Uzroci i posljedice malo vode tijekom trudnoće

Članak govori o oligohidramnijima tijekom trudnoće. Govorimo o uzrocima i posljedicama ovog stanja, kako je opasno za trudnicu i plod, potrebno liječenje. Naučit ćete kako odrediti oligohidramnios u trudnica, što će prevencija pomoći u sprječavanju razvoja patologije, pregledi žena.

Što oligohidramnios znači tijekom trudnoće

Pothranjenost (oligohidramnios) je patologija plodne vode, tijekom koje tijekom pune trudnoće dolazi do smanjenja njihove količine na 500 ml ili manje. Prema različitim izvorima, ovo se stanje javlja u 0,3-5,5 slučajeva svih poroda..

Trudna i fetus

Amnionska tekućina ili amnionska tekućina izvor je prehrane za dijete u maternici. Sadrže hranjive sastojke, vitamine, kisik i hormone - sve što je potrebno za rast i razvoj fetusa. Također, svi se metabolički proizvodi (urin, sluz itd.) Oslobađaju u amnionsku tekućinu. Amnionska tekućina štiti od utjecaja štetnih čimbenika i raznih infekcija. Kad se porod približi, plodna vrećica vrši pritisak na cerviks, što dovodi do njegovog otvaranja.

U različitim fazama trudnoće postoji različita količina amnionske tekućine povezana s promjenama u potrebama rastućeg fetusa. U prvih 6 tjedana trudnoće količina amnionske tekućine je mala, ali već u 3. tromjesečju, naime u 38. tjednu, njihova razina doseže 1-1,5 litara, što je norma. U sljedeća 2 tjedna (39-40 tjedana) količina amnionske tekućine smanjuje se na 600 ml, što znači početak ranih trudova.

U slučaju kada su pokazatelji plodne vode tekući, govorimo o malo vode različitog stupnja. U praksi je bilo slučajeva kada buduća majka gotovo nije imala amnionsku tekućinu. Usput, mnoge se trudnice pitaju što je opasnije, nedostatak vode ili polihidramnija tijekom trudnoće. Treba napomenuti da oba ova stanja predstavljaju određenu prijetnju i za trudnicu i za plod, stoga zahtijevaju određenu pozornost liječnika..

Ovisno o težini, stručnjaci razlikuju umjereni, ozbiljni i relativni nedostatak vode.

Uz umjereno malo vode, razina plodne vode malo odstupa od norme. U tom se slučaju trudnica preporučuje posebna prehrana, u kojoj prehrana treba sadržavati puno svježeg povrća i voća, kao i hranu koja sadrži veliku količinu vitamina i minerala. Istodobno, buduća majka treba biti pod stalnim medicinskim nadzorom kako bi se spriječilo moguće pogoršanje stanja..

Kod ozbiljnih oligohidramnija potrebno je stacionarno liječenje uz upotrebu lijekova, jer takvo stanje može kod djeteta prouzročiti niz ozbiljnih komplikacija.

Relativno malo vode uočava se u kasnoj trudnoći, a najčešće je to posljedica starenja posteljice. Ispravnom dijagnozom možete se nadati pozitivnoj prognozi i vratiti sve u normalu. Glavna stvar je da razvoj fetusa nije poremećen i buduća će majka biti pod strogim nadzorom liječnika.

U pravilu se iz zdravstvenih razloga ženama s oligohidramnijom daje carski rez.

Uzroci malo vode

Čimbenici koji utječu na pojavu oligohidramnija kod žena nisu u potpunosti shvaćeni. Prema medicinskoj praksi, u većini slučajeva na razvoj patološkog stanja u različitim fazama trudnoće utječu sljedeći razlozi:

  • Visok krvni tlak tijekom trudnoće. Povećanje krvnog tlaka može se pojaviti u svake buduće majke, ali tijekom trudnoće ovaj je fenomen beznačajan. Uz snažno povišenje krvnog tlaka mogu se razviti oligohidramnioni, posebno u kasnoj trudnoći. Mehanizam nastanka takve patologije posljedica je neispravnosti posteljice zbog poremećenog protoka krvi uslijed povećanja krvnog tlaka u majke. U ovom slučaju, jačina slabe vode ovisi o pokazateljima tlaka. Niska količina vode u pozadini hipertenzije može dovesti do kašnjenja u razvoju fetusa (zaostajanje u odnosu na normu).
  • Višeplodne trudnoće, tijekom kojih je raspodjela protoka krvi u zajedničkoj posteljici nejednaka. To dovodi do činjenice da jedno od plodova prima više kisika i hranjivih sastojaka, dok drugo ne dobiva gotovo ništa. Često se takva patologija opaža kod jednog od fetusa blizanaca na pozadini bypass sindroma (ispuštanja) krvi u posteljici iz jednog fetusa u drugi. Najčešće su takva kršenja manja i ne predstavljaju prijetnju djetetu..
  • Teške prirođene patologije i fetalne malformacije, uključujući bubrežne patologije i genetske anomalije u razvoju lica. U pravilu se takva trudnoća prekida.
  • Nedostatak razvoja epitela fetalnog mjehura ili smanjena sekretorna funkcija vodene membrane.
  • Odgođene, ali ne i potpuno izliječene bakterijske infekcije. U tom slučaju patogena flora može biti i u rodnom kanalu i u plodnoj vodi, što se određuje pomoću posebnih analiza.
  • Metabolički poremećaji, posebno pretilost.
  • Postterminska trudnoća - u ovom slučaju dolazi do starenja i abrupcije posteljice, što dovodi do pogoršanja u obavljanju njegovih funkcija. Najčešće je u ovoj situaciji uzrokovan umjetni porod..
  • Curenje plodne vode zbog oštećenja membrane.

Trudnicu boli trbuh

Znakovi

Malo vode ne uzrokuje nikakva specifična odstupanja u dobrobiti buduće majke. Simptomi ozbiljnog nedostatka vode su:

  • mučnina;
  • slabost;
  • suha usta;
  • bolni bolovi tijekom fetalnih pokreta - od 20. tjedna trudnoće djetetova aktivnost u maternici znatno se povećava, a ako nedostaje plodne vode, gubi se njegova plodna funkcija, što dovodi do jakih bolova. Iz tog razloga, samo stručnjak može dijagnosticirati patologiju uz pomoć ginekološkog pregleda i ultrazvuka;
  • zaostajanje u veličini maternice od norme u određenoj fazi trudnoće;
  • nedosljednost opsega trbuha u određenoj fazi trudnoće;
  • ograničena pokretljivost fetusa;
  • poremećaj spavanja;
  • gubitak apetita.

Kako oligohidramnios utječe na trudnicu

Niska voda, osobito ako je izražena, predstavlja posebnu prijetnju i za plod i za buduću majku. S nedovoljnom količinom plodne vode u ranoj trudnoći i u 2. tromjesečju, često se javljaju spontani pobačaji. Nizak nivo vode također je opasan u kasnoj trudnoći, jer je u ovom slučaju prepun preranog porođaja.

Kontrakcije tijekom poroda s oligohidramnijom prilično su bolne i praktički neučinkovite, osim toga, u ovom slučaju dolazi do sporog širenja cerviksa. Tako slaba radna aktivnost dugo traje, a kad se otvori fetalni mjehur, postoji mala količina guste tekućine obojene fetalnim fecesom..

Zašto je oligohidramnios opasan za bebu

Amnionska tekućina je mjesto rasta i razvoja fetusa. Njihov nedostatak negativno utječe na rast i razvoj djeteta u maternici. U ranim fazama trudnoće, ovo stanje može dovesti do stvaranja stopala kod bebe i kongenitalnih iščašenja kukova, različitih deformacija lubanje. U kasnijim fazama takva je patologija opasna kao komplikacija rada..

