Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

Mnoge trudnice bolove u trbuhu povezuju sa svojim položajem, što je često istina. Ali upravo je trudnoća ta koja može izazvati napad upale slijepog crijeva. Da vas napad ne bi iznenadio, trebali biste jasno znati kako se ova bolest manifestira, koji su njezini simptomi i kako se nositi s njom.

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva. Treba napomenuti da postoji dosta trudnica s ovom bolešću (oko 3,5%). Akutni upala slijepog crijeva kod žena u položaju javlja se nešto češće nego kod drugih žena.

Razlozi za razvoj ove bolesti još uvijek nisu točno poznati znanstvenicima. Jedna od verzija je blokada lumena koja postoji između slijepog crijeva i slijepog crijeva. Zbog začepljenja poremećena je opskrba slijepog crijeva što dovodi do edema i razvoja upalnog procesa.

Često je trudnoća faktor koji predisponira za manifestaciju ove bolesti. To je uzrokovano rastom maternice koja, cijeđenjem procesa, narušava njezinu opskrbu krvlju i u skladu s tim dovodi do upale.

Uzroci upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

Trudnoća u životu žene razdoblje je koje je uz radosne trenutke povezano i s mnogim poteškoćama. Ako vas iznenada zaboli trbuh, to je obično povezano sa stanjem fetusa. Rijetko se nekome dogodi da bi to mogli biti poremećaji u radu ženskog tijela, a još više, teško da će se netko sjetiti mogućnosti upale slijepog crijeva. I općenito, postoji li upala slijepog crijeva u trudnica?

Nažalost, to se još uvijek događa. Štoviše, trudnica ima veći rizik od upale slijepog crijeva od žene koja još ne nosi dijete pod srcem. Najvjerojatnije, glavni razlog ove situacije je taj što maternica, dok raste, stisne i istiskuje unutarnje organe. Kao rezultat, poremećen je protok krvi u stlačenom slijepom crijevu i opaža se njegova upala..

Rehabilitacija


Postoperativno razdoblje za trudnice ima svoje osobine. Kako se ne bi izazvale neželjene komplikacije, hladni jastučić za grijanje ne stavlja se na želudac, kao što se to radi u normalnim uvjetima..

Antibiotska terapija, koja je obavezna nakon kirurškog zahvata, propisuje se s oprezom, uzimajući u obzir trajanje trudnoće, kontraindikacije i individualne karakteristike porodilje.

Da bi se isključilo kašnjenje rektuma izmeta i nakupljanje plinova, preporuča se uzimanje lijekova za poticanje pokretljivosti crijeva..

Sedativi i lijekovi za ublažavanje povišenog tonusa maternice prikazani su pojedinačno.

Tipični znakovi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Manifestacije upala slijepog crijeva tijekom trudnoće razlikuju se od tipičnih znakova ove bolesti. Simptomi upala slijepog crijeva kod žena tijekom trudnoće, poput mučnine i povraćanja, ne pojavljuju se uvijek. U pravilu, upala slijepog crijeva u trudnica signalizira bolne senzacije s desne strane trbuha. Mjesto boli i njegova težina mogu se razlikovati u različitim fazama trudnoće.

U prvom tromjesečju bol je najuočljivija u pupku, nakon čega se pomiče udesno. Svaka napetost u trbuhu, poput kašljanja, čini bol intenzivnijom.

Kako trudnoća odmiče, što se maternica povećava, malo pomiče slijepo crijevo unatrag. U ovom slučaju, simptomi upala slijepog crijeva u trudnica očituju se bolovima u području jetre.

U posljednjem tromjesečju bol se osjeća ispod rebara, čini se da se iza maternice ponekad pomiče u donji dio leđa, bliže desnoj strani.

Budući da trudnica već osjeća težinu u trbuhu, nije lako utvrditi prisutnost upala slijepog crijeva, ali postoje metode koje će vam pomoći da to točno učinite:

  1. Ako se prevrnete s lijeve strane na desnu, bol postaje jača (Tatarenkov simptom).
  2. Bol se povećava kada leži na desnoj strani, jer maternica pritišće upaljeno područje (Michelsonov simptom).
  3. Tupa, trajna bol s desne strane, nadopunjena mučninom, povraćanjem i proljevom.

Ako je slijepo crijevo u blizini mjehura, mogu se pojaviti simptomi cistitisa: često mokrenje, bolovi u međici.

Ako je slijepo crijevo već puklo i razvio se peritonitis, to prate sljedeći simptomi:

  • tjelesna temperatura raste;
  • puls se ubrzava;
  • pojavljuje se otežano disanje;
  • trbuh nabubri.

Značajke operacije i postoperativnog liječenja

Promatranje pacijenta dopušteno je ne duže od dva sata. Indikacije za kirurško liječenje ne ovise o gestacijskoj dobi. U slučaju rane bolesti (do 18 tjedana), poželjno je slijepo crijevo presjeći laparoskopijom.

U drugoj polovici izvodi se klasična apendektomija. Kako bi osigurao dobar pristup, kirurg odabire jedan od predloženih rezova, pridržavajući se pravila "što je trudnoća duža, rez je veći".

To je potrebno za temeljitu reviziju trbušnih organa, po potrebi ugradnju drenaže. Ako se otkriju komplikacije (apscesi, peritonitis, infiltracija), drenaža je indicirana bez greške.

Provodi se aktivno uklanjanje gnoja iz peritoneuma, propisani su antibiotici. Nakon šivanja rane, led se ne stavlja na želudac. Puni opseg liječenja u postoperativnom razdoblju određen je prevalencijom i oblikom upala slijepog crijeva.

Operirane žene ne bi trebale koristiti Neostigmin (Neostigmine), klistere s hipertonskom otopinom natrijevog klorida za poticanje crijeva.


Lijekovi koji povećavaju tonus maternice isključeni su iz terapije

Kao terapija crijevne pareze koriste se:

  • regionalna anestezija;
  • u ranim fazama - dijatermija solarnog pleksusa;
  • kasnije - možete napraviti dijatermiju na lumbalnom području;
  • akupunktura.

U prvom tromjesečju, kako bi se spriječio prekid trudnoće, operiranim ženama se propisuje:

  • antispazmodični lijekovi;
  • vitamini;
  • Duphaston (Dydrogesterone).

Odluka o pobačaju ili daljnjem rađanju djeteta trebala bi se donijeti nakon savjetovanja s liječnikom i potpunog pregleda. Da bi se spriječio prerani porod nakon kirurškog liječenja u drugom i trećem tromjesečju, indicirani su Hexoprenaline, Fenoterol..

Prevencija komplikacija nakon upale slijepog crijeva zahtijeva izbor sigurnih antibiotika.

Dijagnoza upala slijepog crijeva u trudnica

Vrlo je teško dijagnosticirati upala slijepog crijeva u trudnica, zbog prirodnih fizioloških promjena u tijelu žene povezane s njezinim položajem. Značajke tijeka bolesti akutnog upala slijepog crijeva u trudnica imaju individualni karakter.

Fekalni kamenci koji se zaglave tijekom prijelaza slijepog crijeva u slijepu crijevu u pravilu se mogu otkriti tijekom rendgenskog pregleda. No, za djevojčicu u položaju takav je postupak neprihvatljiv, pogotovo na početku trudnoće, kada se fetalni organi tek formiraju. Zračenje rendgenskim zrakama može pridonijeti stvaranju patologija u djeteta.

