Koliko tjedana se možete prijaviti za trudnoću i je li moguće istovremeno stajati u privatnoj i javnoj bolnici


Trudnoća nije samo jutarnja mučnina i pletenje cipela. To je također odgovoran posao. Naravno, čak i u naše vrijeme postoje majke koje se u principu ne registriraju, već rađaju kod kuće, jer "tako je bilo i prije", potpuno zaboravljajući na statistiku smrtnosti novorođenčadi i porodilja prije jednog stoljeća..

Što se tiče zdravih žena, one razumiju: danas su nam na raspolaganju sve dobrobiti civilizacije, uključujući krvne pretrage i ultrazvuk. Odbiti ih jednostavno je grijeh. Liječnički nadzor jamči rođenje zdrave bebe. Stoga nemojte zanemariti antenatalnu njegu!

  1. Koliko dugo trebate ići tamo prvi put?
  2. Gdje se registrirati?
  3. Kako se pripremiti za registraciju?
  4. I što je sljedeće?
  5. Također će biti zanimljivo:

Koliko dugo trebate ići tamo prvi put?

  1. Budući da su na samom početku trudnoće položeni svi važni djetetovi sustavi i organi, "konobar" mora biti vrlo oprezan s lijekovima. Uz to, bit će vrlo lijepo ako joj liječnik prepiše vitamine. On će ih odabrati, proučivši analize i potrebe majčinog tijela.
  2. Trudnoća predstavlja opterećenje za tijelo, a imunitet žene u ovom trenutku "gubi na oprezu", dajući šanse kroničnim bolestima da se glasno izjasne. A ovo je opasnost za dijete. U ovom položaju, bolje je biti pod njegovateljskim "krilom" medicine.
  3. Prema ruskom zakonu, žena koja radi (službeno!) Koja se prijavi do 12 tjedana prima posebno plaćanje.

Najčešće žena vidi kašnjenje, kupi test trudnoće, sekundu, a kad on samouvjereno pokaže dvije trakice, odlazi ginekologu potvrditi trudnoću. Ovisno o zaposlenju, LCD ulazi sa 7 ili 11 tjedana. Tada su je upisali u registar.

Ranije ne biste trebali posjetiti kliniku. Prvo, liječnik vas neće dostaviti prije sedam tjedana, jer ne traje svaka trudnoća u tako ranoj fazi (priroda ovdje djeluje - ako fetus ima patologiju, tijelo započinje program pobačaja). Drugo, mnoge žene same još ne shvaćaju da su trudne..

Većina žena započinje razmjenu s 12 tjedana.

Gdje se registrirati?

Naše majke i starije sestre otišle su u svoju lokalnu polikliniku, gdje je lokalni ginekolog bio pridružen vašoj ulici. Njegova je briga otvoriti svoju mjenjačnicu, uputiti vas na pretrage, pregledati, izmjeriti trbuh i općenito vas odvesti do samog smjera do bolnice. Ako ste zadovoljni okružnim liječnikom, možete otići do njega (mnoge žene to rade, pogotovo ako je klinika u blizini kuće - nezgodno je putovati trbuhom daleko).

Međutim, suvremeno rusko zakonodavstvo omogućuje vam odabir bilo koje druge klinike ili bilo kojeg drugog liječnika. Živite u gradu, ali ste u selu prijavljeni s majkom? Gradski liječnici nemaju pravo odbiti vas. Glavna stvar je napisati zahtjev upućen glavnom ili glavnom liječniku, navodeći u njemu adresu vašeg prebivališta, kao i broj police osiguranja. Na usluzi su vam i plaćene (privatne) klinike, medicinski centri i rodilišta, gdje se također registriraju.

Ako ste se preselili ili vam se klinika u kojoj ste bili registrirani jednostavno nije svidjela, možete je promijeniti. Ali ne zaboravite pitati svog bivšeg ginekologa za iscjedak.

Važna točka: odabir plaćene klinike, odmah pitajte hoće li vam dati mjenjačnicu, kao i rodiljni dopust.

Kako se pripremiti za registraciju?

  1. Pronađite dokumente: putovnicu, kao i policu zdravstvenog osiguranja (bez nje je medicinska pratnja nemoguća, samo poziv hitne pomoći). Ne brinite ako je vaša putovnica bez registracije u mjestu prebivališta - od 2010. nije se gledala.
  2. Imat ćete pregled na stolici, pa bi bilo bolje kupiti jednokratni komplet za pregled (provjerite nalaze li se u njemu rukavice - ako ne, kupite ih uz to).
  3. Olovka i bilježnica također će vam dobro doći - ovdje ćete zapisati imena liječnika i medicinske sestre, njihov telefonski broj.
  4. Kad prvi put popunite medicinsku iskaznicu, bit ćete upitani o svim bolestima, pobačajima i bolestima vaše rodbine. Pa, možda znate sve o svojim bakama i djedovima, ali unaprijed pitajte svog voljenog ili njegovu majku o rođacima vašeg supruga. Uz to, na kartu će se dodati vaši: težina, visina, pritisak.

