolno prenosive infekcije - gonoreju, trihomonijazu, mikoplazmozu, klamidiju, virus herpes simplex, citomegalovirus.
  • Analize na razinu hormona, pri isporuci kojih se treba strogo pridržavati liječničkih preporuka. U pravilu, za procjenu hormonske pozadine žena, ginekolog će vam savjetovati da donirate krv za prolaktin, FSH, LH, muške spolne hormone, hormone štitnjače, hipofizu, nadbubrežne žlijezde.
  • Ultrazvučno skeniranje zdjeličnih organa - u slučaju sekundarne neplodnosti izvodi se najmanje tri puta u jednom menstrualnom ciklusu. U svakoj fazi ciklusa liječnik provjerava stanje sluznice maternice, sazrijevanje dominantnog folikula.
  • Histerosalpingografija je rendgenska dijagnostička metoda koja se može koristiti za procjenu oblika šupljine maternice i prohodnosti jajovoda.
  • Histerosalpingoskopija je endoskopska tehnika koja vam omogućuje da pregledate sluznicu maternice i procijenite njezino stanje.
  • Dijagnostička laparoskopija je minimalno invazivna dijagnostička metoda, zahvaljujući kojoj liječnik može izravno pregledati zdjelične organe i dijagnosticirati brojne bolesti - miome, ciste, endometriozu, priraslice i druge.

Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta sa sekundarnom neplodnošću, dijagnostički plan može varirati.

Metode liječenja

Terapijska taktika za sekundarnu neplodnost određuje se pojedinačno i ovisi o osnovnoj bolesti.
U slučaju patologija štitnjače, preporučuje se liječenje neplodnosti hormonskim sredstvima. Oni vraćaju funkciju organa u normalu, što će podrazumijevati normalizaciju aktivnosti cijelog organizma, uključujući reproduktivni sustav..
Ako je sekundarna neplodnost uzrokovana upalnim bolestima organa reproduktivnog sustava, protuupalnom, antibakterijskom i antivirusnom terapijom, propisuje se fizioterapijski tretman. Svrha postupaka je uklanjanje upalnog procesa i njegovog uzroka, kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Ako je način života uzrok sekundarne neplodnosti, treba ga revidirati. Trebali biste se riješiti loših navika, normalizirati težinu, početi se pravilno hraniti. Možda ćete morati proći tečaj vitaminske terapije ili druge postupke koji se određuju na individualnoj osnovi.
Polipi, adhezije, miomi zahtijevaju kirurško liječenje.

Takve intervencije nisu komplicirane i bez poteškoća ih rade iskusni liječnici. Liječenje sekundarnog oblika bolesti u takvim slučajevima prolazi prilično brzo i bez komplikacija..

Tehnologije potpomognute reprodukcije metode su liječenja neplodnosti koje se koriste kada su druge, jednostavnije i jeftinije metode neučinkovite. Odvojene faze ili čitav ciklus začeća događa se izvan tijela žene..

Najčešće se pacijentima nudi IVF - in vitro oplodnja, ART, u kojoj se začeće događa u laboratorijskim uvjetima. Nekoliko se dana embrij razvija u posebnom okruženju, nakon čega se prenosi u šupljinu maternice.

IVF se uvjetno može podijeliti u sljedeće faze:

  • poticanje ovulacije;
  • probijanje jajnika;
  • gnojidba;
  • prijenos embrija;
  • kontrola učinkovitosti postupka.

U prvoj fazi žena uzima lijekove koji potiču istodobno sazrijevanje nekoliko jajašaca. Protokol stimulacije odabire liječnik, ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta. Sazrijevanje folikula prati se ultrazvukom.
Sljedeća je faza probijanje jajnika žene i sakupljanje zrelih jajnih stanica. Manipulacija se izvodi u općoj anesteziji u operacijskoj sali. Rezultirajuća jajašca prenose se na embriologe.

U embriološkom laboratoriju liječnik detaljno ispituje dobiveni materijal, odabire najbolje, prema njegovom mišljenju, stanice i oplođuje ih. Rezultirajući embriji stavljaju se u posebno okruženje, gdje se razvijaju u roku od 3-5 dana. Nakon toga, embriji se prenose u šupljinu maternice žene..

Test na trudnoću može se napraviti dva tjedna nakon prijenosa. Sekundarna neplodnost nije razlog za očaj i odustajanje.