Radi se ultrazvučni pregled na mogući upala slijepog crijeva, ali isključivo kako bi se utvrdilo postoje li druge bolesti unutarnjih organa koje mogu dati simptome nalik na upalu slijepog crijeva. Ultrazvučni pregled za utvrđivanje ove bolesti u trudnica ne može pružiti potrebne informacije. Budući da je proces gurnut natrag u dubinu, ultrazvukom se jednostavno ne može vidjeti.

Jedan od obveznih postupaka u takvoj situaciji je opći test krvi. Ako postoji upalni proces, tada se povećava broj leukocita u krvi.

Ali glavni način na koji se potvrđuje dijagnoza upala slijepog crijeva u trudnice je liječnički pregled. Liječnik otkriva koliko su jaki bolovi, kako se mijenjaju u hodu, napetost u trbuhu, kolika je bila tjelesna temperatura i ima li mučnine, povraćanja, proljeva.

Dijagnostika i diferencijalna dijagnostika

Ako se kod žene sumnja da ima upala slijepog crijeva, liječnici provode diferencijalnu dijagnozu. Ovisno o vremenu nošenja fetusa, popis bolesti s kojima je potrebno usporediti upalu slijepog crijeva razlikovat će se:

1 polovina trudnoće2 polu trudnoće
Rana toksikozaDesnostrana upala bubrega
Upala žučnog mjehuraUpala žučnog mjehura
Bubrežna kolika
Upala bubrega
Izvanmaternična trudnoća
Upala gušterače
Upala pluća
Torzija nogu ciste jajnika
Upala sluznice želuca

U prvoj polovici gestacije, pacijentu se pokazuje sljedeći pregled:

  1. Određivanje simptoma Pasternatskog (negativan za upalu slijepog crijeva);
  2. Analiza urina (pomaže prepoznati bolesti bubrega i jetre);
  3. Analiza stolice (kako bi se isključile patologije probavnog trakta: gastritis, bolesti jetre);
  4. Auskultacija pluća + ponekad X-zrake (za dijagnozu upale pluća);
  5. Kromocistoskopija (ako postoji sumnja u vezi s bubrežnom kolikom);
  6. Ultrazvuk (isključujući torziju noge ciste jajnika, ektopična trudnoća).

Nakon isključivanja drugih bolesti, pomoću ovog popisa pregleda, postavlja se dijagnoza: akutni ili kronični upala slijepog crijeva.

Liječenje dodatka tijekom trudnoće

Budući da upala slijepog crijeva u trudnica nema izražene simptome, najčešće žene dolaze na konzultacije s liječnikom kad je upalni proces već ozbiljno započet.

Izliječiti upalu slijepog crijeva tijekom trudnoće moguće je samo jednom metodom (zapravo, kao u ne-trudne žene) - izvođenjem operacije za njegovo uklanjanje. Uklanjanje upala slijepog crijeva kod djevojčice tijekom trudnoće može se izvesti bilo laparotomno, malim rezom iznad slijepog crijeva ili laparoskopski, pomoću 3 trbušne punkcije.

Za liječenje trudnica obično se koristi laparoskopska metoda. Operacija uklanjanja slijepog crijeva kroz male rupe izvodi se u općoj anesteziji. U posljednjim tjednima trudnoće moguć je hitni carski rez.

Nakon operacije uklanjanja slijepog crijeva, trudnica se mora pridržavati odmora u krevetu 4-5 dana i redovito podvrgavati ginekološkom pregledu. Morate strogo slijediti prehranu koju je propisao liječnik. Kako bi se spriječile komplikacije, propisana je uporaba lijekova i fizioterapije.

Važno je zapamtiti da što ranije zatražite liječničku pomoć i započnete liječenje upaljenog slijepog crijeva u trudnica, to su veće šanse za uspješan ishod žene i njenog djeteta..

Postoperativno razdoblje

Sve trudnice nakon upale slijepog crijeva uključene su u rizičnu skupinu zbog prijetnje preranim porođajem. U takvim slučajevima buduću majku promatraju i kirurg i ginekolog. Ako se liječničke preporuke ne poštuju pravilno, postoperativno razdoblje nije ništa manje opasno od same bolesti. Nakon uklanjanja slijepog crijeva, postoji velika vjerojatnost poremećaja crijevne pokretljivosti i pojave infekcije. Kako bi spriječio komplikacije, liječnik odabire tečaj: to su poštedni lijekovi, fizioterapija, ultrazvuk, hormonski testovi, EKG i dopler. Ako porod započne kratko vrijeme nakon operacije, trudnica se opskrbljuje spinalnom ili epiduralnom anestezijom i provodi se prevencija fetalne hipoksije. U slučaju prirodnog porođaja moguće je koristiti epiziotomiju i vakuumski ekstraktor. Koristi se primjena opstetrijskih klešta, ali se ova metoda postupno povlači u drugi plan zbog visokog rizika za zdravlje djeteta.

Prevencija preranog poroda sastoji se u poštivanju odmora u krevetu i uzimanju propisanih lijekova: antibiotika, sedativa, tokolitika i vitamina.

Bez obzira na stadij tijeka bolesti, važno je shvatiti da je ovo raširen fenomen i na prvim manifestacijama ne biste se trebali bojati i tražiti načine samoliječenja. Ako slijedite upute liječnika, operacija je sigurna i bezbolna, važno je slušati svoje osjećaje i prilagoditi se pozitivnom ishodu.

Moguće posljedice upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

Odgovorna žena koja brine o svom zdravlju i zdravlju svoje bebe treba odmah potražiti pomoć liječnika ako se pojave bolni osjećaji u trbuhu.

Upala slijepog crijeva kod djevojčica tijekom trudnoće nije dobra stvar. Ako odmah ne intervenirate u procesu upale slijepog crijeva tijekom trudnoće, tada se posljedice ne mogu izbjeći. Kako ovo može ugroziti ženu i njezino dijete? Prvo, to je fetalna hipoksija, odnosno nedostatak kisika. Može se dogoditi prijevremena abrupcija posteljice, što je ekvivalent fetalnoj smrti.

Za samu ženu velika prilika:

  • stvaranje crijevne opstrukcije;
  • veliki gubitak krvi;
  • peritonitis;
  • septički šok.

Što trebate znati o upalama slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva je bolest koju karakterizira razvoj upalnog procesa u slijepom crijevu. U medicinskoj se praksi naziva i dodatkom. Taj se proces smatra rudimentom, u procesu ljudske evolucije izgubio je svoje primarne funkcije, ali ponekad se i dalje osjeća. Prema statistikama, u 25% populacije našeg planeta slijepo crijevo postaje upaljeno.

Kada se pojavi bolna nelagoda, mnogi se počnu sjećati koja je strana slijepog crijeva. To bi trebali znati svi bez iznimke, jer je nemoguće oklijevati s ovom patologijom. Upaljeni vermiformni dodatak lokaliziran je u području između pupka i desne ilijačne regije.

Trudnice također mogu doživjeti ovo stanje. Njegov je razvoj u velikoj mjeri posljedica vrlo zanimljive situacije. Ako imate jake bolove u trbuhu, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku. Čak i ako takav simptom ne ukazuje na upalu slijepog crijeva, ne biste ga smjeli ostavljati bez nadzora..