Ostali podaci koji će se unijeti na vašu karticu:

  • Kakve su bile vaše prošle trudnoće (ako ih je bilo), sa svim detaljima.
  • Imate li djece, kako ste rodili, kolika je bila visina i težina, jesu li bolesna.
  • Cijela vaša povijest: kronične bolesti, loše navike, jeste li imali toksoplazmozu, rubeolu, herpes, venerične bolesti, jeste li bili u posjeti psihijatru.
  • Značajke vašeg mjesečnog ciklusa, kakvu kontracepciju koristite.
  • Svi podaci o mužu: koliko ima godina, znate li njegovu krvnu grupu i rezus, postoje li loše navike, nasljedne bolesti.
  • U slučaju rođaka (vašeg i supruga), liječnika će zanimati je li netko od njih bio bolestan: tuberkuloza, dijabetes, hipertenzija, rak, genetske bolesti.

Tijekom pregleda liječnik će vam reći o stanju vrata maternice, rodnice, izmjeriti širinu zdjelice i uzeti bris mikroflore. Može vam reći jeste li definitivno trudni i ako jeste, u kojem ste vremenskom okviru. Također može pregledati vaše grudi (procjenom mliječnih žlijezda), izmjeriti puls i krvni tlak, procijeniti stanje vaših očiju i kože, kao i pluća i srca.

Na kraju će vam reći kada biste trebali posjetiti LCD za sljedeći sastanak..

I što je sljedeće?


Sve trudnice upućene su drugim stručnjacima, kao i u laboratorij. Trebaju proći i proći:

  • analiza izmeta i mokraće (općenito),
  • urin za bakterijsku kulturu,
  • krv iz prsta (opća analiza),
  • krv iz vene (za biokemiju, krvnu grupu i Rh faktor),
  • krv za sifilis, HIV, hepatitis,
  • šećer u krvi, zgrušavanje,
  • vaginalni bris za infekciju TORCH, kao i mikrofloru,
  • ordinacija terapeuta, ORL-a, endokrinologa, oftalmologa i stomatologa (posjetite ih obavezno - s djetetom u naručju bit će vam vrlo problematično liječiti zube),
  • EKG i ultrazvuk.

U javnim bolnicama svi ovi testovi i pregledi trebaju vam biti pruženi besplatno..

Ponekad vas liječnici mogu uputiti na dodatne pretrage ili više specijaliziranih liječnika.

U pravilu ćete biti poslani u laboratorij nakon prvog posjeta ginekologu, a tijekom drugog posjeta (za tjedan ili dva) k njemu ćete doći s gotovim analizama. Nakon što ih pogleda, ginekolog može propisati vitamine i / ili lijekove koji su sigurni u vašem položaju. Međutim, postoji popis lijekova koji se propisuju gotovo svim trudnicama. To su: folna kiselina, multivitamini, jod, pripravci kalcija (posebno ako je stomatolog primijetio da imate problema sa zubima).

Ako trudnoća teče prema očekivanjima, ginekolog će vas čekati jednom mjesečno, a zubar i terapeut jednom u tri mjeseca. Bliže porodu (od 36. tjedna) trebali biste češće dolaziti ginekologu - svakih sedam dana, sve do samog rođenja.

Općenito, registracija iz godine u godinu postaje sve prikladnija za "zhdushki". Naravno, nekim je budućim majkama neugodno odmarati se na poslu nekoliko puta mjesečno kako bi posjetile ginekologa-stomatologa-terapeuta... Ali neka vlasti zauzmu vaš stav - sada ste trudni, što znači da vas nemaju pravo odbiti... I na kraju, vrlo brzo na porodiljnom ste dopustu, zato ne razmišljajte o svojoj karijeri, već o svojoj bebi, za čije su zdravstvene zdravstvene pregledi vrlo važni. Pazite na sebe i bit ćete dobro!

Upravljanje trudnoćom: registracija, pregledi u različito vrijeme

Tamara, majka dvije kćeri, iskreno je odgovorila na pitanja iz serije "kada za mog sina":

- Da, bilo bi mi drago. Ali kad se sjetim da ću gotovo morati živjeti u prenatalnoj klinici, uzeti testove, ustati rano zbog ovoga... - i odmahnula je rukom: kažu, više nije sposobna za to.

I ti to možeš razumjeti. Popis pregleda i testova koje treba obaviti tijekom trudnoće može biti neodoljiv, posebno za one koji će prvi put postati majka. I postavlja se mnogo pitanja: zašto toliko stvari, je li potrebno provoditi "program" od i do ili je moguće nešto odbiti...