Kod oligohidramnija amniotska vrećica ne dovodi do otvaranja cerviksa ili uzrokuje samo njegovo malo otvaranje. Zbog toga se porođaj najčešće događa s carskim rezom..

Zanemarivanje liječenja oligohidramnija tijekom trudnoće može dovesti do niza negativnih posljedica. Teški oligohidramnios je opasan s takvim komplikacijama kod djeteta kao što su:

  • deformacija koštanog sustava fetusa (trauma velikih zglobova i kralježnice);
  • abnormalni razvoj udova;
  • asfiksija koja dovodi do poremećaja središnjeg živčanog sustava;
  • spajanje površine fetusa s amnionom, praćeno pojavom malformacija;
  • zakržljalost;
  • premala težina;
  • pretjerano suha koža i pojava bora na njoj;
  • rođenje djeteta male težine i nedovoljne vitalnosti.

Važno: u većini slučajeva, tijekom trudnoće s umjerenom malo vode rađaju se zdrava djeca. Može postojati samo neznatna pothranjenost fetusa različite težine, što je sasvim prirodno, jer su pothranjenost i oligohidramnios posljedica placentne insuficijencije. Istodobno, u budućnosti takva djeca često obolijevaju i vrlo su uzbudljiva..

Dijagnostika

Da bi potvrdio dijagnozu, stručnjak propisuje ultrazvučni pregled koji vam omogućuje utvrđivanje količine plodne vode, a prilikom potvrde dijagnoze utvrdite težinu oligohidramnija i stanje fetusa. Također, ako se sumnja na bolest, provodi se ginekološki pregled..

Za dijagnozu patologije koristi se izračun AFI (indeks plodne vode). Ovaj se pokazatelj izračunava mjerenjem na 4 mjesta slobodnog prostora između ploda i stjenke maternice. Dobiveni brojevi se zbrajaju, a zatim dijele s 4.

U slučaju kada je indeks 5-8 cm, to znači normalnu količinu plodne vode. S indeksom plodne vode od 2-5 cm, govorimo o umjerenom nedostatku vode. Ako je IAI manji od 2 cm, to ukazuje na izražen nedostatak vode.

Optimalna količina plodne vode, temeljena na trajanju trudnoće, prikazana je u donjoj tablici.

Gestacijska dobIAZH stopa, ml
16 tjedana73-201
17. tjedan77-211 (prikaz, stručni)
18 tjedna80-220 (prikaz, stručni)
19. tjedan83-225 (prikaz, stručni)
20 tjedana86-230 (prikaz, stručni)
21 tjedan89-235 (prikaz, stručni)
22 tjedna92-238 (prikaz, stručni)

Da bi se utvrdio pravi uzrok oligohidramnija, trudnici se propisuje:

  • testovi i razmazi na bakterije i spolne bolesti;
  • CTG fetusa za određivanje stanja djeteta u maternici;
  • ultrazvuk i doppler sonografija za određivanje razine plodne vode, kakvoće cirkulacije krvi u pupkovini, fetalne cerebralne arterije i maternice maternice žene, stupnja zaostajanja u razvoju.

Trudna na pregled kod liječnika

Liječenje

Ne postoji posebna strategija liječenja oligohidramniona. Sve ovisi o tome koji je čimbenik izazvao patološko stanje. U slučaju metaboličkih poremećaja i pretilosti, trudnici se prepisuju lijekovi i prilagođava prehrana.

Najčešće se s oligohidramnijima propisuje složeno liječenje uz upotrebu vitamina i lijekova za poboljšanje metabolizma u posteljici, lijekova za liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala oligohidramnio. Kod umjerenih oligohidramnija terapija se provodi kod kuće, a liječenje teških oligohidramnija s hipertoničnošću maternice provodi se u bolnici.

Da bi se uklonio umjereni oblik patologije, stručnjaci preporučuju uklanjanje bilo kakvih tjelesnih aktivnosti, uzimanje propisanih lijekova, redovito praćenje od strane stručnjaka i prelazak na prehranu obogaćenu vitaminima i korisnim mikroelementima.

S oligohidramnijom se ultrazvučni pregled može propisati svaki tjedan, doppler sonografija - jednom u 3 dana, izvanredna fetalna kardiotokografija za praćenje anomalije i sprječavanje njenog razvoja te poduzimanje pravodobnih mjera za očuvanje zdravlja djeteta i žene.

Teški oligohidramnios, koji prijeti zdravlju fetusa, može dovesti do ranog porođaja, ali samo ako vrijeme trudnoće dopušta.

U slučaju kada se u ranim fazama trudnoće otkriju oligohidramniovi s fetalnim malformacijama, stručnjaci odlučuju prekinuti trudnoću.

U slučaju kada rezultati ultrazvuka pokazuju starenje posteljice i oligohidramniona, propisana je terapija za placentnu insuficijenciju. U tu se svrhu ambulantno koriste lijekovi poput Actovegin i Curantil..

Teški oligohidramnios u trudnica, popraćen fetalnom hipoksijom, obično se uklanja carskim rezom, čak i ako je trudnoća preuranjena. To je zbog činjenice da fetus proživljava teške patnje i prisutnost hipoksije u njemu može dovesti do ozbiljnih posljedica..

U nekim slučajevima postupak poput amnioinfuzije pomaže u sprječavanju razvoja problema na fetusu. Tijekom nje liječnik stavlja fiziološku otopinu u maternicu kroz njezin vrat maternice. Ova tehnika omogućuje vam suočavanje s problemima poput preranog odbacivanja posteljice ili isušivanja pupkovine..

Prognoza ovisi o trajanju trudnoće. Ako se patologija otkrije prije 28 tjedana i postavi dijagnoza oligohidramnija, stručnjaci iz medicinskih razloga inzistiraju na prekidu trudnoće. Ako se utvrdi nizak indeks plodne vode do 34 tjedna, propisuje se odgovarajuće liječenje. Ako se pokaže neučinkovitim, u ovom slučaju postoji samo jedan izlaz - prerano rođenje..

Prevencija

Kako spriječiti malo vode tijekom trudnoće? Dovoljno je slijediti ove preporuke:

  • isključiti jaku tjelesnu aktivnost, ali istodobno lagano šetati na svježem zraku;
  • jedite uravnoteženo i najmanje 5 puta dnevno u malim obrocima;
  • pravodobno posjetite ginekologa i poduzmite sve potrebne testove koji će vam pomoći utvrditi prisutnost čimbenika koji uzrokuju oligohidramnio, te odmah podvrgnite potrebnom liječenju.

Recenzije

U 1. tromjesečju trudnoće dijagnosticirana mi je umjerena oligohidramnija. Liječnik je preporučio jesti više svježeg povrća i voća kako bi se tijelo zasitilo vitaminima i mineralima. Također sam smanjio tjelesnu aktivnost i počeo hodati tek navečer prije spavanja. Otprilike u 2. tromjesečju stanje se normaliziralo, rodilo snažno dijete.

Veronica, 24 godine

U 2. tromjesečju trudnoće, kada se beba počela aktivnije kretati, često je počela osjećati jake bolove u trbuhu. Otišla sam na liječnički savjet, testirala se i podvrgla ultrazvuku, ispostavilo se da je uzrok ovog stanja oligohidramnija. Podvrgla se potrebnom liječenju, revidirala je prehranu i uspjela stabilizirati svoje stanje za otprilike 2 mjeseca.

Svetlana, 35 godina

U 34. tjednu trudnoće dijagnosticirana mi je oligohidramnija. Porođaj je bio carskim rezom. Dijete je rođeno male težine, 2,2 kg. Ispostavilo se da je moj nedostatak vode započeo otprilike 30 tjedana, ali s obzirom na to da liječenje nije provedeno na vrijeme, to je utjecalo na težinu djeteta.