Mišljenje liječnika

Prema riječima stručnjaka, najčešći uzrok upale slijepog crijeva tijekom trudnoće je pothranjenost. Zaista, onima koji su u položaju, zbog stalno povećavajuće maternice, probava je već komplicirana, a ako i probavni trakt opteretite teškom hranom, onda je to opterećeno posljedicama.

Liječnik uvijek savjetuje trudnici da jede ne tešku, već laganu hranu bogatu vitaminima, mikroelementima.

U postoperativnom razdoblju: oporavak trudnice nakon uklanjanja slijepog crijeva

Teško je pratiti trudnice nakon operacije. Kirurg mora promatrati žene na položaju, koje imaju veliko iskustvo s njima, biti u mogućnosti uključiti opstetričare-ginekologe u konzultacije.

Potrebna je prevencija i liječenje mogućih komplikacija, s obzirom na rast trbuha. Nakon operacije na želucu odmah i pažljivo, kako ne bi došlo do komplikacija od žene, stavljaju hladnoću i opterećenje.

  1. Režim trudnice mora se prilagođavati vrlo polako, postupno ga proširujući..
  2. Potrebno je pažljivo pristupiti izboru sredstava koja normaliziraju probavni proces.
  3. Mogu se koristiti fizioterapijske metode koje poboljšavaju rad crijeva i pomažu u održavanju trudnoće.
  4. Moraju se odabrati antibiotici koji nemaju negativan učinak na bebu..

Kako bi se spriječilo prerano prekidanje trudnoće, ženama nakon operacije savjetuje se da se odmaraju u krevetu kako se šavovi ne bi razdvojili.

U liječenju se koriste posebne metode, propisani su pripravci sedativnog učinka. Ako se tonus maternice poveća ili se pojave znakovi njegovog stezanja, tada se propisuju injekcije ili čepići s papaverinom, magnezijem, elektroforeza s vitaminom B1.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, uzroci i liječenje bolesti

Upala slijepog crijeva je upala slijepog crijeva koja se naziva slijepo crijevo. Dugo se vrijeme dodatak smatrao nepotrebnim. Sada su se znanstvenici predomislili: uostalom, ovaj je organ "rezerva" za crijevnu mikrofloru, zahvaljujući kojoj se oporavlja nakon bolesti.

No s upalom slijepog crijeva obavezna je operacija njegovog uklanjanja, uključujući i tijekom trudnoće, jer će bez kirurškog zahvata puknuti slijepo crijevo i upala trbušne šupljine, što će dovesti do fetalne smrti.

  • Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: je li moguće?
  • Zašto je akutni upala slijepog crijeva opasna tijekom trudnoće?
  • Simptomi slijepog crijeva tijekom trudnoće
  • Dijagnoza i liječenje slijepog crijeva tijekom trudnoće

Slika 1 - Položaj slijepog crijeva u ženskom tijelu

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: je li moguće?

Rizik od razvoja slijepog crijeva tijekom trudnoće veći je nego tijekom normalne trudnoće. Dakle, trudnoća je čimbenik pojave upalnog procesa u slijepom crijevu..

To se događa vjerojatno zbog činjenice da povećana maternica istiskuje trbušne organe vršeći pritisak na njih. Takva kompresija remeti cirkulaciju krvi u slijepom crijevu, zbog čega ona nabubri i upali se..

Drugi razlog za pojavu upale slijepog crijeva u trudnica je činjenica da buduće majke proizvode veliku količinu hormona progesterona, koji opušta glatke mišiće unutarnjih organa, uključujući mišiće probavnog kanala. Kao rezultat, hrana kasni, a javlja se zatvor, uslijed čega se izmet stvrdnjava. Ovi fekalni kamenci zbog sporog kretanja u debelom crijevu mogu prodrijeti u slijepo crijevo, pridonoseći začepljenju i upali..

Zašto je akutni upala slijepog crijeva opasna tijekom trudnoće?

Tijekom razdoblja rađanja djeteta, žena bi trebala osluškivati ​​i najmanje promjene u vlastitom zdravlju. Nespremnost trudnice da ode kod liječnika kada se pojave mogući znakovi upale slijepog crijeva dovesti će do strašnih posljedica..

Za dijete se takav ravnodušan stav izražava u obliku gladi kisika (hipoksija) i preuranjenog odbacivanja posteljice. Beba je u opasnosti od smrti zbog neodgovornosti takve majke.

Sama žena izlaže se riziku od razvoja crijevne opstrukcije, zaraznog i upalnog procesa u peritoneumu, masivnog gubitka krvi, septičnog šoka i drugih..

Kad se postupak pukne, izvodi se carski rez bez obzira na gestacijsku dob, uklanjaju se maternica i jajovodi.

Faze razvoja akutnog upala slijepog crijeva

Prva faza u medicini naziva se kataralna. Karakterizira ga upala slijepog crijeva, bolovi u trbuhu (češće u pupku), ponekad mučnina i povraćanje. Trajanje mu je od 6 do 12 sati.

Ako se u to vrijeme operacija ne izvede, tada se pojavljuju komplikacije u obliku druge (flegmonske) faze, tijekom koje se uništavaju tkiva dodatka, pojava čira i nakupljanje gnoja. Stalna bolna bol pomiče se udesno, tjelesna temperatura može porasti i do 38 ° C *. Ova faza akutnog upala slijepog crijeva traje oko 12-24 sata.

Nadalje, postoji nekroza zidova slijepog crijeva i njegovo puknuće - treća (gangrenozna) faza. Neugodne senzacije mogu neko vrijeme popustiti, ali onda će se kod kašljanja pojaviti jaki bolovi u trbuhu. Trajanje treće faze upala slijepog crijeva - 24-48 sati.

Posljednja faza je puknuće slijepog crijeva i upala peritoneuma (peritonitis) zbog ulaska sadržaja slijepog crijeva u trbušnu šupljinu. Dalje, bez kirurške intervencije, situacija završava smrću za oboje.

* Imajte na umu da je tijekom trudnoće normalna tjelesna temperatura nešto viša od one koja nije trudna i doseže 37,4 ° C (za neke i do 37,6 ° C).

Evo statistike fetalne smrtnosti s upalom slijepog crijeva u majke.

Stadij upale slijepog crijeva u trudniceStopa smrtnosti djece
nekomplicirani upala slijepog crijeva2-16%
puknuće epididimisa20-50%
peritonitisdo 90%

Tablica pokazuje da napredovanje bolesti povećava rizik od smrti djeteta..

Stoga se neće uspjeti i leći, a ni liječenje narodnim lijekovima u ovoj situaciji neće pomoći. Na najmanju sumnju na upala slijepog crijeva, odmah se trebate obratiti liječniku ili nazvati hitnu pomoć. Zanemarivanje simptoma donijet će katastrofalne posljedice.

Ako postoji sumnja na upala slijepog crijeva, tada ne možete:

  • stavljanje jastuka za grijanje na želudac - to samo ubrzava upalne procese, a takva će toplina djetetu samo naštetiti;
  • uzimati antispazmodike i sredstva za ublažavanje boli - teško je dijagnosticirati, a kada ih liječnik ispita, neće doći do prave reakcije;
  • jesti i piti bilo što - operacija se izvodi natašte, inače se povećava rizik od komplikacija tijekom operacije.

Simptomi slijepog crijeva tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, upala slijepog crijeva je atipična. Povraćanje i mučnina mogu biti odsutni.