Naravno, svaka buduća majka ima pravo sama odgovoriti na ova pitanja. Ali za početak, ipak vam savjetujemo da ne režete s ramena (zdrav sam i ne treba mi ništa od ovoga!), Već da se upoznate s informacijama o tome koje preglede liječnici savjetuju trudnicama i zašto.

Postanite registrirani! Prvo tromjesečje (1 - 12 tjedana)

Ako ćete prvi put otići u prenatalnu kliniku kako biste se registrirali, imajte na umu da racija to neće moći učiniti. I stvar nije u redovima, već u činjenici da je upis buduće majke u registar ozbiljna i ne brza stvar. Opstetričar-ginekolog detaljno će vas intervjuirati i unijeti sve dobivene podatke u poseban uzorak medicinske evidencije koja se vodi tijekom trudnoće.

Pitanja koja će liječnik između ostalog postaviti:

  • Je li bilo slučajeva mentalnih, onkoloških i drugih ozbiljnih bolesti u obitelji, poremećaja endokrinog sustava ili malformacija organa?.
  • Imaš li kakve alergije.
  • Jeste li ikad imali zarazne (genitalni herpes, trihomonijazu, klamidiju itd.) I / ili ginekološke (miomi maternice, disfunkcije ili novotvorine jajnika, itd.). Je li bilo ginekoloških operacija, iz kojeg razloga.
  • Koje su značajke menstrualnog ciklusa (kada je uspostavljen, postoje li nepravilnosti itd.)
  • Koliko je trudnoća bilo, i kako su završile.
  • Koji su kontraceptivi korišteni.

Ovaj broj pitanja ne bi vas trebao iznenaditi ili iznervirati: sva su usmjerena na to da se ništa ne propusti i pomažu vam da sigurno nosite i rodite dijete. Stoga je bolje pripremiti se unaprijed, sjetiti se ili pojasniti informacije. Još je bolje ponijeti izvatke iz medicinske evidencije, rezultata ispitivanja i drugih studija, ako tih podataka nema u medicinskoj evidenciji klinike u koju ćete se registrirati. Nemojte se sramiti, to neće izgledati kao nepotrebna nagrizanje i dosadno. Naprotiv, liječnik će shvatiti da ima posla s budućom majkom koja je ozbiljna u svojoj situaciji. A to uvijek izaziva poštovanje i simpatiju (barem kod dobrih stručnjaka; a vi sami ne želite ulaziti u one loše, zar ne?)

Uz detaljnu anketu, opstetričar-ginekolog zasigurno će obaviti i pregled, što će također potrajati puno vremena. Uostalom, morat ćete pregledati kožu (kako ne biste propustili manifestacije anemije, herpesa, problema s bubrezima itd.), Te štitnjaču i mliječne žlijezde, noge (kako biste isključili proširene vene). Također je potreban ginekološki pregled, pomoći će osigurati da nema kršenja u strukturi organa trudnice. Osim toga, tijekom nje liječnik će izvaditi obrisak iz rodnice (pokazat će odsutnost ili prisutnost bakterijske infekcije).

Na kraju posjeta dobit ćete cijeli niz istraživačkih uputa koje će trebati ispuniti u bliskoj budućnosti.

Što trebate predati nakon registracije:

  1. Test krvi za sifilis (RW), HIV, antitijela na hepatitis B i C (iz vene).
  2. Krvni test za krvnu grupu i Rh faktor (iz vene).
  3. Klinički test krvi (iz prsta). Pokazat će ima li buduća majka anemiju, upalne promjene u krvi.
  4. Biokemijski test krvi (iz vene). Pomoći će otkriti ima li u krvi trudnice dovoljno proteina, glukoze i drugih tvari potrebnih za pravilan razvoj embrija (fetusa).
  5. Proučavanje čimbenika zgrušavanja krvi naziva se i koagulogram (iz vene). Njegovi će rezultati pokazati ima li buduća majka bolesti krvi koje ometaju zgrušavanje. Liječnici to moraju znati jer je nisko zgrušavanje puno komplikacija ili čak prekida trudnoće (kao rezultat krvarenja ili preranog odbacivanja posteljice), a visoko zgrušavanje - sporim kretanjem kroz žile, što može oštetiti dijete.
  6. Opća analiza urina. Dati će informacije o gustoći i sastavu urina, što će eliminirati probleme s bubrezima ili dijabetes.

Budućim majkama, čija trudnoća teče bez komplikacija, treba jednom mjesečno uzimati opće pretrage krvi i urina. Bris flore uzima se obično pri prvom posjetu, u 28-30., 36. tjednu ili po potrebi.

Mjesec i pol do dva mjeseca prije preliminarnog datuma isporuke, testovi će se morati češće uzimati: opći testovi krvi i urina - jednom u dva tjedna.

Osim toga, ako još niste napravili ultrazvuk, liječnik će ga propisati. Tijekom studije vidjet će kako se embrion razvija, odgovara li njegova veličina gestacijskoj dobi, je li povećan tonus maternice, ima li u njemu ili u priraslicama novotvorina. Ove su informacije također izuzetno važne i pomažu u izbjegavanju mnogih problema..