Malo vode tijekom trudnoće opasno je stanje, ali samo ako ima izražen oblik i ako se liječenje zanemari. U većini slučajeva, uz pravovremenu terapiju, dijete se rodi snažno i bez zdravstvenih problema. Vodite računa o sebi i svojoj lakoj isporuci!

Malo vode tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće sve žene prolaze ultrazvučne preglede. Omogućuje vam utvrđivanje mnogih poremećaja i patologija, uključujući oligohidramnio. Plodna tekućina normalno bi trebala imati određeni volumen. Ako je ispod prihvaćene vrijednosti, provode se dodatne dijagnostičke metode i propisuje se liječenje..

  1. Indeksi plodne vode
  2. Uzroci malo vode
  3. Simptomi malo vode
  4. Zašto je malo vode opasno i njegove posljedice
  5. Liječenje oligohidramniona
  6. Hrana
  7. Prognoza

Indeksi plodne vode

Količina plodne vode ovisi o gestacijskoj dobi (normalne vrijednosti su naznačene u tjednima / mm):

  • 16 - 73–201;
  • 20 - 86-230;
  • 25 - 89-240;
  • 30 - 83–258;
  • 35 - 70-279;
  • 40 - 63-240 (prikaz, stručni).

Količina vode se mijenja zbog rasta fetusa, kada troši više tekućine, mokri. Plodna voda se osvježava u intervalima od tri sata. Potpuno se voda mijenja svaka tri dana.

Uzroci malo vode

Malo vode može se pojaviti u ranoj (14–20 tjedana) i kasnoj (21–40 tjedana) trudnoći. Štoviše, za svaki interval postoji određena norma. Niska voda može biti primarna ili sekundarna, akutna ili kronična. Ako se ocjenjuju u smislu ozbiljnosti, oligohidramnios s amniotskim indeksom manjim od 2 cm smatra se izraženim, a s vrijednošću od 2-5 cm - umjerenim.

Razlozi za pojavu malo vode

Kongenitalne malformacije fetusa

Ova kategorija uključuje:

  • Potterov sindrom (odsutnost bubrega), policistična bubrežna patologija;
  • nizak stupanj razvoja (ili njegovo potpuno odsutnost) uretre;
  • sindrom ošišanog trbuha, kada nedostaju prednji mišići;
  • ozbiljno sužavanje uretre ili uretera.

Infekcija fetusa nekim patogenim mikroorganizmima (na primjer, klamidija, citomegalovirus, itd.). Kromosomske bolesti, zastoj u razvoju (Downov sindrom, itd.).

Patologije prenesene ili prisutne u trudnice

To uključuje:

  • kronične loše navike (pušenje, alkoholizam, itd.), što dovodi do opijenosti tijela;
  • ozbiljna pretilost;
  • teška toksikoza;
  • hipertenzija;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • endokrine patologije;
  • dijabetes;
  • patologije vezivnog tkiva (artritis, eritematozni lupus, itd.).

Također, bilo koja stanja koja uzrokuju dehidraciju, proljev, povraćanje opasna su za trudnicu..

Tu spadaju srčani napadi, insuficijencija posteljice. Također, mogu se otkriti nekroza amniona, sklerotične ili atrofične promjene na membranama.

Odvojeno se razlikuje niz drugih razloga - fetalna smrt, kršenje membrana koje je štite, postmaturnost. Malo vode tijekom trudnoće može se pojaviti zbog upotrebe određenih lijekova (na primjer, naproksena, indometacin itd.) Ili iz potpuno nepoznatih razloga. Najčešći uzroci nedostatka plodne vode (od onih navedenih u tablici) su dijabetes, hipertenzija, gestoza, infekcije ili kronična fetalna hipoksija.

Ponekad se može primijetiti blagi porast krvnog tlaka kod mnogih žena tijekom razdoblja rađanja djeteta, što se smatra normalnim. U trećem tromjesečju krvni tlak može se znatno povećati, a razvit će se oligohidramnios (uzrok je zatajenje funkcije posteljice zbog poremećenog protoka krvi).

Simptomi malo vode

Malo vode nema posebne simptome. S nedostatkom amnionske tekućine mogu se osjetiti mučnina, suhoća usta i opća slabost. Ponekad žena osjeća bolne bolove (posebno kad se fetus pomiče). Ovaj se simptom može pojaviti nakon 20 tjedana trudnoće, kada dijete postane aktivnije, a zbog nedostatka vode poremećena je funkcija amortizacije amnionske tekućine.

Glavni znakovi uključuju odstupanje od norme u veličini maternice, opsegu trbuha i slaboj pokretljivosti fetusa. Da bi se potvrdile sumnje, propisana je ultrazvučna pretraga. Pomoću nje utvrđuje se volumen plodne vode, stupanj njihove nestašice i stanje djeteta u maternici. Ozbiljnost oligohidramniona može ovisiti o očitanju krvnog tlaka.

Na ultrazvuku se može primijetiti blagi nedostatak plodne vode. Ako je tekućina manja za 400-700 ml, tada se patologija smatra umjerenom. U ovom slučaju nema negativnih simptoma. Kad se volumen amnionske tekućine smanji na 700 ml, postavlja se dijagnoza "teških oligohidramnija". U tom slučaju, žena može osjetiti mučninu, vrtoglavicu i druge neugodne simptome..

Zašto je malo vode opasno i njegove posljedice

Nedostatak plodne vode može uzrokovati mnoge komplikacije. Fetalni mjehur počinju snažno komprimirati zidovi maternice. To vrši dodatni pritisak na dijete, što ima ozbiljne posljedice. Dijete je u neugodnom položaju, savijeno. Kao rezultat toga, može se roditi s krivom kralježnicom i nogavicom. Ponekad bebina koža raste zajedno s fetalnom membranom.

Druga je komplikacija stvaranje simonartnih ligamenata koji se obavijaju oko fetusa i sprječavaju njegovo normalno kretanje u maternici. Ovo ograničenje kretanja može prouzročiti ozljede. Primjerice, kada se ligamenti omotaju oko pupkovine, dijete neće dobiti odgovarajuću prehranu. Kao rezultat toga, dijete razvija hipoksiju, poremećen je protok krvi. To može uzrokovati ne samo zastoj u razvoju, već i smrt..

Amnionska tekućina također štiti fetus od okoline. Malo vode može uzrokovati prerano rođenje ili pobačaj. Kontrakcije su u ovom slučaju vrlo bolne, cerviks se polako otvara. U tom slučaju porod traje dugo, a nakon otvaranja fetusne membrane pojavljuje se gusta tekućina obojena fecesom fetusa.

Ako se kod oligohidramnija otkriju ozbiljne urođene malformacije - abnormalni razvoj lica, bubrega itd., Tada se trudnoća najčešće prekida.

Liječenje oligohidramniona

Terapijskim metodama malo vode može doći u normalu, ali samoliječenje je zabranjeno. Nakon postavljanja dijagnoze, žena bi trebala biti testirana na pretrage krvi, urina i razmaza. Radi se ultrazvuk, kardiotokografija. Sve gore navedeno pomaže u utvrđivanju težine oligohidramniona i stanja fetusa. Ovisno o uzroku nedostatka tekućine, određuje se režim liječenja.

  1. U slučaju metaboličkih poremećaja ili pretilosti, indicirana je prehrana, vitaminski kompleksi i lijekovi koji obnavljaju opskrbu posteljice.
  2. Kada virusna infekcija postane uzrok, propisuju se lijekovi za uklanjanje patoloških mikroorganizama.
  3. U slučaju kršenja fetalnog mjehura, pokušavaju se spriječiti infekcija djeteta. U ovom slučaju, žena polaže da štedi. Ako je beba već odgođena, tada se pravi punkcija i uz pomoć posebnih lijekova dolazi do porođaja.