Glavni simptom upala slijepog crijeva tijekom trudnoće je bol u desnoj strani. Mjesto lokalizacije boli (vidi sliku 2) i njegov intenzitet variraju ovisno o razdoblju: što je dulje razdoblje trudnoće, to su osjećaji boli izraženiji.

U ranim fazama (prvo tromjesečje), zbog odsutnosti trbuha, osjeća se bol u blizini pupka, a zatim se pomiče u desno ilijačno područje. Pri kašljanju i naprezanju postaje izraženiji..

U drugom tromjesečju povećana maternica pomiče slijepo crijevo natrag i gore, pa se osjeća bol u blizini jetre (s desne strane negdje u razini pupka).

U posljednjim fazama trudnoće boli točno ispod rebara, osjeća se kao negdje iza maternice. Također, bol se može dati u donjem dijelu leđa s desne strane..

Slika 2 - Mjesto slijepog crijeva u trudnica, ovisno o trajanju trudnoće

Kako samostalno odrediti upala slijepog crijeva? Simptomi upala slijepog crijeva tijekom trudnoće brišu se zbog prirodnih promjena u tijelu buduće majke. Ali postoje dvije znanstvene metode ili znakovi upale slijepog crijeva u trudnice:

  1. Pojačana bol pri okretanju s lijeve strane na desnu (Taranenkov simptom).
  2. Povećana bol u položaju s desne strane zbog pritiska koji maternica vrši na slijepo crijevo (Michelsonov simptom).
  3. Mučnina, povraćanje, uz probavne smetnje (proljev) i tupu, trajnu bol s desne strane.

Ako se privjesak nalazi u blizini mjehura, tada se pojavljuju simptomi cistitisa: često mokrenje, bolovi u međici, zračeći u noge.

Znakovi peritonitisa (upala trbušne šupljine): visoka tjelesna temperatura, ubrzani puls, otežano disanje, nadutost.

Dijagnoza i liječenje slijepog crijeva tijekom trudnoće

Dijagnoza upala slijepog crijeva tijekom trudnoće donekle je teška. Obično se fekalni kamenčići zaglavljeni na mjestu prijelaza procesa u slijepo crijevo otkrivaju pomoću X-zraka. No tijekom trudnoće zračenje X-zrakama je štetno, posebno u ranim fazama, jer takve zrake remete diobu stanica u embriju, što može dovesti do razvoja bolesti fetalnog živčanog sustava ili rođenja teško bolesnog djeteta.

Što se tiče ultrazvučnog pregleda (ultrazvuk), koristi se samo za isključivanje bolesti unutarnjih spolnih organa žene, jer se često bol u upali maternice i dodataka miješa s boli kod upale slijepog crijeva. Pa, kako bi se dijagnosticirao upala slijepog crijeva, ultrazvuk nije vrlo informativan, jer tijekom trudnoće maternica gura dodatak slijepog crijeva u dubinu, a proces se ne može vizualizirati.

Napominjemo da simptomi ginekoloških bolesti nisu mučnina, povraćanje i proljev. To je tipično za upala slijepog crijeva i druge gastrointestinalne bolesti..

Nužno je da ako sumnjate na upala slijepog crijeva, liječnici uzmu pretrage krvi i urina: bilo koji upalni proces povećava sadržaj limfocita u tim tvarima na visoke vrijednosti.

Pa, glavna metoda za dijagnosticiranje slijepog crijeva je pregled trudnice kod kirurga koji palpira (opipava) trbuh i intervjuira pacijenta:

  • koliko su jaki bolovi (beznačajni, nepodnošljivi);
  • osjeća li se to prilikom hodanja, kašljanja ili podizanja desne noge dok leži;
  • kolika je bila tjelesna temperatura;
  • je li bilo mučnine, povraćanja itd..

Zbog blagih simptoma, vjerojatnije je da će žene u položaju završiti u bolnici u kasnijim fazama bolesti. Pet je puta više trudnica s gangrenoznim upalama slijepog crijeva nego ne-trudnica.

Postoji samo jedan način liječenja slijepog crijeva - apendektomija (operacija uklanjanja slijepog crijeva). Dodatak se izrezuje na jedan od dva načina:

  • laparotomski - preko postupka se napravi rez od deset centimetara;
  • laparoskopski - rade se tri uboda u trbuhu.

Tijekom trudnoće češće se koristi druga opcija..
Laparoskopija se izvodi pomoću cijevi s optičkom kamerom i dva uređaja za manipulaciju. Ova tehnika iza sebe ne ostavlja šavove, što je važno za estetiku ženskog tijela..

Pacijentica je operirana u općoj anesteziji, tako da se buduća majka ne brine. U kasnijim fazama može se obaviti hitni carski rez.

Nakon operacije, trudnicu redovito pregledava ginekolog. Propisati odmor u krevetu. Možete ustati samo 4-5 dana.

Nakon operacije morate slijediti dijetu koju je pripremio liječnik. Prva dva dana možete ribane kašice, pire krumpir, pileću juhu, mliječne proizvode. Zatim se u prehranu postupno uvode juhe nasjeckane miješalicom, omlet bez ulja, parni kotleti, ali svježe voće uključuje se tek četvrti dan. Nakon tri mjeseca dozvoljeni su slatkiši, pržena hrana, pića s plinovima po želji.

Sedmi dan šavovi se bezbolno uklanjaju (laparotomijom). Trudnice ne stavljaju led, grijaće jastuke i druga opterećenja na trbuh.

Medicinsko osoblje provodi prevenciju komplikacija i poremećaja peristaltike probavnog trakta, propisujući:

  • tokolitici - lijekovi koji opuštaju mišiće maternice i sprečavaju prerano rođenje;
  • jačanje imunološkog sustava i vitamina potrebnih za zaštitu fetusa (tokoferol, askorbinska kiselina);
  • antibakterijska terapija (trajanje 5-7 dana);
  • sedativi;
  • fizioterapija.

Nakon otpusta, žena je uključena u rizičnu skupinu za pobačaj i prijevremeni porod. Prevencija placentne insuficijencije.

Ako se porođaj dogodi ubrzo nakon uklanjanja slijepog crijeva, tada liječnici izvršavaju potpunu anesteziju i stavljaju zavoj na šavove, radeći sve vrlo pažljivo i pažljivo..

Zapamtite, pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi mogu se izbjeći posljedice života i zdravlja za majku i dijete.

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće: simptomi, komplikacije

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće prilično je česta u medicinskoj praksi. Stoga je važno pravilno i odmah primijetiti simptome ove bolesti i potražiti potrebnu pomoć liječnika..

  1. Što je slijepo crijevo i njegova upala
  2. U kojoj se fazi trudnoće može dogoditi upala slijepog crijeva?
  3. Kako se dijagnosticira upala slijepog crijeva u trudnica? Koje su poteškoće
  4. Što može doprinijeti razvoju bolesti u trudnica
  5. Simptomi akutnog upala slijepog crijeva kod buduće majke
  6. Liječenje upale
  7. Opasnost od bolesti tijekom trudnoće
  8. Video: Upala slijepog crijeva: kako odrediti na kojoj strani

Što je slijepo crijevo i njegova upala

Slijepo crijevo je rudimentarni izdanak slijepog crijeva u obliku crva. Trenutno postoji mišljenje da ovaj dio crijeva ne igra važnu ulogu u ljudskom životu..

Slijepo crijevo izvršava zaštitnu funkciju i svojevrsno je razmnožavanje i nakupljanje korisne crijevne mikroflore.