Također, u prvom tromjesečju (bliže njegovom kraju) provodi se studija koja uključuje krvni test (iz vene) koji otkriva abnormalnosti u razvoju djeteta i ultrazvučni pregled tijekom kojeg stručnjaci određuju stupanj u kojem beba može imati neke genetske abnormalnosti.

Ako je sve u redu, tada ste završili svoj „minimalni program“ za prvo tromjesečje i možete živjeti u miru (naravno, ne zaboravite na vrijeme posjetiti liječnika).

U slučaju bilo kakvih komplikacija, možda će biti potreban "maksimalni program":

  1. Ako majčina krv sadrži antitijela na virus hepatitisa (nije bitno, B ili C), tada će joj biti propisan detaljan biokemijski test krvi, uključujući istraživanje jetrenih enzima, i ultrazvučni pregled ovog organa.
  2. Ako se otkrije anemija, trudnica će biti poslana na biokemijski test krvi uz pomoć kojeg se određuje razina serumskog željeza (o tome ovisi težina anemije).
  3. Razlika između Rh faktora budućih majki (-) i očeva (+) razlog je za uzimanje krvnog testa na Rh antitijela (iz vene). Njihovo otkrivanje je alarmantni signal. Napokon, to znači da je beba naslijedila pozitivni Rh faktor svog oca, a to prijeti Rh sukobom i hemolitičkom bolešću. U tom je slučaju potrebna posebna kontrola zdravlja majke i djeteta..
  4. Dodatni pregledi za infekcije propisani su za trudnice ako su imale herpes, klamidiju, toksoplazmozu itd. Ili ako su u anamnezi imale kroničnu upalu dodataka, ektopičnu trudnoću ili trudnoću koja se ne razvija, pobačaj, insuficijencija posteljice, polihidramnija. Svakako pregledajte one buduće majke čija su prethodna djeca rođena sa znakovima infekcija (upala pluća, konjunktivitis, itd.) Ili lezijama središnjeg živčanog sustava.
  5. Prisutnost budućih roditelja ili njihovih bliskih srodnika malformacijama ili bolestima srca, bubrega i drugih organa dobar je razlog za daljnje ispitivanje i savjetovanje genetičara.
  6. Ako trudnica ima znakove rane toksikoze ili prijetnju pobačajem, također će se provesti temeljiti pregled..
  7. Uobičajeni pobačaj ili trudnoća u nerazvoju, kao i malformacije prethodne žene - osnova za upućivanje pacijenta na genetiku.

Posjeti opstetričaru-ginekologu:

Do 20. tjedna - jednom mjesečno.

Od 20. do 33. - 34. tjedna - 2 puta mjesečno.

Od 33-34 tjedna prije poroda - jednom u deset dana.

Od 37. tjedna - jednom tjedno.

Koje druge stručnjake treba posjetiti buduća majka:

Terapeut:

Do 12 tjedana.

Nakon 20 tjedana trudnoće.

To se radi kako bi se osiguralo da nema bolesti koje mogu ometati uspješan tijek trudnoće..

Okulist:

Do 12 tjedana.

Nakon 20 tjedana trudnoće.

Liječnik će provjeriti stanje vida trudnice, dati preporuke o načinu porođaja. Ako nema problema, posjet će biti jednokratni. U suprotnom, možda će vam trebati stalni nadzor stručnjaka..

Stomatolog:

Do 12 tjedana.

Posjet stomatologu može pomoći u izbjegavanju razvoja patogena u nebrušenoj usnoj šupljini.

Nastavljamo s pripremama. Drugo tromjesečje (13 - 26 tjedana)

"Minimalni program":

  • Prilikom svakog posjeta drugom tromjesečju liječniku mjerit će se opseg trbuha i visina fundusa. Uz to su potrebna mjerenja težine. To je neophodno kako bi liječnik mogao vidjeti da li se dijete normalno razvija, a buduća majka deblja.
  • U 16., a zatim i 22. tjednu u pravilu se propisuju sljedeći ultrazvuci. Tijekom njih, posebna pozornost posvetit će se i usklađivanju veličine ploda s gestacijskom dobi. Uz to, studija će pomoći utvrditi imaju li mrvice malformacije i kakvo je stanje posteljice (debljina, veličina, stupanj zrelosti i usklađenost stupnja zrelosti s terminom) i njegovo mjesto.
  • Nakon 18 tjedana ponovno test šećera u krvi.
  • U drugom tromjesečju, korištenjem studije o razini bjelančevina (alfa-fetoprotein i korionski gonadotropin), utvrđuju se rizici kromosomskih abnormalnosti i urođenih malformacija fetusa.