Nisu navedeni svi slučajevi mogućeg liječenja, to se utvrđuje u svakom slučaju pojedinačno.

Važan smjer svake terapije je jačanje tijela, uklanjanje fizičkog napora i aktivnosti. Prikazan samo odmor u krevetu.

S oligohidramnijom se ultrazvuk često radi ženi kako bi se pratila dinamika liječenja. Ako se razdoblje trudnoće već završava, tada može nastati prerano rođenje.

Kada konzervativno liječenje nije dalo pozitivan rezultat, a razina plodne vode nastavlja se smanjivati, tada se najčešće radi carski rez. To se može učiniti i nakon dostizanja 38. tjedna..

Hrana

Ako se tijekom trudnoće otkrije oligohidramnios, trebate obratiti pažnju na prehranu. Ženi se preporučuje jesti nekoliko puta dnevno. Prehrana treba sadržavati osnovne minerale, hranjive sastojke i vitamine. Jelovnik uključuje samo prirodne proizvode.

Isključena je masna, začinjena i slana hrana. Potrebno je smanjiti količinu šećera i soli. Važno je suzdržati se od hrane koja sadrži arome, konzervanse ili boje. Dopušteno je piti slabi čaj, a kava i bilo koja alkoholna pića potpuno su isključeni.

Prognoza

Pothranjenost se uspješno liječi ako se bolest otkrije na vrijeme. Pravovremenom medicinskom njegom, žena može nositi fetus do 38 tjedana. U tom slučaju dijete će se roditi potpuno zdravo. Najnepovoljnija prognoza je 2-3. Tromjesečje (ako se istodobno dijagnosticira kašnjenje u razvoju). Ako se ne poštuju preporuke liječnika, krši se odmor u krevetu ili nema terapije, nedostatak plodne vode može uzrokovati smrt djeteta.

Kako bi se spriječio razvoj oligohidramnija, ženama se savjetuje da se podvrgnu cjelovitom pregledu čak i prije začeća. Pri potvrđivanju trudnoće važno je registrirati se i redovito pregledavati ginekologa. Nedostatak plodne vode može biti uzrokovan stresom, fizičkim naporima, pa ih treba potpuno isključiti.

Uzroci i posljedice malo vode tijekom trudnoće

Svaka buduća majka sanja da je razdoblje trudnoće bilo poput bajke: nema toksikoze, slabosti i nesanice - samo drhtave senzacije od rođenja novog života pod srcem. Nažalost, takva je sreća prilično rijetka - prema statistikama, gotovo svaka žena "u položaju" nailazi na jedan ili drugi negativni trenutak koji zamračuje očekivanja djeteta. Jedna od tih komplikacija je oligohidramnios, prilično neugodno odstupanje, što ukazuje na nedovoljnu količinu plodne vode. Kako bi se žena trebala ponašati nakon što čuje zastrašujuću dijagnozu nakon sljedećeg ultrazvuka? Čega se treba bojati i kako smanjiti rizike?

Što je oligohidramnios i kako je opasno za dijete?

Tijekom trudnoće beba je okružena fetalnim mjehurom ispunjenim plodnom vodom. Količina ove tekućine može varirati ovisno o razdoblju, ali uvijek treba ostati na razini koja bebi može pružiti ugodan razvoj. Štoviše, vode ne stvaraju samo stanište za fetus - njihove su funkcije puno opsežnije. Dakle, kakvu ulogu igra amnionska tekućina tijekom trudnoće:

  • služi kao svojevrsni "amortizer" između fetalnog mjehura i djetetove kože i sprječava njihovo spajanje;
  • omogućuje djetetu da se slobodno kreće u maternici;
  • djeluje kao "sigurnosni jastuk" i sprječava povredu ploda od vanjskih utjecaja;
  • štiti posteljicu i pupkovinu od naglih i kaotičnih pokreta djeteta;
  • zajedno s fetalnim mjehurom pozitivno utječe na brzinu dilatacije cerviksa tijekom porođaja.

Zbog toga je toliko važno da se količina vode koja okružuje bebu održava na dovoljnoj razini tijekom trudnoće. Međutim, neki čimbenici mogu dovesti do smanjenja količine plodne vode, što će nesumnjivo negativno utjecati na stanje djeteta i njegove majke. Ovo se odstupanje obično naziva nedostatkom vode..

Dijagnostički postupci

Određivanje volumena plodne vode odvija se tijekom ultrazvučnog pregleda - tako se određuje indeks plodne vode (AFI) koji služi kao "svjetionik" za dijagnozu oligohidramnija.

Ovisno o težini simptoma, razlikuju se 2 stupnja ove bolesti:

  • umjereno,
  • izrečena.

Uobičajeno, količina vode u posljednjem mjesecu trudnoće iznosi 1-1,5 litara. Uz umjereno malo vode, njihov se broj smanjuje na 0,8-1 l, a s izraženim - do 0,5 l.

Što se tiče simptoma, ovdje je sve sasvim individualno. S umjerenim oblikom oligohidramnija, žena možda uopće ne osjeća nikakve bolesti, pa dijagnoza postavljena na ultrazvučnom pregledu može biti pravi šok. Međutim, teže je ne primijetiti izraženi nedostatak vode - s tako snažnim smanjenjem volumena vode, veličina maternice i, sukladno tome, opseg trbuha sigurno će se smanjiti, a pokreti djeteta postat će neugodno bolni i preoštri. Opće se stanje također može pogoršati, popraćeno blagim bolnim bolovima u donjem dijelu trbuha, mučninom i slabošću.

Uzroci malo vode

Ni jedno odstupanje, posebno tijekom trudnoće, ne događa se bez razloga - za sve se može naći logično medicinsko obrazloženje. Dakle, nedostatak vode tijekom trudnoće najčešće je rezultat sljedećih čimbenika:

  • teške kronične bolesti majke, kod kojih je nošenje djeteta ogroman stres za tijelo (na primjer, kardiovaskularne patologije ili dijabetes melitus);
  • prisutnost neliječenih SPI;
  • metabolički poremećaji, pretilost ili prebrzo debljanje tijekom trudnoće;
  • trovanje hranom popraćeno teškim ustima ili proljevom;
  • pretrpio prehladu;
  • pušenje u trudnoći;
  • patologija posteljice ili oštećenje fetalnog mjehura;
  • TORCH infekcije;
  • patologija razvoja bubrega kod djeteta;
  • gestoza.

U nekim je slučajevima oligohidramnios privremeno stanje koje se lako može ispraviti uklanjanjem uzroka koji su ga uzrokovali (na primjer, nakon SARS-a ili gripe). Osobito oprezne trebale bi biti buduće majke koje su tijekom trudnoće suočene s trovanjem hranom - dugotrajno povraćanje i proljev mogu uzrokovati dehidraciju, što može dovesti do nedostatka vode. Međutim, sve su ove dijagnoze privremene i, uz odgovarajuću medicinsku podršku, ne prijete bebi..

Situacija je puno ozbiljnija ako nije moguće zaustaviti oligohidramnios, jer uzrok njegove pojave nije podložan terapiji (na primjer, kronične bolesti majke ili malformacije fetusa). U tom slučaju daljnje liječenje može odrediti samo liječnik koji je dobro upoznat s povijesti pacijentice i tijekom trudnoće..

Je li dijagnoza "oligohidramnios" tako strašna??

Ozbiljnost posljedica ovisi o ozbiljnosti odstupanja, trajanju njegovog tijeka, pravodobnoj medicinskoj njezi i, naravno, razlozima koji su je uzrokovali. Nažalost, neki uzroci samih oligohidramnija puno su teži od smanjenja volumena plodne vode - u ovom slučaju oligohidramnios samo "signalizira" prisutnost ozbiljnih problema.