Upala ovog dijela crijeva naziva se upala slijepog crijeva i jedna je od najčešćih bolesti trbušne šupljine..

Postoje 2 glavne vrste upala slijepog crijeva:

  • Akutna - nagli početak upale u slijepom crijevu;
  • Kronična - razvija se nakon akutnog upala slijepog crijeva i karakterizirana je strukturnim promjenama na zidu slijepog crijeva.

U kojoj se fazi trudnoće može dogoditi upala slijepog crijeva?

Najčešće se trudnicama dijagnosticira akutni upala slijepog crijeva.

Pogoršanje ove bolesti događa se u razdoblju od 5 do 12 tjedana trudnoće, a tada je kritično razdoblje 32 tjedna.

To je zbog naglog povećanja veličine maternice i poremećene opskrbe krvlju slijepog crijeva..

Kako se dijagnosticira upala slijepog crijeva u trudnica? Koje su poteškoće

Proces dijagnosticiranja upale slijepog crijeva u trudnica je težak. To je zbog činjenice da promjene na mjestu trbušnih organa zbog razvoja fetusa često prate bol..

Konačna dijagnoza bolesti moguća je samo u bolničkim uvjetima.

Potrebno je znati niz znakova koji ukazuju na moguću prisutnost upala slijepog crijeva u trudnica:

  • Bolovi u trbušnoj šupljini;
  • Povraćanje;
  • Povećana tjelesna temperatura.

Bol s upalama slijepog crijeva u trudnica analizira se prema sljedećim karakteristikama:

  • Mjesto boli i lokalizacija;
  • Priroda boli;
  • Trajanje i intenzitet.

S akutnom manifestacijom upala slijepog crijeva, žena ne može jasno naznačiti mjesto lokalizacije boli. Boli je cijeli trbuh.

Opasan znak je pojačana bol kod pritiska na pupak. To može signalizirati puknuće slijepog crijeva i početak peritonitisa..

Dakle, kod slijepog crijeva, bolovi se često daju desnoj nozi.

Trajanje boli kod akutnog upala slijepog crijeva može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana.

Ako govorimo o intenzitetu boli, tada je potrebno shvatiti da je za svaku osobu ovaj kriterij individualan.

Kada se žena obraća tim pritužbama, liječnik propisuje dodatne preglede koji će pomoći da se točno utvrdi dijagnoza i priroda boli.

  • Ultrazvučni pregled trbušne šupljine;
  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Laparoskopija.

Analize urina i krvi u prisutnosti upale u tijelu pokazuju porast broja leukocita. Ultrazvuk omogućuje prosudbu vanjskih morfoloških promjena slijepog crijeva.

Najtočniji način dijagnoze slijepog crijeva je samo laparoskopija..

Izuzetno je teško dijagnosticirati ovu bolest u trudnica, jer slični simptomi mogu pratiti takve bolesti kao što su:

  • Toksikoza;
  • Hipertoničnost maternice;
  • Nefropatija;
  • Prijetnja prekidom trudnoće.

Stoga se liječnici često koriste sljedećom dijagnostičkom metodom. Pacijentica je položena na leđa i rukom dlana pokucana po petama.

Ako žena prijavi bol, to signalizira prisutnost bubrežne bolesti, a ne upala slijepog crijeva..

Što može doprinijeti razvoju bolesti u trudnica

Tijekom trudnoće, žensko tijelo prolazi kroz značajne promjene.

Unutar trbušne šupljine dolazi do potpune promjene u položaju organa. To je zbog brzog povećanja veličine maternice. Kao rezultat, ometa se opskrba slijepog crijeva krvlju, što zauzvrat može izazvati upalu..

Druga teorija upala slijepog crijeva u trudnica je promjena hormonalne razine..

Estrogeni snažno djeluju na limfno tkivo koje se nalazi u slijepom crijevu i izazivaju pojavu upale.

Također se vjeruje da infekcija koja izaziva upalu može u slijepo crijevo ući iz drugih organa trbušne šupljine..

Simptomi akutnog upala slijepog crijeva kod buduće majke

Tijekom trudnoće vrlo je važno da žena zna glavne simptome upale slijepog crijeva kako bi se odmah obratila liječniku ako se pojave..

Simptomi koji signaliziraju prisutnost upalnog procesa u slijepom crijevu:

  • Bolovi u trbuhu;
  • Povećana tjelesna temperatura do 37-38 stupnjeva;
  • Povraćanje i mučnina.

Pored gore navedenih simptoma, može se izdvojiti skupina posebno opasnih manifestacija, koje ukazuju na puknuće upaljenog slijepog crijeva i početak peritonitisa:

  • Oštar porast tjelesne temperature iznad 39 stupnjeva;
  • Često gutanje;
  • Smanjenje bolnih senzacija, praćeno naglim porastom;
  • Bol pri dodirivanju trbuha;
  • Zbunjenost svijesti.

Liječenje upale

Liječenje upala slijepog crijeva tijekom trudnoće kod žena, kao i u svakom drugom slučaju, provodi se isključivo kirurškim zahvatom.

Operacija uklanjanja slijepog crijeva trudnice može se izvesti na 2 načina:

  • Tradicionalno;
  • Laparoskopski.

Tradicionalna operacija slijepog crijeva uključuje rez na trbuhu. Njegovo mjesto i veličina ovise o gestacijskoj dobi..

U trudnoći kraćoj od 20 tjedana rez se pravi na tipičnom mjestu za operaciju..

Od 21. do 32. tjedna trudnoće, njegovo se mjesto mijenja, a rez se vrši poprečno neposredno iznad ilija.

Tijekom više od 32 tjedna radi se poprečni rez neposredno ispod desnog hipohondrija.

Nakon uklanjanja slijepog crijeva u ranu se uvodi drenaža. Cijela operacija izvodi se u općoj anesteziji.

Laparoskopija se smatra sigurnijom metodom liječenja trudnice, ali zahtijeva određenu opremu i kvalifikacije liječnika. Ovu metodu karakterizira odsutnost rezova.

Važno! Akutni upala slijepog crijeva u 6% slučajeva završava fatalno za majku ili dijete.

U slučajevima upale slijepog crijeva, trudnicama se propisuje porođaj carskim rezom.

Opasnost od bolesti tijekom trudnoće

Posljedice za dijete u slučaju slijepog crijeva tijekom trudnoće su sljedeće:

  • Prijevremeni porođaj (najopasniji u drugom tromjesečju trudnoće);
  • Mala porođajna težina;
  • Fetalna hipoksija.

Upala slijepog crijeva u majke ne utječe na učestalost mrtvorođenih, kao ni na pojavu intrauterinih fetalnih patologija.

Za tijelo trudnice, upala slijepog crijeva može nositi sljedeće opasnosti:

  • Povećani ton maternice;
  • Abrupcija posteljice;
  • Peritonitis;
  • Sepsa;
  • Crijevna opstrukcija;
  • Veliki gubitak krvi tijekom operacije.

Upala slijepog crijeva prilično je česta u trudnica. Unatoč složenosti situacije i opasnosti, pravodobni posjet liječniku umanjuje rizike od komplikacija za majku i dijete..

Uzroci, simptomi i liječenje slijepog crijeva tijekom trudnoće

Uzroci upale slijepog crijeva tijekom trudnoće

Tijekom gestacije, upala slijepog crijeva otkriva se u 0,05–0,12% žena. Bolest može imati latentni tijek, pa se često dijagnosticira u kasnijim fazama, što može biti opasno za majku i fetus.

Upala slijepog crijeva tijekom rane trudnoće popraćena je bolovima u donjem dijelu trbuha

Sljedeći čimbenici doprinose razvoju upalnog procesa tijekom trudnoće:

  • česti zatvor. Tipični su za trudnice zbog smanjenja osjetljivosti mišićnog zida i pogoršanja pokretljivosti crijeva. Zbog zatvora, sadržaj slijepog crijeva može stagnirati, unutar njega se može razviti patogena mikroflora;
  • smanjenje kiselosti želučanog soka. Ovaj se fenomen opaža kod žena koje su prije trudnoće patile od kroničnog hipoacidnog gastritisa. Kao rezultat pomicanja unutarnjih organa uslijed kompresije maternice, može doći do pogoršanja patologije. Smanjenje kiselosti može prouzročiti aktivaciju gastrointestinalne mikroflore;
  • pomak slijepog crijeva i slijepog crijeva. Maternica koja se stalno povećava komprimira odjeljke debelog crijeva. Od toga se slijepo crijevo može saviti, njegovo pražnjenje i cirkulacija krvi se pogoršavaju, što dovodi do upale;
  • smanjen imunitet. Dakle, žensko tijelo pokušava zaštititi fetus od odbacivanja, pa trudnica postaje ranjiva na sve bolesti zarazne prirode..

Svi gore navedeni čimbenici dovode do aktivacije oportunističke mikroflore u crijevima. Uzročnici upala slijepog crijeva mogu biti stafilokoki, Escherichia coli.

Faze bolesti

Upala slijepog crijeva javlja se u nekoliko faza.

  1. Kataralni. Upala zahvaća sluznicu slijepog crijeva i njegovu submukozu. Ovo je blagi oblik bolesti koji traje oko 6 sati od početka upale. Ako se u ovoj fazi dijagnosticira i ukloni upaljeno slijepo crijevo, ne bi trebalo biti komplikacija.
  2. Flegmonous. Mišićni sloj i serozna membrana sudjeluju u upalnom procesu. Počinje odmah nakon kataralnog oblika i traje do 24 sata.
  3. Gangrenozni. Dolazi do djelomičnog ili potpunog uništenja slijepog crijeva. Najnepovoljniji oblik bolesti traje od 24 do 72 sata nakon početka upale. Sadržaj slijepog crijeva može ući u trbušnu šupljinu, uzrokujući sepsu.

Što je lakši oblik bolesti, to je manje komplikacija. Stoga, ako se pojave bilo kakvi simptomi, trebate posjetiti liječnika..

Simptomi slijepog crijeva tijekom trudnoće

Simptomi bolesti ovise o trajanju trudnoće:

  • u prvom tromjesečju simptomi se ne razlikuju od onih uočenih u žena prije trudnoće. Iznenada se javlja bol u donjem dijelu trbuha s desne strane. Može biti konstantna ili paroksizmalna, dana u lumbalnoj regiji. U ranim fazama upale slijepog crijeva također su karakteristični mučnina, povraćanje, proljev i napetost trbušnih mišića. Trudnice mogu pomiješati takve simptome s ranom toksikozom, pa ne traže pomoć uvijek na vrijeme;
  • nakon 4-8 mjeseci simptomi su izbrisani. Bol kod slijepog crijeva je umjeren, lokaliziran je s desne strane ispod rebara. Trudnice ih uzimaju za manifestacije trudnoće. Može doći do porasta temperature do 37,5 stupnjeva, mučnine i povraćanja;
  • prije ili tijekom porođaja, upala slijepog crijeva je teško dijagnosticirati. Znakovi su maskirani kontrakcijama. Stoga je moguće sumnjati na upalu slijepog crijeva drugim manifestacijama - hipertermijom, slabljenjem rada. Također, kod upala slijepog crijeva, može doći do povećanja boli s desne strane u razdoblju između kontrakcija;
  • nakon poroda karakterističan je tipični tijek slijepog crijeva. Prati ga bol, mučnina i napadi povraćanja. Napetost mišića je slaba, jer se mišićni tonus još nije oporavio nakon nošenja ploda.

Bilo koji nekarakteristični znakovi trebali bi biti razlog traženja liječnika. Ako se operacija ne napravi na vrijeme, mogu se razviti komplikacije opasne po život..

Uobičajeni simptomi upala slijepog crijeva su bolovi u trbuhu i mučnina

Dijagnoza upale slijepog crijeva

U otprilike polovici slučajeva upala slijepog crijeva brka se s prijetnjom prekida trudnoće. Kasna dijagnoza bolesti kod žena pogoršava prognozu.

Za postavljanje točne dijagnoze koriste se brojne metode:

  • opća analiza krvi. Povećani ESR i broj leukocita, karakteristični za upala slijepog crijeva, također se primjećuju tijekom normalne trudnoće. Stoga se ovi pokazatelji moraju procijeniti tijekom vremena - brzo povećanje upalnih promjena može ukazivati ​​na upala slijepog crijeva;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine. Slijepo crijevo nije normalno vidljivo na ultrazvuku. Ali s upalom slijepog crijeva, vizualizira se kao formacija promjera 6-10 mm, koja se udaljava od slijepog crijeva;
  • dijagnostička laparoskopija. Učinkovit postupak kojim se u 93% slučajeva otkriva upala. Ali ona ima niz kontraindikacija. Do 16-18 tjedana ova je tehnika zabranjena u slučaju netipičnog tijeka trudnoće. A kasnije će vidljivost cekuma biti poremećena zbog povećanja maternice;
  • mikroskopija mokraće. Omogućuje prepoznavanje crvenih i bijelih krvnih stanica i bakterija u mokraći. Takve se promjene opažaju kod bolesti bubrega i mjehura. Uobičajeni test urina u pozadini nelagode karakterističan je za upala slijepog crijeva..

S obzirom na tromjesečje trudnoće, diferencijalna dijagnoza provodi se s ranom toksikozom, gastritisom, pankreatitisom, kolecistitisom, kasnom toksikozom, pijelonefritisom, ektopičnom trudnoćom i nekim drugim bolestima. Stoga se pacijentu može dodijeliti konzultacija s brojnim liječnicima - urologom, nefrologom, hepatologom, gastroenterologom.

Liječenje upaljenog slijepog crijeva

Ako se trudnica nađe upala slijepog crijeva, potrebna je hitna hospitalizacija i naknadno uklanjanje slijepog crijeva. Preporuča se laparoskopska operacija. Ako se dijagnostika slijepog crijeva dijagnosticira tijekom porođaja, operacija će biti zakazana odmah nakon završetka porođaja. Ako postoje manifestacije gangrenoznog upala slijepog crijeva, to je indikacija za istodobni carski rez i uklanjanje upaljenog vermiformnog slijepog crijeva.

Za razdoblja dulja od 18 tjedana, prije propisivanja uklanjanja slijepog crijeva, utvrđuje se njegov točan položaj uzimajući u obzir pomicanje cekuma pod pritiskom iz maternice.

Nakon operacije potrebno je spriječiti komplikacije upala slijepog crijeva. Za obnavljanje crijevne peristaltike u prvom tromjesečju propisana je dijatermija solarnog pleksusa, a u sljedećem - lumbalna. Za sprečavanje infekcije propisani su antibiotici koji su sigurni za fetus.