"Maksimalni program":

  • U slučaju da su budući roditelji stariji od 35 godina, jedan od njih (ili obojica) ima klamidiju, infekciju herpesvirusom itd. ili ima malformacije organa, u 17. - 20. tjednu liječnik će propisati prenatalnu dijagnozu. Ova studija pomoći će u otkrivanju onih ozbiljnih genetskih poremećaja koji se ne mogu otkriti ultrazvukom.
  • Na temelju rezultata prenatalne dijagnostike, opstetričar-ginekolog i genetičar odlučuju hoće li pacijenta uputiti na istraživanje plodne vode ili ne. Amniotska tekućina za analizu uzima se kroz probijanje membrana. Uz to se može propisati i djetetov test krvi. Materijal za njega uzima se pomoću kordocenteze (punkcija pupkovine).
  • Dodatne studije mogu se propisati ako zdravlje buduće majke izaziva zabrinutost (na primjer, postoje srčane greške, bolesti bubrega ili dijabetes melitus).

Shema pregleda i analiza koju moderna domaća medicina nudi budućim majkama omogućuje vam maksimalnu zaštitu i same žene i djeteta.

Slučaj se kreće prema kraju. Treće tromjesečje (26 - 40 tjedana)

"Minimalni program":

  • Na svakom sastanku liječnik nastavlja mjeriti obujam trbuha, visinu fundusa maternice i težinu buduće majke.
  • 26. tjedna provodi se još jedan ultrazvuk. Međutim, ako se trudnica osjeća dobro, a rezultati prethodnih ultrazvuka bili su u granicama normale, liječnik može odlučiti da ne provodi ovu studiju..
  • Doppler studije provode se od 28-29 tjedana. Iako je izvana sve što se događa slično uobičajenom ultrazvučnom pregledu, ova metoda pregleda pokazuje protok djeteta u krvi, a to pomaže razumjeti dobiva li dovoljno kisika i hranjivih tvari..
  • 33. tjedan vrijeme je prvog kardiotokograma (CTG). Liječnicima daje informacije o dobrobiti djeteta. Bliže porodu studija se ponavlja. U istom razdoblju može se propisati još jedan ultrazvuk, jer je u kasnijim fazama stotine
  • U 30, a zatim u 36-38 tjednu propisani su ponovljeni krvni testovi na HIV, sifilis. Rezultati ispitivanja unose se u karticu za razmjenu koju bi trudnica trebala ponijeti sa sobom u bolnicu.
  • S 38-40 tjedana ponovno ćete napraviti ultrazvučni pregled. Pokazat će položaj djeteta, pupkovine, kao i stanje i stupanj zrelosti posteljice.

"Maksimalni program":

  • Ako se prema rezultatima CTG-a dijete ne osjeća dovoljno dobro i postoji potreba za utvrđivanjem razloga za to, ponovno se propisuje ultrazvučna doplerometrija.

Na cilju

Tijekom porođaja liječnici prate stanje porodilje: boju kože i sluznice, puls, disanje i pritisak. Uz to se provodi srčani nadzor - uz pomoć senzora učvršćenih na trbuhu porodilje nadgledaju otkucaje djetetova srca tijekom kontrakcija.

Djelo je gotovo, ako vas molim da budete pregledani!

Dan nakon rođenja djeteta rade se opći testovi krvi i urina.

Prvog ili drugog dana može vam se propisati hemostaziogram. To se radi za pravodobnu dijagnozu i prevenciju komplikacija uzrokovanih prebrzim ili sporim kretanjem krvi kroz žile, u sljedećim slučajevima:

  • Nakon bilo kakve kirurške intervencije (uključuju carski rez ili ručno odvajanje posteljice).
  • Ako mama ima proširene vene.

3 - 5 dana - vrijeme za ultrazvuk. Pomoću nje će se utvrditi kako se maternica skuplja, ima li u njoj komadića posteljice i / ili nakupina krvnih ugrušaka, kao i znakove upale.

To je sve. Možda se čini da je ovaj popis zaista predug. Ali ako devet mjeseci razbacite sve predmete, ispada da sve nije tako zastrašujuće. A zdravlje - vaše i bebino - dobar je razlog za podvrgavanje svim potrebnim pregledima i potrebnim testovima.

Anna se u to uvjerila iz vlastitog iskustva. Njezine dvije kćeri bile su dugo iščekivane (najstarija je rođena kad je Anna imala 33, a najmlađa 35) - njihovom su rođenju prethodile godine i godine sterilnosti. Tijekom prve trudnoće, buduća je majka pažljivo slijedila upute liječnika. Štoviše, koagulogram je pokazao probleme s koagulacijom krvi, morala je biti promatrana u specijaliziranom centru, čiji su stručnjaci znali kako joj pomoći. Kao rezultat toga, na vrijeme je rođena snažna i zdrava djevojčica.