Kako se nositi sa sekundarnom neplodnošću

Sekundarna neplodnost je nemogućnost začeća i rađanja fetusa u prisutnosti jednog ili više djece. Sekundarna neplodnost moguća je nakon neuspješnog porođaja, pobačaja, ektopične trudnoće i pobačaja. U muškaraca, dijagnosticirano nakon 6 mjeseci neuspješnog odnosa bez kontracepcije.

Paru se to dijagnosticira nakon godinu dana pokušaja, pod uvjetom da se prije nisu pojavili nikakvi problemi. Koncept primarne neplodnosti među populacijom je rašireniji, jer u ovom slučaju mislimo na ozbiljnu ozljedu - nemogućnost uopće imati djecu. Sekundarna neplodnost nije ništa rjeđa, ali privlači manje pažnje zbog prisutnosti djece.

Zbog činjenice da sekundarna neplodnost pretpostavlja prisutnost djeteta, čak i sami partneri često ignoriraju problem. Starenje tijela dovodi do činjenice da se neplodnost pretvara u apsolutnu nemogućnost ponovnog začeća djeteta.

Uz nepažnju rodbine, prijatelja, pa čak i liječnika, takvi parovi pate od psiholoških problema ni manje ni više nego u početku neplodni.

Uzroci sekundarne neplodnosti u žena i muškaraca

Uzroci sekundarne neplodnosti u žena

  1. Dob. Nakon 30 godina, žensko tijelo prolazi kroz promjene koje utječu na plodnost. Stoga su, počevši od 35, mnogi od njih sterilni. Ne biste trebali odgađati rođenje djeteta, jer se šanse za pobačaj povećavaju s godinama. U nekih su žena spolne stanice toliko iscrpljene da čak sprečavaju začeće..
  2. Abortus. Postporođajne komplikacije i pobačaj utječu na reproduktivnu funkciju. Ponovljeni porodi carskim rezom s naknadnim krvarenjem, upalom i nepismenim pobačajem često dovode do neplodnosti. Činjenica je da kirurška intervencija može ozlijediti endometrij maternice - što je najvažnije za začeće i razvoj fetusa. Zdravi endometrij se tijekom ovulacije zadeblja, spreman za sidrenje jajašca, ali oštećeni sloj je ožiljak i desenzibiliziran.
  3. Hormoni. Poremećaji u radu endokrinog sustava jedan su od čestih uzroka neplodnosti. To može biti nedovoljna ili prekomjerna proizvodnja hormona od strane štitnjače, velika količina prolaktina, prevladavanje slobodnih muških spolnih hormona, neispravno funkcioniranje jajnika. Neplodnost je jedna od nuspojava hormonalnih poremećaja, zajedno s policističnom bolešću, endometriozom (povećanjem maternice), tumorima i menstrualnim nepravilnostima. Danas se endokrini problemi neplodnosti uspješno liječe.
  4. Ginekološke bolesti. Akutne i kronične patologije uzrokovane infekcijama mogu biti asimptomatske, ali neplodne. To uključuje upalu jajovoda, cerviksa, jajnika i disbiozu. U riziku su žene s tumorskim tvorbama (ciste, miomi, polipi). Ovaj se razlog uklanja pravovremenim i kompetentnim liječenjem..

Uzroci sekundarne neplodnosti u muškaraca

  1. Varikokela ili proširene vene sjemenog kanala. U različitim godinama bolest postaje uzrokom u 55-80% muškaraca s dijagnozom sekundarne neplodnosti. Značajno je da se patologija pojavljuje iz mnogih razloga, a samim time i šansa za nju je ogromna. To može biti genetska predispozicija, stres mišića, tumori u peritoneumu, sistemski neuspjesi.
  2. Infektivni i upalni procesi u genitalijama. Spolni kontakt s velikim brojem žena ispunjen je redovitim problemima sa spolnim traktom. Nenormalni procesi u testisima, mokraćnom sustavu i prostati doprinose razvoju neplodnosti. Izbjegavajte ili odmah liječite epididimitis (upala epididimisa), prostatitis (upala prostate), orhitis (upala testisa), vezikulitis (upala sjemenskih mjehurića).
  3. Hipotermija. Izuzetno niske temperature štetno djeluju na genitalije muškaraca.
  4. Ozljede. Oštećenje vanjskih i unutarnjih spolnih organa (posebno trauma skrotuma) može dovesti do neplodnosti. Unutarnje ozljede nanose se kirurškim instrumentima.

Uobičajeni uzroci

  1. Nespojivost partnera. Ponekad se muškarac i žena ne podudaraju na imunološkoj razini. Često nije moguće otkriti razlog, tada se slučaj naziva nejasnim (neobjašnjivim). Nekompatibilnost se može dogoditi kad se rodi prvo dijete (primarna neplodnost) ili nakon rođenja nekoliko djece (sekundarna neplodnost). Medicina se pokušava boriti protiv takvih uzroka, ali liječenje je uvijek teško..
  2. Uzimanje hormonalnih lijekova, izlaganje zračenju i kemoterapiji.
  3. Loše navike.
  4. Nepravilna prehrana i, kao rezultat toga, pretilost.
  5. Stres i kronične neuroze.
  6. Loša ekološka situacija.
  7. Teški radni uvjeti (zagađenje, kemikalije, promjene temperature).

Znakovi sekundarne neplodnosti

Glavni simptom neplodnosti je odsutnost trudnoće. Simptomi neplodnosti su simptomi bolesti koja ju je uzrokovala. Uvijek su izraženije kod žena nego kod partnera..

Poremećaji u menstrualnom ciklusu signaliziraju poremećaje u tijelu. Budući da žensko zdravlje ovisi o redovitosti menstruacije, trebali biste pažljivo pratiti sve nijanse ovog procesa. Preporuča se vođenje dnevnika svih menstrualnih ciklusa, jer reproduktivna funkcija ovisi o trajanju svakog od njih..

Najčešći razlog je nedostatak lutealne faze, tijekom koje žuto tijelo sazrijeva, proizvodeći hormone tijekom trudnoće. Kratkom fazom stvara se nedovoljna količina progesterona, epiderma u maternici nema vremena za pripremu, a oplođeno jajašce jednostavno ne popravlja.

Problemi s jajnicima izražavaju se aknama, kratkim menstruacijama, pretilošću. Opstrukcija jajovoda može se dijagnosticirati bolovima u donjem dijelu trbuha, nelagodom tijekom odnosa, žutim iscjetkom i teškim menstruacijama. Infektivni i upalni procesi uzrokuju svrbež, oticanje vanjskih spolnih organa, iscjedak, bol tijekom mokrenja. Hormonski poremećaji dovode do gubljenja ili pretilosti, abnormalnog rasta kose, zamagljenog vida i poremećaja u menstrualnom ciklusu kod žena.

Znakovi sekundarne muške neplodnosti gotovo se uvijek otkrivaju nakon dijagnoze. Činjenica neplodnosti može se otkriti godinama nakon razvoja patologije.

Dijagnostika

Identifikacija sekundarne neplodnosti odvija se u nekoliko faza, uključujući sljedeće studije:

  1. Opća analiza krvi. Daje pojednostavljenu sliku stanja tijela, ali pomaže prepoznati žarišta mnogih simptoma.
  2. Testovi na zarazne bolesti. Pri dijagnosticiranju neplodnosti treba isključiti sifilis, klamidiju, hepatitis, citomegalovirus, herpes.
  3. Testovi hormonskih abnormalnosti. Osigurajte da se važni ženski hormoni pravilno proizvode (lutein, estradiol, progesteron, testosteron, prolaktin, hormoni štitnjače).
  4. Test zgrušavanja krvi.
  5. Ultrazvuk male zdjelice, peritoneuma, štitnjače. Čovjek bi trebao napraviti ultrazvuk skrotuma.
  6. Kolposkopija (pregled rodnice i vrata maternice uvođenjem optičkog uređaja).
  7. Spermogram vam omogućuje određivanje kvalitete i količine sperme.
  8. Studije nasljednih abnormalnosti. Najučinkovitija metoda je kariotipizacija supružnika. Sastoji se u proučavanju krvi partnera zbog kromosomskih patologija. Kariotipiranje vam također omogućuje određivanje postotka vjerojatnosti genetskih abnormalnosti u fetusu..
  9. Sonohisterografija - ultrazvučni pregled jajovoda.
  10. Histerosalpingografija - rendgenski pregled jajovoda.
  11. Postkoitalni test ili Shuvarskyjev test - određivanje pokretljivosti sperme u cerviksu. Sukob između partnera na ovoj razini može dovesti do neplodnosti..

Sekundarna neplodnost: liječenje i metode umjetne oplodnje

Riješenje sekundarne neplodnosti sastoji se u uklanjanju osnovnog uzroka. Ako nisu dijagnosticirane abnormalnosti, vrijedi uspostaviti redoviti spolni život na temelju kalendara menstrualnog ciklusa žene. U ovom pitanju pomoći će mjerenje bazalne temperature i ispitivanje ovulacije. Dan kada je jutarnja bazalna temperatura blizu 37,2 ° smatra se najboljim za začeće.

Potrebno je spriječiti upalu i pravodobno liječiti postojeće. Sekundarna neplodnost zbog hormonalnih poremećaja liječi se uz pomoć posebnih lijekova koji se odabiru pojedinačno. Također se provodi potpuna korekcija hormonske pozadine..

Ako postoje adhezije, ciste, miomi, tada se koristi laparoskopija (kirurška disekcija, cauterizacija i uklanjanje). Paralelno se preporučuje uzimanje protuupalnih lijekova.

In vitro gnojidba spermom partnera ili davatelja koristi se u slučaju imunološke nekompatibilnosti (kada spermiji ne mogu pravilno funkcionirati u materničnom okruženju). IVF - oplodnja in vitro, kada se postupak izvodi umjetno i embriji se nakon spajanja stave u maternicu, daje velike šanse za uspjeh. IVF se preporučuje kod začepljenih jajovoda. Postupak omogućuje provođenje svih stupnjeva razvoja embrija, koji su u ženskom jajovodu uz opstrukciju nemogući..

Većina slučajeva umjetne oplodnje i dalje se događa u vantjelesnoj oplodnji. Ako su sve mjere neučinkovite, pribjegava se surogat majčinstvu - nošenju djeteta iz jajašca i sperme supružnika u maternici druge žene.

Sekundarna neplodnost u žena

Što je sekundarna neplodnost?

Sekundarna neplodnost (neplodnost 2) dijagnoza je koja se postavlja ženi koja je već imala trudnoću. Nije važno jesu li završili porodom ili nisu..

Mnogi se parovi suočavaju s problemom sekundarne neplodnosti kad već imaju jedno dijete, ali ne mogu zatrudnjeti ili podnijeti drugo..

Uzroci sekundarne neplodnosti

Zapravo postoji mnogo razloga za ovo stanje. A što se kasnije za pomoć obratite stručnjaku, to će vam biti teže pomoći.

1. Dob

Od 35. godine života vjerojatnost neplodnosti povećava se za 25%, što je povezano s izumiranjem jajnika i smanjenjem fiziološke opskrbe jajašca. Uz to, mnoga istraživanja pokazuju da žene starije od 35 godina imaju dvostruko veću vjerojatnost pobačaja od mlađih žena. Iako to također u velikoj mjeri ovisi o općenitom zdravlju žene i povijesti neuspješnih trudnoća.

2. Hormoni

Upravo su ta "tajanstvena stvorenja" najnepredvidljivija. Problemi sa štitnjačom vrlo su česti uzroci neplodnosti. Primjerice, s hiperfunkcijom štitnjače (kada se povećava proizvodnja njezinih hormona), smanjuje se proizvodnja hormona hipofize, o čemu prvenstveno ovisi redoviti menstrualni ciklus. Ako hormoni hipofize neispravno rade, menstrualni ciklus se također gubi. Ali na sposobnost zatrudnjenja utječe i hipofunkcija štitnjače, jer dovodi do povećane proizvodnje hormona hipofize, koji istodobno mogu suzbiti proizvodnju hormona jajnika. Svi su ti procesi vrlo povezani..

3. Odgođene ginekološke bolesti

Upalne bolesti jajovoda (salpingitis, hidrosalpinx), cerviksa (cervicitis), jajnika (ooforitis), disfunkcionalna krvarenja iz maternice zahtijevaju hitno liječenje, jer često uzrokuju neplodnost. Osim toga, neoplastični procesi u genitalijama (miomi, ciste, polipi, itd.) Mogu dovesti do neplodnosti. U svim je tim slučajevima izlječenje neplodnosti moguće pravovremenom adekvatnom terapijom usmjerenom na uklanjanje osnovnog uzroka bolesti..

4. Komplikacije nakon pobačaja

Kirurški pobačaj također može uzrokovati sekundarnu neplodnost u žena. Instrumentalne intrauterine intervencije mogu nepopravljivo oštetiti unutarnji sloj maternice - endometrij, gubi osjetljivost, ožiljke, a to je ono što sprečava oplođeno jajašce da se veže i od majke dobije potpunu prehranu.

5. Nespojivost supružnika (imunološka neplodnost)

Ne pojavljuje se uvijek odmah, već se često događa s vremenom, nakon rođenja prve ili sljedeće djece. Povezan je s stvaranjem antispermijskih antitijela u ženskom tijelu, koja uništavaju spermu. Ne pojavljuje se uvijek odmah, već se često događa s vremenom, nakon rođenja prve ili sljedeće djece. Liječenje imunološke nekompatibilnosti može biti prilično teško, pa često takvi parovi moraju pribjeći potpomognutim reproduktivnim tehnologijama (IVF, ICSI, PIXI) kako bi začeli.

6. Životni stil

Nepravilna prehrana (nepromišljena prehrana u potrazi za idealnom figurom, ili obrnuto - prejedanje), loše navike, kronična opijenost, toksične infekcije, kada u tkivima ima viška toksina (rad na opasnom radu, zagađen zrak), stres - ovo su neki od češćih uzroka neplodnosti.

Stoga je u nekim slučajevima, radi pojave novog života, dovoljno samo preispitati svoj život..

Ne zaboravite da ne samo da je žena krivac neplodnosti u paru. Često (u oko 35% slučajeva) trudnoća ne nastupi zbog muškog faktora, uzroci muške neplodnosti mogu biti:

  • začepljenje vas deferensa;
  • hormonalni poremećaji;
  • spolno prenosive infekcije;
  • proširene vene sjemenske vrpce (varikokela);
  • ozljeda skrotuma;
  • endokrine bolesti;
  • uzimanje lijekova za hemoterapijsku terapiju;
  • psihoseksualni poremećaji;
  • loše navike.

Svi ovi čimbenici negativno utječu na proces spermatogeneze (stvaranje sperme) i s vremenom često dovode do sekundarne neplodnosti kod muškaraca..

Dijagnoza sekundarne neplodnosti u žena

Prva i najvažnija stvar: ne odgađajte posjet stručnjaku ako već godinu dana "radite na svom drugom djetetu", ali još uvijek nema rezultata. I ne paničarite! Sasvim je moguće izliječiti sekundarnu neplodnost, glavna stvar je pronaći njene uzroke i ukloniti ih.

  1. Pregled ginekologa-reproduktologa.
  2. Testovi na infekcije (gonoreja, mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza, virus herpes simplex, citomegalovirus). Te zarazne bolesti dovode do upalnih procesa u tijelu, a one, pak, negativno utječu na proces začeća..
  3. Hormonski testovi (ako endokrini sustav, odgovoran za proizvodnju hormona, kvari, to može utjecati na sposobnost začeća).
  4. Ultrazvučni nadzor (za procjenu stanja maternice, endometrija i jajnika).
  5. Histerosalpingografija (za procjenu prohodnosti jajovoda).
  6. Histeroskopija. "Zlatni standard" pregled šupljine maternice (pregled maternice iznutra pomoću posebnog optičkog uređaja - histeroskopa).
  7. Laparoskopija. Dijagnostička ili terapijska. Ovaj postupak ne samo da identificira moguće uzroke neplodnosti, već ih istodobno uklanja, uklanjajući, na primjer, cistu u jajniku, uspavljujući žarišta endometrioze, razdvajajući priraslice itd..
  8. Test antitela protiv sperme (MAP test), koji može blokirati spermu, "sprečavajući ih da dođu do jajne stanice".
  9. Muškarac treba posjetiti urologa-androloga, testirati se na infekcije, podvrgnuti ultrazvučnom pregledu, donirati spermu za spermogram i MAP test.

Liječenje sekundarne neplodnosti u žena

Liječenje sekundarne neplodnosti u žena nije lak zadatak. Nakon postavljanja dijagnoze i pronalaska točnog uzroka problema, liječnik će propisati liječenje neplodnosti. Može biti konzervativna i kirurška. Ali ako ove metode ne donesu rezultate, u pomoć će priskočiti moderne ART metode (umjetna oplodnja, IVF, ICSI, PIXI).