Za prevenciju pobačaja nakon upale slijepog crijeva moraju se slijediti sljedeće preporuke:

  • odmor u krevetu trebao bi trajati oko tjedan dana;
  • s kontrakcijama maternice, propisane su vaginalne čepiće s papaverinom;
  • nakon otpuštanja korisno je umjereno vježbanje kako bi se spriječila pojava priraslica. Da biste izbjegli puknuće šava, nemojte dizati utege;
  • u ranim fazama možete koristiti zavoj, ali ako jako pritiska trbuh, bolje je prestati ga nositi;
  • u prva 2 tjedna nakon operacije, bolje je provoditi higijenske postupke pod tušem. Trebali bi biti svakodnevni, a nakon pranja morate šav tretirati antiseptikom..

Prognoza bolesti ovisi o trajanju trudnoće, brzini otkrivanja upala slijepog crijeva i operaciji. Što se brže započne terapija, veće su šanse za izbjegavanje komplikacija.

Nakon uklanjanja slijepog crijeva ostaje ožiljak

Posljedice upala slijepog crijeva tijekom trudnoće

Upala slijepog crijeva tijekom trudnoće može uzrokovati komplikacije kao što su:

  • puknuće slijepog crijeva. U tom se slučaju mogu uočiti ozbiljne posljedice - peritonitis s teškom opijenošću, sepsa, pileflebitis;
  • rani pobačaj i prerano rođenje u kasnoj gestaciji;
  • nakon operacije - rizik od odbacivanja posteljice, fetalne hipoksije, infekcije;
  • ako se operacija izvede prije poroda, to može dovesti do abnormalnosti u radu, krvarenja.

Prema statistikama, smrt fetusa kod nekompliciranog upala slijepog crijeva opaža se u 2-7% slučajeva, a u gangrenoznom - u 28-30%. Smrtnost majki iznosi 1,1%.

Prevencija

Za prevenciju upala slijepog crijeva u žena tijekom trudnoće moraju se poštivati ​​sljedeće preporuke:

  • prilagodite prehranu. Jedite lako probavljivu, polutekuću hranu kako biste poboljšali probavu i spriječili zatvor;
  • nemojte se prejesti. Pridržavajte se prehrane - jedite u malim obrocima 5-6 puta dnevno;
  • liječiti akutne bolesti gastrointestinalnog trakta, promatrati prevenciju kroničnih patologija.

Gore navedene preporuke ne daju stopostotno jamstvo da upalni proces u slijepom crijevu neće započeti. Ako osjetite nelagodu u donjem dijelu trbuha, trebate se obratiti ne samo ginekologu, već i gastroenterologu.

Trudnice imaju rizik od razvoja slijepog crijeva. Stoga morate pažljivo pratiti svoje osjećaje. Ako postoji nelagoda, potreban je sveobuhvatan pregled, jer takve manifestacije mogu ukazivati ​​na druge bolesti - ektopičnu trudnoću, pijelonefritis, pankreatitis i druge.

Kakva bol može biti s upalom slijepog crijeva tijekom trudnoće?

Akutni upala slijepog crijeva tijekom trudnoće pojavljuje se u 4 ili 5 mjeseci trudnoće. Rijetko se javlja u 2 ili 8 mjeseci. Bolest se očituje u 5% slučajeva. Rizik se povećava nakon poroda, a brojka doseže 8%. Znakovi upale slični su ostalim poremećajima unutarnjih organa ili su povezani sa zdravstvenim stanjem. Stoga je teško otkriti prve simptome. Upala slijepog crijeva je opasna bolest koja utječe na zdravlje žena i beba. Liječenje se sastoji od kirurškog zahvata. Stoga se vjerojatnost posljedica nakon operacije povećava..

  1. Javlja li se upala slijepog crijeva tijekom trudnoće??
  2. Razne upale koje se javljaju tijekom trudnoće
  3. Koji je razlog za razvoj upale epididimisa?
  4. Kako se bolest manifestira?
  5. Kako pružiti pomoć na vrijeme?
  6. Opasnost od pojave tijekom trudnoće
  7. Odlazak liječniku
  8. Liječenje trudnica
  9. Posljedice kirurškog zahvata

Javlja li se upala slijepog crijeva tijekom trudnoće??

Upala slijepog crijeva očituje se kod žena češće tijekom trudnoće. Bolest je povezana s povećanjem veličine maternice. Genitalni organ počinje istiskivati ​​peritonealne organe. Na njih se vrši pritisak, što dovodi do oštećenja cirkulacije krvi. Slijepo crijevo nalazi se uz peritoneum, a cijeđenje dovodi do oteklina zbog slabog protoka krvi. To postaje glavni uzrok upala slijepog crijeva tijekom trudnoće..

Inače, pojava akutnog upala slijepog crijeva povezana je s povećanom proizvodnjom hormona progesterona u trudnica. To dovodi do opuštanja mišićnog tkiva organa. Proces uzrokuje zatvor zbog nedovoljne peristaltike želuca i crijeva. Stolica s vremenom otvrdne i prodre u debelo crijevo. Zbog sporog kretanja, formirani kamenci mogu ući u šupljinu dodatka slijepog crijeva. To izaziva blokadu i uzrokuje upalu..

Razne upale koje se javljaju tijekom trudnoće

Prema obliku upale slijepog crijeva u trudnica, postoje 2 kategorije:

  • kataralna;
  • destruktivno.

Kataralna upala izaziva povećanje veličine slijepog crijeva. Dodatak bubri, a gnojni eksudat ne istječe iz procesa. S destruktivnim oblikom, upala slijepog crijeva podijeljena je u podvrste.

Dok žena nosi fetus, razvija se flegmonski tip lezije. Slijepo crijevo ispunjava se gnojnim eksudatom. Pri postavljanju dijagnoze može se vidjeti kako je dodatak uvećan. U ovom slučaju, upala u bilo kojem trenutku može biti komplicirana peritonitisom..

Tijekom trudnoće, lezija epididimisa se trenutno mijenja iz flegmonoznog upala slijepog crijeva u gangrenozni izgled. Oblik bolesti karakterizira nekroza tkiva. Smrt epitela epididimisa izaziva njegovu perforaciju. To dovodi do izljeva gnojnog eksudata u trbušnu šupljinu..

Gangrenozni tip lezije epididimisa kompliciran je perforiranim oblikom. To je zbog neblagovremene pomoći u roku od jednog dana nakon otkrivanja primarnih simptoma. Upaljeni eksudat napušta epididimis i ispunjava trbušnu šupljinu. Bolest izaziva razvoj novih upalnih procesa u drugim organima i fetusu.

Koji je razlog za razvoj upale epididimisa?

Pored povećanja maternice, tijekom trudnoće dolazi do oštećenja epididimisa zbog sljedećih čimbenika:

  • kršenje imuniteta;
  • promjena položaja dodatka;
  • kršenje cirkulacije krvi i grč kapilara i krvnih žila;
  • zarazne bolesti;
  • zatvor ili česta tekuća stolica.

Nepravilna prehrana trudnica uzrokuje upalu debelog crijeva, što dovodi do oštećenja slijepog crijeva. Stoga ne biste trebali često jesti suhu ili tešku hranu..

Kako se bolest manifestira?