Ni druga trudnoća nije bila ništa manje neočekivana. Najstarija kći zahtijevala je puno pažnje, nije bilo nikoga tko bi mogao pomoći Ani (njezin je suprug stalno bio na poslovnim putovanjima, bake su živjele daleko, a sama Anna nije pristala na dadilju). Kao rezultat toga, žena se tek u trideset i četvrtom tjednu obratila stručnjacima za probleme s koagulacijom krvi, međutim, uvjerila se da testovi uzeti u prenatalnoj klinici pokazuju samo beznačajan višak normalnih parametara. Kao rezultat toga, prije nego što su došli rezultati studija provedenih u specijaliziranom medicinskom centru, Anna je počela krvariti. Zbog prerane abrupcije posteljice, podvrgnuta je hitnom carskom rezanju. Najmlađa kći rođena je u trideset petom tjednu. Tada je isti liječnik koji je vidio njezinu prvu trudnoću nježno zamjerio:

- Vidite, nadao sam se "možda", došao nam je prekasno i nismo imali vremena spriječiti odred.

Anna je samo skrušeno kimnula. I sama je shvatila da je pogriješila. Srećom, pogreška nije bila kobna. Njezina najmlađa kći je spašena. I, iako su ona i njezin suprug morali izdržati nekoliko strašnih dana, djevojčica se ubrzo počela oporavljati. Sada, četiri godine kasnije, zdravlje bebe je u savršenom redu. Ali svim svojim poznanicima budućim majkama, Anna, ako je pitaju za savjet, preporučuje pažljivo slušanje liječnika, strogo poštivanje njihovih uputa i preporuka i ne oslanjanje na isto "možda" koje ih je nekoć iznevjerilo s njenom kćeri.

Pažnja! Svi pojmovi i vrste istraživanja u članku su približni i mogu se razlikovati. Gore navedeni podaci će vam pomoći u obrisu da zamislimo što, zašto i kada će stručnjaci imenovati tijekom trudnoće. Detaljnije, cjelovite i ažurnije informacije dobit ćete od svog liječnika.

Koliko se tjedana obično registrira za trudnoću?

  • Uvjeti proizvodnje
  • Kako se to događa?
  • Uobičajena pitanja o pravima trudnica
    • Odabir antenatalne klinike
    • Ako se liječnik ne registrira
    • Plaćate li pogodnosti za ranu registraciju?
    • Zašto vam je potrebna mjenjačnica?
    • Registracija dispanzera - suradnja ili ropstvo?
    • Liječnik ne govori ništa

    Test na trudnoću bio je pozitivan. Kad su se prve emocije smirile, postavlja se pitanje što dalje - kako i kada otići liječniku i prijaviti se u ambulantu, treba li to učiniti u ranim fazama? Među ženama postoji mišljenje da se ne isplati rano ustajati radi registracije - mučit će ih analizama. Ali ovaj je položaj neodgovoran, jer se neće prepisivati ​​nepotrebni testovi ako je žena zdrava i ako sve teče normalno.

    Uvjeti proizvodnje

    Pomaganje budućim majkama tijekom razdoblja rađanja mrvica regulirano je posebnom naredbom Ministarstva zdravstva od 1. studenoga 2012., broj 572n (s izmjenama i dopunama). Ovaj dokument navodi sve situacije koje se mogu pojaviti tijekom interakcije liječnika i budućih majki, ali točni datumi registracije nisu navedeni.

    Vjeruje se da bi ranu registraciju trebalo smatrati savjetovanjem i prijemom žene na dispanzersko promatranje do 12 tjedana. Zapravo, žena može kasnije doći na konzultacije, neće joj biti odbijena registracija, ali posljedice kasnog pojavljivanja mogu biti katastrofalne. Da vidimo zašto.

    Prvo tromjesečje trudnoće, koje traje od samog početka i uključivo do 13 tjedana, najodgovornije je u djetetovu životu - u tijeku je postupak polaganja i formiranja njegovih unutarnjih organa i sustava. Nakon toga, tijekom preostala dva tromjesečja, dijete samo raste i deblja se, sve što je nastalo u ranim fazama samo se poboljšava.

    Sve može utjecati na stvaranje djeteta - od genetskih čimbenika do kroničnih bolesti majke. Stoga je zadatak liječnika što prije prepoznati moguće rizike za ženu i njezin fetus. To ne znači da ćete se početi zastrašivati ​​i biti nervozni. Samo je procjena održivosti fetusa, ispravnosti njegovog razvoja i izgleda za trudnoću u cjelini najtočnija kada je sastavljena upravo u prvom tromjesečju..

    Testovi koje će buduća majka predati ranije imaju veliku dijagnostičku vrijednost. A u 11-13 tjednu provodi se prvi prenatalni pregled, koji je najinformativniji u utvrđivanju rizika genetskih abnormalnosti kod djeteta - Downov sindrom, Patau, Turnerov sindrom itd. Za probir, trudnica mora biti pravilno pripremljena i prethodno ispitana (opći testovi).