Umjereni oblici odstupanja lako se zaustavljaju i, ako je dostupna odgovarajuća terapija, nemaju negativne posljedice na tijek trudnoće. Međutim, izraženi oblik nije toliko bezazlen - u ovom su slučaju posljedice mnogo ozbiljnije:

  • istiskivanje fetusa unutarnjim organima majke dovodi do oštećenja njegovog mišićno-koštanog sustava;
  • nedostatak dovoljne količine tekućine loše utječe na tjelesnu aktivnost i sukladno tome na tjelesni razvoj djeteta;
  • dugotrajno malo vode može uzrokovati stvaranje priraslica između djetetove kože i fetalnog mjehura;
  • nedostatak hranjivih sastojaka sadržanih u plodnoj vodi prouzročit će njihov nedostatak u djeteta, što će negativno utjecati na njegovo stvaranje.

Zato je u slučaju oligohidramnija potrebno strogo poštivati ​​preporuke liječnika, poštivati ​​sve njegove recepte i, ako je potrebno, ne napuštati stacionarno liječenje.

Liječenje bolesti

Terapija s malo vode može ići u dijametralnim smjerovima. Zašto se ovo događa? Jednostavno je: ne postoji medicinski način za umjetno povećanje volumena plodne vode - ovaj pokazatelj ovisi isključivo o stanju ženskog tijela. Stoga je jedini način da se riješite opasne dijagnoze utvrditi njezine uzroke. Ovisno o tome, gradit će se terapija:

1. Ako curi amnionska tekućina, trudnica će biti raspoređena na odmor u krevetu i na lijekove koji smanjuju tonus maternice. Štoviše, u ovom položaju ona će, najvjerojatnije, morati provesti ostatak trudnoće do samog rođenja - to je jedina prilika da obavijestite bebu.

2. S patologijom posteljice, liječenje je usmjereno na kompenzaciju njegovih funkcija. U ovom slučaju sve ovisi o težini odstupanja, ali u svakom slučaju neće biti moguće bez bolnice.

3. Ako se oligohidramnios pojavio zbog prezrelosti, bilo bi najrazumnije izvršiti umjetni ubod mjehura i na taj način stimulirati porod. Carski rez može se smatrati alternativom..

4. Ako izvori odstupanja leže u neliječenoj infekciji, provodi se bakterijska kultura kako bi se utvrdila osjetljivost patogene mikroflore na antibiotike, nakon čega se ženi propisuju odgovarajući lijekovi koji su sigurni za uzimanje tijekom trudnoće.

5. U slučajevima kada oligohidramnios prati vrućica, curenje iz nosa, kašalj i drugi simptomi prehlade, liječenje je prvenstveno antivirusne prirode. U pravilu, nakon 5-7 dana nakon oporavka, količina vode se obnavlja sama od sebe.

6. Trovanjem hranom glavno je zaustaviti proljev, povraćanje i ublažiti simptome dehidracije. Baš kao i kod prehlade, i oligohidramnij će nestati sam od sebe nakon što su svi simptomi trovanja prošli.

Kad se uzrok oligohidramnija eliminira (samostalno ili uz pomoć lijekova), liječnik može preporučiti suportivnu terapiju koja uključuje:

  • lijekovi koji poboljšavaju funkcionalnost posteljice i uteroplacentarne cirkulacije;
  • vitaminski kompleksi preporučeni tijekom trudnoće;
  • fizioterapijski postupci;
  • odustajanje od posla i tjelesne aktivnosti u korist odmjerenijeg i opuštenijeg načina života.

Čak i ako pacijentici dozvoli odlazak kući na liječenje, morat će redovito posjećivati ​​liječnika kako bi nadzirao učinkovitost terapije i stanje fetusa. Ako niti jedna od predloženih metoda ne pomogne ispraviti situaciju, a AFI postane sve kritičniji, liječnik koji se liječi može se odlučiti za neplanirani carski rez. Istodobno, gestacijska dob neće igrati ključnu ulogu - rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija previsok je.

Malo vode tijekom trudnoće

Malo vode tijekom trudnoće je anomalija praćena smanjenjem volumena plodne vode (OPV), što se može dijagnosticirati u različitim fazama embriogeneze. Bolest je u pravilu asimptomatska, samo uz značajno smanjenje količine amnionske tekućine žena može osjećati nelagodu kad se dijete kreće. Dijete se oligohidramnios tijekom trudnoće očituje intrauterinom retardacijom rasta. Dijagnoza patologije provodi se objektivnim pregledom i ultrazvukom. Liječenje uključuje hospitalizaciju, terapiju lijekovima, a ako je neučinkovito, isporuku carskim rezom.

  • Uzroci malo vode tijekom trudnoće
  • Klasifikacija i simptomi oligohidramnija tijekom trudnoće
  • Dijagnoza oligohidramnija tijekom trudnoće
  • Liječenje oligohidramnija tijekom trudnoće
  • Prognoza i prevencija oligohidramnija tijekom trudnoće
  • Cijene liječenja

Opće informacije

Malo vode tijekom trudnoće, ili oligohidramnios, ozbiljna je opstetrička patologija, koju karakterizira odstupanje količine amnionske tekućine prema dolje. Ovo stanje predstavlja prijetnju za bebu, jer postaje uzrok intrauterinog zastoja u rastu i može izazvati više urođenih anomalija: nogavica, zakrivljenost kralježnice, deformacija koštanog tkiva. Malo vode tijekom trudnoće dijagnosticira se relativno rijetko - u oko 4% pacijentica. OPV igraju važnu ulogu u stvaranju i rastu fetusa, obogaćeni su mineralima i hranjivim tvarima, potiču širenje prostora maternice i sprečavaju pritisak njezinih zidova na dijete.

Što se tiče vremena, oligohidramnij se tijekom trudnoće može manifestirati u bilo kojoj fazi embrionalnog razvoja. Međutim, prema statistikama, najčešće se takva dijagnoza u akušerstvu postavlja u trećem tromjesečju - bliže 37-38 gestacijskom tjednu, što je posljedica starenja posteljice i smanjenja njezine funkcionalne aktivnosti. Često nedostatak vode tijekom trudnoće postaje uzrok preranog poroda. U izoliranim slučajevima, ovo se stanje može dogoditi u prvom tromjesečju, u takvoj situaciji postoji velika opasnost od spontanog pobačaja.

Uzroci malo vode tijekom trudnoće

Uzroci oligohidramnija tijekom trudnoće obično su posljedica abnormalnog razvoja resica vodene membrane ili kršenja njihove sposobnosti stvaranja dovoljne količine plodne vode. U potonjem slučaju, pokretački čimbenik za malo vode može biti prodor infekcije, metaboličke bolesti i kongenitalne malformacije fetusa. Patogenezu oligohidramnija tijekom trudnoće stručnjaci često pripisuju nedovoljnoj sposobnosti horiona da proizvodi OPV, što može biti izazvano raznim negativnim okolnostima koje utječu na tijelo buduće majke..

Najčešći uzrok nedostatka vode tijekom trudnoće su urođene malformacije fetusa. U većini slučajeva patologija se dijagnosticira nakon 20 tjedana embriogeneze, u kombinaciji s abnormalnostima u razvoju bubrega i lubanje lica. Intrauterine infekcije koje su prodrle u membrane iz ženskih genitalnih organa sposobne su uzrokovati oligohidramnije tijekom trudnoće. Opasnost predstavljaju i druge virusne i bakterijske patologije, osobito gripa, ARVI, prenesene nakon začeća. Patogen koji cirkulira u majčinoj krvi slobodno prodire kroz žile pupkovine do koriona i izaziva kršenje proizvodnje OPV.

Prilično čest uzrok malo vode tijekom trudnoće je kršenje metaboličkih procesa u tijelu pacijenta. Zbog toga su žene s dijabetesom i pretilošću u opasnosti. U ovom slučaju, oligohidramnios tijekom trudnoće promatra se već u prvom tromjesečju. Popratne bolesti unutarnjih organa - patologije mokraćnog sustava, kardiovaskularnog sustava, bubrega - također mogu izazvati ovo stanje. Rizik od nastanka oligohidramnija tijekom trudnoće povećava se s više trudnoća. U većini slučajeva to je zbog povećane potrebe beba za prehrambenim komponentama..

Niska voda tijekom trudnoće može se pojaviti i s patologijom posteljice, posebno ako postoji kršenje protoka krvi, neravnomjeran protok krvi u pojedine dijelove. Rizik se povećava s abnormalnim vezivanjem, u slučaju preranog odbacivanja ili starenja posteljice, s malformacijama posteljice. Rizična skupina za pojavu oligohidramnija tijekom trudnoće su žene koje su sklone pijenju alkohola, nikotina i psihotropnih tvari. Opasnost je prisutna i pri radu u opasnim industrijama. Stoga, kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka oligohidramnija, treba izbjegavati izloženost tim čimbenicima na tijelu..

Klasifikacija i simptomi oligohidramnija tijekom trudnoće

Ova patologija, ovisno o gestacijskoj dobi, može biti dvije vrste:

  • Rani oligohidramnios tijekom trudnoće - dijagnosticira se prije 20 tjedana, češće zbog otkazivanja membrana.
  • Kasno malo vode tijekom trudnoće - manifestira se u 2-3 tromjesečju, razvija se uglavnom u pozadini drugih bolesti i komplikacija povezanih s pričvršćivanjem i funkcioniranjem posteljice.

Klinika s malo vode tijekom trudnoće određuje se stupnjem smanjenja razine OPV-a. U slučaju blagog smanjenja (unutar 400-700 ml), govore o umjerenoj težini patologije. Takav nedostatak vode tijekom trudnoće pojavljuje se samo na ultrazvuku, nema objektivnih simptoma. Ako je nedostatak amnionske tekućine veći od 700 ml, dijagnoza je "teški oligohidramnios". Pacijenti osjećaju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i često suhu sluznicu. Bol tijekom fetalnog kretanja također je karakteristična karakteristika..

Dijagnoza oligohidramnija tijekom trudnoće

Dijagnoza oligohidramniona tijekom trudnoće utvrđuje se na temelju podataka dobivenih kao rezultat razgovora s pacijenticom i objektivnog pregleda koji je proveo opstetričar-ginekolog. Također su propisani brojni laboratorijski testovi i instrumentalne studije. Možete posumnjati na oligohidramnije tijekom trudnoće tijekom rutinskog pregleda žene. Tipični znakovi nedovoljnog volumena OPV bit će nesklad između opsega trbuha i visine fundusa maternice u gestacijskoj dobi s odstupanjem prema dolje. U ovom je slučaju važno pažljivo prikupiti anamnezu i utvrditi vjerojatni uzrok ovog stanja, jer o njemu ovise naknadne taktike liječenja..

Da bi se isključio zarazni čimbenik u stvaranju oligohidramnija tijekom trudnoće, propisani su laboratorijski testovi urina i krvi. Prikazano je prikupljanje mrlja iz genitalnog trakta kako bi se utvrdila patogena mikroflora i isključila ili potvrdila sumnja na njezino unošenje u fetus. Moguće je konačno potvrditi oligohidramnije tijekom trudnoće uz pomoć ultrazvuka. Tijekom pregleda stručnjak točno utvrđuje volumen OPV-a, procjenjuje stanje posteljice i djeteta te utvrđuje urođene anomalije koje bi mogle pridonijeti razvoju ovog patološkog stanja. Također, nedostatak vode tijekom trudnoće uključuje CTG kako bi se odredila dobrobit djeteta..

Liječenje oligohidramnija tijekom trudnoće

Medicinska skrb u slučaju nedostatka vode tijekom trudnoće ovisi o obliku patološkog stanja, kao i o dobrobiti pacijenta i fetusa. Uz umjereni tijek u drugom tromjesečju trudnoće i u nedostatku simptoma, koriste se taktike koje očekuju. U ovoj se situaciji liječenje oligohidramnija tijekom trudnoće provodi ambulantno. Hospitalizacija je indicirana s izraženim oblikom oligohidramniona, ako je dodatno prisutna hipertoničnost maternice, kao i ako se dijagnosticira porodnička patologija u 34. tjednu trudnoće ili kasnije. Prisutnost barem jednog od ovih kriterija razlog je smještanja buduće majke na odjel i boravka u klinici dok se dijete ne rodi.

Liječenje oligohidramnija tijekom trudnoće, bez obzira na njegov oblik, započinje pravilnom organizacijom načina života. Važno je osigurati pacijentu odmor u krevetu, zaštititi je od stresa, prekomjernog rada, tjelesne aktivnosti i domaćih zadaća, kako bi se isključio utjecaj negativnih čimbenika na tijelo. Medicinska pomoć u potvrđivanju oligohidramnija u trudnoći uključuje imenovanje lijekova koji poboljšavaju uteroplacentarni protok krvi. Nužno korištena sredstva za normalizaciju funkcija posteljice, vitaminskih kompleksa. Ako oligohidramnios tijekom trudnoće prati hipertoničnost maternice, indicirana je uporaba tokolitika.

Malo vode tijekom trudnoće uključuje utjecaj na uzročni čimbenik. Ako je ovo infekcija, propisuju se antibakterijska ili antivirusna sredstva uzimajući u obzir osjetljivost patogena. Pored toga, provodi se liječenje popratnih bolesti koje mogu izazvati nedovoljno lučenje plodne vode. S malo vode tijekom trudnoće potrebno je pažljivo praćenje opstetričara-ginekologa nad stanjem majke i fetusa. Svi napori usmjereni su na nastavak trudnoće do očekivanog datuma rođenja i potpuno sazrijevanje djeteta.

Ako konzervativno liječenje oligohidramnija tijekom trudnoće ne daje pozitivnu dinamiku, razina OPV-a nastavlja se smanjivati, a stanje fetusa brzo pogoršava, indicirano je prerano rođenje bez obzira na razdoblje embriogeneze. Zbog velike vjerojatnosti komplikacija tijekom poroda, prednost se daje carskom rezu. Nedostatak vode tijekom trudnoće često postaje uzrok primarne slabosti poroda, kao i intrauterine hipoksije fetusa. Ako konzervativna terapija daje pozitivne rezultate, planirani carski rez izvodi se u 38. tjednu trudnoće..

Prognoza i prevencija oligohidramnija tijekom trudnoće

Pravovremena identifikacija i liječenje oligohidramnija tijekom trudnoće omogućuje nošenje fetusa do 37-38 tjedana trudnoće i rađanje zdrave bebe. Najnepovoljnija prognoza opaža se u slučaju opstetričke patologije u 2-3 tromjesečju u kombinaciji s intrauterinom retardacijom fetalnog rasta. U takvoj situaciji moguća je smrt djeteta ili njegova značajna zaostalost u rastu i funkcionalna nezrelost. Da bi se izbjegla razvoj oligohidramnija tijekom trudnoće, žena mora proći cjelovit pregled i liječenje popratnih bolesti unutarnjih organa čak i prije začeća. Nakon oplodnje, prevencija oligohidramniona uključuje pravodobnu registraciju kod ginekologa i isporuku svih potrebnih testova. Da bi se spriječio razvoj malo vode tijekom trudnoće, stres, tjelesne aktivnosti, utjecaj negativnih čimbenika na tijelo buduće majke i fetusa treba isključiti. Nužno je osigurati uravnoteženu prehranu, bogatu obogaćenom hranom.

Malo vode tijekom trudnoće: uzroci, simptomi, liječenje.

Sastav i volumen plodne vode imaju značajan utjecaj na sigurnost ploda i njegov intrauterini razvoj. Za svaku gestacijsku dob utvrđuju se vlastite granice normalnog volumena vode. Ako je njihov broj manji od dopuštene vrijednosti, dijagnosticira se oligohidramnios.

Pojam norme o količini vode

Normalna količina intrauterine tekućine varira u prilično širokom rasponu. U prosjeku je 0,6–1,5 litara. Mnogo ovisi o njihovom broju, budući da upravo ta tekućina daje fetusu u razvoju slobodu kretanja, potiče normalan metabolizam i pruža pouzdanu zaštitu pupkovine od stiskanja.

Kao što je napomenuto, volumen intrauterine tekućine povećava se u skladu s gestacijskom dobi. Ako trudnoću uzmemo u obzir po tjednima, tada se volumen intrauterine vode mijenja približno na sljedeći način:

  • U 10. tjednu iznosi 30 ml.
  • U 13-14 tjednu - oko 100 ml.
  • U 18–20 tjedana količina tekućine raste u prosjeku na 400 ml.
  • Do kraja termina (počevši od 36–37 tjedana) - oko 1–1, 5 litara.

Bliže datumu rođenja, volumen plodne vode može se smanjiti na 0,8 litara. Ista količina vode tipična je za trudnoću nakon termina..

Na temelju gornjih podataka, kada se dijete rodi, oko 1, 3–1, 8 kg mješavine plodne vode i posteljice oslobađa se iz maternice žene. U ovom slučaju na posteljicu otpada oko 0,5-1 kg, preostalu masu zauzima voda.

Malo vode: opis i oblici bolesti

Ponekad, zbog određenih okolnosti, sadržaj intrauterine vode odstupa od normalnih vrijednosti. U slučaju njihovog smanjenja, govorimo o malo vode.

Postoji nekoliko klasifikacija suhoće. To može biti:

1. Kronično i akutno. Kroničnu suhoću karakterizira odsutnost ozbiljnih simptoma. Trudnica se u pravilu osjeća normalno. Potvrda nedostatka amnionske tekućine moguća je samo na ultrazvuku.

Akutni oblik karakterizira prisutnost niza štetnih simptoma, naime: smanjenje visine fundusa maternice, veličine trbuha, maternice u cjelini; bolni osjećaji kada se fetus pomiče; pojava slabosti, mučnine i opće slabosti; bolovi u donjem dijelu trbuha.

2. Rano i kasno. Rani oblik razvija se uglavnom s funkcionalnom insuficijencijom membrana i dijagnosticira se najčešće u 16-20 tjednu trudnoće.

Kasni oblik utvrđuje se u prosjeku nakon 25-26 tjedana. Može se razviti u pozadini poremećaja endometrija maternice i raznih vrsta sekundarnih bolesti, uključujući dijabetes melitus, arterijsku hipertenziju i druge.

3. Primarno i sekundarno. U slučaju primarnih oligohidramnija, kršenje integriteta plodne vrećice može biti odsutno.

Sekundarni oligohidramnios uvijek se razvija uz kršenje integriteta membrana, zbog čega tekućina počinje postupno istjecati.

Znakovi i glavni simptomi oligohidramniona

U većini situacija dobrobit žena s umjerenim oblikom bolesti ne ozbiljno se pogoršava..

Za izraženu bolest prisutnost:

  • Mučnina, opća slabost i suhoća u ustima.
  • Također, pacijenti imaju bolove u donjem dijelu trbuha, čiji se intenzitet povećava s djetetovom pokretljivošću. Nakon 20. tjedna trudnoće, fetus se počinje ponašati puno aktivnije. U pozadini nedovoljne količine plodne vode, njezina amortizirajuća svojstva znatno su smanjena. Zbog toga žena ima prilično jaku bol..

Među glavnim znakovima slabosti vode dijagnosticiranim u procesu ginekološkog pregleda i ultrazvučnog pregleda može se primijetiti

  • zaostajanje u veličini maternice od normalne za trenutno razdoblje trudnoće.
  • Također dolazi do smanjenja opsega trbuha i ograničenja djetetove pokretljivosti..

Dijagnoza se potvrđuje ultrazvučnim pregledom. Također vam omogućuje da odredite količinu intrauterine vode i težinu malo vode, ako postoji. Najčešće se žena prvo podvrgne ultrazvučnom pregledu, a zatim se pošalje na detaljniji ginekološki pregled.

S nedostatkom amnionske tekućine može doći do spontanog pobačaja ili prijevremenog porođaja. Tijekom razdoblja porođaja žena će osjećati vrlo jaku bol. Cerviks se sporije otvara.

Radna aktivnost u većini je situacija dugotrajna. Nakon otvaranja plodne vode nalazi se mala količina viskozne tekućine obojene bebinim pražnjenjem.

Opasnost od malo vode za žene i djecu

Niska voda dovodi do brojnih komplikacija. S nedovoljnim volumenom plodne vode, zidovi maternice počinju vršiti pritisak na fetalnu vrećicu i, kao rezultat toga, na dijete. Kao rezultat, mora se saviti u nenormalnom položaju, što može izazvati brojne nuspojave, uključujući:

  • spajanje kože s plodnom vodom;
  • nogavica;
  • razne vrste anomalija kralježnice.
  • dječja koža postaje suha i naborana.

Malo vode također negativno utječe na trudnoću. Kao što je napomenuto, pacijenti osjećaju bol, posebno kada dijete postane aktivnije..

Trudnoća se može prekinuti zbog nedostatka tekućine. Opasnost od pobačaja posebno je velika u 1. tromjesečju.

Bez obzira na vrstu bolesti, tijekom poroda postoje komplikacije. Najčešća je slabost procesa, izražena u nedovoljno jakim pokušajima i manjim kontrakcijama..

Navedeni problemi pojavljuju se zbog niskog pritiska plodne vrećice. Zbog svoje smanjene veličine nije u mogućnosti utjecati na brzinu i stupanj širenja cerviksa..

Osim toga, liječnik može propisati posebne lijekove za poticanje kontrakcija. Obično se lijekovi daju dulje od 35 tjedana.

Glavni uzroci malo vode

Mnogo različitih razloga dovodi do pojave bolesti, uključujući;

  • patologija mokraćnog sustava;
  • genetska predispozicija navedenim poremećajima;
  • visoki krvni tlak;
  • pogoršanje kroničnih bolesti tijekom trudnoće;
  • bakterijske infekcije;
  • višeplodna trudnoća;
  • preopterećenost. Posluživši svojoj svrsi, posteljica ubrzano stari, raslojava se i gubi svoju funkciju. Razvojem oligohidramnija na pozadini produljenja, liječnici, u pravilu, izazivaju umjetni porod;
  • metabolički poremećaj;
  • pretežak;
  • nespojivost Rh faktora u krvi majke i djeteta;
  • fetoplacentna insuficijencija;
  • razne bolesti posteljice;
  • dijabetes;
  • patologija ili nedovoljan razvoj sekretornog epitela.

Dijagnostika malo vode

Amnionska voda je prvo okruženje za život djeteta, stoga je vrlo važno da sastav i, naravno, količina tekućine budu prihvatljivi za puni razvoj djeteta..

Da bi se utvrdila količina tekućine, žena, kao što je već napomenuto, prolazi ultrazvučni pregled. Na temelju rezultata pregleda donosi se zaključak koji, između ostalog, ukazuje na indeks plodne vode. Ovaj pokazatelj karakterizira količinu vode prisutne u plodnoj vodi. U svakoj fazi trudnoće, stopa tekućine je individualna. Zahvaljujući ovom pokazatelju, liječnik može donijeti zaključke o prirodi razvoja trudnoće..

Volumen plodne vode, kao i njezin sastav, mijenja se gotovo tjedno. Uz prosječnu vrijednost, prilično je značajna razlika u dopuštenim vrijednostima indeksa plodne vode..

Važno je shvatiti da su ta kolebanja prilično značajna, pa čak i ako ih imate daleko od utvrđene norme, to ne mora nužno biti razlog za zabrinutost i zabrinutost..

Općenito, možete proučiti normalne pokazatelje plodne vode i dopuštena odstupanja od norme u svakoj fazi trudnoće u sljedećoj tablici:

Trudnice često zanima: zašto amnionska tekućina postaje više ili manje? Razlog je taj što se fetus razvija, a kako raste, guta intrauterinu vodu, a zatim je uklanja iz tijela zajedno s mokraćom. Ne morate brinuti o djetetovom stanju: intrauterine vode obnavljaju se u razmacima od 3-4 sata i potpuno se mijenjaju svaka 3-4 dana.

Umjerena malo vode: osnovne informacije i preporuke

Kao što je napomenuto, oligohidramnios je smanjenje volumena plodne vode ispod prihvatljive razine, a može biti umjereno ili ozbiljno. Umjereni oblik dijagnosticira se mnogo češće.

Za umjerenu malo vode karakteristično je relativno malo smanjenje volumena intrauterine vode. Ovaj je oblik manje opasan u usporedbi s ozbiljnim nedostatkom vode. Ali umjereni nedostatak vode tijekom trudnoće ne može donijeti ništa manje briga i nevolja. A mogu se pojaviti i svakakve komplikacije, koje nemaju najbolji učinak na stanje fetusa..

Primjerice, rezultat dotičnog odstupanja prilično je često rođenje male bebe. Također česte posljedice su displazija zglobova kuka, razne vrste patologija kralježnice..

Ali ne trebate se odmah početi brinuti - u velikoj većini slučajeva trudnoća s razmatranim oblikom oligohidramnija prolazi i završava sigurno, a dijete se rađa u relativno dobrom stanju.

Ako je tijekom sljedećeg ultrazvučnog pregleda dijagnosticiran umjereni oblik oligohidramnija, to nitko neće smatrati konačnim zaključkom. Nužno je ponovno se pregledati. Bolje je to učiniti u drugoj ordinaciji i kod drugog liječnika..

Uz to, liječnik može preporučiti vaskularnu doppleografiju radi provjere brzine djetetovog razvoja, kao i nadzor srca koji će procijeniti stanje fetusa u cjelini..

Također, liječnik će pokušati utvrditi razloge protiv kojih su se oligohidramnioni počeli razvijati. Točni razlozi za pojavu takve anomalije nisu u potpunosti utvrđeni, ali najčešće dovode do takvog problema:

  • infekcije genitourinarnog sustava. Čak i one bolesti koje je pacijentica patila a da nije bila trudna mogu dovesti do oligohidramniona;
  • visoki krvni tlak;
  • kronični upalni procesi u tijelu.

Razni problemi s kojima se dijete u razvoju izravno susreće mogu dovesti do pojave umjerene malo vode. Na primjer, često se problem pojavljuje zbog kronične hipoksije i drugih anomalija intrauterinog razvoja..

Obično, kada se otkrije umjereni oblik oligohidramniona, liječnici preporučuju da trudnica prilagodi prehranu i općenito prirodu života. Takvim se pacijentima preporučuje jesti hranu bogatu mineralima i vitaminima..

Također se preporučuje uobičajeni redoviti odmor i, općenito, nježni režim bez stresa, stresa itd. I što je najvažnije, morate redovito biti pod nadzorom liječnika zaduženog za trudnoću kako biste na vrijeme otkrili pogoršanje, ako postoji, i poduzeli odgovarajuće mjere.

Teški oligohidramnios u trudnica: osnovne informacije i preporuke

Izražena vrsta oligohidramnija opasnija je za majku i njezino nerođeno dijete od umjerene. Žena je zabrinuta zbog nelagode u trbuhu (uglavnom u donjem dijelu), postoji mučnina i opća malaksalost. Fetus vrlo često razvija hipoksiju - stanje uzrokovano nedovoljnom količinom opskrbljenog kisika. Hipoksija je opasna za cijelo djetetovo tijelo u cjelini i, u najvećoj mjeri, za živčani sustav..

Na pozadini dugotrajnog i izraženog nedostatka vode, formiraju se simonartni ligamenti, preplićući bebu. Ometaju pokretljivost fetusa, a ponekad dovode do izuzetno ozbiljnih ozljeda. Ako su Simonart ligamenti omotani oko pupkovine, dolazi do kršenja protoka krvi u žilama. Rezultat može biti nepredvidljiv - od razvojnih kašnjenja do djetetove smrti.

Glavni simptom žene je bol u donjem dijelu trbuha. Posebno postaju izraženi do kraja mandata, kada je dijete već prilično veliko. Zbog nedostatka vode trudovi su često oslabljeni, što postaje preduvjet za carski rez.

Inače, ako se otkrije ozbiljan nedostatak vode, treba se pridržavati medicinskih preporuka. Tijek liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir stanje pacijentice i karakteristike njezinog problema.

Liječenje oligohidramniona

Za liječenje dotične bolesti koriste se razne metode. Specifična opcija liječenja odabire se uzimajući u obzir intenzitet ozbiljnosti bolesti, razloge njezine pojave, kao i trajanje. Na primjer, ako su pretilost i metabolički poremećaji doveli do pojave oligohidramniona unutar 1-2 tromjesečja, liječnik će ženi propisati individualnu prehranu i lijekove za normalizaciju funkcije posteljice.

Ako se nakon 31 tjedna otkrije malo vode, najčešće se propisuje složena terapija, uključujući lijekove za normalizaciju metabolizma, vitamine, kao i lijekove za uklanjanje glavnog uzroka bolesti.

Ako se utvrdi umjereni stupanj bolesti, propisuje se ambulantno liječenje. Pacijenti s izraženom prirodom bolesti liječe se stacionarno.

Za ambulantnu terapiju propisano je:

  • ograničavajuća aktivnost;
  • poštedni režim;
  • uklanjanje teških tereta;
  • uzimanje lijekova (propisao liječnik);
  • redovite posjete liječniku.

U pravilu se pribjegava ambulantnom liječenju u 2. tromjesečju.

Stacionarno liječenje koristi se u sljedećim situacijama:

  • kada dijagnosticira izraženi stupanj bolesti;
  • sa značajnim nedostatkom intrauterine tekućine;
  • ako se oligohidramnios otkrije nakon 31. tjedna.

Liječnik može preporučiti pacijentu tjedno ultrazvučno snimanje i dopplegrafiju. Također se često preporučuje napraviti CTG fetusa. Navedene aktivnosti omogućuju vam kontrolu bolesti i pravodobno reagiranje na pogoršanje.

Ako intenzitet ozbiljnosti oligohidramniona ugrožava zdravlje i život djeteta, liječnik može poduzeti krajnje mjere - prekinuti trudnoću ili pribjeći carskom rezanju. Mogućnost prijevremenog porođaja razmatra se samo u slučaju pacijenata u dobi od 33 tjedna i kasnije.

Preventivne preporuke

Ne postoje posebne profilaktičke preporuke koje omogućuju 100% isključivanje rizika od razvoja oligohidramnija. Trudnicama se savjetuje zdrava prehrana i pridržavanje svih liječničkih preporuka.

Također je potrebno redovito polagati testove i podvrgavati se potrebnim pregledima. Trebali biste se suzdržati od dizanja utega i drugih ozbiljnih tjelesnih aktivnosti. Pravovremeno reagirajte na nekarakteristične promjene u vašem tijelu, slijedite savjete svog liječnika i budite zdravi!