U trudnica se znakovi upale slijepog crijeva različito očituju. Kod upalnog procesa nema napadaja mučnine. Kada postoji opijenost tijela, nagon za povraćanjem kod trudnica ne opaža se. Glavni simptom su bolovi u trbuhu. Nelagoda se razlikuje lokalizacijom ovisno o razdoblju trudnoće.

U prvoj polovici trudnoće, bol karakterizira oštra manifestacija u pupku. Kada žena kašlje ili se smije, simptom postaje izraženiji. Ako se trudnoća dogodi u 4 ili 6 mjeseci, tada se simptom manifestira s desne strane na razini pupka. Sa 7 ili 9 mjeseci nelagoda s upalom slijepog crijeva pokriva područje ispod rebara. Ponekad bol s desne strane migrira u donji dio leđa.

Kako pružiti pomoć na vrijeme?

Prve znakove bolesti za trudnicu teško je utvrditi. Međutim, da biste bili sigurni u tijek upalnog procesa, morate pažljivo razmotriti svoje stanje i nadgledati svoje zdravlje. U trudnice se simptomi upale slijepog crijeva mogu odrediti neovisno. Kada se tijelo okrene slijeva udesno, tada se glavni simptom povećava.

Bol postaje intenzivniji ako žena leži na desnoj strani. To je zbog primjene pritiska na epididimis. Mučnina ili povraćanje mogu se javiti nekoliko sati nakon početka upale. U većini slučajeva postoji poremećaj probavnog trakta. Tekuće stolice kombiniraju se s konstantnim bolovima u desnoj strani. Ako tijekom trudnoće simptomi akutnog upala slijepog crijeva nisu otkriveni, tada postoje znakovi komplikacija. Razvoj peritonitisa karakterizira porast temperature. Ovisno o stupnju izljeva gnojnog eksudata, javlja se nadutost, povećava se broj otkucaja srca i pojavljuje se otežano disanje..

Zbog pomicanja slijepog crijeva u trudnica, dolazi do učestalog mokrenja. Sindrom boli nalazi se u perineumu. Nelagoda može proći ili dati nogama.

Opasnost od pojave tijekom trudnoće

Upala slijepog crijeva kod žena u položaju smatra se ozbiljnom bolešću koja utječe na fetus. To je povezano s rizikom prekida trudnoće u posljednjem tromjesečju. Posljedice uključuju razvoj infekcije u trbušnim organima. Inače, dolazi do začepljenja crijeva..

U rijetkim slučajevima upala slijepog crijeva prijeti tijekom trudnoće u žena s abrupcijom posteljice. Ovaj se proces javlja prerano i očituje se u komplikacijama za dijete. Uz to dolazi do upale opne, što dovodi do infekcije fetusa. Da bi zadržao dijete, liječnik propisuje antibiotsku terapiju.

Odlazak liječniku

Da bi se utvrdila upala slijepog crijeva u trudnice, potrebna je pomoć stručnjaka. Prije svega, liječnik pregledava i prikuplja pritužbe. Za potvrđivanje bolesti vrši se palpacija. Pri pritisku na desnu stranu trbuha bol se povećava. Intenzitet se mijenja kad se liječniku izvadi ruka. Neki oblici upala slijepog crijeva popraćeni su otvrdnjavanjem mišićnog tkiva peritoneuma.

Da bi se pouzdano utvrdio upalni proces u trudnica, provode se testovi urina i krvi. Rezultati ukazuju na povećanu razinu leukocita. Međutim, ovaj se pokazatelj pojavljuje kod bilo kojeg upalnog procesa u tijelu. Stoga se za utvrđivanje dijagnoze koriste instrumentalne metode..

Ultrazvuk pomaže dijagnosticirati stupanj razvoja upale slijepog crijeva u trudnica. Studija se provodi ispitivanjem trbušne šupljine. Uz to, liječnik utvrđuje koliko se slijepo crijevo povećalo. Ponekad ultrazvuk pregledava apsces.

Ultrazvučna dijagnostika pomaže u prepoznavanju slijepog crijeva u trudnica u 50% slučajeva. Većina se liječnika oslanja na rezultate ultrazvuka. Stoga se laparoskopija rijetko koristi..

Liječenje trudnica

Kada liječnik dijagnosticira ženu tijekom trudnoće, propisuje se liječenje. Međutim, kod upala slijepog crijeva postoji samo jedna terapija - kirurška intervencija. Trenutno se uklanjanje upala slijepog crijeva provodi na nekoliko načina. Intervencija se odvija klasičnom metodom ili uz uporabu peritonealnih punkcija.

Izvodi se apendektomija s malim rezom kože na desnoj strani trbuha. Operacija se smije koristiti u ranoj trudnoći. Prvo, kirurg pregledava cekum i trbuh. To vam omogućuje da izuzmete druge bolesti unutarnjih organa. Kirurg počinje uklanjati dodatak. Ako je upala komplicirana apscesom, tada se u početku provodi sušenje. Postupak se primjenjuje pomoću odvoda. Da bi tkivo počelo zacjeljivati, na rez se postavljaju šavovi. Uklanjaju se nakon 7 dana bez ikakvih komplikacija..

Apendektomija u kasnoj trudnoći se ne izvodi. To je povezano s rizikom od komplikacija..

U medicini postoji novi način uklanjanja slijepog crijeva koji se naziva laparoskopija. Za to se koristi poseban optički sustav. U tom se slučaju operacija kod trudnica provodi pomoću malih rupica na peritoneumu. Nakon laparoskopije postoperativno razdoblje je bezbolno. Žena se oporavlja brže nego nakon apendektomije.

Uz kirurški zahvat, za utvrđivanje dijagnoze koristi se i laparoskopija. To se događa kada liječnik ne može točno odrediti bolest. Ova metoda ne ostavlja ožiljke nakon operacije. Stoga ga koristi većina trudnica.

Posljedice kirurškog zahvata

Nakon uklanjanja upale slijepog crijeva, prerani prekid trudnoće događa se u 30% slučajeva. Ako se dogodi porođaj, tada liječnici uzimaju dijete. Međutim, žena će pripadati skupini za pobačaj. Ovaj se proces javlja uslijed razvoja peritonitisa, kada je gnojna infekcija popraćena metastazama, ako je liječenje provedeno izvan vremena.

Ponekad prijevremeni porod nakon operacije ili prije nego što se dogodi zbog psiho-emocionalne traume. To je često popraćeno strahom i tjeskobom trudnice. Osim toga, u peritoneumu se javlja pritisak koji utječe na fetus. Nakon uklanjanja slijepog crijeva može doći do refleksne iritacije maternice ili oštećenja genitalnog organa. Stoga se slijepo crijevo izreže trudnicama tek nakon savjetovanja s ginekologom..

Kada se upala slijepog crijeva pojavi u trudnice, ona postaje opasna pojava za nerođeno dijete. Čest uzrok upale je osobitost položaja slabijeg spola. Primarne znakove je teško definirati. Međutim, emitira se trajna nelagoda, bez obzira na položaj tijela. U ovom slučaju, senzacije se povećavaju ili smanjuju. Stoga upala slijepog crijeva tijekom trudnoće ima posljedice u obliku preranog porođaja. To se može dogoditi i nakon operacije i prije nje..

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani liječnici i samo su u informativne svrhe. Ne bavite se samoliječenjem! Obavezno kontaktirajte stručnjaka!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 godine iskustva.

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih znanosti. Određuje dijagnozu i liječenje. Grupni stručnjak za upalne bolesti. Autor preko 300 znanstvenih radova.