    Ako su rezultati razočaravajući, vrijeme će omogućiti ženi da pobaci iz medicinskih razloga. Inače, ona možda neće saznati da nosi bolesno dijete dugo vremena, kada će biti minimalno traumatičan pobačaj, ili čak saznati za djetetovu bolest nakon njegovog rođenja, odnosno suočiti se sa strašnom činjenicom.

    Zato posjet liječniku ne biste trebali odgoditi za kasnije. Učinite to ranije, ali imajte na umu da nećete biti registrirani ako liječnik ne dobije potvrdu o vašem "zanimljivom položaju". Stoga je najbolje otići u antenatalnu ambulantu u 6-7 tjedana trudnoće (odnosno 4-5 tjedana nakon početka odgođene menstruacije) U ovom će trenutku liječnik vaginalnim ginekološkim pregledom moći bez problema utvrditi trudnoću, potvrditi je na temelju rezultata ultrazvučnog pregleda, a još će biti puno vremena prije probira kako bi imao vremena napraviti sve potrebne pretrage.

    Postoje situacije kada je bolje ranije se registrirati. Ako ste ranije pobacili, ako je trudnoća nastupila kao rezultat vantelesne oplodnje, ako je ultrazvučni pregled pokazao da imate blizance, a također ako vaša majka ima kronične bolesti, bolje je posjetiti liječnika 10-14 dana nakon početka kašnjenja.

    U ovom je trenutku već moguće utvrditi trudnoću ultrazvukom i u većini slučajeva vaginalnim pregledom, pa je stoga bolje biti siguran.

    Prvih 9-10 tjedana trudnoće smatraju se najkritičnijima za dijete. Oni u potpunosti određuju hoće li biti zdrav, hoće li biti živ, hoće li uopće biti moguće spasiti dijete. Ne brinite da vas liječnik neće tako rano registrirati. Ako se trudnoća može potvrditi, prijava je vaše pravo, a liječnik je odgovoran da osigura vaše pravo. Sve ostale mogućnosti za medicinske radnje („idi i razmisli trebaš li dijete i dođi za tjedan dana“, „dogovorimo te kasnije, za mjesec dana itd.) Su nezakonite i imate pravo zahtijevati poštivanje naloga Ministarstva zdravlja ili kontaktirati tužiteljstvo s izjava o kršenju vaših zakonskih prava.

    Većina budućih majki u Rusiji registrirana je, prema statistikama, u 6-8 tjednu trudnoće, otprilike trećina dolazi liječniku sa zahtjevom da ih registrira u 9-10 tjednu, nakon 15-16 tjedana samo 1,5% žena se prijavi.

    Kako se to događa?

    Žena bi trebala ugovoriti sastanak s opstetričarom-ginekologom za konzultacije, posjetiti liječnika u zakazano vrijeme s putovnicom, policom obveznog zdravstvenog osiguranja i SNILS-om. Nakon pregleda liječnik će potvrditi činjenicu "zanimljive situacije" i na ime žene pokrenut će posebnu iskaznicu trudnice i porodnice, koja će ostati uz liječnike u dogovoru. Dobit ćete malu medicinsku iskaznicu - zamjensku. U njega će iz velikog ispisati glavne rezultate ispitivanja, podatke ultrazvuka, rezultate probira, kao i težinu, debljanje i neke druge važne parametre. Kad za to dođe vrijeme, s ovom malom karticom za zamjenu otići ćete u bolnicu..

    Kada su registrirani, propisani su određeni testovi i studije. Žena za njih dobiva uputnice zajedno s karticom za zamjenu odmah na dan posjeta opstetričaru-ginekologu. U sljedećih nekoliko tjedana polako može ići i prenositi sve što joj treba:

    • opći i biokemijski testovi krvi;
    • koagulogram - analiza faktora zgrušavanja krvi i određivanje hemostaze;
    • analiza krvne grupe i Rh (ako žena ima negativan Rh, njezin suprug ili biološki otac djeteta mora proći isti test kako bi procijenio vjerojatnost Rh sukoba);
    • krv za HIV status, sifilis, hepatitis B i C;
    • krv za zarazne bolesti (TORCH);
    • opća analiza urina;
    • bris rodnice.

    Uz to, liječnik može zatražiti da ponesete potvrde terapeuta, kardiologa, stomatologa, oftalmologa i specijalista ORL-a, kao i podatke o fluorografiji uzete najkasnije prije godinu dana.

    Uobičajena pitanja o pravima trudnica

    Unatoč naizgled jednostavnosti postupka registracije, žene imaju puno pitanja, jer ne svaki opstetričar-ginekolog u Rusiji točno poštuje naredbu Ministarstva zdravlja (i ako je u tajnosti - nisu je svi pročitali!). Stoga, pogledajmo glavne točke kako se ne bismo uvrijedili..

    Odabir antenatalne klinike

    Prisutnost police obveznog zdravstvenog osiguranja daje ženi pravo da samostalno odabere konzultacije koje joj u potpunosti odgovaraju. Ako je dama registrirana u Orenburgu, ali živi u Moskvi ili obrnuto, ne morate ići u grad registracije da biste se registrirali. U savjetovanju je dovoljno navesti adresu svog stvarnog prebivališta. Nitko vam nema pravo uskratiti registraciju ne registracijom: oni su prijavljeni u mjestu stvarnog prebivališta.

    Ako konzultacije u mjestu prebivališta nisu dobro poznate i ne želite tamo otići, odaberite bilo koju drugu koja vam odgovara da biste došli na preglede kod liječnika, isprintajte članak 5. Saveznog zakona br. Ispis vam može dobro doći ako vam uskrati instalaciju navodeći kako nemate nikakve veze sa savjetovanjem u vašem mjestu prebivališta. Ovaj članak kaže da vam treba pružiti pomoć bez obzira gdje živite..

    Ako nema pravila, morate je nabaviti. Dame koje rade rade odlaze na svoje radno mjesto ili u osiguravajuće društvo, a neradne dame odlaze izravno u osiguravajuće društvo. Sada je moguće dobiti pravila prilikom kontaktiranja MFC-a.

    Ako se liječnik ne registrira

    Prema zakonu, žena ima pravo biti prijavljena od prvog pojavljivanja. Ako liječnik to odbije pod bilo kojom izlikom, idite na čelo savjetovanja, ako tamo nema razumijevanja, tada možete ispuniti elektroničku žalbu tužiteljstvu.

    Plaćate li pogodnosti za ranu registraciju?

    Doplatak je jednokratna naknada, dobit će ga oni koji se prijave prije 12 tjedana trudnoće. 2018. njegova je veličina bila 648, 47 kopejki. Plaća se na poslu ili u socijalnim agencijama, ako žena ne radi, u roku od 10 dana od dana davanja potvrde sa savjetovanja o ranoj registraciji.

    Zašto vam je potrebna mjenjačnica?

    Prisutnost "razmjene" neophodna je da bi se porod dogodio u rodilištu ili perinatalnom centru koji sami odaberete. Ovo je medicinski dokument u koji će se unijeti svi pregledi koje je obavila trudnica. Bez mjenjačke kartice, sanitetom postoji šansa da dođete samo do dežurnog rodilišta, i to isključivo do zaraznog (promatračkog) odjela, gdje su i žene s infekcijama, kao i neistražene (samo vaš slučaj).

    Sve analize koje će biti propisane prilikom registracije trebaju biti isključivo besplatne. Pokušaji liječnika da vas preusmjeri u plaćeni centar na dodatne preglede nezakoniti su.

    Registracija dispanzera - suradnja ili ropstvo?

    Žena bi trebala shvatiti da se liječničke preporuke tijekom dispanzerskog promatranja daju za njezino dobro, ali nitko je nema pravo prisiljavati da ih silom ispuni. Žena ima zakonsko pravo u bilo kojem trenutku odbiti propisani lijek, pregled i analizu. Liječnik ima pravo samo objasniti trudnici moguće posljedice njezinog odbijanja..

    Što se tiče ostalih suptilnosti odnosa tijekom promatranja dispanzera na konzultacijama, žena bi trebala znati da ima pravo na sebe i to potpuno besplatno:

    • odaberite liječnika koji će je promatrati;
    • odaberite rodilište u kojem će se roditi;
    • po potrebi dobiti savjet od bilo kojeg liječnika specijalista;
    • računati na to da će njezini osobni podaci biti povjerljivi;
    • odbiti bilo kakvu medicinsku intervenciju;
    • zahtijevaju mjere za smanjenje boli;
    • prijem odvjetnika, povjerenika i supružnika u rodilište.

    Također, porođajni partneri sada su oslobođeni sinonima "plaćena usluga", trebali bi se provoditi besplatno prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja, ako žena inzistira na prisutnosti partnera.

    Liječnik ne govori ništa

    Ovo je izravno kršenje prava na informacije. Trudnica ima puno pravo znati što su testovi pokazali i kako to razumjeti, što pokazuje ultrazvuk i što uzrokuje, postavljati bilo kakva pitanja liječnicima i na njih dobiti sveobuhvatne, detaljne, razumljive odgovore..

    Također, žena ima pravo ne primati informacije od liječnika ako ih iz nekog razloga ne želi znati (na primjer, o spolu nerođenog djeteta). Dovoljno je odbiti pružiti takve podatke prilikom registracije.

    Sada ste "pametni" i spremni otići liječniku. Nadamo se da će vam ovi podaci pomoći da se bez problema registrirate, nosite i rodite zdravu bebu..

    • Prvi znakovi
    • Trudnoća ultrazvukom
    • HCG trudnoća
    • Prvi tjedni
    • Kada se registrirati

    medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece